Монитором таблетки от чего
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, магния стеарат.
Описание
Белые или почти белые, круглые таблетки с фаской, риской на одной стороне и с гравировкой "Medley" на другой стороне таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Противорвотное средство - дофаминовых рецепторов блокатор центральный
Код АТХ
Фармакодинамика:
Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера устраняет развитие тошноты и рвоты.
Стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие возможно обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер благодаря чему применение домперидона редко сопровождается развитием экстрапирамидных побочных эффектов.
Фармакокинетика:
После приема внутрь домперидон быстро всасывается. Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Прием пищи и пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30-60 минут.
Домперидон широко распределяется в различных тканях в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%.
Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.
Выводится через кишечник (66%) и почками (33%) в неизмененном виде выводится соответственно 10% и 1% от величины дозы. Период полувыведения составляет 7-9 ч при выраженной почечной недостаточности он удлиняется. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл т.е > 06 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивался с 74 до 208 часов но концентрации препарата в плазме были ниже чем у здоровых добровольцев.
Показания:
Диспепсия (чувство переполнения в эпигастрии ощущение вздутия живота боль в верхней части живота отрыжка метеоризм изжога).
Тошнота и рвота функционального органического инфекционного происхождения а также вызванные радиотерапией лекарственной терапией (в т.ч. агонистами дофамина - леводопой и бромокриптином) или нарушением диеты.
Противопоказания:
Гиперчувствительность желудочно-кишечное кровотечение механическая непроходимость перфорация желудка или кишечника пролактинома детский возраст до 5 лет.
С осторожностью:
Беременность и лактация:
Прием во время беременности и лактации возможен только в том случае когда предполагаемая польза превышает возможный риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы:
1. Хроническая диспепсия
Взрослые: по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки за 15-30 мин до еды и в случае необходимости перед сном.
Дети старше 5 лет: по 25 мг на 10 кг массы тела 3 раза в сутки до еды и в случае необходимости перед сном.
При необходимости указанную дозировку можно удвоить.
Курс лечения - 4 недели.
2. Острые и подострые состояния (прежде всего тошнота и рвота).
Взрослые: по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до еды и перед сном.
Дети старше 5 лет: по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в сутки перед едой и перед сном.
Не следует назначать препарат детям с массой тела менее 35 кг.
При почечной недостаточности рекомендуется уменьшение частоты приема препарата (см. раздел "Особые указания").
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника.
Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и лиц с повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера).
Аллергические реакции: кожная сыпь крапивница.
Прочие: гиперпролактинемия (галакторея гинекомастия).
Передозировка:
Симптомы: сонливость дезориентация и экстрапирамидные реакции.
Лечение: прием активированного угля при возникновении экстрапирамидных реакций - антихолинергические противопаркинсонические антигистаминные средства.
Взаимодействие:
Циметидин натрия гидрокарбонат другие антацидные и антисекреторные препараты снижают биодоступность домперидона.
Антихолинергические средства нейтрализуют действие домперидона.
Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые средства азолового ряда антибиотики из группы макролидов ингибиторы ВИЧ-протеазы нефазодон.
Совместим с приемом антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин L-допа).
Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния концентрацию этих лекарственных средств в крови.
Особые указания:
У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл т.е > 06 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивался с 74 до 208 часов но концентрации препарата в плазме были ниже чем у здоровых добровольцев. Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде то едва ли необходима коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести недостаточности. Также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
По 10 таблеток в блистер из Ал/Ал.
По 2 3 5 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мотинорм
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противорвотное средство. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Действие обусловлено блокадой центральных допаминовых рецепторов. Благодаря этому устраняется ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышается эвакуаторная и двигательная активность желудка.
Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь, натощак - быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). C max достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 15% (эффект "первого прохождения" через печень). Связывание с белками плазмы - 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования). Выводится через кишечник 66%, почками - 33%, в т.ч. в неизмененном виде - 10% и 1%, соответственно. T 1/2 - 7-9 ч, при выраженной ХПН - удлиняется.Показания активных веществ препарата Мотинорм
Тошнота, рвота, икота различного генеза (при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, приема некоторых лекарственных средств /морфин/, эндоскопических и рентгеноконтрастных исследованиях, в послеоперационном периоде). Послеоперационная гипотония и атония желудка и кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, рефлюкс-эзофагит, холецистит, холангит, различные виды диспепсии. Тошнота и рвота, вызванные приемом допаминомиметиков. Открыть список кодов МКБ-10| Код МКБ-10 | Показание |
| K21.0 | Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом |
| K30 | Функциональная диспепсия (нарушение пищеварения) |
| K31.8 | Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки |
| K59.8 | Другие уточненные функциональные кишечные нарушения |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K82.8 | Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия) |
| K83.0 | Холангит |
| R06.6 | Икота |
| R11 | Тошнота и рвота |
| R14 | Метеоризм и родственные состояния (в т.ч. вздутие живота, отрыжка) |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.Для приема внутрь.
Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента и клинической ситуации.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: редко - повышенная возбудимость и/или экстрапирамидные расстройства, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: спазмы гладкой мускулатуры органов ЖКТ, сухость во рту, жажда.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
Прочие: повышение уровня пролактина в плазме, галакторея, гинекомастия.
Противопоказания к применению
Желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, беременность, период лактации (грудного вскармливания), повышенная чувствительность к домперидону; детский возраст до 12 лет и масса тела менее 35 кг (для таблеток).Применение при беременности и кормлении грудью
Домперидон противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять при нарушениях функции печени.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять при нарушениях функции почек. При почечной недостаточности кратность применения следует уменьшить.Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 1 года (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг - для таблеток).Особые указания
С осторожностью следует применять при нарушениях функции печени и почек.
Препараты, содержащие домпериодон, следует принимать у детей в лекарственных формах, предназначенных для соответствующего возраста.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, антисекреторными препаратами (в т.ч. с циметидином, натрия гидрокарбонатом) уменьшается биодоступность домперидона.
При одновременном применении с антихолинергическими препаратами угнетается действие домперидона.
Поскольку домперидон метаболизируется главным образом при участии изофермента CYP3A4 полагают, что при одновременном применении домперидона и ингибиторов данного изофермента (в т.ч. противогрибковых препаратов группы азола, антибиотиков группы макролидов, ингибиторов ВИЧ-протеазы, нефазодона), возможно повышение уровня домперидона в плазме крови.
Мотинорм относится к группе центральных ингибиторов рецепторов дофамина, используется для устранения тошноты и как противорвотное средство.
Форма выпуска, состав и упаковка
Лекарство выпущено в форме таблеток, сиропа. Действующее соединение – домперидон. В таблетках состав дополнен стеариновой кислотой, крахмалом, лактозой, метилпарабеном, пропилпарабеном, в сиропе – раствором сорбита, водой, сахаром, пропиленгликолем, лактатом, красящими веществами. В коробке из картона 1 блистер (20 таб., 10 мг). Сироп содержится во флаконах из стекла (30 мл). Средство Мотинорм можно купить в аптеках по врачебному рецепту.
Фармакологическое действие
Домперидон, подавляя динамику дофаминовых рецепторов, способствует увеличению активности пищеварительных органов, усиливает моторную функцию кишечника. Попадая в организм, быстро всасывается в ЖКТ, особенно при использовании на голодный желудок. Биотрансформация вещества происходит в кишечнике, выведение через почки и кишечник.
Показания
- диспепсический синдром, включающий тяжесть, боль в животе, повышенное газообразование, изжогу и т.д.;
- расстройство моторики желчного пузыря и его протоков;
- наличие рефлюкс-эзофагита, икоты;
- гипотония кишечника и желудка, вследствие перенесенного оперативного вмешательства;
- проявление приступов тошноты и рвоты разной этиологии.
Противопоказания
- при перфорации кишечника, желудка;
- при кишечной непроходимости;
- при наличии доброкачественных опухолей гипофиза;
- в детском возрасте (до 5 лет).
Способ применения и дозы
При перманентной диспепсии средство Мотинорм назначается три раза в день по 1 таблетке, при острых проявлениях трижды в день по 2 таблетки, вес пациента должен быть больше, чем 35 кг. Лекарство принимают за 20 минут до еды, курс составляет месяц.
Побочные действия
Негативные эффекты возникают редко, в основном это понос, неестественное возбуждение, аритмии, кишечные спазмы, отсутствие месячных, галакторея. Аналоги Мотинорма по показаниям и составу – Пассажикс, Мотилиум, Мотилак.
Передозировка
Повышение дозировки Мотинорм влечет за собой дезориентацию в пространстве, тахикардию, понижение АД, сонливость, редко – двигательные неврологические нарушения. Лечение состоит в приеме адсорбентов, при экстрапирамидных нарушениях – антигистаминов, ингибиторов ацетилхолина, противопаркинсонических средств.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется совместное применение домперидона с антацидами, препаратами, снижающими желудочную секрецию, антихолинергиками из-за уменьшения его эффективности. Увеличение концентрации компонента происходит в сочетании с антибиотиками, макролидами и средствами от грибка.
Особые указания
Препарат Мотинорм содержит сахарозу, этот факт должен учитываться при назначении пациентам с диабетом, проблемами всасывания моносахаридов. При тяжелых патологиях почек требуется снижение дозировки.
Сроки и условия хранения
Хранение предусматривает температуру не выше 26 градусов, препарат пригоден к использованию 3 года. Пациенты отставляют о Мотинорме позитивные отзывы. Отмечается, что лекарство помогает от изжоги, тошноты, метеоризма, но нужен постоянный прием таблеток в течение 2-3 недель.
- Латинское название: Motinorm
- Код АТХ: A03FA03
- Действующее вещество: Домперидон (Domperidone)
- Производитель: MEDLEY PHARMACEUTICALS, Ltd. (Индия)
Состав
Таблетки: домперидон, лактоза, кукурузный высушенный крахмал, пропилпарабен, метилпарабен, крахмал кукурузный (паста), стеарат магния.
Сироп: домперидон, молочная кислота, не кристаллизирующийся раствор сорбита, сахароза, метилпарагидроксибензоат, глицерин, пропилпарагидроксибензоат, краситель желтый, мятно-анисовый ароматизатор, пропиленгликоль, очищенная вода.
Форма выпуска
Таблетки округлой формы 10 мг белого цвета в блистере в картонной упаковке № 20.
Сироп оранжевого цвета с запахом анисово-мятным запахом в стеклянных темных флаконах 30 мл в картонной упаковке.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат — по структуре близок к бутирофенонам, является периферическим антагонистом дофамина, обладает противорвотным и гасрокинетическим эффектом. Противорвотное действие препарата проявляется в купировании рвоты, появление которой обусловлено стимуляцией рецепторов триггерных зон, которые расположены за пределами гематоэнцефалического барьера.
Гасрокинетическое действие проявляется усилением перистальтики пищевода, увеличением длительности перистальтики антрального отдела желудка и увеличения давления кардиального сфинктера пищевода, а также, в повышении координации функций двенадцатиперстной кишки и желудка. Как следствие, эвакуация пищи из желудка ускоряется, а время прохождения пищи через тонкий кишечник уменьшается. Домперидон на секреторную функцию желудка не влияет. Домперидон через гематоэнцефалический барьер не проникает и, соответственно, центральное действие не оказывает, но активно стимулирует выделение пролактина в сыворотку крови.
Фармакокинетика
При пероральном приёме домперидон в ЖКТ быстро абсорбируется. При этом, абсорбция препарата при пониженной кислотности снижается. Биодоступность препарата низкая (на уровне 15%). Максимальная концентрация в крови определяется через 1-1,5 часа. Препарат в организме не кумулирует. Связь с белками крови на уровне 95%.
Биотрансформация препарата происходит в печени путем гидроксилирования и окисления до уровня метаболитов. Период полувыведения около 8 часов. Выводится с калом и мочой.
Показания к применению
Купирование тошноты и рвоты на фоне органических поражений и функциональных заболеваний, нарушениях диеты, инфекций, при лучевой терапии, токсемии, на фоне приема лекарственных препаратов; при проведении рентгеноконтрастных и инструментальных исследований ЖКТ, при послеоперационной атонии ЖКТ.
В комплексном лечении диспептической симптоматики на фоне гастроэзофагеального рефлюкса, замедленного опорожнения желудка (чувство переполнения желудка, изжога, метеоризм, вздутие живота, гастралгия, отрыжка).
Противопоказания
Непроходимость кишечника, кровотечение желудочно-кишечное, пролактинома, перфорация желудка/кишечника, возраст до 1 года (для таблеток детям до 5 лет и весом до 20 кг), высокая чувствительность к препарату, беременность, грудное вскармливание.
Побочные действия
Встречаются редко и проявляются в виде жажды, сухости во рту, спазмов кишечника, диареи, гинекомастии, аменореи, галактореи; очень редко — крапивница, сыпь, головная боль, экстрапирамидные расстройства, желудочковые аритмии, удлинение интервала QT, повышенная возбудимость.
Мотинорм, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Передозировка
В случаях приема больших доз препарата возможно снижение АД, появление сонливости, дезориентации, аритмии, реже — экстрапирамидные расстройства (чаще у детей).
Взаимодействие
При совместном приеме Мотинорма с антисекреторными препаратами и антацидами, биодоступность домперидона снижается. При одновременном приеме Мотинорма с антихолинергическими препаратами действие домперидона угнетается. При совместном приеме Мотинорма с ЛС, ингибирующими изофермент CYP3A4 (макролиды, антибиотики, противогрибковые препараты) возникает риск возрастания концентрации домперидона в крови.
Читайте также: