Забор материала на дизентерию

Обновлено: 26.01.2025

Анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз (яйца остриц) - лабораторное исследование, проводимое под микроскопом, которое применяется для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза.

Механизм заражения чаще всего фекально-оральный (через грязные руки). Зараженный паразитами человек может распространять гельминты, расчесывая перианальную область и затем трогая руками различные предметы общего пользования. Нередко энтеробиозом страдают дети, посещающие места массового скопления людей – детские сады или школы. По различным данным статистики заболеваемость в детском возрасте достигает 28%. Это одно из самых распространенных заболеваний, вызываемых паразитами.

Возбудителями болезни являются черви из рода остриц – мелкие нематоды, обитающие в слепой кишке и аппендиксе человека и откладывающие свои яйца в кожных складках вокруг анального отверстия. Из-за того, что данные паразиты способны откладывать свое потомство только вне толстого кишечника, исследования кала не проводятся из-за низкой результативности получаемых данных (яйца находятся не в каловых массах, а на поверхности кожи). Выявить заболевание поможет мазок (соскоб) из перианальной области.

При каких симптомах назначается анализ на энтеробиоз

Сдача анализа рекомендуется в том случае, если у пациента имеются следующие симптомы энтеробиоза:

кожный зуд вокруг ануса;
различные нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, боль, вздутие живота, рвота и др.) .

Зуд чаще возникает в ночное время. Это связано с тем, что именно в этот период самки червей выходят наружу для откладывания потомства. Интенсивность зуда в разное время может существенно отличаться – в некоторых случаях становясь невыносимой и непрекращающейся

Также у зараженного паразитами человека могут возникать такие клинические проявления, как беспокойство, раздражительность, потеря аппетита и нарушения сна.

При затяжной болезни и несвоевременном лечении у детей могут отмечаться расстройства со стороны психического здоровья. Редко черви остриц способны мигрировать в другие органы, например, почки или фаллопиевы трубы, что может вызывать серьезные нарушения в функционировании органов человека.

Помимо наличия клинических симптомов заболевания, существуют и другие основания для проведения лабораторного исследования:

При выявлении гельминтоза у одного из членов семьи.
При прохождении медкомиссии (во время диспансеризации, оформления медицинской книжки, принятия на работу, получения справки для посещения бассейна и др.).

Как сдавать анализ на энтеробиоз?

Рекомендовано исследование на энтеробиоз проводится утром. Сбор биоматериала должен осуществляться до акта дефекации. Перед посещением клиники пациент не должен проводить туалет ягодиц и промежности.

В клинике «МедПросвет» анализ на энтеробиоз проводится при помощи соскоба с перианальной области с использованием специального шпателя. Взятый материал исследуется под микроскопом.

Необходимо помнить, что яйца паразитов в соскобе могут отсутствовать, если самки остриц не достигли половозрелого возраста. Допускается повторная сдача анализа с интервалом в 1-2 дня.

Сколько делается по времени анализ

При сдаче биоматериала в первый забор (рекомендовано), результаты анализа на энтеробиоз будут готовы на следующие сутки после 15:00. При сдаче анализа во второй половине дня – срок готовности анализа увеличивается + 1 сутки.

Получить результаты анализов можно у администраторов ежедневно в часы работы медицинского центра или по электронной почте, предварительно оставив согласие на отправку данных у администратора клиники.

Результаты

Справка анализа на энтеробиоз содержит данные о подтверждении или опровержении наличия яиц гельминтов.

При положительном результате необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение. Помимо этого, необходимо исследовать на энтеробиоз всех членов семьи больного, а также людей, постоянно контактирующих с пациентом.

Отрицательный результат свидетельствует о том, что заболевание отсутствует. Однако если у пациента имеются симптомы наличия в организме паразитов, исследование должно проводиться повторно, так как результат может оказаться ложным.

Причина - накануне взятия соскоба острицы не выходили за пределы кишечника для откладывания яиц или еще не достигли половозрелого возраста.

Срок действия анализа

Срок действия результатов исследования составляет не более 10 суток. По истечении указанного времени может произойти новое заражение гельминтами, поэтому если пациент предъявит по месту требования просроченную справку о результатах анализа, ее признают недействительной и придется проходить исследование повторно.

Взятие соскоба является наиболее эффективным методом диагностики энтеробиоза. В отличие от лабораторного анализа кала, соскоб (или мазок) позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. В связи с этим, для получения справки или допуска к посещению различных учреждений, необходимо предоставление результатов соскоба, а не других исследований кала (например, копрограммы).

Цену анализа на энтеробиоз можно узнать на странице или уточнить у администраторов медицинского центра по контактным телефонам.

Сдать анализ на энтеробиоз можно без предварительной записи ежедневно:

пн.-сб.: (первый забор), (второй забор)
вс.: .

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Забор материала на дизентерию

Забор материала из ротоглотки (для ПЦР-диагностики)

Состав набора для забора материала для диагностики гриппа

1.Универсальная транспортировочная среда (или стерильный физ. р-р)
2.Зонд-тампон ПС-вискоза, индивидуальная упаковка, стерильный кат. № ИЛС 300202 (или зонд для взятия биологического материала из уретры и цервикального канала 1 шт/уп кат. №ЗГУ-ЦМ)
3.Микроцентрифужные пробирки градуированные 1,5 мл в 1 уп. 250 шт-(стерильные, Axygen, США) кат. № МСТ-150-С-S(или микроцентрифужные пробирки градуированные 2,0 мл в 1 уп.500шт. (Axygen, США) кат.№ МСТ-200-С)
Можно приобрести микроцентрифужные пробирки с разлитой транспортной средой
4. Пакеты ЗИП 2 шт.

Куда можно обращаться для приобретения расходных материалов ООО "ИнтерЛабСервис" (ИЛС) г. Москва (495) 925 05 54

ООО "ВИТА РОС" г. Ростов-на-Дону 269-93-20(21)
ЗАО " Вектор- Бест-Юг" г.Ростов-на-Дону 295-15-61; 295-13-19
"Медицина Плюс " г. Ростов-на-Дону, 255-13-21, 255-13-24 и др

⇒Дополнительные материалы⇐

(c) Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области, 2006—2020 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Лабораторная диагностика дизентерии

Важная особенность шигелл в том, что они способны менять чувствительность к лекарственным препаратам. Если какое-либо антибактериальное средство достаточно часто используется в отдельном регионе (например, при выращивании птицы), то возбудитель может оказаться нечувствительны к данному препарату. Это значительно затрудняет терапию.

Лекарственная устойчивость возбудителей, их способность выживать во внешней среде с некоторых пор снова приводят к массовым вспышкам дизентерии и даже крупным эпидемиям, во время которых летальный исход составляет до 5 % от заболевших.

Главный фактор в патогенезе дизентерии — это выделение токсинов, обуславливающих основные клинические проявления. Дизентерийные токсины действуют местно в просвете кишечника, всасываясь в кровь, воздействуют на стенки сосудов, центральную нервную систему, печень, органы кровообращения.

Выделяют несколько форм и вариантов заболевания:

• Острая дизентерия в колитическом, гастроэнтеритическом, гастроэнтероколитическом вариантах с легким, средне-тяжелым и тяжелым течением;

• Возможно стертое и затяжное течение заболевания;

• Хроническая дизентерия в рецидивирующей или непрерывной форме;

Симптомы дизентерии и осложнения

Инкубационный период длится обычно 3 дня, но, в зависимости от возбудителя, состояния организма и инфицирующей дозы (количество проникших клеток) может затягиваться до 7 дней или сокращаться до суток.

При колитическом варианте болезнь развивается остро с повышением температуры, снижением аппетита, тошнотой, интенсивной режущей болью в животе. Сначала боль разливается по всему животу, потом концентрируется внизу и в правой подвздошной области. Течение болезни сопровождается диареей — 10 и более раз за сутки. При этом кал быстро теряет нормальную консистенцию, в нём появляются примеси в виде крови, слизи, гноя, а позывам к дефекации сопутствует мучительная боль. Столь острые клинические симптомы постепенно исчезают через неделю-полторы, а язвенные поражения слизистой — примерно через месяц.

Гастроэнтеритический вариант характеризуется тошнотой, рвотой, диареей с обильным жидким стулом. Боль в этом случае локализуется в области пупка, эпигастральной области.

Гастроэнтероколитический вариант характеризуется сочетанием колитического и гастрокэнтеритического синдромов

Частым явлением стала стёртая дизентерия. При такой форме больной испытывает легкое недомогание, умеренную болезненность в животе без определённой локализации, у него жидкий или кашицеобразный стул с обычным интервалом — 1—2 раза за сутки. Дизентерия, продолжающаяся более трех месяцев, диагностируется как хроническая. Чтобы избежать более тяжёлых последствий и перерастания болезни в хроническую форму, необходимо при подозрительных симптомах обязательно сдать анализы.

Осложнения при дизентерии:

• выпадение прямой кишки.

Осложнения возникают при запоздалом обращении к врачам, тяжёлых случаях, неправильно выбранной терапии, как следствие низкого качества диагностики или квалификации врача. Чтобы тяжёлых последствий избежать, нужно обращаться к врачу при первых симптомах и проходить лабораторные исследования в надёжных, и современных лабораториях.

Источники инфекции, механизмы передачи

Источник инфекции — человек, больной различными формами дизентерии, в том числе и бессимптомными. Заражение реализуется контактно-бытовым, водным и пищевым путями. Болеют люди всех возрастных групп, наиболее подвержены лица с ослабленным иммунитетом и дети дошкольного возраста. Заболевшие дизентерией опасны для окружающих почти сразу после заражения и в течение всего периода реконвалесценции (выздоровления). Если же болезнь приобретает хроническую форму, то выделение возбудителя происходит месяцами. Нужно отметить, что у людей восприимчивость к болезни разная.

Исследуемый материал для диагностики дизентерии

Возбудитель при дизентерии выделяют из испражнений.

Возможно исследование крови для определения антител к шигеллам (ответная реакция организма на встречу с возбудителем заболевания).

Методы лабораторной диагностики дизентерии

Копрограмма — это анализ кала: его состава, свойств, примесей. При шигеллезе в кале обнаруживаются включения слизи, скопления лейкоцитов более 20-30 в поле зрения, эритроциты и эпителиальные клетки.

Общий анализ крови

При тяжёлой форме шигеллеза отмечают следующие изменения:

• лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом формулы влево;

• токсическую зернистость нейтрофилов;

Бактериологический посев

Это ведущий специфический метод диагностики дизентерии, который заключается в проведении посева кала на специальные питательные среды для выделения патогенных бактерий. Бактериальный посев используют как подтверждающий анализ, потому что его результаты известны только через 2-5 дней. Однако он чрезвычайно важен для точной постановки диагноза и определения чувствительности к антибактериальным препаратам. По результатам исследования врач корректирует проводимое лечение

Серологическое исследование

Задачей серологической диагностики является определить специфические антитела в крови к основным видам шигелл. Для анализа используют реакцию непрямой гемагглютинации — РНГА. В разведённую сыворотку крови в лаборатории добавляют эритроциты с антигенами шигелл разных видов. Через сутки результат готов: если в пробах есть специфические иммунные антитела к шигеллам, то образуются агглютинины. Антитела при дизентерии появляются в конце первой недели болезни и достигают максимума на 21-25 день, затем титр антител уменьшается. Поэтому целесообразно использовать метод парных сывороток, то есть исследовать две пробы крови, взятые с интервалом 10-14 дней. Диагностическое значение имеет нарастание титра антител в четыре и более раз.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – заключается в определении фрагментов ДНК шигелл в кале. Это быстрый и надежный метод исследования.

Ректороманоскопия

Это инструментальный метод диагностики, который проводят с помощью ректоскопа, вводимого в анальный проход больного. С помощью окуляра врач оценивает состояние слизистой, определяет изменения, характерные для дизентерии.

Профилактика и лечение дизентерии

Лечение дизентерии может проводиться дома, либо в стационаре (в случае средней или тяжелой форма болезни). Госпитализация также необходима и людям с тяжёлыми сопутствующими, хроническими патологиями.

Лечение заключается в приёме антибиотиков, специфических дизентерийных бактериофагов, строгом постельном режиме и специальной диете (стол № 4) с нежирными бульонами, куриным мясом, нежирной рыбой, киселями, кашами, зелёным чаем, отваром шиповника.

Профилактикой заболевания является строгое соблюдение личной гигиены, медицинский осмотр людей, работающих в местах общественного питания, постоянный контроль водных источников, общественных водоёмов, бассейнов, предприятий питания и т. д.

Как сдать анализ на дизентерию в АО "СЗЦДМ"

Только раннее выявление заражения шигеллами гарантирует минимальный риск здоровью и скорое выздоровление. Потому при первых признаках недомогания и в качестве профилактики необходимо пройти лабораторные исследования на предмет заражения возбудителем шигеллёза.

Сделать это легко в подразделениях АО "СЗЦДМ". По интерактивной карте вы сможете определить ближайший к вам пункт исследований и выбрать удобное время. На сайте или через колл-центр можно записаться на приём к врачу.

Во всех наших лабораториях работают квалифицированные сотрудники, используются современные методики исследований и гарантирована полная безопасность вашему здоровью и сохранность — личным данным.

Будьте здоровы!

Основная деятельность

Лаборатория АО "СЗЦДМ" предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО "СЗЦДМ" проводят качественные диагностические исследования всего организма

Экспертная урогинекология
Подробнее

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация - это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом
Подробнее

Профосмотры АО "СЗЦДМ" проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя - комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенную флору: возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллезов, в том числе брюшного тифа и паратифа, а также патогенные группы кишечной палочки (E. coli) – возбудителей эшерихиозов.

Синонимы русские

Посев кала на патогены.

Синонимы английские

Stool сulture, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bacteria identification and susceptibility , Stool culture, routine.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал, ректальный мазок.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Патогенные микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры и в норме у человека отсутствуют. При попадании в организм они, как правило, приводят к инфекционным заболеваниям.

Бактерии дизентерийной группы вызывают дизентерию (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Она сопровождается преимущественным поражением толстой кишки с диареей, лихорадкой и болями в животе. В стуле пациента зачастую обнаруживается кровь, слизь или гной.

К бактериям тифо-паратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли.

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, протекающее с постепенным развитием общего недомогания, бессонницы и головной боли, к которым присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и сыпь в области живота и грудной клетки. Паратиф А и В по клинической картине и эпидемиологическим особенностям схожи с брюшным тифом, а паратиф С напоминает пищевую токсикоинфекцию.

Патогенные кишечные палочки являются причиной эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которым в большей степени подвержены дети. Эшерихии делят на серогруппы по О-антигену. Среди патогенных эшерихий (кишечных палочек) выделяют:

1) энтеротоксигенные, приводящие к холероподобной диарее,

2) энтеропатогенные, вызывающие диарею главным образом у детей,

3) энтероинвазивные кишечные палочки, сходные по своим свойствам с возбудителями бактериальной дизентерии,

4) энтерогеморрагические, приводящие к дизентериеподобной диарее и гемоколиту.

Для всех перечисленных заболеваний характерно бактерионосительство – транзиторное (случайно выявленное), острое (в период выздоровления после острой дизентерии) или хроническое.

Идентифицировать патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам возможно только при помощи микробиологических методов, таких как культивирование на питательных средах (посев) с определением чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.

Для чего используется исследование?

Для выявления бактериальной дизентерии, сальмонеллезов (в том числе брюшного тифа и/или паратифов), эшерихиозов.
Как часть дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) инфекционных заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как диарея, вызванная вирусами, простейшими или другими бактериями, воспалительные заболевания кишечника, рак толстой и прямой кишки, нарушения всасывания, некоторые эндокринные заболевания.
Для выявления бактерионосителей.
Для того чтобы выбрать рациональную антибактерильную терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

При подозрении на острую или хроническую бактериальную дизентерию, сальмонеллез или эшерихиоз.
При обследовании лиц, контактировавших с бактерионосителями или переболевшими дизентерией, сальмонеллезами (в том числе и брюшным тифом, паратифами), эшерихиозами или другими кишечными инфекциями неясного происхождения в течение последнего года.
При вспышках острых кишечных инфекций, особенно в "закрытых" коллективах.
В качестве профилактического обследования лиц перед госпитализацией в стационар.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружены.

Положительный результат посева, то есть выявление возбудителей дизентерии, сальмонеллезов или эшерихиозов свидетельствует о соответствующем заболевании в острой форме (при наличии клинической картины) или в форме бессимптомного бактерионосительства (транзиторного – при однократном положительном результате посева, острого – при положительном результате посева в течение периода выздоровления, хронического – при неоднократных положительных результатах посева).

В случае сомнительного результата следует провести повторное исследование.

При отрицательном результате посева наличие заболевания маловероятно.

Что может влиять на результат?

К ложноотрицательному результату ведет предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия.

Посев на патогенную кишечную флору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии.

Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя - бактерий рода Shigella.

Шигеллы (по имени японского учёного К. Шиги) грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки длиной 23 мкм, шириной 0,6 мкм. По типу обмена аэробы и факультативные анаэробы.Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Шигеллы быстро изменяют свою чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

Заражение происходит фекально-оральным путём. Для возникновения заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными клетками шигелл. Инкубационный период от одних до 7 суток (в среднем 2 - 3 суток), но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов. Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией. В последние годы отмечается резкое увеличение количества больных тяжёлой дизентерией и её хроническими формами. Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у большинства больных. Это обеспечивает дифференциальную диагностику с другими острыми диарейными заболеваниями - сальмонеллёзом, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом, холерой, амёбиазом.

Сальмонеллы (по имени американского исследователя D. Salmon) – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. По типу метаболизма – факультативные анаэробы. Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки). Сальмонеллезы – зоонозно-антропонозные инфекции, могут быть причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллы могут размножаться при 4-6 град. С и длительно сохраняться в замороженных продуктах. Брюшной тиф и др. сальмонеллезы являются инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи, основной путь передачи - пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно. Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании.

Выделяемые возбудители: шигеллы, сальмонеллы.

Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильной пробирки с питательной средой, используемой при взятии биоматериала, в любом медицинском офисе ИНВИТРО.

Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)

Комплексное молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет выявить генетический материал наиболее вероятных возбудителей острых кишечных инфекций в кале и установить этиологию заболевания.

Синонимы русские

Синонимы английские

Acute intestinal infection screening; Bacterial and viral diarrhea screening, PCR, fecal samples.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, обусловленных вирусами, бактериями или паразитами, для которых характерен фекально-оральный механизм передачи. Общими для данных инфекций являются факторы передачи: пищевые продукты, вода, инфицированные бытовые предметы и грязные руки. Первые симптомы возникают через несколько часов или дней после инфицирования, начало резкое, с появлением частого жидкого стула, рвоты, боли в животе, признаков интоксикации (лихорадки, озноба, тошноты). Заболевание может носить групповой характер и проявиться у нескольких человек, употреблявших инфицированную пищу или воду.

Согласно официальной статистике, в России до 65-67% заболеваний этой группы составляют ОКИ неуточненной этиологии. Если возбудитель инфекции неизвестен, эффективность противоэпидемических мероприятий ограничивается. Соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов варьируется в разных возрастах: у детей до 3 лет на долю вирусных агентов приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%; среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%.

Shigella species и Esherichia coli – грамотрицательные палочковидные микроорганизмы из семейства энтеробактерий. К роду Shigella относятся патогенные бактерии S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii и S. sonnei, которые являются возбудителями шигеллеза (бактериальной дизентерии). Энтероинвазивные E. coli (EIEC) очень близки с шигеллами, синтезируют и выделяют шигеллоподобный токсин, способны проникать в клетки слизистой кишечника и разрушать энтероциты, что приводит к образованию язвенных дефектов в слизистой кишечника. За значительную часть случаев "бактериологически неподтвержденной дизентерии", особенно у детей, ответственен энтероинвазивный эшерихиоз.

Бактерии рода Salmonella относятся к семейству энтеробактерий. S. typhi и S. parathyphi являются возбудителями брюшного тифа и паратифа. Существует множество серовариантов Salmonella species, способных вызвать у человека инфекцию по типу гастроэнтероколита, а также стать причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллез может протекать в форме острой кишечной инфекции, тяжелой генерализированной инфекции или бессимптомного носительства. Окончательный диагноз ставится только после выделения возбудителя или обнаружения его ДНК.

Кампилобактерии являются одними из наиболее сложных для культивирования (которое требуется в ходе анализа) микроорганизмов. Это объясняется их микроаэрофильностью и возможностью подавления их роста сопутствующей флорой. Род кампилобактерий объединяет как возбудителей ОКИ (термофильные виды), так и сапрофитные и условно-патогенные виды, о чем необходимо помнить при выявлении этих микроорганизмов в клиническом материале. Применение наборов на основе ПЦР для определения термофильной группы кампилобактерий позволяет не только избежать трудоемкой и высокозатратной бактериологической работы, но и четко ограничить детекцию тех видов кампилобактерий, которые имеют этиологическую связь с острой кишечной инфекцией (С. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).

В соответствии с данными зарубежной литературы, норовирус – наиболее частый возбудитель вспышек ОКИ небактериальной этиологии. Эта особенность связана с низкой инфицирующей дозой и высокой устойчивостью в окружающей среде. ПЦР является "золотым стандартом" в клинической диагностике норовирусных инфекций.

Несмотря на несколько меньшую в сравнении с рота- и норовирусами распространенность, астровирусы составляют значительный пласт кишечных инфекций, у трети пациентов протекающий с явлениями колита. Ротавирусы группы А являются наиболее частой причиной спорадических заболеваний ОКИ у детей, а ДНКсодержащий аденовирус F (серотипы 40 и 41) нередко вызывает вспышки гастроэнтеритов у детей младшего возраста.

Для выявления и дифференциальной диагностики кишечных инфекций используются культуральные и молекулярно-генетические методы исследования генетического материала возбудителя в кале и определение концентрации специфических иммуноглобулинов в крови. ПЦР обладает преимуществом перед культуральными методами благодаря быстрому получению результатов, высокой специфичности и чувствительности исследования. Данный анализ позволяет со 100-процентной точностью определить возбудителя кишечного заболевания, а быстрая диагностика острых кишечных инфекций помогает избежать лишних процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.

Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) без определения чувствительности к антибиотикам

Синонимы русские

Посев кала на патогены.

Синонимы английские

Stool сulture, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bacteria identification and susceptibility , Stool culture, routine.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

К бактериям тифопаратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли.

1) энтеротоксигенные, приводящие к холероподобной диарее,

2) энтеропатогенные, вызывающие диарею главным образом у детей,

3) энтероинвазивные кишечные палочки, сходные по своим свойствам с возбудителями бактериальной дизентерии,

4) энтерогеморрагические, приводящие к дизентериеподобной диарее и гемоколиту.

Идентифицируются патогенные микроорганизмы при помощи микробиологических методов, таких как культивирование на питательных средах (посев).

Взятие материала на кишечную группу

Взятие материала на кишечную группу с последующим бактериологическим посевом, проводится для определения условно-патогенной микрофлоры кишечника человека и выявления наличия в нем болезнетворных бактерий.

«полезными» лакто- и бифидо-бактериями – их функция заключается в защите человеческого организма от патогенных микробов;
условно-патогенной микрофлорой – дрожжеподобными грибками, энтеро-бактериями, стафилококком;
болезнетворными бактериями, вызывающими острые кишечные инфекции – сальмонеллой, шигеллой, бруцеллой и пр.

Когда назначают забор материала

Исследование проводят в профилактических целях (для выявления бессимптомного бактерио-носительства) работникам сферы обслуживания и питания, персоналу детских дошкольных и школьных учреждений, медицинским сотрудникам роддомов и детских отделений.

метеоризма;
болезненных ощущений в животе;
диареи;
снижения массы тела;
тошноты;
рвоты;
интоксикационного синдрома.

Подготовка

исключить спиртные напитки и мясные блюда;
прекратить принимать слабительные и антибактериальные средства, препараты висмута и железа;
отказаться от введения ректальных свечей;
употреблять каши, картофель, молочные продукты.

Техника проведения

Взятие биоматериала осуществляется в условиях лабораторного центра. С этой целью пациента укладывают на бок, просят его согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу. Квалифицированный специалист надевает перчатки и вращательными движениями вводит в прямую кишку металлическую петлю с ватным тампоном на глубину 5 см. Отобранную пробу помещают в стерильную пробирку с консервантом.

В некоторых случаях образец биоматериала может быть собран в домашних условиях – в стерильный контейнер необходимо отобрать около 10 граммов испражнений и доставить в лабораторию не позже, чем спустя 4 часа.

Анализ кала на дизгруппу

Анализ кала на дизгруппу представляет собой лабораторное исследование, в ходе которого проводится изучение содержимого стула на наличие патогенной микрофлоры. Исследование позволяет выявить у человека эшерихиоз (кишечную палочку), брюшной тиф, сальмонеллез и дизентерию, опасные для человека, инфекционных заболеваний.

Исследование дизгруппы кала проводится методом бактериального посева кишечной микрофлоры пациента. Для этого небольшое количество биоматериала помещают в подготовленную питательную среду и ждут, пока микроорганизмы не начнут активно размножаться. Затем материал изучается при помощи микроскопа.

Показания анализа кала на дизгруппу

Посев кала на дизгруппу назначается при подозрении на наличие кишечной инфекции, а также, если в близком окружении пациента были зафиксированы случаи заболевания. Помимо этого, исследование может назначаться детям грудного возраста при проблемах с пищеварением.

Заподозрить наличие патогенной микрофлоры можно по следующим симптомам:

недомогание;
боль в животе;
вздутие;
повышение температуры тела;
ломота в теле;
потеря аппетита;
расстройство желудка;
тошнота;
рвота.

Помимо этого, часто наблюдается изменение стула – он становится частым и жидким. В некоторых случаях в стуле можно обнаружить осадок в виде хлопьев, слизь, кровяные или гнойные прожилки.

Практически все кишечные инфекции сопровождаются схожими симптомами. Бак посев позволяет выявить наличие инфекции и определить ее разновидность. По результатам исследования врач ставит пациенту диагноз и подбирает тактику лечения заболевания.

Как сдавать кал для анализа

Кал для исследования на дизгруппу должен сдаваться в стерильном контейнере, заранее приобретенном в аптеке. Делается это для того, чтобы в собранный материал не могли проникнуть бактерии из внешней среды. Домашняя посуда (банки от детского питания, спичечные коробки и др.) не подойдут, так как дома невозможно обеспечить необходимую стерильность.

Как сдавать кал дома на дизгруппу:

Подготовить емкость для сбора материала – подойдет чистое сухое судно, горшок, утка. На дно емкости желательно подложить чистый лист бумаги. Взятие биоматериала у маленького ребенка может производиться на пеленке (материал с подгузника брать нельзя, так как происходит впитывание жидкости).
Достать стерильный контейнер из пакета, открыть крышку и собрать одноразовой ложечкой материал в размере 1/3 контейнера. При этом ни материала, ни внутренних стенок контейнера касаться руками нельзя.

Собранный анализ необходимо доставить в лабораторию клиники в течение 2-3 часов. Чем быстрее будет доставлен материал, тем точнее окажутся результаты исследования.

В условиях клиники анализ для изучения на дизгруппу может собираться при помощи ректального мазка.

Подготовка к сдаче кала на дизгруппу

Специальной подготовки для исследования не существует, рекомендовано отказаться от использования клизм и ректальных свечей по согласованию с врачом.

Если пациент накануне проходил рентгенологическое исследование с контрастным веществом, желательно отложить сдачу анализа на несколько дней. Это необходимо из-за длительного выведения рентгеноконтрастного вещества из организма.

Главное при сдаче анализа – соблюдать стерильность. Попадание в материал посторонних микроорганизмов способно существенно исказить результаты исследования.

Расшифровка результатов исследования

В случае, если при исследовании обнаруживаются чужеродные микроорганизмы (сальмонеллы, кишечная палочка, трихоманады, дизентерийные амебы и др.), больному незамедлительно назначается соответствующее лечение.

Наиболее частые заболевания, диагностируемые при проведении анализа на дизгруппу:

Дизентерия (шигеллез) – инфекция, вызываемая бактериями из рода Shigella. Характеризуется симптомами общей интоксикации организма и расстройством желудочно-кишечного тракта, в особенности толстой кишки. Источником заражения могут выступать люди, являющиеся носителями инфекции. Также заражение может произойти через продукты питания и воду.
Сальмонеллез – острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями рода Salmonella. Возбудитель поселяется в тонком кишечнике человека, вызывая интоксикацию организма и нарушения работы ЖКТ. Выделяется несколько видов сальмонелл, в соответствии с которыми проявление инфекции может меняться. Так, например, наличие возбудителя группы D, сигнализирует о брюшном тифе. Возбудители группы A, B и C характерны для паратифа. Передается инфекция через почву, воду и продукты питания, а также через животных и реже людей.
Коли-инфекция – группа заболеваний, вызываемых патогенными серотипами кишечной палочки. Инфекция характеризуется расстройством желудочно-кишечного тракта, у детей и людей со слабым иммунитетом также могут возникнуть поражения мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит и др.). Заражение происходит контактно-бытовым путем от человека к человеку.

Сдать анализ кала можно без предварительной записи ежедневно:

пн.-сб.: (первый забор), (второй забор)
вс.: .

Читайте также: