Металлические брекеты из чего состоят

Обновлено: 05.01.2025

Знать устройство брекет-системы необходимо каждому пациенту. В процессе лечения прикуса могут возникнуть различные проблемы, и при обращении по телефону, важно правильно называть элементы брекетов и тип брекет-системы.

Будьте аккуратны с аппаратурой, которая находится у вас во рту. Постарайтесь, сразу после установки брекетов, внимательно изучить перед зеркалом всю систему со всеми ее элементами и запомнить, как они расположены. Также, в процессе лечения следите за всеми изменениями, которые происходят с вашими зубами во время лечения брекетами

Стоит обратить отдельное внимание, если у вас в каком либо месте брекет-системы появились необычные ощущения (заболело, зацарапало, стало неудобно жевать, мешать другим зубам или брекетам и т.д.). Не поленитесь, возьмите зеркало и найдите причину неудобства. Чем быстрее вы выясните проблему, тем меньше негативных изменений успеет произойти за период ношения сломанных брекетов.

Если вы в зеркало обнаружили какую-то проблему, то обязательно выясните с каким зубом произошла проблема и что конкретно случилось, может выскочила дуга, отвалился брекет или с брекетами что-то не так. Чтобы было легче объяснять администратору, внимательно изучите этот раздел, тогда вы легко определите название того элемента, с которым произошла неприятность.

После того, как вы определите причину беспокойства, позвоните в клинику и опишите проблему администратору или доктору, максимально правильно указав элементы брекет-системы, которые являются причиной беспокойства.

Чем правильнее и понятнее вы опишите свою проблему, тем проще будет определиться доктору с тем, что вам делать. Вас запишут на внеплановый приём, или дадут совет по телефону.

Элементы различных видов брекетов:

Видеоролик об устройстве брекет-системы:

Брекет – несъемный элемент, фиксируемый к поверхности зуба специальным композитным материалом. Брекеты бывают металлическими, пластиковыми, керамическими, «сапфировыми», золотыми. Для каждого зуба брекет сугубо индивидуален. Его функция – передача на зуб усилия от ортодонтической дуги и точная ориентация зуба в трех измерениях. В конструкции брекета можно выделить: основание, паз и крылья.

Основанием брекет с помощью композиционного материала фиксируется к эмали зуба. Фиксационный материал обладает способностью выделять фтор, что защищает эмаль под брекетом от деминерализации. Обычно замок имеет паз для фиксации ортодонтической дуги и паз для вспомогательных элементов. В паз брекета вставляется ортодонтическая дуга. Крылья брекета предназначаются для фиксации ортодонтической дуги в пазе с помощью металлических или эластических лигатур. Брекеты могут иметь 2 или 4 крыла. На некоторых зубах на крыле брекета может находиться маленький металлический крючок, к которому в ходе лечения будет фиксироваться эластическая тяга.

Как выглядит брекет у разных брекет-систем:

Ортодонтические кольца

Устанавливаются в тех случаях, когда нет возможности поставить замок (большие пломбы на месте фиксации замка или искусственные коронки). Приблизительно за 1-2 недели до установки ортодонтического кольца между зубами, где будет кольцо, мы ставим так называемые сепараторы (резиновые колечки), которые устанавливаются на несколько дней и обеспечивают временное расхождение зубов (за счет эластичности соединительно-тканных связок, окружающих зуб) на расстояние, необходимое для фиксации кольца. В день установки ортодонтического кольца эти резиночки вынимаются, и на необходимый зуб устанавливается ортодонтическое кольцо. После снятия колец эти промежутки сами закрываются. Для колец, используемых с внутренней брекет-системой, установка сепараторов не требуется.

Ортодонтическая дуга для брекетов

Ортодонтическая дуга (ее еще называют «проволка для брекетов») – самый активный элемент брекет системы, основной источник ортодонтических усилий. Как работает дуга брекетов? Дугам заранее придана форма правильного зубного ряда, и при фиксации их в пазы брекетов, дуга стремится выровняться. Она тянет вслед за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Брекеты не будут работать без дуги, поэтому нужно обязательно следить, что-бы она была на своём месте.

Хотите узнать как часто меняют дугу на брекетах и зачем это делать? По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения брекетами используются, как правило, тонкие суперэластичные дуги круглого сечения, а в конце – прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав меди, никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена.

Начальные суперэластичные дуги с «памятью формы» обладают термозависимостью (меняют свои свойства от разных температур). Поэтому врачи не рекомендуют есть одновременно разнотемпературные продукты (мороженное с кофе, или холодный йогурт с горячим чаем).

В Ортодонтической клинике Леонида Горбунова каждая замена дуги не связана с дополнительными финансовыми затратами для пациента. Ранее мы придерживались другой финансовой политики и доктору постоянно приходилось объяснять для чего нужно поставить новую дугу. Например, родителям было не понятно, когда они уже заплатили за брекеты, что заплатить приличную сумму денег нужно для того, чтобы корень какого-то зуба (который они не видят), приобрел правильное положение.

Доктор должен поменять во время лечения столько дуг, сколько посчитает необходимым, не отчитываясь перед пациентом за каждую поставленную дугу, необходимую для достижения конкретной цели. Главное, чтобы пациент был доволен ходом и результатом лечения брекетами.

Эластические лигатуры

Эластические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета. Их внешний вид может варьироваться в широком диапазоне – лигатуры бывают прозрачными, серебряными (под цвет металлических брекетов), цветными. Цветные лигатуры оживляют вид брекетов, превращая ее из ортодонтической конструкции в забавное, стильное украшение.

За счет своей эластичности лигатуры со временем растягиваются, соединение брекета с дугой становится более подвижным, поэтому их нужно менять раз в 4-5 недель. Кроме того, прозрачные лигатуры имеют свойство окрашиваться пищевыми красителями, что также диктует необходимость их замены.

У курящих пациентов лигатуры очень быстро становятся сначала желтого, потом коричневого цвета. Если Вы курите, то Вам необходимо использовать ополаскиватель после каждой выкуренной сигареты, чтобы уменьшить окрашивание прозрачных лигатур.

Эластическая цепочка

Эластическая цепочка — ещё один вид эластических элементов в брекет-системе. Сокращаясь, она начинает сближать по дуге брекеты, а значит и зубы. Естественно, что, будучи подобно лигатурам, эластичной, она также подлежит периодической замене. Срок хорошей работы эластической цепочки составляет 3-4 недели. Цепочка используется для закрытия промежутков между зубами всего зубного ряда, либо локального промежутка.

Видеоролики об установке эластических цепочек на наружных брекет системах

В случаях, когда у пациента удаляются зубы, врач применяет либо эластические цепочки для закрытия промежутка либо металлические пружины. Сегмент эластичной цепочки, состоящий из нескольких звеньев одевается на зубы вокруг промежутка удаленного зуба. Сокращаясь, цепочка сближает зубы в сторону промежутка. Силу и направление перемещения регулирует врач-ортодонт. Цепочка может быть прозрачной или серого цвета. Срок службы цепочки от 3-х до 4-х недель.

Металлическая пружина

Вы задавали себе вопрос, для чего нужна пружина на брекетах, какие ее функции? Отвечаем: есть пружины для раскрытия промежутка, а есть для закрытия промежутка. Для раскрытия промежутка пружина устанавливается прямо на дугу между теми зубами, где должно быть создано пространство

Для закрытия промежутка используются пружинки с ушками, и они устанавливаются на крючки брекетов или дуги с двух сторон от того пространства, которое должно быть закрыто. В отличии от цепочки, металлическая пружина обладает большей и более постоянной силой.

Металлические лигатуры

Металлические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета плотнее и надежнее, чем эластичные. Хотя со временем металлические лигатуры частично теряют плотность фиксации, меняют их обычно уже при установке новой дуги на брекеты.

Видео об установке металлических лигатур на внутренние (слева)
и наружные (справа) брекеты:

Хвостики, остающиеся от металлических лигатур, загибаются к зубу и обычно совсем не мешают. Если в течение месяца от активной чистки зубов ершиком, хвостик лигатуры отогнулся и царапает слизистую полости рта, то пациент самостоятельно, но очень аккуратно, может сам подогнуть хвостик лигатуры под дугу половинкой деревянной зубочистки.

Металлическая обвязка группы зубов

Иногда металлическая лигатура фиксируется не на каждый зуб и брекет, а охватывает группу зубов в виде восьмерки, это придает все группе зубов большую устойчивость.

Эластическая тяга (резинки для брекетов)

Эластическая тяга — единственный элемент брекет-системы, ответственность за использование которого полностью возложена на пациента. В народе эластические тяги (эластики) чаще называют «резинки для брекетов», они бывают как цветные, так и черные, бесцветные. Брекеты, замки, дуги, лигатуры работают на каждой челюсти отдельно. При этом большая часть ортодонтических проблем связана именно с различными несоответствиями челюстей (положения, размера и т.д.). Для чего нужны резинки для брекетов? Для того, чтобы между челюстями возникали ортодонтические силы, необходимо применение эластиков – резиновых колечек различного диаметра, надеваемых пациентом между крыльями брекетов и замками в соответствии с указаниями врача.

Эластики находится в полости рта постоянно, менять их нужно один или два раза в день, так как они теряют свои эластичные свойства или рвутся. Иногда эластики достаточно сложны и заметны во рту, но от того, как четко и добросовестно пациент выполнят инструкции врача, зависит продолжительность и эффективность лечения.

Важно понимать, что ортодонт может лишь выровнять зубные дуги, а вот правильно соединить их без помощи пациента, он не сможет. Поэтому чем больше пациент носит эластики, тем быстрее будет достигнут ожидаемый результат лечения. Существует множество способов крепления эластиков в зависимости от конкретного клинического случая и планируемого результата ортодонтического лечения.

На видеоролике — один из способов крепления эластиков

В нашей клинике эти резиночки выдаются в пакетиках, на которых нарисованы различные животные (для лучшего запоминания). Доктор может назначить для самостоятельного ношения от 1 до 4 разных резинок одновременно, поэтому в первый день назначения, прежде чем снять резинки одетые доктором изучите с какого, на какой зуб они были одеты, чтобы не перепутать в будущем, т.к. это имеет большое значение.

Кнопки

Кнопки — ортодонтический элемент, который крепится композитным материалом на поверхность зуба подобно брекету. Бывают металлические и пластиковые.

Кнопки используются в случаях, когда для исправления зубного ряда необходимо приложение усилия (крепление межчелюстных эластиков) с двух сторон зуба, а также для извлечения непрорезавшихся зубов. Во втором случае хирургическим способом открывается коронка такого зуба и к ней фиксируется кнопка (кнопка меньше брекета, поэтому это сделать проще).

Силиконовая трубочка на дугу

Длинный промежуток дуги может впиваться в язык или щеку, создавая дискомфорт для пациента. С целью улучшения жизни ортодонтического пациента, используется силиконовая трубочка для участков ортодонтической дуги, в местах отсутствующих зубов.

Турбобайты (накусочные площадки)

Накладки на внутреннюю поверхность центральных резцов, используемые при глубоком дистальном прикусе для лучшего выравнивания плоскости нижнего или верхнего зубного ряда в сочетании с межчелюстными эластиками. Используемые в ортодонтии турбобайты могут быть из металла или композитного материала. Выбор складывается из предпочтений врача.

Накусочные пломбы

Накусочные пломбы — временные пломбы большого размера. Устанавливаются доктором для разобщения прикуса в задних отделах. Изготавливаются из различных материалов (зависит от предпочтения доктора) и могут быть белого, синего или нейтрального цвета. Устанавливаются в различные периоды ортодонтического лечения как с самого первого визита так и присоединяются в процессе лечения.

После установки пациенту бывает сложно соединить челюсти в привычном положении. Данное состояние может длиться от одной недели до месяца. Далее все остальные зубы без накусочных пломб соединяются между собой и накусочные пломбы перестают доставлять дискомфорт пациенту.

Используются для:

1. Предотвращения скусывания верхними зубами нижних брекетов.
2. Создания временной высоты стершихся или сильно разрушенных зубов, восстановленных низкими пломбами. Или для зубов с низкими клиническими коронками с последующей реставрацией накладками или пломбами жевательных поверхностей.
3. Для исправления прикуса и сокращения сроков лечения.

Как работают брекеты

Брекеты – это зафиксированные на зубах замки с пазом и «крыльями». Принцип работы системы заключается в способности ортодонтической дуги возвращаться в исходное положение. Выпрямляющаяся дуга оказывает давление на брекеты, что приводит к перемещению зубов. Несъемные ретейнеры и каппы стабилизируют полученный результат на финальной стадии лечения.

В основе коррекции прикуса лежит механизм действия слабых сил и перемещение зубов в соответствии с изгибами и формой дуги. Металлическая дуга обладает «памятью формы»: выпрямляется, тянет за собой брекеты и перемещает зубы в нужном направлении. Образование и разрушение костной ткани является частью естественного процесса движения зубов. Принцип действия брекетов позволяет достичь цели ортодонтического лечения – создать наилучший баланс окклюзии, эстетики лица и зубного ряда.

Damon Clear с ортодонтической дугой

Экскурс в историю

В начале XX века американский врач Эдвард Энгль создал первый прототип брекет-системы и назвал его аппаратом Энгля. Аппарат Энгля состоял из упругой дуги из нержавеющей стали и лигатурных элементов. Дугу плотно фиксировали в трубках. Трубки припаивали к размещенным на первых молярах ортодонтическим кольцам. К изогнутой по форме зубного ряда дуге каждый зуб привязывали лигатурной проволокой.

Позже эджуайз-техника модифицировалась врачами далее. Благодаря активному развитию ортодонтии в XX столетии, сформировался современный принцип работы брекетов. Сегодня врачу предлагают различные варианты торка и ангуляции. Торком (или инклинацией) называют отклонение зуба от оси в вестибуло-оральном направлении. Ангуляция – это отклонение зуба в мезио-дистальном направлении. Учет торка и ангуляции позволяет, исходя из конкретного клинического случая, индивидуально подобрать оптимальный вариант брекета к каждому зубу.

Устройство брекетов: сравнение безлигатурных и самолигирующих конструкций

Различают лигатурные и самолигирующие аппараты. К первым относятся традиционные конструкции: дугу фиксируют в пазе с помощью эластических или проволочных лигатур. Пример: аппараты Mini Diamond, Inspire Ice, Orthos. Лигатурным системам свойственны долгий период лечения – от года до трёх лет в зависимости от сложности клинического случая, продолжительная адаптация и трудоемкий гигиенический уход. Активировать аппарат: производить замену дуг и лигатур, необходимо в среднем раз в месяц, а иногда — чаще.

традиционная конструкция с лигатурами

лигатурные Mini Diamond

Устройство самолигирующих брекетов имеет принципиальное отличие: система работает без лигатур. Состоит из паза и закрывающейся крышки. В пазе скользит ортодонтическая дуга. Безлигатурные конструкции обеспечивают сокращение сроков лечения по сравнению с лигатурными аппаратами в среднем на 7 месяцев. Менее болезненны на этапе адаптации и проще с точки зрения гигиены полости рта. Оказываются вариантом выбора во многих клинических случаях. К самолигирующим относится вся линейка брекетов Damon System.

самолигирующие Damon Q2

Как работает брекет-система без лигатур? Принцип действия безлигатурных аппаратов делится на пассивное и активное самолигирование. При пассивном типе фиксации дуга свободно перемещается в пазе. Крышка удерживает дугу и не оказывает на нее давления. Пример: Damon Q, Damon Clear. При активном типе самолигирования клипса давит на дугу и перемещает её к основанию паза. Активацию самолигирующих систем проводят раз в 2-3 месяца.

система без лигатур

Damon Clear и Q на типодонте

Брекеты изготавливают из различных материалов. Лигатурные и самолигирующие конструкции изготавливают из металла, прозрачного поликристаллического алюминия (керамики), пластика и искусственно-выращенного сапфира. Наиболее прочными оказываются металлические брекеты, например, Damon Q и Damon 3 MX. Наилучшими эстетическими характеристиками обладают керамические модели Damon Clear2 и сапфировые Inspire Ice.

металлические Damon Q2

керамические Damon Clear

Врач-ортодонт и пациент совместными усилиями преодолевают путь к высокой эстетике улыбки и здоровой зубочелюстной системе. Вне зависимости от типа брекетов и материала изготовления сочетание профессионализма ортодонта с высокой степенью ответственности пациента позволяет достичь стабильных результатов в лечении аномалий прикуса.

Биомеханика перемещения зубов

Для понимания того, как действуют брекеты, обратимся к происходящим во время перемещения зубов биологическим и физиологическим процессам. Зубы расположены в альвеолах – естественных углублениях в челюстных костях черепа. Корень каждого зуба окружают удерживающие зуб в лунке периодонтальные волокна. Волокна также выполняют амортизирующую функцию: позволяют зубу совершать микродвижения во всех направлениях. После фиксации брекета и установки дуги на корень зуба начинает действовать сила. Для медленного и наименее болезненного перемещения зубов производят слабое и продолжительное силовое воздействие.

Установка брекетов

Общее понимание того, как работают брекеты на зубах, устройства конструкции и процесса установки системы важно для всех. Существует два варианта установки: прямой и непрямой метод.

Под прямым методом подразумевают установку и позиционирование каждого брекета на зубе вручную непосредственно в полости рта пациента. Фиксацию осуществляют на светоотверждаемый материал. Непрямой метод заключается в позиционировании системы на гипсовой модели. С модели брекеты переносят на каппу. Каппу формируют индивидуально для каждого пациента. Далее наносят клей, каппу надевают на зубы и поочередно для каждой челюсти фиксируют брекеты в заранее определённом положении.

Этапы лечения

Первый этап – подготовка к ортодонтическому лечению. Подготовка включает рентгенологическую диагностику, санацию полости рта и удаление необходимого количества зубов.

Ко второму этапу относится фиксация конструкции. Устанавливают начальную тонкую дугу с круглым профилем сечения. Далее в процессе лечения врач меняет дуги от меньшего диаметра сечения к большему. На завершающих этапах используют прямоугольные жесткие дуги.

Третий этап – ретенционный период. Производится стабилизация результатов ортодонтического лечения с помощью несъемных ретейнеров и капп.

Продолжительность лечения зависит от сложности исправляемой аномалии, индивидуальных анатомических особенностей пациента и профессионализма врача-ортодонта. На скорость перемещения зубов влияет устройство брекета: самолигирующие системы могут обеспечить более быстрое достижение результата за 1-2 года. Лечение на лигатурных моделях составляет в среднем от 2 до 3 лет.

Некоторые зубочелюстные аномалии исправляют с помощью съемных жестких капп – элайнеров. При лечении на элайнерах пациенту выдают набор из нескольких отличающихся по форме жестких капп. Пациент меняет элайнеры самостоятельно каждые две недели. Один раз в полтора месяца пациент посещает ортодонта для оценки прогресса лечения. Каппы носят постоянно: аппарат снимают только на время приема пищи и чистки зубов.

Сравнение лингвальных и вестибулярных конструкций

По локализации в зубной полости выделяют лингвальные и вестибулярные системы. Вестибулярное положение на внешней стороне зубного ряда является классическим и применяется в подавляющем большинстве случаев.

вестибулярные Mini Diamond

Лингвальные аппараты устанавливают пациенты с наиболее высокими требованиями к эстетике. Адаптация к внутренним системам проходит сложнее по сравнению с вестибулярными конструкциями. Принцип действия лингвальных и вестибулярных брекетов не имеет принципиальных отличий: в обоих случаях дуга выпрямляется и оказывает силовое воздействие на брекеты, приводя к перемещению зубов. При чрезмерной скученности использовать лингвальную систему не рекомендуется. Продолжительность лечения на лингвальной конструкции несколько дольше, чем на вестибулярной. Пациент иногда испытывает дополнительный дискомфорт из-за взаимодействия языка с брекет-системой.

лингвальные брекеты STb

Установка виниров

Виниры – это фарфоровые или композитные пластины, замещающие наружный тонкий слой зуба. Эффективно исправляют дисколорит зубов, закрывают трещины или пятна при гипоплазии эмали. Виниры – это эстетическое решение, которое не заменяет ортодонтическое лечение. В отличие от виниров брекет-система осуществляет перемещение зубов. Лечение на брекетах обеспечивает формирование эстетически правильной улыбки, восстановление физиологического прикуса и функции зубочелюстной системы.

Как и из чего изготавливают брекеты

Знать, из чего будут сделаны ваши брекеты, как минимум просто интересно: что там окажется «на постоянном месте жительства» у вас во рту? Но есть в таком знании и практическая польза. Ассортимент материалов для изготовления брекетов сегодня очень широк, и все они имеют свои плюсы и минусы, которые могут повлиять на ваш выбор

Для начала нужно определиться с терминами. Дело в том, что в разговорной речи брекетами сегодня принято назвать всю ортодонтическую систему для исправления прикуса целиком. Но в узком, профессиональном значении слова, брекет – это лишь маленький замочек, скобка, плотно прилегающая к зубу. Таких скобок в большинстве случаев устанавливается 20 штук, и помимо них в системе присутствует дуга, лигатуры и тяги. Все эти элементы могут быть сделаны из разных материалов, поэтому рассмотрим их по отдельности.

Из каких материалов изготавливаются замки

Брекеты (скобки, замки) бывают:

Металлические. Чаще всего используется нержавеющая сталь, иногда с примесью никеля. Плюсами металлических брекетов является относительная простота (в том числе и в уходе), надежность и экономичность. Считается, что именно металлические брекеты решают проблемы с неправильным прикусом максимально быстро. К их существенным минусам можно отнести то, что они сильно заметны на зубах и, кроме того, могут вызвать аллергическую реакцию. В этом случае материалом выбора становится титан. Кроме того, даже самые простые стальные брекеты можно покрыть золотым напылением, и тогда брекеты из лечебного аппарата превратятся в самое настоящее украшение, причем гипоаллергенное. Естественно, это отразится на их стоимости – они станут значительно дороже.
Пластиковые. Основным плюсом таких брекетов будет их цвет – он может полностью соответствовать тону эмали ваших зубов. Но есть и минусы: такие брекеты более хрупки и требуют более тщательного ухода – пластик может потемнеть от соприкосновения с пищевыми красителями. Это сведет на нет всю его «незаметность», за которую, кстати, придется доплатить.
Сапфировые. Несмотря на громкое название, сделаны они все-таки не из натурального драгоценного камня, а из искусственного сапфира. Это особый вид керамики, который также называют монокристаллом. Их минусы похожи на те, которыми обладают пластиковые брекеты – это хрупкость и способность впитывать красящие вещества. Есть и несомненные плюсы сапфировых брекет-систем: это эффектный блеск и особая прозрачность (все-таки не зря их называют сапфировыми!) и возможность сверхнадежного крепления к зубам.

Это основные, самые распространенные материалы, используемые для изготовления брекетов.

Из каких материалов делают дуги

А вот дуги ортодонтической системы практически всегда сделаны из металла – только он достаточно силен для того, чтобы передвинуть зубы на нужное место! Это могут быть разные сплавы:

Высококачественная нержавеющая сталь (SS)
Титан+молибден (TMA)
Нитинол (никель+титан, Ni-Ti)
Медь+никель+титан (Cu Ni-Ti).

Из каких материалов изготавливаются лигатуры и тяги

Осталось рассмотреть две составляющие брекет-систем – это лигатуры и тяги. С последними все довольно просто: это специальные резиночки, создающие дополнительное натяжение, и выбирать тут особо не из чего. Лигатуры, закрепляющие дуги в пазах скобок, также бывают резиновыми. Их минусами будут невысокая гигиеничность и слабая прочность, то есть их нужно будет частенько посещать клинику для их замены. Если же они сделаны из металла (стальной сплав, серебро, алюминий), то к ним применимы все те же правила выбора материала, что и в случае с дугами.

Мнение эксперта

Состояние современной ортодонтии таково, что у пациента сегодня всегда есть возможность выбора. Все зависит от ваших приоритетов. Хотите, чтобы лечение было относительно дешевым и максимально быстрым? Выбирайте металлические брекеты. Мечтаете, чтобы брекеты не бросались в глаза окружающим? Вам подойдет пластиковый или керамический вариант брекет-систем. А может быть, вы желаете гордиться своей ортопедической системой и носить ее, как своеобразное «ожерелье» для зубов? Сапфировые брекеты и позолоченная дуга – это очень красиво! Конечно, необходимо при этом учитывать и существующие медицинские показания: степень деформации прикуса пациента, сложность проблем, подлежащих исправлению, наличие индивидуальной реакции организма на металлы и т.д. Прислушайтесь к мнению своего лечащего врача, трезво оцените свои финансовые возможности и доверьтесь своему эстетическому вкусу – и ваш выбор брекет-системы будет оптимальным!

Металлические брекеты

Миниатюрные металлические брекеты из сплава стали или титана выдерживают высокие механические нагрузки. Прочные конструкции из металла исправляют сложные зубочелюстные патологии, не окрашиваются, почти не натирают слизистую. Брекет состоит из тела, основания, паза и крыльев. В пассивных самолигирующих аппаратах крышка закрывается, превращает паз в трубку и удерживает дугу. В лигатурных конструкциях дуга фиксируется в пазе эластичными или проволочными лигатурами. Слабые силы ортодонтических дуг перемещают зубы верхней и нижней челюсти в правильное положение. При необходимости, в ограниченное крыльями подлигатурное пространство брекета врач устанавливает эластики, пружины и цепочки. Дополнительные элементы ускоряют лечение и задают нужные векторы ортодонтических сил.

безлигатурные Damon Q на типодонте

Металлические брекеты отличаются небольшим размером по сравнению с керамическими конструкциями. При установке аппаратов из металла гигиена упрощается, материал не подвержен коррозии и не меняет цвет. Слабые силы дуг последовательно перемещают зубы в костной ткани челюсти.

Пассивные самолигирующие металлические брекеты Damon Q2 и Damon Q делают из нержавеющей стали марки 17-4. Крышка брекета обеспечивает низкое трение дуги в замке и контролирует ротацию зуба. В пазах металлических безлигатурных брекетов дуга скользит без препятствий, и лечение не замедляется. К лигатурным брекетам из металла относятся, к примеру, Mini Diamond и Orthos. Клинические испытания подтверждают устойчивость стальных брекетов к силам действия дуг, пружин и эластических тяг.

Даймон Q на коронке зуба

Осмотр пациента перед установкой

Врач-ортодонт устанавливает брекеты после комплексной диагностики. В кабинете пациенту снимают оттиски челюстей с помощью альгинатной массы или методом цифрового сканирования, врач делает внутриротовые и портретные фотографии. После осмотра доктор исследует модели и рентгенологические снимки и составляет план лечения.

Врач рассказывает о преимуществах металлических и эстетических моделей в конкретном клиническом случае, после чего пациент и доктор принимают совместное решение. Металлическими брекетами исправляют неправильный прикус различной степени сложности. Навыки врача и кооперация с пациентом положительно влияют на результат лечения и ускоряют путь к неотразимым улыбкам.

Виды металлических брекетов: различия конструкций

Брекеты производят из сплавов металлов, керамики и сапфира. Помимо материала изготовления, конструкции различают местом фиксации на поверхности зубов (внутри или снаружи), размером паза, значениями торка, способами фиксации дуги и, конечно, стоимостью. Какие металлические брекеты лучше? Наружные или внутренние? Лигатурные или самолигирующие? Либо выбрать эстетическую конструкцию из сапфира или керамики? Из какого металла сделаны брекеты? Модель выбирают, исходя из эстетических предпочтений, финансовых возможностей пациента и клинической картины. О сравнении вестибулярных и лингвальных аппаратов, лигатурных и самолигирующих конструкций, керамических и металлических брекетов, преимуществах и недостатках аппаратов из металла – читайте далее.

Вестибулярные и лингвальные аппараты

Вестибулярные конструкции фиксируют на видимую поверхность зубов. На шестые и седьмые зубы устанавливают щёчные трубки для удержания концов дуги. К вестибулярным моделям относятся, например, самолигирующие брекеты Damon Q/Q2, Damon Clear/Clear2 и лигатурные Mini Diamond и Orthos.

самолигирующие керамические Damon Clear

Лингвальные брекеты из металла фиксируют на язычные и нёбные поверхности зубов. Замочки не видно при улыбке, но пациент может столкнуться с нарушениями дикции или травмой языка о металлические элементы.

Лигатурные и самолигирующие конструкции

По способу фиксации дуги различают лигатурные и самолигирующие брекеты. В классических лигатурных системах эластические или металлические лигатуры прижимают дугу к дну паза. Врач меняет лигатуры раз в месяц, и из-за высокого трения дуги о стенки паза лечение длится дольше, чем на брекетах без лигатур.

В пассивных самолигирующих аппаратах дуга свободно скользит в пазе и минимизирует вероятность заклинивания. Врач меняет дуги раз в два месяца: за счет низкого трения дуга беспрепятственно отрабатывает потенциал, и ортодонту реже требуется контролировать перемещение зубов.

дуга в пазе Damon Q

Пациентам с аллергией на сплавы никеля не устанавливают классические конструкции из стали марки 17-4. В случае аллергической реакции подойдет модель Titanium Orthos. Конструкцию отливают из сплава титана: модель биоинертна к тканям полости рта и не вызывает реакций гиперчувствительности.

Преимущества брекет-систем из металла

Выделим преимущества металлических брекетов перед керамическими:

стальные и титановые аппараты не ломаются под нагрузкой дуги и силовых элементов, тогда как керамический брекет может расколоться в неподходящий момент;
гигиена упрощается из-за миниатюрного размера конструкции;
металл не меняет цвет и форму на протяжении лечения, а прочность материала обеспечивает надежность системы;
заложенные в металлический брекет параметры реализуются на полнопазной дуге с минимальной потерей торка и ангуляции.

Недостатки брекетов из металла

Иногда материал брекетов вызывает аллергические реакции.
Металлические брекеты на зубах бросаются в глаза окружающим.
Конструкции из металла иногда могут натирать слизистую губ и щёк.
Несмотря на прочность материала, как и при лечении на керамических конструкциях, пациент соблюдает диету и отказывается от твёрдых продуктов.

Комбинированные брекеты (металл и керамика) – это компромисс для пациентов с повышенными требованиями к эстетике. В сложных случаях с потерей торка резцов и клыков возможности моделей из керамики ограничены. Чтобы пациент проходил курс лечения и не испытывал неловкость, врач-ортодонт фиксирует эстетические модели в зоне улыбки на шесть передних зубов, а на жевательную группу устанавливает металлические брекеты и замки.

Сравнение брекет-систем из металла и керамики

Металлические конструкции	Аппараты из керамики
Структура материала	Прочные сплавы стали или титана	Прозрачный поликристаллический оксид аллюминия
Внешний вид	Компактные металлические брекеты	Полупрозрачные брекеты размером в две трети коронки зуба
Прочность	Выдерживают высокие нагрузки	Иногда скалываются от силовых воздействий
Натирание слизистой оболочки	Почти не натирают	Натирают сильнее из-за большего размера
Средняя продолжительность лечения	1 – 2 года	1,5 – 2,5 года
Стойкость к окрашиванию	Металл не меняет цвет	Пищевые красители не окрашивают керамику, но могут изменить цвет прозрачных лигатур
Исправление сложных дефектов	Исправляют дефекты различной сложности	В сложных случаях замедляют лечение

Какие брекеты лучше: популярные модели Ormco

Приводим краткое описание самолигирующих и лигатурных металлических брекет-систем Ormco.

Пассивные самолигирующие брекеты Damon Q2 появились в продаже в 2018 году. Высокоточный паз с улучшенным контролем ротации, увеличенное подлигатурное пространство для фиксации эластических элементов и нанесенные на крышку направляющие для точного позиционирования. Damon Q2 совместимы с Damon Q, Damon Clear2 и щечными трубками: доктор гибко использует экосистему Даймон для достижения результата. Damon Q2 – надежные металлические брекеты с высокоточным пазом.

преимущества Damon Q2

Брекеты Damon Q из металла – бестселлер компании Ormco. С 2008 года миллион пациентов в России прошли лечение на этой модели. Малый размер и закруглённые грани не натирают слизистую оболочку. Сетчатое основание на протяжении всего срока лечения фиксирует брекеты на эмали зубов. Damon Q – уверенный выбор ортодонта.

Дэймон Кью из нержавеющей стали

Mini Diamond – система металлических лигатурных брекетов универсальной ромбовидной формы. За счет свойств стали марки 17-4 и технологии литья MIM инженеры Ormco уменьшили размер брекета на 30%. Для передней и боковой группы зубов врач может выбрать нулевой, стандартный, низкий и высокий торки. Ортодонты фиксируют Mini Diamond в сложных клинических случаях, когда требуются небольшие размеры и тщательный контроль положения зубов. Mini Diamond подходят для пациентов с ограниченным бюджетом.

Mini Diamond из стали марки 17-4

Orthos – лигатурные металлические брекеты. В течение пяти лет команда исследователей с помощью методов компьютерной инженерии разрабатывала конструкцию для врачей-ортодонтов. Итог работы – «умная» система брекетов, дуг и щёчных трубок, а также своя пропись. Особенности прописи Orthos – отрицательный торк и прогрессивная положительная ангуляция брекетов нижних резцов, сниженные значения отрицательного торка в боковых отделах и положительная ангуляция нижних и верхних вторых премоляров.

лигатурные Orthos на типодонте

Titanium Orthos – классические лигатурные брекеты из титанового сплава для пациентов с аллергическими реакциями на никель. Модели передней группы зубов с выгнутой формой повторяют поверхность резцов и клыков: так врачу проще позиционировать замки при фиксации.
Synthesis – увеличенные по сравнению с Mini Diamond лигатурные брекеты с точным ротационным и ангуляционным контролем зубов на прямой дуге. Модель подходит для бюджетного лечения.

При сравнении видов металлических брекетов Damon Q2 выходит на первый план. Врач не тратит время на снятие лигатур или попытки открыть заклинившие крышки замков. Не прикладывая усилий, ортодонт безболезненно для пациента поворачивает специальный «ключ» и меняет дугу. Эластические цепочки и тяги цепляются за увеличенное подлигатурное пространство брекетов. Пациенты не теряют ни дня на пути к голливудской улыбке.

После обсуждения плана лечения врач приступает к фиксации брекетов на зубы. Часто доктора сначала устанавливают систему на одну челюсть. При таком подходе пациент проводит в кресле ортодонта не более полутора часов и легче адаптируется к новым ощущениям в полости рта. Каждые последующие визиты к доктору займут около 15 минут.

Перед тем как поставить брекеты, врач очищает поверхность эмали от налёта и подготавливает зубы. После обработки каждого зуба доктор позиционирует замки вручную или использует метод непрямой фиксации: предварительно устанавливает брекеты на гипсовой модели и переносит каппу с замками на подготовленную эмаль. Ортодонт вставляет начальную круглую дугу .014 дюйма в паз брекетов и записывает пациента на визит через один-два месяца. Далее врач последовательно меняет дуги на более жесткие – до завершающей полноразмерной стальной дуги .019 х .025 дюймов. На поздних этапах лечения полнопазная дуга отрабатывает заложенные в паз параметры: ангуляцию и торк.

позиционирование Даймон Кью на зубе

Средний срок лечения на металлических брекетах – от 1,5 до 3 лет. Самолигирующие брекеты из металла ускоряют перемещение зубов: пациенты с Damon Q2 и Damon Q, как правило, носят аппарат 1 – 2 года. Каждый клинический случай индивидуален: после диагностики врач называет продолжительность курса лечения.

Диета и гигиена ортодонтических пациентов

Пациенты с брекетами из металла и керамики соблюдают диету и следят за гигиеной полости рта. Ортодонты рекомендуют исключить липкую и жёсткую пищу: чипсы, нугу, жевательную резинку и ириски. Пациенты режут на кусочки фрукты, овощи и мясо. Если человек не соблюдает диету, брекеты отклеиваются, а лечение замедляется.

Уход за зубами с брекетами усложняется: пациенты используют мануальные и монопучковые зубные щётки, ёршики и ирригатор для чистки эмали под дугой и вокруг брекетов. Зубы чистят утром, вечером и, если удается, после каждого приёма пищи. Ухаживать за металлическими самолигирующими брекетами проще: у аппаратов мало выступающих элементов, в которых застревает пища Низкий профиль также способствует лучшей гигиене полости рта.

Металлические брекеты: фото «до» и «после» лечения

Врачи-ортодонты документируют манипуляции в медицинских карточках и с помощью дентального фотопротокола. Доктор использует фотографии для планирования и иллюстрации прогресса лечения. После того как пациент подписал согласие на обработку персональных данных и разрешил использовать фотографии в коммерческих целях, ортодонт имеет право разместить фотопротокол в Интернете.

фотопротокол лечения глубокого прикуса

Ортодонты публикуют в социальных сетях фото «до» и «после» лечения на брекетах, чтобы привлечь новых пациентов, показать качество лечения и обсудить с коллегами клинические случаи.

Отзывы ортодонтов

«Годами проверенный брекет, которому я доверяю. Работая с Damon Q, я точно знаю, что дело ортодонта — интеллектуальный процесс, а в реализации я полагаюсь на систему, и техника точно не подведет. Это инструмент, с которым просто работать. Аппаратура комфортна для меня и для пациента. В роли последнего я тоже знакома с Damon Q».

«Казалось, Damon Q — само совершенство, но появляются Damon Q2 и делают возможности ортодонтов еще шире. Больше точности, быстрее реализуется информация, заложенная в брекет. Простор для фантазии поистине широк: мы с удовольствием комбинируем системы Damon в полости рта».

Самолигирующие брекеты

Современные брекет-системы эффективно справляются с проблемами аномалий зубного ряда и делают нашу улыбку безупречной. Но ношение классических брекетов часто является проблемой для взрослых пациентов из-за того, что они требуют частого посещения врача и бросаются в глаза окружающим при улыбке и разговоре. В таком случае им стоит обратить внимание на самолигирующие брекеты – они менее заметны, не требуют частой коррекции, за ними легче ухаживать. Но очень важно выбрать опытного ортодонта для их установки. Такие специалисты есть в клинике «ЮлиСтом», Петербург.

Производители ортопедических аппаратов постоянно совершенствуют свою продукцию и при внешнем сходстве различных брендов в них могут быть существенные отличия, влияющие на эффективность и продолжительность ортодонтического лечения. Из этой статьи вы узнаете, что такое самолигирующие брекеты, чем они отличаются от других видов брекет-систем и как важно, чтобы установкой их занимались настоящие профессионалы. В статье также подробно описан процесс установки брекетов и уход за ними в процессе ношения.

Содержание

Что такое самолигирующие брекеты

Много лет для исправления аномалий зубного ряда использовались классические лигатурные брекеты. Они состояли из приклеивающихся к зубам замочков и прикрепленной к ним металлической дуги. Дуга в такой системе крепится к замочкам лигатурами – эластичными колечками или колечками из проволоки, а к боковым зубам - металлическими кольцами. Дуга закрепляется так, чтобы тяга ее способствовала выпрямлению зубов в правильном направлении. Лигатурные брекеты широко применяются и сегодня, но они требуют частого посещения врача для коррекции натяжения дуги и смены лигатур (они быстро растягиваются и меняют цвет).

В середине 90-х годов прошлого века появился новый вид брекет-систем - безлигатурные или самолигирующие. Отличие самолигируемых от лигатурных брекетов в том, что в них вместо лигатур используются специальные крышечки на замочках, через которые, как через каналы, продевается дуга. Избавление от лигатур принесло значительное облегчение, как ортодонту при установке брекетов, так и пациенту в процессе их ношения. В настоящее время используются и лигатурные, и безлигатурные брекеты.

Отличия лигатурных и самолигирующих брекетов

Преимущества и недостатки безлигатурных систем

Самолигирующие безлигатурные брекеты имеют ряд преимуществ перед классическими лигатурными. Они:

более тонкие, изящные, менее заметные;
обеспечивают более легкую адаптацию к ним пациента;
устанавливаются быстро, так как не требуется прикреплять дугу отдельно к каждому замочку, ее просто продевают через крышечки;
позволяют провести точную подгонку системы с учетом необходимой траектории;
не требуют частой коррекции: ортодонта нужно посещать не чаще раза в два месяца, тогда как после установки лигатурных брекетов – раз в месяц и даже чаще;
физиологичны, не оказывают отрицательного воздействия на околозубные ткани;
сокращают продолжительность коррекции;
не требуют больших усилий по уходу по сравнению с лигатурными (остатки пищи застревают в основном в лигатурах).

Недостаток безлигатурных самолигирующих брекетов – более высокая цена по сравнению с лигатурными.

Виды самолигирующих брекетов

Безлиатурные брекеты делятся на виды по механизму действия, материалу изготовления и маркам отдельных производителей (брендам).

По механизму действия

По этому признаку безлигатурные брекеты делятся на два вида:

активные – крышечка (клипса) оказывает активное давление на дугу, заставляя двигаться в нужном направлении;
пассивные – крышечка никак не воздействует на дугу, она ее просто удерживает в замочке; считается, что это более естественный вид коррекции, не травмирующий околозубные ткани.

По материалу

Металлические и керамические самолигирующие системы

Самолигирующие брекет-системы изготавливают из металла, стоматологической керамики и искусственных сапфиров. От материала изготовления зависят прочность и объем модели, а также показания для ее применения и эстетичность.

Металлические самолигирующие брекеты

Наиболее популярные и надежные безлигатурные модели. Преимущества:

прочные, надежные брекет-системы, не ломаются, подходят для коррекции любых аномалий;
легко устанавливаются и снимаются;
дешевле моделей из других материалов.

К недостаткам металлических конструкций можно отнести их невысокую эстетичность: металлические брекеты, даже с самыми маленькими замочками всегда будут видны при улыбке.

Керамические самолигирующие брекеты

Также популярные модели, изготавливаются из прочной белой стоматологической керамики разных оттенков. Их устанавливают пациенты, желающие выглядеть более эстетично. Преимущества металлических самолигирующих брекет-систем:

более легкие и удобные в ношении;
можно подобрать цвет замочков точно под цвет собственных зубов и они будут незаметны, так как не дают бликов;
адаптационный период проходит быстро, практически нет дискомфорта и нарушения речи;
не травмируют мягкие ткани полости рта.

более хрупкие по сравнению с металлическими, иногда ломаются и не применяются для коррекции сложных аномалий прикуса;
дороже металлических;
металлическая дуга все же видна при улыбке.

Сапфировые самолигирующие брекеты

Изготавливаются из прозрачных искусственных сапфиров, отличающихся высокой прочностью и блеском. Преимущества:

эстетичность – отражение света делает металлическую дугу менее заметной и придает улыбке сияние;
прочнее керамических, но уступают в прочности металлическим поэтому используются для коррекции некоторых сложных аномалий прикуса, но все же не всех;
не оказывают отрицательного воздействия на окружающие ткани.

требуют более тщательного ухода, так как из-за зубного налета могут быстро утрачивать прозрачность;
самые дорогие.

По бренду

Мировые производители постоянно совершенствуют свои модели и линейки брендов. Внешне похожие конструкции могут значительно отличаться своими свойствами и эффективностью коррекции. Ниже вы можете ознакомиться с наиболее популярными брендами самолигирующих брекетов.

Самолигирующие брекеты Damon (Ormco, США)

Линейка самолигирующих брекет-систем Damon - самая популярная в нашей стране. Конструкции отличаются удобством в применении и надежностью за счет усовершенствованных заслонок на замочках, позволяющих быстро устанавливать и снимать систему. Популярные модели Дэймон (Даймон):

Брекеты Damon Q

Брекеты Damon Clear

Clarity SL (3М Unitek, США)

Компания является лидером в производстве брекет-систем: модель самолигирующих керамических брекетов Clarity SL успешно конкурирует с Damon Clear. Повышенную надежность конструкции придает использование металла для укрепления каналов (через них проходит дуга) в замочках. Модель эстетична и почти незаметна на зубах, но не предназначена для коррекции сложных аномалий. Но и цена ее ниже, чем у Damon Clear.

Брекеты Clarity SL

Experiense (GC Orthodontics, Германия)

Немецкие изделия традиционно отличаются высоким качеством. Experience metal – самолигирующие брекеты высокой надежности за счет изготовленных из сверхпрочного не окисляющегося металла замочков. Они дешевле системы Damon Q, но ничем не уступают ей по качеству, используются для коррекции аномалий прикуса любой сложности.

In Ovation (Dentsply, США)

Линейка In Ovation (Innovation) американской компании Dentsply также отличается эстетичностью и надежностью. Она включает в себя модели:

In Ovation R – металлические самолигирующие брекеты с особой конструкцией замков, позволяющей устанавливать нужное натяжение дуги и расстояние между замочками. Конструкция очень надежная, может применяться для лечения сложных нарушений прикуса;
In Ovation C – керамическая эстетичная модель. Замочки покрытые диоксидом циркония для предупреждения изменения цвета. Особенности конструкции модели предупреждает ее неправильную установку. Это качественные брекеты и стоят дешевле Damon Clear.

Брекеты In Ovation R

Самолигирующие брекеты H4 (Ortho Classic, США)

H4 – металлические самолигирующие брекеты высокого качества, изготовленные из полностью биосовместимого металла. Особенностью их являются миниатюрные замочки, располагающиеся максимально близко к десне, так, что система h4 практически не видна при улыбке. Система комфортна в ношении, не раздражает мягкие ткани.

Брекеты H4

Линейки брендов компании Forestadent, Германия

Старейшая немецкая компания представляет линейку из четырех самолигирующих моделей:

QuicKlear – керамическая саморегулирующая конструкция. Особенность – металлическая заслонка на замочках для продевания дуги. Заслонка отполирована, имеет матовый цвет и почти не отличается от замочков по цвету, замочки плоские, края их закруглены. Они активно воздействуют на дугу, обеспечивая ее движение в нужном направлении. Это – надежная и красивая модель;
TruKlear – усовершенствованный вариант, керамическая самолигирующая модель с керамической крышкой. Специальная керамика не изменяет свой цвет, из-за чего конструкция почти незаметна на зубах;
BioQuick – активные самолигирующие керамические брекеты с замочками небольшого размера. Особенностью конструкции является быстрая фиксация замочков особыми выступами на их основании. Сила, удерживающая дугу в пазе, позволяет двигать ее в нужном направлении;
BioPassive – пассивные самолигирующие керамические брекеты. Пассивное действие осуществляется за счет гибкой крышечки и углубленных пазов, снижающих трение дуги. Эффективная коррекция сочетается с мягким нетравматичным воздействием на околозубные ткани.

Показания для установки

Самолигирующие брекеты устанавливают для коррекции следующих аномалий:

нарушения прикуса — неправильное смыкание зубов; металлические модели используют для коррекции сложных нарушений прикуса, что позволяет обойтись без операции;
искривление, неровное положение, скученность зубов или большие промежутки (тремы) между ними;
непрорезавшиеся (ретенированные) зубы – брекеты способствуют их вытягиванию:
нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, вызывающие затрудненное болезненное движение челюстей, повышенный мышечный тонус;
смещение зубного ряда, вызванное длительным отсутствием зубов, приводящее к асимметрии лица;
для улучшения внешнего вида лица в профиль;
при подготовке к протезированию или имплантации для расширения промежутка между зубами, если зуб длительно отсутствовал и промежуток уменьшился.

Какие брекеты - самолигируемые или лигатурные выбрать, врач-ортодонт решает совместно с пациентом. Подход к выбору должен быть индивидуальным с учетом особенностей имеющейся патологии, эстетических предпочтений и стоимости конструкции. Безлигатурные брекеты более дорогие, не требуют частого посещения врача, поэтому их чаще устанавливают взрослым пациентам. Детям (не раньше 8 – 9 лет и только на постоянные зубы) и подросткам можно устанавливать оба вида брекетов, но все же им чаще устанавливают лигатурные металлические модели. Больше о брекетах для детей читайте здесь.

Керамические и сапфировые модели для детей не подходят, так как они достаточно хрупкие и при разрушении могут поранить ребенка.

Противопоказания

Установка самолигирующих конструкций имеет и противопоказания. Они могут быть абсолютными (коррекция не проводится никогда) и относительными (коррекцию можно проводить при определенных условиях или через некоторое время).

К абсолютным противопоказаниям относятся:

некоторые общие заболевания, приводящие к снижению иммунитета и повышению риска инфицирования околозубных тканей – сахарный диабет, иммунодефициты, заболевания крови, онкологические заболевания;
тяжелые хронические инфекции – СПИД, открытый туберкулез;
психические заболевания, препятствующие контакту пациента с ортодонтом, эпилепсия;
изменения в костной ткани челюсти (атрофия, остеопороз) – истонченная кость может не выдержать нагрузок;
отсутствие сразу нескольких зубов в зубном ряду – лечение должно проводиться ортодонтом совместно с ортопедом.

инфекционно-воспалительные заболевания полости рта, зубов и околозубных тканей – стоматиты,кариес, пародонтиты;
дегенеративно-дистрофические заболевания пародонта – пародонтозы;
наличие в зубном ряду имплантов и несъемных протезов – вопрос об установке брекетов должен решаться ортодонтом совместно с ортопедом;
бруксизм – скрежетание зубами, в основном во сне;
аллергия на стоматологические материалы – подбор материала займет определенное время;
беременность и период лактации;
любые острые заболевания и обострение хронических болезней.

Установка самолигирующих брекетов

При записи на консультацию к ортодонту в клинике у пациента обязательно спрашивают согласие на обработку персональных данных. Установка любой брекет-системы состоит из нескольких этапов: диагностики, лечения выявленной патологии и собственно установки брекетов.

Диагностика

Чтобы установить брекет-систему, нужно сначала убедиться в отсутствии противопоказаний для этой процедуры. Во время консультации ортодонт внимательно осматривает пациента, а затем направляет его на дополнительное обследование: обзорную рентгенографию верхней и нижней челюсти для выявления патологии костной ткани. При необходимости проводится компьютерная томография (КТ) челюсти и магнитно-резонансная томография (МРТ) височно-нижнечелюстного сустава, направляет на консультацию к стоматологу-терапевту. Терапевт проводит осмотр полости рта, выявляет кариес, воспалительные заболевания десен.

Лечение

Вся выявленная патология пролечивается: кариозные зубы, стоматит. При необходимости разрушенные зубы удаляют. Пародонтит и пародонтоз лечат до состояния стойкой ремиссии. После этого проводится профессиональная чистка и полировка зубов.

Установка безлигатурных систем

Ортодонт устанавливает роторасширитель, очищает и просушивает зубы. После этого поэтапно:

приклеивает к каждому зубу замочек, используя специальный стоматологический цемент; для окончательного закрепления клей-цемент обрабатывается ультрафиолетовыми лучами, а остатки его удаляются; чаще всего конструкция устанавливается сначала на одну челюсть – верхнюю, а через 2 недели – на нижнюю – так легче проходит адаптация. В исключительных случаях разрешается установка только на верхнюю челюсть.
когда цемент полностью затвердеет, через пазы замочков протягивают дугу и закрывают каждый замочек крышечкой; они плотно защелкиваются и надежно удерживают металлическую дугу; конструкция закрепляется по бокам кольцами на жевательных зубах, чаще всего на 6 или 7.

Во время установки пациент не испытывает боли. Вся процедура установки самолигирующих брекетов продолжается около часа. На контроль и корректировку (активизацию) системы нужно будет являться к ортодонту раз в 2 месяца.

Уход за самолигирующейся брекет-системой

За безлигатурными брекетами ухаживать легче, чем за лигатурными, так как в них меньше застревает пища. Но тщательный уход необходим, иначе на зубах образуется бактериальный налет и начнется кариес. Чтобы этого не случилось, нужно соблюдать гигиену полости рта:

чистить зубы дважды в день специальной V-образной зубной щеткой;
после каждого приема пищи, даже после употребления сока или молока тщательно полоскать рот; если в зубах остались частички пищи, их можно удалить струей воды из ирригатора или при помощи межзубного ершика.

Следует также соблюдать рекомендации по питанию:

в первую неделю после установки системы нужно употреблять мягкую пищу, затем постепенно переходить на более твердую; но такие продукты, как орехи и семечки нужно будет исключить;
ограничить употребление сладостей и сладких напитков – это отличная питательная среда для бактерий;
нельзя употреблять продукты, прилипающие к зубам – жевательные конфеты, жвачки.

Возможные осложнения

При правильной установке осложнений практически не бывает, но в первые 1 – 2 недели могут появиться неприятные симптомы:

Читайте также: