После климакса можно заниматься интимной жизнью
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Особенности секса при климаксе
Ю.Перцова: – С возрастом уровень эстрогенов снижается сильнее, чем уровень тестостерона. А именно тестостерон отвечает за сексуальную активность. И получается, что тестостерон никуда не исчезает и не падает. Так что желание не уходит. Женская физиология такова, что именно после менопаузы секса порой хочется еще больше. Современная женщина, вступившая в климактерический период, уже не имеет кучу соматических заболеваний, как наши бабушки, и может жить полноценной сексуальной жизнью, не думая о возможности забеременеть.
Если же цикл ещё приходит, хоть и нерегулярно, лучше предохраняться, так как единичные овуляции возможны и риски нежелательной беременности есть. В этом случае лучше посетить гинеколога и совместно с врачом подобрать наиболее подходящий метод контрацепции, учитывая все особенности здоровья конкретной женщины. Физиологические неудобства помогут преодолеть современные фармакологические средства, например гели-лубриканты.
Секс после климакса
У большинства женщин в период менопаузы отмечается снижение сексуального влечения. Помимо этого, наблюдаются и другие сексуальные отклонения. Все эти процессы можно объяснить изменением уровня гормонов в женском организме. Количество эстрогена, выделяемое женскими половыми железами, снижается, также понижается и уровень тестостерона.
Недостаток эстрогенов в женском организме может привести к атрофическим изменениям, таким как истончение тканей, что и является причиной проблем с мочеиспусканием, функцией половых органов.
Для того чтобы нормализовать гормональный дисбаланс и сохранить сексуальное влечение в этот непростой период, многие женщины нуждаются в заместительной гормональной терапии, в состав которой обычно входит комбинация гормонов эстрогена и прогестерона.
Такая гормональная терапия прекрасно действует на основные симптомы менопаузы, устраняя сухость влагалища и смягчая чувство «жара» и «приливы». Однако не следует забывать о противопоказаниях к гормональной терапии, таких как рак молочной железы, рак шейки матки, инфаркты, инсульты и другие. Поэтому подбор гормонального лечения осуществляется строго по назначению доктора с учетом сопутствующей патологии.
Несмотря на эти неприятные моменты, большинство женщин продолжают вести полноценную сексуальную жизнь в климактерическом периоде и после его завершения, и их сексуальная жизнь практически не меняется. Однако небольшой процент женщин может испытывать в этот период чувство сексуальной неудовлетворенности, что обусловлено, по большей части, психологическими причинами.
Не следует забывать о важном влиянии фактора психологического комфорта на женскую сексуальность. Поэтому от полового партнера требуется проявить максимальное чувство такта, заботы и ласки, что сыграет основную роль в этот непростой для женщины период.
Также необходимо продолжать вести активный образ жизни, включать в свою жизнь регулярную физическую нагрузку, к примеру, ходьбу, плавание, занятия фитнесом. При наличии вредных привычек постараться бросить курить или свести количество сигарет к минимуму, а также ограничить употребление алкогольных напитков.
По мнению ученых, нарушения гормонального фона и содержание количества эстрогенов влияют на сексуальное желание опосредованно. Способность организма к оргазму сохраняется в том случае, если соитие не приносит неприятных эмоций и болезненных ощущений.
Кроме того, сексуальное желание может обостряться в процессе того, как в организме женщины начинают доминировать мужские гормоны, которые влияют на обменные процессы. Ко всему прочему, сексуальное желание многих женщин растет, когда пропадают определенные условные обстоятельства, ранее сдерживавшие женщину: опасность забеременеть, забота о детях и другие.
Так что же происходит с сексуальной жизнью после климакса и возможны ли полноценные интимные отношения в этот период? Ответ на это вопрос не вызывает затруднений – однозначно да.
И для того чтобы интимная жизнь оставалась яркой и насыщенной, необходимо учесть несколько несложных рекомендаций. Не нужно прекращать свою интимную жизнь, и подобрать подходящий курс гормональной терапии с учетом рекомендаций вашего лечащего врача. Прием гормонов в этой ситуации окажется прекрасным решением этой деликатной проблемы.
Многие женщины отмечают положительные результаты уже через несколько недель приема препаратов. Увеличится приток крови к тазобедренным органам, стенки влагалища станут более упругими и увлажненными, и сексуальное желание повысится. Порой неплохие результаты приносит назначение гормональных препаратов местного действия (например, овестин)
Сексопатологи предлагают использовать интимные смазки, лубриканты, специальный крем фитостимулин, который является натуральным препаратом, содержащим вытяжки из семян проросших злаков, и обладает регенерирующим и антимикробным эффектом.
Внимательное и бережное отношение к собственному здоровью, грамотная гормональная терапия, правильный психологический настрой, и разнообразные местные средства помогут продолжить полноценную сексуальную жизнь.
Доверять ли рекламе?
– Зачем нужны ежедневные прокладки?
Е.Пискунова: – Здоровой женщине ежедневная гигиеническая прокладка не нужна. Ее бельё остается чистым, в норме ни запаха, ни выделений быть не должно. Если есть запах, нужно не прокладку покупать, а идти к доктору. И вообще использование всех этих лактацидов, эпиген-спреев – да, это не наносит вреда здоровью, но здоровой женщине они без надобности. Если вы не можете обходиться без дополнительных средств, следует идти к доктору и решать проблему со здоровьем.
Е.Пискунова: – Желательно, чтобы один доктор наблюдал вас в течение всей жизни – вы привыкаете к доктору, а он знает ваши особенности и в состоянии выстроить для вас стройную систему наблюдения. Поэтому пациенты, как правило, переходят за доктором из клиники в клинику. И не так важно, в платной клинике или в бесплатной вы наблюдаетесь, важны голова и руки профессионала.
Если по каким-то причинам вы столкнулись с необходимостью поменять доктора или больницу, безусловно, очень важно обращать внимание на наличие сертификатов. Кроме того, ваш доктор должен быть разносторонне развит, владеть знаниями и в области эндокринологии, и в лечении воспалительных заболеваний; а если он еще и оперирующий практик – это просто замечательно.
Не менее важно, как обставлен приём: конфиденциальность обстановки обеспечивает необходимое условие доверительности. Если доктор – мужчина, очень важно, чтобы на приёме присутствовала медсестра.
– Зачем регулярно посещать гинеколога, если ничего не беспокоит?
Ю.Перцова: – Отсутствие жалоб не означает полного здоровья. Даже если вы хорошо себя чувствуете, вы не можете быть уверены, что абсолютно здоровы. Плановые осмотры и скрининговые исследования способствуют ранней диагностике онкопатологии и ряда гинекологических заболеваний, что может сохранить не только жизнь, но и репродуктивную функцию. Ежегодно каждая женщина должна посещать гинеколога с проведением диагностики (осмотр врача со сбором анамнеза, бимануальной пальпацией и осмотром молочных желёз, взятие мазка на онкоцитологию, а также по показаниям проведение кольпоскопии и ультразвуковой диагностики).
Некоторые симптомы должны насторожить, чтобы посетить врача внепланово: боли внизу живота, появление кровянистых выделений вне менструального цикла, в постменопаузальном периоде и после половой жизни. Появление выделений с запахом, зуд, жжение, выделения желтоватого, зеленоватого цвета, нарушения менструального цикла. Другие вопросы, которые требуют посещения врача: подбор контрацепции, частая смена половых партнеров, ненаступление беременности в течение года.
Секс после менопаузы: инструкция по применению
Если в перименопаузальном периоде и в ранней постменопаузе гормональный фон женщины претерпевает изменения, сравнимые как минимум с событиями, происходящими внутри вулкана перед извержением, то в постменопаузе «гормональные вихри» несколько утихают и таких активных процессов адаптации организма к прогрессирующему снижению гормонов уже не происходит. Пониженная концентрация эстрогенов в постменопаузальном периоде предрасполагает к сужению и спадению стенок влагалища, а также недостаточному их увлажнению во время полового возбуждения, что иногда обусловливает болезненность полового акта. К числу других физических изменений, встречающихся в постменопаузе, относятся уменьшение размера и тонуса молочных желез и вульвы, а также потеря кальция костной тканью, следствием которой выступает повышенная хрупкость костей (клиническое состояние, получившее название остеопороза).
Физиология и либидо: как сохранить желание
Физическое старение само по себе не снижает сексуальные интересы женщины или ее потенциальную способность реагировать на сексуальные стимулы при условии нормального общего самочувствия. Тем не менее половое возбуждение в постменопаузе характеризуется специфическими физиологическими особенностями. Они развиваются постепенно и могут варьировать у разных женщин.
Половое возбуждение в этом возрасте не сопровождается выраженным увеличением грудных желез, хотя их чувствительность к стимуляции сохраняется. Сексуальные порывы не так часты и не столь сильны, как в более молодом возрасте, но это никак не отражается на сексуальных эмоциях или функциях. Мышечный тонус во время полового возбуждения становится слабее, чем в более молодом возрасте, что не удивительно, так как отражает общее уменьшение объема и силы мышц по мере старения.
Можно ли заниматься сексом в «таком возрасте»? Польза секса для зрелого организма
Пониженная продукция влагалищной смазки является прямым следствием уменьшения кровоснабжения в этой области, которое в свою очередь обусловлено снижением синтеза эстрогенов. Замечено, что у сексуально активных женщин в менопаузе «сморщивание» влагалища выражено слабее, а концентрация тестостерона (мужского полового гормона, отвечающего за процесс возбуждения и сексуальность) выше, чем в отсутствие половой активности. Это свидетельствует о том, что регулярная половая жизнь в зрелом возрасте по крайней мере частично предотвращает анатомические изменения в женском половом тракте, происходящие под влиянием физиологических процессов старения.
Будет ли оргазм?
Оргазм – это половой рефлекс, вызванный чувствительными стимулами, которые поступают от мозга и периферических органов (клитор, соски и другие части тела). Пониженный мышечный тонус отчасти объясняет снижение силы оргазма, которое иногда имеет место у женщин старшего возраста. Качество оргазма при этом не изменяется.
Реакция клитора с возрастом не меняется, тогда как реакция влагалища претерпевает существенные изменения. Во-первых, из-за уменьшения эластичности стенок оно слабее расширяется во время полового возбуждения. Во-вторых, выделение влагалищной смазки обычно происходит медленнее, чем у молодых женщин, а ее количество уменьшается, что приводит к недостаточному увлажнению. Если эти явления сопровождаются ощущением дискомфорта, их можно устранить либо с помощью менопаузальной гормональной терапии, которую при наличии показаний назначит ваш лечащий врач, либо применяя искусственные увлажнители.
Особенности секса в зрелом возрасте. Почему важна прелюдия?
Как уровень эстрогенов влияет на смазку
Влагалищный секрет, увлажняющий слизистую оболочку во время полового акта, выделяется бартолиновыми железами, которые находятся у входа во влагалище в толще малых половых губ. Так как все органы репродуктивной сферы со снижением эстрогенов подвергаются атрофии, логично предположить, что и бартолиновые железы – не исключение. Смазки становится все меньше, и выделяется она все медленнее. Из-за недостатка эстрогенов также снижается кровоснабжение стенок влагалища, что вызывает дополнительную сухость. Избежать таких проявлений дефицита эстрогена возможно только восполнив его. Оптимально с этим справляется менопаузальная гормональная терапия – МГТ, начатая еще в перименопаузе или в ранней постменопаузе. И несмотря на постепенное снижение дозировки препарата в более старшем возрасте, минимальных доз бывает достаточно, чтобы побороть вагинальную сухость. Но следует помнить, что подобную терапию может назначить только ваш лечащий врач при наличии показаний.
Лекарственные препараты и нарушение сексуальной функции
Если вы прослеживаете четкую взаимосвязь между началом приема какого-либо из перечисленных ниже лекарственных средств и снижением сексуальной функции, сообщите об этом врачу, который назначил лечение.
К препаратам, которые могут снижать либидо относятся:
- антидепрессанты (трициклические, ингибиторы обратного захвата серотонина);
- антигистаминные (противоаллергические);
- средства, используемые при эпилепсии (противосудорожные);
- препараты, снижающие артериальное давление (бета-блокаторы);
- сильные обезболивающие средства (опиоидные анальгетики);
- лекарства, назначаемые против повышенной тревожности (анксиолитики).
Кроме некоторых лекарственных средств, негативное влияние на сексуальную функцию могут оказывать курение, употребление алкоголя, недостаточное потребление воды, дефицит сна.
Боль при половом акте
Боль во время полового акта может причинять особые страдания. В постменопаузе боль, как правило, связана с недостаточным увлажнением слизистой оболочки влагалища, ввиду чего она очень легко может травмироваться, что приводит к образованию микротрещин. Даже когда реальная боль проходит, память о ней может сохраниться и мешать получению удовольствия вновь.
Как получать удовольствие? Выходим на новый уровень
Несмотря на изменения, происходящие с репродуктивными органами в постменопаузе (которые, кстати сказать, являются абсолютно нормальными), сексуальная активность и способность к получению удовольствия у большинства женщин сохраняется. Многие пары, свободные от забот о случайной беременности, чувствуют себя способными на большее, чем прежде, получение удовольствия от активной половой жизни. Кроме того, альтернативные формы половой активности (наравне с классическим сексом) могут стать удовлетворительным вариантом половой жизни для некоторых пар. Гинеколог может помочь возрастным парам понять их физиологические изменения, при необходимости назначая менопаузальную гормональную терапию, а также принять наличие сексуальной активности как нормальное поведение в «солидном» возрасте.
Упражнения для интимных мышц: держим себя в тонусе
Существует специальная гимнастика для интимных мышц, называемая упражнениями Кегеля.
Такие упражнения могут быть полезны:
- при легких расстройствах (недержание мочи и газов при кашле и физических нагрузках);
- с целью профилактики опущения стенок влагалища и слабости мышц тазового дна;
- для улучшения качества сексуальной жизни в любом возрасте.
Как правильно выполнять?
- примите любое удобное положение (стоя, сидя, лёжа)
- начинайте сжимать мышцы и удерживать из сжатыми минимум в течение 10 секунд
Выполнять по 5-10 повторов, постепенно увеличивая количество до 25-30; трижды в день и так 3-4 раза в неделю.
Когда такой ритм будет освоен, можно изменять количество повторов и продолжительность удержания, изменить интенсивность и ритм.
Эффект оценивается не ранее, чем через 3 месяца регулярных упражнений!
Как понять, какие именно мышцы должны напрягаться?
Введите во влагалище один палец и попробуйте максимально объять его при помощи мышц влагалища. То же самое можно попробовать сделать во время полового акта.
Источники:
1. Основы сексологии. Мастерс У. Джонсон В. Колодни Р. / Мир, 1998.
2. Основы сексологии. Мастерс У. Джонсон В. Колодни Р. / Мир, 1998.
3. Sexual Dysfunction Related to Psychotropic Drugs: A Critical Review. Part III: Mood Stabilizers and Anxiolytic Drugs. A La Torre et al. Pharmacopsychiatry. 2014 Jan.
4. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология: в 2т. Том 1 / Пер. с англ. . – 2-е изд., М; СПб.: Издательство Бином, 2007. – 648 с
5. И.И. Горпинченко, О.В. Ромащенко, Женская сексология в повседневной практике врача акушера-гинеколога. Учебно-методическое пособие, Киев 2008
Есть ли секс после климакса?
Отношение женщин к самой менопаузе варьирует от облегчения до острого страха. Согласитесь, никто не хочет стареть и терять физические и умственные способности. Так как менопауза часто считается началом таких изменений, женщина, скорее всего будет отрицать свою тревогу. Если отрицание работало бы, это был бы прекрасный способ «психологической защиты» и борьбы с тревожностью, но, увы, на практике это не помогает, и тревога тянет за собой соматические симптомы или проявляется чрезмерными эмоциональными реакциями в обычных ситуациях. К сожалению, с приходом эмоциональной и физиологической «бури» в менопаузе, одним из первых под удар попадает секс.
Физиология. Что происходит с организмом женщины в менопаузу
После 35 лет у женщин начинает постепенно снижаться овариальный резерв и к 50 годам функциональная активность яичников практически полностью угасает. Знаменуется этот процесс завершением репродуктивного возраста, прекращением менструаций и вступлением женщины в новый этап – менопаузу. Фолликулы в яичниках подвергаются обратному развитию, а так как основной объем эстрогенов синтезировался именно растущими фолликулами, содержание эстрогенов в организме неуклонно снижается.
Что происходит вследствие снижения эстрогенов:
- прекращается менструация;
- появляются приливы и потливость по ночам;
- нарушается соотношение «полезных» и «вредных» липидов в крови;
- возникают проблемы со сном;
- появляются перепады настроения и нервозность, раздражительность;
- снижается концентрация внимания, ухудшается память;
- кожа становится сухой и отмечается повышенное выпадение волос;
- изменяется структура костной ткани, кости становятся более хрупкими;
- мышцы промежности и стенки влагалища теряют свою эластичность;
- слизистая оболочка вульвы и влагалища истончается, приводя к сухости и микротравмам;
- уменьшается количество полезных молочнокислых бактерий во влагалище;
- снижается сексуальное влечение.
Психологический аспект женской сексуальности в менопаузу
Психологическая утрата интереса к сексу связана с низким уровнем эстрогенов и тестостерона. Соматические симптомы, такие, как ночные поты и атрофические изменения мочеполовой системы, могут приводить к желанию избегать половой близости из-за усталости или страха боли. У женщин могут быть затруднены возбуждение или оргазм, так как с возрастом возбуждение нарастает медленнее, а оргазм становится менее интенсивным. Некоторые женщины жалуются на повышенную или сниженную чувствительность к прикосновениям, возникшие с менопаузой, которые заставляют избегать полового акта. Нередко появляется недержание мочи при напряжении, тоже ведущее к уклонению от секса из-за стеснения и чувства неловкости перед партнером.
Нужен ли секс при климаксе?
Несмотря на физиологические особенности, начинающие происходить в менопаузе изнутри, внешне женщина выглядит еще молодой и сексуально привлекательной. Конечно, для поддержания уверенности в себе, чувства собственной неотразимости, обаяния и удовольствия, женщине необходим секс. Не случайно, существует народная мудрость о том, что в 45… женщина цветет и благоухает, как прекрасная орхидея! Орхидея - цветок бесподобно красивый, нежный и крайне чувствительный, поэтому и условия для его существования должны быть соответствующими. Женщине просто необходимо ловить на себе восхищенные взгляды, чувствовать себя любимой и сексуально привлекательной, особенно в менопаузе.
Не повод отказывать себе в удовольствии
Менопауза – вовсе не повод отказываться от секса. Сам по себе акт любви можно рассматривать не только с позиции получения удовлетворения, но и со стороны благотворного влияния на многие процессы в организме. Секс и оргазм стимулируют выработку эндорфина – «гормона радости», который нормализует сон, успокаивает нервную систему, снижает вредное воздействие стресса, положительно влияет на состояние кожи и улучшает настроение, а также отвечает за особенный «блеск в глазах». Кроме того, секс положительно влияет на иммунную систему, повышая устойчивость организма ко многим инфекциям.
А что насчет мужчин? Отличия в потенции у второй половины
У мужчин утрата репродуктивной функции не сопровождается такой характерной симптоматикой, как постменопаузальный период у женщин, поэтому не существует четких временных границ полного прекращения способности к зачатию. Множество процессов в мужском организме подвластны уровню тестостерона – мужского полового гормона. И с его снижением, как правило у мужчин в возрасте старше 55, уменьшается количество вырабатываемой спермы, существенно уменьшается частота и продолжительность эрекции во сне, а также нарушается нормальное взаимодействие между гипофизом и яичками. Все вышеуказанные изменения могут приводить к развитию эректильной дисфункции при сохраненном сексуальном желании. И в качестве непосредственных причин эректильной дисфункции выступает не только гормональная недостаточность, а совокупность сосудистых, неврологических и психологических факторов. Поэтому, возможно, мужчины сложнее переносят «мужскую менопаузу», известную под названием «андропауза». В этот период повышается риск возникновения заболеваний предстательной железы, в связи с чем мужчинам старше 50 лет настоятельно рекомендуется посетить уролога и пройти скрининг с целью раннего выявления проблем мочеполовой системы.
Каким будет секс после 50? Как меняется отношение в паре к близости
Сразу хочется развеять миф о том, что после 50 секса в паре практически не существует. Отношения между партнерами выходят на новый уровень и вместе с ними улучшается качество секса. И мужчина, и женщина очень хорошо изучили свои потребности и желания друг друга, что знают, как именно получить совместное удовольствие. Им больше не свойственны стеснение и неловкость. А фантазия и умение обсудить вопросы интимного характера лишь помогут лучше понять друг друга и сделать секс максимально приятным и добавить остроты ощущений в отношения. Учитывая физиологические изменения у обоих партнеров, им необходимо более чутко относиться друг к другу и не забывать проявлять заботу и быть тактичными в вопросах интимной сферы.
Как сделать свою сексуальную жизнь яркой
Безусловно, появление таких симптомов, как сухость влагалища, снижение тонуса его стенок и мышц, отсутствие сексуального желания могут причинить немалый дискомфорт в сексуальной жизни и заметно ухудшить отношения между партнерами. Но это не повод отчаиваться. Решение есть и называется оно – менопаузальная гормональная терапия. Прием гормональных препаратов поможет восстановить дефицит эстрогенов и связанные с ним неприятные симптомы, формирующие, так называемый генитоуринарный (мочеполовой) синдром. С исчезновением болей и неприятных ощущений в области вульвы и влагалища вернется сексуальное желание и качество интимной жизни значительно возрастет. В дополнение к основному лечению и увлажняющему эффекту от действия МГТ на слизистую оболочку влагалища, можно использовать специальные гели и смазки.
Не забывайте, что менопаузальную гормональную терапию с учетом ваших симптомов и анамнеза может назначить только врач – гинеколог. Своевременное обращение поможет правильно подобрать терапию.
Меры предосторожности: не забываем о контрацепции
В течение 2 лет после прекращения последней менструации специалисты рекомендуют использовать надежную контрацепцию. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) прекрасно справляются с этой задачей, однако в менопаузе, особенно при наличии урогенитальных симптомов, а также при применении менопаузальной гормональной терапии применять КОК невозможно, поэтому предпочтение следует отдавать барьерному методу. Все дело в том, что КОК не совместимы с МГТ, кроме того, они снижают уровень андрогенов, которые отвечают за сексуальное желание и так необходимы женщине в менопаузе.
Следует помнить, что гормональная терапия, назначенная с целью коррекции менопаузальных симптомов, не обладает контрацептивными свойствами, а значит риск наступления беременности хоть и небольшой, но присутствует. Таким образом, в дополнение к МГТ с целью контрацепции можно использовать презерватив.
Поздняя беременность: тренды и риски
– На Западе стала трендом беременность после 30, а то и 40 лет. Что по этому поводу думают наши врачи?
Ю.Перцова: – Действительно, в последнее время все больше известных личностей выбирают беременность в более старшем возрасте. Продолжительность активной жизни населения стремительно увеличивается благодаря достижениям современной медицины, кроме того, многие хотят сначала стать финансово независимыми, реализовать себя в карьере.
Но есть и множество минусов рождения после 40: больше вероятности бесплодия и выше риск невынашивания беременности. Повышается вероятность, что женщине придется прибегнуть к помощи высоких репродуктивных технологий или получать специальную медикаментозную поддержку. Вероятность рождения ребенка c серьезными врождёнными заболеваниями увеличивается.
Е.Пискунова: – Мы не можем выставлять медицинских показаний вроде «в 40 лет уже поздно вынашивать беременность» или «в 40 лет нельзя иметь первого ребенка». Первая беременность в сорок в России пока не сильно распространенный факт, но, тем не менее, имеет место. Доктор, на мой взгляд, может только расставить какие-то медицинские акценты, когда явно противопоказано вынашивание беременности или есть подтверждённые индивидуальные риски. А уж в какой период жизни женщина для себя решила, что для неё это важно, что она этого хочет – это решение мы всегда оставляем за ней.
Забеременеть после тридцати семи лет несколько сложнее, чем в более молодом возрасте. После тридцати семи лет количество овуляторных циклов резко падает, это статистически просчитано: овуляция происходит раз в три-четыре месяца. Это в лучшем, идеальном случае. Будет больше риска. И это означает, что женщина будет обследоваться более тщательно.
Есть ли секс после климакса и еще 7 откровенных вопросов гинекологу
И появляется множество вопросов, которые не мучили наших бабушек, потому что образ жизни, приоритеты и возможности медицины были совсем другими. Нужно ли предохраняться во время климакса? Когда еще не поздно заводить детей? Так ли необходимы и безопасны дорогие препараты, которые врачи выписывают направо и налево.
На самые популярные вопросы наших читателей ответили уральские эксперты: Елена Пискунова, к.м.н., врач акушер-гинеколог, зав.отделением гинекологии Центра косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана, член Европейской Ассоциации урогинекологов (IUGA), Российской ассоциации гинекологов-эндоскопистов, Американской Ассоциации гинекологов-эндоскопистов (AAGL), и Юлия Перцова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики медицинского центра «Олмед», член Российской ассоциации специалистов по эстетической гинекологии.
Отменим климакс?
– Современная медицина творит настоящие чудеса. А можно ли совсем отменить климакс?
Елена Пискунова: – Климактерический период – это один из нормальных периодов в жизни женщины, все его переживают. Но при этом можно жить полноценной, качественной жизнью, не теряя работоспособности и интереса к жизни.
Это переходный период между регулярным менструированием к состоянию уверенной менопаузы (год отсутствия регулярной менструации). Сопутствующие признаки: повышенная утомляемость, приливы, ночная потливость, прерывистый сон, потеря интереса к жизни – желание «лежать на диване». Возможны урогенитальные расстройства (цистит, сухость слизистой, снижение сексуального желания), изменение качества и состояния кожи, волос, ногтей и т.д. Эти внешние проявления – сигнал о том, что организм не научился жить в условиях дефицита гормонов и четко дозировать уменьшившееся количество эстрогенов на жизненно важные функции. Это состояние проходит обязательно.
Юлия Перцова: – В среднем климакс наступает примерно в 50 лет, но это время может сильно варьироваться. Некоторые женщины переносят его очень тяжело, с нарушением кровяного давления, нервными расстройствами и другими изменениями. Чтобы нивелировать проявления климактерического периода и помочь организму справится с гормональными изменениями, важен здоровый образ жизни: правильная еда, режим питания, важно снизить уровень стресса, вредные привычки и деструктивное поведение. Сон должен быть 8 часов, причём засыпать необходимо до 23 часов. Очень благотворно на нервную систему влияют водные процедуры, закаливание. Необходима физическая активность, хотя бы 40 минут в день пеших прогулок.
Основа здорового питания – растительная пища, в ней содержатся вещества с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые препятствуют тромбообразованию, регулируют артериальное давление, активность ферментов, нормализуют уровень глюкозы в крови, корректируют липидный профиль и состояние миокарда.
– Не являются ли специальные препараты для климакса фактором риска по онкологии? Зачем их назначают всем подряд?
Ю.Перцова: – Сейчас нет гормонов, которые мы делим на мужские и женские. Все половые гормоны - эстроген, прогестерон и даже тестостерон - одинаково необходимы и мужчине, и женщине. У каждого гормона своя роль. С половыми гормонами женщина встречается впервые в период полового созревания, а далее расцветает и живёт в течение всей жизни до наступления периода менопаузы. В климактерический период всё то, что определяло состояние здоровья и самочувствия, исчезает вместе с прекращением выработки половых гормонов. Внешнее отражение менопаузы очень быстро сказывается на коже, ведь именно она теряет коллаген, отвечающий за тургор. В первые два года менопаузы происходит потеря 30 % коллагена.
Заместительные препараты нивелируют все нежелательные проявления дефицита гормонов и подлевают молодость, отодвигая и профилактируя возрастные заболевания. Для полноценного обследования и выявления рисков побочных проявлений и противопоказаний при назначении заместительной гормональной терапии женщине после 45 лет или при первых проявлениях климактерических расстройств нужно непременно посетить врача.
Перед началом приема любых гормональных препаратов обязательно всестороннее обследование. Задача доктора – в первую очередь исключить угрожающие жизни состояния: наличие инсультов, тромбозов, язвенных процессов, аутоиммунных заболеваний, онкологии, выраженные стадии варикозной болезни и т.д. С осторожностью назначаются препараты при язвенной болезни, высоком давлении или повышении триглицеридов.
Доктор подбирает препараты индивидуально, и сами по себе онкологических заболеваний они не вызывают. Если онкология возникает, то происходит это в присутствии препаратов, но не вследствие. Если выполнять все назначения, приходить на контрольные визиты и с любыми изменениями самочувствия обращаться к доктору, препараты оказывают только положительное действие. В результате и этот период своей жизни женщина может прожить качественно, полноценно и достойно.
Читайте также: