Нуждается в кресло коляске

Обновлено: 23.01.2025

Как получить инвалидные коляски (ТСР) бесплатно и компенсацию за ТСР от государства инвалидам 1 и 2 группы.

Инвалидная коляска – это единственный способ сохранять мобильность для пациентов с ограниченными возможностями. Она необходима при параличе, ДЦП, травмах и других патологиях, при которых человек лишен возможности самостоятельно передвигаться. По решению Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, инвалиды могут рассчитывать на обеспечение техническими средствами реабилитации. Для этого необходимо пройти ряд процедур и собрать перечень документов, а затем ожидать поступления кресла-коляски и других средств для обеспечения жизнедеятельности и ухода за пациентом.

Содержание:

Что такое ТСР и на какие средства может рассчитывать инвалид?

Технические средства реабилитации – это все предметы, которые используют люди с ограниченными возможностями в быту. Их перечень был одобрен Министерством труда и социальной защиты в 2014 году и до сих пор остается актуальным, с некоторыми изменениями. В нем находятся все приспособления, которые пациент может получить бесплатно от государства, по решению комиссии. Так, инвалид может рассчитывать на следующие ТСР:

костыли, ходунки, опоры для ходьбы, трости, поручни – все эти средства необходимы для маломобильной группы населения;
кресла-коляски разных типов, в том числе ручные и электрические, для домашнего использования и для прогулок, с дополнительными приспособлениями;
специальные матрасы против пролежней, ортопедические подушки и обувь;
подгузники, пеленки, мочеприемники и другие расходные материалы для повседневного использования;
приспособления для ухода для лежачим больным, в том числе ванны, столики,

Любое из этих приспособлений пациент может получить бесплатно от государства. Однако, решение о получении кресла-коляски принимает не инвалид и не его родственники. Для получения коляски необходимо пройти специальную комиссию и оставить заявку, но окончательное решение принимает лечащий врач и представители социальных служб.

Кто может получить коляску от государства?

Инвалиды – это группа населения с ограниченными возможностями. Для многих людей наличие коляски жизненно необходимо, поскольку она является единственным способом передвигаться не только по улице, но и в пределах дома. Ситуация осложняется, если нет возможности ухаживать за пациентом круглосуточно. Однако, покупка инвалидного кресла доступна далеко не всем категориям граждан – это дорогостоящее приобретение, особенно если средство должно быть оборудовано дополнительными приспособлениями. По закону, его можно получить бесплатно, если пройти комиссию.

В соответствии с законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», на получение коляски могут рассчитывать:

дети и взрослые с ДЦП разной степени;
пациенты, которые утратили возможность передвигаться самостоятельно после травм;
дети и взрослые в период реабилитации после инсульта;
группа людей с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Коляски для людей с ограниченными возможностями могут быть разных типов. Они могут иметь ручной или электрический привод, разный вес и размер. Некоторые модели разработаны для использования дома, также есть более легкие и мобильные варианты для улицы. В ходе экспертизы определяется тип коляски, который показан пациенту при конкретном диагнозе. Однако, в документах на получение будет указан именно тип – выбрать желаемую модель не получится. Если есть определенные пожелания, то коляску лучше приобрести в специализированном магазине.

Куда обращаться для получения инвалидного кресла?

Первый шаг, который необходимо выполнить для получения государственного обеспечения – это оформление инвалидности. Для этого необходимо подать заявление в региональные органы медико-социальной экспертизы. Далее устанавливается дата и форма проведения экспертизы. Она может быть проведена в бюро, а также в домашних условиях, если пациент не может явиться самостоятельно. По результатам обследования, принимается решение об установлении группы инвалидности. Если оно положительное, пациенту выдается справка, а также индивидуальную программу реабилитации либо абилитации инвалида или ребенка-инвалида. Эти документы понадобятся в дальнейшем, для получения необходимых средств от государства. Так, оформление инвалидности проходит в несколько этапов:

подача заявления в соответствии с требованиями в региональные пункты медико-социальной экспертизы – его можно подать лично либо дистанционно;
назначение даты, места и времени проведения экспертизы – в указанное время пациент должен явиться в бюро либо принять представителей МСЭ у себя дома;
проведение экспертизы – продолжается не больше 30 минут, за это время пациент или его родственники должны ответить на все вопросы эксперта, предоставить справки и заключения лечащего врача, также могут проводиться дополнительные тесты;
решение об установлении инвалидности;
ознакомление пациента с его индивидуально программой реабилитации, в которую будут включены все необходимые средства и приспособления – их можно будет в дальнейшем получить бесплатно от государства.

Вопросами обеспечения инвалидов различными средствами реабилитации занимаются социальные службы. В большинстве населенных пунктов необходимо обращаться в фонд социального страхования (ФСС) либо в комплексный центр социального обслуживания населения (КЦСОН). Больше подробностей будет указано в индивидуальной программе реабилитации, которую пациент получает во время медицинской экспертизы. Здесь находится информация, какой тип коляски необходим инвалиду. Чем больше критериев (размер, тип привода, наличие дополнительных приспособлений и оборудования) будут внесены в индивидуальную программу реабилитации, тем больше у человека шансов получить максимально подходящую по всем требованиям модель.

Последний этап – ожидание инвалидной коляски. После подачи заявления и всех необходимых документов пациент становится в очередь на получения бесплатных средств реабилитации. Ожидание может занять от месяца до года и более. В это время проводится тендер между производителями, выделяются средства из бюджета на покупку коляски. По закону, в талоне может быть направление не только на получение, но и на индивидуальное изготовление инвалидного кресла – это зависит от решения медико-социальной экспертизы.

Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

Пациенту важно знать свои права, чтобы иметь возможность пользоваться всеми льготами. Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» регулирует все права и обязанности лиц с ограниченными возможностями. В том числе здесь указано, на какую помощь от государства пациент может рассчитывать в период реабилитации или абилитации.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида – это важный документ, который заполняется во время медико-социальной экспертизы. Он обязателен к выполнению региональными органами власти и любыми другими организациями, вне зависимости от их формы и устройства. Индивидуальная программа содержит информацию обо всех мероприятиях, которые пациент имеет право получить:

технические средства реабилитации инвалида, в том числе коляски и средства по уходу за больным, которые пациент получает безвозмездно;
реабилитационные программы и мероприятия от государства, бесплатные для пациента;
технические средства реабилитации и мероприятия, которые указаны в программе, но оплачиваются инвалидом или группой ответственных за него лиц самостоятельно – их нельзя получить безвозмездно, по решению экспертизы.

Если индивидуальная программа обязательна для органов власти и местных организаций, то для инвалида она носит исключительно рекомендательный характер. Пациент может воспользоваться льготами в полной мере и подать заявку на получение коляски, прохождение реабилитационных программ и мероприятий. Однако, он может отказаться от помощи государства и приобрести подходящую коляску самостоятельно либо взять ее в аренду – такое решение будет более быстрым.

Отказ пациента от получения бесплатных средств реабилитации освобождает органы власти и соответствующие организации от выполнения пунктов, указанных в ИПР. Однако, в дальнейшем можно пройти экспертизу заново и подать заявку на получение определенных средств или участие в льготных программах реабилитации. После подачи заявки организации обязаны выполнить все условия договора, а затем подать отчеты об их выполнении.

Тип коляски устанавливается индивидуально, с учетом показаний и противопоказаний. Выбранная модель должна компенсировать жизненные ограничения инвалида и позволять ему передвигаться в ней по дому либо за его пределами. Коляска передается пациенту в безвозмездное пользование. Кроме того, закон обязывает местные органы власти компенсировать расходы на обслуживание и ремонт инвалидных кресел. Они выдаются на определенное время, в зависимости от типа и модели, поэтому спустя несколько лет (в среднем – 4 года) можно подавать заявление на получение новой коляски. По закону, инвалид имеет право получить:

детскую инвалидную коляску с ручным типом управления на срок 2 года;
одновременно одну коляску для дома и одну для передвижений на улице – раз в 4 года;
электрокресло либо электроскутер на срок 8 лет;
одно функциональное кресло с дополнительными оборудованием на 4 года.

После подачи заявления инвалид становится в очередь и получает талон на получение коляски. Когда подходящая модель появляется, соответствующая организация уведомляет о ее наличии. Далее есть несколько вариантов. Первый – забрать инвалидное кресло самостоятельно либо ожидать его доставки домой. Если коляска находится в другом населенном пункте, инвалид или доверенное лицо могут рассчитывать на ее доставку либо получить компенсацию билетов в обе стороны.

Перечень необходимых документов

В большинстве населенных пунктов России вопросами обеспечения инвалидом техническими средствами реабилитации заведует фонд социального страхования. Именно в эту организацию необходимо обратиться после проведения медико-социальной экспертизы и установления инвалидности. Для того, чтобы получить коляску, потребуется несколько документов:

заявление на получение определенного реабилитационного средства (коляски) – пациент заполняет на месте;
паспорт или свидетельство о рождении, для детей-инвалидов также потребуется паспорт родителя или опекуна;
индивидуальная программа реабилитации – здесь будут указаны подробности о коляске, на которую может претендовать пациент.

Инвалид не обязательно должен присутствовать при подаче заявления на получение инвалидного кресла. Все документы может заполнить доверенное лицо, но для этого необходимо предоставить доверенность. Если инвалид признан недееспособным – от его лица действует опекун, на основании соответствующего документа.

ИПР – это самый важный документ, по которому можно получить коляску от государства на безвозмездной основе. При его заполнении стоит отметить как можно больше критериев, которым должна соответствовать коляска. Индивидуальную программу реабилитации можно обжаловать и провести экспертизу повторно. Здесь могут быть указаны такие нюансы, как тип и размер коляски, наличие санитарного оснащения, специальных подголовников, а также особенности управления. Необходимость дополнительного оборудования необходимо доказать в ходе медико-социальной экспертизы.

Что делать, если коляска не подошла?

Важно понимать, что государство обязано обеспечить инвалида подходящей коляской, но не обязано учитывать все требования и пожелания. Часто происходит так, что предоставленная модель оказывается неудобной, маломобильной и не подходит для повседневного использования. Первый вариант, что можно сделать в этой ситуации – забрать ту модель, которая есть в наличии, и использовать ее с трудностями. Важно, что все средства реабилитации, которые предоставляются государством по льготным программам, нельзя продать, подарить или обменять, передать в пользование другому лицу. Однако, пациент может докупить оборудование самостоятельно и сделать коляску более комфортной.

Второй вариант, если использование инвалидного кресла невозможно – это отказ от него с заявлением на получение другой модели. Это долгая процедура, поскольку очередь на получение технических средств реабилитации обычно медленная. Чтобы ускорить процесс и повысить шансы на получение действительно нужной модели, придется дополнить заявление дополнительными документами. Это могут быть справки и решения от узких специалистов, результаты обследования и любые другие бумаги. Кроме того, можно обращаться не только в фонд социального страхования, но и в другие инстанции – к городскому или областному управлению, в приемную губернатора. Вероятно, что на основании дополнительных документов будет заключен контракт на поставку или индивидуальное изготовление изделия. Однако, в течение этого времени придется пользоваться неудобным креслом или отказаться от него.

Самое простое решение, если бесплатная коляска не подошла – написать от нее отказ и приобрести подходящую модель самостоятельно. Оборудование для инвалидов дорогостоящее, и многие семьи не могут позволить выбрать максимально удобный вариант. Однако, в России действуют фонды, которые оказывают помощь инвалидам, малообеспеченным гражданам, в том числе проводят сбор средств для покупки средств реабилитации. С их поддержкой, уже многие инвалиды получили возможность передвигаться на комфортных колясках не только в пределах дома, но и на улице.

Какую коляску можно получить от государства?

По законодательству, коляска для инвалида подбирается индивидуально, с учетом точного диагноза, данных медико-санитарной экспертизы, рекомендаций лечащего врача. Если подходящей модели нет в наличии, она должна изготавливаться под конкретного человека. Так, при снижении функциональности верхних конечностей модели с ручным типом управления не подойдут, но электрическим креслом пациент сможет пользоваться и сохранять мобильность. Есть несколько разновидностей инвалидных кресел, указанных в законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»:

инвалидные коляски для дома и прогулок – по закону, пациент может получить их одновременно;
специальные детские модели;
коляски с ручным или электрическим приводом.

Многие люди с ограниченными возможностями и их родственники, которые получали инвалидные коляски от государства, в дальнейшем принимали решение приобрести их самостоятельно. Дело в том, что качество и функциональность изделий не всегда соответствует ожиданиям. Выбранную самостоятельно коляску можно подобрать индивидуально, с учетом всех требований, заказать точно под размер пациента. Ранее действовал закон, по которому государство компенсировало стоимость инвалидных кресел для людей с ограниченными возможностями. Сейчас можно подать заявление на денежную компенсацию той модели коляски, которую предоставляет государство, а не выбирает пациент. Однако, эту сумму также можно использовать, чтобы приобрести действительно подходящую и комфортную модель для долгосрочного использования.

Ремонт и замена коляски

Инвалидные кресла можно получить от государства в безвозмездное пользование на срок от 2 до 8 лет, в зависимости от модели и характеристик. Однако, после окончания этого времени органы местной власти не обязаны автоматически выдать новое изделие. Если есть необходимость заменить его, придется пройти всю процедуру заново, а также написать заявление на замену коляски. Ранее, чем закончится установленный законом срок пользования изделием, его не получится заменить на безвозмездной основе.

Кроме того, периодически инвалидные кресла нуждаются в ремонте и замене некоторых деталей. Если ремонт незначительный, его проще произвести самостоятельно, но важно получить все документы о его проведении. Однако, по закону, при необходимости отремонтировать коляску нужно обращаться к ответственной организации и писать заявление. Государство обязано возместить все расходы, если поломка инвалидного кресла произошла не по причине нарушения правил его эксплуатации. Для того, чтобы бесплатно починить коляску или заменить ее, понадобиться пройти несколько этапов:

В магазине «А-Я Здоров» можно подобрать инвалидную коляску, которая будет соответствовать всем требованиям. В ассортименте представлены электрические и механические модели, а также варианты с ручным приводом. Некоторые коляски имеют санитарное оснащение, что обеспечивает максимально простой уход за пациентом. Кроме того, здесь можно подобрать функциональную модель, которой инвалид сможет управлять самостоятельно и сохранять высокую степень мобильности. Для прогулок и передвижения за пределами дома разработаны специальные легкие инвалидные кресла – некоторые из них складываются и подходят для транспортировки.

Как выбрать инвалидную коляску

Советы и рекомендации по выбору кресла-коляски для больных и пожилых людей.

Инвалидная коляска – это единственный способ обеспечить подвижность пациентам с ограниченными возможностями. Именно поэтому к выбору кресла стоит подойти ответственно. Модель должна быть максимально комфортной, подходить по размеру, отвечать всем требованиям и иметь необходимое оборудование. Это долгосрочное приобретение, поэтому также важно выбирать качественные устройства, которые прослужат без поломок.

Основные виды инвалидных колясок

Специализированные магазины предлагают широкий ассортимент инвалидных колясок для взрослых и детей. Они отличаются по типам управления, размерам, материалам и дополнительным особенностям. Перед покупкой стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Он подскажет, на какие детали важно обратить внимание при выборе модели, чтоб она подошла для повседневного использования.

Виды по типу управления

Первое, что стоит решить – пациенту необходима инвалидная коляска или кресло-каталка. Первая категория подходит для передвижения в пределах дома или на улице как с сопровождающим, так и самостоятельно. Коляски оборудованы большими колесами и отличаются более высокой прочностью. Кресло-каталка имеет небольшие колеса и предназначена для передвижения в помещении. Она подойдет пациентам, которые не могут управлять транспортом самостоятельно, в том числе при полном параличе либо при ментальных расстройствах. Передвижение обеспечивает помощник. Такие модели не подходят для длительного использования и необходимы лежачим больным.

Кресла-коляски – это обширная категория. Они приводятся в движение как помощником, так и пациентом самостоятельно. Различают несколько типов привода:

Ручной – самые простые модели. Коляска приводится в движение, когда пациент вручную крутит большие задние колеса.
Рычажный – более простые в управлении модели, которые подойдут для передвижения на большие расстояния вне дома. Колеса крутятся при нажатии на простые рычаги, расположенные с двух сторон.
Электропривод – современные устройства, которыми можно управлять пультом. Они пригодятся пациентам, которые не могут пользоваться механическими моделями в силу мышечной слабости верхних конечностей. Кроме того, они отличаются повышенным удобством для всех инвалидов, поскольку освобождают руки и снимают с них нагрузку во время передвижения.

От типа привода будет зависеть цена устройства. Коляски с электроприводом более комфортные и удобные в быту, но их стоимость выше механических моделей.

По назначению

В ассортименте есть инвалидные коляски, предназначенные для использования в помещениях (дома либо в стационаре), а также модели для улицы. Они отличаются по весу, внешнему виду и другим особенностям, поэтому имеют собственные преимущества.

Коляски для дома – более тяжелые, могут быть оборудованы механическим либо электрическим типом привода. Их особенность – цельнолитые колеса. Они более долговечные и надежные, не требуют замены даже спустя много лет использования. Однако, они подходят только для ровных поверхностей из-за сниженной амортизации. Если происходит поломка колеса, его необходимо менять полностью.
Коляски для улицы – могут быть более габаритными или облегченными. Они оснащены колесами со съемными пневматическими шинами, которые накачивают насосом. Они менее долговечны и чаще требуют замены, но при повреждении колеса достаточно поменять шину. Кроме того, такой вариант более универсальный, поскольку обеспечивает хорошую амортизацию и комфортное перемещение даже на неровной поверхности.

Некоторым пациентам необходимо иметь две коляски: для дома и для улицы. Они понадобятся, если нижние конечности полностью утратили функциональность. Если пациент может перемещаться, в том числе с использованием опор, тростей и других приспособлений, от коляски для дома можно отказаться.

Основные категории

При выборе инвалидной коляски учитывается много факторов. Все модели можно объединить в несколько категорий:

Простые коляски с механическим приводом – универсальное решение для пациентов, которые могут управлять средством самостоятельно. Они прочные и надежные, подходят для дома и улицы. Их основное преимущество – доступная стоимость и простая конструкция, поэтому любую деталь всегда можно заменить в случае поломки.
Функциональные модели с электроприводом – подходят для всех пациентов, а также для людей с ограниченной подвижностью рук. Они управляются джойстиком, который можно установить с любой стороны.
Облегченные активные модели – разработаны для передвижений по городу, для поездок и путешествий. Их можно складывать и перевозить в автомобиле, а затем легко складывать и использовать. Такие модели коляски подойдут не только для людей, которые ведут активный образ жизни, но также для пациентов, которые нуждаются в регулярном посещении врачей.
Спортивные – их можно приобрести в дополнение к базовой модели. Такие варианты отличаются небольшим весом (от 8 до 14,5 кг), прочной конструкцией и высокой надежностью. Они позволяют быстро перемещаться и выполнять различные упражнения, заниматься спортом и танцами.
Усиленные – отдельная категория, которая подойдет для людей с большой массой тела. Такие коляски отличаются более прочной стальной рамой, могут выдерживать значительные нагрузки и особо устойчивы к поломкам.
Детские – могут быть активными или домашними, производятся в разных размерах. Среди детских колясок также различают модели с ручным или электрическим типом управления.
С санитарным оснащением – подходят для использования в стационаре и в домашних условиях. Они разработаны для комфортного проведения гигиенических процедур в коляске. Большинство подобных моделей имеют судно и специальную конструкцию сидения.
Многофункциональные – коляски, которые могут принимать разное положение. Они максимально комфортны в быту, поскольку оснащены откидным подголовником, регуляцией положения спинки, столиком для приема пищи и другим оборудованием. Такие коляски универсальны, подходят для использования дома, в стационаре больницы и на улице.

Пожизненная инвалидность – это повод подобрать сразу две коляски. Одна из них будет использоваться только дома, а вторая подойдет для перемещения на улице. Домашняя модель должна быть максимально комфортной во время работы и отдыха, приема пищи, выполнения гигиенических процедур. Задача уличной модели – обеспечить безопасное и быстрое передвижение вне дома. Для непостоянного использования (в период реабилитации после травм и операций, инсульта, а также для людей с болезнями суставов) может быть достаточно одной универсальной модели.

Важные измерения

Инвалидная коляска должна подходить не только по типу, но и по размеру. Самый простой способ определить, подходит ли кресло – примерить его, но такая возможность есть не всегда. Часто коляски изготавливаются под заказ либо есть в наличии только в другом городе, поэтому точные измерения позволят подобрать максимально подходящий вариант. Перед покупкой либо заказом коляски важно получить следующие замеры:

Вес человека, который будет пользоваться коляской – не должен превышать 100 кг для стандартных моделей. Для более тяжелых пользователей стоит остановить выбор на специальных усиленных конструкциях.
Ширина сиденья – в большинстве моделей этот показатель составляет от 43 до 46 см, но есть и более крупные варианты. Перед покупкой необходимо измерить ширину бедер пациента в самой объемной части, а затем прибавить к этой цифре еще 5 см. Если сиденье будет слишком узким, боковые стенки будут причинять дискомфорт, а также ухудшать кровообращение нижних конечностей. Между телом человека и стенками коляски должна свободно проходить ладонь. Кроме того, стоит учитывать, что в холодное время года одежда будет более объемной и также должна помещаться в коляску.
Глубина сиденья – не менее важный показатель. Чтоб ее получить, необходимо измерить расстояние от края ягодицы до подколенной ямки, а затем отнять от полученной цифры 5–7 см. В таком положении человек сможет комфортно сидеть, облокотившись на спинку.
Высота сиденья – зависит от длины ног пользователя. Высотой называется расстояние от земли до сиденья. Чтоб определить его, достаточно измерить расстояние от пятки человека до бедра в положении сидя, после чего прибавить 5 см. Если на коляске будут использоваться специальные ортопедические подушки, замеры следует также проводить с подкладками.
Высота от пола до опоры для ног – определяется индивидуально, но должна составлять не менее 5 см. Это необходимо для комфортного перемещения по неровным поверхностям, а также для предотвращения падения. В активных колясках расстояние от пола до площадки для ног будет больше.
Высота подлокотников – этот показатель обеспечивает комфортное перемещение в коляске с опорой в локоть. Если подлокотники будут слишком высокими, а опустить их будет невозможно, это приведет к болям в спине, мышечному напряжению и другим неприятным осложнениям. Чтобы определить, на какой высоте они должны находиться, следует измерить расстояние от сиденья до локтя и прибавить 2–3 см.
Высота спинки – подбирается индивидуально, в зависимости от показаний. Большинство моделей изготовлены с невысокими спинками. Чтобы получить нужную цифру, следует измерить расстояние от сиденья до уровня подмышки, а затем отнять 10 см. Однако, некоторым пациентам потребуются модели с более высокой спинкой. Также есть варианты, в которых ее можно отрегулировать самостоятельно.

Если заранее провести все измерения, можно подобрать максимально комфортную коляску для дома и улицы. Она не будет причинять дискомфорт, нарушать кровообращение таза и конечностей, а также будет достаточно маневренной, устойчивой и безопасной. Для детских колясок следует учитывать больший запас при замерах, но спустя некоторое время модель все равно придется менять на более крупную.

Дополнительное оснащение

Дополнительные функции необходимы для колясок, которые будут использоваться постоянно. Некоторые из них разработаны для обеспечения комфорта для пользователя, некоторые – для удобства ухода за пациентом. Дополнительное оснащение может уже находиться в комплектации либо устанавливаться самостоятельно.

Откидная спинка – при ее наличии человек может принять полулежачее положение в коляске. Спинка уменьшает нагрузку на позвоночник во время работы, отдыха, приема пищи или бытовых занятий. Также в комплекте с откидной спинкой может идти съемный подголовник. Его можно снять при необходимости, в том числе во время перемещения вне дома.
Регулируемые подножки – это приспособление позволяет снять нагрузку с поясничного отдела позвоночника, а также с области бедра и голени. Во многих моделях предусмотрена возможность поднять подножку на определенный градус, часто одновременно с откидыванием спинки. При необходимости подножку можно полностью отсоединить.
Съемные подлокотники – еще одна удобная функция. В простых моделях подлокотники неподвижные, поэтому сесть в коляску можно только спереди. Если они откидываются наверх либо полностью отстегиваются, можно сесть и встать сбоку. Кроме того, есть варианты колясок, где регулируется высота подлокотников.
Матрасы и чехлы – обеспечивают комфортное передвижение в инвалидной коляске. Стандартные модели имеют простое покрытие, часто водоотталкивающее. Его основные преимущества – легкость в уходе, возможность проведения гигиенических процедур прямо в кресле. Однако, врач может порекомендовать специальный ортопедический матрас для снижения нагрузки на таз и позвоночник. Кроме того, удобны съемные чехлы и матрасы, которые можно менять и стирать по мере необходимости.

Дополнительно можно приобрести приспособления для инвалидной коляски. На случай дождливой погоды в ассортименте представлены дождевики и зонты, которые устанавливаются в специальные разъемы. Для приема пищи и досуга предлагаются съемные столики – их легко установить и убрать по мере необходимости. На некоторых моделях есть дополнительная ручка, благодаря которой сопровождающий может помочь инвалиду управлять коляской.

На что еще обратить внимание?

Выбор инвалидной коляски обязательно согласовать с лечащим врачом. Он поможет подобрать тип и модель, определиться с размерами кресла. Однако, окончательный выбор придется делать самостоятельно, поскольку в ассортименте представлено большое количество моделей. Если есть возможность, стоит подобрать вариант с максимальным количеством дополнительных функций, регулировкой положения и съемными конструкциями. Так, электрические коляски более простые в управлении, но они не складываются, как легкие активные модели. Есть несколько дополнительных аспектов, на которые стоит обратить внимание:

вес коляски – этот критерий важен, если пациент много времени проводит вне дома, поскольку не во всех местах можно найти удобные пандусы;
габариты – они должны соответствовать дверным проемам;
складная или монолитная рама – в первом случае коляска будет более удобной и подойдет для поездок, но второй вариант более прочный и долговечный;
стоимость – более функциональные модели обойдутся дороже, но в ассортименте всегда можно подобрать подходящий вариант на любой бюджет;
производитель – по возможности, стоит выбирать модели известных брендов, которые предлагают гарантию.

В магазине «А-Я Здоров» можно приобрести инвалидную коляску для людей с ограниченными возможностями. В ассортименте представлены механические и электрические модели, активные и детские варианты, удобные многофункциональные коляски. Кроме того, в магазине представлены кресла-каталки. У нас можно подобрать продукцию известных брендов (Armed, Ortonica, Otto Bock и других) с гарантией от производителя. Перед оформлением заказа можно проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать максимально подходящий вариант.

Когда выдают «гробы на колесах», не берите!

Ежемесячно на сайте Милосердие.ру мы публикуем просьбы о приобретении инвалидных колясок. Можно ли получить ПОДХОДЯЩУЮ коляску бесплатно?

В 2020 году к нам на сайт поступили 32 просьбы о приобретении ТСР (технических средств реабилитации) для детей с инвалидностью. Из них треть – просьбы о приобретении кресла-коляски. Но можно ли получить хорошую коляску бесплатно – разбирается наш корреспондент Софья БАКАЛЕЕВА.

Ребенок «не по параметрам»

«Я долго думала, нужно ли выставлять своего ребенка на посмешище, нужно ли самой проходить через это унижение? В итоге решила: ради дела, ради своего и других детей-инвалидов нужно это сделать», – рассуждает Ульяна Глухова из Астрахани.

Летом 2020 года Ульяна собиралась идти на круглый стол по техническим средствам реабилитации. На круглый стол были приглашены: региональное отделение ФСС Астраханской области, родители детей-инвалидов, сама Ульяна как председатель регионального отделения ВОРДИ (Всероссийского общества родителей детей-инвалидов).

А главное – откликнувшись на письмо родителей детей-инвалидов, в Астрахань приехал Алексей Геннадьевич Кошелев, заместитель председателя Фонда социального страхования (ФСС) РФ. Ульяна обязательно должна была туда пойти.

Собрала сына Артема с собой. Во-первых, Артем паллиативный ребенок – оставить его дома одного никак нельзя. (У Артема ДЦП и лиссэнцефалия – аномалия развития головного мозга.) Во-вторых, мелькнула мысль – показать на нем, на Артеме, как на самом деле «пользуются» дети теми средствами реабилитации, которые им выдает ФСС.

Еще минуту поколебалась… Потом решилась и взяла с собой опору для сидения. Ту самую, выданную государством.

Удобно рассаживаясь в кресла актового зала, члены ФСС с подозрением косились на Ульяну. Она решительно «прилаживала» Артема к опоре для сидения. Артем сползал.

Тело его, не поддерживаемое мышцами изнутри, не находило опору и снаружи. Через минуту его стало трясти. Было понятно, что еще через мгновение он расплачется. «Ой, выньте скорее оттуда ребенка, ему же там неудобно!» – схватились за сердце члены регионального фонда социального страхования.

«Да? – удивилась Ульяна. – Так вы же сами выдаете нам эти опоры для сидения! Эти коляски, с которыми стыдно выйти на улицу!»

«Но они же подходят по всем антропометрическим параметрам!»

«Ну знаете, – не выдержала Ульяна. – по параметрам «четыре ножки – сидение – спинка» вы могли бы сидеть в кабинете на пластмассовых стульях, но вы сидите, насколько я понимаю, в удобных креслах».

Этот круглый стол стал решающим. В Астраханской области стали заниматься индивидуальными закупками средств реабилитации. То есть, детские инвалидные коляски стали закупаться не одинаковыми партиями по 40 штук (средняя цена каждой – 20 000 рублей), а индивидуально – по запросам конкретного ребенка.

– Те коляски, которые мы получали раньше (и которые получают дети в других регионах), были ни на что не годные, – объясняет Ульяна Глухова. – По документам такая коляска «подходит» детям от 2 до 14 лет. Мой 2-летний ребенок, который не мог сидеть и не держал голову, в такой коляске просто «тонул». Отрегулировать ее было невозможно. Поднять (она весит 20 кг без ребенка) – невозможно. Сложить – невозможно.

Да их и не было на улице – детей-колясочников. Для большинства родителей задача выйти с такой коляской на улицу было неразрешимой.

Моему сыну 6,5 лет. До этого Нового года он гулял только на руках у папы после его рабочего дня. Выйти мне днем с сыном на улицу? Нет! Это было нереально!

«Гробы на колесах». Бесплатно от государства

Удобные коляски на первый взгляд мало чем отличаются от обычных детских колясок

– А самое страшное, что те коляски, которые нам выдавали – комнатные и прогулочные – калечили наших детей. Неправильная посадка – это неправильная работа пищеварительных органов, органов дыхания, вторичные осложнения (контрактуры).

Наш ортопед диагностировал у сына деформацию ребер – и все от неправильного позиционирования в домашней коляске.

А что такое вторичные осложнения? Это значит дополнительные операции, после которых наши дети со своим слабым здоровьем могут и не проснуться. Эти коляски просто сокращали жизнь наших детей! Мы их так и называем – «гробы на колесах».

Ольга Фирсова, специалист по подбору технических средств реабилитации Детской выездной паллиативной службы «Милосердие»:

«Детям с ДЦП 4 и 5 уровня по шкале GMFCS, которым тяжело самостоятельно удерживать положение тела в целом, даже положение головы, нужно создать такие условия, при которых они тратили бы меньше энергии на поддержание своей позы. Такому ребенку не подойдет кресло-коляска в базовой комплектации, ему необходимы дополнительные поддержки: фиксатор для груди, фиксатор для таза, подголовники, боковые поддержки.

Только с этими приспособлениями мы сможем помочь ребенку сохранять правильную физиологичную позу. Стабильность позы будет помогать ему осваивать мир и давать новые возможности для познания себя. Если же ребенок продолжительное время проводит в неправильной позе, например, заваливаясь на один бок, у него может прогрессировать искривление позвоночника, формирование контрактур. Если у ребенка уже имеется вывих или подвывих тазобедренного сустава, неправильная поза будет причинять ему боль».

Почему же родители соглашались брать неподходящие коляски? Во-первых, страх. «Не возьмете эту коляску – другую никогда не получите!» – часто слышат родители в региональных фондах социального страхования. Во-вторых, тоже страх. «Откажемся от коляски – откажемся от всего остального, что положено бесплатно и прописано в индивидуальной программе реабилитации и абилитации(ИПРА)». Так полагают многие.

Эльмира Фасгеева (мама ребенка-инвалида с ДЦП V уровня по GMFCS, Москва):

«Когда мы должны были пройти медико-социальную экспертизу, был карантин, поэтому заключение мы получали заочно, нас в бюро МСЭ не приглашали. ИПРА нам выслали почтой, предупредив, что мы можем ее обжаловать.

Заключение специалиста Марфо-Мариинского медицинского центра «Милосердие», который подбирал нам коляску, в МСЭ не приняли, потому что они принимают только заключения специалистов государственных центров.

В итоге коляска, выданная нам в Ресурсном центре, нам не подошла (у нее отсутствовал необходимый подголовник и боковые поддержки). Но отказаться от коляски мы боялись, потому что испугались, что нас лишат всего, что вписано в ИПРА, а там тутора, памперсы, в которых ребенок нуждался сразу. И у нас не было времени ждать нового оформления программы».

Имею право!

Ульяна Глухова как председатель астраханского отделения ВОРДИ сама принимала участие в качестве наблюдателя в приемке «массовых» закупок у поставщика

Однако эксперты утверждают: нужно не бояться, а знать свои права. Государственные органы обязаны и готовы – в той мере, в которой им позволяет законодательная база – обеспечивать детей-инвалидов необходимыми колясками, в том числе дорогими и качественными.

По поручению Президента в 2017 и в 2019 годах Счетная палата проверяла расходование средств бюджета Фонда социального страхования именно в области получения инвалидных кресел-колясок. В целом, закупки соответствовали тем данным, которые были прописаны в ИПР и ИПРА детей-инвалидов.

Елена Пугачева, начальник инспекции пенсионного и социального страхования Счетной палаты РФ, которая проводила эту проверку, рассказывает: «Более того, было зафиксировано несколько случаев, когда ФСС заказывал кресло-коляску с дополнительными функциями, которые не были прописаны в ИПРА, с лучшими техническими характеристиками. Изначально мы делали фонду замечание: они в данном случае превышали свои полномочия. Но в ходе последней проверки Счетная палата пришла к выводу, что это были обоснованные траты бюджетных средств – во благо конкретного ребенка-инвалида».

Михаил Терентьев (зампредседателя комитета Государственной Думы по труду, социальной политике и делам ветеранов, председатель Всероссийского общества инвалидов) подтверждает, что нет никакой «предельной» цены, выше которой ФСС не может купить кресло-коляску ребенку-инвалиду: «Бывает, и протезы за 4,5 млн рублей оплачивают из средств бюджета, если необходимо.

Если вам в региональном отделении ФСС говорят: «Нам такую дорогую коляску никто не разрешит закупить», это субъективное мнение руководителя регионального ФСС. Обращайтесь в вышестоящие отделения ФСС. Если ответ не устраивает, тогда обращайтесь в Прокуратуру. И, самый последний вариант – к депутатам Государственной Думы, которые работают у вас в регионе».

Однако, утверждает Наталия Кудрявцева (юрист детского правозащитного проекта «Патронус», член Управляющего совета Московской городской ассоциации родителей детей-инвалидов (МГАРДИ)), закупки качественных инвалидных колясок, как и других технических средств, все-таки очень сильно ограничены действием федерального закона №44 «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения Государственных и муниципальных нужд». По этому закону государственные закупки производятся только на основании конкурса и главным решающим фактором, по которому этот конкурс сыграет, считается стоимость ТСР. Чем ниже, тем лучше. Хотя очевидно, что в приоритете должна быть не цена, а качество коляски, ортеза, реабилитации и других средств и услуг, предоставляемых ребенку-инвалиду.

Массовая закупка или индивидуальная коляска

Комнатная коляска Hoggi Bingo Evolution позволяет Артёму удобно сидеть, передвигаться и заниматься своими делами

Откуда же берутся «негодные» коляски? В основном, из «массовой закупки».

Елена Пугачева: «Фонд социального страхования приобретает любые технические средства реабилитации на основании ИПР или ИПРА. И если в ней нет особых антропометрических требований к коляске, то он включает эту коляску в массовую закупку. Конечно, в массовой закупке коляски более универсальные, простые.

Если же в ИПРА прописаны какие-то индивидуальные особенности, то ребенку купят ту коляску, которая будет подходить под его физиологические требования. Но, как правило, эти особенности там не прописаны».

Ульяна Глухова как председатель астраханского отделения ВОРДИ сама принимала участие, в качестве наблюдателя, в приемке таких «массовых» закупок у поставщика.

«Мы стали отказываться от этих колясок. Научились писать и объяснять свои отказы. Поставщики были вынуждены увозить эти коляски обратно».

Чтобы ваша коляска не стала «массовой закупкой», важно, прежде всего, правильно оформить индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА). Для этого нужно при оформлении направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ) предоставить максимально подробные рекомендации хороших специалистов. Если вашему ребенку важно получить не просто коляску в базовой комплектации, а коляску с дополнительными поддержками (фиксаторы, подголовник, боковые поддержки, пр.) – необходимо это прописать.

Можно принести заключение реабилитолога (ортопеда, физического терапевта, эрготерапевта), который подбирал вам коляску, но это должен быть специалист государственного медицинского учреждения.

«В проведении медико-социальной экспертизы, – написано на сайте Мос.ру, – по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты). Вы имеет право тоже пригласить любого специалиста с его согласия, у него будет право совещательного голоса».

Именно по результатам МСЭ ребенку будет составлена индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА), в которой будет прописана та или иная коляска. И именно на основании ИПРА коляска будет включена в массовую или в индивидуальную закупку.

Если коляска требует индивидуального изготовления, то после заключения государственного контракта поставщик свяжется с родителями (представителями) инвалида, чтобы снять размеры.

Поставщик может самостоятельно выехать на дом или пригласить инвалида (его представителя) по месту нахождения организации. Родители (представители) подписывают акт приема-передачи товара, но только после того, как самостоятельно осмотрели средство реабилитации и не обнаружили в нем дефектов или несоответствий ИПРА.

К сожалению, – жалуется юрист Наталия Кудрявцева, – родители часто идут по пути наименьшего сопротивления. Они берут коляску в государственных структурах, хотя по факту не могут ею пользоваться, и идут в благотворительные фонды для того, чтобы им выдали другую – подходящую – коляску.

Что можно и нужно сделать в такой ситуации?

Самое страшное, что неудобные коляски калечат детей

«Если вы видите, что ТСР не подходит вашему ребенку, не берите его, а сразу пишите отказ и заявление в региональное отделение ФСС или в Департамент социальной защиты (если вы проживаете в Москве): «Я не могу согласиться и принять это ТСР, так как оно не подходит моему ребенку, прошу обеспечить тем, что указано в ИПРА и соответствует антропометрическим данным моего ребенка». Если же в ИПРА не указаны подробные характеристики: ширина сиденья, угол наклона спинки, подлокотники и пр., их можно добавить по заявлению, без проведения МСЭ. Для этого понадобится заключение врача с уточняющими характеристиками коляски и с антропометрическими данными ребенка. После этого вы можете потребовать от ФСС ту коляску, которая указана в ИПРА.

«Никто не заставляет родителей брать то, что им не подходит, – заверил нас Герман Домбровский, заместитель директора Ресурсного центра для инвалидов города Москва. – Если при получении вы понимаете, что данное кресло-коляска вам не подходит, необходимо написать заявление о том, что данная коляска не подходит ребенку в связи с его диагнозом, а также просьбу произвести индивидуальную закупку коляски с определенными опциями.

Мы это письмо перешлем в Департамент труда и соцзащиты населения города Москвы, который принимает решение об индивидуальных закупках для жителей Москвы. И никто не вправе отказать вам в выдаче других средств, которые прописаны в ИПРА. Если у вас прописаны кресло-коляска, санитарный стул, абсорбирующее белье, но вы отказались от коляски, все остальное вы непременно будете получать в центре соцобслуживания».

Астраханское чудо

А чем же закончилась история Ульяны Глуховой и ее сына?

– Вы получили новую коляску, Ульяна?

– Да, перед Новым годом мы с сыном получили от астраханского отделения ФСС новую прогулочную и домашнюю коляску производства Германии. Они настолько удобные, что раньше я и не представляла, что могу, например, поехать вместе с сыном на почту, в магазин! А теперь я это делаю. И прохожие не разглядывают нас испуганно: потому что такая инвалидная коляска внешне мало отличается от обычной детской.

И когда на новогодний праздник наши мамы со своими детьми в колясках смогли приехать в Театр оперы и балета, я поняла, что барьер сломлен: они перестали стесняться!

Всем родителям, которые подписывали наши коллективные письма в Прокуратуру и Президенту, которые писали личные обращения в ФСС РФ, выдали те средства реабилитации, которые подходят именно их детям. При выборе ТСР у нас в регионе появился индивидуальный поход. Сотрудники ФСС стали приезжать к нашим детям на дом, знакомиться с ними, а не только с их ИПРА.

Ведь раньше перед сотрудником ФСС появлялась только бумажка, а как выглядит и чем живет тот или иной ребенок с инвалидностью, они не представляли. Теперь сотрудники стали подходить к вопросу закупок ТСР с душой – это очевидно.

– А что делать тем родителям, которые не писали письма Президенту, в Прокуратуру и в ФСС РФ?

– Будем дальше работать, чтобы и они получили все необходимое. Раньше нам всегда говорили «выбивайте себе хорошую коляску». Но мне слово это не нравится. Я не хочу, чтобы родители «выбивали». Наша обязанность – заботиться о своих детях, а не заниматься «выбиванием» чего-либо. Но вместе мы можем многое.

Хорошая инвалидная коляска: можно получить бесплатно?

«Когда состояние моей дочери Василисы ухудшилось, я обратилась с просьбой заново пройти комиссию медико-социальной экспертизы (МСЭ), чтобы изменить программу реабилитации. Нам нужна была другая коляска, с более тщательной фиксацией», – рассказывает Алена Янышева.

«В поселке, где мы живем, нет необходимых специалистов. Пришлось ездить в Самару, чтобы получить заключение педиатра, ортопеда, невролога. Но даже специалисты не знали точно, какие рекомендации нужно дать.

Сформулировать рекомендации помогла Олеся Кисарова, эрготерапевт и специалист по ТСР (техническому средству реабилитации) из благотворительного фонда „Евита“. Благодаря ее рекомендациям специалисты написали в своем заключении, что моему ребенку нужна фиксация туловища и жесткая фиксация головы, регулируемые подлокотники, определенный угол наклона коляски.

Потом я сама измерила параметры ребенка. Эти показатели вписали с моих слов в индивидуальную программу реабилитации (ИПРА). В этом была моя ошибка. Коляска, которую мы получили в итоге от государства, совершенно не подходила моей дочери. Я написала отказное письмо, вернула коляску и попросила переделать нам ИПРА. Вот тут мне пригодился грамотный совет, который я получила от одного из специалистов.

Сначала подобрать нужную коляску, потом посмотреть технические характеристики этой коляски, и параметры (ширину сидения, высоту спинки, расстояние от сидения до подножки и пр.) именно этой коляски вписывать в ИПРА.

Мы подобрали с эрготерапевтом подходящие варианты колясок. Их было несколько. Но торги выиграл поставщик коляски „Кимба Нео“. Стоимость такой коляски – 285 200 рублей. Мы получили ее бесплатно.

Нужно еще добавить, что, отправив вновь составленную ИПРА в Фонд социального страхования, я приложила письмо. В письме написала, что моему ребенку не подходят коляски из общей закупки, от предоставленной ранее коляски мы были вынуждены отказаться, поэтому прошу организовать индивидуальную закупку коляски с подходящими для него параметрами. Я попросила предоставить мне ответ в течение 30 дней согласно законодательству или буду вынуждена обратиться с жалобой в прокуратуру.

Из Фонда социального страхования мне позвонили очень быстро. Первый звонок был такой: „Вот придумала! Вам хорошую коляску дали, а вы отказываетесь!“ Но второй звонок был уже совсем другим: „Мы вам, конечно, поможем, но нужно понимать, что торги будут проходить в течение 30 дней, доставка из Германии займет тоже не меньше 30 дней“.

В итоге мы получили коляску через 2,5 месяца. Мы очень ею довольны и надеемся долго еще ею пользоваться».

Можно ли отказаться от ТСР, если оно не подошло?

В законодательстве нет понятия индивидуальной закупки, но возможность получить необходимое техническое средство в индивидуальном порядке существует на практике.

Если по каким-то причинам техническое средство реабилитации (ТСР), приобретенное в рамках госзакупки, не подошло заказчику, то инвалид вправе отказаться от такого технического средства, обосновав свое решение в письменном виде.

При этом можно обратиться в региональное отделение ФСС с требованием купить индивидуально подобранное средство реабилитации. При составлении заявления на индивидуальную закупку нужно ссылаться на Приказ Минтруда от 05.03.2021 № 106н, согласно которому средства реабилитации подбираются индивидуально исходя из комплексной оценки состояния организма. Срок обеспечения средствами реабилитации по индивидуальной закупке составляет 6–12 месяцев.

Благодаря юридической поддержке в 2021 году на закупке средств реабилитации фонду «Спина Бифида» удалось сэкономить почти 8 млн рублей. Потому что 25 активных колясок и два дорогостоящих вертикализатора подопечные фонда получили бесплатно от государства.

Комментирует Елена Морякина, руководитель проекта юридической поддержки фонда «Спина Бифида»: «Конечно, организовать индивидуальную закупку хлопотно. Процесс требует терпения и времени. Но это возможно. А главное – вопреки распространенному мнению, что бесплатно можно получить только коляску отечественного или китайского производства, мы получали активные коляски немецкого производства. В 2021 году было получено 20 колясок производства компании „Отто Бок“ и 5 колясок – компании „Хогги“».

Электронный сертификат существует?

Алена Клейменова из Санкт-Петербурга недавно получила активную коляску производства компании «Отто Бок». У ее семилетнего сына Максима ДЦП IV уровня по GMFCS. Активная коляска прописана у него в ИПРА. Но сумма предыдущих госзакупок (именно она определяет ту сумму, которую выделяет государство на оплату технических средств реабилитации) не покрывала необходимые затраты на покупку.

То есть государство могло предложить коляску попроще, а Максиму необходима очень легкая, маневренная коляска с креплениями и поддержками, которой он мог бы управлять самостоятельно. Такая коляска стоит дороже.

Однако электронный сертификат позволяет использовать сумму, которую государство выделяет на технические средства реабилитации, и самостоятельно добавлять недостающие средства.

Окончательно узнать, какая сумма начислена по этому сертификату, мы смогли только там. Сотрудник просканировал сертификат через терминал и назвал нам сумму. Оставшуюся часть мы смогли оплатить благотворительными средствами».

Впрочем, среди родителей детей-инвалидов электронный сертификат пока не пользуется спросом. Мы спросили об этом Елену Морякину.

«Среди родителей подопечных нашего фонда мало кто пользуется электронным сертификатом, – говорит Елена. – Возможно, из-за того, что привыкли к старым методам обеспечения».

С октября 2021 года люди с инвалидностью могут получать технические средства реабилитации по электронному сертификату. В чем отличие сертификата от компенсации? При приобретении ТСР с последующей выплатой компенсации вы оплачиваете полную стоимость ТСР из своих средств. Через определенное время Фонд социального страхования возвращает вам потраченные средства полностью или частично, в зависимости от стоимости приобретенного ТСР. Чтобы вернуть потраченные средства, иногда требуется несколько месяцев. Электронный сертификат отличается тем, что он сразу содержит определенную сумму, которую вы можете потратить на приобретение ТСР. При этом свои средства вы будете тратить, только чтобы оплатить разницу, если стоимость купленного вами ТСР превышает сумму сертификата. После подачи заявления на оформление сертификата органам социального страхования выделяется не более 15 дней на принятие решения о его выдаче, не более 5 дней на его выпуск и активацию. То есть уже через 20 дней вы сможете воспользоваться средствами, записанными на ваш сертификат.

Поставки иностранных инвалидных кресел задерживаются?

Ульяна Глухова, председатель регионального отделения ВОРДИ Астраханской области, уже несколько лет назад поняла механизм организации индивидуальных закупок. Ее взаимодействие с Фондом социального страхования показало, что качественные, дорогие инвалидные коляски получить от государства возможно.

«Однако в последнее время мы столкнулись с тем, что сотрудники Фонда социального страхования сами не могут ни гарантировать нам успешную закупку, ни назвать точных сроков, – делится опытом Ульяна. – Вероятно, самый возможный сценарий развития событий – развитие рынка вторично используемых колясок. В Астрахани нет пунктов проката колясок. Но коляски активно продают из рук в руки.

Инвалидные коляски становятся предметом роскоши. За ними лучше следят, их берегут. Если раньше коляски оставляли на улице мокнуть под дождем, то теперь их бережно завозят домой.

В этой ситуации особенно радуют те успехи, которых мы добились благодаря индивидуальным закупкам. Все те коляски, которые наши родители получили за это время по индивидуальной закупке, подстраиваются под растущего ребенка. И сегодня эти родители спокойны: на ближайшие пять лет их ребенок коляской обеспечен».

Елена Морякина подтверждает: «Все те коляски, которые сейчас получают наши подопечные, были оформлены до февраля этого года. Опыта получения колясок в новых условиях у нас еще нет. Но очевидно, что сроки поставок и цены увеличились. Реально оценить новые условия оформления индивидуальных закупок можно будет в июле – августе. Но уже сейчас из-за того, что поставщики вынуждены увеличить сроки поставок до 90 рабочих дней, они не могут выйти на аукцион государственных закупок (потому что ФСС при объявлении аукциона указывает сроки в 5–15 дней). Закупки срываются. Только в моей практике было уже два таких случая».

«Законодательные условия получения колясок не изменились, – комментирует ситуацию Олеся Кисарова, специалист по ТСР благотворительного фонда „Евита“. – Фонд социального страхования старается укладываться в сроки, установленные федеральным законом: от объявления аукциона до заключения контракта должно проходить приблизительно два месяца. Но по факту задержки есть. Впрочем, они были и раньше. Насколько действительно изменилась ситуация, будет понятно позже».

Иностранные производители ушли с рынка?

«В связи с последними событиями многие иностранные производители ушли с российского рынка, а поставщики подняли цены на 25–30%. Впрочем, тот ассортимент, который есть на территории РФ, продается по старым ценам и обеспечивается в том же порядке», – делится Олеся Кисарова.

Популярная компания «Отто Бок» (Германия) также не ушла из России и продолжает работать на нашей территории. Но у них есть проблема с ввозом новой техники. Если раньше технику доставляли из Германии за два месяца, то сейчас компания увеличила официальные сроки поставок до 4–5 месяцев.

«На сегодняшний день компания „Отто Бок“ продолжает поставлять свою продукцию из Германии. В марте 2022 года поставки были осуществлены, в апреле планируются. К сожалению, в связи со сложностями международных грузоперевозок сроки поставки технических средств из Германии могут увеличиться. Завод «Отто Бок» по производству колясок в России (в г. Тольятти) продолжает свою деятельность в штатном режиме, также проводится работа по расширению линейки выпускаемой продукции».

Как быть, если купить необходимое инвалидное кресло будет все сложнее?

Ольге Фирсовой, инструктору ЛФК Детской выездной паллиативной службы Марфо-Мариинского центра «Милосердие», и раньше часто приходилось адаптировать имеющиеся инвалидные коляски под особенности ребенка.

«Иногда родители получают бесплатное кресло-коляску по ИПРА в „Ресурсном центре для инвалидов“ города Москвы. И мы с ними „дорабатываем“ ее, адаптируем под конкретного ребенка. Например, заказываем дополнительные фиксаторы, подголовник. И необязательно у того же производителя.

А еще у нас есть добровольцы, которые шьют на заказ удерживающие устройства. Конечно, сшить сложные устройства, скажем, четырехопорный подголовник, нам пока не под силу. Но некоторые фиксаторы получаются вполне надежными. Однако это малая доля того, что мы можем сделать для наших подопечных. Большинство из них нуждаются в качественных, специально разработанных колясках».

Ульяна Глухова, мама ребенка-инвалида и федеральный куратор ВОРДИ по направлению «ФСС – ТСР» старается не терять оптимизма: «Хорошо, что у нас подготовлена целая плеяда эрготерапевтов, которые подсказывают нам, что нужно подложить, где нужно расширить, а где можно просверлить дополнительные дырки для креплений. Так что будем искать выход из сложившегося положения. Но надеемся, что и государственные органы будут искать выход и постараются не оставить детей-инвалидов без качественных средств реабилитации».

Алене и Василисе не придется «выходить из положения». В ближайшее время Василиса будет совершенно безопасно гулять в своей новой коляске. И мама уверена: голова у дочки надежно зафиксирована, значит, ее не схватит судорога, как бывает у Василисы при неправильном позиционировании; долгое пребывание в этой коляске не спровоцирует развитие контрактур и сколиоза, ее сердце и легкие не сжаты искривленным положением туловища. Мама будет спокойна за Василису, насколько это возможно. А как другие родители?

Коллажи Татьяны Соколовой

Читайте также: