Влияет ли телефон на экг

Обновлено: 10.01.2025

Когда пациент жалуется на боли в области сердца или у врача есть какие-либо подозрения, то специалист всегда направляет пациента на электрокардиограмму, или, как принято её называть – ЭКГ.

Данное исследование является неинвазивным, совершенно безопасным, но при этом весьма информативным. Чтобы не были искажены результаты ЭКГ, кардиологи рекомендуют не игнорировать правила подготовки к этому исследованию.

Что такое ЭКГ и для чего оно нужно?

ЭКГ - это исследование работы сердечной мышцы в определенный период времени. Процедуры является неинвазивным, совершенно безопасным и безболезненным исследованием, которое проводят при помощи специальных электродов, закрепляемых в области грудной клетки в определённых точках. Эти электроды улавливают сердечные импульсы, усиливают их и передают на гальванометр. Сигналы записываются регистрирующим устройством в виде зубчатой линии.

Что показывает ЭКГ?

Исследование является безопасной и эффективной процедурой и может назначаться всем людям без исключения, даже детям. ЭКГ позволяет своевременно и точно выявлять сердечно-сосудистые патологии и правильно выбирать схему лечения.

Кардиограмма дает возможность определения следующих особенностей:

частота сердечных сокращений;
толщина стенок миокарда;
нарушения калиево-магниевого обмена;
повреждения миокарда;
характеристики работы кардиостимулятора;
фиксировать источник болей (сердечная патология или нет).

При правильной подготовке пациента к исследованию, ЭКГ позволяет выявить и диагностировать следующие патологии:

аритмия;
тахикардия;
кардиомиопатия;
ИБС;
инфаркт;
перикардит.

Частота исследования

При проведении ЭКГ датчики, которые закреплены на грудной клетке, не оказывают никакого вредного воздействия на организм. Единственной задачей этих датчиков является улавливание и передача сердечных импульсов. Таким образом, ЭКГ не причиняет никакого вреда человеческому организму, даже если проводить исследование ежедневно.

Врачи считают, что обоснована следующая частота проведения ЭКГ:

здоровое население до 40 лет может проводить исследование один раз в год;
людям с хроническими заболеваниями и пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями - график прохождения ЭКГ определяется лечащим, как правило, это 1 раз в квартал;
работникам, связанным с риском, например, службы МЧС и т.д. медики советуют проходить ЭКГ каждые полгода;
люди, которые перешагнули сорокалетний рубеж, должны проходить обследование работы сердца раз в 3-6 месяцев, частота при этом зависит от состояния здоровья и будет определяться только врачом.

Правила подготовки к ЭКГ

Многие люди не сомневаются в том, что ЭКГ совершенно не требует подготовки. Иногда у таких пациентов результат кардиограммы может быть ложным. Даже могут присутствовать элементы, указывающие на развитие патологии сердца. Чтобы исключить риски получения ложных результатов, кардиологи рекомендуют не игнорировать правила подготовки к ЭКГ.

Начинать подготовку необходимо за сутки до исследования.

Сохранение полного спокойствия - накануне проведения исследования необходимо по возможности полностью отстраниться от стрессовых ситуаций. Переживания и высокая тревожность способны исказить результаты кардиограммы.
Полноценный сон - обязательно нужно хорошо выспаться накануне исследования. Уставший организм способствует отклонениям в работе в сердца, так как оно функционирует в усиленном режиме.
Категорически запрещается употребление спиртных напитков перед исследованием. Дело в том, что алкоголь вызывает сгущение крови, в результате чего сердечная мышца начинает заработать намного сильнее и активнее.
Правильное питание - нельзя нагружать организм слишком плотным ужином или завтраком. Накануне исследования желательно исключить из рациона тяжёлую пищу, отказаться от жирных продуктов. В противном случае организм бросит все силы на переваривание пищи и сердце будет вынуждено работать на износ.
Отказ от физической активности - кардиограмма покажет достоверные результаты, если отказаться накануне от занятий спортом, а утром обойтись без пробежки и зарядки.
Исключить тепловые процедуры - нельзя перед снятием кардиограммы посещать бани и сауны. Врачи советуют также отказаться от принятия ванн. Любые тепловые процедуры могут усилить кровообращения и работу сердца, что исказит результат исследования.
Прием лекарств - не рекомендуется за сутки до обследования принимать какие-либо медикаменты, кроме тех, которые прописаны врачом на регулярной основе. При этом надо обязательно сообщить врачу об употребляемых лекарствах.

В день проведения кардиограммы следует соблюдать следующие рекомендации:

отказаться от кофе - желательно исключить употребление кофе в день проведения исследования, это касается всех кофеинсодержащих напитков, категорически запрещено принимать энергетики;
исключить применение кремов перед процедурой - нельзя наносить на грудную клетку какие-либо жирные лосьоны или кремы, эта косметика может образовывать на поверхности тела тонкую пленку, через которую будут плохо контактировать электроды;
отказаться от курения за 3 часа до проведения исследования - необходимо отказаться от курения, так как никотин способен вызывать сильное сужение сосудов, которое приводит к чрезмерной активности сердца;
правильная одежда выберите – датчики, фиксирующие сердечные импульсы, устанавливаются в зоне грудной клетки, а также в области икр и запястья, эти участки тела нужно будет оголить перед исследованием, поэтому подберите одежду, которую будет легко снять и она не создаст никаких помех для установки электродов.

Почему результаты ЭКГ могут искажаться

Как показывает практика, чаще всего искажение результатов ЭКГ возникает по следующим причинам:

неправильная установка электродов - эта ошибка не всегда вызвана медицинскими работниками, например, если пациент наносил жирный крем, то датчик просто не может закрепиться в нужном месте и правильно снимать данные;
высокая возбудимость - если накануне был перенесен стресс и пациент не успел перед процедурой расслабиться, то частота сокращений сердца будет больше чем норма;
прием лекарств - сердце очень чувствительно к приему различных медикаментов, в частности, транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов и седативных препаратов.

Если результаты ЭКГ далеки от тех, которые требуются или желаемы, нужно не паниковать, а внимательно проанализировать, не были нарушены правила подготовки к исследованию. Правильная диагностика способна исключить любые нарушения.

Что из себя представляет процедура холтеровского мониторирования?

Это регистрация показаний ЭКГ в течение длительного времени. Обследование проводится в условиях привычной повседневной жизни пациента. Оценка работы сердца именно в таких условиях обладает высокой диагностической значимостью. Автором данной методики является биофизик из США Норман Холтер.

Вокруг данного обследования сформировались устойчивые мифы, которые часто беспокоят пациентов.

Миф 1. Исследование проводится только при наличии хронических патологий сердца.

Процедура проводится пациентам любого возраста для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза. Показания к проведению исследования: потеря сознания по невыясненной причине, приступы головокружения, боль в груди. Такие симптомы позволяют врачу заподозрить нарушения сердечного ритма.

Миф 2. Процедура нарушает привычный ритм жизни, повседневные дела придется отложить.

В реальности все обстоит с точностью до наоборот. Цель исследования заключается именно в оценке работы сердца в условиях привычного для пациента ритма жизни. На повседневные дела процедура не оказывает никакого влияния. Пациенту не нужно брать больничный, он может продолжать работать или посещать учебные занятия. Нет необходимости отказываться от прогулок, поездок на автомобиле или встреч с друзьями. Запрет на выполнение гигиенических процедур также отсутствует. На время проведения процедуры на грудь крепятся электроды, а на уровне пояса под одеждой – регистрирующий прибор.

Как проводится исследование?

На проведение процедуры обычно требуется от 24 часов до трех суток. Показатели от электродов фиксирует небольшой прибор, который крепится под одеждой.

Миф 3. Установить электроды или прибор можно только в поликлинике или стационаре.

Установка и снятие медицинского оборудования выполняется медсестрой. Многие медицинские учреждения предоставляют услуги выезда на дом. По желанию пациента медсестра приедет к нему домой или в офис в удобное время. Чтобы не посещать поликлинику, достаточно воспользоваться такой услугой.

Как часто можно проходить диагностику без вреда для здоровья?

Исследование назначается врачом при наличии показаний. В большинстве случаев процедура проводится в течение суток. Противопоказания к проведению исследования отсутствуют.

Миф 4. Кардиомониторирование негативно влияет на здоровье.

Процедура абсолютно безопасна, может проводиться пациентам любого возраста. Беременность не является противопоказанием для исследования. Регистратор считывает данные с электродов, какие-либо вредные излучения у прибора отсутствуют. Ограничений на количество исследований или интервалы между ними нет. С целью мониторинга хода лечения исследование проводится многократно.

Что запрещено делать по время проведения исследования?

Существуют общие правила, о них ниже. Но, при необходимости, врач может дать дополнительные рекомендации и ввести определенные ограничения.

Миф 5. На время процедуры необходимо отказаться от кофе и курения, в этот период нельзя принимать лекарства.

В повседневную жизнь, как правило, не приходится вносить никаких корректив. Пациент продолжает прием лекарств, назначенных другими врачами на постоянной основе. При необходимости он может разово принять препарат. Разрешены умеренные физические нагрузки. Можно пить кофе, в умеренных количествах употреблять алкоголь. Мобильный телефон и планшет не оказывают влияние на работу прибора, поэтому ими можно пользоваться, как обычно. Во время исследования пациент должен вести дневник, в котором фиксируются все его занятия и появляющиеся при этом ощущения.

Запреты при холтеровском мониторирования

Во время мониторирования запрещены следующие действия:

отключение прибора на время сна;
рентгеновское исследование, КТ или МРТ;
активные занятия спортом;
самостоятельное снятие электродов.

Во время принятия душа нужно соблюдать осторожность, чтобы не намочить прибор!

Исследование дает возможность выявить различные нарушения на ранней стадии. Это важная диагностическая процедура для оценки работы сердца. Если врач рекомендовал пройти такое обследование, откладывать его не стоит.

В статье проведен анализ воздействия электромагнитного излучения работающего в режиме разговора мобильного радиотелефона на тонус средней и передней мозговых артерий. Среди исследуемых 80 добровольцев спазм в бассейне указанных мозговых артерий возник более чем в 88% случаях. Показаны и детально проанализированы динамические изменения линейной скорости кровотока и индекса резистентности в каждом из бассейнов внутримозговых артерий при разговоре по мобильному радиотелефону длительностью 7 минут.

Ключевые слова: электромагнитное излучение, средняя мозговая артерия, передняя мозговая артерия.

Быстрое развитие технического прогресса последних десятилетий привело к резкому ухудшению техногенной обстановки в крупных населенных пунктах, что в наши дни заставляет на всех уровнях активно обсуждать тему экологии организма и головного мозга.

Неблагоприятное воздействие электромагнитных излучений (ЭМИ) на здоровье организма человека изучено достаточно хорошо, в том числе и на больших статистических выборках в различных странах [1]. Доказано, что технопатогенным излучениям наиболее подвержен мозг человека, в результате чего в организме сначала развиваются функциональные нарушения, а затем уже и более серьезные изменения (инсульт, инфаркт, онкологические заболевания и т.д.) [1]. В 2011 году Всемирная организация здравоохранения и Международное Агентство по изучению рака отнесли мобильные телефоны к потенциальным канцерогенам группы 2В [2].

Крупное статистическое исследование в Великобритании подтвердило, что число людей с выявленной опухолью мозга за последние 30 лет увеличилось почти на 50% [3]. В одном из самых крупных исследований (Международное сотрудничество Interphone – 12800 пациентов из 13 стран) была показана прямая зависимость развития глиомы и ЭМИ от мобильных телефонов.

Известно, что использование телефона в режиме разговора более 10 минут в сутки приводит к повышению температуры подкожно-жирового слоя облучаемого участка на 4-5 градусов по Цельсию [4]. Наконец, доказано, что мобильные телефоны оказывают вредное воздействие на эндокринную и иммунную системы ребенка, вызывая головные боли, а также провоцируя ослабление памяти и изменение структуры сна 5.

В различных исследованиях изучается влияние ЭМИ на психоэмоциональный статус человека, на корреляцию между продолжительностью телефонного разговора и развитие возможного онкологического процесса и т.д. Но ни в одной из найденных работ не было показано влияние ЭМИ на магистральные интракраниальные артерии. Известно, что стойкий спазм мозговых сосудов вызывает упорные головные боли, снижает работоспособность, вызывает раздражение, утомляемость и нарушение сна 5.

Цель исследования: изучить влияние ЭМИ мобильного телефона стандарта GSM в режиме разговора на резистентность магистральных артерий головного мозга.

Материал и методы

Исследование проводилось в положении лежа на спине с включенным в руке исследуемого мобильным телефоном в режиме разговора в течение 7 минут. Измеряли линейную скорость кровотока (ЛСК) и индекс резистивности (RI) в СМА и ПМА с обеих сторон. Спазмом мозговых сосудов считалось превышение RI 0,65 и более.

Индекс RI при слабовыраженном спазме ПМА и СМА колебался в диапазоне 0,65-0,69, при умеренно-выраженном – от 0,7 до 0,74 и при выраженном спазме – более 0,75. Показатели ЛСК и RI по обеим СМА и ПМА измерялись до начала проведения исследования, затем после 1, 5 и 7 минуты разговора по мобильному телефону.

С целью минимизирования погрешности измерений использовали одинаковый современный мобильный телефон для всех добровольцев. Ультразвуковые исследования проводились на стационарном аппарате экспертного класса Philips HD 11 XE (производство – Голландия) фазированным секторным датчиком с частотой 2-4 МГц на базе отделения ультразвуковой и функциональной диагностики Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева СГМУ (г. Саратов), а также на базе клиники «Медицинский центр» (г. Кирсанов, Тамбовская область) на приборе экспертного класса Mindray DC-8 фазированным датчиком с частотой 2-4 МГц.

Результаты

При анализе полученных данных выявили увеличение ЛСК и RI в бассейне СМА абсолютно у всех добровольцев (100%) уже к исходу 3 минуты разговора. К 7 минуте ультразвуковые признаки спазма хотя бы одной СМА были выявлены у 70 (87,5%, средний RI – 0,715, средняя ЛСК – 88±19,7 см/сек) из 80 исследуемых человек. Среднее значение прироста RI составило 0,24 (минимальное повышение – 0,16, максимальное – 0,31), что в большинстве случаев (61,25% от общего количества человек со спазмом в СМА) вызвало появление умеренно-выраженного спазма с обеих сторон.

Слабовыраженный спазм в бассейне обеих СМА возник у 14 (17,5%) добровольца, умеренно-выраженный – в 40 (50%) случаях и выраженный у 7 (8,75%) человек. Односторонний спазм СМА (у всех добровольцев умеренно-выраженного характера) возник в 9 (11,25%) случаях, причем во всех случаях – на контрлатеральной от мобильного телефона стороне. Полученные результаты не зависели от пола, возраста и исходного артериального давления.

Увеличение ЛСК и RI в бассейне ПМА к исходу 3 минуты разговора выявили 28 (35%) человек, к окончанию разговора – в 66 (82,5%, средний RI – 0,677, средняя ЛСК – 71±11,5 см/сек) случаях. Спазм с обеих сторон по ПМА к исходу 7 минуты выявили у 55 (68,75%) добровольцев. Преобладали (50 случаев – 62,5%) слабовыраженные индексы спазма RI в диапазоне 0,65-0,69. Умеренно-выраженный спазм ПМА с обеих сторон возник у 3 (3,75%) человек. Выраженный спазм возник в 2 (2,5%) случаях. Односторонний спазм по ПМА встретился у 5 (6,25%) добровольцев (во всех случаях – на контрлатеральной от мобильного телефона стороне).

Среднее значение прироста RI составило 0,198 (минимальное повышение – 0,11, максимальное – 0,29). Как и в случае с СМА, зафиксированные изменения в бассейне ПМА не коррелировали с возрастом, полом и артериальным давлением, измеренным непосредственно перед проведением исследования. Общее количество случаев, в которых к концу длительного разговора по мобильному телефону возник спазм обеих СМА и обеих ПМА – 71 (88,75%). В одном случае у добровольца 24 лет был зафиксирован двусторонний спазм по обеим ПМА (RI в диапазоне 0,66-0,68) в отсутствие повышения RI по СМА (не более 0,61-0,63).

Выводы

Длительный разговор (более 5 минут) по мобильному телефону в большинстве случаев (88,75%) приводит к спазму в бассейне магистральных мозговых артерий у лиц трудоспособного возраста, что несомненно может говорить о высокой значимости ЭМИ как фактора риска возникновения головной боли и других многочисленных отрицательных психоэмоциональных факторов (отсутствие внимания, нарушение структуры сна, раздражительность, ухудшение памяти и т.д.). При сравнении возникновения спазма между СМА и ПМА можно утверждать, что в большинстве случаев первой реагирует СМА.

Общее количество спазмированных СМА превосходит количество спазмированных ПМА (131 СМА против 115 ПМА). Примечательно и в то же время требует проведения дополнительного исследования то, что в случае одностороннего изменения RI как в бассейне СМА, так и в бассейне ПМА, спазм в большинстве случаев возникал на контрлатеральной от мобильного телефона стороне.

Электроды крепятся на определенные участки тела, запись ЭКГ производится на специальную ленту, на которую фиксируются электроимпульсы в виде кривых, прямых и зубчатых линий. Врач -кардиолог, функционалист, терапевт, врач скорой помощи обязан увидеть любые отклонения на электрокардиограмме и оценить острую сердечную патологию.

Часто пациент задает вопросы доктору: не одно ли и то же ЭКГ и УЗИ сердца (ЭхоКС), когда нужно делать ЭКГ, а когда ЭхоКС, что показывает ЭКГ, а что ЭхоКС? ЭКГ в отличие от ЭхоКС не показывает морфологических и структурных изменений.

ЧТО ЖЕ ПОКАЗЫВАЕТ ЭКГ ?

ритмичность и частоту сердечных сокращений;

гипертрофию стенок левого желудочка;

увеличение полостей сердца;

электролитные изменения в миокарде;

нарушения кровообращения в сердце;

регулярность работы ЭКС (электрокардиостимулятора).

Таким образом, многие заболевания сердца, такие, как аритмии, тахикардии, блокады, ишемии, инфаркты миокарда, миокардиты, гипертонии и многие другие сердечные патологии, можно распознать по записи ЭКГ.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ЭКГ ?

Хоть ЭКГ является простой процедурой, подготовка к исследованию необходима, чтобы доктор не получил ложный результат и не отправил больного на дополнительные обследования. Для получения максимально достоверного результата необходима подготовка накануне и в день исследования.

ПОДГОТОВКА К ЭКГ НАКАНУНЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:

МЕДИКАМЕНТЫ. Если пациент не употребляет лекарства на постоянной основе, нужно отменить их прием за 2 суток перед процедурой. Если отменить препараты не представляется возможным, необходимо об этом сообщить специалисту по ЭКГ.

АЛКОГОЛЬ. Накануне рекомендовано отказаться от приема спиртных напитков, так как спиртное влияет на состав крови и работу сердца, и показания на ЭКГ могут быть искаженными и на пленке может быть выявлена аритмия, тахикардия, электролитные нарушения в миокарде, и, нередко, ишемия.

СОН. Если организм уставший, на электрокардиограмме могут быть выявлены различные нарушения. Поэтому за 5−7 дней до обследования рекомендуется достаточно высыпаться-не менее 7−8 часов за ночь.

ПИТАНИЕ. Нежелательно употребление жирной, острой пищи накануне снятия ЭКГ, а завтрак желательно сделать по возможности легким.

СПОРТ. За 2 дня до обследования желательно отказаться от физических упражнений.

ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СПОКОЙСТВИЕ. За 2−3 дня накануне снятия ЭКГ желательно обрести душевный покой-не нервничать. Стрессы, психоэмоциональная нестабильность, подавленность, переживания могут исказить результаты ЭКГ.

ТЕПЛОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ. Желательно за несколько дней исключить посещение солярия, бани, сауны, так как это также может повлиять на искажение результатов ЭКГ.

ПОДГОТОВКА К ЭКГ В ДЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ:

ЭНЕРГЕТИКИ. Необходимо исключить чай, кофе.

ОДЕЖДА. Чтобы не было проблем с подсоединением датчиков, рекомендуется надевать легкую одежду, которую легко снять, закатать рукава или нижнюю часть брюк.

КУРЕНИЕ. За 3 часа до обследования желательно не курить, так как никотин приводит к спазму сосудов, а это, в свою очередь, влияет на работу сердца, активизируя работу миокада-сердечной мышцы.

КРЕМА И ЛОСЬОНЫ. В день обследования нельзя мазаться жирными средствами, потому что крема и лосьоны мешают прикреплению датчиков к телу для записи ЭКГ.

Прим. Лахта Клиники. Нам неизвестно, с чьей нелегкой руки вместо давно устоявшегося и интуитивно понятного термина «мониторинг» (от англ. «наблюдение, контроль») применительно к методике Нормана Холтера в русском языке появилось столь неуклюжее и громоздкое слово «мониторирование». В данном материале мы придерживаемся здравого смысла и переводим название метода так, как оно пишется и звучит в оригинале: мониторинг.

Что представляет собой мониторинг по Холтеру?

Применяется портативный автономный электрокардиограф с питанием от батареи, который закрепляется на теле и регистрирует основные показатели работы сердца в ходе повседневной деятельности человека.

Когда пациент приходит на прием с жалобами на проблемы с сердцем, врач обычно предлагает пройти ЭКГ (электрокардиографию) для уточнения диагноза. Стандартный стационарный электрокардиограф позволяет сделать «моментальный снимок» общей электрической активности сердца. Если такой одномоментный снимок недостаточно информативен, назначается суточный мониторинг по Холтеру. Технология практически та же, что и при стандартной ЭКГ: от укрепляемого на теле компактного устройства отходят тонкие провода, которые через электроды присоединяются к нескольким точкам на грудной клетке.

В зависимости от характера имеющихся симптомов и примерной частоты их появления, врач может назначить холтеровский мониторинг продолжительностью 12, 24 или 48 часов.

Наиболее распространенные показания к мониторингу:

учащенный или замедленный пульс;
головокружения (в т.ч. при использовании ритмоводителя);
слабость и/или утомляемость;
чувство нехватки воздуха;
боли в грудной клетке;
ощущение «трепещущего сердца»;
перебои, неравномерность сердцебиения;
ощущение «пропущенных ударов сердца».

Многие проблемы с сердечной деятельностью проявляются спорадически в течение дня, и очень маловероятно, чтобы человек на тот момент оказался именно в кабинете врача. Это одно из важнейших преимуществ холтеровского мониторинга: прибор зарегистрирует патологические отклонения, когда бы они ни возникли, – что позволит установить первопричину таких нарушений.
Кроме того, аппарат Холтера позволяет контролировать состояние человека с уже диагностированным сердечнососудистым заболеванием. Большинство людей чувствует себя значительно комфортней с подобным малозаметным устройством, предпочитая его длительному пребыванию в стационаре.

Наконец, врач может назначить 24-часовой мониторинг по Холтеру для того, чтобы оценить эффективность принимаемых пациентом медикаментов.

Как этим пользоваться

Холтеровский монитор очень прост в применении, даже если с непривычки методика выглядит сложной. Регистратор достаточно мал, чтобы уместиться на ладони; обычно его носят на шее или на талии. Технический ассистент прикрепляет электроды к коже, используя специальный адгезивный (липкий, клейкий) гель для фиксации в нужном месте и обеспечения корректного считывания электрических потенциалов. Если на данном участке интенсивно растут волосы, может понадобиться их сбрить перед закреплением электродов.

Металл в электродах улавливает сократительную активность сердца как электрические сигналы, которые затем передаются по проводам в монитор и там записываются.

В какой-то момент электроды могут утратить надежное сцепление с кожей или вовсе отпасть, и очень важно вернуть их на место. Врач объяснит, как это делается.

На что обратить внимание и чего ожидать

На эти вопросы подробно ответит лечащий врач; он же разъяснит нюансы использования конкретной модели монитора. Общие рекомендации, приведенные ниже, помогут предотвратить некорректную регистрацию и избежать повторного исследования.
Воздержитесь от плавания, душа и ванны на протяжении тех суток, когда носите холтеровский монитор. Можно воспользоваться влажными салфетками или намыленной мочалкой, – для гигиены лица, подмышек, ягодиц, паховой зоны. Однако очень важно следить за тем, чтобы вода не попадала на устройство, провода или электроды.

С другой стороны, большинству пациентов предлагается на фоне суточного холтеровского теста проводить день так, как обычно, включая выполнение любых регулярных упражнений, – если, однако, они не подразумевают профузного потоотделения или пребывание в зонах, где устройство может намокнуть.

Во время исследования пациент посещает учебное заведение или идет на работу в привычном режиме. В некоторых случаях врач просит ограничить потребление алкоголя или кофеина.

Пациенту следует записывать в хронологическом порядке все виды своей повседневной деятельности, а также любые симптомы, которые ощущаются в течение дня. Отметки о времени возникновения приступообразных болей в грудной клетке, например, помогут доктору при расшифровке результатов определиться с тем, где в первую очередь следует искать причину.

Человек, проходящий исследование по Холтеру, записывает следующую информацию об обстоятельствах возникновения симптомов:

чем он в тот момент занимался;
какие продукты потреблял перед тем;
употреблял ли алкоголь;
на каком находился уровне стресса (эмоционального напряжения);
пребывал ли в состоянии активности или покоя.

Очень полезно также отмечать, были ли электроды надежно прикреплены в течение всего дня. Ослабление или отсоединение электродов может сделать результаты недостоверными и неполными.
Избегайте находиться вблизи источников высокого напряжения, когда носите монитор, – поскольку сильные электромагнитные поля могут исказить регистрируемые сигналы. По той же причине избегайте приближаться к мощным магнитам, которые являются частью конструкции, например, металлодетекторов или магнитно-резонансного томографа.

Некоторые электронные устройства также могут взаимодействовать и влиять на функционирование монитора Холтера. Следует прислушаться к рекомендациям врача, если он попросит воздержаться от использования, например, электрической зубной щетки, электробритвы, микроволновой печи или мобильного телефона во время ношения монитора.

Суточный холтеровский мониторинг является абсолютно неинвазивным исследованием. Кому-то он может показаться неудобным, однако не несет никакого серьезного риска.

Единственным возможным осложнением может оказаться некоторое раздражение кожи в месте прикрепления электродов к телу. Поэтому необходимо обязательно предупредить врача о вероятной аллергической реакции на клейкие и адгезивные вещества, если такие реакции уже отмечались в прошлом. В этом случае можно будет подобрать другое, индивидуально-нейтральное вспомогательное вещество для фиксации электродов.

Понимание результатов

По завершении тестового периода человек возвращается к врачу, монитор открепляют и удаляют, а все хронологические записи и особые отметки предоставляются доктору для изучения.
Объективные показатели, сохраненные в памяти устройства, сопоставляются с записями пациента и обязательно учитываются при установлении диагноза.

Холтеровский мониторинг может вскрыть латентную кардиологическую аномалию или патологию, выявить ускользнувшие от внимания симптомы и потенциальные триггеры (пусковые факторы), обнаружить связь имеющихся проблем с приемом каких-либо медикаментов.

Как правило, развернутых результатов исследования приходится подождать (примерно неделю или чуть больше).

Следующие шаги

После того, как врач выявит причины, лежащие в основе имеющейся симптоматики, можно будет обсуждать стратегию и тактику дальнейшего лечения. Если пациент уже принимает назначенный ранее курс терапии, возможно, понадобится внести коррективы в дозировки или заменить какой-либо препарат.

В некоторых случаях диагноз остается неясным даже после изучения результатов суточного холтеровского мониторинга. Например, в тот день существующая проблема могла и не проявиться ощутимыми симптомами, либо монитор не смог уловить аномальную активность сердца.

В этих случаях дополнительно назначаются другие диагностические исследования, либо рекомендуется более продолжительный мониторинг. Беспроводные модели мониторов и ЭКГ на лейкопластырях позволяет регистрировать сердечные ритмы в течение более длительного, чем одни сутки, периода.

В целом, мониторинг по Холтеру может вызвать кратковременный и вполне пренебрежимый дискомфорт, однако в ряде случаев этот метод оказывается источником жизненно важной информации о скрытой патологии миокарда.

Читайте также: