Металлическая дуга на зубах

Обновлено: 08.01.2025

Знать устройство брекет-системы необходимо каждому пациенту. В процессе лечения прикуса могут возникнуть различные проблемы, и при обращении по телефону, важно правильно называть элементы брекетов и тип брекет-системы.

Будьте аккуратны с аппаратурой, которая находится у вас во рту. Постарайтесь, сразу после установки брекетов, внимательно изучить перед зеркалом всю систему со всеми ее элементами и запомнить, как они расположены. Также, в процессе лечения следите за всеми изменениями, которые происходят с вашими зубами во время лечения брекетами

Стоит обратить отдельное внимание, если у вас в каком либо месте брекет-системы появились необычные ощущения (заболело, зацарапало, стало неудобно жевать, мешать другим зубам или брекетам и т.д.). Не поленитесь, возьмите зеркало и найдите причину неудобства. Чем быстрее вы выясните проблему, тем меньше негативных изменений успеет произойти за период ношения сломанных брекетов.

Если вы в зеркало обнаружили какую-то проблему, то обязательно выясните с каким зубом произошла проблема и что конкретно случилось, может выскочила дуга, отвалился брекет или с брекетами что-то не так. Чтобы было легче объяснять администратору, внимательно изучите этот раздел, тогда вы легко определите название того элемента, с которым произошла неприятность.

После того, как вы определите причину беспокойства, позвоните в клинику и опишите проблему администратору или доктору, максимально правильно указав элементы брекет-системы, которые являются причиной беспокойства.

Чем правильнее и понятнее вы опишите свою проблему, тем проще будет определиться доктору с тем, что вам делать. Вас запишут на внеплановый приём, или дадут совет по телефону.

Элементы различных видов брекетов:

Видеоролик об устройстве брекет-системы:

Брекет – несъемный элемент, фиксируемый к поверхности зуба специальным композитным материалом. Брекеты бывают металлическими, пластиковыми, керамическими, «сапфировыми», золотыми. Для каждого зуба брекет сугубо индивидуален. Его функция – передача на зуб усилия от ортодонтической дуги и точная ориентация зуба в трех измерениях. В конструкции брекета можно выделить: основание, паз и крылья.

Основанием брекет с помощью композиционного материала фиксируется к эмали зуба. Фиксационный материал обладает способностью выделять фтор, что защищает эмаль под брекетом от деминерализации. Обычно замок имеет паз для фиксации ортодонтической дуги и паз для вспомогательных элементов. В паз брекета вставляется ортодонтическая дуга. Крылья брекета предназначаются для фиксации ортодонтической дуги в пазе с помощью металлических или эластических лигатур. Брекеты могут иметь 2 или 4 крыла. На некоторых зубах на крыле брекета может находиться маленький металлический крючок, к которому в ходе лечения будет фиксироваться эластическая тяга.

Как выглядит брекет у разных брекет-систем:

Ортодонтические кольца

Устанавливаются в тех случаях, когда нет возможности поставить замок (большие пломбы на месте фиксации замка или искусственные коронки). Приблизительно за 1-2 недели до установки ортодонтического кольца между зубами, где будет кольцо, мы ставим так называемые сепараторы (резиновые колечки), которые устанавливаются на несколько дней и обеспечивают временное расхождение зубов (за счет эластичности соединительно-тканных связок, окружающих зуб) на расстояние, необходимое для фиксации кольца. В день установки ортодонтического кольца эти резиночки вынимаются, и на необходимый зуб устанавливается ортодонтическое кольцо. После снятия колец эти промежутки сами закрываются. Для колец, используемых с внутренней брекет-системой, установка сепараторов не требуется.

Ортодонтическая дуга для брекетов

Ортодонтическая дуга (ее еще называют «проволка для брекетов») – самый активный элемент брекет системы, основной источник ортодонтических усилий. Как работает дуга брекетов? Дугам заранее придана форма правильного зубного ряда, и при фиксации их в пазы брекетов, дуга стремится выровняться. Она тянет вслед за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Брекеты не будут работать без дуги, поэтому нужно обязательно следить, что-бы она была на своём месте.

Хотите узнать как часто меняют дугу на брекетах и зачем это делать? По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения брекетами используются, как правило, тонкие суперэластичные дуги круглого сечения, а в конце – прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав меди, никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена.

Начальные суперэластичные дуги с «памятью формы» обладают термозависимостью (меняют свои свойства от разных температур). Поэтому врачи не рекомендуют есть одновременно разнотемпературные продукты (мороженное с кофе, или холодный йогурт с горячим чаем).

В Ортодонтической клинике Леонида Горбунова каждая замена дуги не связана с дополнительными финансовыми затратами для пациента. Ранее мы придерживались другой финансовой политики и доктору постоянно приходилось объяснять для чего нужно поставить новую дугу. Например, родителям было не понятно, когда они уже заплатили за брекеты, что заплатить приличную сумму денег нужно для того, чтобы корень какого-то зуба (который они не видят), приобрел правильное положение.

Доктор должен поменять во время лечения столько дуг, сколько посчитает необходимым, не отчитываясь перед пациентом за каждую поставленную дугу, необходимую для достижения конкретной цели. Главное, чтобы пациент был доволен ходом и результатом лечения брекетами.

Эластические лигатуры

Эластические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета. Их внешний вид может варьироваться в широком диапазоне – лигатуры бывают прозрачными, серебряными (под цвет металлических брекетов), цветными. Цветные лигатуры оживляют вид брекетов, превращая ее из ортодонтической конструкции в забавное, стильное украшение.

За счет своей эластичности лигатуры со временем растягиваются, соединение брекета с дугой становится более подвижным, поэтому их нужно менять раз в 4-5 недель. Кроме того, прозрачные лигатуры имеют свойство окрашиваться пищевыми красителями, что также диктует необходимость их замены.

У курящих пациентов лигатуры очень быстро становятся сначала желтого, потом коричневого цвета. Если Вы курите, то Вам необходимо использовать ополаскиватель после каждой выкуренной сигареты, чтобы уменьшить окрашивание прозрачных лигатур.

Эластическая цепочка

Эластическая цепочка — ещё один вид эластических элементов в брекет-системе. Сокращаясь, она начинает сближать по дуге брекеты, а значит и зубы. Естественно, что, будучи подобно лигатурам, эластичной, она также подлежит периодической замене. Срок хорошей работы эластической цепочки составляет 3-4 недели. Цепочка используется для закрытия промежутков между зубами всего зубного ряда, либо локального промежутка.

Видеоролики об установке эластических цепочек на наружных брекет системах

В случаях, когда у пациента удаляются зубы, врач применяет либо эластические цепочки для закрытия промежутка либо металлические пружины. Сегмент эластичной цепочки, состоящий из нескольких звеньев одевается на зубы вокруг промежутка удаленного зуба. Сокращаясь, цепочка сближает зубы в сторону промежутка. Силу и направление перемещения регулирует врач-ортодонт. Цепочка может быть прозрачной или серого цвета. Срок службы цепочки от 3-х до 4-х недель.

Металлическая пружина

Вы задавали себе вопрос, для чего нужна пружина на брекетах, какие ее функции? Отвечаем: есть пружины для раскрытия промежутка, а есть для закрытия промежутка. Для раскрытия промежутка пружина устанавливается прямо на дугу между теми зубами, где должно быть создано пространство

Для закрытия промежутка используются пружинки с ушками, и они устанавливаются на крючки брекетов или дуги с двух сторон от того пространства, которое должно быть закрыто. В отличии от цепочки, металлическая пружина обладает большей и более постоянной силой.

Металлические лигатуры

Металлические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета плотнее и надежнее, чем эластичные. Хотя со временем металлические лигатуры частично теряют плотность фиксации, меняют их обычно уже при установке новой дуги на брекеты.

Видео об установке металлических лигатур на внутренние (слева)
и наружные (справа) брекеты:

Хвостики, остающиеся от металлических лигатур, загибаются к зубу и обычно совсем не мешают. Если в течение месяца от активной чистки зубов ершиком, хвостик лигатуры отогнулся и царапает слизистую полости рта, то пациент самостоятельно, но очень аккуратно, может сам подогнуть хвостик лигатуры под дугу половинкой деревянной зубочистки.

Металлическая обвязка группы зубов

Иногда металлическая лигатура фиксируется не на каждый зуб и брекет, а охватывает группу зубов в виде восьмерки, это придает все группе зубов большую устойчивость.

Эластическая тяга (резинки для брекетов)

Эластическая тяга — единственный элемент брекет-системы, ответственность за использование которого полностью возложена на пациента. В народе эластические тяги (эластики) чаще называют «резинки для брекетов», они бывают как цветные, так и черные, бесцветные. Брекеты, замки, дуги, лигатуры работают на каждой челюсти отдельно. При этом большая часть ортодонтических проблем связана именно с различными несоответствиями челюстей (положения, размера и т.д.). Для чего нужны резинки для брекетов? Для того, чтобы между челюстями возникали ортодонтические силы, необходимо применение эластиков – резиновых колечек различного диаметра, надеваемых пациентом между крыльями брекетов и замками в соответствии с указаниями врача.

Эластики находится в полости рта постоянно, менять их нужно один или два раза в день, так как они теряют свои эластичные свойства или рвутся. Иногда эластики достаточно сложны и заметны во рту, но от того, как четко и добросовестно пациент выполнят инструкции врача, зависит продолжительность и эффективность лечения.

Важно понимать, что ортодонт может лишь выровнять зубные дуги, а вот правильно соединить их без помощи пациента, он не сможет. Поэтому чем больше пациент носит эластики, тем быстрее будет достигнут ожидаемый результат лечения. Существует множество способов крепления эластиков в зависимости от конкретного клинического случая и планируемого результата ортодонтического лечения.

На видеоролике — один из способов крепления эластиков

В нашей клинике эти резиночки выдаются в пакетиках, на которых нарисованы различные животные (для лучшего запоминания). Доктор может назначить для самостоятельного ношения от 1 до 4 разных резинок одновременно, поэтому в первый день назначения, прежде чем снять резинки одетые доктором изучите с какого, на какой зуб они были одеты, чтобы не перепутать в будущем, т.к. это имеет большое значение.

Кнопки

Кнопки — ортодонтический элемент, который крепится композитным материалом на поверхность зуба подобно брекету. Бывают металлические и пластиковые.

Кнопки используются в случаях, когда для исправления зубного ряда необходимо приложение усилия (крепление межчелюстных эластиков) с двух сторон зуба, а также для извлечения непрорезавшихся зубов. Во втором случае хирургическим способом открывается коронка такого зуба и к ней фиксируется кнопка (кнопка меньше брекета, поэтому это сделать проще).

Силиконовая трубочка на дугу

Длинный промежуток дуги может впиваться в язык или щеку, создавая дискомфорт для пациента. С целью улучшения жизни ортодонтического пациента, используется силиконовая трубочка для участков ортодонтической дуги, в местах отсутствующих зубов.

Турбобайты (накусочные площадки)

Накладки на внутреннюю поверхность центральных резцов, используемые при глубоком дистальном прикусе для лучшего выравнивания плоскости нижнего или верхнего зубного ряда в сочетании с межчелюстными эластиками. Используемые в ортодонтии турбобайты могут быть из металла или композитного материала. Выбор складывается из предпочтений врача.

Накусочные пломбы

Накусочные пломбы — временные пломбы большого размера. Устанавливаются доктором для разобщения прикуса в задних отделах. Изготавливаются из различных материалов (зависит от предпочтения доктора) и могут быть белого, синего или нейтрального цвета. Устанавливаются в различные периоды ортодонтического лечения как с самого первого визита так и присоединяются в процессе лечения.

После установки пациенту бывает сложно соединить челюсти в привычном положении. Данное состояние может длиться от одной недели до месяца. Далее все остальные зубы без накусочных пломб соединяются между собой и накусочные пломбы перестают доставлять дискомфорт пациенту.

Используются для:

1. Предотвращения скусывания верхними зубами нижних брекетов.
2. Создания временной высоты стершихся или сильно разрушенных зубов, восстановленных низкими пломбами. Или для зубов с низкими клиническими коронками с последующей реставрацией накладками или пломбами жевательных поверхностей.
3. Для исправления прикуса и сокращения сроков лечения.

Дуга — один из 3-ёх основных элементов брекетов

Применяемая в ортодонтии брекет система для исправления аномалий прикуса состоит из трёх основных элементов: брекетов, дуги и лигатур. Все эти составляющие помогают переместить или провернуть зуб. Но именно за правильность положения зубов отвечают дуги для брекетов. Принцип работы данного изделия для брекетов. Сколько их в ортодонтической конструкции? Какие бывают виды? Как происходит замена? Попробуем ответить на все эти вопросы подробнее.

Главные элементы брекет системы

Брекеты (ещё называют пластинами или замочками) – маленькие элементы системы, что крепятся к поверхности эмали особым клеем. Каждая такая пластинка изготавливается под индивидуальный зуб. В своей конструкции имеет паз, через который проходит дуга, а также замочек для лучшей её фиксации.
Вместо маленького брекета, может быть использовано ортодонтическое кольцо. В отличие от пластин, кольцо не крепится к поверхности эмали, а одевается на зуб, но также имеет в своей конструкции крючок или паз для дуги.
Ортодонтическая дуга – проходит через пазы каждого брекета, таким образом, связывая их в одну целостную систему. Изготавливаются дуги из специальной ортодонтической проволоки с разной толщиной и сечением (главные функции изделия рассмотрим далее).
Эластичные лигатуры – изготавливаются в виде резиновых колечек. Их предназначение – максимально закрепить дугу в пазу каждого брекета. В период всего лечения, раз на месяц изношенные лигатуры заменяют новыми (вместо эластичных колец ортодонт может закрепить изделие при помощи специальной проволоки).
Чтобы раздвинуть или сдвинуть зубы между собой, в конструкцию брекет системы могут быть добавлены металлические пружины, но это необязательный элемент системы. Чаще он применяется для детей, если коренной зуб ещё не прорезался, а молочные уже начали смыкаться над образовавшимся пространством после выпавшего молочного.

Из всех этих составляющих конструкции особое значение в лечении аномалий прикуса имеет дуга. Если сам брекет можно заменить ортодонтическим кольцом, а вместо эластичной лигатуры воспользоваться специальной проволокой, то саму дугу не получится заменить другим элементом. В чём её особенность?

Ортодонтическая дуга

Ортодонтические дуги – это неотъемлемая часть брекет системы. Главная их функция заключается в воздействии физической силы на зубной ряд, благодаря чему он принимает нужное положение.

Изначально изделие изготавливается индивидуально под каждого пациента с учётом окончательного результата размещения зубных рядов. Используемый для изготовления изделия металл имеет свою первоначальную память. В процессе лечения дуга стремится принять заданное ей положение и таким образом, тянет за собой зубы, постепенно исправляя прикус.

круглого сечения (0,14,0,16 или 0,18) – применяются в самом начале исправления прикуса, так как имеют невысокую и более эластичную жёсткость;
прямоугольного сечения (0,16 = 0,22 или 0,17 = 25) – применяются в середине срока лечения;
квадратного сечения (16=16 или 175=175) – применяются на последней стадии лечения.

Второй и третий вид изделия чётче фиксируется в пазу пластины и влияет не только на правильное перемещение самого зуба, но и его корня.

Если рассматривать места креплений, то дуги делятся на те, что крепятся на верхнюю челюсть и нижнюю.

реверсионные элементы;
элементы что закрываются петлями.

В основном лечение аномалий прикуса занимает 1,5–2 года. За этот период изделия меняются 3 раза. Это делается для того чтоб изменить физическое воздействие на зубы и поспособствовать правильному их перемещению. В случаях поломки или иных непредвиденных ситуаций изделие может заменяться чаще.

Виды дуг для брекетов с учётом применяемого металла

Дуговые изделия для брекетов делятся на 3 основных вида.

Дуги из стали

изготовленные цельным куском проволоки;
изготовленные плетёным способом с применением 3–6 отрезков проволоки более тонкой структуры.

Дуги плетёного варианта часто используются в начале лечения патологий прикуса. Считаются более доступной альтернативой дугам, что изготавливаются из сплава с применением никеля и титана.

Дуги для брекетов из сплава титан-молибден

Изделие обозначается как «TMA дуга 3M» и применяются в середине всего периода исправления прикуса. Материал обладает большей жёсткостью, но в тоже время и большей эластичностью, в сравнении со своими сородичами из стали.

Такое изделие применяется в случаях, когда нужно создать большое давление на зубы, но если применить изделие, изготовленное из стали, оно будет вызывать у пациента болевые ощущения. Также изделие, изготовленное из молибдена и титана, отлично заменяет обычные дуги, что для пациента даёт возможность реже посещать лечащего врача ортодонта.

Данный сплав обладает ещё одним немаловажным свойством – гипоаллергенность. Многие изделия, что содержат в своём составе никель, вызывают у пациентов аллергические реакции. Дуги, изготовленные из титана и молибдена, исключают такие проявления.

Сплав титана и никеля для изготовления дуг для брекетов

Данные изделия имеют маркировку – Ni-Ti 3M. Начали изготовляться всего 20 лет назад, но в ортодонтии уже имеют большой успех благодаря своим эластичным качествам. Идеально подходят для лечения аномалий прикуса впервые месяцы лечения или при незначительных отклонениях.

Делятся на несколько разновидностей. Самыми популярными считаются термоактивные или термозависимые изделия. Их особенность состоит в том, что влияние обычной температуры позволяет придать изделию нужную для установки форму, а будучи установленной, изделие вспоминает свою заложенную при изготовлении задачу и активизирует работу на полную силу.

Эти особенности позволяют значительно сократить количество использованных дуг за период исправления прикуса. Успех заключается в том, что уже сразу можно установить дугу прямоугольной формы сечения минуя круглую. Это означает, что пациент реже будет обращаться к лечащему врачу по причине замены дуги.

Недостатком такого вида изделия является необходимость в контроле температурного режима в полости рта. Резкие перепады температуры могут привести к изменениям основных свойств изделия, что спровоцирует неправильную работу всей брекет системы. В итоге вместо выравнивания зубных рядов пациент может получить ещё большие осложнения в прикусе.

Существенными недостатками нитиловых дуг является и их хрупкость. На период лечения пациенту придется пересмотреть свой рацион питания, чтоб исключить из него твёрдую пищу. Также при выборе стоит учесть и высокую стоимость данного материала. В сравнении со стальными аналогами, такое изделие будет стоить дороже в раза три.

Замена дуги в брекетах

В основном за весь срок лечения исправления прикуса, замена дуги происходит 3 раза, вначале, середине и конце лечения. С увеличением срока лечения требуется установка изделия с большей жёсткостью. Но сколько раз пациенту придется повторять процедуру замены, сказать не может никто. Это зависит от индивидуального подхода в лечении, сложности аномалий прикуса и форс-мажорных обстоятельств (конструкция может поломаться из-за неправильного применения или ухода за ней).

Сама замена изделия, происходит быстро и без каких-либо осложнений. Лечащий врач открывает замочки на брекетах и удаляет старое изделие из пазов. На его место устанавливается новое и опять фиксируется.

Какую дугу заменять, с верхнего зубного ряда или нижнего, определяет сам врач. Если произошла поломка, может быть заменено одно изделие, что уже стало непригодным для лечения прикуса. Если это плановая замена – меняются оба изделия одновременно.

Дуги для брекет-систем с белым напылением

Часто пациенты, заботясь об эстетичном виде брекет системы и устанавливая сапфировые или керамические конструкции, ищут информацию о прозрачных или белых дугах. Да действительно, такие изделия в ортодонтии применяются, но в чём их отличие?

Белые или прозрачные дуги по своей структуре ничем не отличаются от обычных подобных изделий. Единственное их преимущество, это специальное напыление с использованием особой краски, которое придаёт им более изящного вида. Но красоваться такими брекетами долго не получится. Нанесённая поверх металла краска начинает быстро стираться и уже в ближайшее время, основа конструкции будет красоваться во всей своей красе.

Такие окрашиваемые изделия хорошо устанавливать на непродолжительный срок эксплуатации. Например, если впереди предстоит побывать на важном мероприятии, на котором придётся позировать перед фотографом. Тогда это может быть единственным выходом скрыть большую конструкцию брекетов. Но замена дуги – это всегда дополнительные растраты, к которым нужно быть готовым.

Нюансы применения лицевой дуги в стоматологии

Недостаток прикуса или отсутствие зубов является не только косметическим недостатком, но и серьезно портит здоровье. Для исправления этих дефектов стоматологи используют конструкцию в виде лицевой дуги. Это позволяет идеально подогнать любые протезы или качественно скорректировать испорченный прикус. Лицевая дуга в стоматологии используется для фиксации идеального положения верхней челюсти на стартовом этапе протезирования.

Современные протезные технологии требуют максимального качества в ортопедической работе. В прошлом зуботехник изготавливал протезную модель лишь на основании оттисков, вынуждая врача после изготовления протеза «маяться» с длительной его подгонкой. Изготовление протезных моделей без учета синхронизации работы челюстей приводит к неудобству протеза.

Строение лицевой дуги

Лицевая дуга нужна чтобы хорошо подогнать зубной протез. Хотя при её использовании и увеличивается время нахождения у врача, зато уменьшается количество посещений ортодонта и улучшается качество протезирования.

В ортодонтии говоря о лицевой дуге, имеют в виду приспособление, которое закрепляется на челюстях пациента специальными зажимами (фиксаторами и ложками). При этом такой фиксатор (наподобие шаблона) позволяет максимально точно снять нюансы расположения челюстей в трехмерном пространстве. Этот зубной фиксатор представляет собой подковообразную пластину из металла с «ушками» для фиксации.

прикусная вилка (для крепления к челюсти);
трехмерное устройство для фиксации.

кинематическая (осевая) для получения сверхточных несъемных протезов;
среднеанатомическая (переносная) для полных съемных протезов.

В челюстно-лицевой хирургии также применяют проволочные лицевые дуги для фиксации осколков челюсти после различных травм.

детально соотносить верхнюю челюсть с нижней (относительно черепа);
точно определить ось вращения нижней челюсти;
зафиксировать положение и ось вращения при изготовлении нижнечелюстного слепка.

Виды дуг

переносные (среднеанатомические) с ушным видом крепления для изготовления съемных протезов;
осевые (кинематические) для изготовления идеально подогнанных протезов.

лицевая дуга uts 3d (используют для переноса челюстных особенностей в артикулятор);
лицевая дуга sam (или переходник к нерегулируемым артикуляторам);
дуга стратос (разновидность универсального артикулятора при окклюзии зубов).

Как используют зубную дугу

Закрепление на челюстях пациента.
Определение индивидуальных параметров челюстного расположения. При этом пациент должен закусить протезную «ложку» и подвигать нижней челюстью.
Снятие приспособления и перенос зубных параметров в артикулятор (устройство для имитации движений нижней челюсти).

При использовании лицевой дуги зубной техник работает с максимально подогнанными зубными моделями, учитывающими все индивидуальные траектории челюстных движений пациента.

Плюсы использования

удобство для процессов носки и жевания;
отсутствие долгого привыкания;
полное воссоздание индивидуальности улыбки и речи пациента;
правильность распределения пищевой нагрузки;
максимальное увеличение срок службы протеза и его опорных элементов;
учет малейших нюансов расположения фронтальной зубной группы относительно анатомии лица пациента.

шейные;
головные;
шейно-головные.

после удаления скученных зубов для исправления положения коренных зубов;
при протезировании беззубых пациентов (частично или полностью);
для формирования нормального прикуса у детей;
при удержании положения дальних зубов после удаления передних;
для устранения подвижности жевательных зубов при коррекции «зоны улыбки»;
для предотвращения перемещения дальних зубов после их удаления при скученности.

Правила ношения лицевой дуги

Ношение лицевой дуги несколько раз в месяц по 12 часов (на ночь). При этом днем человек живет своей обычной жизнью. При коррекции прикуса с сохранением всех зубов используется ношение дуги до 14 часов. В остальное время пациенты используют брекеты.

При появлении реакции слизистой рта на ношение данной лицевой конструкции (отек, покраснение, боли или кровоточивость) важно сразу же обратиться к врачу для устранения этих последствий.

Перед установкой любого вида дуги необходимо предварительное обращение к стоматологу и пролечивание всех поврежденных зубов.

проверку коронок и пломб на крепость и целостность;
удостоверяется в отсутствие сколов эмали или трещин;
назначает панорамный снимок челюстей.

Уход за устройством очень прост: он заключается в осторожном снятии и промывании металлических частей водой.

Безопасность при ношении лицевой дуги

Обычно используются совершенно безопасные дуги с шейной фиксацией. Однако изредка приходится носить конструкции с фиксацией на голове. При этом способе важно соблюдение рекомендаций по безопасности, особенно во время сна.

Обычно пациентам при использовании моделей с фиксацией на голове рекомендуют спать на спине, чтобы конструкция случайно не спала и не повредила глаз. Именно в таком положении на спине ношение фиксатора максимально безопасное и сохраняет его в целости. При положении лежа на спине аппарат не сгибается и не ломается. Перед сном самому пациенту важно проверять правильность установки фиксатора. При этом закрепление планки безопасности является обязательным.

Детям обычно обходятся назначением внеротовых конструкций. При этом ребенок должен быть в этот момент спокойным (во время чтения, просмотра телепередач или сна).

Детям нельзя надевать лицевую дугу в период активности (занятий спортом, подвижных игр). Иначе возможно травмирование лица. Любая поломка лицевой дуги – повод немедленного обращения к специалисту.

Два в одном или конструкция «лицевая дуга + артикулятор»

Часто лицевую дугу носят совместно с артикулятором (конструкцией для воспроизведения движений нижней челюсти). Для фиксации прикуса для изготовления дуги (из силикона или термопластика) делают отпечатки челюсти. Затем ее снимают и все результаты переносят в артикулятор.

Такой «дуэт» полностью воссоздает челюстные движения и позволяет:

ускорить изготовление протеза (при минимуме примерок);
обеспечить идеальное «вписывание» в зубной ряд для комфорта пациента;
учет всех нюансов при расположении искусственных зубов на протезе;
увеличение срока эксплуатации протеза благодаря равномерной нагрузке на челюсти.

Для получения идеально подогнанных протезов или прикуса без ненужного удаления зубов лицевая дуга незаменима. А небольшой дискомфорт при ее носке с лихвой компенсируется получением отличных результатов лечения.

Дополнительные приспособления в нашей клинике

Лицевая маска (Диляра) относится к категории вспомогательных внеротовых ортодонтических аппаратов, которые используются для лечения мезиального прикуса в детском и раннем сменном прикусе. Существует несколько наиболее распространенных разновидностей лицевых масок, используемых для исправления прикуса: Маска Диляра, Маска Тубингера, Маска Петита.

Все лицевые маски отличаются лишь конструктивными особенностями, они касаются размеров, вида и точек крепления маски на лице, но имеют одно и то же назначение — исправления прикуса. Их действие основано на формировании внеротовой горизонтальной и мезиальной тяги, которая воздействует на рост верхней челюсти, тем самым происходит «вытяжение» челюсти.

Лицевая маска назначается в следующих случаях:

1. Профиль лица должен быть вогнутым (выступающий подбородок, западающая верхняя губа)
2. Ранний возраст , так как наиболее эффективно применение маски в молочном и раннем сменном прикусе;

Лицевая маска представляет собой металлический каркас, содержащий две опоры, накладываемые на подбородок и лоб пациента и сочетается с эластической тягой. Лицевая маска применяется в сочетании с пластинкой и крючками для использования тяги, либо брекет-системой.

Преимущества лицевых масок

1. Легко снимаемая внешняя часть маски.
2. Простота снятия нити после использования.
3. Легкость ухода за аппаратом (легкость и изящество всей конструкции, что позволяет ощущать маску на лице не хуже, чем очки на носу, опорные накладки не вызывают раздражения и аллергических реакций).
4. Высокая эффективность работы всей конструкции.

Недостатки аппарата

Единственным существенным недостатком внеротовых аппаратов является невозможность их круглосуточного применения. Эффективность лечения зависит от соблюдения режима ношения маски. В среднем лечение с использованием лицевой маски занимает 2-4 месяца при ношении ее по 12-16 часов в сутки.

Лицевая дуга

Используется в подростковом возрасте у растущих пациентов до 12-13 лет. Применение данного аппарата эффективно в случаях преобладающего роста верхней челюсти и целью лечения на лицевой дуге является смещение зубов на верхней челюсти кзади.

Показания к применению:

1. Дистальный прикус.
2. Ранняя потеря жевательных молочных зубов и смещение постоянных 6-х зубов.
3. Для сдерживания роста верхней челюсти.

Режим ношения:

Ортодонт всегда рекомендует носить круглосуточно. Но в реальности мы надеемся на ночное, вечернее и ношение в выходные дни. Т.е. лицевая дуга должна быть во рту более 12 часов в сутки.

Срок ношения:

Чаще всего лицевая дуга назначается вместе с брекет-системой (частичной 4*2) или полной. И используется до достижения поставленной задачи (6-18 месяцев).

Аппарат Дерихсвайлера

Аппарат Дерихсвайлера с винтом Hyrex (Хайрекс) — это специальная несъемная ортодонтическая конструкция, способствующая расширению верхней челюсти и зубного ряда за счет воздействия на небный шов.

Показания для установки

1. Узкая верхняя челюсть по отношению к нижней.
2. Скученность зубов в верхнем зубном ряду.
3. Выраженный перекрестный прикус.
4. Неправильное расположение верхних клыков, когда клыкам не остаётся места для правильного расположения в зубной дуге.

Конструкция и фиксация аппарата

Аппарат изготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом его проблем и особенностей. В конструкцию аппарата Дерихсвайлера входят: кольца, закрепляемые на первыхмолярах и первх премолярах или клыках в зависимости от ситуации и литые дуги, соединяющие между собой кольца и винт и в единоное целое. При вращении винта, аппарат активируется. После изготовления и примерки аппарата, его фиксируют на зубах при помощи специального стоматологического цемента, безвредного для зубной эмали и здоровья пациента.

Действие аппарата

Установленный аппарат после активации винта создаёт определённое давление на челюстные дуги, тем самым начинает понемногу раздвигать небо, делая верхнюю челюсть шире. Первую активацию (раскручивание винта) проводит врач. После чего пациенту составляется график его активации и дальнейшее раскручивание винта проводит сам пациент согласно графику, в котором указывается как часто и насколько нужно проводить раскручивание винта.

В процессе расширения нёба, могут появиться щели между зубами, это нормальное явление, в дальнейшем это будет скорректировано при помощи брекетов. Благодаря механическому воздействию аппарата на челюсти происходит раскрытие (разрыв) срединного нёбного шва. Когда половинки верхней челюсти расходятся, в области шва начинает образовываться свободное пространство. Постепенно оно заполняется новой костной тканью, которая в дальнейшем окостенеет и не позволит в будущем челюсти вернуться в прежнее положение. По этому результат при данном методе расширения является стабильным.

Срок ношения аппарата

Сроки ношения аппарата в среднем составляют полгода, но первые результаты будут заметны уже через 2 недели после фиксации аппарата. В большинстве случаев для получения желательного результата необходимо 2-3 месяца его активации, но для достижения стабильного результата необходимо его ношение еще в течение 3-4 месяцев, но уже без активации винта. За этот период пространство между двумя половинками нёба заполнится новой костной тканью. Конструкцию Дерихсвайлера можно устанавливать одновременно с брекет системами. Тем самым сокращая период лечения и исправления патологий прикуса.

Гигиена полости рта

На этом этапе, как и на протяжении всего ортодонтического лечения очень важна гигиена полости рта. Необходимо все хорошо вычищать между металлическими скобами и кольцами, там, где скапливаются остатки пищи, образуя налет. Чистку нужно проводить два раза в день зубной щеткой средней жесткости и полоскать рот после каждого приема пищи. Периодически нужно посещать гигиениста, чтобы вычистить все труднодоступные места между аппаратом и зубами.

В первое время после установки аппарата пациент может испытывать небольшой дискомфорт, незначительное изменение речи, обильное образование слюны, натирание слизистой языка. Первые минуты после раскручивания винта может ощущаться незначительное давление. Однако со временем пациент привыкает к неприятным ощущениям и полностью адаптируется.

Ортодонтические дуги: что это такое?

Ортодонтические дуги являются самым важным элементом . Именно они создают давление на брекеты, за счет которого и происходит перемещение зубов.

Принцип действия ортодонтических дуг такой:

Изначально она имеет анатомически правильную форму зубного ряда
При установке дуги в , дуга изгибается и создает напряжение
Стремясь распрямиться, дуга оказывает давление на брекеты, а те, в свою очередь, на зубы.

Дуги, которые используются в ортодонтическом лечении, в итоге имеют два взаимодополняемых параметра

эластичность — то есть способность дуги восстанавливать свою форму после изгибания
давление, которое в результате своей эластичности дуга оказывает на зубы

Ортодонтические дуги на разных этапах лечения

Каждый медицинский случай сугубо индивидуальный, но в целом ортодонтическое лечение можно разделить на три этапа

Выравнивание зубов (нивелирование)

Для каждого этапа используются дуги определенной эластичности и силы воздействия на зубы. За все время ортодонтического лечения используются до десяти комплектов дуг.

Ортодонтические дуги для этапа лечения (нивелирования)

Этот этап начинается сразу после фиксации брекетов и установки первой дуги. На этом этапе лечения зубы сами по себе стоят неровно, плюс к этому они еще не «привыкли» к давлению на них и перемещению. Поэтому на данном этапе используются эластичные дуги круглого сечения — они создают относительно небольшое усилие.

Как правило, на этапе нивелирования используются дуги из нитинола.

Первый этап ортодонтического лечения занимает месяца. За это время коронки всех зубов выравниваются по форме ортодонтической дуги. Визуально — это самый заметный этап лечения. После него кажется, что все зубы стоят ровно и лечение скоро подойдет к концу. Однако это впечатление обманчиво, поскольку свое положение изменили только коронки зубов, а сами корни остались практически на том же месте.

Основное лечение — впереди.

Ортодонтические дуги для этапа лечения, исправления прикуса

Этот, — основной, — этап может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. В ходе этого периода ортодонт ставит корни зубов на свои места — чтобы зубы смыкались под нужными углами друг к другу, образуя тем самым правильный прикус.

Поскольку зубы к этому времени стоят уже более или менее ровно, на этом этапе используются уже менее эластичные и более жесткие дуги.

Как правило, во время исправления прикуса используются титановые и ортодонтические дуги прямоугольного сечения.

Ортодонтические дуги для третьего, завершающего этапа

Этот этап — финальная коррекция зубов перед окончательным снятием брекетов. По продолжительности он занимает от трех до пяти месяцев.

На этом этапе используются стальные жесткие прямоугольные дуги большого сечения.

Ортодонтические дуги — какие они бывают по форме?

Форма дуги моделирует итоговое положение челюсти. В ортодонтии существует несколько взглядов на то, какими могут быть прикусы, и соответственно можно выделить шесть типов дуг

Дуги узкой формы (так называемый, азиатский тип челюсти)
Души овальной формы (европейский тип челюсти)
Дуги широкой формы (африканский тип челюсти)
Дуги универсальной формы (широкая американская улыбка)
Дуги реверсионные (о них — чуть ниже)
Дуги лингвальные (для лингвальных брекетов — то есть, тех брекетов, которые крепятся на внутреннюю часть зубов. Такие распространены крайне редко)

Верхние и нижние ортодонтические дуги — что это значит?

Размеры верхней и нижней челюстей разные. Верхняя челюсть больше нижней. Поэтому в ортодонтии сложилось разделение дуг на верхние и нижние.

Однако, это не исключительный закон — ряд ортодонтов придерживаются взгляда на прикус, при котором челюсти в конечном итоге должны быть более или менее равны. Поэтому используют на определенном этапе так называемые универсальные дуги — которое подходят для обеих челюстей.

Ортодонтические дуги: какие они бывают по форме сечения

Ортодонтические дуги бывают трех видов сечения:

Круглого сечения (от.014» до.020») — при прочих равных это более эластичные и менее жесткие дуги.
Прямоугольного сечения (от.014"х.025» до.021"х.025») — Менее эластичные и более жесткие.
Квадратного сечения (от.016"x.016» или.020"x.020»). — Выполняют те же функции, что и прямоугольные дуги.

В ортодонтии также используются дуги с дополнительными возможностями, о которых мы расскажем в отдельном тексте.

Читайте также: