Как сделать обучение эффективным в сестринском деле

Обновлено: 22.01.2025

Обучение в сестринском деле –
это процесс целенаправленной
деятельности медицинской сестры
и пациента, обеспечивающий
усвоение знаний и
формирование навыков
у пациента.

умения
навыки
знания
СЕСТРИНСКАЯ
ЦЕЛЬ - передача знаний и умений от
медсестры пациенту или его
близким в процессе обучения
ПЕДАГОГИКА
ЗАДАЧИ:
• пропаганда ЗОЖ;
• адаптация в болезни
ВИДЫ ОБУЧЕНИЯ
ФОРМАЛЬНОЕ
НЕФОРМАЛЬНОЕ
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ
ПАЦИЕНТ И ЕГО СЕМЬЯ
РЕЗУЛЬТАТ - формирование и усвоение навыков для
удовлетворения жизненно важных потребностей

5. Виды обучения

6. СФЕРЫ ОБУЧЕНИЯ

ЭМОЦИО
НАЛЬНАЯ
ПОЗНАВА
ТЕЛЬНАЯ
СФЕРЫ
ОБУЧЕНИЯ
в познавательной сфере
человек узнает и понимает
новые факты; анализирует
информацию, отличает
главную (приоритетную) от
информации второстепенной
в эмоциональной сфере
человек реагирует на
новую информацию
вербально,
и не вербально;
изменяет свое
поведение,
ПСИХОМО
выражая это
ТОРНАЯ
чувствами и
мыслями
в психомоторной сфере
человек обучается новым
действиям благодаря
умственной и мышечной
деятельности; уверенно их
выполняет; способен изменить
двигательную реакцию в
необычной ситуации

7. МЕТОДЫ и ПРИЁМЫ ОБУЧЕНИЯ

рассказ
беседа,
лекция
СЛОВЕС
НЫЕ
НАГЛЯД
НЫЕ
ПРАКТИЧЕС АКТИВ
отработка
КИЕ НЫЕ
манипуляций
(измерение АД,
смена повязок,
введение инсулина…)
иллюстрация
демонстрация
анализ конкретных
ситуаций,
решение задач,
дискуссия,
тренинг,
ролевая игра и т.п.
Метод – способ взаимодействия
обучающего и обучаемых.
Прием – это совокупность действий, направленных на
достижение желаемого результата в обучении.

8. Выбор методов обучения

задачи
обучения
МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ
особенности
пациента
средства
обучения
содержание
обучения
время, которым
располагают сестра и
пациент
2003
2003
2004
информацию
идти от
давать
простого
Title in here
небольшими
к сложному
блоками
2003
2005
четко выделять
главное – то, что
пациент должен
усвоить
обязательно
20032006
демонстрировать
качественный
материал

9. ВОСПРОИЗВОДЯЩАЯ СПОСОБНОСТЬ МЕТОДОВ ОБУЧЕНИЯ

СЛОВЕСНЫЙ
(лекция, рассказ)
ПИСЬМЕННОЕ
ЧТЕНИЕ
ИЛЛЮСТРИРОВАН
НАЯ ЛЕКЦИЯ
АКТИВНЫЕ
МЕТОДЫ
25%
10-20%
72%
10%
80%
65%
90%
70%

10. ВИДЫ ОБУЧЕНИЯ

ГРУППОВОЕ ОБУЧЕНИЕ
+ Определённая атмосфера помогает воспринять болезнь в
нужном свете, уменьшает чувство одиночества.
+ Обмен опытом, пример других людей.
+ Положительное соперничество.
- При отсутствии опыта у медсестры может быть полностью
исключён индивидуальный подход.
- Недопустимо обучение интимным процедурам.
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ
+ Лучше узнать пациента; установить более доверительные
отношения.
+ Установить контакт с робкими и стеснительными пациентами.
+ Уделить больше внимания конкретному пациенту.
- Требует достаточного времени у медсестры, финансовых
возможностей ЛПУ, а иногда и пациента.

11. МОТИВАЦИЯ – это осознанное стремление пациента обучаться и выполнять необходимые действия

личностные
жизнь
здоровье
семья
социальные
общество
работа
карьера
M2
творческие
познавательные
М
Мотивация
О
индивидуальна!
M1 Т
Г Р У П П Ы И Г Р У П П Ы Побудительным
эффектом
В M3
M4
к обучению
возможность
О
является
познавательный
развития
В
интерес
личности
мотив

УСЛОВИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБУЧЕНИЯ
наличие четкой цели и мотивации к
получению знаний
учёт индивидуальных особенностей
пациента
создание ассоциативной связи между
новой информацией и прошлыми знаниями
обязательная практическая отработка
полученных знаний
доброжелательное отношение обучающего
к обучающимся
наличие у обучающего необходимых
знаний, умений, личностных качеств

13. ФАКТОРЫ, влияющие на ОБУЧЕНИЕ

Желание и готовность к обучению
умственные способности обучаемого
внимание (возможность сосредоточиться)
Способность к обучению
Окружающая обстановка
возраст
состояние сознания
физическое состояние
аудитория
воздух, температура, вентиляция, освещение
мебель
количество обучающихся

14. Личностные качества медсестры, влияющие на процесс обучения

Отзывчивость и сердечность
Способность понять проблемы
пациента
Умение выбирать методы
воздействия на пациента
Высокий профессионализм
Грамотная речь
Организаторские способности
Умение мотивировать обучение
Способность к самоконтролю

15. 1 этап процесса обучения – обследование пациента и сбор информации

О
П
Р
Е
Д
Е
Н
И
Е
П
О
Т
Р
Е
Б
Н
О
С
Т
И
П
А
Ц
И
Е
н
Т
А
*
Е
Г
О
С
Е
М
Ь
И
Оценка исходного
уровня знаний и
умений
В
О
Б
У
Ч
Е
Н
И
И
определение
имеющихся
у человека
знаний и
умений
отношение
к информации,
которую
предстоит
узнать
Оценка способности
и готовности пациента
к обучению
состояние здоровья,
самочувствие,
возможность
сосредоточиться
(внимание),
возраст,
образование,
умственные способности
(анализировать,
запоминать, применять
знания и умения в
конкретных ситуациях)
В
Ы
Б
О
Р
М
О
Т
И
В
А
Ц
И
И

16. 2 этап процесса обучения – определение проблем (диагностика)

Проблемы пациента, решаемые посредством
обучения:
1
2
неумение самостоятельно определять критерии и
контролировать состояние своего здоровья (измерять и
контролировать АД, пульс, температуру и т.п.);
дефицит знаний о своем заболевании и возможных
осложнениях;
3
дефицит знаний о методах профилактики или методах
облегчения болезненного состояния;
4
дефицит знаний о свойствах принимаемых лекарственных
средств;
5
отсутствие достаточной мотивации к обучению или
применению своих знаний.

17. 3 этап процесса обучения – планирование

Определение и правильная
формулировка целей
Планирование содержания обучения
резуль
тат
Индивидуальный
план
обучения
крите
рий
условие
Методы и приёмы
обучения
Сфера обучения
Постановка целей дает направление в деятельности медсестры и пациента
в процессе обучения и используется для определения результатов
обучения

18. Компоненты цели

19. Примеры формулировки целей

20. 4 этап процесса обучения – реализация плана

расскажите, что
необходимо изучить
СХЕМА ОБУЧЕНИЯ
попросите все
повторить
покажите все, что
необходимо
попросите продемонстрировать,
помогая пациенту
пациент все демонстрирует
сам от начала до конца

21. 5 этап процесса обучения – оценка

Контроль
исходного
уровня
знаний
и умений
дальнейшая
тактика
медсестры
Текущий
контроль
способность
пациента к
дальнейшему
обучению
Итоговый
контроль
cамостоятельное
применение
полученных
знаний и
умений
Сообщить пациенту результат

Обучение в сестринском деле, или сестринская педагогика, включает в себя преподавательскую деятельность медицинских сестер и организацию обучения больных и их родственников, что в настоящее время реализуется через работу школ сестринского обучения. Школы обычно возглавляют медицинские сестры с повышенным уровнем образования.

Вложенные файлы: 1 файл

обуч.в СД.docx

Обучение в Сестринском Деле.

2. Обучение как функция сестринского дела

Медицинские сестры должны владеть навыками сбора информации, уметь анализировать полученные данные, планировать свои действия и осуществлять их, учитывать индивидуальные особенности пациента, оценивать полученные данные и владеть педагогическими приемами. Так как в современном обществе существует потребность в качественной сестринской помощи, необходимо обучать медицинских сестер основам педагогики.

В настоящее время роль среднего медицинского персонала заключается в использовании современных технологий, профилактике и формировании медицинской активности населения по таким важным направлениям, как здоровый образ жизни, профилактика заболеваний, отравлений, несчастных случаев, половое воспитание, планирование семьи и др. Медицинские сестры должны иметь представление о методах проведения профилактической работы с населением, способах и приемах популяризации здорового образа жизни, а также профессионально проводить сестринскую работу в лечебных учреждениях, школах, в семьях, и т.д.

Основными задачами школ сестринского обучения являются:

1) развитие сестринского дела в ЛПУ;

2) внедрение современных сестринских технологии в практическое здравоохранение;

3) медицинское просвещение населения;

4) представление медицинской, психологической и социальной помощи больным и их семьям;

5) изменение стиля общения медицинской сестры и пациента с авторитарного на стиль сотрудничества;

6) повышение престижа профессии медицинской сестры;

7) увеличение роли пациента в решении проблем со здоровьем;

8) повышение активности населения по формированию здорового образа жизни.

Новые технологии, современные подходы к лечению дали возможность людям, страдающим различными, иногда тяжелыми заболеваниями, жить долго и вести активный образ жизни. Изменилась роль пациента в преодолении своего недуга, больной стал непосредственным участником лечебного процесса. Медицинская сестра должна обучать его новым навыкам. Особое значение приобретает терапевтическое обучение, которое становится важной частью ежедневной работы медицинской сестры.

Терапевтическое обучение больных - это системный, ориентированный на пациента учебный процесс, который должен учитывать ряд факторов:

- способность пациента справляться с заболеванием, контролировать ситуацию;

- представления пациента о здоровье, его социально-культурный уровень;

- потребности пациента независимо от того, нарушены они или нет.

Терапевтическое обучение является частью ежедневной жизни пациента, затрагивает его семью, родственников и друзей. Качественное терапевтическое обучение должно включать в себя предоставление пациенту необходимой информации и обязательную психологическую поддержку самого пациента, его семьи и родственников. Это длительный непрерывный процесс, учитывающий образ жизни пациента и особенности его личности.

Функции медицинской сестры как преподавателя состоят:

1) в выявлении потребности в обучении у пациента или его близких;

2) мотивации обучения;

3) передаче знаний пациенту;

4) выработке умений у пациента;

5) формировании у пациента устойчивых навыков.

Кроме того, медицинская сестра в процессе обучения должна:

- соотносить свое профессиональное поведение и заболевание пациента;

- учитывать индивидуальные особенности пациента и его семьи;

- проявлять сочувствие к пациенту;

- осознавать потребности пациента;

- учитывать эмоциональное состояние пациента, его представления о заболевании и лечении;

- обучать пациента навыкам управления лечебным процессом;

- помогать пациентам управлять своим образом жизни;

- оценивать процесс обучения и предоставлять необходимую информацию.

Медицинская сестра обучает пациентов и членов их семей конкретным навыкам само- и взаимоухода, уходу за ребенком, приему лекарств, правилам подготовки к исследованиям, рациональному питанию, умению выбирать адекватную физическую нагрузку.

Она должна стать полноправным членом команды специалистов, объединенной общей целью и ориентированной на нужды пациентов, каждый член которой в зависимости от индивидуальной компетенции вносит свой вклад в лечебный процесс. Обучение пациентов должно проводиться специально подготовленным медицинским персоналом с использованием эффективных учебных программ по долговременному ведению хронических больных.

Таким образом, обучение является важной функцией сестринского дела, помогающей пациентам адаптироваться к своему состоянию, сохранить максимально возможный комфортный уровень жизни.

Медицинская сестра, занимающаяся обучением пациента и его родственников, должна соответствовать довольно высоким требованиям.

1. Ей должны быть присущи лучшие общечеловеческие качества: отзывчивость, сердечность, способность понять проблемы пациента и сопереживать ему, доброта, терпимость.

2. Она должна иметь соответствующий уровень интеллектуального и культурного развития, т.е. обладать грамотной речью, внутренней и внешней культурой, чувством юмора, профессиональными знаниями и умениями, широким кругозором.

3. От медицинской сестры требуется высокая внутренняя дисциплина, умение работать над собой, что проявляется в умении контролировать свои эмоции, настроить себя на задушевность, конфиденциальность, самостоятельностью в действиях, настойчивостью, самообладанием, активностью, трудолюбием и ответственностью

4. Медицинская сестра должна обладать педагогическими способностями: умением выбрать оптимальный метод воздействия на пациента, мотивировать обучение, используя жизненные ценности, организовать учебный процесс; иметь педагогический такт.

Другими словами, медицинская сестра должна:

- иметь организаторские способности - способность организовать обучающий процесс, быть лидером;

- быть коммуникабельной - уметь налаживать взаимоотношения с пациентом и его близкими, учитывая их индивидуальные и возрастные особенности;

- быть конструктивной - уметь проектировать развитие обучающего процесса (как преподнести тот или иной материал, в каком объеме и т.д.);

- обладать экспрессивностью - уметь выражать свои мысли, чувства, взгляды или скрывать их.

Таким образом, поведение и внешний вид медицинской сестры должны внушать пациенту уверенность в том, что она все знает и умеет, готова передать ему свои знания и умения.

3. Принципы обучения пациентов и их семьи

Сбор информации о пациенте.

При каждом контакте с пациентом, начиная с первичного, медицинская сестра получает о нем какую-либо информацию. Таким образом, сбор информации о пациенте является непрерывным. Всю эту информацию медицинская сестра анализирует и оценивает.

Она определяет, имеются ли у пациента знания и умения, касающиеся его состояния, желает ли он или его близкие получить соответствующие знания и умения, способен ли пациент к обучению, в состоянии ли он обучаться и т.д.

Собрав и оценив информацию, медицинская сестра выделяет сестринскую проблему: дефицит знаний о водном балансе и технике его определения. После этого она должна определить способы решения данной проблемы, что и будет являться содержанием следующих этапов обучения.

Определение целей обучения.

Перед составлением плана обучения медицинская сестра должна поставить перед собой определенные цели. Формулировка целей обучения должна быть ориентирована на три сферы: познавательную, эмоциональную и психологическую. Цели отражают то, что необходимо сделать пациенту, чтобы достичь результата. Грамотно поставленная цель должна содержать три компонента (аспекта):

1) то, что необходимо сделать пациенту (то, что он должен суметь сделать, понять и т.д.), т.е. результат обучения;

2) временные рамки - интервал времени (или конкретная дата), в течение которого будет достигнута цель обучения (к 3-м суткам, через неделю, к концу месяца);

3) с помощью кого или чего цель будет достигнута (самостоятельно, с помощью родственников, при помощи костылей).

Реализация плана обучения.

Для реализации намеченного плана медицинская сестра совместно с пациентом и/или его родственниками создают благоприятную для обучения обстановку, выбирают время его проведения. Если микроклимат помещения неблагоприятен (плохое освещение, низкая температура, наличие посторонних) или состояние пациента оставляет желать лучшего (больной расстроен, у него усилились боли, одышка), то обучение лучше отложить.

Для успешного обучения можно использовать следующие методы:

- демонстрация - медицинская сестра показывает навыки самоухода или взаимоухода (чистка зубов, использование костылей, инъекции, измерение АД и т.д.); четкая повторяющаяся демонстрация каждого этапа навыка является важным средством достижения целей обучения;

- консультирование - медицинская сестра наблюдает со стороны, как пациент выполняет конкретный навык и при затруднении или на сложных этапах оказывает ему консультативную помощь;

- разыгрывание ролей - очень эффективный метод обучения, особенно социальным навыкам; при этом методе лучше осознаются возможности пациента и трудности самоухода в бытовой обстановке, вырабатываются новые навыки (умение завести разговор, уверенно вести себя в конкретной обстановке), повышается уровень самосознания, находятся новые решения проблемы.

Схема обучения состоит из пяти этапов:

1) изложение необходимой информации;

2) повторение пациентом всего, что он запомнил;

3) показ (демонстрация) того, что пациент должен освоить;

4) повторение пациентом самостоятельно или вместе с медицинской сестрой навыка;

5) самостоятельное объяснение и демонстрация пациентом навыка от начала до конца.

Каждая ступень этой схемы может повториться по несколько раз, пока пациент не усвоит запланированный материал. Медицинская сестра должна стремиться перейти от передачи знаний к выработке умений, а затем и к устойчивому навыку.

Медицинской сестре нужно убедиться, что обучаемые правильно поняли передаваемую информацию. Для этого она систематически проверяет и оценивает их знания и умения.

Оценка результата обучения.

После реализации плана обучения медицинская сестра оценивает результат, т.е. соотносит его с поставленными целями.

Таким образом, для достижения высоких результатов обучения необходимы:

1) четко сформулированная цель обучения;

2) убедительная мотивация к получению знаний пациентом;

3) доброжелательное отношение к пациентам и их близким;

4) создание ассоциативной связи между новой информацией и прошлым опытом и знаниями пациента и его семьи;

5) обязательная практическая отработка полезных знаний;

6) эффективное (терапевтическое) общение;

7) умение слушать;

8) терпеливость и настойчивость;

9) поощрение за успехи в обучении;

10) учет состояния пациента во время обучения.

Из этого следует, что понимание медицинской сестрой целей, задач и принципов обучения, умение использовать разнообразные методы, способы и средства обучения будут способствовать эффективному обучению больных и их близких и, следовательно, повышению качества их жизни.

4.Задачи и сферы обучения в сестринском деле.

Задачами обучения в сестринском деле являются пропаганда здорового образа жизни, позволяющего сохранить и укрепить здоровье и подготовка пациента к максимальной адаптации в болезни.

Обучение, как правило, происходит в трех сферах: познавательной, эмоциональной и психомоторной.

Познавательная сфера подразумевает, что человек получает информацию, узнает новые факты. Эту информацию он анализирует, отделяет важную, значимую для него, от второстепенной. Например, человек узнает о сущности заболевания, его причинах, факторах риска, течении и возможных исходах, принципах организации здорового образа жизни, рациональном питании, диете, способах закаливании, профилактических мероприятиях.

Эмоциональная (чувственная) сфера заключается в том, что человек, получив информацию, реагирует на это чувствами (эмоциями), переживаниями, мыслями, мнениями. Он оценивает полученные знания и изменяет свое поведение. Например, человек активно слушает и реагирует на новую информацию (удивляется, тревожится, задумывается) и меняет свое поведение: начинает соблюдать диету, рационально питаться, заниматься физической культурой, одеваться по сезону, соблюдать правила безопасности жизнедеятельности.

101.1 мед.колледж запись закреплена

Лекция № 19
Тема: Обучение в сестринском деле.
Предметом педагогики как области научного познания является воспитание и обучение.
ОБУЧЕНИЕ - неотъемлемая часть педагогической деятельности.
ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
1) пропаганда здорового образа жизни, позволяющая сохранить и укрепить здоровье (или коррекция существующего образа жизни);
2) максимальная адаптация к болезни.
ОБУЧЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ - это двусторонний процесс целенаправленной деятельности медицинской сестры и пациента, обеспечивающий усвоение знаний и формирование навыков у пациента.
Таким образом, СУНДНОСТЬ СЕСТРИНСКОЙ ПЕДАГОГИКИ состоит в передаче знаний, умений и навыков от медицинской сестры пациенту ли его близким в процессе обучения. В результате пациент или его близкие усваивают и формируют навыки для удовлетворения прежде всего основных жизненно-важных человеческих потребностей. От уровня профессиональной подготовки медсестры, ее знаний, опыта зависит процесс обучения пациента, а в случае необходимости, и его близких.
Обучение является одной из функций в деятельности медсестры.
СФЕРЫ ОБУЧЕНИЯ: их три:
- ПОЗНАВАТЕЛЬНАЯ - человек узнает и понимает новые факты, анализирует информацию, отличает главную (приоритетную) от информации второстепенной, не имеющей значения;
- ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ - человек, получив информацию, изменяет свое поведение, выражая это чувствами, мыслями, мнением и оценкой каких-то факторов, человек активно слушает и реагирует на новую информацию как вербально, так и невербально;
- ПСИХОМОТОРНАЯ - человек обладает умением, благодаря умст¬венной и мышечной деятельности, обучаться каким-либо новым движениям; способен изменить двигательную реакцию в необыч¬ной ситуации, уверенно выполняет необходимые действия. Готов выполнить часть действий психологически, физически и эмоцио¬нально.
СЕСТРИНСКАЯ ПЕДАГОГИКА - это та область сестринской дея-тельности, в которой медицинская сестра может проявить свой творческий потенциал, опираясь на профессионализм. Эта деятельность сталкивает медицинскую сестру с рядом проблем, требующих терпения, такта и спе-циальных знаний.
Медсестра должна владеть методами и приемами обучения.
К МЕТОДАМ ОБУЧЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:
- словесный (устное изложение, рассказ, беседа)
- наглядный (иллюстрация - медицинский атлас, видеофильм, раз¬личные виды шприцев, ингаляторы и так далее)
- практический - отработка самих манипуляций (измерение АД, сме¬на повязок, введение инсулина и так далее)
Например: (шаги по измерению АД, см. ниже задачу).
Нужную информацию давать в процессе обучения небольшими бло¬ками, идти от простого к сложному, при этом четко выделять главное - то, что пациент должен обязательно усвоить.
ПРИЕМ - это совокупность действий, направленных на достижение желаемого результата в обучении.
К приемам относятся:
1) Восприятие (наблюдение).
2) Запоминание (повторение, составление логических схем, выделе¬ние опорных сигналов).
3) Приемы мыслительной деятельности (анализ, сравнение, обобще¬ние, коррекция).
ОБУЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ФОРМАЛЬНЫМ И НЕФОРМАЛЬНЫМ.
ОБУЧЕНИЕ пациента в ЛПУ или дома относится к формальной об-становке, когда медицинская сестра обучает навыкам, приемам выполне¬ния привычных (повседневных) действий, например: умывания, одевания, приема пищи.
К неформальной, когда медицинская сестра при выполнении своих обязанностей беседует о волнующих людей проблемах (например: как уберечь себя и близких от ВИЧ-инфекции, гепатита С и так далее), пред¬ставляет информацию, необходимую для соблюдения ЗОЖ (здорового об¬раза жизни).
В некоторых случаях медицинская сестра помогает пациенту закре¬пить навыки, полученные им у других специалистов, например: инструк¬тора ЛФК, массажиста, диетолога и так далее).
Процесс обучения должен быть мотивирован. Именно мотивация сти-мулирует отношение пациента к обучению с целью сохранения, укрепле¬ния и восстановления своего здоровья.
МОТИВ - ПОБУДИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ. Мотивы делят на три группы:
1) социальные (пациент и .общество)
2) мотивы, связанные с самой учебной деятельностью, то есть позна-вательный интерес

3) мотивы, связанные с творчеством (например, пациент левша, как бы не пытались обучить действовать по алгоритму, он будет делать по-своему).
У каждого человека есть потребность - иметь жизненные ценности.
Они у всех разные.

Например:
- жизнь
- здоровье
- общество
- дети
- работа
- карьера и так далее.
ДЛЯ КАЖДОГО ОБУЧАЕМОГО МОТИВАЦИЯ ИНДИВИДУАЛЬ¬
НАЯ. Медицинская сестра тактично, уважительно, терпеливо, а иногда и
настойчиво выясняет мотивы к обучению и на них ориентируется в кропотливом, последовательном, порой очень сложном и трудном учебном
процессе.
Устойчивую положительную мотивацию формируют двумя путями:
1) Соответствующим подбором содержания обучения.
Содержание должно быть доступным, последовательным, интерес¬ным, с элементами новизны, обязательно открытым для пациента или его окружения.
2) Разнообразием формы обучения:
- лекция
- деловая игра (для пациента лучше использовать ролевые игры)
- проблемный метод
- беседа и так далее.
Для достижения желаемого результата обучение должно быть ПО-ЛИМОТИВИРОВАННЫМ и ЭМОЦИОНАЛЬНО ОКРАШЕННЫМ.
ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ В ПРОЦЕССЕ ОБУЧЕ¬НИЯ:
- отзывчивость и сердечность;
- способность понять проблемы пациента;
- высокий профессионализм, грамотная речь;
- умение контролировать себя, не поддаваться эмоциям;
- умение настроить себя на задушевность, конфиденциальность;
- умение выбрать оптимальный метод воздействия на пациента;
- мотивировать обучение, используя жизненные ценности.
Большое значение имеет способность медсестер к организации учеб¬ного процесса.
СПОСОБНОСТЬ - это психологическая особенность человека, от ко¬торой зависит успех в приобретении знаний, умений и навыков, необ¬ходимых для определенного рода деятельности. ОРГАНИЗАТОРСКИЕ; СПОСОБНОСТИ - способность организовать обучающий процесс, быть лидером, выделять цели, задачи. КОММУНИКАБЕЛЬНЫЕ - проявляются в налаживании взаимоотно¬шений с пациентом, учитывая его индивидуальные и возрастные осо¬бенности (кого быстрее научите вводить инсулин: молодую девушку 'или 70-ти летнюю сельскую женщину).
КОНСТРУКТИВНЫЕ - в умении проектировать развитие обучающего процесса, как подать тот или иной материал, в каком объеме. ЭКСПРЕССИВНЫЕ - в умении выражать свои чувства, мысли, взгля¬ды или скрывать их.
ЛИЧЦОСТНЫЕ ЧЕРТЫ медсестры, необходимые в педагогической
деятельности:
- педагогический такт
- внутренняя культура (если культуры нет в сердцах людей, то нигде
больше ее быть не может)
- интеллектуальный уровень
- самостоятельность в действиях
- наблюдательность
- общительность
- настойчивость
- самообладание
- активность
- высокая профессиональная подготовка
- целеустремленность
- трудолюбие
- доброта
- отзывчивость
- ответственность
- терпимость
- чувство юмора
Ваше поведение при обучении должно внушать уважение к Вам, соз¬дать у пациентов уверенность, что Вы все знаете и все умеете, что Вам можно смело доверить свое здоровье и жизнь.
Важно заинтересовать пациента в необходимости получения тех или иных знаний, умений, навыков и правильно выбрать момент, когда паци¬ент готов усвоить нужную информацию.
Готовность пациента к усвоению информации зависит от:
- состояния здоровья
- состояния сознания
- умственных способностей
- возраста пациента
Итак, осуществляя процесс обучения на I этапе сестринского процес¬са, медсестра, собрав необходимую информацию о пациенте, должна:
- заручиться поддержкой пациента (желание учиться, мотивация),
- определить, чему учить, как учить, зачем учить.
Это возможно только в том случае, если медсестра правильно опреде¬лила, удовлетворение каких жизненно важных потребностей нарушено у пациента.

II этап сестринского процесса - это определение проблем.
Например: дефицит знаний о
рациональном питании,
технике измерения АД,
приеме медикаментов и так далее.
Если у пациента есть такие проблемы, как, например:
- острая боль
- высокое АД
- обессиливание и так далее,
тогда процесс обучения следует отложить, но опытные медсестры, их мас-терство и искусство даже в экстремальных ситуациях найдут контакт с па-циентом, обучат его и снимут угрозу жизнедеятельности. Пример: преду-преждение развития воспаления легких у послеоперационных пациентов.
III этап сестринского процесса - планирование.
Медицинской сестре необходимо разработать индивидуальный план обучения для каждого пациента и обязательно составлять его вместе с па-циентом, заручиться его поддержкой, сотрудничать с пациентом.
Постановка целей обязательна по двум причинам:
- дает направление в деятельности медицинской сестры и пациента в
процессе обучения,
- используется для определения результатов обучения.
Цели должны быть:
1) конкретны,
2) реальны,
3) достижимы.
IVэтап - реализация намеченного плана.
Сотрудничество медсестры и пациента - залог успеха в обучении.
Приступая к реализации составленного плана, медсестра должна учи¬тывать окружающую обстановку- это важное условие для успешного обу¬чения. Прежде всего необходимо определиться, как проводить обучение:
- группой
- малой группой (парой)
- индивидуально
Так групповое обучение не всегда эффективно, но это зависит от ко¬личества обучаемых, достаточного времени у медсестры, финансовых воз¬можностей ЛПУ и пациента.
Лучше всего-обучение проводить индивидуально.
Имеет значение комфорт во время обучения (наличие аудитории, свежий воздух, температура воздуха, вентиляция, мебель, освещение и так далее).

Обучение всегда начинается с более простых навыков, например, умывания, одевания, приема пищи, пользования мочеприемником - повсе-дневных навыков, а затем переходят к более сложным: например, пользо-ванию инвалидной коляской и технике измерения АД.
При обучении могут встретиться новые термины, непонятные для па-циентов. Нужно рекомендовать все записывать в виде словарика, в кото¬ром термину соответствует его значение.
Например:
- поручни - приспособления для самостоятельного передвижения пациента;
- тонометр - прибор для измерения давления;
- гипертония - высокое АД и так далее.
ПРИ ОБУЧЕНИИ МОЖНО ШИРОКО ИСПОЛЬЗОВАТЬ СПЕЦИ-АЛЬНУЮ ЛИТЕРАТУРУ, МЕДИЦИНСКИЙ АТЛАС, ПАМЯТКИ, КА-ЛЕНДАРИКИ, ИНСТРУМЕНТЫ И ТАК ДАЛЕЕ.
Печатные материалы должны быть доступны, написаны простым язы¬ком, иметь небольшие объемы (большой объем отпугивает пациента), не содержать непонятных медицинских терминов.

ВНИМАНИЕ!
- При обучении избегайте медицинских терминов.
- Выделяйте главное (можно простым подчеркиванием).
- Используйте большое количество примеров.
- Соблюдайте последовательность в обучении.
СХЕМА ПРОСТА:
1. Расскажите, что необходимо изучить.
2. Попросите все повторить.
3. Покажите все - что необходимо.
4. Попросите продемонстрировать, помогая при этом пациенту - вы-полните, по возможности, вместе.
5. Пусть пациент все продемонстрирует сам от начала до конца.
При обучении стремитесь от передачи знаний к умению и навыку.
В процессе обучения задавайте больше конкретных вопросов, наблюдайте, как пациент выполняет новые навыки. Обучите своих пациентов вести дневник наблюдения, где они будут отражать определенные показа-ели (например: пульс, АД, массу тела и так далее). Если пациенты не могут запомнить даты, сроки - попросите отмечать их у себя в календарике.

V этап- оценка. Следует соотнести полученный результат в обучении
поставленной целью.
В конце процесса обучения по конкретной проблеме, медсестра сообщит пациенту результат сестринской оценки: он должен знать, насколько спешно справился с поставленной задачей, и можно ли считать обучение спешным или завершенным. Кроме того, важна самооценка и самоконтроль обучаемого. Самооценка может быть:
- адекватная (совпадает с мнением медсестры);
- неадекватная (завышенная или заниженная);
- нестабильная (сегодня доволен, завтра- нет).
ПРИМЕР ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
Ситуация
На I этапе медсестра собирает информацию: пациент, Иван Петрович, инженер сельхозтехники по профессии, находится на стационарном лечении в кардиологическом отделении. Врачебный диагноз: гипертоническая болезнь II ст. При опросе медсестра выяснила, что пациент страдает периодически очень сильными головными болями. АД повышается до очень высоких цифр. В результате лечения АД быстро снижается, и паци¬ент быстро выписывается, ссылаясь на очень большую занятость и необ¬ходимость быть всегда на рабочем месте. Рекомендации врача принимать лекарства для контроля АД не выполняет. При последней госпитализации АД 200/120 мм рт.ст., Р=100 уд. в мин. Пациенту был рекомендован по¬стельный режим, назначены гипотензивные, и АД быстро снизилось, ис¬чезли головные боли, пациент чувствует себя хорошо, повеселел, выглядит лучше, стал задавать медсестре много вопросов, и медсестра заметила, что Иван Петрович следит, как измеряется АД ему и всем соседям по палате, рассматривает тонометр. Оказалось, он и его родственники не умеют из¬мерять АД.
II этап: постановка сестринских проблем, выбор приоритетной проблемы.
Приоритетная проблема: дефицит знаний по технике измерения АД.
III этап. Планирование. Краткосрочная цель: пациент осознает необходимость научиться измерять АД самостоятельно через 2 дня.
Долгосрочная цель: пациент будет измерять АД самостоятельно через 10 дней.
IVэтап - планирование.
1) Медсестра будет беседовать с пациентом по 10 минут в течение 2-х
дней с целью убедить его в необходимости измерять АД самостоятельно.
2) Медсестра расскажет пациенту о различных видах аппаратов для измерения АД.
3) Медсестра поинтересуется финансовыми возможностями пациента и его семьи и даст совет, какой аппарат лучше приобрести для измерения АД самому себе (электронный, не нужен фонендоскоп).
4) Медсестра расскажет о технике измерения АД и сама все проде-монстрирует, предложит все записать.
5) Медсестра предложит пациенту самому все рассказать.
6) Медсестра сама продемонстрирует технику измерения АД на паци¬енте.
7) Медсестра вместе с пациентом ежедневно 2 раза в день будет из¬мерять АД, при этом отвечать на все возникающие вопросы у па¬циента и будет хвалить его.
8) Медсестра предложит пациенту ежедневно продемонстрировать измерение АД самостоятельно.
9) Медсестра пригласит родственников пациента и предложит им. обучиться технике измерения АД на случай, если пациент сам не сможет этого сделать.

IV. Реализуйте выше составленный план, согласованный с пациентом
V. Цель достигнута, через 10 дней пациент измеряет АД самостоятельно и правильно оценивает результаты измерения.

· Виды, методы и способы обучения в сестринском деле.

· Сферы обучения: познавательная, эмоциональная, психомоторная.

· Приемы и способы обучения: индивидуальные, коллективные и т.д.

· Факторы, способствующие и препятствующие обучению.

· Условия эффективного обучения.

· Деятельность медсестры в обучающем процессе – этапы обучения пациентов и родственников.

Методы обучения

Словесный - устное изложение, рассказ, беседа

Практический– отработка самих манипуляций

Наглядный – иллюстрация медицинского атласа, видеофильма

Виды обучения

Формальное

Неформальное

Медицинская сестра в ЛПУ или на дому обучает пациентов и/или его родственников приемам выполнения привычных (повседневных действий), например умывание, одевание, прием пищи, приему лекарственных средств, подготовке к исследованиям.

Медицинская сестра при выполнении своих обязанностей беседует о волнующих людей проблемах (например, как уберечь себя и близких от ВИЧ-инфекции и т.д.), предоставляет информацию, необходимую для здорового образа жизни.

Задачи и содержание обучения

Обучение в сестринском деле - это организованный медицинской сестрой процесс для решения проблем пациента, связанных с дефицитом знаний, умений.

Требования к медицинской сестре в процессе обучения:

отзывчивость и сердечность;
способность понять проблемы пациента;
высокий профессионализм, грамотная речь;
умение контролировать себя, не поддаваясь эмоциям;
умение настроить себя на задушевность, конфиденциальность;
умение выбирать оптимальный метод воздействия на пациента;
мотивировать обучение. Используя жизненные ценности.

Личностные черты медсестры, необходимые в педагогической деятельности:

педагогический такт и внутренняя культура;
интеллектуальный уровень;
самостоятельность в действиях и наблюдательность;
общительность;
настойчивость и самообладание;
активность и целеустремленность;
высокая профессиональная подготовка и трудолюбие;
доброта, терпимость и отзывчивость.

Поведение медсестры при обучении пациентов должно внушать уважение к ней, создавать у них уверенность. Что она все знает и умеет и что ей можно доверить свое здоровье и жизнь. Важно заинтересовать пациента в необходимости получения тех или иных знаний, умений, навыков и правильно выбрать момент, когда пациент готов усвоить нужную информацию.

Задачами обучения в сестринском деле являются подготовка пациентов к самоуходу с целью удовлетворения нарушенных потребностей, развитие у них интереса к повышению качества жизни, улучшению состояния здоровья или адаптации к измененному состоянию.
Содержанием обучения пациента и его родственников элементам сестринского ухода является поддержание определенного уровня здоровья пациента, качества жизни, которое обеспечит достойную жизнь в новых для пациента условиях, связанных с заболеванием. Особое значение приобретают сформированные с помощью медсестры и всеми участвующими в процессе обучения умения и навыки для восстановления утраченных функций организма, созданию условий для гармонии личности с окружающей средой. Медицинская сестра, выполняя роль педагога-воспитателя, всегда должна помнить о неотъемлемых элементах сестринского дела - медицинской этике, деонтологии и сестринской философии, отличаться культурой общения и высоким творческим потенциалом.

Виды учения и способы обучения

Под сестринскими методами (способами) обучения понимают последовательное чередование способов взаимодействия медсестры и пациента, направленное на достижение целей сестринского процесса посредством проработки учебного материала.
Особенностью сестринской педагогики является индивидуальный подход развития утраченных, в связи с болезнью, способностей пациента обслуживать себя, если нет для этого противопоказаний.

На формирование умений и навыков, необходимых для восстановления здоровья пациента и должны быть направлены практические действия медсестры.

Умственных способностей

Возраста пациента

Состояния здоровья

Состояния сознания

Готовность пациента к усвоению информации зависит от:

Факторы, способствующие эффективному обучению:

Наличие четкой цели и мотивации к получению знаний.

Доброжелательное отношение медсестры к обучающимся.

Создание ассоциативной связи между новой информацией и прошлым; опытом и знаниями.

Обязательная практическая отработка полученных знаний.

Процесс обучения должен быть мотивирован. Мотивация стимулирует пациента к обучению с целью сохранения, укрепления и восстановления своего здоровья.

Мотив – (фран. – двигатель) –движущая сила человеческого поведения, его деятельности.

Группы мотивов:

Социальные мотивы(пациент и общество)

Основные этапы обучения.

1 Этап процесса обучения.
Оценка потребностей пациента и (или) его семьи в обучении

При нарушении удовлетворения хотя бы одной из потребностей у пациента развивается болезненное состояние.
Медсестра знает, что нарушить потребности человека могут факторы риска. Их более десяти. Некоторые из них могут возникать в определенных условиях жизни человека. Главное, необходимо найти способ адаптации человека к жизни в новых условиях, научить человека жить с факторами риска.
На потребность пациента и (или) его семьи в обучении, которую он испытывает в определенный момент своей жизни можно активно влиять с целью улучшения здоровья, и значительная роль в этом принадлежит медсестре.

Для этого медсестре необходимо:

1. Оценить образ жизни пациента - способ удовлетворения основных потребностей пациента.
2. Определить потребность в обучении самоуходу, улучшению состояния здоровья, т.е. чему обучать пациента.
3. Оценить социальное и культурное окружение пациента, его влияние на процесс обучения пациента, т.е. решить вопрос кто и как будет обучать пациента.
4. Оценить особенности обучаемых: психическое развитие (умственное, социальное, волевое), отношение к обучению и другие индивидуально-психологические особенности пациента: внимание интерес к обучению, осмысливание, понимание, запоминание и др.

Способы обучения

индивидуальное обучение; При индивидуальном обучении удается наиболее полно реализовать индивидуальные возможности ученика, учесть его личностные свойства.
групповой способ;
коллективный способ – методика работы пациентов друг с другом. В ходе обучения пациенты учили друг друга в парах в процессе так называемого организованного диалога.

Тема 1.4. Обучение в сестринском деле

Знать:

· Обучение в сестринском деле: понятие, сферы, способы (методы) и приемы обучения

· Цели и задачи обучения в сестринском деле.

· Виды, методы и способы обучения в сестринском деле.

· Сферы обучения: познавательная, эмоциональная, психомоторная.

· Приемы и способы обучения: индивидуальные, коллективные и т.д.

· Факторы, способствующие и препятствующие обучению.

· Условия эффективного обучения.

· Деятельность медсестры в обучающем процессе – этапы обучения пациентов и родственников.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Читайте также: