Как сделать покрывной протез

Обновлено: 23.01.2025

Покрывной зубной протез — съемная или условно-съемная ортопедическая конструкция для восстановления целостности зубного ряда при значительной или полной адентии. Состоит из пластмассового базиса и прикрепленных к нему искусственных зубов. Применяется на нижней и верхней челюсти. Может крепиться на зубы или импланты. Отличается небольшими размерами, легкостью и функциональностью. Стоимость протезирования зависит от протяженности, материала и способа фиксации протезной конструкции.

Показания и противопоказания к установке

отсутствие большого количества единиц в ряду

серьезные заболевания внутренних органов и систем

некачественная гигиена полости рта

противопоказания к другим видам протезирования

воспалительные заболевания десен и околозубных тканей

атрофия челюстной кости

одновременное закрепление конструкции на имплант и натуральный зуб

Особенности крепления полного протеза на имплантах и своих зубах

На свои зубы

Съемный покрывной протез может быть зафиксирован на своих зубах при наличии здоровых корней. Минимальное количество сохранившихся единиц — 2. Для установки протеза в корни вставляются специальные штифты, служащие элементом крепления и соединяющиеся с базисом протезной конструкции.

На импланты

При отсутствии живых зубов протез может быть закреплен на 2 или на 4 имплантах, которые предварительно устанавливаются в челюсть. Количество титановых стержней определяется с учетом состояния костной ткани, может возрастать до 6 при остром дефиците кости. Покрывной протез на имплантах прочный и долговечный. Искусственные опоры не подвержены разрушительным процессам, как натуральные зубы. В большинстве случаев они служат всю жизнь.

Для фиксации применяются следующие типы крепления:

Кнопочный — предусматривает использование шаровидных или экваторных абатментов (локаторов). В базисе под них создаются пазы с силиконовыми матрицами. Фиксация конструкции на импланты осуществляется одним нажатием. Система Locator® позволяет надежно закрепить протез на двух или четырех локаторах даже при выраженной атрофии костной ткани. Реализуется это путем расположения титановых опор под большим углом относительно друг друга. — фиксация искусственного зубного ряда на имплантаты выполняется с помощью металлической балки. Протезы на балках дороже предыдущего варианта, что обусловлено сложностью изготовления.
На телескопических коронках — суть крепления заключается в установке поверх импланта металлического колпачка, который соединяется с точно таким же, встроенным в тело протеза. Соединение между колпачками предельно точное, отсутствуют даже малейшие зазоры. Это один из самых прочных способов фиксации.

Не допускается одновременное задействование в качестве опор под протез натуральных зубов и имплантов. Обусловлено это их разной степенью подвижности и, как следствие высоким риском расшатывания конструкции, разрушения опорного живого зуба и отторжения импланта.

Стоимость установки покрывного протеза при множественном или полном отсутствии зубов зависит от:

Что такое балочный протез? Что такое балочное протезирование?

Балочный протез, это такой вид протеза, при котором в качестве опорного элемента используется металлическая или циркониевая балка. Эта балка должна быть постоянно фиксирована к имплантатам и не снимается. Сверху на эту балку одевается протез с зубами.

Кто-то это называет съемным протезом. Но, есть одно условие, если не открыть замки, которые удерживают конструкцию, то протез не снимется. Поэтому в данном, представленном случае — это скорее условно съёмный протез. Ещё одно название данного протеза — покрывной протез.

Показания к балочному протезу.

— устанавливается небольшое количество имплантатов, при полном отсутствии зубов;

— пациент не сможет самостоятельно поддерживать адекватную гигиену;

— значительная атрофия альвеолярного отростка;

Почему балочный или покрывной протез?

Как правило такие конструкции изготавливают с опорой на 4 имплантата. Такого количества вполне достаточно для прочной и долговечной фиксации протеза. Человек может пользоваться таким протезом всю жизнь.

Так как протез можно с легкостью снимать, то особенно такой вид протезирования подходит пожилым пациентам, которые не могут ухаживать за несъемными протезами. За имплантатами как известно уход нужен особенно тщательный, так как некачественная гигиена влечет за собой негативные последствия в виде гингивита, далее периимплантит (воспаление вокруг имплантата) и потере имплантата в финале. Врачу нужно только обучить пациента навыкам по снятию протеза и правилам чистки опорной (первичной) балки, а процедура эта элементарно проста.

Если атрофия десны значительная (в результате травмы или ношения съемного протеза), то часто требуется воссоздать с протезом отсутствующую часть десны и мягких тканей. Протез получается массивным, тяжелым, и все это передается на опорные имплантаты. Чтобы как-то снизить давление и уменьшить рычаг, воздействующий на имплантаты, делается максимально облегченный вариант с использованием пластика и композита. Условно съемный протез как никогда кстати.

Балочный покрывной протез цена.

Установка 4-х имплантатов в участках где присутствует костная ткань, естественно, обходится для пациента финансово дешевле, чем 6 или 8 имплантатов установленных после объемных костнопластических операций. Условно-съемный протез также стоит дешевле чем циркониевый мост на 14 единиц зубов. Поэтому данный вид реабилитации подходит для пациентов, которые финансово ограничены. Однако это не уменьшает его ценность и долговечность использования.

Несмотря на то, что используется 4 имплантата, прошу не путать этот вид протезирования с all-on-4 (алл он фо), все на четырех! Это другой вид протезирования.

Балочный покрывной протез пример работ. Балочный покрывной протез фото до и после.

Пациент с полной потерей зубов на нижней челюсти (75 лет). В боковых участках значительная убыль костной ткани и без наращивания костной ткани установить имплантаты в этих отделах нет возможности. Принято решение об установки 4-х имплантатов в области резцов и клыков на нижней челюсти (в этом отделе практически всегда сохранен объем костной ткани). Вид конструкции для окончательного протезирования – условно-съемный протез.

На фотографиях ниже – снимки до и после установки имплантатов на нижнюю челюсть.

Далее …Изготовленная первичная балка на модели и фиксированная в полости рта.

Окончательный протез в полости рта.

И кто скажет что это не свои зубы? 😉

Балочный покрывной протез особенности.

В протезе, с внутренней стороны – ответная часть, которая фиксируется на первичную балку и содержит фиксирующие элементы.

Для фиксации используются различные элементы, они могут различаться по форме и по принципу действия, но цель у них одна – удержать протез в полости рта.

Как фиксируется балочный протез.

У данной конструкции мы использовали замки под названием МК-1, они подобно задвижкам фиксируют протез на балке и не открыв их протез снять невозможно, и он жестко и неподвижно фиксируется в полости рта.

Еще одним, неоспоримым преимуществом такого вида конструкции является то, что он занимает только тот объем, который когда-то занимали естественные зубы и поэтому является очень комфортным для пациента и к нему быстро привыкают. Если протез изготавливается на верхнюю челюсть, то небо остается максимально открытым и не возникает рвотный рефлекс.

На фотографии ниже – условно-съемный протез на верхнюю челюсть с открытыми замками.

В целом внешне протез очень привлекателен, и никто никогда не догадается, что вам было проведено протезирование.

Изготовление данного протеза требует от врача глубоких знаний системы имплантатов и технических нюансов! Так как каждый случай индивидуален и уникален, а конструкционно протез может содержать до полусотни частей, собранных воедино.

Когда приходишь в клинику решать проблему отсутствующих зубов, хочется поставить качественный протез. В идеале это должна быть долговечная конструкция, которая не будет отличаться от своих зубов в функциональности, удобстве и эстетике.

В этой статье рассказываем об оптимальных вариантах протезирования, какой съемный протез удобнее и о самых эстетичных несъемных конструкциях. Ещё подготовили рекомендации от врача по выбору протезов для конкретных клинических случаев, сравнительные таблицы и стоимость протезирования зубов.

Виды зубных протезов

Зубные протезы можно разделить: по способу установки, материалу и протяженности. От этих параметров зависит и удобство в ношении и стоимость ортопедической конструкции.

Способ установки протеза

Конструкции надеваются и снимаются самостоятельно. Обычно утром и вечером для очистки. Такое протезирование рекомендуют как временное решение или при противопоказаниях к установке зубного моста или имплантатов. Привыкать к съемным зубным протезам придётся 2-3 недели. Они нормально держаться на верхней челюсти, а на нижней регулярно спадают из-за движения языка 😒

На базисе, имитирующем десну, крепятся искусственные зубы из пластика, металлокерамики или керамики.

Материалы для изготовления

Пластмасса. Используется акрил, полиакрил (IvoBase, Spofadent). Самый дешевый и простой. Но может вызывать дискомфорт и аллергию. Не очень красивые. Не очень прочные.
Нейлон. Применяется мягкий полимер (Vertex, Deflex). Он эстетичный, биосовместимый, не вызывает дискомфорт. При сильной нагрузке деформируется.

В современной стоматологии несъемные конструкции — это самый эстетичный и удобный вариант. Они надежно крепятся на опорных зубах или имплантах. Протез не нужно снимать, привыкание проходит легко, да к тому же искусственные зубы воспринимаются как свои.

Показания к установке

коронки — зуб разрушен или травмирован;
зубные мосты — отсутствует несколько единиц подряд;
протезы на имплантах — частичная адентия, полностью беззубая челюсть.

цементная фиксация — коронка фиксируется композитным клеем на опорный зуб;
винтовая фиксация — при опоре на имплантат коронку крепят винтом к абатменту через отверстие, которое маскируют пломбировочным материалом.

Материалы для несъемной конструкции

Металлокерамика — металлический каркас покрыт слоями керамики. Прочная и дешевая, но неэстетичная (просвечивается металл, меняет цвет десны). Рекомендуется для жевательного отдела.
Диоксид циркония — премиальный материал с высокой прочностью, не выделяется в зубном ряду благодаря естественной прозрачности. Подходит для жевательных зубов и передних.
Керамика E-max — коронки из прессованной керамики неотличимы от своих зубов, идентичный цвет и полупрозрачность. Лучшая конструкция для фронтальной группы зубов.

Лучшие съемные протезы 🏆

Пришло время рассказать о лучших съемных конструкциях. Для наглядности приводим клинические случаи и сравниваем каждый тип протеза по удобству, надежности и цене.

Виды съемных протезов

Изготавливаются из акрила — твердый полимер, дешевый и прочный. Виды пластинчатых протезов:

Плюсы: конструкция проста и ремонтопригодная, доступная цена.

Минусы: занимает много места во рту, перекрывает небо, ухудшает дикцию и вкусовую чувствительность, на нижней стороне челюсти плохо держится без фиксации на имплантах, вызывает аллергическую реакцию на пластик.

Изготавливаются из гибкого нейлона, он не натирает десны и создает красивую улыбку, практически незаметен в полости рта. Подходит при частичной адентии во фронтальной зоне.

Плюсы: не вызывает аллергию (биосовместим), имитирует структуру десны (эстетичный).

Минусы: не останавливает атрофию костной ткани, быстро приходит в негодность из-за проседания, поглощает запахи.

Плюсы: базис имитирует слизистую рта, достаточно полупрозрачен и умеренно гибкий, считается самым эстетичный и удобным вариантом съемного протезирования при отсутствии всех зубов. Гипоаллергенный и прочный.

Минусы: высокая стоимость — в 2 раза дороже акрилового.

Лучший по отзывам пациентов при частичном отсутствии зубов. Конструкция усилена металлической дугой и занимает меньше места: на верхней челюсти — без неба, а на нижней — без широкого подъязычного базиса. Протез бюгельный — это единственный съемный, который можно установить при концевых дефектах ряда.

Плюсы: не нарушает дикцию и чувствительность вкуса, распределяет нагрузку между десной и зубами.

Минусы: металлические кламмеры заметны, фиксация на микрозамках (аттачменах) дорогая.

Quattro Ti (подвид бюгельного) из нейлона Dental D с креплением без металла. Рекомендуется для передних единиц верхней челюсти. Не подвержен коррозии, комфортно передает жевательную нагрузку, плотно фиксируется и практически незаметен.

Клинические случаи

Показания к съемным протезам зубов

Отсутствует 1-2 зуба

Нет жевательных единиц

Протезы для жевательных единиц должны быть прочными, чтобы выдерживать повышенные нагрузки. Можно установить пластинчатый акриловый, но у него много минусов. Лучше всего выбрать бюгельный протез, его можно использовать при дефекте с двух сторон челюсти

Дефект в зоне улыбки

Важна безупречная эстетика, чтобы протез был незаметен. Если нет 2-3 единиц, можно закрепить временный протез-бабочку, а через несколько месяцев установить имплантаты с коронками. Более длинные промежутки можно закрыть Квадротти

Полностью беззубая челюсть

При полной адентии нейлоновый не рекомендован, потому что деформируется, в крайнем случае можно установить Acry Free. На беззубую челюсть лучше подходит акриловый протез

Сравнение съемных протезов

Критерий	Акриловый	Нейлоновый	Acry free	Бюгельный
Надежность фиксации	плотное крепление выдерживает жевательные нагрузки, держит форму	теряет форму под нагрузкой, нужна регулярная коррекция в клинике	плотно прилегает к десне, стойкий к нагрузкам, не дает усадки	прочный, фиксируется на обточенные единицы, не выпадает даже в конце ряда
Удобство	перекрывает небо, влияет на дикцию и вкусовую чувствительность	перекрывает небо, поверхность шершавая, быстро образуется налет, тяжело очищается	комфортно носится	эффективно восстанавливает жевательную функцию
Эстетика	отличается от десны цветом	незаметен на фоне десны	полупрозрачный, как своя десна	видны металлические кламмеры
Срок службы	до 3 лет (прослужит дольше, если костная ткань не сильно атрофирована)	требуется замена через 2 года	до 5 лет (может прослужить дольше)	до 10 лет
Ремонтопригодность	поддается перебазировке	не подлежит	теряет фиксацию при активной усадке костной ткани, не корректируется	есть

Короче, какой и когда лучше выбрать?

Для беззубой челюсти идеален акриловый, он распределяет нагрузку на ткани протезного ложа (десна, небо). Нейлоновый не такой громоздкий, но быстро теряет форму и не позволит жевать твердую пищу.

При частичной адентии рекомендован бюгельный или Acry Free. Они равномерно распределяют нагрузку между десной и зубами (если несъемное протезирование невозможно).

Лучшие несъемные протезы 🏆

Несъемные протезы лучше съемных, потому что прочно фиксируются на зубах, более эстетичны и останавливают атрофию кости. Важно определить для себя, какая конструкция лучше в конкретной клинической ситуации.

Виды несъемных протезов

Лучшее восстановление единичных дефектов. Коронка фиксируется на обточенный зуб или имплантат, полностью повторяет анатомические особенности единицы. Коронки можно установить на один или несколько единиц со здоровым корнем, на верхней или нижней челюсти.

Плюсы: восстановление зуба с безупречной эстетикой, равномерное распределение нагрузки на корень, защита поврежденной единицы от кариеса и разрушения.

Минусы: металлокерамические коронки вызывают окисление, десны могут синеть.

Позволяет восстановить несколько отсутствующих подряд зубов. Изготавливается из нескольких спаянных коронок: полые коронки фиксируются на опорные зубы, а цельные закрывают промежуток. На свои зубы рекомендуют устанавливать мосты небольшой протяженности (1-3 промежутка), чтобы получить долгий срок службы. При дефектах большой протяженности можно закрепить мост на импланты.

Плюсы: дефектный промежуток скрывается, не влияет на дикцию.

Минусы: требуется обточка нескольких единиц, коронка в промежутке не нагружает кость и не останавливает атрофию, со временем нарушается контур десны.

Лучшее восстановление беззубой челюсти по мнению врачей. В челюсть вживляется 4 имплантата с несъемным протезом из 12 коронок или 6 имплантов с покрывной конструкцией из 14 единиц. Имплантация проводится по протоколу All-on-4 для нижней челюсти или All-on-6 для верхней.

Плюсы: имплантаты равномерно распределяют жевательную нагрузку на челюстную кость, покрывной протез надежно фиксируется во рту, полноценно восстанавливается эстетика и функции зубного ряда.

Минусы: требуется хирургическое вмешательство, наличие противопоказаний, дорогая операция.

Клинические случаи

Показания для несъемной конструкции

При единичных дефектах лучше всего установить коронку. В жевательном отделе зубы обтачиваются под металлокерамику или диоксид циркония, потому что важна прочность. Для красивой улыбки подбирается керамика E-max или цирконий Multi-layer.

Отсутствует один зуб

Можно установить мост на свои зубы, но это не остановит атрофию костной ткани. Лучше установить имплантат с коронкой — сохраняются здоровые зубы, равномерно распределяется жевательная нагрузка.

Нет нескольких единиц на челюсти

Проводится мостовидное протезирование на обточенных единицах или имплантах. Имплантация предпочтительна, чтобы сохранить здоровье зубов, остановить атрофию, увеличить срок службы протеза.

Нет всех зубов на челюсти

Фиксируется покрывной протез на имплантах. На нижней челюсти можно установить 4 имплантата по протоколу All-on-4, а на более тонкой кости верхней челюсти 6 имплантатов по протоколу All-on-6.

Сравнение съемных протезов

Коронки	Коронки	Зубной мост	Покрывной протез на имплантах
Надежность	плотно фиксируется на стоматологический цемент и заменяет свой зуб	длинные конструкции могут переломиться от сильной нагрузки	самостоятельно не снимется, полноценно передает жевательную нагрузку
Удобство	воспринимается как свой зуб, не ощущается при жевании	требуется очистка пространства между десной и коронкой	занимает мало места, не перекрывает небо, жевать и говорить удобно, пациент быстро адаптируется.
Эстетика	коронки из керамики E-max и диоксида циркония неотличимы от других зубов, металлокерамика окисляется (посинение десны)	эстетичен на имплантатах, при установке на соседние зубы снижается десневой край	максимальная эстетика: ряд коронок и искусственная десна неотличимы от своего зубного ряда
Срок службы	керамика и цирконий до 20 лет, металлокерамика до 15 лет	до 10 лет	импланты устанавливаются пожизненно, протез служит до 20 лет

Если важна эстетика лучше выбрать несъемные конструкции, они надежно фиксируются и не выпадают. Служат в 2-3 раза дольше съемных, эффективно передают жевательную нагрузку в течение всего срока службы.

Покрывные протезы идеально подходят в случае частичного или полного отсутствия зубных единиц. Они выбираются пациентами, которым не подходят съемные конструкции и которые не хотят удалять оставшиеся зубные единицы. Они надеваются сверху, потому и называются покрывными.

Ваши преимущества в IQ Denta

Мы думаем о тех вещах, которые остальные не замечают

Опыт врачей

Опыт любого врача клиники составляет более 12 лет

Квалификация врачей

Все врачи прошли специальные курсы по повышению квалификации

Безопасность

Стерилизация по современному протоколу повышенной безопасности

Только сертифицированные материалы от известных поставщиков

Современное оборудование

Парк оборудования составляют европейские производители (Германия, Италия)

Покрывной протез. Что это?

Главным достоинством покрывной системы восстановления утраченных зубных единиц является отсутствие большой нагрузки. Поэтому особого давления на костные и десенные ткани не происходит.

Сам покрывной протез зубов фиксироваться разными методами. При полной адентии специалисты изготавливают целый мост, который состоит из:

базисной пластины;
фиксаторов;
коронок, имитирующих натуральные зубы.

Базис должен крепиться на какую-либо опору. В данном случае ею может быть родная зубная единица или несколько имплантов. Обычно их требуется 2-4 штуки. Здесь нет искусственного неба, что особенно хорошо для тех, у кого классические варианты мостов вызывают рвотный рефлекс.

Виды протезов

Различают следующие виды:

на аттачментах;
на кламмерах;
на телескопических коронках.

Вариант на аттачментаххарактеризуется маленькими замочками и надежной фиксацией. Крепления практически незаметны. Поэтому такие конструкции считаются наиболее эстетичными.

На кламмерах подразумевает использование замков из металла. Они удобны в использовании, но могут быть заметны окружающим, если пациент будет широко улыбаться. Если эстетика для вас стоит на первом месте, то от такого варианта лучше отказаться.

Система на телескопических коронках подразумевает сложные ортопедические конструкции, которые больше подходят пациентам с несколькими отсутствующими зубами и невозможностью проведения имплантации. Они надеваются на препарированные зубы и фиксируются с протезом.

Преимущества

Современный покрывной зубной протез обладает следующими преимуществами:

удобство для десен и неба;
отсутствие травматизации мягких тканей;
отсутствие дискомфорта во время пережевывания пищи;
прочность;
эластичность;
надежную фиксацию;
отсутствие необходимости съема конструкции на время сна.

Единственным недостатком является высокая стоимость. Но такие системы полностью себя оправдывают и по сроку службы, и по удобству их эксплуатации.

Еще одной особенностью является длительность изготовления протеза. Чтобы добиться его идеального прилегания к базе, нужно будет потрудиться.

Покрывные подходят тем, кто:

имеет повреждения или перелом зубов;
страдает повышенной стираемостью эмали;
имеет значительную атрофию костных тканей.

Не допускается подобное протезирование, если у пациента выявлены следующие противопоказания:

сахарный диабет;
гипертония;
плохая свертываемость крови;
беременность;
злокачественная онкология;
психические заболевания.

Виды протезирования зубов

Записаться на бесплатную консультацию

Доктор проведет осмотр полости рта
Вы получите план лечения под ключ и сроками лечения

30-40 минут Бесплатно

Мы свяжемся с Вами, подберем удобную клинику и подходящего специалиста.

Сроки установки

Процесс изготовления, подгонки коронок и базы, занимает длительное время. Оно необходимо для того, чтобы качественно провести все этапы протезирования, включая:

снятие слепков;
создание модели из гипса;
обтачивание зубов, на которые будет крепиться база;
установку временной конструкции;
изготовление моста;
примерку, выявление недостатков;
корректировку;
примерку, шлифовку и фиксацию базы.

Если планируется надевать протез на предварительно установленные импланты, то нужно будет дождаться завершения окончательного заживления. Тогда вся процедура может затянуться на срок от трех до восьми месяцев. Если же речь идет об изготовлении и фиксации готовой модели, то это займет от двух до восьми недель.

Сроки могут затянуться в том случае, если после установки протеза пациент начинает ощущать дискомфорт. В редких случаях мост натирает десны, приводит к выраженным болевым ощущениям и воспалению дентина. Не стоит с этим затягиваться или рассчитывать на то, что вскоре все неприятные ощущения самостоятельно исчезнут. Обязательно сразу же сообщите обо всем своему врачу.

Тогда конструкция будет снята. Специалист подкорректирует систему, чтобы она стала удобной для пациента.

Фото До и После

Чистка зубов + Отбеливание

Эстетическая реставрация улыбки: 4 винира + 2 керамические коронки

Коронки из диоксида циркония фронтальных зубов.

Срок службы

Средний срок службы покрывной конструкции составляет пять лет. Но он может быть сокращен, если пациент не будет соблюдать рекомендации по уходу за протезом и за ротовой полостью.

Если вы хотите, чтобы конструкция прослужила долго, то обращайтесь к опытным и квалифицированным сотрудникам нашей клиники. Мы гарантируем качество используемых материалов и соблюдение технологии изготовления протезов.

Уход за протезами

Чтобы покрывной протез можно было носить долго, нужно соблюдать некоторые правила гигиены. Для этого нужно:

чистить зубы и сам протез ежедневно утром и вечером;
ополаскивать полость рта после каждого приема пищи (в идеале делать это нужно специальным раствором с антибактериальным действием);
посещать стоматолога не реже 2-3 раз в год, чтобы отслеживать состояние замков (они быстро изнашиваются и требуют замены);
исключить твердую и тягучую пищу (орехи, ириски, сухари);
стараться не употреблять слишком горячую пищу, чтобы не деформировать конструкцию.

Такие простые, но действенные рекомендации помогут использовать протезы на протяжении длительного срока их службы.

Стоимость покрывных протезов

Протезирование

Читайте также: