Патч тест как сделать
Аппликационный тест (патч-тест) – метод определения контактных аллергенов, который представляет собой нанесение (аппликацию) на кожу антигена в стандартных концентрациях на специальной клейкой ленте. Применяется в рамках диагностики аллергического контактного и атопического дерматита, фотодерматита. Для постановки патч-теста используется кожа спины или предплечья, где отсутствуют высыпания. На очищенную сухую кожу наклеиваются тест-полоски, на которые предварительно нанесены диагностические аллергены. Результаты аппликационного теста оцениваются через 24-48 часов, при необходимости повторно – через 3-4 или 7 суток. При наличии сенсибилизации к тому или иному контактному аллергену на участке кожи, соприкасавшейся с ним, появляется местная аллергическая реакция в виде эритемы, отека, папул, пузырьков и т. д.
Патч-тестирование используется для диагностики контактной аллергии. Набор аллергенов (их гаптены) наносят на кожу с помощью диагностической системы на гиппоаллергенном пластыре на два дня. После чего оценку результатов врач проводит на 2, 4, и 7-й день.
Патч-тесты с гаптенами закрепляются на спине сверху. Не рекомендуется делать аппликацию на позвоночнике, лопаточной области, а у женщин на тех местах, где проходят бретельки бюстгальтера. Если у пациента повышена жирность кожи, участок, на который будет наложен пластырь, предварительно обезжиривают, протирая спиртом, чтобы улучшить сцепление с патч-тестом. При увеличенном волосяном покрове спины, его необходимо убрать (срезать или сбрить волосы), чтобы пластырь патч-теста не отклеился во время исследования.
Во время исследования нельзя подвергать наложенный пластырь воздействию солнечных лучей (ультрафиолету), употреблять в любом виде глюкокортикостероиды и лекарственные средства, оказывающие влияние на состояние иммунной системы. В период всего ношения (48 часов) патч-тестов системы IQ Ultra™ противопоказаны интенсивные физические упражнения и нагрузки и водные процедуры. До начала исследования врач должен ознакомить пациента со всеми условиями проведения тестирования и дать ему подписать информационное соглашение.
Через 48 часов (на второй день) после прикрепления патч-тестов их снимают, но результаты исследования оценивают через 48 часов после удаления пластыря, то есть на четвертый день с начала тестирования.
Большинство гаптенов проявляют свое действие лишь на 4-5 день с момента исследования. Но существуют такие вещества, действие которых проявляется через пять или семь дней после снятия патч-тестов. Это:
- некоторые виды красителей;
- металлы: никель, хлорид кобальта и палладия, калий, натрий и их производные;
- отдельные лекарственные препараты;
- консерванты;
- клеящие субстанции: формальдегидные и эпоксидные смолы, тимерозол и прочие.
Поэтому для выявления аллергии на вышеперечисленные вещества требуется повторное считывание результатов, которое осуществляется через неделю после начала исследования.
Если у пациента есть аллергическая реакция на какой-либо гаптен, внесенный в патч-тест систему, то у него появятся небольшие высыпания, схожие с симптомами экземы, которые будут видны на местах, тесно контактировавших с аллергенами.
Результаты тестирования при помощи патч-системы оцениваются по критериям, которые рекомендует Международная исследовательская организация по изучению контактных дерматитов (ICDRG). Для удобства считывания результатов шкала размещена на специальной линейке.
Все полученные результаты исследований заносятся в скрининг-карту, а пациент получает подробные рекомендации по профилактике и лечению выявленного дерматита. Также подробно освещаются все вопросы, связанные с веществом, на которое возникает аллергическая реакция: CAS или его уникальный идентификатор, где оно чаще всего встречается, какие могут быть производные от этого гаптена, как минимизировать риск обострения заболевания и т.д.
Если у пациента выявлена аллергическая реакция на никель и кобальт, ему необходимо постоянно иметь при себе специальные экспресс-тесты Chemo Nickel Test™ или Chemo Cobalt Test™. С их помощью можно быстро обнаружить эти вещества на металлических поверхностях (предметы быта и обихода, ювелирные изделия), что убережет пациента от покупки и контакта с этими аллергенами, сэкономив при этом денежные средства и избавив себя от обострения и последующего лечения дерматита.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЭТОЙ ДИАГНОСТИКИ
Диагностические системы на основе патч-тестов применяются для выявления у пациентов атопических и контактных аллергических дерматитов, а также дисгидротической экземы конечностей.
ОБОРУДОВАНИЕ, КОТОРОЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
Патч-тесты - это нанесение на отдельные участки кожного покрова особых гипоаллергенных пластырей с гаптенами, которые были отобраны и рекомендованы в результате многочисленных и многолетних исследований международными организациями по изучению контактных дерматитов (ICDRG, EEСDRG, NACDG и др.). Такой подход обеспечивает стандартизированные правила производимых тестирований у разных людей.
Аппликационный накожный тест используется для выявления гиперчувствительности на косметику, стоматологические материалы , металлы и другие химические соединения.
Тест-система для выполнения аппликационных тестов
Химическое соединение в оптимальной концентрации содержащееся в специально разработанных тестах, наносится на гипоаллергенный носитель – пластырь
Нанесение аллергена на специальный пластырь
В последующем пластырь с нанесёнными на него аллергенами прикрепляется на кожу пациента на 48–72 часа.
Прикрепление пластыря с нанесёнными аллергенами на кожу пациента
В случае, если у пациента имеется сенсибилизация к контактным аллергенам, на участках кожи, контактировавших с ними, наблюдается местная реакция различной степени выраженности.
Положительная реакция с контактным аллергеном различной степени выраженности
Что пишут в блогах
• Девять золотых правил написания комментариев к коду.
Онлайн-тренинги
Что пишут в блогах (EN)
- Testing at the Crime Scene, Part 3
- Five for Friday – January 21, 2022
- Writing API tests in JavaScript with Pactum
- Get Early Access to Full Site Editing!
- Scaling Testing Bubbles
- Cypress basics: API testing
- yet again. " target="_blank" rel="nofollow">What About Expected Results?
- Advice for the New Tester
- wordle is fun, quick. " target="_blank" rel="nofollow">Five for Friday – January 14, 2022
- first post in this series, we’ll leverage the forensic techniques we started with and apply those to a code crime. " target="_blank" rel="nofollow">Testing at the Crime Scene, Part 2
Разделы портала
Про инструменты
Автор: Кристин Джеквони (Kristin Jackvony)
Перевод: Ольга Алифанова.
Как и PUT-запросы, PATCH-запросы меняют существующую запись, однако их куда сложнее тестировать! PUT-запрос меняет запись целиком, а PATCH – только одну часть запроса. С PATCH-запросом можно проводить множество различных операций – вы можете добавлять, заменять, удалять, копировать и перемещать значения в вашей записи. Опишу несколько примеров, а потом поговорим о том, как это тестировать.
Давайте рассмотрим простой пример записи, которую мы будем менять:
JSON-описание первой записи будет выглядеть примерно так:
Обратите внимание, что в первой записи отсутствует телефон. Проведем операцию добавления через PATCH-запрос, чтобы добавить номер.
"op" в этом случае относится к операции, которую вы выполняете через PATCH. Мы используем операцию "add", добавление. "Path" показывает, к какому полю добавляется значение (в этом случае это поле номера телефона); "value" – это то значение, которое вы передаете в это поле, в этом случае – сам номер.
Когда эта операция завершена, JSON-описание будет выглядеть примерно так:
Вот как можно тестировать операцию добавления PATCH:
Теперь давайте рассмотрим операцию замены "replace". Обратимся к записи номер 2, и заменим домашний телефон. Запись пока что выглядит вот так:
Эта операция заменит исходный номер телефона 8005551002 номером 8005551111, и запись будет выглядеть так:
Вот что можно попробовать сделать, тестируя PATCH-операцию "replace":
Теперь давайте рассмотрим операцию удаления "remove". Начнем с этой записи:
Для удаления домашнего телефона этого пользователя мы снова воспользуемся URL: app/customer/1 и телом запроса, приведенным ниже:
Вот что мы получим в результате:
Перейдем к операции перемещения "move". Давайте посмотрим на предыдущее состояние записи "Джон" и представим, что она неверна – его рабочий телефон на самом деле его домашний. Чтобы переместить телефон, используем вот такое тело запроса:
В этом примере "from" обозначает, где сейчас находится значение, а "path" – куда вы его перемещаете. После этой операции запись будет выглядеть так:
Ниже – идеи для тестирования операции "move":
И, наконец, рассмотрим операцию копирования "copy". Она копирует существующее значение в другое место. Возьмем вот этот пример:
Если мы хотим скопировать домашний телефон в поле рабочего телефона, мы выполним следующий запрос:
Поле "from" показывает место, где находится значение, которое мы копируем, а "path" – куда его нужно скопировать. В результате запись будет выглядеть так:
Тестирование операции копирования очень похоже на тестирование операции перемещения:
Важно помнить, что PATCH-запросы могут выполняться цепочкой. К примеру, если мы начнем с этого сценария:
И отправим PATCH-запрос:
То результат будет таким:
Когда мы выполняем цепочку запросов PATCH, нужно протестировать, что любая невалидная операция приведет к невалидности запроса целиком. К примеру, если бы мы отправили такой запрос:
Как можно видеть, PATCH-запросы – это практически набор HTTP-глаголов! Их нужно использовать с особой осторожностью, потому что много чего может пойти не так. Если ваше приложение их использует, убедитесь, что вы протестировали их как по отдельности, так и в комбинации. Не забудьте протестировать и "счастливый путь", и способы, при которых нарушится валидация. Если база данных допускает "плохие" значения, не забудьте проверить патч поверх этих значений.
Больше информации по этой теме вы можете получить в курсе Тестирование REST API
Доктор Сильверберг из отделения дерматологии в Северо-западном университете Чикаго, представил результаты систематического обзора и мета-анализа, в котором исследовалась связь между атопическим дерматитом (АД) и контактной сенсибилизацией.
При изучении 74 опубликованных исследований по этой теме было обнаружено, что вероятность аллергического контактного дерматита была в 1,5 раза выше у взрослых и детей с АД, чем у здоровых людей из общей популяции.
Это открытие противоречит раннее распространенному убеждению, что пациенты с АД не должны подвергаться повышенному риску развития аллергического контактного дерматита, поскольку иммунный профиль их преимущественно Th2-опосредованного заболевания будет оказывать подавляющее влияние на Th1-опосредованную гиперчувствительность.
Результаты мета-анализа побудили д-ра Сильверберга и его коллег провести ретроспективное исследование более 500 патч-тестов на расширенную панель аллергенов, взятых в клинике патч-тестов Northwestern, с целью выявления наиболее распространенных аллергенов, которые у пациентов с АД могут приводить к контактной сенсибилизации. Оказалось, что пациенты с АД значительно чаще имели положительные тесты на ингредиенты продуктов личной гигиены, на местные кортикостероиды и местные антибиотики, чем люди без АД. Вероятным объяснением такого результата является то, что нарушение кожного барьера при АД позволяет легче проходить через кожу слабым аллергенам.
Ланолин был идентифицирован как наиболее распространенный аллерген в группе пациентов с АД. Ланолин содержится в одном из наиболее часто используемых эмолиентов - Аквафоре. Также он часто входит в состав бальзамов для губ и других смягчающих средств.
Другими распространенными аллергенами в популяции больных АД были: смесь ароматов II, циннамал, кватерниум-15, будесонид, тиксокортол, смесь карба, неомицин, бацитрацин, каучуковая смесь и хлоргексидин. Релевантность была установлена в более чем 90% положительных реакций.
Когда же проводить патч-тестирование пациентов с АД?
Доктор Сильверберг как соавтор междисциплинарных руководств по патч-тестированию при АД рекомендует использовать патч-тестирование на аллергены в таких случаях:
АД, невосприимчивый к местной терапии; АД у подростков или взрослых; АД с атипичным или прогрессирующим течением; АД с локализацией на веках, голове, шее, руках и ногах. Патч-тестирование также необходимо проводить до начала системной терапии АД. По мнению ученого, распространенные очаговые поражения АД также могут быть признаком аллергического контактного дерматита у таких пациентов.
Читайте также: