Сыпь от де нола что делать
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Де-Нол ®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне.
| 1 таб. | |
| висмута трикалия дицитрат | 304.6 мг, |
| что соответствует содержанию висмута оксида | 120 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 70.6 мг, повидон К30 - 17.7 мг, полиакрилат калия - 23.6 мг, макрогол 6000 - 6 мг, магния стеарат - 2 мг.
Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа·с - 3.2 мг, макрогол 6000 - 0.5 мг; макрогол 6000 - 0.6 мг).
8 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика
Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Однако незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.
Показания активных веществ препарата Де-Нол ®
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori); синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
Открыть список кодов МКБ-10| Код МКБ-10 | Показание |
| K25 | Язва желудка |
| K26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
| K27 | Пептическая язва |
| K29 | Гастрит и дуоденит |
| K30 | Функциональная диспепсия (нарушение пищеварения) |
| K58 | Синдром раздраженного кишечника |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Взрослым и детям старше 4 лет - внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.
Курс лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны транзиторные эффекты - тошнота, рвота, учащение стула, запор.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.
Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Противопоказания к применению
Выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к висмута трикалия дицитрату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Не следует применять более 8 недель.
Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.
По окончании курсового лечения в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.
На фоне применения возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! побочные эффекты скорее всего из-за антибиотиков.четко следуйте рекомендациям по приему
Анастасия, я наверное не очень ясно выразилась. Но самочувствие очень неприятное, сильное головокружение и тошнота. И они напрямую связаны с приемом лекарств. Есть ли смысл продолжать терапию? Врач мой в отпуске
Решать только очному врачу, я бы сменила линию антибиотиков и добавила бы Омез и Линекс к денол и антибиотикам.
Здравствуйте! Скорее всего реакция на метронидазол.Попробуйте не пить что-нибудь одно из этих препаратов и посмотрите,как себя будете чувствовать.Вместо Де Нол можно омез или париет,вместо метронидазола с тетрациклином - кларитромицин и амоксициллин.
Препараты надо подбирать,чтобы они хорошо переносились и не вредили организму.
Можно заменить всю схему антихеликобактерной терапии на самую традиционную и действенную: Флемоксин-солютаб 1000 мг *2р/сут 10 дней,Клацид 500 мг*2р/сут 10 дней и Омепразал 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды 14 дней,затем 1 раз в сутки ещё 14 дней. Вы описываете побочное действие метронидпзола,де-нол мог проявиться только окрашенным в верный цвет стулом.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте , правильно , что на фоне аллергической реакции отменили препарат . Начните приём цитрина по 1 табл 7 дней , энтеросгель по 1 стол ложке 3 раза в день 5 дней . Период выведения данного препарата составляет около 5 дней .
Здравствуйте!
Энтеросорбенты (Полисорб 1 ст л развести на стакан воды 2 раза в день 5 дней).
Для устранения красноты- антигистаминные (Зодак, Лоратадин, э и прочее) что есть в аптечке вашей
Местно комфодерм!
Обсудите с врачом замену денола на ребагит
Здравствуйте! Начните прием десенсибилизирующих препаратов - Цетиризин по 1 табл в день до 7-10 дней. добавьет к лечннию Разо20мг утром натщак 14 дней. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов.
Марина, спасибо Вам за ответ! Да, пью таблетки от аллергии, краснота спадает. Просто даже не знаю,как мне теперь выводить хеликобактера,если антибиотики нельзя из-за слабого иммуннитета (имунодефецит), на денол аллергия, можно ли вывести эту заразу травами,или еще как, чтобы не пить антибиотики?
Марина, подскажите, пожалуйста, еще, съела мёд немного,с чайную ложечку, моментально головная боль из-за сужения сосудов,и умеренное жжение в месте желудка, это может быть из-за воспаления поджелудочной или это признак сахарного диабета?
МЕд може раздражать слизистую оболочку желудка при воспалительном процессе. ПРолечить хеликобактерную инфекцию без применения антибиотиков нельзя.
Марина, спасибо) Ой, а как же я тогда буду пить антибиотики, если у иммунитету и так плохо,слабость, и недавно бронхитом сильно переболела, плюс описторхоз хронический, а воспаление в поджелудочной может быть вызвано хеликобактером? Это к тому,что сможет ли пройти воспаление в поджелудочной, если хеликобактера не лечить пока. пока иммунитет не оклимается хотя бы
Марина, извините, а вот такой еще вопрос, может какие наиболее щадящие антибиотики есть? Чтобы не перегружать организм сильно. Мне прописали метронидазол и клабакс плюс омепразол и мезим форте, метронидазол помню припиелонефрите прописывали, слабо действовал.
Марина, спасибо Вам огромное! Попробую с метронидазолом, выпила пол таблетки для пробы, спазм меньше в желудке стал, а омепразол обязательно пить? Заброс кислоты прошёл, теперь только горечь и изжога иногда (раз в сутки), просто печень и так болит, у меня еще хронический описторхоз
Марина, извините еще раз,что пристаю к Вам с распросом, просто мы живем в сельской местности, до врача ехать 5 часов,у нас только фельдшер. Вспомнила,что джозамицин пропивала от уреаплазмы уреалитикум 2 раза, не было эффекта, уреаплазма так и осталась. можно ли заменить этот антибиотик на другой,чтобы и уреаплазму сразу вывести? Метронидазол вроде нормально принял организм, я аллергик, тяжело переношу лекарства, последствия описторхоза, печень сильно пострадала.Благодарю Вас за внимание.
Можно использовать схему - Амоксициллин + Метронидазол. Омепразол обязательный компонент схемы лечения.
Марина, спасибо Вам огромное за отзывчивость! Но я решила,наверно, пока отказаться от антибиотикотерапии, в интернете прочитала про эффективность кларитромицина. Принимала его, интоксикация ухудшилась, очень плохо, слабость ужаснейшая,ничего делать не могу, хожу как зомби. До лечения тоже была сильная интоксикация и головная боль, сейчас боли нет, но состояние хуже.
Вы вправе отказаться от эррадикации хеликобактерной инфекции. Желание пациента , так же как и нежелание проходить эррадикацию учитывается.
Марина, спасибо Вам за всё! ) Муж уговорил пропить меня до конца курс антибиотиков, тем более,что белого налёта на языке стало меньше, значит эффект есть, и денол решила все-таки принимать по 1 таб.в день, почему то он хоть и немного, но уменьшает интоксикацию. Но у меня появилась другая проблема - отек язык, как будто распух, и по бокам сосочки воспалились, может ли это быть связано с бифидобактериями, пью баксет, заметила,что после его приема начинается пощипывание языка, а потом отек.
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте , Надежда !
Можно попробовать УЛЬКАВИС по той же дозировке!
Основное действующее вещество этих препаратов одно и тоже , но в других компонентах составляющих препарат имеются различия ! Возможно Вы его перенесёте хорошо !
Подробнее о препарате можно узнать здесь :
Добрый день! Де-нол многие переносят тяжело из-за входящего в его состав висмута. Заменить можно на Ребамипид 100 мг*3р/день, 30 дней.
В целом, по ФГДС признаки жрозвного гастрита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией. Лечение в это случае определенное - эратикационная терапия с применением антибиотиков, не имеющих отношения к ципролету. Ципролет назначен по результату бакпосева, и даже не совращает с результатом антибиотикограммы. Лечение дисбактериоза в данном случае не разумно.
Резюмируя: антителикобактерная гастропротективная терапия в объёме -
~Клацид 500 мг*2р/день после еды, 14 дней
~Флемоксин 1г*2р/день, после еды, 14 дней
~ Пантопразол (или омез) 20 мг*2р/день, перед едой, 30 дней
~Ребамипид 1т*3р/день, 30 дней
Диета 1.
Затем контрольные биохимические анализы крови и лечение жирового гепатоза и СИБР. Через 1,5 мес после окончания эрадикационной терапии сдавать кал на антиген хеликобактера.
Лариса, спасибо. Хеликобактер делали в прошлом году тест и до этого ещё пару раз, всегда был отрицательный, поэтому решили в этот раз не делать.
Антибиотик назначили исключительно чтобы подавить патогенную микрофлору в кишечнике. Тогда нужно пропивать всю схему, что вы указали или возможно что-то другое?
Лариса, спасибо. Хеликобактер делали в прошлом году тест и до этого ещё пару раз, всегда был отрицательный, поэтому решили в этот раз не делать.
Антибиотик назначили исключительно чтобы подавить патогенную микрофлору в кишечнике. Тогда нужно пропивать всю схему, что вы указали или возможно что-то другое?
Да, я считаю что нужно лечить. В ФГДС указано наличие косвенных признаков ХБ, хотя это и не самый информативный метод его определения. Если вы не принимаете в непрерывном режиме препараты НПВС, гормоны или ацетилсалициловую кислоту, то причина эрозий скорее всего связана с ХБ.
А причина нарушения стула не связана с выделенными бактериями, а связана с пристеночной микрофлорой, которая контаминирует из-за заболевания желудка и ЖВП. Определить ее по калу невозможно.
Добрый вечер, с какой целью ципролет назначен?
Хеликобактер достоверно не подтверждён, необходимо сдать кал на АГ хеликобактера, либо С13 Уреазный дыхательный тест для подтверждения , ципролет в схемах лечения нет
Де-нол можно заменить ребамипидом 100 мг 3рд 4 нед
У вас по симптомам ,вероятно, СИБР, для его уточнения водородный дыхательный тест необходимо выполнять
Мария, в данном случае реакция на денол (я так думаю, что на него). А обследование пошла проходить, потому что был нестабильный стул, постоянное вздутие, метеоризм и боли периодические в правом боку
по фгдс у вас недостаточность кардии, эзофагит, эрозии в желудке. по калу дисбиоз.
Хеликобактер не подтвержден.
1)омез 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-1 месяц. далее омез 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц
2)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
3)де-нол заменить на ребагит по 1 таб 3 р\д-1 месяц
4)раз ципрофлоксацин начали, то пейте 7 дней, далее Энтерол за 1 час до еды 2 р\д -10 дней, далее максилак по 1 капс 1 р\д-10 дней
5)При боли, вздутии можно добавить необутин по 1 таб за 20 мин 3 р\д-1 месяц.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения. если будет положительный, то пройти курс лечения с антибиотиками.
По поводу проблем со стулом и вздутием, если на фоне лечения эффекта не будет, то выполнить тест на СИБР.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Яна, сыпь в виде крапивницы на руках появилась сегодня после приема препаратов. Красные сухие щеки на лице были до этого, я замечаю, что они краснеют после приема еды, искала причину, нашли по крови хеликобактер, пролечила гомеопатией, по анализам стало все нормально, но проблема на лице с явным покраснением никуда не ушла, после чего я решила принимать выписанные мне ранее препараты гастроэнтерологом.
На данный момент отменить все препараты, в том числе и гомеопатию, начать приём Цитрина по 1 утром 10 дней, Энтеросгель по 1 ст .л три раза в день, можете сделать фото высыпаний?
Здравствуйте! Постарайтесь сделать качественное фото и загрузить сюда. Препараты однозначно пока отменить и начать прием антигистаминного(Дезлоратадин или др.), энтеросорбента. Соблюдать гипоаллергеную диету по Адо.
Добрый день. Причиной крапивницы может быть и омепразол. Сейчас все отменить, антигистаминные до 7 дней. Сорбенты до 5 дней с перерывом 2 часа от антигистаминных. Причин описанного вами состояния кожи - десятки, почему вы провели параллель между гастритом и состоянием кожи? Необходимы фотографии кожи и более подробный анамнез
Здравствуйте, Анна. Если Вы связываете появление аллергической реакции с приёмом де-нола и ультопа, то нужно их пока отменить, начните приём полисорба по 1 столовой ложке на пол стакана воды 3 раза в день до еды и цетрин по 1 таб на ночь 7 дней, местно можно наносить фенистил.
Здравствуйте
Препараты отменить
Внутрь любой антигистаминный препарат
( дезлоратадин/зиртек/супрастин/лоратадин)
сорбент: смекта/энтеросгель
Прикрепите фото
Здравствуйте! У Вас лекарственная аллергия.Все препараты отменяем,принимаем супрастин или тавегил,лучше в иньекциях.Лактофильтрум.делаем очистительную клизму.Вам обязательно надо соблюдать гипоаллергенную диету.Сдать кровь на иммуноглобулин Е ,при повышении его на специфические иммунрглобулины Е.Обратитесь к аллергологу.Возможно есть какая то пищевая непереносимость.
Добрый вечер, энтерос гель по 1ст.л-3 раза в день-5 дней.
Внутримышечно раствор супрастин 2 процентный 2 ампулы сразу и потом по 1 ампуле 5 дней.
Таб десобел..по 1 т в сутки 5 дней.
Раствор дексаметазона 1 ампулу внутримышечно. или лучше капельницу с дексаметазоном..на физ растворе 0.9 процентный 200 мл.
Диета гипоалергенная. до 10 дней.
И конечно препарат отменить. или заменить на другой
Станет лучше сразу после 1 укола. главное все соблюдать. ..все о чем выше писала! Здоровья вам! Будут вопросы пишите в личку.
Продолжайте их прием. Можно до 7-10 дней. Энтерос- гель нужно принимать с разницей минимум в 2 часа. Отметить нужно оба препарата. Тем более имеется связь с их приемом. Уберете аллерген, сыпь пройдет. Фото щек можете приложить? Какие у Вас жалобы со стороны ЖКТ? Что в ОАК?
Здравствуйте. Препараты отменить.
Внутрь- сорбент( смекта, энтеросгель)
Принимать антигистаминные( супрастин, цетрин).
Все отменить. На основании чего установлен диагноз гастрит? Если есть протокол ФГДС,прикрепите к вопросу.
Я думаю, Лариса была права в плае розацеа. Не замечали ли какие продукты питания провоцируют данное состояние? Демодекоз тоже нужно исключить. У дерматолога не были очно? Кстати по ФГДС у Вас нет показаний для лечения хеликобактер пилори. Лечат, если есть язвы или эрозии, ассоциированные hp.
Аида, у меня есть анализ крови от инфекциониста, где хеликобактер выше нормы в 10 раз, демодекоз исключен, на приеме у дерматолога была.
По ФГДС ГЭРБ. Необходимо сделать рентген с контрастом для исключения грыжи пищеводного отдела диафрагмы(коррекция с помощью специальной дыхательной гимнастики). Если есть симптомы ГЭРБ, то необходима диета(стол 5), питаться нужно часто, малыми порциями, после еды не наклонятся, не ложится, не кушать за 2 часа до отхода ко сну, спать с возвышенным головным концом. Из препаратов показан Итомед. Вы не указали какие жалобы у Вас?
здравствуйте! Аллергические высыпания могут быть следствием индивидуальной непереносимости и Ультопа и Де-нола. Возможно, в сочетании с гомеопатией. Не всякий хеликобактер нуждается в лечении. Тем более. что у вас он не подтвержден.Лечение этой инфекции агрессивное и кроме двух препаратов, которые Вы принимала необходимо принимать еще 2 антибиотика. которые могут также вызвать аллергические проявления. А покраснение щек не может быть реакцией на гомеопатию? она тоже не безвредна. Необходима также консультация эндокринолога для исключения заболевания эндокринных органов. Со стулом проблем нет?
Анализ методом ИФА на антитела к hp? Информативны только: уреазный дыхательный тест или кал на хеликобактер пилори методом ПЦР. Один из двух.
Гастро- эзофагеальная рефлюксная болезнь. Препарат нормализует мышечные сокращения пищеаода, желудка(пытаюсь не медицинским языком обь'яснить), для того чтобы не было рефлюкса(заброса содержимого желудка в пищевод(то, что описано у Вас по ФГДС).
Анна, такая эритема щек как давно присутствует? Меняется ли она под воздействием температурных, эмоциональных факторов, приеме алкоголя? Какие есть хронические заболевания, увидела в комментариях про заболевание щитовидной железы - какое именно? Каким образом было подтверждено наличие хеликобактер пилори? Какие еще есть у вас обследования на руках? Ваш возраст? Менструальный цикл регулярный?
Лариса, покраснение и сухость кожи давольно давно. Это началось примерно после рождения ребенка, сейчас ей 3 года. Ходила по врачам, сдавала кучу всего, ничего не находят, но проблема меня мучает по сей день. На алкоголь тоже есть реакция, также краснеют щеки. Менструальный цикл стабильный. По щитовидке - узел, наблюдаю давно, не растет, гормоны щитовидки в норме (ттг, т4, антитела). Не в норме эстрадиол, он понижен и тестостерон, тоже понижен. Во время беременности долго сидела на гормонах, после родов они так и не пришли в норму. Наличие хеликобактера показала кровь методом ифа, через 2 мес кал показал его отсутствие.
Антитела есть у всех. Они говорят о встрече организма с бактерией и являются иммунной памятью. Если Вы и сейчас сдадите кровь, они будут. На будущее: сдавайте только кал или делайте уреазный дыхательный тест.
Здравствуйте , попробуйте 2 недели сорбенты пропить, хорошие пробиотики, больше чистой воды до 7-9стаканов , больше зелёных продуктов
Доброе утро! По этому заключению де-нол не показан. Причина гастропатии в забросе жёлчи. Сейчас несколько дней приём любых медикаментов не оправдан,в связи с кожной реакцией,пока не известной причины. Если желудок вас беспокоит,то принимать достаточно фосфалюгель и нольпазу (или рабепразол). И лечить дисфункцию желчевыводящих путей. Пока будут продолжаться забросы (рефлюксы),будет превреждаться слизистая.
Да,и наличие хеликобактера никогда не диагностируется по крови. Только ПЦР кала или дыхательный тест. И лечение его проводится строго по показаниям,а именно характеру поареждений слизистых.
То, что вы описываете - укладывается в клиническую картину эритематозной стадии розацеа. Заболевание с невыясненной этиологией, при котором возникает ангионевроз в зоне тройничного нерва. Течение заболевания хроническое с возможной прогрессией и переходом в другие стадии. Есть зависимость ухудшения клинической картины при наличии заболеваний ЖКТ и эндокринопатий. По лечению:
1. Лечебный уход средства Сенсибио (Биодерма) или Розалиак (Ля Рош-Позе), или Розельян (Урьяж) из этих линеек очищение + крем для кожи склонной к сухости на утро
2. Вечером препарат Мирвазо на очищенную сухую кожу, курс 4 мес
3. В осенне -зимний период процедуры фототерапии в сосудистом режиме или процедуры на лазере Vbeam
4. Не загорать, в солнечные периоды использовать фотозащиту
5. Не принимать горячую пищу, напитки, не применять специи при готовке, не посещать бани/сауны, не применять скрабы на лицо и иные агрессивные воздействия
6. Наблюдение/лечение у эндокринолога, гастроэнтеролога
7. Выявление и санация очагов хронической инфекции (ЛОР, урология, гинекология, стоматология и тд)
Читайте также: