После инфаркта когда можно заниматься интимной жизнью
Американская ассоциация сердца и Европейское общество кардиологии одновременно опубликовали в своих журналах — Circulation и European Heart Journal — одну и ту же статью. Это фактически руководство для врачей: как консультировать пациентов с больным сердцем, перенесших инфаркт или операцию по имплантации кардиостимулятора, по вопросам их сексуальной жизни.
Статья представляет собой обзор исследований, проводившихся в мире на эту тему в последние 35 лет. Авторы отмечают, что подобные исследования — большая редкость. Между тем, заявляют они, вернуть инфарктника к нормальной половой жизни очень важно с точки зрения его физического и эмоционального состояния.
По имеющимся данным, у 20% мужчин, переживших инфаркт, развивается эректильная дисфункция; тот же уровень сексуальной дисфункции наблюдается и у женщин.
Вдобавок многие из больных опасаются возвращаться к сексу из страха перед новым приступом. В результате и у тех, и у других развивается депрессия.
Консультация по поводу секса — вещь очень деликатная, люди нечасто откровенничают с врачом на эту тему. Естественное нежелание говорить о столь интимном предмете в некоторых странах осложняется культурными табу. Все это врач должен учитывать, проводя консультации с глазу на глаз, снабжая пациента письменными рекомендациями, специальными брошюрами и наглядными видеопособиями.
Специалисты считают, что человек может вернуться к сексу спустя неделю после сердечного приступа, если не испытывает боли и неприятных ощущений во время быстрой ходьбы.
Сложнее с теми, кому был имплантирован кардиостимулятор: они должны подождать 6–8 недель, чтобы зажил шов, и предварительно проверить свое состояние на тренажере — беговой дорожке.
Исследователи предупреждают, что занятия сексом для людей, переживших проблему с сердцем, безопасны лишь в знакомой обстановке, то есть с супругом (супругой) и желательно дома.
Для этих ограничений есть основания: почти сто процентов смертей, случившихся с мужчинами-сердечниками во время полового акта, произошли при контакте с новой партнершей и не дома, а в гостинице.
Занятия сексом, утверждают специалисты, должны происходить в прохладном помещении и не ранее, чем через два часа после еды.
Важно также положение пациента во время процесса. Хотя мнения ученых по этому поводу сильно расходятся, основные рекомендации таковы: положение должно быть столь же привычным, как обстановка и партнер. Стоит только избегать положения сверху при стандартной позиции «миссионера», поскольку в этом случае сердце испытывает максимальную нагрузку.
Поскольку инфаркты случаются чаще у людей в возрасте, они могут сопровождаться другими заболеваниями. Некоторые из них, например парапарез (ослабление конечностей), вынуждают партнеров прибегать к новым позам. Если такая необходимость возникает, авторы руководства рекомендуют воспользоваться приведенным в нем списком поз, наиболее благоприятных для сердца, – своеобразной «камасутрой для сердечников».
Умеренность как залог долгой и качественной жизни
Есть две основные проблемы, касающиеся секса при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и после перенесенного инфаркта миокарда. Первая — это чрезмерная осторожность пациентов.
Она вполне объяснима: инфаркт миокарда — серьезное заболевание, которое влияет не только на состояние организма, привычки, навыки, но и на качество жизни, отношение к ней. Люди опасаются, что секс вызовет чрезмерную нагрузку на сосуды и сердечную мышцу и вызовет новый приступ.
Однако исследования убедительно доказывают, что секс не является значимым пусковым механизмом сердечного приступа, если человек, перенесший ИМ:
- Прошел курс лечения и программу реабилитации.
- Возобновил физическую активность и регулярно тренируется на разрешенном уровне нагрузки.
- Принимает необходимые препараты в соответствии с назначением врача.
Вторая проблема противоположна: почувствовав себя лучше, пациенты не обращают внимания не сигналы неблагополучия и пренебрегают правилами профилактики повторного сердечно-сосудистого события.
Нужно понять и принять тот факт, что инфаркт миокарда — это повод для изменения образа жизни. Это подразумевает переход на здоровое питание,регулярный прием назначенной терапии, поддержание определенного уровня физической активности, а также внимание к сигналам неблагополучия, идущим от организма.
Возможна ли сексуальная активность после инфаркта миокарда?
Жизнь после инфаркта ставит множество вопросов, от необходимости принимать лекарства и правильного питания до сексуальной жизни. И понять тревогу людей перенесших инфаркт, можно: психоэмоциональная и физическая нагрузка, возникающая во время сексуальных отношений требуют осторожности.
Сексуальная активность является одним из основных вопросов качества жизни для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и их партнеров.
Ученые, занимающиеся проблемами качества жизни после инфаркта, говорят о том, что в целом, после стабилизации состояния и возобновления активной жизни, занятия сексом не представляют прямой угрозы здоровью.
Они также предупреждают: не стоит ни форсировать события, ни полностью отказываться от секса. Самый правильный вариант — спросить обо всем врача.
Многие пациенты не решаются задавать доктору «неудобные вопросы» о половых отношениях, испытывают ненужное стеснение, называемое «чувство ложного стыда». Но именно врач может подсказать оптимальное время возобновления сексуальной жизни, допустимые нагрузки при ней.
- Врач знает, что секс присутствует в жизни взрослых людей, что это его естественная составная часть.
- В процессе учебы и последующей работы врач узнает множество подробностей с разных сторон человеческой жизни, удивить его практически невозможно.
- Врач не будет относиться хуже к пациенту, задавшему вопросы о сексе: для него это столь же естественно, как услышать вопрос о дозировке препарата.
- Такие вопросы говорят врачу о том, что пациент готов получить самую полную информацию и следовать его рекомендациям.
- Если пациент испытывает сильный стресс от общения на тему секса или у него имеются какие-то культурные или религиозные поводы для этого, то можно попросить у врача брошюры, литературу для пациентов.
Вот несколько самых частых признаков:
- Боль или давление в груди после физической или эмоциональной нагрузки.
- Покашливание, одышка, появляющаяся после физической нагрузки, появление цианоза («синюшности») губ, снижение артериального давления.
- Отеки на ногах.
- Нарушение сердечного ритма (сердцебиения, перебои).
Но когда начинать?
Восстанавливать сексуальную жизнь после инфаркта можно только после разрешения врача. Срок определяется процентом поражения сердечной мышцы. Прежде, чем покинуть больницу, пациенту делают стресс-тест на определение уровня нагрузки, которая ему разрешена. С помощью теста врач проверяет степень стенокардии и наличие у организма кислородного голодания.
Нормальный срок для восстановления после приступа – полтора-два месяца. Если была операция, то на восстановление грудных костей нужно отвести 6-8 недель. Обширный инфаркт миокарда может потребовать больше времени на восстановление из-за большей площади поражения мышцы сердца. Тем не менее, основной критерий, на который нужно опираться при восстановлении интимной жизни – это половое влечение.
Как заниматься сексом без вреда для здоровья:
- Перед сексом принимать пищу только за 3-4 часа, алкоголь исключить полностью в этот день.
- Заниматься им лучше всего – когда прохладно, т.е. утро и в проветренном помещении.
- Позы секса после инфаркта рекомендуется выбирать щадящие – спиной к женщине или поза «наездница». Здесь важно исключить малейшее давление на грудь. Чтобы психологически адаптироваться к сексу и не разочаровать возлюбленную – лучше начать с мастурбации. Так вы будет чувствовать себя увереннее, и заодно проверите ощущения.
- Не занимайтесь сексом при стрессе или в подавленном состоянии.
- Если вы сильно волнуетесь перед сексом, одышка и сердцебиение мешают сосредоточиться, то врач может прописать нитроглицерин. Но его ни в коем случае нельзя пить вместе с ингибиторами ФДЭ-5.
Если вы почувствовали боль в грудной клетке, одышку во время секса, то нужно успокоиться и остановить процесс. А также не забыть об этом упомянуть на приеме у кардиолога. Не пытайтесь сделать сексуальную жизнь активной после приступа, если до него она была умеренной.
Секс после. инфаркта. Многие пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, фактически ставят крест на своей сексуальной жизни, говорится в некоторых источниках.
С таким вопросом “НГ” обратилась к ведущим специалистам в области медицины. Как свидетельствуют опросы людей, перенесших инфаркт, они не получают от своих врачей никакой информации по поводу сексуальной жизни после катастрофы сердца.
— Сам по себе инфаркт в определенный период требует некоторых ограничений, но со временем они уменьшаются, — объясняет известный врач-кардиолог, ведущий научный сотрудник РНПЦ “Кардиология”, кандидат медицинских наук Игорь КОЗЛОВ. — Все зависит от ряда факторов. Мощные физические перенапряжения действительно противопоказаны, но бытовая физическая активность, наоборот, приветствуется. Тут важно учитывать, осталась ли у человека постинфарктная стенокардия, бывают ли у него в момент физических нагрузок боли в сердце, занимается ли он легкими физическими нагрузками, ходит ли по вечерам на прогулки.
Методом проб человек, перенесший инфаркт, постепенно вернется к своей обычной активности. Но это должно происходить постепенно, как медленная и спокойная ходьба. При этом увеличение нагрузок не должно сопровождаться аритмиями.
Вначале у таких больных бывает страх, что от секса станет хуже. Табу накладывается на период восстановления, если инфаркт был тяжелым, если присутствует пост-инфарктная стенокардия, если сексуальная активность вызывает боли в сердце или появление аритмии. Но если ничего этого нет, то интимные отношения пойдут только на пользу.
— Не раз приходилось слышать, что даже некоторые врачи-кардиологи считают непристойным спрашивать 45-летнего мужчину, перенесшего инфаркт, об “этом”, что абсолютно неправильно! — категоричен в своей точке зрения председатель Белорусской ассоциации урологов, кандидат медицинских наук, доцент Николай ДОСТА. — Мы провели исследование и установили, что ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и расстройство эрекции — одного поля ягоды. По сути, это нарушение функции эндотелия — клеток, покрывающих сосуды изнутри. Известно, например, что изначально виагра была предназначена для снижения давления, поскольку действие препарата основано на расширении сосудов. Было доказано также, что в сужении сосудов виновата нехватка закиси азота, который выделяют клетки, покрывающие сосуды изнутри. Когда стали апробировать виагру, выяснилось, что сосуды действительно расширяются, давление снижается, но при этом у мужчин улучшается и половая функция. Стали выяснять, в чем причина. Оказалось, что при инфаркте и ишемической болезни сердца наступает почти 100-процентное расстройство эрекции.
Что такое ишемическая болезнь сердца? Это нарушение кровообращения в мышце сердца, связанное с отложением холестериновых бляшек в коронарных сосудах. Если они появляются здесь и нарушают кровоток, а эрекция — это не что иное, как сосудистый феномен, значит, и в половом члене бляшки тоже есть! А ведь артерии в этом органе во много крат меньше по диаметру, чем коронарные артерии. Но наши люди, преисполненные ханжества, стесняются поднимать такую тему. О сердце, печени, желудке, о чем угодно расскажут, только не о сексуальных проблемах! Мы так воспитаны.
Между тем, когда больные, перенесшие инфаркт, начинают принимать виагру, то у них не только восстанавливается эрекция, но и улучшаются показатели работы сердца. Мы наблюдали за группой молодых мужчин с ишемической болезнью сердца и эректильной дисфункцией. Все они принимали препарат потенциале. У 40 процентов из них через три месяца восстановилась собственная эрекция. И они отказались от приема препарата. У 70 процентов улучшились объективные показатели работы сердца. Если бы этих людей вовремя не пролечили, у них наверняка могли бы произойти бессимптомные инфаркты. Это когда люди, казалось бы, среди полного здоровья умирают, например, на остановке общественного транспорта без видимых причин. Но вовремя полученная лекарственная помощь позволила таким пациентам переносить более высокие физические нагрузки. Сегодня достаточно много научных исследований, доказывающих, что секс для мужчин, страдающих ишемической болезнью сердца или перенесших инфаркт, не под запретом. Однако эти вопросы в каждом конкретном случае должен решать грамотный врач в тесном союзе с пациентом.
По данным немецкого медицинского журнала Aerztliche Praxis, практически каждый четвертый мужчина, перенесший инфаркт, полностью отказывается от сексуальных контактов. И все это из-за страха умереть во время интимной близости. Но, как показывает практика, количество таких смертельных случаев стремится к нулю.
Часто проблема человека, перенесшего инфаркт, заключается не в его физических возможностях, а в страхе вызвать повторный приступ или внезапную смерть. Еще нужно знать, что некоторые препараты, назначаемые пациенту после перенесенного инфаркта, могут снижать или подавлять сексуальное влечение, угнетающе действовать на половую функцию.
Несколько практических советов
- Узнать у врача о дополнительном обследовании сердца для уточнения возможности возобновления сексуальной активности. Как правило, для этого используется велоэргометрия — ЭКГ с нагрузкой на велотренажере или беговой дорожке. По ней врач оценит переносимость физической нагрузки и даст рекомендации о возможности половой жизни.
- Женщинам следует обсудить с врачом безопасность и возможность применения контрацептивных средств.
- Иметь поблизости лекарства, рекомендованные врачом при возникновении болей в сердце.
- Не стоит заниматься сексом на сытый желудок или в состоянии опьянения. В это время сердце и без того работает с повышенной нагрузкой.
- Если существует необходимость, и врач рекомендует использовать препараты для лечения эректильной дисфункции, то одновременный прием нитроглицерина и нитратов запрещен!5
Специалисты по сердечно-сосудистым заболеваниям приводят следующие ориентировочные сроки возможного начала половой жизни:
- Разрешается начать половую жизнь пациентам с удовлетворительными показателями при проведении теста с физической нагрузкой и без клинических признаков декомпенсации работы сердца;
- Через 3-4 недели после ангинозного приступа и проведенного лечения разрешена половая жизнь пациентам, перенесшим неосложненный инфаркт миокарда.
Сексуальная жизнь после инфаркта миокарда не является табу. Она требует умеренности в раннем периоде восстановления и осознанного подхода в целом.
Потенция пропала после инфаркта: что делать?
Во время инфаркта отмирает какая-то часть мышцы сердца. Тромб забивает сосуд, по которому поступают питательные вещества к сердцу, и часть миокарда перестает получать кислород. На этом участке появляется рубец, и сердце уже начинает работать в полсилы. В связи с этим все системы организма получают большой стресс.
Секс после стентирования инфаркта нарушается по нескольким причинам:
- Во время сексуального возбуждения сосуды начинают плохо работать, половой член недостаточно наполняется кровью. Перед приступом наступает атеросклероз, повышается давление, что является верными признаком повреждения сосудов.
- После инфаркта у многих мужчин развивается психогенная импотенция, поэтому они боятся восстановить сексуальную активность, чтобы не ухудшить состояние и не спровоцировать рецидив.
- Резко снижается уровень тестостерона, а вместе с ним падает либидо.
Врачи для полного восстановления сексуальной способности после инфаркта прописывают ингибиторы ФДЭ-5. Исследования показали, что препараты на треть повышают шанс у мужчин в возрасте 54-74 года выжить после сердечного приступа.
Ингибиторы ФДЭ-5 полезны после инфаркта миокарда и вот почему:
- сердечная мышца начинает лучше сокращаться;
- левый желудочек перестает гипертрофироваться;
- зона инфаркта миокарда становится замкнутой, рубцовые ткани не разрастаются;
- организм более выносливо воспринимает любые физические нагрузки;
- улучшается коронарный кровоток;
- нормализуется сердечный ритм при ишемической болезни.
Врач назначает ингибиторы ФДЭ-5 через полгода после инфаркта. Их можно принимать курсом или разово – перед сексуальным контактом.
После приступа нельзя принимать БАДы со стимуляторами и веществами, повышающими давление. Важно, что бы они не содержали элеутерококк, померанец, жгучую мукуну, женьшень, арнику, гуарану, зверобой.
Народные средства
Работу сердечно-сосудистой системы и секс после инфаркта у мужчин легко можно восстановить с помощью настоек на прополисе, боярышнике, и сосновых шишках.
Из сосновых шишек: 100 г хорошо промытых шишек с чешуйками красноватого оттенка залить 500 мл водки и оставить настаиваться на 21 день. Принимать каждый день до еды по чайной ложке.
Из боярышника: 100 г ягод, предварительно мелко нарезанных, залить 1 литром водки и оставить настаиваться на месяц. Принимать по 20 капель до приема пищи.
Из прополиса: прополис залить спиртов в 70% в процентном соотношении 1:2. Оставить настаиваться на 3-4 недели. Принимать за час до еды 2-3 раза в день, предварительно разбавив чайную ложку в стакане молока.
Нормализация психологического состояния
Чаще всего мужчина после инфаркта переживает серьезный стресс, который вреден и для потенции, и для жизни в целом. Стабилизировать эмоциональный фон можно с помощью антидепрессантов группы СИОЗС. Врачи охотно назначают сертралин по 50 мг и эсциталопрам по 10-20 мг в день.
Психотерапию назначают, если у пациента есть зависимость от сигарет – ведь курение может запросто вызвать рецидив. Побороть тягу к никотину помогает варениклин, принимать который можно только после рецепта врача.
Диета
После болезни нужно будет составит правильный рацион питания, который поможет организму быстрее восстановиться. В него рекомендуется включить:
- морскую жирную рыбу (лосось или селедку) не меньше двух раз в неделю;
- много свежих фруктов, овощей;
- сырое оливковое масло;
- не более одного бокала в день;
- не более 3 г соли в сутки.
Из ежедневного меню раз и навсегда придется исключить трансжиры – маргарин и любую выпечку с ним:
- гамбургеры;
- картофель фри;
- чебуреки;
- пиццу;
- чипсы;
- майонез;
- соусы;
- попкорн;
- печенье;
- пироги;
- торты.
Можно ли, когда и как заниматься сексом после инфаркта
Можно ли заниматься интимной жизнью после инфаркта? Можно и даже нужно – ведь так быстрее восстановится весь организм. По словам кардиологов, секс дает на сердце такую же нагрузку, как и быстрая ходьба. Если у вас нет дискомфорта в грудной клетке при подъеме по лестнице, то и с сексом никаких проблем не будет.
Так есть же польза от секса после проблем с сердцем? Секс – это нормальная, здоровая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, которая делает ее более выносливой, эластичной. Многие боятся возвращаться к интимной жизни после перенесенного приступа, но стоит отметить – вероятность появление нового приступа после секса крайне мала. Если заниматься им регулярно, то риск, наоборот, снизится.
Регулярная и умеренная половая жизнь после инфаркта улучшает артериальное давление, выводит из крови вредные для сосудов вещества. Умеренной кардионагрузкой как раз и можно назвать половые акты. Если их совершать 2-3 раза в неделю, то сердечно-сосудистая система полностью восстановится.
Что же стоит уточнить у лечащего доктора?
- Через какое время после выписки и окончания периода реабилитации можно начать заниматься сексом?
- Есть ли симптомы, которые говорят о том, что сегодня лучше отложить половой акт?
- Какие признаки, возникшие во время секса, могут потребовать медицинской помощи?
Секс после инфаркта
Несомненно, регулярный секс повышает качество жизни. Это приятная тренировка для организма, улучшающая работу сердца и сосудов, психоэмоциональное состояние и гормональный фон. Во время интима нормализуется кровообращение, что считается неплохой защитой от инфаркта и инсульта.
Можно ли заниматься сексом после инфаркта? Как и любая другая физическая нагрузка, секс может негативно сказаться на здоровье людей с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы, поскольку организм во время половой активности претерпевает некоторые изменения:
- Увеличивается выработка адреналина, серотонина, норадреналина, которые «пробуждают» механизм, взбудораживают эмоциональный фон.
- Гормональный всплеск провоцирует усиленное производство тестостерона у мужчин и пролактина, окситоцина, прогестерона – у женщин.
- Гормоны увеличивают силу и частоту сокращений сердца, что может негативно отразится на здоровье при тахикардии, аритмии, приобретенных и врожденных пороках сердца.
Физическая нагрузка повышает необходимость в кислороде, ускоряет вентиляцию легких, поэтому дыхание происходит довольно глубоко, шумно. Нехватка кислорода при стенокардии, ишемической болезни, после инфаркта может вызвать приступы боли за грудной клеткой – и всё это из-за сосудистого спазма и ишемии миокарда сердца.
При ишемической болезни, стенокардии, в постинфарктном состоянии недостаток кислорода может спровоцировать приступ загрудинной боли на фоне гипоксии, ишемии миокарда сердца, спазма сосудов.
Заключение
Итак, секс после инфаркта возможен, поскольку он по своей нагрузке приравнивается к быстрой прогулке, а такая физическая активность идет только на пользу организму, ускоряя его восстановление. После полной реабилитации под пристальным наблюдением лечащего врача можно быстро вернуться к привычной сексуальной жизни. У него также лучше узнать, как заниматься сексом после инфаркта. Главное – не стесняться задавать личные вопросы.
Кроме того, секс ошибочно считается причиной инфаркта. Эту болезнь вызывает повышенное давление, постоянные стрессы и большое содержание холестерина в крови.
Читайте также: