Самп гель что это
Наиболее часто встречающимся заболеванием суставов, представляющим большую медико-социальную проблему, является остеоартроз.
Остеоартроз проявляется разрушением гиалинового хряща, выстилающего суставные поверхности, и выражается в ограничении подвижности суставов (вплоть до полной ее потери) и хронических болях.
По статистике на первых позициях по поражению находятся самые крупные суставы в организме человека — коленные и тазобедренные, принимающие на себя самую сложную и тяжелую ношу в виде осевой нагрузки для прямохождения.
Изменениям могут быть подвержены пациенты всех возрастов, будь то врожденные заболевания, приобретенные в результате травм или определенного характера труда, сопутствующего гормонального лечения либо аутоимунных процессов, когда организм сам разрушает свои суставы. С возрастом, лишним весом и повышением нагрузки на сустав симптомы остеоартроза только усугубляются.
Главная причина прогрессирования заболевания — недостаток внутрисуставной смазки.
Основной способ предотвратить дальнейшее разрушение сустава — это восполнение суставной жидкости. Создать амортизирующую подушку между суставными поверхностями и предотвратить дальнейший распад гиалинового хряща. На сегодняшний момент с этим наиболее результативно справляются препараты на основе гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения специалистом.
Ключевые симптомы остеоартроза:
- тугоподвижность с утра — ночью остатки суставной смазки — синовиальной жидкости — скапливаются в одном месте сустава. До тех пор, пока человек не разработает движениями сустав и не распределит равномерно оставшуюся смазку по поверхности суставных поверхностей, движения буду затрудненными, совершаться через силу и доставлять дискомфорт;
- боли — сперва усиливающиеся после физической нагрузки, а после беспокоящие и в покое (внутри сустава из-за недостатка синовиальной жидкости и разрушения гиалинового хряща. Как ответ на двигательную активность (нагрузки на сустав) постоянно происходят микротравмы, которые вызывают периодическое воспаление (артрит — гиперемия кожи, отек, сильная боль) и отложение фибриновых спаек внутри суставной полости, еще больше ограничивающие подвижность сустава. В результате эпизодически повторяющегося воспаления происходит значительная травматизация гиалинового хряща и нарастает скованность сустава. Также усиливаются боли в покое и сохраняется утренняя тугоподвижность);
- ограничение подвижности сустава (в результате постоянных микротравм, воспаления, разрешения гиалинового хряща и образования фибриновых спаек, кальцификации краевых участков суставных поверхностей происходит постепенное сокращение подвижности сустава, уменьшается объем движений вплоть до полного их прекращения).
Для правильной диагностики и определения стадии заболевания врачу-хирургу необходимо:
- провести сбор анамнеза, типичных жалоб пациента,
- иметь актуальное рентгенологическое заключение (R-ген снимки сустава в нескольких проекциях), в некоторых случаях данные УЗИ обследования или МРТ.
Для более детального изучения костных структур выполняют компьютерную томографию (КТ).
С учетом локализации различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов.
В зависимости от степени тяжести поражения выделяют три стадии патологии:
- Первая стадия — выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
- Вторая стадия — суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по периметру суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
- Третья стадия — суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Связки становятся несостоятельными и укорачиваются, развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений.
Комплексное лечение
Врач подбирает и назначает лечение исходя из основных симптомов и стадии заболевания. Основной целью выступает предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава.
Лечение включает в себя:
- прием лекарств (наиболее эффективными являются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты);
- немедикаментозные средства (изменение образа жизни: фитнесс, гимнастика, зарядка, плавание, акваэробика; борьба с лишним весом: уменьшение тяжести тела и осевой нагрузки на сустав). При выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя.
Медикаментозное лечение артроза:
- НПВС — обезболивающие таблетки, капсулы, ректальные свечи, мази и гели для наружного нанесения на сустав;
- гормональные средства — при реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов (например, раствора дипроспана). Количество введений ГКС не должно превышать 4-х раз в течение 1 года;
- хондропротекторы — лекарства для длительного применения. Они выполняют питательную функцию, восполняя недостающий набор элементов для нормального функционирования сустава.
Хирургическое лечение артроза
Операции при артрозе проводятся на поздних стадиях болезни, при развитии тяжелых осложнений, ограничивающих трудоспособность больного. Операции бывают радикальными или паллиативными:
- Радикальные вмешательства. При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции требуется замена сустава искусственным имплантатом. Чаще всего выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава, позволяющее избежать тяжелой инвалидности.
- Паллиативные методики применяются для разгрузки сустава. При коксартрозе осуществляется чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра. При гонартрозе — артротомия коленного сустава с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.
Гиалуроновые инъекции в суставы
Наиболее результативное и современное лечение заболеваний суставов — внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты.
Многих пациентов при артрозе мучают сильные боли и хромота, они надолго выпадают из нормальной и активной жизни. Гель гиалуроновой кислоты в суставе формирует защитный матрикс, митротрабекулярную сеть, которая выполняет роль амортизирующей подушки, усиливающей пружинистость сустава и увеличивающей устойчивость к осевым нагрузкам. Наблюдается питание сустава, что способствует восстановлению гиалинового хряща, а также запускается защита внутрисуставных поверхностей костей от агрессивного влияния аутоимунных процессов.
Уколы с гиалуроновой кислотой могут способствовать:
- уменьшению боли;
- улучшению питания хряща;
- повышению подвижности сустава;
- выработке собственной синовиальной жидкости;
- замедлению дегенеративных процессов.
Показанием для инъекционного лечения является уже первая стадия заболевания, когда у человека есть только небольшие жалобы на периодические боли и тугоподвижность. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевание и сохранить исходную функцию сустава.
Мифы инъекционного лечения
Многие люди слушают и читают различные небылицы. Часто в них нет здравого смысла и полное отсутствие академических знаний. Развенчаем самые эпичные.
Боюсь инъекционного лечения. Страшно даже представить проникающую иглу внутрь моего колена. Это, наверное, еще и дико больно.На самом деле нет. Уколы в сустав не страшнее обычной внутримышечной инъекции.Всегда можно предварительно обезболить капсулу сустава перед введением гиалуроновой кислоты. Сама процедура длится не более 5-10 секунд, поэтому пациент даже толком испугаться не успеет.
Гиалуроновая кислота может вызвать аллергию и развитие внутрисуставной инфекции.Препараты гиалуроновой кислоты гипоаллергенны и являются производными естественных компонентов самого сустава.
После внутрисуставных инъекций обязательно нужно соблюдать физиологический покой, а я не хочу выпадать из активной жизни.На самом деле в период лечения препаратами гиалуроновой кислоты необходимо ограничить только тяжелые физические нагрузки (марафонный бег, приседания с отягощениями), а пешие или неизнуряющие велопрогулки будут только полезными.
Техника введения препаратов внутрь сустава очень сложная и врач просто не попадет внутрь суставной щели.Для точного попадания и гарантированного введения препарата внутрь сустава хирург может использовать УЗИ-контроль.
Не доводите до операции. Не нужно терпеть боль и особенно заниматься самолечением бездейственными примочками. Сохраните подвижность своих суставов. Самое главное — это будут Ваши собственные суставы, а не металлический протез.
Помните, что ранняя диагностика доступна и адекватное лечение существует.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Расскажите своему врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые вы принимаете или принимали в последнее время, включая лекарства, доступные без рецепта.
Гель потенцирует действие строфантина, усиливает действие антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.
Упаковка
Гель для наружного применения по 40 г в алюминиевые тубы, покрытые изнутри эпоксифенольным защитным лаком и снаружи - лаком на основе полиэфирной смолы, запечатанные алюминиевой мембраной, с завинчивающейся полипропиленовой крышкой. Одну тубу с инструкцией по применению вкладывают в картонную коробку.
Описание
это светложелтая однородная гелеобразная масса с легким запахом хвои.Mercedes-Benz G-Class
Mercedes-Benz G-Class для GTA San Andreas. Отлично смотрится в игре. Не содержит ошибок.
Особенности:
- Модель отлично вписывается в атмосферу игры;
- Свои настройки;
- Качественная модель;
- Без багов;
- Отличный авто.
Бесплатно скачать Mercedes-Benz G-Class для GTA San Andreas очень легко. Для этого кликните по ссылке внизу описания.
Передозировка
При использовании геля в соответствии с инструкцией по применению, передозировка маловероятна. Если Вы нанесли большее количество геля, чем небходимо, лишний гель уберите ватным тампоном.
Передозировка вызывает выраженное онеменение языка. При проявлении признаков передозировки немедленно прекратить использование геля и прополоскать рот теплой водой.
Санагель предназначен только для наружного прменения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не сообщалось о каком-либо взаимодействии препарата Репарил®-гель Н с другими веществами при надлежащем применении. Тем не менее, лечащий врач должен быть проинформирован о сопутствующих или ранее используемых лекарственных средствах.
Беременность и лактация
Нет данных по использованию препарата Репарил®-гель Н в период беременности. Не проводилось экспериментальных исследований на животных надлежащего уровня по изучению репродуктивной токсичности ингредиентов препарата Репарил®-гель Н. Следовательно, не рекомендуется использование препарата Репарил®-гель Н в период беременности и, в частности, следует избегать нанесения препарата на обширные участки кожи.
Неизвестно, попадают ли ингредиенты препарата Репарил®-гель Н в грудное молоко человека. Экспериментальные исследования с использованием животных для изучения путей попадания ингредиентов в грудное молоко недоступны. Следовательно, использование препарата Репарил®-гель Н в период грудного вскармливания не рекомендуется. В частности, следует избегать нанесения препарата в области груди.
Эффект на способность управлять автотранспортом или другими механизмами
Препарат Репарил®-гель Н не имеет влияния или незначительно влияет на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.
Показания к применению
Санагель является средством для локального лечения заболеваний слизистых оболочек.
Его применяют в следующих случаях:
- Лечение заболеваний слизистой оболочки ротовой полости (воспаления слизистой оболочки ротовой полости, ожоги после лучевой терапии, афтозный стоматит, удаление зубов);
- Лечение гинекологических заболеваний (лечение язв наружных половых органов, сухость и зуд слизистой оболочки наружных половых органов, вагинит, раны после хирургического вмешательства);
Лечение проктологических заболеваний (раны после хирургического вмешательства, микротравмы анального отверстия и прямой кишки, фисуры анального отверстия).
Побочное действие
Классификация побочных эффектов построена на следующих данных о частоте их
Очень часто: ≥ 1/10
Часто: ≥ 1/100 -
Особенности применения
Управление транспортными средствами и обслуживание механизмов
Применение Санагеля не влияет на способность водить транспортные средства и обслуживать механизмы.
Санагель : инструкция по применению
Вспомогательные вещества: лецитин, силбиол, а-токоферол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, троламин, карбомер, спирт этиловый, вода очищенная.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для наружного применения при болях в суставах и мышцах. Средства, содержащие производные салициловой кислоты. Код ATX: М02АС.
Фармакологические свойства
Салицилаты принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных/анальгетических веществ, которые доказали свою эффективность в рамках стандартных экспериментальных моделей воспалительных процессов у животных. Их эффективность обусловлена ингибированием синтеза простагландинов. В клинической практике салицилаты оказывают обезболивающее действие при болевом синдроме воспалительного происхождения. Кроме того, салицилаты обратимо ингибируют АДФ-зависимую агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном.
Эсцин составляет смесь приблизительно 30 сапонинов. Кроме всего прочего, сапонинам приписывают противовоспалительные свойства. Даже в малых количествах сапонины демонстрируют гемолитические свойства.
Показания к применению
Для местного применения. Для кратковременного применения.
Для симптоматического лечения легких последствий острых травм вследствие тупого удара (т.е. ушибы, растяжения).
Если симптомы продолжаются более двух дней или наблюдается ухудшение состояния необходимо проконсультироваться с врачом.
Передозировка
При нанесении препарата на кожу в дозировке, превышающей рекомендуемую, следует удалить гель и промыть кожу водой. Следует известить врача, если препарат Репарил®-гель Н применяется в значительно более высоком объеме или случайно попал внутрь.
Конкретного антидота не существует.
Противопоказания
В случае известной гиперчувствительности к активным ингредиентам диэтиламина салицилату и/или эсцину, а также другим ингредиентам в составе препарата или другим обезболивающим и противоревматическим лекарственным средствам (нестероидные противовоспалительные лекарственные средства);
На открытых ранах, при воспалении или инфекционных заболеваниях кожи, экземах или слизистых оболочках, а также на участках кожи, которые подверглись лучевой терапии.
Меры предосторожности и особые указания
Пациенты, страдающие астмой, сенной лихорадкой, отеком слизистых оболочек носовой полости (т.н. назальные аденоиды) или хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно в сочетании с симптомами сенной лихорадки), и пациенты с повышенной чувствительностью к любым обезболивающим средствам и противоревматическим средствам, подвергаются большему риску, чем другие пациенты, при приступах астмы (т.н. непереносимость обезболивающих средств и анальгетическая астма), локальном отеке кожных покровов или слизистых оболочек (т.н. отек Квинке) или крапивнице.
Эти пациенты могут применять Репарил®-гель Н только по рекомендации и под наблюдением врача. Вышеуказанные меры предосторожности применимы к пациентам, страдающим аллергическими реакциями на другие вещества, например, кожными реакциями, зудом или крапивницей.
При острых состояниях с сопутствующим сильным покраснением, отеком или гипертермией суставов или в случае ухудшения состояния, необходимо проконсультироваться с врачом.
Не допускать контакта препарата Репарил®-гель Н с глазами.
Дети и подростки: Следует принимать во внимание, что дети не должны дотрагиваться руками до участков кожи, на которые был нанесен препарат.
Репарил-гель н : инструкция по применению
Прозрачный, бесцветный или желтоватый гель с запахом лаванды и изопропилового спирта.
Состав
1,0 г геля содержит:
Активные вещества: эсцин 0,01 г, диэтиламина салицилат 0,05 г;
Вспомогательные вещества: лавандовое масло, неролиевое масло, карбомеры, макрогол-6 глицерол каприлокапрат, динатрия эдетат, трометамол, изопропиловый спирт, вода очищенная.
Способ применения и дозы
Г ель для нанесения на кожу.
Препарат следует наносить три раза в сутки. В зависимости от размера болевой зоны требуется количество размером крупной вишни или ореха, эквивалентное 2,5-6,0 г препарата (приблизительно 81-195 мг салицилата).
Максимальная суточная доза составляет 20 г геля, что эквивалентно приблизительно 650 мг салицилата.
Применение препарата у детей и подростков:
Нет доступных сведений об использовании препарата Репарил®-гель Н у детей. Таким образом, использование препарата у детей младше 12 лет не рекомендовано.
Применение у пожилых пациентов:
Нет необходимости в проведении специального регулирования дозировки. Ввиду потенциального профиля побочных эффектов, следует уделять особое внимание состоянию пожилых пациентов.
Применение у пациентов с нарушенной функцией почек:
Не требуется снижения дозировки при лечении пациентов с нарушением функции почек.
Применение у пациентов с нарушенной функцией печени:
Не требуется снижения дозировки при лечении пациентов с нарушением функции печени.
Способ применения
Только для местного применения! Не принимать внутрь!
Тонкий слой геля следует наносить на пораженные участки кожи и втирается легкими массирующими движениями.
Перед нанесением повязки дать препарату Репарил®-гель Н высохнуть на коже в течение нескольких минут. Не рекомендуется использовать давящую повязку.
Лечащий врач определяет продолжительность лечения. Как правило, достаточно применять препарат в течение 1-2 дней.
Способ применения и дозы
Всегда применяйте Санагель только так, как Вам предписал врач. Если у Вас имеются какие-либо неясности по применению препарата, спрашивайте у врача или фармацевта. Нанести Санагель на пораженные места 3-4 раза в день. Длительность применения геля до 10 дней.
Если вам кажется, что действие Санагеля недостаточно или слишком сильное, проконсультируйтесь с врачем.
Противопоказания
Особая предосторожность при применении Санагеля
- не допускать попадания геля в глаза, так как препарат облг действием на слизистую оболочку глаз; если это npotouium количеством теплой воды;
- возможна перекрестная аллергия у лиц с повышенной чувствительностью к средствам локальной анестезии амидного происхождения;
- предосторожность в применении следует соблюдать лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
Побочное действие
Как и все медикаменты, Санагель может вызвать побочные действия, хотя не у всех они проявляются.
В редких случаях возможны местные аллергические реакции, легкая головная боль и головокружение, изменение вкусовых ощущений и онеменение языка.
Если вы заметили какое-либо побочное действие, которое не упомянуто в данной инструкции, расскажите об этом врачу или фармацевту.
Беременность и период лактации
Перед применением любых лекарств проконсультируйтесь с врачем или фармацевтом. Санагель не имеет ограничений по применению в период беременности и кормления грудью.
Читайте также: