Мазь микозорал при себорейном дерматите
Микозорал — лекарственное средство, предназначенное для лечения местных и системных грибковых инфекций, вызванных дерматофитами — дрожжеподобными и диморфными грибами, а также эумицетами. Выпускается в виде таблеток для перорального приема, лекарственного шампуня и мази.
Производитель
Страна происхождения
Группа препаратов
Относится к фармакологической группе «Противогрибковые средства».
Действующее вещество
Основным действующим веществом является кетоконазол (Ketoconazolum). Это порошок белого цвета, без запаха, растворяется в кислотах. Брутто-формула C26H28Cl2N4O4. Молекулярная масса равняется 531,44.
Код АТХ: D01AC08.
Формы выпуска
Производится в виде:
- Таблеток (200 мг) белого или кремово-белого цвета с сероватым мраморным оттенком, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской;
- Мази 2% для наружного применения от белого до кремовато-розового цвета, имеет слабый специфический запах. Фасуется в тубы по 15, 20, 30, 40 или 50 г;
- Лекарственного шампуня в виде прозрачной вязкой жидкости, цвет — от желтого до оранжевого. Также имеет специфический запах.
Упаковка
Одна картонная упаковка содержит в себе
- от 1 до 3 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток в каждой;
- одну тубу по 15, 20, 30, 40 или 50 г (мазь);
- один флакон (60 г) или тубу по 60/150 г (шампунь).
А также инструкцию по применению, в которой подробно описаны показания к применению, побочные эффекты и др.
Состав
Основное вещество: | 1 таб, мг |
кетоконазол | 200 |
Вспомогательные вещества: | |
моногидрат лактозы | 16 |
картофельный крахмал | 60 |
повидон | 22,6 |
коллоидный диоксид кремния | 12 |
тальк | 6,2 |
стеарат магния | 3,2 |
Основное вещество: | 1 г мази, мг |
Кетоконазол | 20 |
Вспомогательные вещества: | |
пропиленгликоль, кармеллоза натрия, касторовое масло, дистиллированные моноглицериды, эмульгирующий воск, нипагин, дибунол, вода очищенная |
Основное вещество: | на 100 г,г |
кетоконазол | 2 |
Вспомогательные вещества: | |
пропиленгликоль | 10 |
гипромеллоза | 1,2 |
лауретсульфат натрия | 23 |
дисульфит натрия | 0.2 |
глицерилкокоат макрогола | 2 |
имидомочевина | 0,2 |
краситель солнечный закат желтый | 0,04 |
разведенная соляная кислота 8,3% | до pH 6.0-8.0 |
вода очищенная | до 100 г |
Дозировка
Таблетированную форму используют для лечения взрослых и детей старше 3 лет. Взрослым назначают по 1 таблетке (200 мг) 1 раз в сутки. Возможно увеличение дозы до 2 таблеток, если нет достаточного эффекта.
При вагинальном кандидозе используется 400 мг кетоконазола (2 таблетки) 1 раз/сут.
Схема дозирования для детей зависит от веса ребенка:
- 15–30 кг — половина таблетки (100 мг) 1 раз в сутки;
- Больше 30 кг — как и для взрослых.
Продолжительность лечения зависит от заболевания:
Заболевание | количество дней |
вагинальный кандидоз | 7 |
дерматофития | 28 |
разноцветный лишай | 10 |
хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек | 14–21 |
грибковые поражения волосистой части головы | 1–2 месяца |
гистоплазмоз, паракокцидиоидоз, кокцидиоидоз, бластомикоз | около 6 месяцев |
дерматомикоз гладкой кожи | 21–28 |
паховая эпидермофития | 14–28 |
эпидермофития стоп | 28–42 |
инфекции, вызванные дрожжеподобными грибками | 14–21 |
отрубевидный лишай | 14–21 |
себорейный дерматит | 14–28 |
Мазь при дерматомикозе гладкой кожи (эпидермофития кистей, стоп, паховой области; кандидоз кожи и отрубевидный лишай) наносят на пораженную область 1 раз в день. При себорейном дерматите мазь наносится 1–2 раза в день, в зависимости от тяжести поражения. После исчезновения симптомов заболевания следует продолжить лечение в течение нескольких дней. Если в течение 4 недель не было достигнуто улучшение, необходимо уточнить диагноз.
Шампунь используется строго наружно. Необходимо нанести на пораженные участки волосистой части головы или кожи на 3–5 минут и затем смыть.
- Перхоть, себорейный дерматит волосистой части головы: 2 раза в неделю в течение 21−28 дней, профилактика — 1 раз в 1–2 недели;
- Отрубевидный лишай: 5 дней каждый день, если без улучшения, то курс увеличивается до 7 дней.
Профилактический курс: весной в течение 3–5 дней ежедневно.
Показания к применению
Лечение таблетированной формой осуществляется в тех случаях, когда местное лечение невозможно из-за большой площади, глубины поражения, а также когда не был достигнут лечебный эффект от местного лечения, проводимого ранее:
- дерматофития гладкой кожи;
- разноцветный лишай;
- фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum;
- хронический кандидоз кожи и слизистых (полости рта, глотки и пищевода и др.);
- хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз при отсутствии эффекта от проведения местной терапии.
Также проводится лечение системной грибковой инфекции: паракокцидиоидоза, гистоплазмоза, кокцидиоидоза и бластомикоза.
Показания к лечению мазью и шампунем:
- дерматомикоз гладкой кожи;
- эпидермофития кистей, стоп, паховой области, кандидоз кожи;
- отрубевидный лишай;
- себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.
- лечение и профилактика перхоти, себорейного дерматита и отрубевидного лишая.
Передозировка
Наружные формы не всасываются в кровоток, риск возникновения передозировки минимален.
Лечение передозировки таблетками: промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическая терапия, контроль состояния.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам.
- Повреждение целостности кожи в местах лечения.
- Заболевания печени (острые и хронические).
- Период лактации (таблетки).
- Возраст до 3 лет.
- Ферментопатии — непереносимость лактозы, дефицит лактазы и др.
Побочные действия
Негативные эффекты от пероральной формы Микозорала описаны от следующих систем органов:
- Пищеварительная: тошнота/рвота, боль в животе, снижение аппетита, диарея, токсический гепатит (повышение трансаминаз, креатинина и щелочной фосфатазы).
- Нервная: головная боль и головокружение, повышенная сонливость, покалывания или мурашки, повышение внутричерепного давления.
- Мочеполовая: у мужчин — снижение либидо, импотенция и олигоспермия. У женщин — нарушения менструального цикла.
- Органы чувств: светобоязнь.
- Органы кроветворения: снижение тромбоцитов и лейкоцитов, гемолитическая анемия.
- Аллергические реакции: сыпь, крапивница, лихорадка. Очень редко возникает анафилактический шок и отек Квинке.
- Прочие: временная гинекомастия, снижение уровня тестостерона в крови; алопеция.
При использовании мази может быть жжение, сыпь и крапивница. Очень редко возникает контактный дерматит. Шампунь обычно хорошо переносится, но может быть раздражение и зуд, волосы салятся или, наоборот, становятся очень сухими.
Способ применения
Таблетки для лучшего всасывания лучше принимать во время еды. Шампунь и мазь — строго наружно.
Применение при беременности и кормлении грудью
Местные формы не всасываются в системный кровоток и не попадают в молоко, поэтому их можно использовать во время беременности и лактации. Таблетированная форма назначается беременным, если возможная польза превышает потенциальный риск для плода. При пероральном приеме кетоконазол попадает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание.
Фармакологическое действие
Кетоконазол является синтетическим производным имидазолдиоксолана. Обладает фунгицидным/фунгистатическим эффектом против дерматофитов, кандиды, малассезии фурфур, криптококка, диморфных и высших грибов. Такое действие достигается благодаря ингибированию синтеза эргостерола в грибах, вследствие этого изменяется липидный состав в мембране. Также есть активность против стрептококков и стафилококков.
Синонимы
Известны следующие аналоги: Низорал, Себозол, Перхотал, Кетоконазол, Микозорал и др. Кетоконазол выпускается в виде вагинальных суппозиториев.
Фармакокинетика
Относительно пероральной формы:
Высокий уровень всасывания, особенно в условиях кислой среды желудочного сока. Чем выше принятая доза, тем выше биодоступность, и наоборот. Средняя максимальная концентрация в плазме (3,5 мкг/мл) наступает через 1–2 часа после одного применения 200 мг кетоконазола вместе с едой. Выведение из плазмы двухфазное: в первые 10 ч. период полувыведения длится 2 ч., а после — 8 часов. Почти полностью связывается с белками плазмы (99%), хорошо распределяется по тканям и жидкостям организма. В малых количествах проникает в ликвор и яички (без накопления терапевтической концентрации), а также попадает в грудное молоко. Метаболизм происходит в печени с образованием неактивных метаболитов путем окисления и расщепления имидазольного и пиперазинового колец, также пути метаболизма — окислительное о-дезалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Кетоконазол ингибирует следующие изоферменты: CYP2C19 и CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Из организма выводится в неизмененном виде, а также в виде неактивных метаболитов: за 96 ч. выводится около 70% от принятой дозы (57% — с желчью, 13% — с мочой). Фармокинетика кетоконазола у больных, страдающих печеночной или почечной недостаточностью, отличается незначительно.
Местные формы не всасываются в системный кровоток.
Взаимодействие с другими препаратами
Нет описания лекарственного взаимодействия препарата Микозорал при наружном применении.
Не рекомендуется одновременный прием таблеток Микозорал со следующими ЛС:
- индукторы микросомального окисления (рифампицин, карбамазепин, рифабутин и др.) — снижают биодоступность кетоконазола;
- астемизол, терфенадин, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, дизопирамид, бепридил, галофантрин, левометадил, домперидон и сертиндол — возможно повышение риска развития тяжелой желудочковой тахикардии;
- пероральные формы мидазолама и триазолама, метаболизируемые изоферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА (симвастатин, алкалоиды спорыньи, нисолдипин и др.) — отмечается усиление эффектов перечисленных препаратов, в том числе и побочных.
- Необходим строгий контроль концентрации и коррекции режима дозирования при назначении со следующими лекарствами:
- Ритонавир — повышает биодоступность кетоконазола, необходимо снижение дозы последнего.
- Пероральные антикоагулянты, ингибиторы ВИЧ-протеазы (индинавир), противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, эрлотиниб и др.), метаболизируемые изоферментом CYP3A4 блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, верапамил, иммуносупрессоры (циклоспорин, такролимус), толтеродин, силденафил, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (аторвастатин), глюкокортикостероиды (будесонид, дексаметазон, метилпреднизолон), дигоксин, буспирон, карбамазепин, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, триметрексат, эбастин, ребоксетин, кветиапин, солифенацин, цилостазол, элетриптан, фентанил, репаглинид — дозировка перечисленных ЛС должна быть снижена.
Этанол и другие вещества, обладающие гепатотоксичностью, повышают риск повреждения печеночной паренхимы. Кетоконазол ослабляет стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники, а также амфотерицина В. Отмечено усиление токсичности фенитоина и повышение риска кровотечения «прорыва» при одновременном приеме с пероральными контрацептивами с низким содержанием гормонов.
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения, шампунь лекарственный и таблетки.
Условия хранения
Хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте при температурном режиме от 15 до 25 °С.
Срок годности
Срок годности составляет 3 года у таблетированной формы и мази, 2 года — у шампуня. Не использовать после его истечения.
Особые условия
Мазь предназначена только для наружного применения, попадание на слизистую глаза недопустимо! Во время терапии необходимо соблюдать общие правила личной гигиены.
При попадании шампуня в глаза следует их промыть водой. Для предотвращения развития синдрома отмены после лечения местными глюкокортикостероидами следует продолжить их использование вместе с шампунем c постепенным снижением дозировки ГКС и последующей их отменой в течение трех недель.
Таблетированная форма обладает гепатотоксичностью, поэтому перед началом курса лечения следует обследовать функции печени для исключения заболеваний острого и хронического характера. Также необходим строгий контроль функции печени во время лечения, чтобы не пропустить первые признаки гепатотоксичности (при длительном лечении возможно появление повышенной утомляемости и подъем температуры тела, упадок сил, потемнение мочи, бесцветный кал, желтуха). Существует особая схема наблюдения для женщин старше 50 лет, у которых в анамнезе есть заболевания печени, лекарственная непереносимость, прием гепатотоксичных препаратов, а также если терапия таблетками Микозорал длится больше 2 недель — контроль функций печени до лечения, через 14 дней после начала и затем каждый месяц.
При появлении первых симптомов поражения печени (гепатита) или подтверждении другого заболевания курс лечения немедленно прерывается.
Между завершением лечения ГКС и назначением Микозорала должно пройти не меньше двух недель. Пациенты, принимающие антациды, должны выждать не менее 2 ч. для приема Микозорала. При пониженной кислотности желудочного сока рекомендуется употребление кислых напитков для улучшения всасывания лекарства Микозорал при пероральном приеме.
Дозировка 400 мг и более вызывает снижение «кортизолового ответа» при стимуляции надпочечников АКТГ. Необходим контроль их функции у больных с надпочечниковой недостаточностью, а также подвергающихся стрессовым воздействиям.
В процессе терапии следует соблюдать осторожность во время управления механизмами и при осуществлении опасных видов деятельности.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Низорал ®
Крем для наружного применения 2% белого цвета, однородный.
1 г | |
кетоконазол | 20 мг |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 200 мг (экв.193 мкл), стеариловый спирт - 75 мг, цетиловый спирт - 20 мг, сорбитана стеарат - 20 мг, полисорбат 60 (Твин 60) - 15 мг, изопропилмиристат - 10 мг, натрия сульфит безводный - 2 мг, полисорбат 80 (Твин 80) - 1 мг, вода очищенная - до 1 г (637 мкл).
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кетоконазол - синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, таких как Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum и Microsporum spp., и против дрожжей, особенно против Malassezia spp.
Низорал крем 2% очень быстро воздействует на зуд при дерматофитных и дрожжевых инфекциях, при этом симптоматическое улучшение наблюдается еще до появления первых признаков выздоровления.
Фармакокинетика
Концентрации кетоконазола не определялись в плазме крови взрослых пациентов после местного нанесения на пациентов после местного нанесения на кожу 2% крема Низорал.
В исследовании с участием 19 детей с себорейным дерматитом, в котором около 40 г 2% крема Низорал наносили ежедневно на поверхность кожи площадью более 40% от поверхности тела, концентрации кетоконазола в плазме определялись у 5 детей и составили от 32 до 133 нг/мл. При многократном применении у детей крема 8 больших количествах (более 3 г) существует вероятность возникновения лекарственных взаимодействий ингибирования метаболизма препаратов, метаболизируемых ферментами системы CYP3A4, в частности цизаприда, также возможно усиление аллергических реакций.
Показания препарата Низорал ®
Дерматофитовые инфекции кожи, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum:
- дерматомикоз гладкой кожи;
- паховая эпидермофития;
- эпидермофития кистей и стоп;
- кандидоз кожи;
- отрубевидный лишай;
- себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.
Код МКБ-10 | Показание |
B35.2 | Микоз кистей |
B35.3 | Микоз стоп |
B35.4 | Микоз туловища |
B35.6 | Эпидермофития паховая |
B36.0 | Разноцветный лишай |
B37.2 | Кандидоз кожи и ногтей |
L21 | Себорейный дерматит |
Режим дозирования
Кандидоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, отрубевидный лишай: рекомендуется наносить Низорал крем 1 раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.
Себорейный дерматит: Низорал крем наносится напораженную область 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести поражения.
Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.
Обычная продолжительность лечения следующая: отрубевидный лишай - 2-3 недели, дрожжевые инфекции - 2-3 недели, паховая эпидермофития - 2-4 недели, дерматомикоз гладкой кожи - 3-4 недели, эпидермофития стоп - 4-6 недель.
Обычная продолжительность лечения в случае себорейного дерматита - 2-4 недели. Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносится 1 или 2 раза в неделю.
Побочное действие
Раздражение и ощущение жжения.
Редко - местные кожные проявления аллергического характера, такие как контактный дерматит, вызываемые активным компонентом крема - кетоконазолом или одним из вспомогательных компонентов - сульфитом натрия или пропиленгликолем.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - гиперчувствительность, крапивница.
Hapyшения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - сыпь, зуд, эритема.
Противопоказания к применению
- известная гиперчувствительность к кетоконазолу или любому из вспомогательных компонентов препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследований у беременных и кормящих женщин не проводилось.
Нет данных о том, что препарат Низорал крем 2% может быть опасен при применении у беременных и кормящих женщин.
Особые указания
Только для наружного применения. Крем Низорал нельзя применять в офтальмологической практике.
Для того, чтобы предотвратить синдром отмены после прекращения длительного лечения местными кортикостероидами, рекомендуется продолжать применение местных кортикостероидов утром и крема Низорал вечером, а затем постепенно, в течение 2-3 недель, отменить терапию стероидами.
Передозировка
Использование крема в чрезмерных количествах может привести к эритеме, отеку и ощущению жжения, которые обычно исчезают после прекращения терапии. В случае случайного проглатывания не требуется принимать каких-либо мер.
Условия хранения препарата Низорал ®
Хранить при температуре от 15° до 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Микозорал ®
Мазь для наружного применения 2% от белого до белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом.
1 г | |
кетоконазол | 20 мг |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, кармеллоза натрия, масло касторовое, моноглицериды дистиллированные, эмульгирующий воск, нипагин (метилпарагидроксибензоат), дибунол (бутилгидрокситолуол), вода очищенная.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кетоконазол - синтетическое производное имидазолдиаксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием. Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, грибов рода Candida, а также в отношении стафилококков и стрептококков. Особенно эффективен в отношении Pityrosporum spp. Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.
Симптоматическое улучшение наблюдается очень быстро, еще до появления признаков выздоровления.
При длительном местном применении мази кетоконазол в крови не определяется/
Показания препарата Микозорал ®
Местное лечение микозов, вызванных чувствительными к препарату грибами:
- дерматомикоз гладкой кожи;
- паховая эпидермофития;
- эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи;
- отрубевидный лишай;
- себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.
Код МКБ-10 | Показание |
B35.2 | Микоз кистей |
B35.3 | Микоз стоп |
B35.4 | Микоз туловища |
B35.6 | Эпидермофития паховая |
B36.0 | Разноцветный лишай |
B37.2 | Кандидоз кожи и ногтей |
L21 | Себорейный дерматит |
Режим дозирования
При дерматомикозе гладкой кожи (паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, кандидозе кожи и отрубевидном лишае) мазь наносят на пораженную и непосредственно прилегающую к ней область 1 раз в сутки.
При себорейном дерматите мазь наносят на пораженную область 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести поражения.
Средняя продолжительность лечения составляет: при дерматомикозе гладкой кожи - 3-4 недели, при паховой эпидермофитии - 2-4 недели, при эпидермофитии стоп - 4-6 недель, при инфекциях, вызванных дрожжеподобными грибами - 2-3 недели, при отрубевидном лишае - 2-3 недели, при себорейном дерматите - 2-4 недели.
Следует продолжать лечение в течение, по крайней мере, нескольких дней после исчезновения симптомов заболевания. Если клиническое улучшение не отмечено после 4 недель лечения, то требуется уточнить диагноз.
Побочное действие
При местном применении мази Микозорал ® возможны местные аллергические реакции в виде жжения, крапивницы и кожной сыпи. В редких случаях возникает контактный дерматит.
Противопоказания к применению
- нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения мази;
- повышенная чувствительность к кетоконазолу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Учитывая, что кетоконазол практически не всасывается в системный кровоток при наружном применении, возможно его использование при беременности и в период лактации.
Однако, перед применением мази Микозорал ® в этих случаях следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания
Препарат предназначен только для наружного применения.
Мазь не применяют в офтальмологической практике. Следует избегать попадания мази в глаза.
Во время лечения следует соблюдать общие правила гигиены.
Передозировка
Поскольку препарат предназначен только для наружного применения и практически не всасывается в системный кровоток, развитие симптомов передозировки маловероятно. При случайном приеме мази внутрь специальных мер не требуется.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Микозорал ® при наружном применении не описано.
Условия хранения препарата Микозорал ®
В сухом месте, при температуре не выше 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Микозорал ®
Шампунь 2% в виде прозрачной вязкой жидкости от желто-оранжевого до оранжевого цвета, со слабым специфическим запахом.
1 г | |
кетоконазол | 20 мг |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, оксипропилметилцеллюлоза, натрия лауретсульфат, натрия метабисульфит, макрогола глицерилкокоат, имидомочевина, краситель желто-оранжевый, хлористоводородная кислота разведенная, вода очищенная.
60 г - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кетоконазол, синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладающее сильным противогрибковым действием в отношении дерматофитов (Trichophyton sp., Epidermophyton sp., Microsporum sp.), дрожжеподобных грибов
Шампунь Микозорал ® быстро уменьшает шелушение и зуд кожи головы, которые обычно ассоциируются с перхотью, себорейным дерматитом и отрубевидным лишаем.
Фармакокинетика
Всасывание кетоконазола через кожу при местном применении незначительно. При длительном применении кетоконазол в крови не определяется.
Показания препарата Микозорал ®
- лечение и профилактика перхоти, себорейного дерматита и отрубевидного лишая.
Режим дозирования
Наружно. Нанести шампунь Микозорал ® на пораженные участки кожи или волосистой части головы на 3-5 минут, затем промыть водой.
- различные виды перхоти и себорейный дерматит волосистой части головы: 2 раза в неделю в течение 3-4 недель;
- отрубевидный лишай: ежедневно в течение 5 дней, а при отсутствии эффекта продление курса до 7 дней.
- различные виды перхоти и себорейный дерматит волосистой части головы: еженедельно или 1 раз в две недели;
- отрубевидный лишай: ежедневно в течение 3-5 дней (разовый курс) весной перед наступлением лета.
Побочное действие
Микозорал шампунь обычно хорошо переносится. Редко может отмечаться местное раздражение и зуд. Волосы могут становиться жирными или сухими.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Поскольку при местном применении кетоконазол практически не всасывается, возможно использование шампуня Микозорал при беременности и лактации.
Особые указания
При использовании шампуня следует избегать попадания его в глаза. При попадании шампуня в глаза следует промыть их водой.
Если для лечения себорейного дерматита длительно применялись местные глюкокортикостероиды, то для предотвращения синдрома отмены рекомендуется продолжить местное применение глюкокортикостероидных препаратов в сочетании с шампунем Микозорал с последующей постепенной отменой глюкокортикостероидов в течение 2-3 недель.
Условия хранения препарата Микозорал ®
При температуре от 15° до 25°С в защищенном от света, недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Микозорал ®
Условия реализации
Контакты для обращений
АКРИХИН АО (Россия)
Дермазол (Kusum Healthcare, Индия)
Микозорал ® (Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия)
Низорал ® (ДЖОНСОН & ДЖОНСОН, Россия)
Низорал ® (STADA Arzneimittel, Германия)
Перхотал (GEPACH INTERNATIONAL, Индия)
Себозол (МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД, Россия)
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.
Ежегодно «АКРИХИН» выпускает более 60 млн. упаковок лекарственных средств, благодаря чему компания входит в топ-5 крупнейших российских фармацевти- ческих производителей по объему выпускаемой продукции.
*Производственный комплекс компании оснащен современным оборудованием от ведущих зарубежных поставщиков фармацевтического оборудования: IMA, Glatt, DGM и других
Согласно действующему законодательству информация, представленная в данном разделе, предназначена исключительно для дипломированных специалистов в сфере медицины и фармацевтики.
Являетесь ли вы дипломированным специалистом в сфере здравоохранения?
Международное непатентованное название: Кетоконазол |
Задать вопрос по препарату |
Регистрационный номер: Р N000408/01
Торговое название препарата: Микозорал ®
Международное непатентованное название: Кетоконазол
Химическое название:Цис-1-ацетил-4-[4[[2-(2,4)-дихлорфенил)-2-(1Н-имидазол-1-ил-метил)-1,3-диоксолан-4-ил]метокси]фенил]пиперазин.
Лекарственная форма: мазь для наружного применения.
Состав: 1 г мази содержит:
активное вещество — кетоконазола 20 мг;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, кармеллоза натрия, касторовое масло, моноглицериды дистиллированные, эмульгирующий воск, нипагин (метилпарагидроксибензоат), дибунол (бутилгидрокситолуол), вода очищенная.
Описание: мазь от белого до белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом.
Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство
Код АТХ: D01AC08
Фармакологические свойства
Кетоконазол — синтетическое производное имидазолдиаксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием. Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton sp., Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, грибов рода Candida, а также в отношении стафилококков и стрептококков. Особенно эффективен в отношении Pityrosporum sp. Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.
Симптоматическое улучшение наблюдается очень быстро, еще до появления признаков выздоровления.
При длительном местном применении мази кетоконазол в крови не определяется.
Показания к применению
Местное лечение микозов, вызванных чувствительными к препарату грибами: дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи, отрубевидный лишай, себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.
Противопоказания
Микозорал ® не следует применять при повышенной чувствительности к кетоконазолу, при нарушении целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения мази.
Способ применения и дозы
При дерматомикозе гладкой кожи (паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, кандидозе кожи и отрубевидном лишае) мазь наносят на пораженную и непосредственно прилегающую к ней область 1 раз в сутки.
При себорейном дерматите мазь наносят на пораженную область 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести поражения. Средняя продолжительность лечения составляет: при дерматомикозе гладкой кожи — 3-4 недели, при паховой эпидермофитии — 2-4 недели, при эпидермофитии стоп — 4-6 недель, при инфекциях, вызванных дрожжеподобными грибами — 2-3 недели, при отрубевидном лишае — 2-3 недели, при себорейном дерматите —- 2-4 недели. Следует продолжать лечение в течение, по крайней мере, нескольких дней после исчезновения симптомов заболевания. Если клиническое улучшениене отмечено после 4 недель лечения, то требуется уточнить диагноз.
Побочное действие
При местном применении мази Микозорал ® возможны местные аллергические реакции в виде жжения, крапивницы и кожной сыпи. В редких случаях возникает контактный дерматит.
Передозировка
Поскольку препарат предназначен только для наружного применения и практически не всасывается в системный кровоток, развитие симптомов передозировки маловероятно. При случайном приеме мази внутрь специальных мер не требуется.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Микозорал ® при наружном применении не описано.
Применение при беременности и в период лактации
Учитывая, что кетоконазол практически не всасывается в системный кровоток при наружном применении, возможно его использование при беременности и в период лактации.
Однако, перед применением мази Микозорал ® в этих случаях следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания
Препарат предназначен только для наружного применения. Мазь не применяют в офтальмологической практике. Следует избегать попадания мази в глаза. Во время лечения следует соблюдать общие правила гигиены.
Форма выпуска
По 15, 20, 30, 40 или 50 г в тубу алюминиевую.
Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель
ОАО “Химико-фармацевтический комбинат “АКРИХИН”, Россия.
142450, Московская обл., г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.
Тел./факс: (495) 702-95-03.
З.Р. ХИСМАТУЛЛИНА , Г.А. ТЕРЕГУЛОВА, Башкирский государственный медицинский университет, Уфа | 147.22 Кб
Читайте также: