Хранить эндоскопы в шкафу оборудованном ультрафиолетовыми лампами

Обновлено: 07.01.2025

VIII. Требования к технологии обработки и хранению эндоскопического оборудования

VIII. Требования к технологии обработки и хранению
эндоскопического оборудования

8.1. Обработка гибких эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств после их использования должна проводиться в следующей последовательности:

8.1.1. Предварительная очистка внешних поверхностей вводимой трубки, промывка каналов; для видеоэндоскопа - герметизация с использованием защитного колпачка.

8.1.2. Визуальный осмотр эндоскопа и проверка на герметичность. Негерметичный эндоскоп не подлежит дальнейшей обработке и использованию.

8.1.3. Процесс окончательной очистки или окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией, включает следующие этапы:

- погружение эндоскопа в раствор моющего или моюще-дезинфицирующего средства с заполнением всех каналов через ирригатор, адаптеры и промывочные трубки на время, указанное в инструкции на средство;

- очистка салфетками внешних поверхностей эндоскопа, очистка щетками клапанов, гнезд клапанов, торцевой оптики и открытых для доступа каналов;

- промывка моющим или моюще-дезинфицирующим раствором всех каналов эндоскопа через ирригатор, адаптеры и промывочные трубки;

- ополаскивание внешних поверхностей и каналов эндоскопа водой питьевого качества с использованием тех же приспособлений, что для очистки;

- сушка внешних поверхностей чистым материалом и каналов продувкой (аспирацией) воздухом.

Промывные воды после этапов очистки и ополаскивания эндоскопов должны сливаться в централизованную канализацию без предварительного обеззараживания.

8.1.4. Проверка качества очистки эндоскопа осуществляется в соответствии с пунктом 10.2 настоящих санитарных правил.

8.1.5. Процесс ДВУ эндоскопа при ручном способе обработки включает следующие этапы:

- дезинфекционная выдержка при полном погружении эндоскопа в раствор одного из средств, указанных в пункте 7.5 настоящих санитарных правил. Все каналы должны быть принудительно заполнены раствором, пузырьки воздуха с наружных поверхностей удалены салфеткой;

- ополаскивание эндоскопа согласно инструкции по применению конкретного средства, предназначенного для ДВУ. Эндоскопы для гастроинтестинальных исследований должны ополаскиваться водопроводной водой питьевого качества, бронхоскопы - водой стерильной, кипяченой или очищенной на антибактериальных фильтрах. Порция воды для ополаскивания эндоскопа используется однократно.

8.1.6. Удаление влаги с внешних поверхностей эндоскопа при помощи стерильного материала; из каналов - продувкой воздухом или активной аспирацией воздуха. Для более полного удаления влаги из каналов эндоскопа обработка завершается промыванием 70 - 95% этиловым спиртом, отвечающим требованиям фармакопейной статьи, и продувкой воздухом.

8.1.7. Обработка эндоскопов механизированным способом проводится в соответствии с эксплуатационной документацией на оборудование. Перед каждым циклом обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств в МДМ проводится их окончательная очистка ручным способом (в том числе с использованием щеток для всех доступных каналов), если в инструкции к МДМ нет других указаний.

8.1.8. Обработка в МДМ определенных моделей эндоскопов проводится при наличии адаптеров для подключения основных каналов к оборудованию. При отсутствии в МДМ адаптера для подключения дополнительного канала (для подачи воды, для подачи CO2, проводника элеватора) этот канал должен обрабатываться вручную до начала цикла в МДМ.

8.1.9. После завершения обработки эндоскоп подлежит повторному использованию или хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию.

8.1.10. В течение рабочей смены обработанный эндоскоп в собранном и упакованном в стерильный материал виде может храниться до очередного использования не более 3-х часов. Эндоскоп, не использованный в течение указанного периода, повторно подвергается ДВУ.

8.1.11. Между рабочими сменами эндоскоп должен храниться в разобранном виде, упакованным в стерильный материал или неупакованным в шкафу для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде.

Срок хранения эндоскопов в шкафу для сушки и хранения в асептической среде указывается в инструкции по эксплуатации шкафа. Срок хранения эндоскопов, упакованных в стерильные тканевые чехлы, не должен превышать 72 часа. После истечения указанного срока хранения эндоскоп подлежит ДВУ повторно.

8.1.12. Не допускается хранение эндоскопов в шкафах под действием прямых ультрафиолетовых лучей.

8.1.13. Емкость(контейнер, бачок) для воды, предназначенной для очистки линз, крышка и соединительные шланги к ней в конце рабочей смены подлежат очистке, сушке и стерилизации. Перед использованием емкость заполняется стерильной водой.

8.1.14. Аспирационная банка в процессе работы заполняется не более чем на 3/4 объема. После каждого опорожнения она подлежит дезинфекции способом погружения и очистке. На каждый аспирационный отсос предусматривается не менее двух банок.

8.2. Обработка гибких эндоскопов для проведения стерильных эндоскопических вмешательств после их использования должна проводиться в следующей последовательности:

8.2.1. Предварительная очистка проводится в порядке, установленном подпунктом 8.1.1 настоящих санитарных правил.

8.2.2. Процесс предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, выполняется аналогично процессу окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией (подпункт 8.1.4 настоящих санитарных правил).

8.2.3. Стерилизация гибких эндоскопов проводится в растворах химических средств ручным способом или механизированным способом в низкотемпературных стерилизаторах, которые не имеют ограничений к использованию для конкретной модели эндоскопа (по материалам, количеству, длине и диаметру каналов).

8.2.4. Процесс стерилизации эндоскопов ручным способом включает следующие этапы:

- стерилизационная выдержка в растворе одного из средств, указанных в пункте 7.6 настоящих санитарных правил, при полном погружении эндоскопа и принудительном заполнении каналов через адаптеры (промывочные трубки), а также удалении пузырьков воздуха с наружных поверхностей;

- ополаскивание эндоскопа стерильной водой в соответствии с инструкцией по применению конкретного стерилизующего средства. Внутренние каналы ополаскиваются через адаптеры, промывочные трубки.

Стерильная вода и стерильные контейнеры для воды используются однократно.

8.2.5. Наружные поверхности эндоскопа сушатся стерильными салфетками, каналы - воздухом под давлением или аспирацией воздуха. Дополнительная сушка каналов спиртом не проводится. Отмытые от остатков стерилизующего средства и высушенные изделия перекладываются в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной тканью. Допустимый срок хранения простерилизованных изделий - не более 72 часов.

8.3. Обработка жестких эндоскопов для стерильных оперативных вмешательств включает следующие процессы: предварительная очистка, предстерилизационная очистка, совмещенная с дезинфекцией, стерилизация.

8.3.1. Предстерилизационная очистка, совмещенная с дезинфекцией, жестких эндоскопов и принадлежностей к ним проводится ручным способом или механизированным способом в МДМ.

8.3.2. Процесс предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, при ручном способе обработки эндоскопа включает следующие этапы:

- дезинфекционная выдержка в моюще-дезинфицирующем растворе при полном погружении эндоскопа в раствор и принудительном заполнении каналов;

- механическая очистка внутренних каналов и съемных деталей эндоскопа при помощи щеток и проволочных очистителей соответствующего размера;

- промывка внутренних каналов при помощи специальных приспособлений (спринцевальные трубки, промывочные шприцы или моечный пистолет с насадками);

- ополаскивание эндоскопа водой питьевого качества и дистиллированной водой, в том числе каналов при помощи специальных приспособлений.

Наружные поверхности эндоскопа просушиваются мягкой тканью, каналы - воздухом при помощи воздушных пистолетов. Дополнительно 70% спиртом просушиваются оптические поверхности, если это указано в инструкции изготовителя.

8.3.3. Предстерилизационная очистка, совмещенная с дезинфекцией, механизированным способом выполняется в МДМ химическими средствами или химическими средствами и термическим методом, которые разрешены изготовителем эндоскопического оборудования.

8.3.4. После завершения предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, проверяется качество очистки в соответствии с пунктом 10.2 настоящих санитарных правил; в соответствии с инструкцией по эксплуатации проводятся функциональные тесты, проверяется качество изображения, смазываются краны и шарнирные механизмы двигающихся частей эндоскопа.

8.3.5. Перед автоматическим циклом стерилизации эндоскоп тщательно сушится и укладывается в стерилизационный контейнер, рекомендованный для выбранного метода стерилизации.

8.3.6. Процесс стерилизации эндоскопа ручным способом должен проводиться в соответствии с подпунктом 8.2.4 настоящих санитарных правил.

8.3.7. Обработка блока управления видеокамерой и блока видеоголовки (блок видеоголовки с интегрированным оптическим адаптером (объективом), видеоголовка с винтовым соединением и с оптическим адаптером или без него, а также сам оптический адаптер) начинается сразу после отсоединения сетевого штекера.

8.3.7.1. Блок управления видеокамерой протирается одноразовой салфеткой, смоченной в дезинфицирующем средстве, не содержащем альдегиды, спирты или другие фиксирующие биологические загрязнения компоненты.

8.3.7.2. Видеоголовка, объектив и кабель видеоголовки после визуальной проверки на наличие разрывов и трещин подвергаются предварительной очистке в растворе нейтрального моющего средства.

8.3.7.3. Процесс предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, эндоскопического оборудования, указанного в подпункте 8.3.7.2 настоящих санитарных правил, включает следующие этапы:

- погружение в моюще-дезинфицирующий раствор на время дезинфекционной выдержки;

- удаление загрязнений с видеоголовки и объектива мягкой щеткой (тканью);

- ополаскивание дистиллированной водой.

8.3.7.4. Стерилизация эндоскопического оборудования, указанного в подпункте 8.3.7.2 настоящих санитарных правил, должна проводиться в соответствии с рекомендациями изготовителя паровым, газовым или плазменным методами. Перед стерилизацией проводится проверка на чистоту оптики и штекера камеры, сушка стеклянных поверхностей 70% спиртом, осмотр на наличие повреждений.

8.3.7.5. Перед использованием одноразовых стерильных чехлов для повышения сохранности видеоголовки и кабеля во время проведения оперативного вмешательства данные медицинские изделия должны пройти все процессы обработки в соответствии с инструкцией изготовителя.

8.3.8. Предстерилизационная очистка, совмещенная с дезинфекцией, стекловолоконных (жидкостных) световодов проводится ручным или механизированным способами. Перед стерилизацией стеклянные поверхности дополнительно просушиваются 70% спиртом, проводится функциональный тест. Стекловолоконные световоды стерилизуются методами, указанными в пункте 7.6. настоящих санитарных правил. Жидкостные световоды стерилизуют газовым методом или в растворах химических средств.

8.3.9. Предстерилизационная очистка, совмещенная с дезинфекцией, аспирационной банки и комплекта многоразовых силиконовых трубок, которые являются принадлежностями к отсасывающему (промывающему насосу или помпе), после каждой эндоскопической операции проводится ручным или механизированным способом, стерилизация - паровым методом по режиму, рекомендованному изготовителем.

Обработка силиконовых трубок ручным способом должна проводиться в соответствии с подпунктом 8.3.10.2 настоящих санитарных правил.

Помпа после отключения от сети протирается салфеткой, смоченной в растворе дезинфицирующего средства, не содержащего спирты.

8.3.10. Обработка инсуффляционного прибора с принадлежностями проводится в следующей последовательности:

8.3.10.1. Прибор после отключения от сети протирается одноразовой салфеткой, смоченной в растворе дезинфицирующего средства, не содержащего спирты. Использованные одноразовые антибактериальные CO2-газовые фильтры относятся к медицинским отходам класса "Б".

8.3.10.2. Комплект многоразовых силиконовых трубок подвергается:

- предварительной очистке в растворе моющего средства;

- предстерилизационной очистке, совмещенной с дезинфекцией, ручным или механизированным способом с использованием специальных приспособлений для беспрепятственного промывания внутренних полостей трубок потоком моюще-дезинфицирующего средства; при ручном способе обработки обязательна механическая очистка щетками полых пространств;

- ополаскиванию дистиллированной водой;

- сушке внутренних полостей воздухом и наружных поверхностей тканью;

- осмотру и проверке на герметичность;

- стерилизации паровым методом.

8.3.10.3. Комплект трубок для артроскопии используется однократно и не подлежит повторной обработке.

8.4. При подготовке эндоскопического оборудования к хирургическим эндоскопическим вмешательствам в целях предотвращения инфицирования пациентов и контаминации прибора на каждую операцию на разъеме для инсуффляции устанавливается одноразовый стерильный антибактериальный CO2-газовый фильтр.

8.5. Срок хранения простерилизованных эндоскопов и инструментов к ним определяется выбранным методом стерилизации, видом и сроком годности упаковочного материала.

Как выбрать шкаф для хранения эндоскопов

В современных условиях обеспечение безопасности стерильных и нестерильных эндоскопических вмешательств - одна из ключевых задач в организации работы эндоскопического отделения, клиники или кабинета.

Важную роль в этом играет асептическое хранение гибких эндоскопов, для чего в эндоскопическом отделении необходимо специальное оборудование - шкафы для сушки и хранения гибких эндоскопов.

Важно: современные шкафы для эндоскопов - это именно медицинское оборудование, а не мебель, так как они оснащаются множеством сложных технических систем, обеспечивают безопасный доступ к эндоскопам, воздухоподготовку, сушку каналов, программное управление и контроль рабочих циклов.

Существуют и бюджетные модели шкафов с минимумом функций и возможностей, но таких аппаратов все меньше. Более того, для всестороннего использования возможностей и гарантии безопасности мы рекомендуем обращать внимание на современные технологичные шкафы, которые обладают всем необходимым функционалом.

Вместимость шкафа: Количество эндоскопов при одновременном хранении в шкафу

Даже если у вас небольшой эндоскопический кабинет, с учетом разнообразия видов исследований (и гибких эндоскопов) вам в любом случае понадобится более 1 единицы техники. Поэтому шкафов на 1 эндоскоп просто не существует.

Доступный минимум - шкафы на 2 эндоскопа:

Рекомендуемое оптимальное количество для малых и средних клиник: шкафы на 4 - 8 эндоскопов:

Для крупных эндоскопических центров с большим парком оборудования есть смысл в покупке полноценной системы хранения на 10 и более эндоскопов:

Наличие в шкафу системы сушки каналов и УФ-рециркуляции

Если УФ- рециркуляторы сейчас есть в подавляющем большинстве шкафов (причем, даже в бюджетные модели устанавливаются хорошие рециркуляторы, с УФ-лампами, не продуцирующими озон), то к системе сушки каналов стоит отнестись внимательнее.

Даже если эндоскопы обрабатываются в современных процессорах с сушкой каналов спиртом и воздухом, наличие дополнительной системы сушки в составе шкафа существенно снижает риск повторной контаминации, увеличивают срок эксплуатации эндоскопа, делают его использование более удобным и безопасным.

Шкафы с сушкой каналов эндоскопов:

BANDEQ ЭНДОКАБ 4А и 8А
СПДС 2 (5, 10) - ШСК (в шкафах СПДС-Ш сушки каналов нет)
LTE SCIENTIFIC SCOPE STORE - все модели

Шкафов без сушки каналов намного больше, и бюджет на их покупку будет меньше, но при этом вы лишаетесь одной из основных важных функций данного класса устройств. Мы рекомендуем рассматривать к покупке именно шкафы для сушки и хранения эндоскопов.

Важные параметры шкафов для эндоскопов

Время хранения эндоскопа в шкафу до перезагрузки и повторной обработки. Обычно: от 3 до 5 суток при соблюдении условий хранения

Время выхода шкафа на рабочий режим : от 10-20 минут

Количество дверей (то есть створок: 1-2), наличие прозрачного окна (для снижения количества открытий двери и времени открытия)

Возможность исполнения в виде проходного шкафа (для установки в виде сквозного хранилища, например, между отделением по дезинфекции и процедурным кабинетов / операционной).

Дополнительные функции эндоскопических шкафов:

Наличие программного управления и различных режимов работы шкафа (дисплей, панель управления, системная электроника)

Система нагнетания избыточного давления в отсеке хранения эндоскопов (разница с атмосферным давлением небольшая, необходимо для предотвращения смешивания очищенного и внешнего воздуха при открытии.

Термопринтер для печати данных о цикле хранения

Наличие системы сигнализации (при превышении допустимого времени хранения, нарушении условий, и т.д.)

Магнитный /ключевой доступ в отделение для хранения эндоскопов

Защита доступа в аппаратное отделение (с электроникой, системой воздухоподготовки)

Возможность передачи данных по сети или на ПК

Сканер штрихкодов (для внесения информации об операторе, используемых эндоскопах и т.д.)

Если у вас остались вопросы по шкафам и асептическому хранению гибких эндоскопов - свяжитесь с нами любым удобным способом.

Выполняем поставку, ремонт и техническое обслуживание шкафов для гибких эндоскопов. Будем рады вам помочь!

Хранение и сушка эндоскопов по санитарным нормам

В первую очередь сушка и хранение эндоскопов, как жестких, так и гибких - регламентированная процедура, неотъемлемая часть безопасной эксплуатации эндоскопического оборудования, направленная на предотвращение передачи инфекционных заболеваний пациентам, врачам и персоналу клиники.

За сушку и хранение эндоскопов назначается ответственный сотрудник, как правило, этот тот же человек, который отвечает за дезинфекцию эндоскопии в кабинете, клинике. отделении.

Как регламентируется сушка и хранение эндоскопов в ЛПУ

Основной регламентирующий документ, описывающий общий алгоритм всех процессов, в том числе - правильной сушки и хранения:

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3263-15

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ

утвержден постановлением главного санитарного врача РФ, 2015 г.

Как сказано в документе, описаться при проведении всех манипуляций по дез. обработке, сушке и хранению эндоскопов необходимо на:

Текст данных правил (СП 3.1.3263-15)
Рекомендации и инструкции производителей эндоскопического оборудования (эндоскопов и инструментов)
Инструкции по эксплуатации шкафов для хранения эндоскопов
Инструкции по применению дезинфицирующих препаратов (в т.ч. для ДВУ и стерилизации)

В соответствии с этими опорными документами ответственный сотрудник, который назначается распоряжением главного врача / руководителя ЛПУ (например, зав. отделением), составляет инструкции для персонала кабинета / клиники.

Каждый сотрудник, имеющий отношение к эндоскопии и эндоскопической технике должен быть с ней ознакомлен, и об этом также необходимы соответствующие документы. При этом, не реже 1 раза в 5 лет сотрудники должны проходить повышение квалификации (по дезинфекции и хранению эндоскопической техники) в организациях с лицензиями на соответствующую учебную деятельность.

В общем хранение эндоскопа и инструментов к нему определяется как часть процесса дезинфекции / эксплуатации и не описывается как отдельная стадия, а включается в общий алгоритм.

Далее по тексту данного материала мы приводим некоторые выдержки и важные моменты из стандарта СП 3.1.3263-15 с указанием в скобках пункта, на основе которого они сделаны.

Важные аспекты хранения и сушки эндоскопов

Храниться эндоскопы могут в чехлах, специальных контейнерах или, что правильнее - в предназначенных именно для этого аппаратах - шкафах для хранения эндоскопов.

При этом правила прописаны отдельно для:

нестерильных вмешательств
стерильных вмешательств

Согласно п 5.11, сушка и хранение эндоскопического оборудования (как гибкой, так и жесткой эндоскопии, но обязательно - для нестерильных вмешательств) производится в условно чистой зоне помещения для обработки эндоскопов.

Сушка и упаковка эндоскопов (в емкости, контейнеры, сумки/кейсы) может осуществляться на специальных столах в зоне ДВУ (дезинфекции высокого уровня помещения для обработки эндоскопов.

Согласно п 5.15 При хранении эндоскопов в шкафах, они подлежат обработке дез. средством в бактерицидном режиме не реже 1 раза в неделю (при этом указано, что обработка шкафа может потребоваться чаще, если это указано в рекомендациях и инструкции к самому шкафу для хранения эндоскопа.

Периоды хранения гибких эндоскопов в шкафах мы подробно разбирали в обзоре этого оборудования, здесь отметим, что срок в одну неделю указан как раз потому, что большинство шкафов предусматривает безопасное хранение эндоскопа как раз в течение 7 дней (суток).

П 6.6 Эндоскопы и инструменты, подвергнутые стерилизации, должны храниться в асептических условиях.

Хранение эндоскопов для стерильных вмешательств

Сушка и асептическое хранение гибких и жестких эндоскопов для стерильных вмешательств осуществляется в стерилизационных отделениях или помещениях оперблока с классом чистоты “Б”

Сушка эндоскопа необходима не только как окончательный этап обработки перед хранением, но и перед погружением эндоскопа в раствор для ДВУ, если этот раствор используется многократно. (п. 7.8)

Более подробно требования к технологии хранения эндоскопов описаны в разделе VIII СП 3.1.3263-15.

Так сушку внешних (п.8.1.3) поверхностей выполняют чистым материалом (прим. вытирают сухой тканью) а сушку каналов - аспирацией или импульсной подачей воздуха через предназначенные для этого компрессоры.

Как дополнительная мера для удаления остатков влаги на последних этапах - перед сушкой - каналы могут промываться 70-95% этиловым спиртом, отвечающим требованиям фармакопейной статьи. Исключение - эндоскопы для стерильных вмешательств - здесь обработка спиртом не проводится (п 8.2.5). 70% раствор спирта применяется только для оптических поверхностей эндоскопов для стерильных вмешательств (если это указано в инструкции к эндоскопу).

Процесс сушки завершается продувкой каналов воздухом (или активной аспирацией).

Длительное хранение эндоскопов

Между рабочими сменами (п 8.1.11) эндоскопы необходимо хранить завернутыми в стерильный материал (или в чехлах).

Неупакованные эндоскопы допускается хранить только в специальных шкафах (борудование для сушки и хранение эндоскопов).

Важно, что хранение эндоскопов под прямым воздействием ультрафиолетового излучения недопустимо (п8.1.12). Именно поэтому большинство производителей шкафов сейчас отказались от установки открытых облучателей в камерах (шкафах).

При этом, хранение в стерильном материале (в ткани) разрешено исключительно на период в 72 часа. После истечения этого периода необходима повторная обработка ДВУ. То есть, если вы все таки используете шкафы с открытым типов облучателей и дополнительно помещаете эндоскопы в чехлы - повторная обработка необходима спустя 3 суток, даже если в инструкции к шкафу указано иное.

Правильное хранение обеспечит не только безопасность пациента и персонала, но и существенно продлит жизнь оборудованию. Если вы обнаружили даже минимальное повреждение, дефект, отклонение от нормы - обработать, просушить и правильно хранить такой эндоскоп уже очеь сложно - он может представлять опасность как для пациента, так и для вас, более того, такой эндоскоп быстрее окончательно выйдет из строя, потребует дорого ремонта или замены.

Чтобы этого избежать, при первых признаках проблемы обращайтесь к инженеру за диагностикой и ремонтом эндоскопа.

Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.

Всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь с восстановлением оборудования!

Обзор производителей шкафов для хранения эндоскопов

В основном эндоскопические шкафы производят компании, специализирующиеся на обработке и дезинфекции или на медицинской мебели (хотя современный шкаф для эндоскопов - уже не мебель, а сложный и технологичный медицинский аппарат). Благодаря широкому выбору шкафов с различным функционалом и ценовой политикой, устройство для хранения эндоскопов может подобрать по свой бюджет любое ЛПУ.

Из-за относительной ценовой доступности и простоты в наших клиниках и отделениях часто выбирают отечественные модели, но хорошие цены и превосходный функционал предлагают также и зарубежные компании: из Южной Кореи, Германии, США, Италии, Турции и др.

С другой стороны поводом к выбору могут быть и особенности клиники, например, если по правилам больницы необходимо использовать именно отечественное оборудование - перечень доступных вам вариантов сокращается (но он все еще довольно широкий, и среди российских производителей тоже есть технологичные и функциональные устройства, например, аппараты компании Bandeq, шкафы СПДС-ШСК).

Если вы уже используете технику конкретного бренда или производителя и хотите объединить все оборудование эндоскопического отделения в единую экосистему - можно посмотреть на топовые (профессиональные, премиум) модели с поддержкой этих систем и интеграции. В качестве примера можно снова привести Olympus EDC и систему Endoalpha или шкафы LTE Scientific с множеством дополнительных функций.

Каждый производитель отличается своим подходом, промышленным дизайном, спецификой в эргономике и других аспектах. Подробнее об устройстве и особенностях систем хранения эндоскопов можно прочитать в нашей статье, а рекомендации по выбору шкафа собраны в отдельном материале.

Российские производители шкафов для эндоскопов

ООО «Ферропласт Медикал»

ПК Элемент (ООО «ГЕФЕСТ»)

NWC MED (ООО НПЦ «Северо – Западные Технологии-МЕД»)

Особенно часто в наших эндоскопических кабинетах, центрах и отделениях можно встретить шкафы Бандек (Bandeq), шкаф для эндоскопов СПДС (Системы поддержания стерильности)

Белорусские производители шкафов для эндоскопов

Модельный ряд шкафов для хранения и сушки эндоскопов Bandeq Эндокаб

Все шкафы Bandeq оснащены программным управлением, системой воздухоподготовки и УФ-рециркуляторами, сигнализацией при нарушении режима хранения или истечении максимально допустимого срока.

Модели Эндокаб производятся в России и являются отличными варинтами доступных премиум шкафов со всеми необходимыми современными функциями и хорошим соотношением цена/качество.

Шкаф для сушки и хранения эндоскопов Bandeq Эндокаб -4А

Габариты Эндокаб 4А: 205 × 91,5 х 45,1 см, вес: около 100 кг.

Подходит для одновременного вертикального хранения до 4 эндоскопов с сушкой каналов

Шкаф для сушки и хранения эндоскопов Bandeq Эндокаб -8А

Габариты Эндокаб 8А: 205 х 140 х 45,1 см, вес: около 150 кг.

Подходит для одновременного вертикального хранения до 8 эндоскопов с сушкой каналов

Обе модификации оснащаются съемными универсальными кронштейнами под различные эндоскопы и специальными креплениями - кронштейнами типа "змейка" для размещения эндоскопов с длинной вводимой трубкой (колоноскопов).

Шкафы оснащены колесами для удобного перемещения и специальными креплениями для фиксации шкафов у стены.

Эндокаб-4А имеет одностворчатую дверь, Эндокаб-8А - двустворчатую. Оба варианта оснащены прозрачной стеклянной панелью и подсветкой для дополнительного контроля состояния эндоскопов без открытия двери камеры хранения.

Модельный ряд шкафов для хранения стерильных эндоскопов СПДС

Под брендом СПДС свои шкафы выпускает компания Системы поддержания стерильности. В линейке есть шкафы как с сушкой каналов, так и без нее (более бюджетные). И в том, и в другом варианте шкафы выпускаются для 2, 5 и 10 эндоскопов. Шкафы без сушки каналов (СПДС-Ш) существуют в двух цветовых решениях: белом и светло-зеленом, модели с сушкой каналов (СПДС-ШСК) - тольо в сером цвете (металл).

Как и у шкафов Бандек, здесь есть одностворчатые двери - у шкафов на 2 и 5 эндоскопов, и двустворчатые - на 10. Оба варианта с прозрачными стеклянными панелями.

Шкафы для хранения эндоскопов СПДС - Ш (без сушки каналов)

СПДС-2-Ш - шкаф для 2 эндоскопов
СПДС-5-Ш - шкаф для 5 эндоскопов
СПДС-10-Ш - шкаф для 10 эндоскопов

Шкаф для хранения эндоскопов СПДС-2-Ш (белый)

Шкаф для хранения эндоскопов СПДС-5-Ш (белый)

Шкаф для хранения эндоскопов СПДС-10-Ш (белый)

Шкаф для хранения эндоскопов СПДС-2-Ш (зеленый)

Шкаф для хранения эндоскопов СПДС-5-Ш (зеленый)

Шкаф для хранения эндоскопов СПДС-10-Ш (зеленый)

Шкафы СПДС - ШСК для хранения эндоскопов с продувкой и сушкой каналов

СПДС-2-ШСК - шкаф для хранения и сушки 2 эндоскопов
СПДС-5-ШСК - шкаф для хранения и сушки 5 эндоскопов
СПДС-10-ШСК - шкаф для хранения и сушки 10 эндоскопов

Габариты у шкафов для одинакового количества эндоскопов идентичны:

Высота: 201 см
Глубина: 45 см
Длина (Ширина): 65 см, 87 см, 140 см для 2, 5, 10 эндоскопов соответственно.

Все шкафы обеспечивают до 7 суток безопасного хранения эндоскопов.Имеют встроенный рециркулятор воздуха, бактерицидные лампы (с длиной волны 253,7 нм), не вызывающие продуцирование озона. Сами шкафы выполнены из стали с полимерно-порошковым покрытием, прозрачные вставки в дверях - из тонированного поликарбоната. Потребляемая мощность самого шкафа: порядка 120 ВА, системы воздухоподготовки - не менее 30 ВА.

Также в официальных рекомендациях производителя указано, что время загрузки шкафа не должно превышать 10 минут, в противном случае (если двери были открыты дольше - необходима повторная обработка шкафа. Время выхода загруженного шкафа СПДС в рабочий режим также составляет 10 минут.

Модельный ряд шкафов для хранения эндоскопов (систем хранения эндоскопов) ОПТИМЕХ

Шкафы ШХЭ от компании Оптимех - базовые бюджетные варианты, не предлагающие абсолютно никаких дополнительных функций. Данные модели не содержат даже рециркуляторов (они присутствуют в следующих моделях ШХЭ-УФ)

ШХЭ 2-2 - шкаф на 2 эндоскопа
ШХЭ 2-4 - шкаф на 4 эндоскопа
ШХЭ 2-6 - шкаф на 6 эндоскопов

ШХЭ 2-2 УФ - шкаф на 2 эндоскопа с УФ облучателем-рециркулятором
ШХЭ 2-4 УФ - шкаф на 4 эндоскопа с УФ облучателем-рециркулятором
ШХЭ 2-6 УФ - шкаф на 6 эндоскопов с УФ облучателем-рециркулятором

ШХЭ 2-2 - Простейший шкаф для хранения эндоскопов (на 2 единицы), оборудован замком, поддоном для сбора слизи, выполнен из металлопроката, модели ШХЭ 2-4 и ШХЭ 2-6 - на 4 и 6 эндоскопов соответственно. Отличаются друг от друга только габаритами и количеством держателей для эндоскопов.

Высота: 170 см
Глубина 40 см
Ширина (Длина): 40 см, 65 см, 100 см соответственно

Модели с индексом УФ комплектуются медицинским облучателем-рециркулятором СН111-115 (полностью аналогичным моделям АРМЕД). Другие отличия отсутствуют.

Модельный ряд систем хранения (шкафов для размещения) эндоскопов НПЦ "Северо-Западные Технологии-МЕД" (NWT-MED)

Шкафы ШЭ-4- Р / ШЭ-6- Р

Стандартные шкафы для хранения эндоскопов с рециркуляторами от NWT-MED:

ШЭ-2- Р - шкаф на 2 эндоскопа
ШЭ-4- Р - шкаф на 4 эндоскопа
ШЭ-6- Р - шкаф на 6 эндоскопов

Шкафы для хранения колоноскопов

NWT-MED также выпускает модификации своих шкафов на 2 и 4 эндоскопа с возможностью размещения в них колоноскопов. Многие бюджетные аналоги этой возможности не имеют, поэтому при поиске шкафов для колоноскопов специалисты часто сталкиваются с моделями ШЭ-2-Р(К) и ШЭ-4-Р(К).

Мы также рекомендуем обратить внимание на модели шкафов для колоноскопов Bandeq Эндокаб и LTE Scientific Scope Store, поскольку они также имеют в своей комплектации эти крепления и предлагают множество дополнительных функций

ШЭ-2- Р (К) - шкаф на 2 колоноскопа
ШЭ-4- Р (К) - шкаф на 4 колоноскопа

Модели ШЭ-2- Р (К) и ШЭ-4- Р (К) отличаются от стандартных шкафов NWT-MED наличием дополнительных креплений для укладки более длинной вводимой трубки (изгибаемой рабочей части) колоноскопа - до 2,5 м, другие отличия отсутствуют.

Пример шкафа для колоноскопа ШЭ-2/4- Р (К) с креплением типа змейка для укладки длинной вводимой трубки

ШЭ-2- Р - одностворчатый, ШЭ-4- Р и ШЭ-6- Р - двустворчатые (имеют две двери)

Высота: 185 см
Глубина: 39 см
Ширина (Длина): 44 см, 88 см и порядка 1,2 м для моделей на 2, 4 и 6 эндоскопов соответственно.

Во внутреннем пространстве установлены облучатели - рециркуляторы с ртутными лампами мощностью порядка 15 Вт.

Все модели данных производителей с односторонней загрузкой, шкафов, встраиваемых в стену между помывочной и процедурной в ассортименте NWT-MED нет. Такие решения существуют у LTE Scientific в линейке шкафов SCOPE STORE (шкафы могут быть выполнены в виде проходных).

Обзор белорусского шкафа для хранения эндоскопов Медин

Белорусский производитель Медин (Мединдустрия Сервис) хорошо знаком российским медикам, в наших больницах и клиниках используется самое разное оборудование этого бренда. В арсенале присутствует и шкаф для хранения эндоскопов. Модель всего одна, но выполнена достаточно качественно, с хорошими кронштейнами-креплениями. В данных шкафах используются интересные цветовые решения, а качество сборки соответствует общим требованиям Медин.

Помимо хорошего качества сборки МЕДИН может порадовать специалистов высотой в 2,1 метра, благодаря чему в нет также возможно размещение эндоскопов практически любой длины (в том числе - модель от Медин может быть использована в качестве шкафа для колоноскопов).

Шкаф для хранения эндоскопов от Медин оснащен выдвижными секциями. такая конструкция довольно необычна, но это очень удобно при загрузке и разгрузке шкафа.

В шкафу установлен качественный рециркулятор.

Технические характеристики и особенности шкафа для хранения эндоскопов Медин

Габариты шкафа для эндоскопов Медин (Г х Ш х В): 60 х 60 х 210 см
Допустимая нагрузка на 1 выдвижную секцию, кг, до 40 кг
Масса шкафа: около 130 кг
Напряжение питания стандартное: 220В, 50Гц

Обзор шкафов для эндоскопов из Scope Store от LTE Scientific из Великобритании

LTE Scientific выпускает различное оборудование для дезинфекции и хранения, в том числе - эндоскопов и эндоскопических инструментов. Шкафы для хранения эндоскопов выпускаются под брендом Scope Store. В линейке есть хранилища для 5, 8, 10 и 20 эндоскопов с различными индексами, что соответствует определенным модификациям (моделям) шкафов.

SCOPE STORE SE V5 - шкаф на 5 эндоскопов

SCOPE STORE S8, V8 - шкаф на 8 эндоскопов

SCOPE STORE SE V10 - шкаф на 10 эндоскопов

SCOPE STORE SE V20 - шкаф на 20 эндоскопов

Все варианты оснащены многофункциональным программным управлением, электронным замком и системой сигнализации, термопринтерами и многими другими дополнительными функциями.

Асептическое хранение эндоскопов

Эндоскопическое вмешательство сопряжено с повышенным риском для пациентов, врачей и другого персонала ввиду вероятности распространения инфекции. Дезинфекции эндоскопического оборудования уделяется повышенное внимание. За сушку и хранение и иные манипуляции с эндоскопами отвечает специально назначенный человек, который выполняет обработку медицинского оборудования строго по инструкции.

Регламент сушки и хранения эндоскопов

Эндоскопы при эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками или достигают отдельных органов пациента. Медицинское вмешательство, в ходе которого эндоскоп попадает в натуральную микрофлору, не считается стерильным. Если же эндоскопическое оборудование попадает внутрь через проколы и разрезы либо в ткани, считающиеся стерильными, то и само вмешательство признается стерильным. Правила для нестерильных и стерильных вмешательств различаются, что зафиксировано в инструкции.

Так, для сушки и хранения эндоскопов повышенной чистоты предусмотрены стерилизационные отделения. Для сушки и хранения гибкого и жесткого эндоскопического оборудования для нестерильных вмешательств не устанавливаются столь жесткие правила. По инструкции, их обработку проводят в умеренно чистых условиях.

Документом, регламентирующим хранение эндоскопов и прочие процедуры, выступают санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3263-15. Согласно постановлению, медицинский персонал, ответственный за обработку и хранение эндоскопов, выбирается главным врачом.

К проведению эндоскопических мероприятий и обработке эндоскопов допущен обученный персонал – врачи и средние медработники. Каждые пять лет они проходят повышение квалификации, в том числе по теме эпидемиологической безвредности эндоскопических вмешательств.

Инструменты для эндоскопических задач проходят четыре основных этапа обработки:

подготовительное очищение;
дезинфекцию;
стерилизацию;
сушку.

Сразу после эксплуатации эндоскоп опускается в моющий и дезинфицирующий раствор. После первоначальной обработки выполняется предстерилизационная и дезинфицирующая очистка. Ее выполняют вручную или механизированным методом.

Гибкие устройства стерилизуют преимущественно ручным способом. Для этого эндоскопическое изделие погружают в раствор. После выдержки промывают внутренние каналы. Выполняют сушку в соответствии с инструкцией. На хранение устройства помещают в коробку и убирают шкаф.

Жесткие изделия обрабатываются аналогично за исключением нескольких моментов:

после выдержки в дезинфекторе выполняется чистка щетками;
каналы промываются моечными пистолетами;
сушка оптических поверхностей выполняется 70%-этиловым спиртом.

Последующее хранение эндоскопов выполняется на стандартных условиях.

Важные нюансы при сушке и хранении эндоскопов

Для эндоскопов разработаны профильные шкафы. Изделие представляет собой замкнутый ящик со штативами и бактерицидными лампами для сушки и обеззараживания воздуха. Хранение обработанных эндоскопов в таких шкафах продлевает срок эксплуатации аппаратов.

При отсутствии специальных шкафов инструкция допускает хранение в специализированных кейсах, сумках или чехлах. Хранение в эндоскопических шкафах предполагает проведение дезинфекции с использованием бактерицидных средств от 1 раза в неделю. Это максимальный срок хранения, в течение которого гибкие эндоскопы считаются безопасными для последующей эксплуатации. Обработка шкафов может проводиться регулярнее, если это предусмотрено инструкцией.

Бактерицидные элементы в шкафах для эндоскопов могут располагаться изолированно – с отдельным отсеком для ламп и совмещенно – открытая конструкция. Первый вариант предпочтительней, т.к. не облучает медтехнику напрямую. В открытых системах изделия хранят исключительно в защитных чехлах.

Сушке эндоскопов уделяется повышенное внимание. Для наружных поверхностей используется чистый материал. Сушка каналов выполняется методом продувки. Дополнительно применяется 70–95% этиловый спирт, но он запрещен для эндоскопов, используемых для стерильных вмешательств. Допускается обработка оптики 70%-раствором спирта, если это не противоречит инструкции к эндоскопическому оборудованию.

Сушка требуется не только как завершающая стадия обработки. Ее выполняют до окунания эндоскопа в средство для дезинфекции повышенного уровня. Такая мера необходима в случае, если раствор используется повторно. Завершают процедуру аспирацией каналов. После стерилизации эндоскопическое оборудование хранят с учетом правил асептики.

Обработка отдельных элементов выполняется на особых условиях:

жидкостные световоды стерилизуют химическим методом – газовым либо ручным;
стекловолоконные световоды проходят паровую, химическую, плазменную или газовую обработку;
для силиконовых трубок показана стерилизация насыщенным паром;
эндоскопическую помпу протирают дезинфицирующими салфетками;
блок управления видеокамерой окунают в раствор, протирают и стерилизуют плазменным, газовым или паровым способом.

Сроки хранения эндоскопов определяются методом очистки, видом выбранной упаковки.

Длительное хранение эндоскопов

Хранение эндоскопов для стерильных вмешательств сроком более 3 суток предполагает вторичное проведение обработки. Между периодами эксплуатации эндоскопическое оборудование, прошедшее дезинфекцию, заворачивают в стерильный материал или отправляют на хранение в специальные чехлы. Эндоскопы без упаковки отправляют на сушку и хранение в эндоскопические шкафы. При этом придерживаются правил:

нахождение эндоскопов под открытым УФ-излучением запрещено;
хранение без повторной дезинфекции свыше 72 часов даже в шкафах с прямым облучением недопустимо;
если инструкция по применению шкафа противоречит регламенту сушки и хранения медицинского оборудования, придерживаются рекомендаций последнего.

Учет и контроль качества обработки и хранения эндоскопического оборудования

Всякая стадия обработки эндоскопов отмечается в журнале, что позволяет контролировать периодичность и качество хранения и стерилизации эндоскопов. Все процессы, направленные на соблюдение санитарно-эпидемиологических требований применительно к эндоскопическим манипуляциям, включаются в программу производственного контроля медицинского учреждения.

В отношении бактериологической проверки действуют правила:

для нестерильных процедур проверку проводят не реже чем 1 раз в 3 мес;
критерием безопасности выступает нулевой рост бактерий, причисленных к условно-патогенной и патогенной группам;
бактериологические исследования обязательно проводятся при нарушении герметичности или после починки техники;
в качестве исследуемого материала берутся смывы с поверхностей эндоскопов;
оценить качество стерилизации позволяют смывы с простерилизованных инструментов.

Если обработка выполняется моющими и дезинфицирующими машинами, контролируют качество их самоочищения для оценки безопасной работы с медоборудованием. С этой целью берут смывы с разных элементов устройства.

Читайте также: