После установки спирали через сколько можно заниматься интимной жизнью

Обновлено: 09.01.2025

Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС, противозачаточная спираль) это один из наиболее надежных современных методов защиты от нежелательной беременности. После установки внутриматочной спирали вероятность возникновения беременности снижается до уровня нескольких десятых долей процента.

«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции? Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:
•Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
•Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
•По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
•В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
•Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (матка, яичники, маточные трубы), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
•Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.
Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:
•Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
•Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
•После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт;
•Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем.
Как действует внутриматочная спираль?
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша.
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.
Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?
Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.

Как часто нужно менять спираль?
Металлические спирали (например, медные) могут использоваться более 10 лет без замены. Спирали с гормонами (например, Мирена) требуют замены каждые 5 лет. Установка новой спирали возможна сразу после удаления старой спирали. У разных спиралей разный срок годности, поэтому обязательно уточните у вашего врача гинеколога, когда нужно будет заменить вашу спираль.
Могу ли я забеременеть, если я ношу внутриматочную спираль?
Возникновение беременности у женщин, носящих внутриматочную спираль, наблюдается исключительно редко. Вероятность возникновения беременности в случае использования медных спиралей составляет не более 8 шансов из 1000 в течение года. При использовании спиралей с гормонами вероятность забеременеть снижается до 1 шанса из 1000 в течение года.
Примерно в половине случаев у женщин, носящих спираль, возникшая беременность заканчивается выкидышем.
Риск возникновения беременности значительно повышается, если спираль сместится или выпадет из матки. Такое случается, особенно часто после месячных, когда спираль может быть выброшена из полости матки вместе с отторгаемыми тканями.
В связи с этим, всем женщинам которые носят спираль, рекомендуется по крайне мере раз в месяц проверять наличие спирали в матке нащупывая усики спирали в глубине влагалища. Если раньше вы хорошо чувствовали усики спирали, но больше не можете найти их – обратитесь к гинекологу, так как возможно спираль выпала и вы этого не заметили.
Как узнать, что я забеременела во время ношения спирали?
Основным признаком наличия беременности во время ношения негормональной внутриматочной спирали является задержка месячных больше чем на 2-3 недели. Подробное описание всех возможных признаков беременности и того как окончательно убедиться в наличии или отсутствии беременности представлены в статьях: Признаки беременности и Тест на беременность, Задержка месячных.
Если вы носите спираль и узнали что ждете ребенка – как можно скорее обратитесь к врачу. Если вы решите сохранить ребенка врач может попытаться удалить спираль, чтобы уменьшить риск выкидыша.
Тем не менее, в некоторых случаях врач может решить что будет безопаснее оставить спираль на месте. Многие женщины боятся того, что спираль может врости в тело ребенка. Эти опасения безоснавательны, так как организм ребенка окружен плотной оболочкой и амниотической жидкостью.
Может ли спираль нарушить способность забеременеть в будущем?
Противозачаточный эффект внутриматочных спиралей легко обратим и исчезает вскоре после их удаления из полости матки. Вероятность возникновения беременности в течение 1 года после удаления спирали достигает 96%.
После удаления спирали менструальный цикл нормализуется в течение 1 месяца, а матка полностью восстанавливается в течение 1–3 месяцев.
Некоторые половые инфекции (например, хламидиоз), развитие которых во время ношения спирали повышается, могут вызвать трудности с зачатием ребенка после удаления спирали и даже привести к бесплодию . В связи с этим, спирали не рекомендуются женщинам, у которых еще нет детей или женщинам, у которых прежде были трудности с зачатием. Тем не менее, длительное нарушение способности забеременеть после удаления спирали наблюдается исключительно редко.
Планирование беременности возможно уже на следующий месяц после удаления внутриматочной спирали.

Показания и противопоказания к установке

ВМС применяется в качестве контрацептивного средства длительного действия как для рожавших, так и нерожавших женщин, имеющих постоянного полового партнера. После установки спирали эффективность защиты от нежелательной беременности достигает 98%. Внутриматочный контрацептив можно удалить в любой момент, после чего женщина может сразу планировать беременность. По статистике у большинства пациенток зачатие происходит в первый год после извлечения ВМС.

Установка внутриматочной спирали противопоказана в следующих случаях:

диагностированная беременность;
острые воспалительно-инфекционные процессы половых органов;
маточные кровотечения невыясненной причины;
злокачественные/доброкачественные опухоли матки;
хронические заболевания тазовых органов;
непереносимость меди либо других материалов, входящих в состав ВМС;
аномалии строения матки.

Молодым девушкам внутриматочная спираль устанавливается только по назначению врача после проведения тщательного обследования.

(см. видео после статьи)

Когда ставят внутриматочную спираль

Внутриматочная контрацепция остается одним из самых надежных методов длительной защиты от нежелательной беременности. Врачи рекомендуют ставить внутриматочную спираль уже рожавшим пациенткам после медицинского обследования, чтобы исключить возможные противопоказания к установке. Процедура проводится в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут.

На какой день ставится внутриматочная спираль?

Многих пациенток волнует вопрос о том, когда лучше ставить ВМС: во время менструации или после нее. Внутриматочный контрацептив можно ставить в любой период цикла. Главное условие – перед установкой женщина должна убедиться, что не беременна.

Если пациентка решила ставить ВМС после менструации, то нужно быть готовой к некоторому дискомфорту из-за закрытого маточного зева и высокого тонуса внутренних тканей. Поэтому врачи рекомендуют ставить изделие на 1 либо 6 день цикла. В это время болезненные ощущения будут сведены к минимуму, т.к. шейка матки слегка приоткрыта, что облегчит введение контрацептива и сократит вероятность возникновения инфекций и воспалений.

Особенности ухода

Внутриматочная контрацепция хороша тем, что не требует ежедневного контроля и особого ухода. Если женщина уверена в своем партнере, то дополнительных средств защиты не требуется. Важно знать, что ВМС не предохраняет от венерических инфекций, поэтому если пациентка входит в группу риска заражения ИППП, то лучше использовать презервативы.

После установки ВМС специалисты не рекомендуют проводить спринцевание, т.к. это повышает вероятность проникновения инфекций в матку. Также во время месячных нежелательно пользоваться тампонами: усики внутриматочной спирали могут зацепиться за волокна гигиенического средства, что приведет к выпадению контрацептива.

Для быстрого восстановления организма после установки внутриматочной спирали женщине необходимо:

придерживаться рекомендаций врача;
ограничить нагрузки и активный образ жизни до полного исчезновения дискомфорта, вызванного введением ВМС;
регулярно посещать врача для контроля расположения спирали;
ежемесячно путем пальпации проверять наличие во влагалище усиков ВМС.

Женщине необходимо обратиться к гинекологу, если после установки у нее возникли какие-либо из следующих симптомов:

предположительная беременность;
излишне обильные и продолжительные менструальные кровотечения;
отсутствие контрольных нитей спирали при самостоятельной проверке;
сильные боли во время месячных;
изменение менструального цикла;
дискомфорт в области шейки матки;
судороги и боли в животе;
болезненные ощущения при половом акте;
повышение температуры невыясненной причины;
высыпания и язвенные поражения кожи на половых органах;
мышечные и головные боли, лихорадка.

После тщательного осмотра врач определит, что стало причиной недомоганий, и если симптомы вызваны установкой внутриматочного контрацептива, извлечет его раньше срока.

В каких случаях спираль не ставят?

Внутриматочный контрацептив запрещается ставить, если у женщины выявлены следующие противопоказания:

внематочная беременность в прошлом;
доброкачественные новообразования в маточной полости/яичниках;
онкологические заболевания;
гиперменорея (чрезмерно обильные месячные);
острые воспалительные процессы в органах малого таза;
подозрение на беременность;
непереносимость металлов;
аномалии развития матки;
гиперплазия эндометрия;
маточный аденомиоз.

Если после постановки внутриматочной спирали у пациентки повысилась температура, усилилось маточное кровотечение, появились резкие боли внизу живота, нужно срочно обратиться за медицинской помощью для удаления изделия.

Как правильно установить внутриматочную спираль

Принцип действия ВМС

Контрацептив представляет собой небольшое приспособление, которое ставят в маточную полость для предотвращения нежелательного зачатия. По механизму действия внутриматочные спирали бывают двух видов:

Металлосодержащие ВМС состоят из пластиковой основы, обвитой металлической проволокой из серебра, меди или золота. Дополнительные выступы в виде пластиковых шипов обеспечивают надежное закрепление изделия в матке. После введения контрацептив раздражает стенки маточной полости, вызывая асептическое воспаление и препятствуя имплантации яйцеклетки, а ионы меди, выделяемые при окислении, снижают активность сперматозоидов. Добавки в виде золота и серебра продлевают срок службы ВМС и снижают риск развития воспалительных процессов в матке.

Гормональные внутриматочные спирали обеспечивают 100% защиту от беременности за счет содержания в них левоноргестрела. После установки контрацептив ежедневно выделяет в полость матки микродозу гормона, который сдерживает рост эндометрия, не давая яйцеклетке прикрепиться к маточной стенке.

Контрацептивный эффект гормональных ВМС основан на комплексном воздействии:

изделие способствует усилению перистальтики фаллопиевых труб, препятствуя полноценному вызреванию яйцеклетки;
выделяемый спиралью гормон приводит к сгущению цервикальной слизи, которая становится барьером для проникновения сперматозоидов;
левоноргестрел тормозит гипоталамо-гипофизарную функцию, блокируя тем самым процесс овуляции.

В случае если оплодотворенная яйцеклетка все же смогла внедриться в слой эндометрия, внутриматочная спираль вызывает усиленное сокращение матки, провоцируя отторжение и гибель плодного яйца.

Отзывы об установке ВМС

Виктория, 24 года

Решение об установке спирали принимала долго. У некоторых подруг был негативный опыт, другие были полностью довольны такой контрацепцией. Проконсультировалась с врачом и выбрала ВМС Мультилоад. После введения был небольшой дискомфорт, тянуло низ живота, через несколько дней все прошло. Больше всего переживала, что увеличится продолжительность месячных, но особо на цикл ВМС не повлияла. Ношу внутриматочную спираль больше года, меня такой метод предохранения полностью устраивает.

Мария, 33 года

Внутриматочная спираль оказалась лучшим для меня способом контрацепции. До установки ВМС принимала противозачаточные таблетки, ох и намучилась я с ними. То время приема пропущу, то какие-то высыпания на лице появятся. После того как вес без всяких причин пополз вверх, решила отказаться от таблеток и установить ВМС. Побочек никаких не наблюдаю, вес пришел в норму, месячный цикл не изменился.

Наталья, 28 лет

Не так давно снова поставила внутриматочную спираль, после снятия первой забеременела спустя три месяца. Беременность проходила без осложнений, родила здорового доношенного ребенка. В этот раз выбрала модель с ионами золота, чтобы носить подольше. Первые несколько циклов месячные были более обильными, иногда болезненными. На приеме врач сказала, что идет привыкание организма, поэтому нужно немного подождать. Позже все действительно наладилось, месячные стали идти как обычно, только увеличились на пару дней.

Кому и когда можно ставить внутриматочную спираль?

Решение об установке ВМС принимает гинеколог после тщательного обследования и сдачи анализов. Внутриматочную спираль ставят, если пациентка здорова, уверена в своем половом партнере и не имеет противопоказаний к внутриматочной контрацепции. Перед процедурой важно убедиться в отсутствии беременности.

Внутриматочная контрацепция также рекомендована при наличии противопоказаний к приему гормональных таблеток. В эту категорию входят курящие женщины в возрасте 35+, пациентки с эндокринными нарушениями, гипертонией, ожирением, высоким риском онкологических заболеваний.

Что касается нерожавших пациенток, то в каждом конкретном случае окончательное решение принимает врач. Если другие методы контрацепции не подходят, то женщине ставят внутриматочную спираль, заранее предупредив о возможных рисках.

Перед тем как ставить ВМС женщина проходит диагностику, куда входит:

УЗИ тазовых органов;
гинекологический осмотр;
забор мазков;
сдача общих анализов крови/мочи.

Обследование помогает выявить возможные противопоказания, которые в будущем могут привести к развитию серьезных осложнений. Если все анализы в норме, гинеколог подбирает нужное по составу и форме изделие с учетом анамнеза и анатомических особенностей пациентки и назначает день, когда ставить внутриматочную спираль.

К примеру, если у женщины в прошлом были воспаления половых органов, то специалист рекомендует ставить внутриматочную спираль с серебром или золотом в составе. Такие модели обладают противовоспалительными свойствами и имеют длительный срок службы. Однако ВМС данного типа не ставят, если у пациентки возможна аллергическая реакция на металл.

По результатам обследования врач может назначить установку гормональной спирали, которая используется не только для защиты от беременности, но и в лечебных целях. ВМС с левоноргестрелом ставят для лечения эндометриоза, альгодисменореи и других гинекологических заболеваний.

Мирена

Контрацептивное средство — внутриматочная система (ВМС) на основе левоноргестрела. Действие препарата заключается в том, что он каждые сутки равномерно высвобождает в полость матки 20 мкг левоноргестрела. Этого достаточно для того, чтобы обеспечивался контрацептивный эффект.

Когда вы приобретаете систему, то видите, что она помещена в трубку проводника. Корпус системы похож на букву Т, на нем находится «сердцевина», в которой как раз и содержится гормон левоноргестрел. Высвобождение гормона регулируется при помощи мембраны. Снизу вертикальной части Т-образного корпуса находится петля, к которой привязаны две нити — они предназначены для удаления системы.

Контрацептивный эффект Мирены достигается за счет того, что она контролирует ежемесячное развитие внутренней оболочки матки. Под влиянием ВМС эта оболочка не может достигнуть толщины, которая необходима для возникновения беременности. Вместе с тем утолщается слизистая оболочка канала шейки матки (то есть сужается вход в матку) — благодаря этому сперматозоиды не могут проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Мирена может быть рекомендована гинекологом в целях длительной контрацепции, а также для лечения меноррагии (слишком интенсивные менструальные кровотечения) и для защиты от гиперплазии эндометрия (избыточного разрастания внутренней оболочки матки) во время проведения заместительной терапии эстрогенами.

Мирена относится к внутриматочным контрацептивам нового поколения и отличается очень высокой надежностью и эффективностью. Производители этой ВМС утверждают, что в течение года на каждую 1000 женщин, использующих Мирену, приходится только два случая беременности.

Обратите внимание: Мирена может быть рекомендована рожавшим женщинам в репродуктивном возрасте. Для молодых женщин, которые никогда не были беременными, и для женщин в постменопаузальном периоде этот способ контрацепции не рекомендуется.

Помимо предохранения от нежелательной беременности, Мирена оказывает воздействие на интенсивность менструаций — они становятся менее интенсивными и даже могут вообще прекратиться.

Противопоказаниями к установке Мирены являются:

установленная или предполагаемая беременность;
воспалительные заболевания органов малого таза;
инфекции нижних отделов мочеполового тракта;
послеродовой эндометрит (послеродовая инфекция матки);
инфекция матки после аборта, которая была диагностирована и вылечена в предшествующие установке три месяца;
цервицит (инфекция шейки матки);
влагалищные кровотечения неустановленного генеза;
заболевания печени, опухоли печени;
рак матки или шейки матки, диагностируемый или предполагаемый;
дисплазия шейки матки с изменением клеток шейки матки;
рак молочной железы.

Также существует ряд заболеваний и состояний организма, при которых Мирена может использоваться, но с особой осторожностью и под особым контролем со стороны врача. Это:

мигрень,
проблемы со зрением,
частые и сильные головные боли,
желтуха,
значительное повышение артериального давления,
выявленная или предполагаемая гормонозависимая опухоль,
проблемы с сердечно-сосудистой системой, в частности, инсульт или инфаркт миокарда;
пороки сердца (врожденный или приобретенный);
сахарный диабет.

Если подобные состояния не наблюдались до установки Мирены, но возникли на фоне ее применения, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, в вашем конкретном случае придется отказаться от данного метода контрацепции.

Время для посещения врача с целью установки Мирены выбирается с учетом следующих факторов. Это может быть день на первой неделе менструального цикла (не позднее, чем через семь дней после начала менструального кровотечения). После аборта Мирена устанавливается сразу, если врач не обнаруживает инфекций, являющихся противопоказаниями. После естественных родов или кесарева сечения рекомендуется выдержать перерыв не менее шести недель.

В том случае, если проводится замена одной ВМС на другую, это может быть сделано в любой день менструального цикла.

Во время установки системы женщина может испытывать небольшой дискомфорт, но не должна чувствовать сильную боль. Некоторые пациентки жалуются на болевые ощущения и головокружение после введения системы. В подобных случаях врач может порекомендовать подождать полчаса. Провести их спокойно, лежа или сидя. Если даже после этого дискомфорт не проходит, возможно, что ВМС неправильно расположена. Врач может принять решение о том, чтобы удалить Мирену. Задача же пациентки в подобной ситуации — постараться максимально расслабиться и успокоиться, четко «считывать» свое состояние.

Правильно выбрать день установки системы очень важно, так как в случае неправильной установки возможно развитие внематочной беременности, воспалительные заболевания органов малого таза. В ряде случаев на фоне использования Мирены может наблюдаться увеличение размеров фолликулов яичников, которое может привести к тому, что ВМС смещается в полости матки и может даже проткнуть ее стенку.

В том случае, если система сместилась в полости матки, ее эффективность снижается. Поэтому женщина должна постоянно контролировать правильное положение системы. Сделать это можно, проверяя нити пальцами, например, в процессе приема душа. При обнаружении признаков смещения или выталкивания внутриматочной системы, а также в тех случаях, когда нити не прощупываются, следует как можно скорее посетить гинеколога. Нужно понимать, что контрацептивное действие в подобных случаях не обеспечивается, поэтому лучше избегать половых контактов или применять барьерные методы контрацепции.

Что следует знать

После установки Мирены, как правило, изменяется течение менструального цикла. Можно наблюдать мажущие кровянистые выделения, более длинный или более короткий менструальный цикл, нерегулярный цикл, обильные и болезненные кровотечения, более длительный или очень короткий период кровотечения. Иногда наблюдается даже полное прекращение менструаций.

Побочные явления могут быть следующими:

боль в животе, в области таза или в спине,
повышение жирности кожи, появление угрей,
задержка жидкости в организме, отеки,
увеличение массы тела,
нагрубание молочных желез,
головная боль, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, депрессии,
выделения из влагалища (бели) или воспаление канала шейки матки.

Надо отметить, что побочные действия чаще всего проявляются в первые месяцы после установки ВМС, но в дальнейшем, при длительном использовании, они исчезают.

Что же касается таких побочных действий гормональных контрацептивов, как снижение либидо, кожный зуд, мигрени, алопеция или гирсутизм, то их можно считать крайне редкими.

Если вы принимаете лекарственные средства длительными курсами, к примеру, противоэпилептические средства, обязательно сообщите об этом врачу до того, как принять решение об использовании Мирены.

Обратиться к врачу непременно нужно, если на фоне использования Мирены вы наблюдаете следующие симптомы:

боли в ногах, отеки ног;
внезапная сильная боль в груди;
внезапно возникшие выраженные нарушения дыхания;
внезапно появившийся кашель;
нетипичная тяжелая длительная головная боль;
внезапные проблемы со зрением или речью;
головокружение;
судороги;
слабость или очень значительная потеря чувствительности;
проблемы с координацией движения;
резкая боль в животе.

Образ жизни женщины, использующей Мирену

Мирена обеспечивает женщине надежную контрацептивную защиту и при этом позволяет ей вести привычный образ жизни. Вместе с тем, есть несколько важных моментов, на которые обязательно нужно обратить внимание.

Подготовка перед введением внутриматочного контрацептива

Врачи рекомендуют ставить ВМС на 4-5 день менструального цикла. В это время установка внутриматочного контрацептива практически безболезненна, т.к. шейка матки немного приоткрыта, что облегчает процесс введения. В первые дни месячных устанавливать спираль нежелательно, поскольку повышается риск ее экспульсии.

Внутриматочную спираль устанавливают вне зависимости от менструального цикла только в двух случаях:

послеродовой период – ВМС вводят после прекращения послеродовых выделений (после кесарева сечения только при заживлении рубца);
сразу после прерывания беременности – спираль устанавливают, пока женщина находится под действием анестезии, а ее цервикальный канал открыт.

Установка ВМС спирали выполняется только после обследования пациентки, куда входит:

общий анализ крови/мочи;
мазок на влагалищную микрофлору;
УЗИ тазовых органов;
цитологический мазок;
анализ на ИППП.

По результатам диагностики врач принимает решение об установке внутриматочной спирали и определяет подходящий вид и форму контрацептива. Если в ходе обследования у женщины выявлены венерические заболевания, воспалительные процессы или эрозия шейки, то спираль вводят только по завершении курса лечения. В случае прижигания эрозии ВМС можно устанавливать спустя 3 и более месяцев после полного заживления. Если у пациентки диагностировано разрастание эндометрия либо полипы, то врач назначает дополнительное обследование маточной полости, что помогает исключить предраковые состояния.

На какой день вставляют внутриматочную спираль после родов?

Если у пациентки отсутствуют гинекологические осложнения, ставить контрацептив рекомендуется спустя 6-8 недель после естественных родов. В период лактации ВМС считается лучшим методом защиты от зачатия, поскольку не влияет на гормональный фон женщины и надежно защищает от повторной беременности.

Пациенткам, перенесшим операцию кесарева сечения, ставить спираль можно только спустя полгода после родов. Такие меры предосторожности необходимы, т.к. из-за хирургического вмешательства матке требуется время для восстановления целостности. Введение инородного тела до заживления органа и формирования рубца может привести к серьезным последствиям. Поэтому прежде чем ставить внутриматочную спираль, нужно пройти обследование и получить разрешение лечащего гинеколога.

Допускается ставить спираль сразу после аборта, если он сделан на сроке до 12 недель. При прерывании беременности на более поздних сроках установка ВМС возможна только спустя 6 недель.

Процедура установки ВМС

Внутриматочную спираль вводит врач-гинеколог в амбулаторных условиях. Установка не требует наркоза и занимает всего несколько минут. Методика введения внутриматочного контрацептива одинакова для всех видов, вне зависимости от их формы и размера.

Сама процедура проходит в несколько этапов:

Женщина садится в гинекологическое кресло.
Гинеколог вводит во влагалище пациентки расширитель и наносит на шейку матки анестетик. При низком болевом пороге женщине ставят обезболивающий укол.
Врач измеряет размеры маточной полости. Это необходимо, чтобы сопоставить глубину матки с размером внутриматочного контрацептива.
Затем специалист вскрывает упаковку с ВМС, помещает устройство в специальный проводник и вводит его в матку.
После извлечения держателя доктор проверяет расположение спирали в маточной полости и подрезает усики ВМС.

В процессе установки внутриматочной спирали у женщины возможен небольшой дискомфорт, схожий с болезненностью во время менструации. Неприятные ощущения сохраняются не больше 7 дней. В это время пациентке рекомендуется отказаться от половых контактов и ограничить физические нагрузки.

Спустя 10 дней после установки женщина повторно посещает гинеколога. На приеме врач проверяет, не сместилась ли ВМС, и проводит осмотр, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. При необходимости специалист направляет женщину на УЗИ-обследование.

(см. видео после статьи)

Врачи предупреждают, что в первые месяцы после введения внутриматочного контрацептива может увеличиться обильность и продолжительность менструаций. В этот период пациентке нужно быть особо бдительной, чтобы не пропустить экспульсию ВМС. По статистике риск выпадения внутриматочной спирали наблюдается в 7% случаев.

Возможные осложнения

Побочные эффекты после установки внутриматочной спирали возникают в редких случаях. К возможным осложнениям относят:

Смещение ВМС. Если после установки внутриматочной спирали женщина испытывает неприятные ощущения и дискомфорт в области малого таза, а половой акт сопровождается болями – это может быть признаком смещения контрацептива. В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Гинеколог поправит смещенное устройство либо удалит его во избежание развития воспаления в маточной полости.
Увеличение объема и продолжительности менструальных выделений. Один из наиболее распространенных побочных эффектов ВМС, наблюдаемый в первые месяцы после установки. Если период адаптации внутриматочного контрацептива прошел, а цикл так и не нормализовался, врачи рекомендуют рассмотреть другие способы предохранения.
Вероятность внематочной беременности. Встречается в крайне редких случаях, чаще у женщин с патологиями беременности в анамнезе.
Истончение эндометрия. Установка спирали приводит к постепенному истончению выстилающей полости матки, что повышает риск невынашивания беременности в будущем. Именно по этой причине контрацептив рекомендуется ставить уже рожавшим пациенткам.
Риск венерических заболеваний. ВМС не защищает от проникновения инфекций, поэтому при частой смене половых партнеров женщине нужно позаботиться о дополнительных средствах предохранения.

Если контрацептив ставят при наличии противопоказаний либо при его установке были допущены нарушения, возможны и более серьезные последствия:

острые воспалительные процессы в тазовых органах;
инфицирование влагалища и маточной полости;
прокол стенки матки при постановке изделия;
эндометриоз;
бесплодие.

Напоминаем, что ставить внутриматочную спираль должен только опытный гинеколог – это поможет избежать побочных эффектов и сохранить женское здоровье. Не менее важно удалить изделие по истечении его срока действия. В противном случае контрацептив может врасти в полость матки и спровоцировать острое воспаление.

Возможные последствия от установки внутриматочной спирали

В некоторых случаях установка ВМС может привести к осложнениям. Чаще причиной становится неправильная техника установки спирали из-за неопытности врача либо гинекологические заболевания, при которых введение внутриматочного контрацептива противопоказано.

Если у пациентки возникли сильные боли во время установки ВМС, это может указывать на повреждение (перфорацию) маточной стенки. Это крайне опасное осложнение, которое требует срочной медицинской помощи. Для подтверждения диагноза обязательно назначают процедуру УЗИ.

Обратиться к врачу необходимо и в случае, когда болезненные ощущения наблюдаются спустя несколько дней после установки ВМС либо женщина испытывает дискомфорт во время полового акта. Такие симптомы могут быть признаком смещения внутриматочной спирали.

Еще один из возможных побочных эффектов после установки внутриматочной спирали – воспаление матки. Заболевание сопровождается тянущими болями в животе и гнойными выделениями. В этом случае важно приступить к лечению как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений.

Читайте также: