Почему ребенок может застрять в родовых путях

Обновлено: 10.01.2025

Мне 32 года, я увлеченный археолог, настолько увлеченный, что о ребенке задумалась, только почти уткнувшись в цифру 30. Первый муж моей фанатичной привязанности к работе не выдержал, и мы разошлись, а второй все-таки сумел напомнить, что я в первую очередь женщина, жена и желательно в ближайшем будущем мама его желанного ребенка. Ох, как же стремительно куда-то утекло столько времени, а я и не заметила…

Оксана Доронина
г. Вольск

История моего материнства началась не очень удачно: первая беременность развиваться не захотела и замерла. Выждав по рекомендации врачей необходимое для восстановления организма время, мы предприняли вторую попытку, которая оказалась удачной. Я очень надеялась, что все в этот раз будет благополучно. И, как ни странно, несмотря на возраст и предыдущую неудачу, беременность я отходила спокойно почти до самого конца. Все было хорошо, кроме одного момента: уже в 6 месяцев живот у меня был просто огромный, и уже тогда закрадывалось подозрение, что малыш будет крупным. И предчувствия меня не обманули… И врач, а затем и УЗИ дружно подтвердили мои опасения. Если б я не была такой худенькой, то, может, и не беспокоилась бы. Но особенности моего хрупкого телосложения в совокупности с крупным плодом обещали, что роды могут быть «веселыми».

Примерно с 34 недель меня стали регулярно посещать тренировочные схватки. Мне казалось, что это неспроста и рожу я раньше положенного срока. Поэтому и не стала тянуть с закупкой всего необходимого для малыша и роддома и была морально готова к родам.

Рассказ о родах: предчувствия не обманули…

Тренировочные схватки усиливались день ото дня. Я уже, честно говоря, боялась выходить из дома, а если и выходила, то циркулировала в небольшом удалении от дома, как чувствовала, что сынок во мне готовится на выход.

Одним прекрасным утром в самом начале 36-й недели у меня отошли воды. Одномоментно стало очень мокро, что не вызвало никаких сомнений по поводу того, что это не что иное, как околоплодные воды. Тут же стало понятно, что рожать придется сейчас.

Рассказ о родах: у природы нет плохой погоды

Удивительно, но в тот момент, когда у меня начали отходить воды, за окном начался проливной дождь. Вот так мы вместе с природой синхронно создавали вокруг себя сырость. Я позвонила мужу, сообщила радостную новость, что я вот-вот рожу и надо срочно ехать в роддом. Благо, он работает не очень далеко от дома, срочно примчался ко мне, я в это время собрала вещи и документы, и мы отправились в роддом.

Рассказ о родах: все своим чередом

В роддоме были стандартные процедуры: осмотр, оформление бумаг, бритье, клизма… Мне вроде как дослили воды и отправили в родильное отделение.

Схватки шли по нарастающей, все, казалось, было хорошо, и мой врач через час перевела меня в родзал. Можно было ходить, и я воспользовалась таким замечательным приспособлением, как фитбол, прыгала на нем, и мне было легче переносить уже довольно болезненные к тому времени схватки.

Что интересно, воды не прекращали отходить и я удивлялась, сколько же их там. Еще один сюрприз, который преподнесли мне роды, – это тошнота и в итоге рвота, после которой мне становилось легче. В какой-то момент пришла моя врач, осмотрела меня и сказала, что нужно сделать эпидуральную анестезию. Мне не хотелось никаких вмешательств в естественный процесс, но врач объяснила, что преждевременные роды, которые имели место быть у меня, являются показанием к проведению эпидуралки. Дальше спорить и сопротивляться я не стала и согласилась. Пришел анестезиолог, сделал эпидуральную анестезию, и следующие 6 часов меня ничего не беспокоило, было хорошо, не больно и спокойно. Все это время, пока я блаженно лежала, на мне были датчики КТГ, и состояние сыночка было под контролем.

Рассказ о родах: неожиданное препятствие

Лежала я в спокойствии долго, но родовая деятельность развивалась. Вот дело дошло и до потуг. Мне отключили анестезию и ввели окситоцин, предложив попробовать тужиться. Надо сказать, что во время беременности я отрепетировала необходимые для родов техники дыхания, пресс у меня вполне спортивный и я всегда поддерживала его в хорошем состоянии, но все это мне совершенно не помогло. Чтобы я ни делала, ребенок как застрял. Оказалось, что он находится не в очень хорошем предлежании, которое затрудняет его продвижение вперед. Мало того, что потуги шли почти без перерыва с каким-то неправильным ритмом, словно одна длиннющая затянувшаяся потуга, так еще и сынок как будто уходил назад, когда я пыталась вытолкнуть его к выходу. Пульс у меня зашкаливал, поднялась температура до 39 °С. После родов из-за этого мне назначили курс антибиотиков. Врач и акушерка предположили обвитие пуповины. Страшно мне стало, когда ребенок стал задыхаться. Мы с врачом и акушеркой, как дружная команда, прикладывали все возможные силы, делали, все что могли, но ничего не получалось.

Когда я услышала, что из двух мониторов пищит теперь только один – мой, не знаю, как я это сделала, но я собралась, как пружина, и вытолкнула сына из себя. Оказалось, что было обвитие по типу портупеи (через плечо). Это и затягивало сына назад.

Рассказ о родах: тогда тишина оглушает

Когда я была беременная, то в мыслях представляла себе иногда этот, как мне тогда казалось, волшебный момент появления ребенка на свет: что он выйдет из меня, закричит и мне покажут чудесного малыша. В моем же случае меня оглушила тишина. Определили всего 4 балла из 10 по шкале Апгар. Он практически задохнулся во мне. Как же мне было страшно в тот момент, казалось, я сама перестала дышать вместе с ним. Он оказался совсем не крупным – 3300 г и 52 см… Врачи сказали, что такое обвитие пуповины – редкий случай – один на тысячу. Когда моего порозовевшего, чистенького и очень симпатичного сыночка поднесли ко мне, я выхохнула с облегчением… Все хорошо, что хорошо заканчивается. Так совсем непросто начались новый день и новая жизнь…

Комментарии специалиста

Елизавета Новоселова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Оксану удивило, что воды продолжали литься все время в течение схваток. На самом деле это нормально, именно так происходит при ПРПО – преждевременном разрыве плодных оболочек. При физиологическом (нормальном, естественном) течении родов плодный пузырь разрывается при полном или почти полном раскрытии шейки матки. При таком своевременном разрыве плодных оболочек малыш находится без вод чуть дольше, чем длится потужной период. Разрыв плодных оболочек до начала родов при ещe отсутствующих схватках, как это произошло у Оксаны, называется преждевременным разрывом плодных оболочек, или преждевременным излитием (отхождением) околоплодных вод. Такой вариант развития событий встречается в 25 % случаев, причем чаще наблюдается у впервые рожающих женщин, чем у повторнородящих. Однако, несмотря на частую встречаемость, ПРПО рассматривается как отклонение от нормального течения родов, поскольку в ряде случаев меняет динамику родовой деятельности и способствует развитию осложнений родов. По тому, как наша героиня описала момент отхождения вод, а также учитывая упоминание в рассказе, что по прибытии в роддом ей еще «спускали воды», можно предположить, что у Оксаны произошел высокий боковой разрыв плодного пузыря. Так отходят воды, если разрыв произошел высоко и «дырочка» в плодном пузыре прикрывается стенкой матки. В этом случае воды будут постоянно подтекать, смачивая гигиеническую прокладку и нижнее белье женщины. Воды могут периодически появляться из половых путей в виде струек или даже подсачиваться, появляясь капельками из влагалища. При таком сценарии разрыва пузыря будущая мама может не сразу обратить на это внимание или неправильно расценить новые ощущения. Подсачивающиеся плодные воды иногда путают с недержанием мочи (которого в норме у беременной быть не должно!) или с более обильными влагалищными выделениями. Четким критерием подтекания вод при высоком боковом разрыве считается намокание ежедневной гигиенической прокладки или трусиков не реже, чем раз в два часа.

Однако у нашей героини не было никаких поводов сомневаться в том, что это именно отхождение вод – в связи с внушительным объемом жидкости, выделяющейся из половых путей с завидным постоянством. У Оксаны было многоводие – серьезное и далеко не редкое осложнение беременности и родов. Диагноз «многоводие» может быть выставлен в случае, когда количество амниотической жидкости достигает или превышает 2 л. Чаще всего количество вод при этой патологии беременности увеличивается до 3–5 л. Происхождение этой патологии беременности до сих пор изучено не до конца. Непосредственной причиной увеличения количества плодных вод в конечном итоге всегда является усиление секреторной деятельности клеток стенки водной оболочки (амниона, или плодного пузыря). Наиболее частой из известных причин, повреждающих секреторный эпителий плодного пузыря, являются вирусные инфекции, например, грипп или ОРЗ, перенесенные в период беременности: вирусы очень малы и способны проникать с кровотоком через плаценту. Одним из наиболее распространенных последствий многоводия является преждевременное излитие вод и неправильное предлежание плода. Нередко воды отходят при этом значительно раньше срока родов, как это произошло у нашей героини.

Во время схваток Оксану беспокоили тошнота и рвота. Эти неприятные ощущения, тем не менее, являются вариантом нормы и нередко – примерно в 30 % случаев – сопровождают процесс раскрытия шейки матки. Такой эффект объясняется общей иннервацией шейки матки и верхнего сфинктера желудка, отделяющего его содержимое от пищевода, а также давлением на диафрагму дна матки во время сильных схваток. Тошнота и рвота во время родов чаще появляются на полный желудок, поэтому при подозрении на начало родовой деятельности врачи рекомендуют будущим мамам воздержаться от приема пищи, а при появлении хотя бы легкой тошноты – и от питья, ограничиваясь лишь полосканием рта.

Врач настаивал на анестезии, пояснив, что «эпидуралка» показана при преждевременных родах. Эпидуральная анестезия в акушерской практике применяется не только с целью обезболивания схваток. С ее помощью можно корректировать различные нарушения развития родовой деятельности. Существует ряд осложнений родов, при которых эпидуральная анестезия – единственный эффективный метод лечения, позволяющий нормализовать родовой процесс, избежать необходимости оперативного вмешательства и сохранить здоровье мамы и плода.

В случае нашей героини показанием к «эпидуралке» стала дистоция шейки матки – осложнение, характерное для преждевременных родов. Эта патология характеризуется отсутствием раскрытия шейки матки на фоне интенсивных нарастающих схваток вследствие биологической незрелости родовых путей – неготовности шейки матки и стенок влагалища к родам. В норме перед родами шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влагалища и шейки становятся мягкими и эластичными; изменения со стороны родовых путей обычно происходят на сроке 37–39 недель беременности. Однако у нашей героини на момент начала родов было всего 35–36 недель беременности, и ее организм просто не успел должным образом подготовиться к рождению ребенка. Если на момент начала регулярной родовой деятельности шейка матки остается плотной и длинной, как в середине беременности, а цервикальный канал – закрытым, раскрытия не происходит, несмотря на активную сократительную деятельность матки. Такой вариант развития родов, безусловно, является патологией и опасен для здоровья мамы и плода: на фоне усиливающихся схваток могут произойти разрывы шейки, отрыв шейки от тела матки, и разрывы боковых стенок матки. Эти осложнения крайне опасны, они сопровождаются массивным кровотечением, требуют экстренного оперативного вмешательства и могут привести к гибели роженицы (от кровопотери) и плода (от острой гипоксии). Самым эффективным методом коррекции такого неудачного сценария родов является именно эпидуральная анестезия. При наличии сильных схваток «эпидуралка» работает как мощный спазмолитик, способствующий быстрому размягчению шейки матки и атравматичному раскрытию акушерского зева (отверстия в шейке).

В потужном периоде Оксане сказали, что малыш находится в не очень хорошем предлежании, затрудняющем и удлиняющем процесс изгнания. Скорее всего, речь идет о заднем виде – варианте головного предлежания, при котором плод разворачивается затылком к задней стенке родового канала, а лицом – к передней. В норме продвижение плода по родовым путям и его рождение проходит в переднем виде головного предлежания, когда проводной точкой (частью головки, которую кроха продвигает вперед, раздвигая ткани родовых путей) является затылок – самая маленькая часть головы. При этом затылок обращен к передней стенке родового канала, он же и появляется первым из родовых путей, а затем головка малыша разгибается и рождается целиком. При заднем виде, когда головка малыша развернута к задней стенке влагалища, размер проводной точки головы значительно увеличивается – что, безусловно, удлиняет процесс продвижения по родовому каналу и нередко значительно усложняет процесс изгнания (потуг). Причиной такого не вполне правильного варианта расположения плода во время родов также часто становится многоводие, сопровождающееся преждевременным отхождением вод. В ряде случаев формирование заднего вида делает дальнейшее ведение родов естественным путем невозможным и заставляет врачей прибегнуть к оперативному родоразрешению путем кесарева сечения или к наложению акушерских щипцов.

Во время потуг у роженицы участился пульс и сильно поднялась температура. Оксана предположила, что это было связано с большими физическими усилиями и еще большим волнением за здоровье ребенка во время продолжительных потуг. Однако существует и еще одна, гораздо более вероятная причина – инфекционный процесс в организме будущей мамы, ставший причиной развития многоводия, преждевременного излития вод и преждевременных родов. Поэтому, для профилактики дальнейших возможных осложнений, в послеродовом периоде маме и малышу назначили антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Ребенок родился с обвитием по типу портупеи (деталь в обмундировании военнослужащих в виде ремня для ношения оружия, опоясывающего живот и перекидывающегося через плечо). Это приводит к значительному укорочению свободной длины пуповины и ограничивает продвижение плода по родовому каналу. Одна из возможных причин формирования такого обвития – излишняя подвижность плода во время беременности вследствие многоводия.

Возник вопрос, может тут есть акушеры-гинекологи?

тазово-головная диспропорция! чаще случается с крупными детками, либо с теми, кто не в затылочном предлежании рожадется ( это самый распрастраненный вид и самый благоприятный)!

у ребенка окружность головы была 33, у меня узкий таз, до нижней отметки нормы не дотягивала по 2-3 сантиметра, в патологии был консилиум среди врачей решали как я буду рожать 5 было за кс,1 за естественные роды(врач вел мою палату), мне повезло стала рожать в его дежурство, родила, ребенок не застрял

риск конечно был, но когда я в предродовую поступила все сразу настроились на то что может придется «тащить»

У меня тоже застряла во время родов, неправильно шла. Еле вытащили. Окружность головы тоже была 36.

Может застрять по нескольким причинам, вот некоторые:

1. Клинически узкий таз — если огрубить, то просто маленькая попа. Там есть норма размеров между косточками, и эти размеры ниже нижней границы. Тогда может застрять ребенок. В некоторых случаях прямо во время родов акушеры раздвигают тазовые кости — процедура неприятная, там травмируется хрящик, который будет поднывать всю жизнь… Иногда происходит расхождение тазовых костей — это уже лечится в больнице.

2. неправильное строение тазовых костей. Бывает такое, что конец позвоночника, то есть копчик, загнут в другую сторону — редко, но бывает! И об этом чаще всего узнают только во время родов… Вот тогда может тоже застрять

3. А иногда бывает, что просто нервный зажим шейки происходит, то есть мать не осознанно, но зажимает ребенка мышцами так, что он не может пролезть

На счёт копчика тоже хотела написать, неправильное его строение(например травма )может повлиять на это, на курсах рассказывали по родам, у моего окружность 37 была)))))) тяжко мне пришлось

не знаю даже, есть просто несоответствие таза и головки малыша, по моему индивидуально это… ну и есть диагноз — клинически узкий таз, это когда совсем прям он узкий и вообще никакому малышу не подойдет

Неа, не сказали… просто сказали, что она для меня крупная оказалась..

Клинически узкий таз когда все размеры меньше на пару см от границы нижней нормы-на сколько я знаю

Мне интересно, почему ребенок может застрять головой?

Зависит от того каким сегментом головы вошел в родовые пути ребеночек.

И от размеров таза матери..

Размеры головки плода. Малый косой размер. Средний косой размер. Прямой размер. Большой косой размер.

Вертикальный размер. Не меньшее значение, чем швы и роднички, имеют размеры головки зрелого и доношенного плода — каждому моменту механизма

родов соответствует определенный размер головки плода, при котором она проходит родовые пути. Малый косой размер идет от подзатылочной ямки (эта ямка располагается под затылочным бугром) до переднего угла большого родничка и равен 9,5 см. Окружность головки, соответствующая этому размеру, наименьшая из всех окружностей головки — 32 см. Средний косой размер — от подзатылочной ямки до передней границы волосистой части головы — равен 10,5 см. окружность головки по этому размеру 33 см. Прямой размер — от переносья (glabella) до затылочного бугра — равен 12 см, окружность головки по прямому размеру 34 см. Рис. 3.15. Череп новорожденного. а — вид сбоку: 1 — прямой размер, 2 — большой косой размер, 3 — малый косой размер, 4 — вертикальный размер; б — вид сверху: 1 — большой поперечный размер, 2 — малый поперечный размер, 3 — задний (малый) родничок, 4 — передний (большой) родничок, 5 — ламбдовидный шов, 6 — венечный шов, 7 — сагиттальный шов. Большой косой размер — от подбородка до наиболее выступающей части головки на затылке — равен 13—13,5 см, окружность головки по большому косому размеру 38—42 см. Вертикальный размер — от верхушки темени (макушки) до подъязычной кости — равен 9,5 см. Окружность, соответствующая этому размеру, 32 см Большой поперечный размер — наибольшее расстояние между теменными буграми — равен 9,25 см Малый поперечный размер — расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва — равен 8 см. Обычно после рождения ребенка наряду с размерами головки измеряют также размеры плечевого пояса В среднем размер плечиков

(поперечник плечевого пояса) равен 12 см, а их окружность составляет 35 см. Сегменты головки. В акушерстве принято различать сегменты головки — большой и малый Больший сегментом головки называется та ее наибольшая окружность которой она в процессе родов проходит через различные плоскости малого таза Само понятие «большой сегмент» является условным и относительным Условность его обусловлена тем, что

наибольшая окружность головки, строго говоря, является не сегментом, а окружностью плоскости, условно рассекающей головку на

два сегмента (большой и малый). Относительность понятия состоит в том, что в зависимости от предлежания плода наибольшая

окружность головки, проходящая через плоскости малого таза, различна. Так, при согнутом положении головки (затылочное

предлежание) большим ее сегментом является окружность, проходящая в плоскости малого косого размера. При умеренном разгибании

(переднеголовное предлежание) окружность головки проходит в плоскости прямого размера, при максимальном разгибании (лицевое предлежание) — в плоскости вертикального размера Любой сегмент головки, меньший по своему объему, чем большой, является малым сегментом головки.

Как известно, уже состоявшиеся мамы любят поделиться с мамами будущими опытом своих родов. Но бывает, что такие рассказы вселяют в беременных женщин тревогу и неуверенность, еще раз доказывая, что рождение малыша — сложный процесс, полный разнообразных непредсказуемых поворотов. Как хорошо было бы, если бы в то время, когда будущая мама слушает эти захватывающие рассказы, рядом оказался беспристрастный и доброжелательный специалист, который прокомментировал бы их с точки зрения медицины! Тогда женщина, ожидающая ребенка, поняла бы, что роды — хорошо отлаженный самой природой механизм, а современная медицина обладает богатым арсеналом средств, которые помогут предотвратить неприятные неожиданности. Надеемся, что наша рубрика убедит в этом будущих мам.

Юлия Шмараева,
г. Санкт-Петербург

Радостная весть

Сначала у меня появилось какое-то волнующее предчувствие, потом задержка месячных. В общем, для меня все было ясно с самого начала. Но я не сразу сказала мужу о беременности: честно говоря, детей мы пока не планировали: семья мы молодая, да и материальные условия оставляли желать лучшего. Но когда муж наконец узнал о моем «интересном положении», он обрадовался и сказал, что будем рожать.

Знакомая врач, к которой я решила сходить, подтвердила беременность, поставила срок 8—9 недель и дала направление в консультацию по месту жительства. В консультации мне поставили срок 15—16 недель (позже оказалось, что в тот момент было 13—14 недель). Мне выписали поливитамины, чаи, таблетки для беременных и т.д.

Забеременела я в конце февраля, так что большая часть беременности пришлась на лето. Когда стало тепло, мы с мужем уехали на дачу. Я слишком много прибавила в весе, а на природе все это как-то стабилизировалось.

Лето пролетело быстро. Наступила осень — и оказалось, что на мне не сходится ни одна моя куртка. По данным УЗИ, я должна родить 6 декабря, но началось все 16 ноября на сроке 37 недель.

Роды

Проснулась я в 6:00 от того, что сводило живот. За день до этого я так находилась по магазинам, что еле домой пришла. Меня предупреждали, что могут быть ложные схватки, и я надеялась, что это именно они, т.к. 40 недель беременности еще не было. Уснуть я уже не смогла. Начала засекать время схваток. Они шли по 15 секунд каждые 6—7 минут. Когда проснулся муж, я, сказала ему, что мне нехорошо. Тем не менее я даже умудрилась сходить в магазин: на воздухе мне было легче. Но часов в пять вечера отошла пробка, и я решила больше не тянуть…

Машины у нас не было, и мы вызвали «скорую». В это время муж собрал мне сумку в роддом. «Скорая» приехала через пять минут. Врач осмотрела меня и сказала, что роды начались.

Мы поехали в дежурный роддом. В родовой мне подключили аппарат, чтобы слышать сердцебиение ребенка. Роды все не начинались, плодный пузырь был цел — и меня перевели в патологию. От боли я не могла уснуть и ходила по коридору всю ночь. Подошла к дежурной, а она мне только таблетку ФЕНАЗЕПАМА дала (я все равно не стала ее принимать, побоялась навредить малышу). Утром врач, осмотрев меня, сказала, что шейка сглажена, раскрытие хорошее и что скоро я стану мамой.

На следующий день, 17 ноября, в 11 :00 меня снова перевели в родовую. Я уже не могла терпеть схватки. Когда пришел врач (мужчина) и помог мне подняться кресло, вокруг собралось много народу: и врач из дородового отделения пришла, и детские врачи, и вся родовая смена. Мне прокололи пузырь — оказалось многоводие. Тужилась я долго, кто-то все кричал: «Вакуум надо, вакуум надо!». Потом все разошлись, пришли два других врача, надавили на живот — и вот оно, чудо мое, появилось.

Итак, это произошло в 16:50. Данилка родился с весом 3050 г и ростом 50 см . Так как я не спала всю ночь, я уснула прямо на кресле. Оказывается, когда я рожала, моя вся семья дежурила около роддома.

Домой!

В послеродовое нас привезли в восемь вечера. Пришла детский врач и приложила к груди малыша. Какой счастливой я себя почувствовала!

Молочко у меня появилось на второй день, так что Данилка потерял в весе всего 50 г . Пуповинка отпала на второй день, и 22 ноября мы собирались домой. В этот день я собрала вещи, накормила вдоволь малыша… И вдруг меня зовут на УЗИ. Меня уже внизу ждут, а врачи мне говорят, что не могут меня выписать, потому что нашли сгусток!

Я расплакалась, пошла к заведующей и попросила, чтобы мне разрешили уйти домой по заявлению (думала, дома все равно легче, главное, что с малышом все в порядке), но меня не отпускали. Только когда мама настояла, мы уехали домой (у нас рядом поликлиника, и я решила, что лучше туда буду ходить).

Слава богу, все кончилось хорошо.

Комментарий врача

Лариса Травникова
Врач акушер-гинеколог,
роддом при ГКБ №8,
г. Москва

Известно, что предполагаемый срок родов определяется по последней менструации (от первого дня последней менструации отнимают 3 месяца и к полученной дате прибавляют 7 дней). Еще одним параметром, позволяющим установить срок беременности, а значит, и дату предполагаемых родов, являются результаты осмотра при первой явке в женскую консультацию (с этим параметром у нашей героини возникла некоторая неразбериха).

При определении даты родов ориентируются также на данные ультразвукового исследования, причем более точными являются УЗИ, сделанные в первом триместре беременности, потому что в этот период размеры плодного яйца и эмбриона строго соответствуют тому или иному сроку беременности, а во втором и третьем триместре детишки растут по-разному (в соответствии со своим генетическим кодом), ведь все малыши рождаются с разным весом и ростом.

Также для определения предполагаемой даты родов некоторое значение имеет дата первого шевеления плода: принято считать, что во время первой беременности плод начинает шевелиться в 20 недель, а при повторных беременностях — в 18. С учетом всех этих показателей и была определена дата предполагаемых родов — 6 декабря. Роды начались за три недели до этого дня. При этом надо отметить, что, начиная с 37-й недели, роды считаются своевременными.

По Юлиным словам, первые схватки она заметила в 6 утра 16 ноября. Вероятно, схватки были не очень болезненными, потому что они не мешали Юле вести обычный образ жизни и даже позволили сходить в магазин. Так бывает достаточно часто - с началом родов схватки не причиняют женщине значительного дискомфорта, и их легче переносить, если активно передвигаться, подыскивать наиболее удобную позу. Но поход в магазин все же нельзя рекомендовать роженицам как универсальное средство для облегчения схваток. Более того, в это время лучше не выходить из дома, а чтобы отвлечься, можно заняться необременительными домашними делами или подготовкой к отъезду в роддом. Нужно также засекать промежутки между схватками. Как только схватки станут регулярными, а промежутки между схватками будут составлять 15--20 минут, необходимо отправляться в роддом.

В роддоме нашу героиню сначала поместили в родильное отделение, но, видимо, схватки были неинтенсивными, нерегулярными, поэтому врачи решили понаблюдать за ней в условиях отделения патологии беременных.

Видимо, Юля жаловалась на нерегулярные схваткообразные боли, именно поэтому ей и назначили ФЕНОЗЕПАМ, обладающий снотворным и успокаивающим эффектом. Препарат не мог навредить малышу, он должен был обеспечить Юле сон, чтобы она отдохнула и набралась сил перед грядущими родами. Поскольку схватки продолжались, то женщина не спала всю ночь; если бы она отдохнула, возможно, роды прошли бы легче.

К моменту перевода в родильное отделение схватки уже были достаточно сильными. Хочется сказать и о времени излития околоплодных вод — в данном случае это произошло в конце первого периода родов, при полном открытии шейки матки — доктор вскрыл пузырь уже на кресле. В практике современного акушерства, как правило, если не происходит самопроизвольного излития вод, то плодный пузырь вскрывают при открытии шейки 6—8 см (полным считается открытие 10 см ). После того как шейка значительно открылась, плодный пузырь уже не выполняет свою функцию (в начале родов плодный пузырь во время каждой схватки наполняется, вклинивается во внутреннее отверстие шейки матки и тем самым способствует ее раскрытию). Если при большом открытии вскрыть пузырь, роды закончатся быстрее.

В течении родов Юли особого внимания заслуживает слабость родовых сил, возникшая во втором (потужном) периоде родов.

Если в первом периоде родов открытие шейки матки происходит с помощью схваток — непроизвольных сокращений матки, то во втором периоде родов в изгнании плода участвуют и схватки, и потуги - произвольные сокращения мышц брюшного пресса. О слабости родовых сил говорит тот факт, что, несмотря на длительные потуги, малыш не мог появиться на свет. Поэтому и зашла речь о возможном применении вакуум - экстракции.

В данном случае был использован другой прием, который также используют при слабости потуг — прием Крестеллера. При этом приеме доктор оказывает давление на переднюю брюшную стенку, как бы дополняя силу потуги. Предрасполагающими факторами для развития слабости потуг является длительное течение схваток, бессонная ночь перед родами, а также многоводие (при этом состоянии размеры матки значительно увеличиваются, ее мышцы чрезмерно растягиваются, после чего сокращаются с трудом).

Все вышеперечисленные особенности родов: и длительное их течение, и многоводие, и слабость потужного периода — относятся к факторам риска развития воспалительных осложнений, так как все они приводят к ухудшению сокращения матки в послеродовом периоде.

Вакуум-экстракция плода (лат. vacuum — «пустота»; extrahere — «вытягивать») — операция извлечения живого плода во время родов с помощью специального аппарата — вакуум-экстрактора, чашечка которого присасывается к головке плода за счет разрежения воздуха. Операция проводится редко: при гипоксии (недостаточности кислорода) плода, которая определяется по данным кардиомониторного наблюдения, а также при упорной слабости родовой деятельности, выпадении петель пуповины.

Вакуум-экстракцию проводит врач, без наркоза. Чашечку вакуум-экстрактора вводят во влагалище, затем прикладывают к предлежащей части плода. Помощник соединяет чашечку с вакуум—насосом и в течение 1—2 минут доводит отрицательное давление в аппарате до 0,7 атм. Синхронно с потугами роженицы врач производит тракции (тянущие движения) рукой, находящейся у основания чашечки. В редких случаях во время вакуум-экстракции плода могут произойти разрывы промежности и шейки матки роженицы. Наиболее опасна операция для ребенка: могут наблюдаться ранения мягких тканей головы, кефалгематома — кровозилияние между наружной поверхностью костей черепа и покрывающей их надкостницей, повреждение центральной нервной системы.

Конечно, обнаружение сгустков при ультразвуковом исследовании матки стало поводом для того, чтобы продолжить наблюдение за Юлей в условиях стационара. Ведь в норме послеродовые выделения не накапливаются в матке, а наличие сгустков говорит о проблемах сокращения мышц матки, которые могли привести к воспалительным послеродовым осложнениям. Если бы Юля осталась в роддоме, то врачи имели бы возможность еще в течение суток понаблюдать за тем, как сокращается матка, каков характер послеродовых выделений. При этом пациентка получала бы лекарства, в том числе препараты, способствующие сокращению матки. Все это «подстраховало» бы молодую маму от послеродовых воспалительных осложнений.

Что если ребенок застрянет в родовых путях

Все зависит от специалиста. Пока мне его не делали, я даже не подозревала о его существовании. Ребёнка достали, помню была гематома, которая к выписке прошла и все, забыла об этом. А потом педиатр начала тщательно осматривать ребёнка, на узи головы отправили и я начала читать про вакуум. Даже смотрела видео трансляцию таких родов и была в шоке от того, как это опасно для ребёнка. Пару мм не там присосали вакуум и все — ребёнок инвалид. Благодарна Богу, что послал мне в роды хорошего специалиста, которая знала, что делать. Теперь очень боюсь снова рожать, чтобы не повторился вакуум. Надеюсь, все будет хорошо.

Вот 21 век(ннудели нельзя обойтись без всех вакуумов или давления на живот.ужас

У меня надрезали и вытаскивали вакуумом. Очень быстро достали (за секунды).

Этот вакуум не вредит ребеночку?

я головку не могла родить 2 часа, пришлось выдавливать. одна акушерка выдавливала, при этом муж держал мне спину, чтобы я не ложилась, а вторая акушерка уже принимала. в итоге в слабых надрыва, с ребёночком всё хорошо.

Я рожала в 15 рд( выхино). Там видимо такое практикуют, всем сразу помогают выдавливать малыша( по крайней мере при мне две девочки рожали и им помогали). Я была не исключение. И мне с такой силой надавили на живот, что я от боли чуть сознание не потеряла. Естественно я закричала хватит, дабы не отключиться. Видимо сын в этой момент уже был в процессе, и мне сделали ваккум. У сына была кефалогематома, говорили что само пройдет. Но опять же это не про нас. Хорошо попался хороший врач, патронажный. В 19 дней он нас отправил в больницу, нам отсасывали гематому, и постепенно все прошло. Диагнозы нам ставили до года, энцефалопатию, но на развитии это ни как не сказалось, ттт? в год все диагнозы сняли. Ща обычный здоровый ребенок, ни каких отклонений.

Не накручивайте себя и не читайте подобные статьи, спать будите плохо )Думала сама буду рожать, а меня экстренно прокесарили)Всё будет хорошо, больше отдыхайте и чуток занимайтесь разминкой-зарядкой)

Рассказ о родах: во время потуг ребенок крепко застрял…

Читайте также: