Больно печатать на клавиатуре
Остеоартроз кистей рук в наш компьютерный век стал очень распространенной болезнью. И хотя факторов риска развития заболевания немало, офисная работа, предполагающая однотонные движения рукой на клавиатуре, стала одним из них.
Поскольку на поздних стадиях кистевой остеоартроз практически не поддается лечению, очень важно вовремя заметить первые признаки заболевания.
В последние годы остеоартроз, поражающий самые разные суставы, встречается все чаще. По экспертным оценкам, им страдает 10−13% населения. Чаще всего заболевание стартует у людей старше 40 лет. И с каждым последующим годом риск развития заболевания повышается.
Симптомы остеоартроза
Остеоартроз кистей рук — одна из разновидностей этой группы заболеваний. При ней хрящевая ткань пальцевых фаланг постепенно деформируется и разрушается. Коварство болезни в том, что начинается она незаметно, с легких и кратковременных болей в области кистей рук и пальцев (при физических нагрузках, смене климата), на которые мало кто обращает внимание. Однако с течением времени боль нарастает и становится постоянной, происходит деформация мелких суставов кистей, которые регулярно находятся под нагрузкой. На ранних стадиях о начинающемся остеоартрозе говорят хруст пальцев, припухлость в области суставов и увеличение их объема, дискомфорт при движении пальцев и ограничение подвижности кистей рук, искривление суставов. Если вы заметили за собой такие симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу-терапевту или ревматологу. Диагностировать деформирующий остеоартроз кистей и пальцев рук довольно легко – иногда достаточно лишь визуального осмотра специалиста. В ряде случаев, для точного определения стадии болезни, может понадобиться рентген.
Факторы риска кистевого остеоартроза могут быть как наследственными (в том числе, по причине «поломки» в гене коллагена второго типа), так и приобретенными. К последним относятся однообразная долгая нагрузка на кисти рук (в том числе, работа на компьютере), лишний вес, перенесенные операции на суставах и травмы, некоторые инфекционные болезни, стрессы, переохлаждения, эндокринные заболевания. Например, ученые подсчитали, что пальцы человека, печатающего по 8 часов в день на компьютерной клавиатуре, ежедневно подвергаются нагрузке в 16 тонн! Кроме того, риск болезни повышается с возрастом – с годами хрящевая ткань суставов пальцев рук истончается, а ее природная эластичность нарушается. У женщин дополнительным фактором риска является период постменопаузы, в который развивается дефицит гормонов эстрогенов.
Остеоартроз кистей лечение
К сожалению, по данным медиков, на ранних стадиях болезни за помощь к специалистам обращается лишь каждый пятый. Как рассказывает руководитель отдела метаболических заболеваний костей и суставов с центром профилактики остеопороза Минздрава России, профессор Людмила Алексеева, лечение этого заболевания всегда индивидуально. Оно представляет собой комплекс лекарственной, физиотерапии и других медицинских методик.
Для снятия болевого синдрома чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, парацетамол, напроксен, ибупрофен, мовалис и др. Как и все симптоматические средства, на причину болезни они никак не влияют. Надо учитывать и то, что у них немало неприятных побочных эффектов (среди которых – повышение артериального давления, поражение ЖКТ, разрушение хряща и пр.), поэтому их рекомендуют принимать короткими курсами и только под контролем врача. В ряде ситуаций они, увы, не помогают, и тогда приходится назначать пациенту опиоидные анальгетики. Существуют также препараты замедленного действия из группы хондопротекторов – они обезболивают, при этом замедляя разрушение хряща.
По словам Антона Наумова, профессора кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ, сегодня включение в схемы лечения препаратов с хондропротективным действием у пациентов с остеоартрозами наиболее перспективно. В совсем уж серьезных ситуациях, когда боли очень интенсивны, применяют инъекции гормональных препаратов (в связи с серьезными побочными эффектами, такую терапии выполняют не чаще 3 раз в год).
Кроме того, пациентами с остеоартрозом кистей рук нередко назначают физиотерапевтические процедуры согревающего характера – магнитетерапию, лазерное лечение, ударно-волновую терапию. Хорошим эффектом обладает и бальнеотерапия, поэтому пациентам с остеоартрозам рекомендованы бальнеологические санатории.
Эффективным методом лечения считается и лечебный массаж, который позволяет улучшить приток крови к поврежденным участкам и снять спазмы (его проводят в период ремиссий или когда нет сильных болей), а также лечебные упражнения. Например, периодически с напряжением сжимать на несколько секунд, а потом разжимать кисти рук. Или растирать ладошки до появления тепла. И все же лечебные упражнения каждому пациенту врач подбирает индивидуально – они помогают восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы.
Как предотвратить появление болезни? Врачи рекомендуют, прежде всего, следить за своим питанием. В рационе должно быть достаточно кальция, витамина Д. Людям старше 40 лет и всем женщинам в период постменопаузы обязательно следует принимать поливитаминные комплексы. В насыщенных животных жиров, острого, соленого и копченого следует отказаться. Природными хондопротекторами богат рыбный бульон и желе на желатине или агар-агаре.
Туннельный синдром — это боль в запястье и онемение пальцев, которые может вызвать долгая работа за компьютером. Кандидат медицинских наук Андрей Беловешкин рассказал dev.by, в чём опасность и почему предупредить этот недуг проще, чем лечить.
— Как гласит народная мудрость, «где тонко, там и рвётся», а где узко, там ущемляется. Наши руки могут выдержать большие нагрузки, но и у них есть своё слабое место, «ахиллесова пята». Это запястный канал (рис. 1), где через одно узкое отверстие проходят 9 мышечных сухожилий и один срединный нерв(рис.2). При длительных монотонных движениях кисти давление в этом канале повышается. А так как нерв мягче, чем сухожилия, то повреждается именно он. Такое состояние называется синдром запястного канала, или туннельный синдром.
Это заболевание считается профессиональным у многих рабочих, сборщиков, чертёжников, музыкантов, мясников, рукоделиц. Туннельный синдром выявлен у каждого шестого обследованного, работающего на компьютере. Из-за компьютерной мышки чаще поражается ведущая рука, но при длительной работе за клавиатурой страдает и другая рука. Предотвратить это состояние намного легче, чем лечить: в запущенных случаях повреждается нерв, который восстанавливается потом очень долго. Поэтому даже операция часто не приносит облегчения.
Сперва появляется слабая ноющая боль, дискомфорт в запястье после длительной работы. Иногда — в виде зуда, дрожи. Боль быстро исчезает после перерыва, хорошо помогает разминка. Срединный нерв иннервирует большую половину кисти (со стороны большого пальца), поэтому характерный признак туннельного синдрома — отсутствие болей в мизинце в начальной стадии.
На протяжении нескольких лет перерывы «между болью» укорачиваются, а слабое неприятное ощущение в запястье при работе становится нормой. Спустя какое-то время это ощущение и вовсе перестанет исчезать.
При развёрнутой картине синдрома добавляется скованность и ощущение жжения в области запястья. Часто — по утрам. Иногда возникает ощущение прохождения электрического тока, приступы жгучей боли. У некоторых людей боль может отдавать вверх по руке, доходя до головы: боли в области груди, головная боль справа у правшей, боли в шейной области и в плече. Из-за этого люди часто путают туннельный синдром с остеохондрозом.
Вдобавок — двигательные нарушения. Страдают и мышцы пальцев. Чувство неловкости или слабость может ограничить выполнение тонких движений пальцами — тяжело застегнуть пуговицы, завязать шнурки, завязать галстук. Тот нечастый случай, когда алкоголь не имеет к дрожи рук никакого отношения.
Если боли вдруг отступили, это не повод радоваться: снижение чувствительности произошло из-за повреждения нерва, и восстанавливается она потом с трудом.
Есть несколько очень простых тестов, позволяющих понять, что вы имеете дело с туннельным синдромом.
Тест «молитва». Сложите ладони на уровне груди, как при молитве. Плавно опускайте соединённые ладони как можно ниже до максимального положения, удерживайте их в согнутом положении не менее одной минуты. В норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.
Тест «хенде хох». Поднимите вытянутые руки над головой и удерживайте их в таком положении не менее одной минуты. То же самое: в норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.
Тест «бутылочный». Поднимите полную бутылку за горлышко большим и указательным пальцами. Если она выскальзывает, то у вас серьёзный туннельный синдром. Этот тест проявляется уже на поздних стадиях.
Офисная работа подарила человеку целый «букет» болезней. Среди профессиональных недугов менеджеров, программистов и копирайтеров типичны такие патологии, как: хроническая боль в спине, варикозное расширение вен, застойный простатит. Практически у каждого второго работника компьютерной сферы появляется также и боль в руках.
Содержание
Почему работа за компьютером вредна для рук?
Кисти рук, локти и плечи не были созданы для того, чтобы целый день нажимать на клавиши. Наиболее естественные движения – многосуставные. Чтобы поднять что-то с земли нужно поработать ногами, спиной и руками. Длительная работа пальцев с «выключенными» предплечьем и плечом вырабатывают неправильный стереотип действий.
Как правило, печатаем мы сидя (самое неблагоприятное положение), кисти несколько приподняты (перенапрягаются разгибатели пальцев и кисти), пальцы делают тысячи движений (истончается хрящ и сухожилия). Например, за один день пальцы менеджера нажимают на клавиши до 25 тысяч раз, а мышь дизайнера «проходит» путь в 1 км! Такая акцентированная перегрузка всегда влечет за собой определенную патологию.
Основные причины болей в руке за компьютером
В области верхней конечности от работы за компьютером может страдать любой элемент. Но больше всего нагружается именно кисть и предплечье. Ниже перечислим те состояния, с которыми чаще всего сталкиваются труженики офиса:
- Тендинит или теносиновит сухожилий пальцев. Длинные и многочисленные волокна через узкие каналы идут от кончиков пальцев к середине предплечья. Легкое скольжение поддерживается выделением особой смазки. Слишком интенсивное использование повреждает оболочку сухожилия. Она отекает и трётся о стенки канала. Тендинит проявляется отеком и болью в предплечье, ощущением трения при движениях пальцев.
- Туннельные синдромы запястья. Распространен туннельный синдром срединного нерва. Нерв проходит через канал на ладони – туннель. При воспалении или утолщении стенок туннеля нерв ущемляется. Появляются стреляющие боли, «ползание мурашек», онемение первых трех пальцев.
- Артроз мелких суставов кисти. Хроническая перегрузка не оставляет времени на регенерацию. Хрящ изначально мало склонен к восстановлению, поэтому его нарушения появляются очень быстро. Сначала запястье или пальцы просто болят, через некоторое время утолщаются и деформируются.
- Эпикондилиты. Мышцы, приводящие в движение кисть и пальцы, берут начало от костных выступов локтя. Поэтому очень часто при проблемах кисти боли наблюдаются сначала именно в локтевой зоне.
- Боли в плече. Хроническая сутулость смещает плечо вперед от средней линии. Это усиливает мышечный дисбаланс и приводит к образованию триггерных точек, укорочению мышц, их слабости.
Первая помощь и принципы лечения
Главное действие в самом начале болезни – устранение ее причины. При укусе змеи нужно удалить яд, при ожоге в первую очередь нужно устранить нагревающий элемент, а при «офисных болях» - прекратить делать то, что вызывает боль. Минимум на 3-4 дня перестаньте сидеть, печатать, работать пальцами рук.
При тендините, синдроме запястного канала, обострении артроза важно обездвижить или иммобилизировать кисть. Применяйте хорошие ортезы для запястья, которые удержат кисть в наиболее физиологичном положении. В разгар воспаления допустимо кратковременное охлаждение болевой зоны, прием или местное нанесение НПВС.
После победы над острыми симптомами, приступайте к коррекции рабочего пространства. С помощью небольших подушечек или подставок подберите наиболее комфортное положение кисти и предплечья. Для влияния на плечо и спину приобретите подушку для поясницы. В качестве дополнительного, но тем не менее эффективного лечения, хорошо работает кинезиотейпинг, массаж, упражнения.
Уникальное преимущество наших магазинов – наличие всех необходимых для рук изделий. Удобные и эффективные ортезы, бандажи, массажеры, валики, подушки и тейпы при правильном использовании работают намного лучше множества лекарственных препаратов. «Медтехника Ортосалон» - место, где Вы точно найдете работающее решение!
На гаджетах можно нередко увидеть особую наклейку, которая предупреждает о том, что если в процессе использования устройства руки пользователя будут в неправильном положении, то существует высокий риск развития различных заболеваний локтя, предплечья, запястья и пальцев рук.
Одно из таких заболеваний даже получило «компьютерное» название - синдром большого пальца «Нинтендо». Клинически синдром проявляется болезненностью и небольшим отеком основания большого пальца руки.
Данное патологическое состояние возникает у людей, вынужденных длительное время работать с клавиатурой, а также у любителей видеоигр. В основе заболевания лежит воспаление сухожилия – тендинит.
Воспаление обусловлено длительным повторением однотипных движений, например нажатий большим пальцем на клавишу «пробел». Как ни странно, но ушедшие в прошлое машинистки были в более выигрышном положении, чем современные пользователи компьютеров.
Ведь мы печатаем текст практически без перерыва, тогда как машинисткам после набора каждых 60 знаков было необходимо остановиться, чтобы передвинуть каретку пишущей машинки.
Синдром «пальца Нинтендо» возник в девяностые года прошлого века.
Он наблюдался у игроков в популярные в то время игровые приставки «Нинтендо». В ходе игры геймеры часто нажимали подушечками больших пальцев на кнопки приставки, что и вызывало развитие тендинита. Сегодня молодежь увлекается игровыми приставками нового типа, поэтому возникла новая патология – «палец Плейстейшен».
Заболевание позвоночника и суставов
В последние годы появляются все новые и новые заболевания пальцев, обусловленные выполнением однотипных движений («палец Blackberry», «палец iPod» и др.).
Длительные движения вызывают переутомление мышц и сухожилий, которые в результате перенапряжения становятся легко травмируемыми и подверженными воспалительным процессам.
Подобные заболевания пальцев рук нельзя назвать опасными и уж тем более смертельными. Но иногда эти «компьютерные синдромы» сопровождаются достаточно сильными болями, в результате чего пациент не может не только работать со своим гаджетом, но и выполнять обычные действия - держать ложку или сжимать ладонь в кулак.
Стоит учесть, что хроническое перенапряжение суставов, сухожилий и мышц пальцев является предрасполагающим фактором к развитию деформирующего остеоартроза, а эта патология может вызвать искривление пальцев, стать причиной сильных болей, ухудшить мелкую моторику и значительно снизить качество жизни.
Профилактика заболевания пальцев рук
Во многих случаях, если дать пальцам небольшой отдых, то боли проходят самостоятельно без лечения. Если же боли сохраняются, имеют прежнюю интенсивность или наоборот усиливаются, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Для профилактики заболеваний пальцев рук следует придерживаться следующих правил:
Читайте также: