Сколько смеси должен съедать ребенок в первые дни жизни за один раз
Желание, чтобы ребенок рос крепким и здоровым, является естественным для матерей. А здоровье новорожденного начинается с правильного питания. Лучшим вариантом кормления во все времена считалось материнское молоко – самая полезная и питательная еда для грудных детей. Однако в ряде случаев грудное вскармливание невозможно. И тогда на помощь мамам приходят смеси.
Содержание: Скрыть
Как выбрать смесь
Если вы собираетесь переводить ребенка на искусственное вскармливание, то первым, с чем вы столкнетесь, станет выбор питания. Сегодня существует большое количество различных смесей: адаптированные и неадаптированные, молочные и кисломолочные, сухие и жидкие. Есть смеси против срыгивания, гипоаллергенные, для недоношенных деток и т. д. Как из подобного многообразия выбрать оптимальную замену материнскому молоку?
- Делайте выбор только после консультации у педиатра. Врач осмотрит малыша и даст все необходимые рекомендации.
- Следите за состоянием ребенка. При адаптации к новому питанию у ребенка могут быть небольшие высыпания, однако они сходят, если организм начинает нормально усваивать смесь. Кроха ест с аппетитом, у него нормальный стул и нет колик. В противных случаях смесь нужно сменить.
- Если есть необходимость заменить смесь на более густую (против срыгиваний), выбирайте питание той же марки, что использовали ранее.
- Учитывайте возраст малыша. Все смеси имеют градацию по месяцам жизни.
- Отдавайте предпочтение адаптированным смесям, они, как правило, легче усваиваются
ПРАВИЛЬНО РАЗВОДИМ ДЕТСКУЮ СМЕСЬ
— Как приготовить детскую смесь и сколько можно ее хранить?
— Готовить детскую смесь необходимо, четко следуя инструкции на упаковке. У каждого производителя, в том числе у МАМАКО ® , могут быть свои правила разведения, которые требуют строгого соблюдения.
Разведение смеси
- Тщательно вымыть руки с мылом и только потом приступать к приготовлению.
- Использовать заблаговременно хорошо вымытую и простерилизованную посуду для кормления.
- Рекомендуемая температура воды для разведения составляет 37—40 °C.
- Бутилированную воду для детского питания достаточно подогреть. Вода из других источников требует кипячения и охлаждения до необходимой температуры.
- Порошок помещают в бутылочку с водой, а не наоборот, чтобы избежать появления комочков.
- Содержимое аккуратно взбалтывают покачивающими движениями бутылочки до полного растворения порошка. Интенсивное встряхивание приведет к обильной пене.
- Еще раз проверить температуру, капнув несколько капель себе на запястье. При отсутствии неприятных ощущений предложить смесь малышу.
Хранение готовой смеси
- Хранить полчаса в холодильнике, если ребенок отказался от только что разведенной порции, не прикасался к соске губами.
- Не замораживать: как и в случае с кипячением, смесь превратится в бесполезную массу.
- Утилизировать остатки, если младенец не доел, сделал даже один глоток или неиспользованная смесь хранилась при комнатной температуре более 3 часов, так как стерильность бутылочки уже нарушена, начнется рост патогенных микроорганизмов.
- Не использовать повторно после кипячения, так как при высоких температурах погибнут полезные лакто- и бифидобактерии, разрушатся питательные вещества и витамины, смесь преобразуется в пустой источник калорий.
— Некоторые производители допускают хранение в течение 24 часов. Но в реальности смесь редко стоит более 4—5, так как интервалы между кормлениями ребенка не превышают эти сроки и нецелесообразно готовить новую порцию, если имеется уже разведенная.
— Как подогреть смесь, которая остыла или хранилась в холодильнике?
— Способ разогрева имеет принципиальное значение, чтобы сохранить полезные свойства питания и не навредить малышу.
Безопасный и щадящий способ разогрева детской смеси
- Специальные подогреватели, в которых удобно выставить необходимые параметры и не беспокоиться о нарушениях температурного режима.
- Водяная баня, то есть разогревание бутылочки в емкости с водой при температуре 70—80 °C в течение 10 минут.
Небезопасно использование микроволновой печи
- Под воздействием электромагнитного излучения часть витаминов разрушается, аминокислоты могут трансформироваться и приобрести токсические свойства, а бутылочка — взорваться.
- Сложно проконтролировать степень разогрева, так как СВЧ-печь греет пищу неравномерно, и ребенок может обжечься.
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
ПОСМОТРИТЕ НА МОКРЫЙ ПОДГУЗНИК, И ПОЙМЕТЕ, СЫТ ЛИ МАЛЫШ
— Екатерина Борисовна, ребенок сыт, перекормлен или недокормлен — как понять?
1. Оценить объем выпитой смеси и его соответствие рассчитанной норме.
— Анализировать лучше суточный объем, так как ребенок вполне может в одно кормление съесть чуть больше, в другое — чуть меньше. Учитывают степень насыщения — наелся малыш или просит еще, усвоил полученный объем или срыгнул избыточно поступившую смесь, выдерживает интервалы между кормлениями или начинает беспокоиться раньше времени.
2. Оценить диурез и характер стула.
— Если мочеиспусканий достаточно, значит, ребенок получает достаточное количество питания. Редкие мочеиспускания, до 4—6 раз в сутки, для младенца нехарактерны: значит, он недоедает. Стул на искусственном вскармливании обычно возникает один раз в два-три дня. Если у ребенка склонность к запорам или редкие испражнения из-за малого количества содержимого в кишечнике, это тоже свидетельствует о недоедании.
3. Оценить общее состояние ребенка.
— Здесь важны гармоничность развития, соответствие показателей веса и роста среднестатистическим нормам. Как избыток, так и недостаток веса требуют пересмотра и своевременной коррекции питания.
— В каких случаях идти к педиатру?
— Для своевременной оценки состояния ребенка к педиатру следует обращаться не реже одного раза в месяц. Специалист проводит антропометрическое исследование, оценивает толщину кожной складки, соответствие роста и веса, уровень психомоторного развития. Проблемы с питанием врач заметит уже на первых месяцах жизни.
Самые частые поводы экстренного обращения к педиатру:
- обильные срыгивания после кормления;
- редкое мочеиспускание, задержка стула;
- выраженное беспокойство ребенка;
- проблемы с сосанием;
- ребенок быстро устает во время кормления, не может съесть минимальный объем предложенной смеси;
- излишняя бледность, цианоз конечностей, цианоз носогубного треугольника во время кормления;
- отсутствие прибавок веса, несмотря на хороший аппетит.
СКОЛЬКО СМЕСИ НУЖНО ДАВАТЬ РЕБЕНКУ. ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО ГОДА
— Расскажите, пожалуйста, как рассчитать количество смеси по весу или иным параметрам.
— Есть несколько методов расчета адаптированной молочной смеси для ребенка на искусственном вскармливании — по весу и росту, по возрасту ребенка. Как правило, изначально высчитывают суточный объем. Затем его делят на количество кормлений в зависимости от возраста ребенка, чтобы определить необходимый объем на одно кормление.
Как рассчитать смесь для новорожденных по весу (до 10 дней)
Как рассчитать норму смеси по весу и возрасту ребенка (старше 10 дней)
Для ребенка старше 9 месяцев
— Какой метод расчета предпочтительнее?
— Каждый из методов удобен в определенной ситуации. Наиболее точен, особенно у маловесных детей, калориметрический метод, но он достаточно сложен и используется все реже и реже. Если ребенок имеет среднестатистические физические показатели, то оптимальным будет объемный метод.
Сколько смеси необходимо ребенку?
Выяснить, сколько смеси необходимо ребенку на один прием, бывает сложно. Он получает слишком много или слишком мало? Сколько достаточно и как рассчитать, сколько смеси требуется малышу? Ответы зависят в основном от того, сколько весит и как растет ваш ребенок. О нормах, правилах и исключениях рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, когда малышу может понадобиться сухая молочная смесь?
— Существует несколько ситуаций, когда мама физически не может кормить ребенка грудью и переходит к искусственному или смешанному вскармливанию (покрывает потребность ребенка в питании частично за счет грудного молока, частично за счет смеси):
- Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны мамы и/или ребенка.
- Отсутствие молока — истинная гипогалактия.
- Психологические причины, по которым мама не готова кормить грудью.
- Ребенку требуется специальная лечебная молочная смесь.
— От чего зависит количество смеси, которое съедает ребенок, и как рассчитать, сколько нужно смеси ребенку?
— Часто мамы думают, что количество смеси зависит только от возраста, но важным фактором является и вес ребенка. В каждом возрасте есть свои формулы расчета смеси для одного приема пищи.
Важно! Вес детей одного возраста, особенно первых месяцев жизни, может кардинально отличаться. Соответственно объем молочной смеси для них будет разный.На смешанном вскармливании общий объем молочного питания за сутки, который ребенок должен употребить, зависит от количества грудного молока. Основную часть мама дает грудным молоком, а объем, которого не хватает до суточной нормы, восполняет, докармливая смесью.
— Давайте поговорим о том, сколько смеси нужно ребенку и что умеет малыш в разные периоды развития. Начнем с первых дней малыша: сколько смеси должен получать новорожденный ребенок?
— Желудок новорожденного вмещает около 10 мл за одно кормление. С каждым последующим днем объем желудка и питания увеличивается на 10 мл, то есть во вторые сутки жизни это 20 мл, в третьи – 30 мл, к седьмому дню — 70 мл. Ребенок на искусственном вскармливании получает питание с интервалом в три часа.
Объем смеси на искусственном вскармливании до 1 месяца:
Сколько смеси надо давать в 1 месяц
— К одному месяцу у ребенка устанавливается режим кормлений. К этому возрасту малыш чаще начинает открывать глазки и фиксировать взгляд на маме, особенно в момент кормления (расстояние, на котором малыш может сфокусировать свой взгляд, — 20 см, это расстояние от груди мамы до ее глаз). Некоторые малыши постепенно учатся держать голову: получается не до конца, но они уже стараются.
Объем смеси на искусственном вскармливании от 1 до 2 месяцев:
- объем питания в сутки — 600-900 мл,
- количество кормлений за один день — 7-8.
Сколько смеси нужно малышу в 2 месяца
— Малыш уверенно начинает держать голову – положите его на живот, и он начнет приподнимать голову и в течение некоторого времени удерживать ее. Если положить перед ребенком что-то интересное, голову он будет держать еще лучше.
Объем смеси на искусственном вскармливании от 2 до 3 месяцев:
- объем питания в сутки — 750-950 мл,
- количество кормлений за один день — 6-7.
Сколько смеси нужно малышу в 3 месяца
— Малыш продолжает расти и прибавлять в весе. Он более уверенно приподнимает голову. Может улыбаться маме и ближе к четырем месяцам начать смеяться.
Объем смеси на искусственном вскармливании от 3 до 4 месяцев:
- объем питания в сутки — 750-950 мл,
- количество кормлений за один день — 6-7.
Сколько смеси нужно малышу в 4 месяца
— Малыш очень хорошо узнает маму. В этом возрасте появляется «комплекс оживления» — когда в комнату заходит мама или папа, близкий родственник, малыш оживляется (начинает гулить, двигать ручками и ножками). В физическом развитии это период первых попыток переворачивания, и некоторые малыши начинают переворачиваться с животика на спинку.
Комплекс оживления — это эмоциональная и двигательная реакция малыша при виде мамы, папы или знакомого взрослого, важный показатель развития и психологического благополучия ребенка.Объем смеси на искусственном вскармливании от 4 до 5 месяцев:
- объем питания в сутки — 850-1000 мл,
- количество кормлений за один день — 5-6.
Сколько смеси нужно малышу в 5 месяцев
— Малыш активно готовится к тому, чтобы ползать или сидеть. Переворачивается с живота на спинку, со спинки на живот. Самые активные дети пытаются ползать — прокручиваются вокруг своей оси, лежа на животе (вправо и влево по кругу).
Объем смеси на искусственном вскармливании от 5 до 6 месяцев:
- объем питания в сутки — 850-1000 мл,
- количество кормлений за один день — 5-6.
Рекомендуемый объем заменителя грудного молока при искусственном вскармливании
Объем смеси относительно массы тела1/5 массы тела Объем смеси относительно массы тела
1/6 массы тела Объем смеси относительно массы тела
1/7 массы тела
Сколько смеси нужно малышу в 6 месяцев
— Некоторые малыши умеют ползать или только учатся это делать. Другие идут по иному сценарию и учатся сидеть — начинают присаживаться и удерживаться в таком положении. Обычно ребенок делает что-то одно: либо учится сидеть и потом начинает ползать, либо принимается ползать и из этого положения начинает сидеть.
Сколько смеси нужно малышу в 6-12 месяцев
— Малыш становится более мобильным и может перемещаться туда, куда захочет. Начинает интересоваться предметами, которые ранее были ему недоступны. Постепенно подготавливается к ходьбе — научился ползать, начал вставать на коленки и затем полностью на ножки, двигаться, держась ручками за опоры, после ходить за одну ручку. Около 12 месяцев малыш делает свои первые шаги.
Сколько смеси нужно малышу в 12 месяцев
— Малыш достаточно взрослый и самостоятельный. Идет активное развитие ходьбы, речи. Ребенок становится уменьшенной копией взрослого человека со своими желаниями и потребностями.
После 6 месяцев дети получают прикорм, и это происходит по-разному у разных малышей, поэтому невозможно указать общий для всех объем питания. В этом возрасте все рассчитывается индивидуально, и объем докорма смесью зависит от объема прикорма, который получает ребенок.
— Как выработать оптимальную частоту кормления?
— Желательно ориентироваться на показатели таблицы. Например, на упаковке каждой формулы смеси MAMAKO ® Premium своя таблица кормления — усреднено подходящая для малышей разного возраста. Если ребенок ест часто и понемногу, то это может стать проблемой на этапе прикорма (ребенок привыкает есть каждый час, однако прикорм ему не будут давать по требованию). К моменту введения прикорма желательно, чтобы у ребенка установилось 5-разовое кормление (максимум 6-разовое), не считая ночных кормлений.
Главные ошибки при искусственном вскармливании
Перекармливание . Желание накормить ребенка понятно, однако в случае со смесями к кормлению нужно подходить строго. На искусственном вскармливании в норме ребенок очень хорошо набирает вес. Избыток массы тела – это дополнительная нагрузка на организм и проблемы со здоровьем. Даже взрослому человеку бывает сложно справляться с проблемами от избыточного веса. Что говорить о крохотном слабом организме новорожденного? Соблюдайте режим питания и контролируйте суточное потребление молока. Благо, вы всегда можете увидеть, сколько ребенок съел.
Необоснованная замена смеси . Если ребенок хорошо кушает текущую смесь, то менять ее не нужно. Малышу придется заново проходить через сложный период адаптации, и не факт, что новую пищу его организм примет так же хорошо.
Использование давно приготовленной смеси . Питание ребенка должно быть свежим. Если ребенок не доел, то буквально через полчаса молоко можно только вылить. Молочные смеси – прекрасная среда для жизни болезнетворных бактерий.
Кормление молоком домашних животных . Вам кажется, это более натуральный вариант, чем искусственные смеси? Это ошибочное мнение. Ребенку до года коровье или козье молоко, даже кипяченое, категорически запрещено. Состав такого молока сильно отличается от женского, что может привести к развитию у малыша аллергии, заболеваний, проблем с костной системой.
Если вы сомневаетесь в том, что питание вашего малыша правильное, обращайтесь за консультацией к неонатологам и педиатрам. Не спешите принимать решения без советов специалистов. Ведь нет ничего важнее здоровья вашего малыша.
Как определить, сколько смеси нужно ребенку
— Полина Александровна, стоит ли ориентироваться на поведение ребенка и считать, что его организм «сам знает, как лучше», или надо стараться все делать четко по нормативам?
— Родителям нужно ориентироваться в нормах. Если вы знаете норму объема питания, вы можете оценить, насколько ребенок, следуя своим желаниям, потребляет эту норму — хватает ли ему, ест ли он меньше или просит еды сверх положенного. Если ориентироваться только на пожелания ребенка, вы не сможете оценить, насколько в пределах нормы находится ситуация.
Обычно, если малыш не доедает объем питания, он не добирает вес и немного отстает в развитии. Ничего хорошего из этого не получается, так же как если ребенок перебирает сверх нормы. Нужно стараться оставаться в пределах нормы. Однако иногда допустимо ненадолго отойти от правил (малыш заболел и у него плохой аппетит).
— Как понять, что ребенку хватает смеси и его не нужно пытаться докармливать?
— По признакам, которые заметны маме или которые можно оценить:
- поведение — ребенок спокоен, активен, у него хорошее настроение — вряд ли он недоедает;
- внешний вид — ребенок хорошо прибавляет в весе или, наоборот, стал выглядеть более худеньким;
- взвешивание — если ребенок прибавляет в весе и росте в пределах нормы, можно говорить о том, что питание достаточно
— Как проявляется недокорм?
— Недокорм в первую очередь проявляется поведением ребенка — он становится плаксивым, раздражительным, может быть постоянно возбужден. Внешне заметно, что ребенок плохо прибавляет в весе или похудел.
Важно! Ребенок постоянно вялый и сонливый, имеются большие перерывы между кормлениями — это может свидетельствовать о крайнем недокорме и является поводом для обращения к врачу.— Как проявляется перекорм?
— Если перекармливание разовое, то чаще всего ребенок срыгивает излишнее количество молочной смеси или грудного молока. Если ребенка регулярно кормить больше нормы, то основным показателем перекорма будет чрезмерная прибавка веса — рост продолжит прибавляться равномерно, но вес не будет соответствовать росту.
— Полина Александровна, можно ли отличить беспокойство ребенка от голода от других проблем?
— Нужно объективно оценить, в какое время беспокоится ребенок.
- Если ребенок беспокоится спустя 2,5 часа после кормления, то можно предположить, что он не выдерживает трехчасовой промежуток между кормлениями и проголодался раньше положенного срока.
- Если ребенок беспокоится через 15—20 минут после кормления, то, скорее всего, причина не в голоде. Мокрый подгузник, хочет спать, высокая температура тела, условия внешней среды стали некомфортными, устал лежать на одном боку и хочет перевернуться — всегда нужно оценивать ситуацию объективно.
— Как докармливать, если ребенок не съедает свою норму за кормление?
— Для начала нужно определить, адекватна ли норма возрасту и весу ребенка. Мамы думают, что ребенку нужен один объем питания, но по его весу он может быть меньшим. Если ребенку недостаточно питания и налицо недостаточная прибавка веса и роста, тогда имеет смысл докармливать его во время сна, добавлять ночные кормления.
Кормления вокруг снов — это кормления во время сна, когда ребенок не бодрствует и не может отказаться от приема пищи.
— Что делать, если ребенок съел свою норму и продолжает просить есть?
— Ребенок, который съел свою норму и беспокоится, скорее всего, не настолько остро голоден, чтобы его докармливать. Попытайтесь отвлечь малыша, переключить его внимание и посмотреть, как он будет себя вести дальше. При этом нужно быть уверенными в актуальности нормы питания, рассчитанной для ребенка, и всегда сверять ее на соответствие возрасту и весу малыша.
В каждом возрасте у каждого ребенка своя норма потребления молочной смеси. Сколько миллилитров смеси должен съедать ребенок, рассчитывает врач, учитывая возраст и вес вашего малыша. Для того чтобы правильно выстроить режим питания, нужно следить, чтобы между кормлениями были адекватные промежутки. А научившись слышать подсказки своего ребенка, вы узнаете, получает ли он правильное количество смеси. Если вас беспокоит, что малыш съедает слишком мало или слишком много молочной смеси, поговорите с врачом.*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
НЕДОКОРМ И ПЕРЕКОРМ — КАК ИЗБЕЖАТЬ ПРОБЛЕМ
— Какие нюансы должны учитывать родители при определении количества смеси?
— При расчете смеси родители чаще всего ориентируются на рекомендации, указанные на упаковке для среднестатистического ребенка. Лучше, если первоначальный расчет питания сделает врач исходя из масса-ростовых показателей конкретного малыша, наличия или отсутствия перинатальных факторов риска, задержки внутриутробного развития, гипотрофии при рождении и банальной возможности сосать, силы и состояния нервной системы.
Родителям останется соблюдать режим кормления — рассчитанный врачом объем питания, интервалы между приемами пищи. Небольшие отклонения в ту или иную сторону допускаются, но важно следить, чтобы ребенок съедал примерный суточный объем молочной смеси.
- Систематический перекорм или недокорм опасны для детского здоровья.
- Если ребенок не наедается необходимым объемом, возможно, ему следует ввести прикорм.
- Если ребенок не съедает положенную норму, возможно, у него имеются проблемы со здоровьем и нужно обратиться к педиатру.
— К каким проблемам может привести бессистемное кормление?
— Состав смеси сбалансирован и рассчитан исходя из суточной потребности ребенка в калориях и нутриентах. Несбалансированное хаотичное кормление приведет к переизбытку или дефициту не только калорий, но и необходимых питательных веществ, а перекорм или недокорм — к задержке развития. В этот период происходит становление всего организма, и от того, какой фундамент будет заложен вначале, во многом зависит здоровье ребенка в будущем.
Проблемы из-за перекорма
- Малоподвижность, отставание в моторном развитии из-за избыточной массы тела (пухлячки поздно садятся, поздно начинают ходить).
- Развитие тяжелого рефлюкс-эзофагита на фоне постоянных срыгиваний.
- Перерастяжение стенок желудка.
- Дополнительная нагрузка на почки при избыточном поступлении белка.
Проблемы из-за недоедания
- Слабая мышечная масса, отставание в психомоторном развитии на фоне низкой массы тела.
- Нехватка микроэлементов и витаминов и, как следствие, развитие дефицитных состояний (анемий, рахита), замедление роста костей, зубов, снижение крепости костной ткани, способствующее переломам.
- Недостаток белка может повлечь проблемы в работе всех органов и систем, в том числе иммунной.
Как рассчитать смесь по весу ребенка
На искусственном вскармливании не кормят по требованию: нужно контролировать разовый и суточный объем питания, его частоту. От этого зависят развитие и здоровье малыша. Узнайте, как рассчитать количество смеси для ребенка в разном возрасте, чтобы не перекормить его и не оставить голодным. Формулы для расчета нам дает врач-педиатр первой категории Екатерина Борисовна Булавина.
— Екатерина Борисовна, зачем родителям соблюдать дозировку смеси?
— Адаптированная детская смесь, в отличие от грудного молока, имеет постоянный состав, определенную калорийность, соотношение белков, жиров и углеводов, насыщенность витаминами и микроэлементами. Эти параметры рассчитаны в соответствии с суточной потребностью ребенка. Поэтому вскармливание смесью не может быть свободным или по требованию. Если давать смесь хаотично и без учета суточной потребности, можно получить либо перекормленного ребенка с риском развития ожирения, сахарного диабета, либо, наоборот, гипотрофичного, отстающего в развитии малыша, который по состоянию здоровья не может съесть положенную норму.
Режим питания
Если на грудном вскармливании малыша можно было кормить по первому требованию, то на смесях требуется соблюдать определенный режим питания.
- Рассчитывайте объем приготовленной смеси исходя из веса ребенка. Именно масса тела, а не возраст крохи является главным показателем при расчете суточной нормы питания. Узнать необходимый объем смеси для кормления можно либо на приеме у педиатра, либо самостоятельно (рекомендуется пользоваться при расчете калорийным способом Маслова).
- Соблюдайте перерывы между кормлениями. Днем они должны составлять 3,5 часа, ночью – 6. Старайтесь не нарушать график.
- Давайте ребенку воду. Допаивание водой – это необходимость при искусственном вскармливании. Воду нужно давать где-то в середине промежутка между кормлениями либо через 10–15 минут после него. Избегайте допаивания перед едой.
Расчет объема пищи для детей первого года жизни
Все приведенные ниже методы расчета являются ориентировочными и не претендуют на точность. Тем не менее, если количество пищи, съеденное вашим ребенком за сутки или за одно кормление, отличается от рассчитанного более чем на 25% — это реальный повод посоветоваться с врачом.
Еще раз подчеркнем: любые отклонения от ориентировочных норм — это повод для встречи с доктором, а не повод для экспериментов с едой и придумывания ребенку болезней!
Формулы Филькенштейна
Объем разового кормления в первые 10 дней жизни:
Объем разового кормления (мл) = 10 × n
Суточное количество пищи в первые 7 дней жизни:
Объем пищи в сутки (мл) = 70(80) × n
n –– день жизни новорожденного.
Коэффициент 70 используется при расчетах питания детям, родившимся с массой тела менее 3200 г, коэффициент 80 –– для детей с массой тела при рождении более 3200 г.
Калорийный метод
Литр женского молока в среднем содержит около 700 ккал.
- Ребенок в возрасте до 3-х месяцев должен получать 125 ккал на 1 кг веса.
- Ребенок в возрасте 3—6 месяцев должен получать 110 ккал на 1 кг веса.
- Ребенок в возрасте 6—12 месяцев должен получать 100—95 ккал на 1 кг веса.
Объемный метод
(по Гейбенеру и Черни)
Суточный объем пищи, необходимый ребенку со средним уровнем физического развития, составляет:
- ввозрасте от 10 дней до 2 месяцев — 1/5 массы тела;
- от 2 до 4 месяцев — 1/6 массы тела;
- от 4 до 6 месяцев — 1/7 массы тела;
- от 6 месяцев до 1 года — 1/8—1/9 массы тела.
Формула Шкарина
Ребенок в возрасте 2 месяцев (8 недель) должен получать в сутки 800 мл молока. На каждую неделю до 2 месяцев — на 50 мл меньше, на каждый месяц после 2 месяцев — на 50 мл больше.
Основные правила искусственного вскармливания
Организм грудного ребенка крайне чувствителен к любым переменам в питании, поэтому очень важно соблюдать несколько основных правил, которые способны сохранить здоровье крохи и избавить вас от массы проблем.
1. Выбирайте проверенные смеси. Это касается не только выбора марки, но и самой упаковки. Смотрите на ее целостность, проверяйте срок годности.
2. Соблюдайте условия хранения открытой упаковки дома (в сухом и прохладном месте, но ни в коем случае не в холодильнике, смесь не должна отсыревать). Помните, что в открытом виде смесь хранится три недели. По истечении этого срока ее использовать уже нельзя.
3. Строго следуйте инструкции при приготовлении питания. Ее указывают на упаковке. Вода для приготовления смеси должна быть очищенной и кипяченой. Оптимальной температурой приготовления смеси считается 36–37 °С. Готовить питание можно прямо в бутылочке. Это довольно удобно, поскольку детские бутылочки имеют шкалу объема, с которой проще рассчитать нужное количество мерных ложек. Смесь нужно размешивать до полного растворения, а затем остужать до приемлемой температуры, чтобы малыш мог пить, не обжигаясь. Проверить, не горячее ли молоко, можно, капнув им себе на запястье – там кожа наиболее нежная и чувствительная. Если температура почти не ощущается, то смесь можно давать ребенку.
4. Стерилизуйте детскую посуду. Детские бутылочки и соски нужно тщательно промывать, пользуясь специальным ершиком, чтобы не оставалось остатков пищи. Можно использовать детские средства для мытья посуды. Не мойте бутылочки с обычными чистящими средствами, какими привыкли пользоваться, насколько хорошими бы они ни являлись. После мытья обязательно поместите посуду в кипяток. Это помогает убить вредные бактерии. Стерилизовать детскую посуду рекомендуется в течение всего первого года жизни крохи. Затем можно будет ограничиться просто тщательным мытьем.
5. При кормлении держите бутылочку в полувертикальном положении. Молоко должно полностью заполнять соску. Это исключает заглатывание ребенком воздуха. После кормления необходимо подержать ребенка столбиком несколько минут, чтобы избежать срыгиваний.
6. Следите за количеством потребляемой смеси и режимом кормления. Соблюдение баланса крайне важно для здорового и полноценного развития малыша
В каких случаях требуется переход на искусственное вскармливание
Медицинские противопоказания к кормлению грудью. Есть ряд заболеваний, при которых материнское молоко под запретом. Со стороны матери это ВИЧ, открытая форма туберкулеза, опасные инфекции, тяжелое состояние здоровья. Со стороны ребенка это лейциноз, галактоземия, индивидуальная пищевая непереносимость. Сдавать анализы, услышав страшные названия болезней, не нужно. Всех новорожденных проверяют в роддомах на их наличие. А вот аллергию выявить далеко не так просто. Многие новорожденные имеют высыпания на коже и покраснения, что может быть связано с реакцией на агрессивную среду. Здесь может помочь только строгая диета у матери, чтобы в ее молоке не содержалось аллергенов, наблюдение за крохой и консультации у врача.
Недостаточная лактация или полное ее прекращение . Это вторая объективная причина перевода ребенка с материнского молока на смеси. Не всегда лактация приходит в нужном объеме и ее удается увеличить. Бывает, что молоко пропадает через несколько дней после рождения крохи. Это часто зависит от индивидуальных особенностей организма матери. Чтобы ребенок не голодал, его переводят сначала на смешанное, а затем полностью на искусственное вскармливание.
Недостаточная питательность молока матери . Обычно данную проблему можно решить, не прибегая к переходу на ИВ, однако удается это не всегда. У женщины может быть много молока, но оно будет похоже на воду и по цвету, и по консистенции. В таких случаях врачи дают рекомендации матери по питанию, чтобы повысить жирность молока и его полезность. Если молоко остается водянистым, ребенок перестает наедаться, кричит от голода, теряет в весе. Единственным выходом в данной ситуации остается переход на смеси.
Невозможность регулярного кормления . На искусственное вскармливание переводят детей, которые по ряду причин оказываются оторваны от матери на длительные промежутки времени: нахождение женщины в больничном стационаре, выход на работу или учебу, командировки и др. Если перерыв в кормлении грудью разовый, то восстановить лактацию и грудное вскармливание еще возможно. Однако чаще в таких случаях от кормления грудью приходится отказываться.
Личное желание матери . К сожалению, есть случаи, когда женщина, имея все возможности кормить своего малыша грудью, отказывается от грудного вскармливания по различным субъективным причинам. В этом случае лактация прерывается, а младенца переводят на смеси.
Читайте также: