Влияние гаджетов на зрение школьников максимова в н прозорова в с сабирова и в
Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу напоминает, что по данным гигиенических исследований от 30 до 50% школьников приобретают близорукость ко времени окончания школы и в дальнейшем вынуждены носить очки в течение всей жизни.
В эпоху цифровых технологий, связанных с обучением, работой и досугом, существенно повышается нагрузка на орган зрения, как в школе, так и вне её пределов. Высокая нагрузка субъективно проявляется жалобами на покраснение и сухость глаз, расплывчатость и нечёткость зрения при взгляде вдаль, а также боли в шее, плечевом поясе, головную боль. Появление этих симптомов у детей должно насторожить родителей и быть основанием для обращения за медицинской консультацией.
В качестве мер профилактики рекомендуется рациональное дозирование времени работы с электронными средствами обучения и гаджетами. Рекомендуется также ежедневное выполнение гимнастики для глаз, оборудование рабочего места ученика оптимальными условиями для выполнения зрительной работы – это удобное рабочее место, левостороннее освещение, расстояние от монитора до органа зрения не менее 70 см, от рабочей поверхности до органа зрения не менее 25 см.
При использовании ЭСО с демонстрацией обучающих фильмов, программ или иной информации, предусматривающих её фиксацию в тетрадях обучающимися, продолжительность непрерывного использования экрана не должна превышать для детей 5-7 лет – 5-7 минут, для учащихся 1-4- х классов – 10 минут, для 5-9- х классов – 15 минут.
Общая продолжительность использования ЭСО на уроке не должна превышать:
для интерактивной доски - для 1-3 классов – 20 минут, для 4-11 классов – 30 минут;
для интерактивной панели - для 1-3 классов – 10 минут, для 4 класса – 15 минут, для 5-6 классов - 20 минут, а для 7-11 классов – 25 минут;
для персонального компьютера и ноутбука - для 1-2 классов – 20 минут, для 3-4 классов – 25 минут, для 5-9 классов - 30 минут, а для 10-11 классов – 35 минут;
для планшета - для 1-2 классов – 10 минут, для 3-4 классов – 15 минут, для 5-9 классов - 20 минут, а для 10-11 классов – 20 минут.
Суммарная ежедневная продолжительность использования ЭСО в школе и дома не должна превышать:
для интерактивной доски - для 1-3 классов – 80 минут, для 4 класса – 90 минут, для 5-9 классов – 100 минут, для 10-11 классов – 120 минут;
для интерактивной панели - для 1-3 классов – 30 минут, для 4 класса – 45 минут, для 5-6 классов - 80 минут, а для 7-11 классов – 100 минут;
для персонального компьютера и ноутбука - для 1-2 классов – 40 минут в школе и 80 минут дома, для 3-4 классов – 50 минут в школе и 90 минут дома, для 5-9 классов - 60 минут в школе и 120 минут дома, а для 10-11 классов – 70 минут в школе и 170 минут дома;
для планшета - для 1-2 классов – 30 минут в школе и 80 минут дома, для 3-4 классов – 45 минут в школе и 90 минут дома, для 5-9 классов - 60 минут в школе и 120 минут дома, а для 10-11 классов – 80 минут в школе и 150 минут дома.
Занятия с использованием ЭСО в возрастных группах до 5 лет не проводятся.
С каждым годом увеличивается число людей, страдающих миопией (близорукостью), как в России, так и других странах. Особенно часто встречаются случаи миопии у детей школьного возраста. Одним из важных факторов, способствующих развитию данного заболевания у детей, рассматривается проблема влияния современных гаджетов на органы зрения в результате частого и длительного их использования в течение суток.
Цель
Изучение влияния гаджетов на формирование и прогрессирование близорукости у детей школьного возраста с учётом возрастных аспектов, а также привязанности детей к современным гаджетам в отдельно взятом образовательном учреждении г. Москвы.
Задачи
1. Провести анализ анамнестических данных начальных сроков формирования миопии у школьников ГБОУ Школа № 1788 по возрастным категориям.
2. Проанализировать часовую нагрузку использования гаджетов учащимися школы в течение суток.
3. Проанализировать взаимосвязь степени прогрессирования миопии и длительности увлечения гаджетами в течение суток.
4. Провести анализ взаимосвязи использования различных видов гаджетов учащимися школы № 1788 и прогрессирования миопии с начала выявления у них проблем со зрением.
5. Проанализировать взаимосвязь степени прогрессирования миопии со временем, отведённым на приготовление домашнего задания без использования гаджетов: чтение книг, решение задач, рисование.
Оснащение и оборудование, использованное при создании работы
- Персональный компьютер
- Программа для статистической обработки данных
Описание работы
В ходе исследования из 70 обучающихся ГБОУ Школа № 1788 с подтверждённым в медицинских учреждениях диагнозом миопия (близорукость) были сформированы 3 группы: обучающиеся 5−7 классов – 30 человек, 8−9 классов – 20 человек и 10−11 классов – 20 человек. Проводился анамнестический опрос в виде анкетирования, результаты которого анализировались с использованием программ для статистической обработки данных.
Вопросы анкеты:
1. В каком возрасте впервые появились или были выявлены при медицинском осмотре проблемы со зрением?
2. Насколько быстро прогрессировала миопия с возрастом (по годам)?
3. С какого возраста респондент стал увлекаться гаджетами?
4. Как долго по времени в течение суток респондент пользовался гаджетами до развития близорукости?
5. Сколько времени в течение суток респондент проводит с гаджетами с начала развития близорукости?
6. С какими гаджетами чаще работает респондент (компьютер, телефон, ноутбук, планшет)?
7. Сколько времени респондент отводит на приготовление домашнего задания без использования гаджетов (чтение книг, рисование, решение задач и т. д.)?
Результаты
В проведённом исследовании автор выяснил, что 60% (45 человек) опрошенных учащихся ГБОУ Школа № 1788 имели проблемы со зрением уже в возрасте от 11 до 13 лет.
Анализ анамнестических данных в трёх исследуемых группах школьников показал:
- в первой группе (5−7 классы) у 93% школьников (28 человек) миопия не превышает I−II степени, лишь в 7% случаев (2 человека) – миопия III степени;
- во второй группе (8−9 классы) 80% обучающихся (16 человек) страдают близорукостью I−II степени и у 20% (4 человека) имеется миопия III степени;
- в третьей группе (10−11 классы) близорукость III степени – у 35% школьников (7 человек), у 45% школьников (9 человек) миопия II степени, у 20% школьников (4 человека) – миопия I степени.
Возраст школьников, в котором появились первые признаки снижения зрения
и количество случаев
Степень миопии у школьников старшей возрастной группы заметно выше в сравнении со школьниками 5−7 классов, у которых преобладала миопия I степени (60%), в то время как у школьников 10−11 классов миопия III степени доходила до 35%.
Степень миопии в разных возрастных группах школьников
Автор выявил определённую связь развития миопии у школьников и использование ими гаджетов: 74% детей из опрошенных с диагнозом миопия (52 человека) начали пользоваться гаджетами уже с семилетнего возраста.
Взаимосвязь степени миопии у школьников от времени использования ими гаджетов
В проведённом исследовании автор показал, что дети старшего возраста (8−9 и 10−11 классы) около 70−80% свободного от учебного процесса времени используют гаджеты (7±1,8 и 6±1,3 часа в сутки соответственно), в то время как школьники 5−7 классов тратят на использование гаджетов по 3±1,2 часа в сутки, что составляет около 35% свободного времени.
Изучив вопрос, какими гаджетами чаще пользуются школьники разных возрастных групп ГБОУ Школа № 1788, автор пришёл к заключению, что работой на планшете и ноутбуке больше заняты дети старшей школы (10−11 классы), в то время как с компьютером больше работают школьники 5−7 классов.
Анализ использования видов гаджетов школьниками ГБОУ Школа № 1788 разновозрастных групп в течение суток
Выводы
1. В 60% случаев у школьников ГБОУ Школа № 1788 начальные сроки формирования миопии указывают на возраст 11−13 лет.
2. Наибольшее значение часовой нагрузки использования гаджетов в течение суток наблюдается у обучающихся старшей школы (10–11 классы).
3. Прогрессирование близорукости (миопия III степени) преобладает у старшеклассников в сравнении со школьниками 5−9 классов.
4. Прослеживается определённая взаимосвязь прогрессирования миопии у школьников c часовой нагрузкой работы с использованием гаджетов в течение суток.
5. Установлена взаимосвязь прогрессирования миопии у обучающихся, которые часто работают с текстовыми материалами.
Перспективы использования результатов работы
Результаты исследования могут быть использованы в качестве рекомендаций школьникам, их родителям и учителям с целью предотвращения развития и прогрессирования миопии у детей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях.
Мнение автора
«Проведённый мною анализ результатов исследования позволяет высказать мнение о том, что развитию и прогрессированию миопии способствует много факторов. Однако влияние гаджетов на органы зрения у школьников неоспоримо велико.
Я благодарна организаторам конференции «Старт в медицину» за то, что позволили мне раскрыть в себе интерес к исследовательской работе и представить результаты моего исследования широкой публике»
Сегодня наши дети «сидят в гаджетах» не только из-за увлечений, но и вынужденно, потому что обучение стало дистанционным. Время зрительных нагрузок непомерно возросло. Неотрывно глядя в экраны с самого утра, школьники испытывают усталость. Они и так нервничают из-за нестабильности связи, невозможности двигаться и менять обстановку в течение дня. И возросшая нагрузка на зрение лишь усугубляет ситуацию. Пока обстоятельства требуют приспосабливаться и запастись терпением. А мы, сотрудники оптик, вместе с обеспокоенными и озадаченными родителями ищем оптимальные решения для наших детей.
Разберем все возможные способы, чтобы реально помочь детскому зрению не падать и оставаться здоровым.
- Вредное воздействие оказывает мерцающий синий свет - излучение от экранов гаджетов.
- Глазные мышцы при работе вблизи постоянно находятся в напряжении. Они расслабляются при переведении взгляда вдаль. Глаза ребенка перед экраном долгое время работают на одном и том же близком расстоянии. Если глазные мышцы не отдыхают, не получают регулярную «передышку», появляется избыточное напряжение и спазм аккомодации.
Действительно ли вреден синий свет, излучаемый экранами?
Неоспоримое утверждение, с которым согласны врачи многих специализаций – влияние гаджетов и синего света на циркадные ритмы.
Ребенок, даже будучи сильно уставшим, сидя в компьютере или в телефоне, уснуть не может. Вырабатывается мало мелатонина, происходит перевозбуждение головного мозга.
Именно поэтому «продвинутые» родители, и те, кто «в теме», запрещают использование гаджетов минимум за час до сна.
Также появились исследования о том, что во время работы с гаджетами зрачок человека сужается быстрее, а после работы с ними расширяется медленнее. В этом одна из возможных причин ночной миопии, когда пациент жалуется на то, что весь день работает за компьютером, а, выходя на улицу, плохо видит.
Сколько времени безопасно проводить за гаджетами?
Если речь о смартфоне, то нагрузка не должна превышать 2-3 часа в день. Все-таки это очень мелкое изображение в сочетании с близким расстоянием. Время за компьютером может быть увеличено. Важно понимать, что чем дальше расстояние и крупнее экран, тем легче глазам.
Поэтому будет оптимальным следующее решение: все, что можно делать не в телефоне, а в компьютере, делаем в компьютере. Фильмы лучше смотреть не на компьютере, а по телевизору.
С ребенком надо уметь договариваться и переводить все занятия на более дальнее расстояние и крупный формат, добавляя при этом защиту в очках. Если договориться не получается, можно порекомендовать использовать в детских гаджетах родительский контроль с установкой определенного плана работы на день. Такой подход может вызвать сопротивление со стороны ребенка, но введенные ограничения будут ему на благо.
Лайфхак: можно легко продублировать изображение с компьютера на экран обычного телевизора. Нужен всего лишь длинный HDMI-кабель (стоит менее 1000 рублей). В этом формате удобно не только смотреть фильмы, но и проходить онлайн обучение. Ваш ребенок во время уроков будет сидеть на самом безопасном из возможных расстоянии от экрана, и его глаза не будут испытывать сильное напряжение.
Как сделать так, чтобы ребенок проводил меньше времени за компьютером?
Все дело в гормоне дофамине, который отвечает за получение удовольствия от достижения цели. При участии ребенка в компьютерной игре он вырабатывается в разы быстрее, нежели от выигрывания в теннис или футбол. «Вкусное подкрепление» нашей эмоциональной системе. Не дав взамен приятного подкрепления, оторвать от компьютера не получится. Нельзя просто забрать и ничего не дать взамен.
К сожалению, мы сами невольно подаём не лучший пример детям. Родители постоянно в телефонах, а ребенка просят отложить свой гаджет. Для маленького человека это явное противоречие. Он скорее примет вашу модель поведения, а не озвученные правила.
Поэтому совет родителям – заинтересовывать ребенка спортом. Важны прогулки на свежем воздухе 2 часа в день, желательно в светлое время суток. Родители удивляются этому совету, они хотят «волшебную таблетку», но вот она реальность!
В современных устройствах есть функция ночной режим с темным экраном. Дает ли она достаточную защиту от излучения, или требуются дополнительные средства?
Экран смартфона действительно не должен быть избыточно светлым, особенно в темное время суток. Но этой защиты недостаточно.
Защищают ли компьютерные очки от вредного излучения?
С точки зрения медицины, компьютерные фильтры блю-блокеры могут повысить контрастность, сбалансировать яркость, отсечь синюю часть спектра. В этом и заключается их эффективность.
Есть два вида защиты, на выбор:
- Материал очковой линзы. Ее можно отличить по желтоватому оттенку. Такие линзы слегка меняют цветовосприятие, делая все вокруг словно освещенным теплым мягким светом, выгодно отличающимся от резкого для глаз люминисцентного излучения современных ламп. Многие выбирают такие линзы именно за это: в них мир выглядит более солнечным. Это само по себе неплохо и для настроения в нашем пасмурном климате.
- Покрытие очковой линзы. У линзы будет едва заметный голубоватый оттенок. Линзы с таким покрытием не меняют цветовосприятие, выглядят просто прозрачными, их нельзя отличить от обычных по внешнему виду.
Советуем родителям ориентироваться и на личные ощущения – свои и ребенка. Вы можете заметить, что в очках с защитой от излучения работать гораздо комфортнее, нежели без них. Усталость будет меньше, и такие линзы будут полезны даже для тех, кто не нуждается в коррекции зрения.
Увы, чудодейственного средства для хорошего зрения не бывает.
Защитить глаза детей поможет только комплексный подход:
- Чередование зрительной нагрузки с отдыхом или упражнениями для глаз. Посмотреть подробнее.
- Выбор в пользу бОльшего размера экранов и увеличенных рабочих расстояний.
- Спорт и прогулки на свежем воздухе в светлое время суток.
- Компьютерные очки (блю-блокеры) с защитой глаз от вредного синего излучения.
- Личный пример родителей и умение договариваться
Как это может выглядеть в реальной жизни:
Учиться онлайн перед максимально большим экраном (например, монитор подключен к телевизору). Во время дистанционных уроков быть в очках с блю-блокером. Выполнять упражнения для глаз. На каждой перемене вставать, походить по квартире. После уроков пообедать и идти на прогулку, часа на два. Световой день еще не закончен, польза максимальна. Движение плюс смена деятельности – то, что нужно после долгого сидения перед экраном. Ну а приготовление уроков и вечернее сидение в гаджетах желательно прекратить за час до сна. Несложно, правда?!
Все эти простые вещи мы можем организовать для своих детей сами. И они действительно работают, а вот волшебной таблетки не существует!
Ринская Н.В. - магистр оптометрии, магистр педагогики и психологии
Шекунова Е.А. - врач-офтальмолог, медицинский консультант ESSILOR Академии
Егорова А.В. - врач-офтальмолог, к.м.н., зам. главного врача по медицинской деятельности офтальмологической клиники «КРУГОЗОР»
Ключевые слова: зрение, рефракция, зрительная нагрузка, школа
Актуальность. Основной связью внутреннего мира человека и окружающего мира является зрение. На сегодняшний день человека окружает много цифровых приборов, которые упрощают его жизнь.
По своему строению глаз очень сложный. Он состоит из оптической и световоспринимающей частей. Оптическая часть глаза: роговица, хрусталик, стекловидное тело. Она предназначена для светопроведения. Световоспринимающая часть глаза: сетчатка. Она предназначена для восприятия зрительной информации. Глаз устроен как фотоаппарат. В глазу есть 2 линзы: роговица и хрусталик. Как и в фотоаппарате, изображение через линзы передается на фиксирующее устройство (сетчатку).
Именно поэтому важным является оценить влияние гаджетов на зрительный анализатор у детей, что и является целью нашей работы. Эта работа позволит ответить на важный вопрос, влияют ли гаджеты на зрение, а если и влияют, то на какие параметры. Основную работу зрительного анализатора обеспечивают веки, острота зрения, бинокулярное зрение.
Результаты исследования. До обследования всем детям проводили измерение остроты зрения. У второго и третьего ребенка зрение было низким (рис. 1).
Рис.1. Острота зрения до нагрузки.
Рис. 2. Внутриглазное давление до нагрузки.
При зрительной нагрузке веки не изменялись (не было красноты и отеков век).
При зрительной нагрузке изменяется зрение правого глаза. У 1,2,5,6 ребенка зрение ухудшилось (рис. 3). То есть, нагрузка влияет на зрение правого глаза, хотя до исследования зрение у всех детей было хорошим. Это значит то, что надо уменьшать нагрузку на зрение, соблюдать расстояние при чтении.
Рис. 3. Изменение зрения правого глаза после нагрузки
При зрительной нагрузке изменяется зрение левого глаза. Так же у этих же детей (рис. 4).
Рис. 4. Изменение зрения левого глаза после нагрузки
То есть у детей со слабым зрением испортилось зрение обоих глаз. Это связано с тем, что у детей слабые связки, которые натягивают хрусталик, Поэтому нагрузка должна быть небольшой.
В работе мы выяснили, что зрительная нагрузка не влияет на бинокулярное зрение. Проверяли бинокулярное зрение с помощью четырехточечного цветотеста.
По результатам опроса выяснили, что те ребята, которые много играют за компьютерами, имеют плохое зрение.
Заключение. Таким образом, Зрительная нагрузка не влияет на веки, зрительная нагрузка сильно влияет на зрение, зрительная нагрузка не влияет на бинокулярное зрение. По результатам опроса выяснили, что те ребята, которые много играют за компьютерами, имеют плохое зрение. Для уменьшения ухудшения зрения необходимо проводить профилактику:
Зрительная гимнастика уменьшит напряжение на глаза.
По результатам работы важным является соблюдение правил нагрузки на зрение. Практическое применение этих результатов и контроль должен быть дома и в школе.
Выводы
Эта работа показала мне, как важно зрение в нашей жизни и как важно его сохранять. Мои родители работают врачами офтальмологами. Они лечат людей и помогают им вернуть зрение. Современные методы проверки зрения могут помочь определить изменения у детей и сказать о зрительной нагрузке. Эта тема мне очень нравится. Я тоже хочу стать врачом, помогать людям. Кроме того, можно даже каждому ребенку подбирать возможную зрительную нагрузку методом моделирования, который я и предложила. Я хочу, чтобы все были здоровы и имели хорошее зрение.
Использование новейших научно-технических достижений и мобильных технологий является неотъемлемой составляющей современного школьника. По данным статистики операторов сотовой связи, в настоящее время использование мобильных телефонов составляет более 25 % среди абонентов, которые имеют возраст до 18 лет [1; 2].
Исследования показывают, что молодое поколение ежедневно применяет технологии информационно-коммуникационной направленности с использованием гаджетов. Самыми популярными и распространенными являются мобильный телефон и ноутбук, компьютер и планшет. Усугубляет вредное воздействие электронных систем то, что достаточно часто происходит сочетанное использование гаджетов одновременно.
Неконтролируемое использование гаджетов приводит ко все более частой регистрации разнообразных жалоб не только на функциональные изменения со стороны различных органов и систем, но и на возникновение заболеваний [2; 3].
Излучение от экранов и мониторов, современных гаджетов, является одним из факторов, который обеспечивает крайне негативное влияние и вызывает нарушение со стороны органа зрения. Установлено, что при использовании гаджетов появляется комплекс жалоб, укладывающийся в понятие «астенопия», который рассматривают как состояние, предваряющее начальные этапы развития органических офтальмологических патологий. Данный комплекс симптомов проявляется в виде зрительной утомляемости, что обусловлено длительной нагрузкой на зрительный аппарат вследствие продолжительного использования современных гаджетов. Также данное патологическое состояние может возникать как результат длительной письменной работы или как результат нарушения гигиены чтения. Тем не менее исключить использование мобильных устройств и компьютеров в современном мире не представляется возможным. В связи с этим существуют определенные правила работы с экранизированными устройствами для минимизирования их негативного воздействия. Это соблюдение обязательных перерывов после каждого часа работы с мобильным телефоном, планшетом или компьютером, поддержание требуемого по гигиеническим нормам уровня освещенности помещения, сохранение анатомически правильной позы в процессе занятий. Стоит обратить отдельное внимание на цвет и размер шрифта при чтении с экрана. Он должен быть достаточно крупным и хорошо контрастировать с основным фоном [3; 4]. Сохранение правильной рабочей позы влияет не только на сохранение физиологичной осанки ребенка, но и на степень зрительного напряжения. Согласно гигиеническим нормам продолжительная работа школьников за компьютером несет минимальную зрительную нагрузку при условии соблюдения допустимого расстояния от глаз до экрана монитора. Данная норма рассчитывается в зависимости от возраста школьника и составляет в среднем 25–35 сантиметров, что принято считать максимально адекватным физиологическим потребностям ребенка [3; 5].
Правильное формирование костно-мышечного аппарата ребенка и его осанки определяется рядом факторов: формой позвоночника и грудной клетки, взаимным расположением головы, плечевого пояса, пояса верхних и нижних конечностей, а также правильно сформированными навыками тренировки правильной осанки с детских лет. Завершение формирования скелета приходится на период 20–23 года, поэтому в школьном периоде костная система учеников остается несформированной и достаточно эластичной, что приводит к деформации и формированию различных нарушений костно-мышечного аппарата ребенка. Формирование этих навыков приходится на период обучения детей в начальных классах. Современная система образования предусматривает использование школьниками компьютерных программ и пособий, образовательных порталов и электронных библиотек. Наблюдения за динамикой состояния рабочей позы сидя у младших школьников в течение 45 минут показали, что от 55,5 до 59 % времени дети находились в положении с неоптимальной рабочей позой. Именно в это период нагрузка на костно-мышечную систему ребенка велика и при длительном использовании компьютерной техники и электроники может привести к нарушениям рабочей позы и осанки.
В связи с тем что использование информационно-коммуникационных технологий становится неотъемлемой частью процесса обучения и подрастающее поколение в большинстве своем использует гаджеты бесконтрольно длительно, с большой вероятностью можно предположить, что гигиенические установки о правильном использовании электронных устройств не выполняются. Все это, несомненно, отражается на здоровье детей. В то же время есть группа детей, которая в меньшей степени обеспечена современными электронными устройствами в силу низкой материальной обеспеченности их семей. Это дети «группы социального риска». Мы сочли интересным изучить состояние данной проблемы среди детского населения.
Цель исследования: изучить влияние современных гаджетов на здоровье детей.
Материалы и методы исследования
Материалами исследования явились 86 карт истории развития ребенка (форма 112). Документ предназначен для ведения записей наблюдения за развитием и состоянием здоровья ребенка и о его медицинском обслуживании от рождения до 17 лет включительно. Паспортная часть истории развития ребенка содержит также сведения о составе семьи, оценки социального и психологического статуса ребенка. Все остальные записи производятся врачами всех специальностей в порядке текущих наблюдений. При составлении выборки было учтено наличие планового профилактического осмотра школьников узкими специалистами.
В ходе анализа полученной информации учитывались патологии и нозологические формы заболеваний, выявленных как во время профилактических осмотров, так и при внеплановых обращениях к узким специалистам.
Для оценки полученных данных использовали стандартные статистические методы обработки.
Результаты исследования и их обсуждение
При аналитическом исследовании нами были сформированы две группы:
І группа (n = 45) – дети из благополучных семей;
ІІ группа (n = 41) – «группа социального риска».
В «группу социального риска» были включены дети следующих категорий: дети с проблемами в развитии, не имеющими резко выраженной клинико-патологической характеристики; дети, оставшиеся без попечения родителей в силу разных обстоятельств; дети из «неблагополучных», асоциальных семей; дети из семей, нуждающихся в социально-экономической и социально-психологической помощи и поддержке; дети с проявлением социальной и психолого-педагогической дезадаптации [6].
Также среди ІІ группы были отобраны дети, у которых отсутствовало или было сведено к минимуму воздействие современных электронных носителей: планшетов, мобильных телефонов, персональных компьютеров и ноутбуков.
Дети І группы являлись активными пользователями такой современной техники, как мобильные телефоны, планшеты, персональные компьютеры и ноутбуки.
При сравнительном анализе частоты встречаемости офтальмологических диагнозов в группах были выявлены особенности. Так, миопия слабой степени выявлена у 42 (48,8 %) детей: у 23 (51,1 %) детей І группы и у 19 (46,3 %) – обследованных ІІ группы; миопия средней степени диагностирована у 2 детей (4,4 %) І группы, у детей ІІ группы этот диагноз не регистрировался; спазм аккомодации отмечался у 8 (17,8 %) детей І группы, во ІІ группе – только у 1 (2,4 %) ребенка (рис. 1) [2; 3].
Исходя из полученных данных, можно сделать вывод о более значимом распространении офтальмологической патологии среди детей І группы относительно исследованных ІІ группы. Так, патология зрения в 1,5 раза чаще встречалась у детей из I группы. Самым распространенным офтальмологическим диагнозом среди исследуемой выборки является «миопия слабой степени», проявляющаяся снижением остроты зрения [7]. Одной из причин данной патологии является нарушение гигиены зрения, которая заключается в чрезмерном количестве и излишней длительности зрительных нагрузок [1; 4; 7]. Также к причинам развития офтальмопатологии может приводить неправильное освещение, несоблюдение дистанции при чтении или просмотра телевизора, в том числе монитора компьютера и мобильных гаджетов [2; 3]. Предполагая меньшую доступность современной техники для детей ІІ группы, можно допустить, что ее использование является одним из этиологических факторов в развитии офтальмологической патологии.
Спазм аккомодации статистически достоверно чаще отмечался среди детей I группы, тогда как среди II группы данный диагноз был зафиксирован всего у одного ребенка. Спазм аккомодации является астенопическим состоянием, возникающим в результате длительного сокращения цилиарных мышц. К этиологическим факторам данной патологии, помимо нарушений гигиены зрения, относятся психоэмоциональные расстройства [7]. К таким расстройствам может приводить чрезмерное занятие компьютерными играми, которые способствуют развитию психоэмоциональных всплесков и неврозов у детей и подростков. Это является одним из провоцирующих факторов развития такой патологии, как спазм аккомодации [4; 7].
Как отмечает ряд авторов, в последнее время регистрируется рост ортопедической патологии в виде нарушения осанки и сколиоза [4; 6]. В ходе анализа данных амбулаторных карт нами было выявлено наличие ортопедической патологии у 41 (47,7 %) ребенка. При этом патология опорно-двигательного аппарата регистрировалась у 25 (55,6 %) детей І группы и у 16 (39,0 %) обследованных ІІ группы (рис. 2).
Рис. 1. Распределение офтальмологической патологии среди детей І и ІІ групп, %
Рис. 2. Распределение ортопедической патологии среди детей І и ІІ групп, %
Среди ортопедической патологии наиболее часто (25,6 %) фиксировался диагноз «нарушение осанки», проявляющийся в виде сглаживания шейного и поясничного лордоза и увеличения грудного кифоза [6]. Нарушение осанки было отмечено у 20 (44,4 %) детей І группы; среди обследованных ІІ группы – у 2 (4,9 %) детей. Плосковальгусная установка стоп (ПВС) была диагностирована у 5 (11,1 %) детей І группы и у 14 (34,1 %) из ІІ группы.
На основании полученных аналитических данных можно сделать вывод о большем (в 10,5 %) распространении ортопедической патологии среди детей І группы в сравнении со ІІ группой. Это объясняется более продолжительным и частым использованием компьютерной техники и мобильных устройств среди детей данной группы с несоблюдением анатомически правильного положения тела.
При анализе историй развития ребенка (форма 112) нами было установлено, что у 60 (69,8 %) детей имеется ЛОР-патология: среди детей І группы – у 33 (73,3 %) исследованных, у детей ІІ группы – у 27 (65,8 %).
Среди ЛОР-патологий отмечались: хронический компенсаторный тонзиллит, гипертрофия небных миндалин, искривление перегородки носа. Самым распространенным диагнозом среди двух групп является «хронический компенсированный тонзиллит» 55 (63,9 %): среди детей І группы – выявлен у 30 (66,7 %) исследованных, среди детей ІІ группы – у 25 (61,0 %). Искривление перегородки носа (ИПН) чаще (4,9 %) отмечается у детей ІІ группы, в первой группе – у 2,2 % исследованных. Тогда как гипертрофия небных миндалин (ГНМ) выявлена только у детей первой группы (4,4 %).
Таким образом, статистически значимых различий по распространенности ЛОР-патологий между группами выявлено не было. Это указывает на то, что использование мобильных устройств, гаджетов и компьютерной техники детьми не имеет явно выраженной взаимосвязи с возникновением ЛОР-патологии [2; 3].
1. Данные, полученные в ходе исследования, позволили установить, что негативное воздействие современных гаджетов, компьютерной техники и телевизоров отражается на состоянии здоровья детей.
2. Наиболее распространена офтальмологическая патология, которая была выявлена у 61,6 % исследованных, и ортопедическая патология, составляющая 47,7 % от общего количества детей.
3. Среди офтальмологической патологии на первом месте по частоте встречаемости оказался диагноз «миопия слабой степени», который в 1,5 раза чаще встречался у детей, являющихся активными пользователями мобильных телефонов, планшетов, персональных компьютеров и ноутбуков.
4. Отмечается более высокая частота встречаемости ортопедической патологии среди детей из благополучных семей.
5. В патологии опорно-двигательного аппарата наиболее часто встречался диагноз «нарушение осанки».
6. Меньшая встречаемость офтальмологических и ортопедических патологических изменений регистрируется в группе детей «социального риска», что, на наш взгляд, связано с меньшей доступностью современной техники, менее продолжительным и более редким использованием компьютерной техники и мобильных устройств среди детей данной группы.
7. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке мероприятий, направленных на формирование установок здорового образа жизни среди школьников.
8. Данная проблема должна решаться с участием врачей педиатров, ортопедов, офтальмологов, гигиенистов, так как профилактика и санитарно-гигиенические условия воспитания и соблюдение гигиенических норм играют решающую роль в правильном развитии и здоровье каждого ребенка.
9. Использование мобильных устройств, гаджетов и компьютерной техники детьми не имеет явно выраженной взаимосвязи с возникновением ЛОР-патологии, так как статистически значимых отличий между группами по оториноларингологической патологии выявлено не было.
Читайте также: