Как облегчить жизнь после рождения ребенка
Как меняется женское тело после рождения малыша, нормальные и тревожные симптомы.
Секс после родов
Врачи рекомендуют возобновлять половые контакты через 6 недель после естественных родов и через 2 месяца в случае кесарева сечения. Однако и по истечении этого срока вы можете не почувствовать прежнего сексуального желания. Виной тому особенности гормонального фона во время грудного вскармливания: недостаток эстрогена подавляет либидо, а избыток прогестерона вызывает сухость слизистых. В этот период вам помогут лубриканты на силиконовой или масляной основе.
Первый сексуальный контакт после родов может быть немного болезненным, особенно если у вас была эпизиотомия. Попросите партнера не торопиться и проявить к вам нежность и внимание.
Ваше тело после родов
В первые недели после рождения малыш стремительно меняется, но не менее удивительные изменения происходят в организме молодой мамы. Он восстанавливается после беременности и родов и постепенно приходит в обычное состояние. Вот чего стоит ожидать.
Матка после родов еще сильно увеличена: она весит около килограмма и достигает области пупка. Постепенно она будет сокращаться (этот процесс называется «инволюцией»), пока не достигнет размеров небольшого яблока и веса не более 100 г. Это произойдет примерно через 4 – 5 недель. Вы можете чувствовать тянущие боли внизу живота, особенно когда кормите грудью: окситоцин, вырабатываемый во время сосания груди, помогает матке сокращаться.
Интимные мышцы после естественных родов растягиваются, но приходят в тонус примерно через 2 – 3 недели. Чтобы помочь этому процессу, вы можете делать упражнения Кегеля.
Живот. Абсолютно все женщины после родов продолжают выглядеть беременными еще несколько недель. Постепенно брюшные мышцы будут приходить в тонус, а чтобы помочь им, можно, проконсультировавшись с врачом, носить послеродовый бандаж.
Кровянистые выделения (лохии) длятся около 5 недель после естественных родов и до 9 недель после кесарева сечения. Они не похожи на обычные менструации и в самом начале могут быть обильными, ярко-алого цвета, с частичками плазмы и слизи. Не беспокойтесь, если спустя 2 недели выделения неожиданно закончились: так бывает, обычно они возобновляются в течение 3 – 5 дней. Тщательно следите за гигиеной и пользуйтесь специальными стерильными прокладками.
Грудь у вас наверняка увеличилась на размер во время беременности, а сейчас может вырасти еще немного. Стоит приобрести специальный бюстгальтер для кормящих без жесткого каркаса, чтобы избежать застоев молока.
Вес. Сразу после родов вы потеряете от 5 до 10 кг — это вес ребенка, плаценты и околоплодных вод. Оставшиеся лишние килограммы будут уходить постепенно, примерно в течение года.
Контрацепция после родов: как выбрать?
Возобновляя половые отношения после родов, обязательно позаботьтесь о предохранении. Большинство врачей рекомендует женщинам делать перерыв между родами не менее 3 лет, чтобы организм смог полноценно восстановиться.
Если ваш малыш питается смесью, вы можете выбрать любой удобный вам способ контрацепции, а вот кормящим мамам подходят далеко не все методы. Например, гормональные контрацептивы, содержащие эстроген, могут снижать лактацию, поэтому их использовать нельзя.
Будьте осторожны: прерывание полового акта не считается надежным методом контрацепции.
Как я облегчаю себе жизнь.
. с грудным ребенком.Эту темку подсмотрела на другом сайте,да простит меня автор.Захотелось и тут такую тему создать.Честно говоря к ней готовилась))).И так!Все знают,что с маленьким ребенком не легко.Мало того,что нужно за ним хорошенько смотреть,так и везде успеть (в основном по хозяйству).Научиная горьким опытом с первым,я решила облегчить себе жизнь.К слову говоря,с первым ребенком у меня очень многова не было,но мы выросли и без этого)).Но так как наше финансовое положение позволило нам многое приобрести,то я от лафы не отказывалась.
1.Что я купила,когда была еще беременной-это сушилка
для меня это очень удобно.В квартире осенью,зимой и весной вещи сохнут лучше и быстрее,особенно если погода мерзость.
2.так же приобрели 2 каляски трансформир а (приобрели-круто сказано,нам их отдали).Одна на даче,что бы не таскать туда-сюда,вторая в городе.Ту,которая на даче планирую забрать обратно в город и поставить на балкон. В плохую погоду или когда лень идти на улицу буду туда выносить дочу и качать+время сэкономлю и по дому успею,пока она спит.В каляске должна быть люлька.Так легче перемещать ребенка вне дома(особенно если есть машина) и по дому.Мне очень она пригодилась.Сейчас уже ,а может пока не пользуюсь
3.Это развивающий коврик.Меня он просто спасает.Если мы сытые и выспавшиеся,то в нем играть можем одни минут 20,а если я рядом еще,то и почти час.В основном я сына оставляю для развлечения.
Когда доча подрастет,то его можно накрыть покрывалом и использовать,как палатку или домик для игры.
4.Камод.Правда пластмассовый и тоже приобретен беременной.Туда складываю детские вещи.Стоит рядом с краваткой,что бы было все под рукой.Со временем планируем дочке комнату сделать,мебель заказать и камодик под игрушки пустить,а если доживет до далекого будущего,то на дачу под инструмент.
На верху стоят всякие нужности.Тоже под рукой
5.Краватка.Тоже отдали,но новая совсем.Она на колесиках,и что бы не бегать к ребенку ночью,я ее подкатываю к своей кравате и если нужно,не вставая, перекладываю ребенка к себе и кормлю его,а потом обратно.Правда мы на ИВ и вставать все равно приходится,но не бегать всю ночь,если она капризничает.Завидую ГВ))).Стараюсь,что бы она привыкала спать в своей краватке,а не с нами.
6.Музыкальная каруселька.Она тоже наше спасение,при условии,что нас ничего не беспокоит по здоровью и если мы сыты.Раньше смотрели на нее по 15 минут.Было очень интересно.Она у нас сама заводится.Единствен ное неудобство-надоедает заводить.Сейчас мы под эту музыку любим засыпать,а божьи коровки на бортиках нас больше увлекают.
7.Фитбол.Он у нас с пупурышками.Когда нас газики беспокоили,то я ее катала на нем на животике,так сказать массажик делала.Ей становилось легче.Сейчас,когда устаю носить,то тоже на нем ее катаю или с ней на нем прыгаю,заодно и попу сгоняю))).
8.Это уход за ребенком.Я за памперсы и ,по нужности, за влажные салфетки.И мне хорошо и малой.Всегда сухо и комфортно.Пользуюсь только присыпкой..И (ТТТ) у нас этим летом потнички и не было (можно даже так сказать,может немножко)
Складочки маслом детским протирала
Для купания только пенка,шампунь и пенка для мытья тела + отвары трав
9.Качели.Так как шизлонга у меня нет и он до определенного (маленького) возраста,то я уже приобрела качели.Вместо того,что бы ее на руках кочать,а иногда и укачивать в 6 и более месяцев,я решила,что даверю это качелям..И развлечение и помощь.Заодно и старшего к игре с сестричкой припрегу.Надеюсь,если что,она в них засыпать будет,а я ее потом перекладу в краватку
10.Приобрела кенгуру,которое можно использовать с рождения.Там 3 положения,одно из которых лежачее.Когда малышка не хотела спать в краватке,а у меня на руках,я клала ее в кенгуру лежа.Она спала,а я делала дела по дому.Ей очень нравилось.Сейчас с лежачего положения выросли.Будем через месяц в вертикальном положении носить.Еще оно нам много раз пригодится.Слинг боюсь не освоить,поэтому и не заказываю.
11.Стол-стул.Для меня это штука необходимая.Купила сразу,как родила.И кормить ребенка в нем удобно и за стол посадить вместе с семьей,что бы ему скучно не было.Заодно и его покормить и сама покушать.А когда подрастет ребенок,этот стульчик трансформируется в стол и стул отдельно.За ним ребенок может рисовать играть и учится сам кушать.Свой еще не собрали.Нашла фотку в инете,но у нас такой же.
12.Так как я проворонила свое счастье и мы ИВ-шки,то имею несколько бутылочек (вода,чай,молоко и так для отмерения чего нибудь.Пьем чай Хипповский.Он нам от газиков помогает
13.Ванночка.Специально ее на конец оставила.Она у нас многофункциональная.Мы в ней не только купаемся,но и сидим в разных хомнатах.Т. к, там подставка для купания,то доче удобно лежать и наблюдать за происходящим,а у меня руки свободные и ,я могу готовить,убирать..В жару так в душь ходила (клала ее на подставку в ванне ,а сама мылась и за ней посматривала).Заранее прошу прощение за вид ванночки.Нам ее тоже отдали..
это в кухне.
Это в зале.
это по прямому назначению ее использования.
14.Бытовая техника..Чайник долго оставляет воду горячей (дорогой,но хороший и мне нужной),т. к. мы ИВ мне это неоходимо.К утру вода еще теплая и не нужно кипятить.Аэрогриль делает все без жира (на будущее) и там пароварка ести.Кухонный комбаин-все измельчает и будет делать нам пюрешки
15.Планируем еще приобрести автокресло,прыгунки и ходунки.
Сразу прошу прощение за ошибки и опечатки).А как вы облегчаете себе уход за ребенком?
С уважением,Ваша Крутышка!
Частые проблемы после родов
Беременность и роды — нагрузка для организма, и бесследно она не проходит. В первые недели у вас могут возникнуть небольшие неприятности со здоровьем, но пугаться не стоит: они абсолютно естественны и точно пройдут.
Нарушение пищеварения. Некоторые женщины отмечают задержку стула в первый месяц после родов. Если вы оказались в их числе, старайтесь ограничить употребление риса и хлебобулочных изделий, пейте отвар чернослива, больше двигайтесь. Можно использовать глицериновые свечи, они абсолютно безопасны для кормящих мам.
Геморрой — деликатная проблема, которая волнует многих женщин после родов. Для профилактики неприятного заболевания следите за регулярностью стула, ешьте больше клетчатки, пейте достаточно жидкости, старайтесь меньше стоять и сидеть (кормление грудью предпочтительно в позе лежа) и делайте упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Болезненные ощущения на месте швов. Швы в промежности после эпизиотомии и рубец на животе после кесарева сечения могут доставлять дискомфорт в первые 2 – 3 недели после родов. Вы можете использовать обезболивающее и гели или кремы с анестетиком для местного применения. Проконсультируйтесь с врачом: не все средства разрешены при кормлении грудью.
Выпадение волос. После родов уровень эстрогена («женского» гормона) снижается, а запасы витаминов и питательных веществ истощены беременностью. Результат — обильное выпадение волос. Не паникуйте, это происходит со всеми! К концу первого года волосы начнут восстанавливаться, и вы вернете прежнюю шевелюру. Для профилактики можно пить витамины для беременных и кормящих женщин.
Повышенная потливость (гипергидроз). Эта особенность послеродового периода связана с изменением гормонального фона. Носите одежду из натуральных тканей и пользуйтесь экологичными дезодорантами без отдушек.
Упадок сил и послеродовая хандра. Большинство мам после родов отмечает огромную усталость, плаксивость, бессонницу, сниженное либидо, головную боль. Все это симптомы «бэби-блюза» — традиционной послеродовой хандры. В это время вам необходим отдых, полноценное питание, поддержка близких людей, а возможно — общение с психологом. Обычно послеродовая хандра проходит в течение месяца.
Не стесняйтесь просить родных и друзей о помощи в первый месяц после рождения ребенка. Кормящей маме нужна забота, чтобы она могла больше отдыхать, восстанавливать силы и заниматься новорожденным.
Несчастное материнство — опыт трех поколений! Психолог о том, как избежать депрессии после родов
Материнский инстинкт работает не всегда, и это нормально. О том, каковы признаки послеродовой депрессии и что делать, чтобы ее не случилось? На вопросы отвечает семейный психолог Дина Понятовская-Замышляева.
семейный психолог,
арт-терапевт,
консультант социальных центров,
психолог Института интегративной психодрамы
Материнский инстинкт просыпается не всегда, и это нормально
— Женщина, которая ожидает ребенка, с одной стороны, переживает естественное жизненное событие. С другой (для впервые родящей) — сильно подвержена новому ощущению. Все потому, что через акт творения живого существа, через осуществление своей женской природной сути она проходит впервые в жизни.
Сложность еще и в том, что, по убеждениям общества, женщина, выносившая и родившая ребенка (воплотившая свою женскую суть), должна ликовать. Ей следует радоваться, быть на седьмом небе от счастья, гордиться собой. При этом у нее точно не должно быть мрачных мыслей, причин для печали и уж тем более депрессии.
Так выглядит общепринятое социальное клише, которое, может быть, и вмещает в себя мысль о неготовности многих современных женщин к материнству. Однако тут же перекрывает ее убеждением, что как только женщина родит, так сразу материнский инстинкт любви, заботы, полного принятия ребенка и самозабвенной отдачи ему вступит в свои права. Однако в жизни так бывает опять же не всегда.
— Беременность, роды и время после них могут стать для женщины периодом сильного психофизиологического кризиса. Он в обществе почти не осознается, но до сих пор не понимается и не принимается многими современными женщинами, а потому и не распознается ими вовремя как кризис, впоследствим как симптом или уже как расстройство.Рождение первенца — кризис не только для молодой матери, но и для отца
Специалист объясняет, что это нормально. Для большинства женщин рождение первенца — переходное время с молодости во взрослую жизнь. Начинающая мать сталкивается с мощными эмоциональными и социальными изменениями: переходу от пубертата к зрелости, повышению самооценки, изменению своей роли в обществе, изменению социальных установок. К сожалению, этот период для некоторых мам характеризуется потенциально вредоносными и нагруженными виной отношениями мать-дитя.
— Это нормально. Рождение малыша — радостный и критичный период в жизни семьи в целом и в жизни супругов — в частности. Для начинающего отца это также может быть положительным стрессом. Он вступает в новую для себя роль, сталкивается с неизведанным событием в своей жизни. Для многих отцов рождение малыша зачастую связано с кризисом. Последний, к слову, не только что-то забирает, но и привносит. Так что положительные моменты тоже есть.
Важно ощущать себя как взрослую личность
Что касается определения «послеродовая депрессия», то, с точки зрения психологии, это неспособность женщины разрешить задачи или трудности, которые выставляются в данный период ее жизни.
— Поговорим о задачах и трудностях молодой матери подробнее. Одна из главных задач, которая воплощается в материнстве, — доказательство своей половой принадлежности. Молодая мать заявляет внешнему миру, что стала женщиной, как ее собственная мама. Подтверждает собственное обладание сексуально зрелым телом, которое способно зачать и родить, имеет право на сексуальную жизнь. Причем вне зависимости от догм общества, материнских ожиданий, установок.
Психолог объясняет: в группе риска (склонны к послеродовой депрессии) находятся те женщины, у которых есть «незрелое эго». То есть нет ощущения себя как взрослой личности. Женщина-«девочка» часто осознает зависимость от матери (ее ожиданий и установок).Она не знает, кто она такая, чего хочет. Для нее большое значение имеет мнение окружающих. Это все признаки «незрелого эго». Человек эмоционально не может взять ответственность ни за собственное тело, ни за материнство. Ясно, что такие женщины чаще других подвержены послеродовым депрессиям.
Не стоит зацикливаться на внешнем виде тела
— Следующая трудность и задача — принять гормональные изменения, которые происходят с организмом. Это колебания настроения, физический дискомфорт, изменения привычного вида тела. С одной стороны — оно должно вместить малыша, с другой — оставаться интересным для партнера/мужа.
В группе риска окажутся те, у которых искажено представление о собственном образе тела, которым трудно принять физические изменения. Современные женщины могут пугаться этого. Особенно, если в сознании будущей матери присутствует культ тела.
Психолог говорит: еще одной задачей будущей матери является принять изменение своей роли. С одной стороны, ей предстоит стать матерью для своего ребенка. С другой — оставаться дочерью для своей матери.
— Беременность — серьезное испытание отношений матери и дочери: беременная женщина должна играть роль матери для своего ребенка, оставаясь ребенком для своей матери. В группе риска женщины, отношения у которых с их собственными матерями были дисгармоничными. Такие женщины могут продолжать отыгрывать болезненные отношения не с реальной матерью, а уже с собственным ребенком. Неотработанная проблема опять станет краеугольным камнем. Материнство — это опыт трех поколений.
В зоне риска послеродовой депрессии могут оказаться также те, у которых ранее наблюдались колебания эмоционального фона или какие-либо психические расстройства.
О признаках послеродовой депрессии, которые должны насторожить
— Вот несколько «тревожных звоночков» в поведении молодой матери, на которые стоит обратить внимание и, возможно, обратиться за помощью к специалисту:
- если женщине сложно отвлекаться от своего состояния напряжения. Она не реагирует на предложение отдохнуть немного, сменить обстановку;
- если помощь со стороны родственников не приносит облегчения, и все равно наблюдается упадок сил;
- если молодая мать (без каких-либо медицинских показаний) полностью отказывается от кормления ребенка грудью;
- если наблюдается отсутствующее присутствие с ребенком (молодая мать нехотя берет малыша на руки, «автоматически» выполняет свои действия);
- если у новоиспеченной матери не возникает радости от общения с малышом, нежности, расслабления;
если она зачастую пребывает в беспричинном радостно-приподнятом настроении, которое столь же легко сменяется на гневливое. Проявляет двигательное беспокойство. Переоценивает свои возможности, характерна свобода от страхов и приподнятость всех жизненных ощущений. Эмоциональная окраска поведения носит характер поверхностности, отсутствия глубины чувств;
если не распознает собственные эмоции, чувства и ощущения, а также эмоции и телесные проявления ребенка. Отсутствует адекватный отклик на них. Испытывает ипохондрические опасения;
если наблюдаются трудности в засыпании и расслаблении. Трудности, испытываемые женщиной, в осуществлении каждодневных действий бытового характера.
Что делать, если послеродовая депрессия все же случилась
— Важно говорить о своем дискомфорте тем, кому доверяете. Отсутствие нежных чувств к малышу по мере восстановления сил у роженицы должно сменится на принятие в свою жизнь новорожденного, на желание откликаться на его потребности. Когда появится энергия и силы у мамы, появится энергия и для малыша.
Чтобы вернуть себе радость материнства и принадлежность собственной жизни, в некоторых случаях правильным будет обратиться к специалисту.
— Брать, условно говоря, один выходной в неделю или несколько часов в семь дней на себя, можно. Однако подобный способ подойдет лишь тем, кто спокоен и удовлетворен. Таких женщин в современном мире мало. Мы всегда торопимся, стремимся сделать больше, и такие часы/выходные получаются просто неестественными. Отдых не состоится. Осознанно мы не расслабимся.
Специалист говорит: хорошо, когда в роду женщины переживали свои беременности и роды спокойно, благополучно, счастливо. Значит, подобная «картинка» есть в голове и у молодой женщины. Это естественная профилактика послеродовых депрессий.
— Счастливое материнство — всегда опыт как минимум трех поколений (так же, как и несчастное). Это нужно помнить.Полезными, по мнению психолога, будут расспросы других о том, как они переживали рождение детей и их воспитание. Чем больше положительных примеров накопит девушка, тем легче ей будет в то время, когда она будет вынашивать и рожать своего малыша.
Обследования и процедуры после родов
Следить за здоровьем молодой мамы начинают сразу после родов. В роддоме вам сделают УЗИ, чтобы убедиться, что матка нормально сокращается, а также возьмут анализы крови и мочи. Когда идти к гинекологу после выписки? Ответ на этот вопрос зависит от способа родоразрешения и вашего самочувствия. Мамы, родившие малыша естественным путем, могут посетить женскую консультацию после окончания выделений, если до этого момента их ничего не беспокоит. А вот после кесарева сечения стоит показаться врачу в течение пары недель, чтобы убедиться, что матка нормально сокращается и шов хорошо заживает.Выбирая средство контрацепции, посоветуйтесь с врачом и решите, что вам больше подходит. Вот какие факторы стоит учитывать:
- Наличие/отсутствие лактации;
- Восстановился или нет менструальный цикл;
- Частота прикладывания к груди;
- Регулярность половой жизни;
- Планирование новой беременности;
- Предыдущий опыт использования контрацептивов;
- Наличие/отсутствие аллергии и заболеваний органов малого таза;
- Финансовое положение;
- Возможность регулярно посещать врача-гинеколога.
Обследования после выписки из роддома: осмотр в гинекологическом кресле; мазок на флору; УЗИ; консультация терапевта.
На первой консультации после родов гинеколог ответит на все ваши вопросы о послеродовом периоде и лактации, расскажет, как скоро можно будет заниматься спортом и вести половую жизнь, поможет выбрать средство контрацепции.
Если у вас поднялась температура, начались рези внизу живота, а выделения приобрели неприятный запах, обязательно обратитесь к врачу!
Методы контрацепции после родов
Задумываясь о предохранении, молодые мамы ищут контрацептивы, которые не влияют на выработку молока и здоровье новорожденного. К самым распространенным и надежным из них относятся:
Презервативы. Их применение без дополнительной смазки в первое время после родов может доставлять дискомфорт. Важно помнить, что не все лубриканты совместимы с презервативами из латекса. Используйте качественную силиконовую смазку проверенных фирм.
Возможно, в первое время после родов вам будет комфортнее пользоваться полиуретановыми презервативами: они гораздо тоньше, почти не ощущаются во время секса и к тому же, в отличие от латексных, не вызывают аллергических реакций. Единственный их недостаток — высокая цена;
Вагинальная диафрагма — небольшой колпачок из силикона или латекса с гелем, в котором содержатся спермициды — химические вещества, уничтожающие сперматозоиды. Обычно может использоваться уже спустя 6 недель после родов и безвреден для кормящих мам, поскольку не содержит гормонов. Перед выбором этого метода контрацепции обязательно посетите врача: он оценит, достаточно ли окрепли мышцы влагалища для удержания вагинального колпачка, и подберет нужный размер;
Негормональная внутриматочная спираль. Это Т-образное приспособление из металла врач может установить спустя 1,5 месяца после родов. Ставится НВС сроком на 3 – 5 лет. На лактацию спираль никак не влияет;
Симптотермальный метод — один из наиболее эффективных естественных способов предохранения. Правда, он потребует времени, усердия и внимательности, а главное — установившегося цикла (придется подождать несколько месяцев после родов и, возможно, больше года, если кормите грудью). Необходимо ежедневно измерять базальную температуру, отмечать состояние цервикальной слизи, положение шейки матки и ощущения при овуляции. Потребуется несколько месяцев, чтобы вы научились понимать свой организм и вычислять так называемые фертильные дни, когда высок шанс забеременеть;
Мини-пили — единственные гормональные контрацептивы, не влияющие на выработку молока (обычные КОК, содержащие эстроген, подавляют лактацию). Большинство врачей спокойно рекомендует своим кормящим пациенткам контрацептивы с прогестероном: «Чарозетту», «Микролют», «Экслютон» и др. В то же время есть мнение, что действие таких средств до конца не изучено, поэтому от их использования лучше воздержаться. При выборе гормональной контрацепции обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.
Помните, что идеального средства контрацепции не существует! Выбирайте то, что удобно для вас и вашего партнера.
В первые месяцы после родов большинство мам полностью растворяется в ребенке, отдавая ему все силы, внимание и заботу. Это естественно, но все же постарайтесь найти время на себя: от вашего хорошего самочувствия зависит благополучие малыша.
Пресс качать нельзя, а мышцы тазового дна — можно. Гинеколог — о восстановлении после родов
Особое внимание после родов необходимо уделить восстановлению тазового дна: любая беременность сроком больше 20 недель приводит к растяжению мышц в этой области. Обо всех нюансах послеродового восстановления рассказала врач акушер-гинеколог медицинского центра «Нордин» Далья Фейсаловна Эль-Диэфи.
врач акушер-гинеколог 1 категории медицинского центра «Нордин»,
специалист в области эстетической гинекологии, медицинский консультант
и тренер по лазерным технологиям, член Европейской, Испанской
и Белорусской ассоциаций эстетической гинекологии
— Какие процессы происходят с организмом женщины после родов?
— Послеродовый период — это время, в течение которого происходит восстановление органов и систем, подвергнувшихся изменениям в связи с беременностью и родами, в исходное дородовое состояние. Этот период длится 6-8 недель. Сокращается матка, происходит эпителизация ее внутренней поверхности, постепенно уменьшается объем влагалища.
Происходят определенные изменения в гормональной системе, по дородовой «схеме» начинают работать яичники. И только молочные железы в это время, напротив, активизируются.
Однако что касается восстановления тазового дна, то тут все не так просто. После родов мышцы перерастянуты, ослаблены, их тонус снижен, влагалище расширено, есть отек. Мышцам, связкам и слизистой малого таза нужно порядка 6 месяцев на восстановление. Но изменения, произошедшие с ними, являются необратимыми, и в дородовое состояние само по себе тазовое дно не вернется.
Во время беременности и родов вырабатывается гормон релаксин, который расслабляет мышцы таза и матки. Влияние этого гормона на организм женщины продолжается в течение 5-6 месяцев после родов и дольше. Поэтому до этого срока восстанавливать тазовое дно нельзя.
— К каким изменениям приводят все эти процессы?
— Это анатомические, физиологические, психические и эмоциональные изменения. Во время родов происходят перерастяжения и повреждения мышц, фасций и связок.
Вообще, роды — это физиологический процесс, но они могут быть и травматичными. Например, после разрывов или эпизиотомии в месте травмы необходимо восстановление мышц, связок, кожи и слизистой.
- По некоторым данным, любая беременность, длящаяся более 20 недель, независимо от способа родоразрешения, повышает риск патологии тазового дна.
- После нормальных и оперативных вагинальных родов тонус и сила сокращений мышц тазового дна снижаются на 53% и 65% соответственно.
Таким образом, все роды приводят к изменениям в организме женщины. Особенно страдают органы малого таза. Часть изменений являются обратимыми, а часть — необратимые, и они могут приводить к тяжелым последствиям, если не заниматься восстановлением.
В связочном аппарате малого таза происходит нарушение обмена коллагена и снижение его синтеза, что способствует развитию опущения стенок влагалища. Нарушается подвижность и положение уретры, и это становится одной из причин дисфункции тазового дна, включая недержание мочи.
Если мышцы и связки ослабевают или повреждаются, то под действием силы тяжести и при повышении внутрибрюшного давления происходит вначале опущение, а затем и выпадение того или иного
органа через влагалище.
— К каким еще проблемам могут привести эти изменения?
— Как правило, весь ужас ситуации женщина осознает, когда по окончании послеродового периода (6-8 недель после родов) начинает жить половой жизнью. Оказывается, что снижена чувствительность влагалища, оно стало шире, а рубец после эпизиотомии или разрывов доставляет сильную боль.
Кроме этого, возникают следующие проблемы.
Часто после родов появляется стрессовое недержание мочи , которое может произойти из-за опущения передней стенки влагалища и мочевого пузыря или после травматизации уретры в родах. Если это состояние само не проходит, его можно корректировать с помощью лазера или путем введения гиалуроновой кислоты.
Также может возникать затруднение при мочеиспускании , когда сложно начать мочиться или полностью опорожнить мочевой пузырь.
- Недержание кала и газов.
- Боль в промежности (особенно в области рубца). Чаще всего возникает, если при родах были разрывы, эпизиотомия и перинеотомия. Тогда рубец может болеть и тянуть, из-за чего женщине больно сидеть, заниматься сексом и даже носить тесную одежду.
- Тазовая боль.
- Опущение стенок влагалища — пролапс гениталий.
- Перерастяжения и разрывы, рубцы и деформация вульварного кольца.
- Сексуальные дисфункции. Сюда входят:
- снижение количества оргазмов или их отсутствие;
- снижение чувствительности влагалища и уменьшение интенсивности оргазмов;
- попадание воздуха во влагалище, хлюпающие звуки во время секса;
- недостаточность любрикации (сухость).
К сожалению, все эти состояния носят прогрессирующий характер и ухудшают качество жизни:
- причиняют тяжелые моральные страдания, становятся причиной психологических проблем;
- снижают социальную активность женщины;
- ухудшают качество сексуальных отношений и приводят к проблемам в семье.
Помимо этих симптомов, женщина сама может обнаружить, что с тазовым дном есть серьезные проблемы.
Среди признаков:
- ощущение, что «что-то выпадает» из влагалища;
- пальпируется выпячивание стенки влагалища;
- чувство давления, распирания, тянущие боли во влагалище, особенно при физических нагрузках;
- тянущая боль или чувство тяжести в поясничной области;
- сложности при введении тампона.
Оставаясь не диагностированными вовремя, протекая бессимптомно, эти состояния являются «подводной частью айсберга» и оказывают влияние на качество жизни женщины в целом. Провисание стенок влагалища впоследствии приводит к их опущению, что корректируется хирургическим лечением. Оно имеет свои осложнения, а более 30% прооперированных женщин вынуждены прибегать к повторному оперативному вмешательству. Поэтому «первые звоночки» здесь пропускать никак нельзя.
Таким образом, проблема носит очень тягостный характер, существенно снижает качество жизни и может приводить к психическим расстройствам и депрессиям.
— Когда можно начинать принимать какие-то меры по восстановлению организма после родов?
— Через 2 месяца после родов женщина должна прийти на плановый осмотр к гинекологу. Затем через 6 месяцев нужно посетить врача для оценки состояния тазового дна, так как к этому моменту (при условии отсутствия грудного вскармливания) должно произойти окончательное восстановление влагалища и мышц малого таза. До этого времени оценивать состояние тазового дна не стоит.
— В чем заключается комплексное восстановление интимной сферы женщины после родов?
- реабилитация мышц тазового дна;
- восстановление эластичности и уровня увлажненности слизистой;
- восстановление поврежденных структур: мышц, связок, вульварного кольца.
Среди методов укрепления мышц тазового дна одним из самых простых является тренировка при помощи электростимуляции. Этот вид физиотерапии стимулирует мышцы при помощи специальных электрических датчиков. По сути, это модификация упражнений Кегеля, только в данном случае мы уверены, что тренируются нужные мышцы.
Излечение или улучшение симптомов после курса электростимуляции происходит у 70-80% женщин.
Электростимулятор вводят во влагалище, он лежит на определенных мышцах и сокращает их. Эффект наступает после четырехнедельного курса. Заниматься нужно ежедневно в течение 15-20 минут и не бросать тренировки после этих 4 недель, чтобы всегда поддерживать мышцы в тонусе.
Мышцы тазового дна также можно тренировать с силиконовыми грузами. Они бывают разного веса — от 20 до 70 г. Женщина вводит такой груз во влагалище на расстояние 3-4 см от входа и стоя пытается его удержать, сокращая и расслабляя мышцы. Начинать лучше с небольшого веса. Упражнения нужно делать ежедневно, так что этот способ подойдет только для активных дисциплинированных женщин.
Тренажеры бывают очень технологичные: например, они подключаются к специальному приложению через Bluetooth, чтобы женщина могла следить за силой и порядком сокращения мышц.
Укрепление и тренировка мышц тазового дна обеспечивают:
- улучшение трофики и повышение эластичности тканей малого таза;
- улучшение сексуальной функции;
- повышение сознательного самоконтроля над оргазмом;
- значительное уменьшение болевых ощущений при родах;
- восстановление мышечного тонуса влагалища в послеродовом периоде;
- профилактику и лечение опущения органов малого таза.
Лечение рубцовых изменений на сегодняшний день заключается во введении филлера в область рубца с помощью специальной методики. Она позволяет устранить боль за счет «подушечки», которая создается при введении гиалуроновой кислоты. Эффекта хватает на 4 месяца, но, как правило, после рассасывания филлера рубец уже не болит.
С помощью лазера восстанавливают эластичность тканей, также этот метод используют для профилактики опущения стенок влагалища.
Начинать лечение лазером можно только
через 6 месяцев после родов или после
прекращения лактации.
Во время процедуры металлическая вагинальная насадка вводится во влагалище, и в течение 1-2 минут происходит обработка всей слизистой. Лазер вызывает термическое повреждение фиброзных нитей, появляется асептическое воспаление, которое приводит к синтезу клеток соединительной ткани, они активируют волокна коллагена и эластина. В результате слизистая подтягивается и «становится» на место, проходят боли во время половой жизни, также фиксируется зона вокруг уретры, вследствие чего проходит недержание мочи.
Процедура безболезненная: во влагалище чувствуются лишь легкое тепло и вибрация. Необходимо сделать минимум 3 процедуры с интервалом 1-1,5 месяца, затем ежегодно повторять.
Выбор метода лечения зависит от многих факторов, а именно от:
- степени опущения внутренних половых органов;
- наличия и характера сопутствующей гинекологической патологии;
- возможности и необходимости сохранения или восстановления детородной и менструальной функций;
- особенностей нарушения функции толстой кишки и сфинктера прямой кишки;
- возраста пациентки;
- сопутствующей экстрагенитальной патологии.
— Какие еще нюансы здесь нужно учесть?
— Женщины в период после родов чаще всего задумываются о фигуре, и первое, что они начинают делать, — это качать пресс. Делать этого ни в коем случае нельзя, если есть изменения на тазовом дне. Так как если влагалище расширено, то под действием пресса повышается внутрибрюшное давление, которое выталкивает стенки влагалища, мочевой пузырь и прямую кишку, тем самым формируя у женщин опущение тазовых органов.
- Чтобы избежать опущения, после родов важно на несколько месяцев полностью исключить любые нагрузки на мышцы живота.
- Нельзя поднимать тяжести.
- В это время нужно стараться как можно чаще напрягать мышцы бедер, так как во время таких упражнений включаются также мышцы тазового дна.
- Если есть возможность, ездите на велосипеде, плавайте брассом не меньше двух часов в неделю.
- Полезна скандинавская ходьба и ходьба по лестнице.
В силу многообразия клинической картины дисфункции тазового дна и вовлечения в патологический процесс соседних органов (кишечника, мочевого пузыря) подход к лечению пациенток должен быть мультидисциплинарным и предусматривать участие не только гинеколога, но и уролога, проктолога, сексолога и физиотерапевта.
Как прийти в форму после родов
Дайте себе несколько месяцев на то, чтобы вернуться в прежнюю форму, и не расстраивайтесь из-за лишних килограммов — ведь это мелочи по сравнению с огромным чудом, которое произошло в вашей жизни. Для того, чтобы ускорить восстановление, можно делать несложные упражнения:
- Кручение обруча — начните с 10 минут в день и постепенно увеличивайте время;
- Упражнения на фитболе — вращение тазом, «мостик» на мяче и «восьмерки» бедрами;
- Быстрая ходьба и бег;
- Простые йогические асаны и растяжка из пилатеса.
Приступать к легкой гимнастике можно через 6 недель после естественных родов и через 8 — после кесарева сечения. Обязательное условие — консультация с гинекологом. Посещать бассейн разрешается не ранее чем через 3 месяца, а к полноценным тренировкам вы сможете вернуться примерно спустя полгода, когда организм достаточно восстановится.
Читайте также: