Кто выжил после рака
В оценке эффективности того или иного метода лечения рака врачи опираются на статистические показатели. Один из самых показательных – пятилетняя выживаемость.
Это значит, какой процент пациентов проживают больше пяти лет после проведенного лечения в сравнении с теми, кто не лечился или лечился другими методами.
Как и все статистические показатели, пятилетняя выживаемость страдает общим недостатком – это «средний показатель по клинике». А ведь человека интересует не то, как обстоит с лечением рака во всем мире, а что произойдет конкретно с ним.
Индивидуальные факторы развития заболевания значат больше, чем статистические данные пятилетней, 10-летней или сколько угодно летней выживаемости в мире или в России.
А продолжительность жизни при раке зависит от нескольких основных факторов.
Как повысить шансы на пятилетнюю выживаемость?
Чем раньше будет обнаружен рак и начато лечение, тем выше будут шансы на пятилетнюю выживаемость. На ранней стадии они могут составлять 100%.
А что делать на поздней стадии?
В этом случае на помощь приходит паллиативная медицина. Ее задача – не лечение болезни, которая уже неизлечима, а именно продление жизни и повышение ее качества.
С этой целью может быть проведен курс паллиативной химиотерапии, лучевой терапии или циторедуктивная операция. Это означает максимальное удаление опухоли, насколько возможно, чтобы уменьшить симптомы и избежать угрожающих осложнений.
Поскольку метастазы при этом остаются, циторедуктивная операция не позволяет достичь ни излечения, ни ремиссии. Но зачастую такие операции помогают продлить жизнь человека.
В целом можно сказать, что с раком или после рака можно прожить 5, 10, 15, 20 или больше лет. Сегодня показатели достижения ремиссии и излечения рака в мире превысили 50%. Конечно, это средние данные по всем видам онкологических заболеваний. И как «средняя температура по клинике» они мало о чем говорят. Но еще 30 лет назад ситуация выглядела на 30-40% хуже.
Это значит только одно – рак все больше переходит из разряда неизлечимых заболеваний в разряд трудноизлечимых, но все же излечимых. Соответственно и показатели пятилетней выживаемости с каждым годом, десятилетием будут все более улучшаться.
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал.
Стадия
Чем раньше будет обнаружен рак, тем выше шансы на достижение ремиссии или даже излечения.
Излечение означает полное устранение раковых клеток. При этом сохраняется риск рецидива заболевания, прежней или иной локализации.
Ремиссия означает полное исчезновение симптомов, признаков развития опухоли. Но не исключает наличие заболевания в «спящей форме». Соответственно риск повторного возникновения опухоли остается существенно высоким.
Лучшие результаты лечения достигаются на 0 стадии рака. Это так называемая стадия «in situ». Это значит, что опухоль целиком находится в той области, где она возникла. Если удается застать болезнь на этой стадии, шансы на достижение ремиссии или излечения (а значит, и пятилетней выживаемости) достигают 100%.
Единственная проблема состоит в том, что рак редко диагностируется на ранней стадии.
Далее следует 1 стадия, когда размеры опухоли увеличиваются, и она распространяется на соседние области. В этом случае речь об излечении может не идти, но показатель пятилетней выживаемости может достигать 100%
На 2 стадии опухоль разрастается, ее размеры увеличиваются. Показатели пятилетней выживаемости снижаются до 60 – 75%.
На 3 стадии опухоль образуется метастазы в лимфатических узлах. Показатели пятилетней выживаемости снижаются до 50 – 60%.
На 4 стадии опухоль образует метастазы в отдаленных органах. Показатели пятилетней выживаемости в этих случаях редко превышают 10%.
Числовое значение показателя Т — описывает размер основной (первичной) опухоли Числовое значение показателя Т — описывает размер основной (первичной) опухоли10 знаменитостей, выживших после рака
В понедельник лауреат Нобелевской премии мира Нельсон Мандела отпраздновал свой 93-й год рождения. 67 лет жизни он посвятил борьбе с апартеидом. Героическую судьбу политика мог оборвать рак, который был обнаружен у Манделы в 1990 году. Благодаря стараниям врачей он излечился. Кто еще из знаменитостей смог победить рак?
Александр Тушкин / «Здоровье инфо»
Нельсон Мандела
Один из самых известных активистов в борьбе за права человека 27 лет отсидел в тюрьме. Нары сильно подкосили здоровье первого чернокожего президента ЮАР. Большая часть простаты у Манделы была удалена после того, как он вышел из тюрьмы в 1990 году. Однако опухоль метастазировала. В 2001 году ему был поставлен диагноз «микроскопическая» раковая опухоль. 83-летний Мандела перенес лучевую терапию. Процедура оказалась очень эффективной: в июле 2002 года политик заявил, что полностью излечился от рака.
Уго Чавес
На прошлой неделе глава Венесуэлы отправился в Бразилию, чтобы пройти там курс химиотерапии. 20 июня революционного лидера прооперировали на Кубе, где он находился с дружественным визитом. На Острове Свободы Чавес внезапно почувствовал себя плохо. Фидель Кастро посоветовал другу воспользоваться достижениями кубинской медицины. Врачи обнаружили у Чавеса злокачественную опухоль брюшной полости и удалили ее. «Во времена революции я не следил за своим здоровьем», – признался прессе бывший солдат.
Император Акихито
Роберт Де Ниро
Рак простаты был обнаружен у знаменитого актера в 2003 году во время планового осмотра. На тот момент любимцу публики было 60 лет. Врачи посулили быстрое излечение от рака, так как заболевание было диагностировано на ранней стадии, а сам актер был в хорошей физической форме. Актер выступил категорически против хирургического вмешательства. И в 2010 году после многочисленных процедур и курсов терапии «Бешеный бык» излечился от рака простаты. За время лечения Роберт Де Ниро сыграл главные роли в нескольких фильмах-блокбастерах, например, комедии «Знакомство с Факерами».
Кайли Миноуг
В 2005 году певица Кайли Миноуг была вынуждена отложить свое мировое турне. Тридцатишестилетней австралийке вынесли страшный приговор: рак молочной железы. «Когда врачи сообщили мне диагноз, я потеряла дар речи», — призналась Миноуг после перенесенной операции по удалению опухоли. Хирургического вмешательства оказалось мало, и врачи настояли на химиотерапии. Через полтора года Миноуг выздоровела, пришла в форму и возобновила карьеру, одновременно начав активную кампанию по борьбе с раком молочной железы.
Ричард Раундтри
Мы решили включить в наш рейтинг этого актера второго плана, так как в 1993 году врачи поставили ему редкий диагноз у мужчин «рак молочной железы», который встречается у 1 мужчины на 1000 человек. «Помню, как врач произнес слово «рак», и больше я ничего не слышал, сидел и ничего не понимал: пришел с недомоганием, и тут такое», – признался чернокожий актер в 2007 году. Раундтри подвергся мастэктомии и длительной химиотерапии. Лечение было удачным, и уже в 1994 году актер приступил к съемкам.
Анастейша Лин Ньюкирк
Американская певица Анастейша в январе 2003 года решила уменьшить грудь из-за проблем со спиной (массивная грудь приводит к тому, что женщина вынуждены наклоняться вперед). Обязательная перед каждой подобной операцией маммография показала, что у певицы рак груди. Она приняла незамедлительное решение лечь под нож хирурга, а затем пройти курс радиотерапии. Через некоторое время певица вернулась на сцену. Но ее третий альбом, который вышел после операции, провалился, и неудачу она объяснила проблемами со здоровьем. В 2005 году она основала «Фонд Анастейши», который помогает всем женщинам, заболевшим раком молочной железы.
Майкл Дуглас
Звезда фильмов «Игра» и «Уолл-стрит» в 2010 году был сражен страшным диагнозом – врачи обнаружили рак горла. Опухоль развилась у актера на фоне богемного образа жизни – обильные алкогольные возлияния и курение сделали свое дело. Актер признался прессе, что у него были только 80% шансов на выздоровление, так как диагноз был «не очень хороший». Врачи заставили Дугласа пройти процедуру химиотерапии. Из-за нее он потерял 14 кг. В начале этого года актер заявил, что поборол рак благодаря своим генам и теперь «ест как свинья».
Стив Джобс
57-летняя икона компьютерного бизнеса, генеральный директор корпорации Apple паркует свой мерседес на стоянке для инвалидов. Такое право Стив Джобс получил в 2009 году, когда перенес операцию по пересадке печени. Ранее в 2003 году врачи обнаружили у него редкую форму рака поджелудочной железы, которая в ином случае оказалась бы смертельной. В 2004 году хирурги медицинского центра при Стэнфордском институте вырезали опухоль, и с тех пор Стив балансирует на грани между жизнью и смертью. В декабре 2008 года появились слухи о его гибели, однако они были опровергнуты на официальном сайте компании самим Стивом. В начале этого года Стив взял отпуск «по состоянию здоровья» и последний раз показывался на публике в марте на презентации нового планшета – iPad 2.
Шэрон Осборн
Врачи поставили жене скандального рокера Оззи Осборна диагноз «рак толстой кишки» в 2002 году. «Когда доктор позвонил и сообщил, что у меня рак, я упала на пол и начала рыдать», – вспоминает Шэрон. Впрочем, опухоль оказалась доброкачественной, и уже в 2003 году Шэрон вернулась в шоу-бизнес. Она запустила свою программу по борьбе с раком кишечника, которая занимается поддержкой больных и их семей, а также пропагандой регулярных осмотров у врачей.
Вид рака
Цифры пятилетней выживаемости по стадиям развития раковой опухоли показывают самую общую картину. Например, при одинаковой стадии рака молочной железы и печени показатель пятилетней выживаемости в первом случае может составлять 90%, а во втором – 16%.
Раком принято называть все онкологические заболевания. Между тем рак – это карцинома, то есть вполне определенный вид опухоли, который развивается из мутировавших клеток эпителиальной ткани.
Если и другие злокачественные опухоли. Например, карциномы, которые развиваются из мутировавших клеток соединительной ткани. Такие опухоли развиваются намного быстрее, активнее дают метастазы. Прогноз пятилетней выживаемости при саркомах хуже, чем при карциномах, то есть при раке.
Кто выжил после рака
Нас тронула история одной из пациенток. Женщина очень переживала, так как буквально на следующий день ей предстояла операция. Но поделилась своей историей.
- Мне 45 лет, в 2011 году у меня обнаружили рак, - рассказывает Татьяна Шпакова. – Предвестники болезни были еще в 2009 году, но я не придала этому значение. В 2011 году поехала отдыхать, облучилась на солнышке. А когда вернулась домой, начала подниматься температура, появились боли. Обратилась к онкологу, мне сделали биопсию и выявили онкологию.
Когда вернулась домой, мужчина, с которым я жила, выгнал меня буквально на улицу. Приютил сын. Я впала в жуткую депрессию. Выйти из этого состояния мне помогла подруга-психолог. Я стала мечтать о реабилитации, чтобы меня направили в Обнинск, на восстановительную операцию. Но доктора предложили пройти реабилитацию в Красноярске. Они как раз готовили специальную программу для таких больных, как я, совместно с немцами.
Меня пригласили, сделали снимки, увезли их в Германию. Потом было полгода ожидания. В апреле немцы приехали в Красноярск. И вот я накануне операции. Конечно, очень переживаю, волнуюсь, но готова на все. Ведь моя дальнейшая жизнь полностью зависит от этой реабилитации. Я ведь ни работать не могу, ни в обществе показаться. Пробовала ходить в театры, но это такой жуткий дискомфорт.
Хочу посоветовать всем, кто столкнулся с подобной проблемой. Не надо отчаиваться. Нужно стиснуть зубы и ждать. Деформацию можно убрать, органы восстановить, и вы опять будете прежним. Сейчас это возможно.
Еще одна пациентка считает, что с ней произошло настоящее чудо. Она живет в Нижнем Тагиле и совершенно случайно узнала, что в Красноярске ей могут вернуть искореженное болезнью лицо. Вот ее история.
Просила в Екатеринбурге сделать мне ринопластику, это когда из носа делают другой нос, а у меня-то его нет в принципе. Хирурги взяли мне со лба кусок кожи, закрыли рану и отправили домой. Так я промучилась три года. Однажды муж увидел по телевидению передачу, где рассказывали, что какой-то профессор в Красноярске сделал мужчине нос. Мы нашли координаты в интернете, позвонили, я рассказала свою историю, выслала фотографии до операции и после. Меня пригласили. Я приехала, и буквально за пять дней мне сделали силиконовый нос. Крепился он на клее. Неудобно, но я привыкла, после этой повязки ненавистной была готова на все.
А недавно мне перезвонили вновь и пригласили на операцию, после которой нос уже будет крепиться на магнитах. Это намного удобнее.
Операция прошла хорошо. Я уже свободно могу говорить. Под наркозом мне установили решетку, куда будет магнититься орган. Теперь жду, когда будет готов мой новый носик. Я просто духом воспряла, вновь хочу жить, для меня это настоящее чудо.
После того, как все закончилось, и болезнь была повержена, я задумалась над тем, чтобы восстановить грудь. И осенью 2016 года во второй груди начали появляться какие-то уплотнения. Я решила не ждать и сделать профилактическую мастэктомию (в Европе и Америке это нормальная практика), и восстановить ту грудь, которой уже не было. Игоря Львовича мне порекомендовал знакомый врач и две подруги, которые тоже перенесли рак. На первой, бесплатной консультации доктор меня покорил – он очень внимательно меня выслушал, чутко отнесся к проблеме. Зеленогорский врач-онколог так сообщил мне диагноз – «Анализы у вас не просто плохие, а очень плохие», ничего не пояснил, не дал надежду. И после этого отношение Игоря Львовича было еще более контрастно.
На одной груди, которую удалили, мы сделали двухэтапную реконструкцию – поставили эспандер, растянули кожу и через полгода поставили имплант. На второй одноэтапную – профилактически подкожно удалили молочную железу и сразу же ее восстановили.
Операции закончились в апреле 2017 года. С имплантами мне сейчас очень комфортно – они красиво смотрятся, я могу даже ходить без белья.
Рожать второго ребенка Игорь Львович в моем случае не рекомендовал. Все-таки опухоль имела гормональный характер, и беременность может привести к разным последствиям. Поэтому мы с мужем решили немного позже удочерить девочку.
Тип рака
Показатель пятилетней выживаемости зависит от динамики роста опухоли, то есть от скорости клеточного деления.
Раковые клетки отличаются от нормальных тремя основными признаками. Во-первых, они не выполняют своих нормальных функций. Во-вторых, они вовремя не умирают и становятся почти что бессмертными. И в-третьих, они быстро и бесконтрольно делятся. Повлиять на процесс деления раковых клеток организм фактически не может.
По степени отличия раковых клеток от нормальных их оценивают как высоко-, средне- или низкодифференцированные.
Высокодифференцированные клетки размножаются быстро, но не очень быстро и все еще продолжают выполнять часть нормальных функций. Во всяком случае, их можно опознать, то есть дифференцировать. Такие опухоли развиваются медленно. Показатели пятилетней выживаемости в этой группе самые высокие и достигают 100%.
Средне-дифференцированные клетки уже не очень похожи на нормальные. Скорость клеточного деления высока. Показатель пятилетней выживаемости заметно снижается, но все еще остается шанс на позитивные результаты лечения.
Низкодифференцированные клетки уже не имеют ничего общего с нормальными. Их даже невозможно опознать. Никакие нормальные функции они не выполняют, только делятся, стремительно, бесконтрольно, непрерывно. Это самые агрессивные формы рака и саркомы, при которых показатели пятилетней выживаемости снижаются до 10% или даже ниже. Несмотря на все усилия врачей.
Онколог Николай Жуков: Все больше людей, столкнувшись с раком, остаются в живых
После того, как 5 января скончался от рака онколог Андрей Павленко, по соцсетям и Интернет-сообществам прокатилась волна отчаяния и безысходности. «Если не смог выжить врач, имевший доступ к самому передовому лечению, то нам, простым смертным, точно надеяться не на что», пишут многие. «У тысяч онкобольных опускаются руки», «теперь точно понятно, что онкодиагноз это приговор».
Как выглядит реальная картина заболеваемости, лечения и выживания при раке? Что важно знать пациентам, их близким и всем нам, чтобы адекватно воспринимать болезнь? Об этом мы поговорили с руководителем отдела Национального медицинского исследовательского центра им. Дмитрия Рогачева, членом правления Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), доктором медицинских наук Николаем Жуковым.
«НА ВОПРОС О ШАНСАХ ЕДИНОГО ОТВЕТА БЫТЬ НЕ МОЖЕТ»
- Как только человек узнает о диагнозе «рак», встают главные вопросы: вылечусь ли я и сколько проживу. По официальной статистике сейчас у нас в стране доля пациентов, которые стоят на учете онколога 5 и более лет с момента постановки диагноза, составляет 53,9%. Исходя из этого, получается, в среднем удается излечить примерно каждого второго?
- Простой ответ на этот вопрос невозможен. Если пациент пережил 5-летний срок и продолжает жить, это может свидетельствовать, что он излечен. А может быть и так, что он прожил эти 5 лет с болезнью. Много нюансов. Но в целом в нашей стране более 50% онкологических больных имеют шанс на излечение или длительный контроль заболевания на фоне проводимого лечения.
- Андрей Павленко в одном из ранних интервью говорил, что шансы на 5-летнюю выживаемость у него будут 50%, если сработает химиотерапия.
- Я не знаком с его медицинской документацией, но если исходить из информации, доступной публично (рак желудка III стадии), шанс на излечение у него точно был. Однако нужно понимать, что проценты это «групповой прогноз». А для каждого конкретного человека есть только бинарный вариант: жив или умер, вылечился — не вылечился. В ситуации Андрея Павленко была такая же бинарность — он мог быть вылечен или нет. Шанс на излечение существовал.
Увы, получилось, что он попал в несчастливый процент. Мне очень его жаль, он был одним из немногих людей в России, кто смог вынести свою болезнь в публичную плоскость. И старался делать это в позитивном ключе – давая надежду другим больным, а не отбирая ее. Несмотря на неблагоприятный исход в его конкретном случае, что является личной трагедией его и его семьи, это не должно быть поводом для того, чтобы остальные опустили руки.
Это было бы как минимум нечестно по отношению к человеку, который сделал все, чтобы получилось наоборот. Если посмотреть здравым взглядом, его смерть ничуть не перечеркивает тот сигнал, который он хотел донести до общества.
Возвращаясь к шансам на выздоровление или контроль над болезнью без достижения излечения. Все зависит от большого количества факторов: стадия, вид опухоли, адекватность лечения, состояние больного. Есть виды онкологических заболеваний, при которых даже с отдаленными метастазами шанс на выздоровление стремится к 100%. Есть опухоли, которые даже на ранних стадиях дают такую возможность лишь 20 – 30% больных. Приводить конкретные примеры не буду. В короткой статье они, скорее всего, введут многих читателей в заблуждение. И в любом случае люди (не врачи-онкологи) все равно будут ориентироваться не на цифры статистики, а на конкретные примеры родных, близких или публичных персон. Именно здесь кроется основная причина комментариев в духе «надежды нет», «мы все умрем». Постараюсь объяснить, почему так происходит. И почему это не так на самом деле.
ВЫЖИВШИХ ГОРАЗДО БОЛЬШЕ, НО МЫ О НИХ НЕ ЗНАЕМ
- Многие сейчас, будучи в отчаянии, пишут в соцсетях, что опускаются руки, если не смог вылечиться доктор Павленко, то у нас, простых смертных, и подавно шансов нет. Что вы, как врач-онколог, сказали бы таким людям?
- Прежде всего хочу сказать, что у врачей-онкологов нет какого-то тайного лечения, которое они приберегли только для себя. Мы такие же люди, как и вы. У нас развивается такой же рак, его иногда так же бывает сложно выявить рано. Мы получаем такое же лечение (чуть лучше или чуть хуже – но в целом такое же, как и обычные люди). И столкнувшись с болезнью, которую ранее лечили у других, стоим перед таким же бинарным выбором – удастся вылечить или нет, умрем или будем жить. И точно так же, как у обычных людей, это зависит от правильности диагноза, лечения, стадии, вида опухоли и еще от судьбы (или господа бога, как кому хочется думать).
Именно поэтому при одних и тех же «изменяемых» компонентах одни излечиваются, другие нет. Но бинарность есть почти всегда. Есть не справившиеся с болезнью, но есть и победившие ее. В этом кроется основная причина, по которой мы не уходим из специальности даже после неудач: мы видим удачи, и их немало. И в этом же кроется причина «опускания рук» у обычных людей – их позитивный опыт очень невелик. Не потому, что его мало, а потому, что они его не видят или не замечают.
Так что для начала неплохо было бы поговорить о тех, кто вылечился. Таких немало, в том числе среди публичных людей. Жаль только, что в нашей стране в силу особенностей менталитета известные личности редко рассказывают о болезнях, от которых они вылечились. Я знаю очень многих публичных людей, победивших рак или успешно борющихся с ним многие годы. Но, поверьте, мне пришлось лезть в интернет, чтобы найти тех, кто отважился сообщить об этом публично (в силу закона о защите персональных данных я не могу разглашать известные мне сведения о пациентах). Увы, если известный человек погибает от рака, то об этом становится известно всем, но если он выздоравливает, то… Об этом сообщают единицы. Более того, даже если так происходит, об этом в отличие от смертей быстро забывают.
Так что давайте вспомним про тех, кто был настолько смел и благороден, чтобы на своем примере показать: рак это болезнь, с которой можно и нужно бороться, и можно победить. Это Дарья Донцова, Александр Буйнов, Эммануил Виторган, Юрий Николаев. Да, не так много имен по сравнению с печальным списком. За рубежом гораздо больше таких позитивных примеров. Но причина не в том, что там лечат лучше. А в том, что там «прижизненный» рассказ о раке и его успешном лечении не является табу для публичных личностей. И, отчасти, именно поэтому там человек, воодушевленный успехом других, при первых симптомах скорее всего побежит к доктору обследоваться. А у нас со словами «все одно умру» будет ждать, пока не станет совсем плохо.
Думать, что если поставлен онкологический диагноз, «мы все умрем», очень деструктивная позиция. Она сама по себе может привести к уменьшению шанса на благоприятный исход, который, повторюсь, возможен у очень многих онкологических больных. Нужно остановить свой поток страхов, излишне эмоциональных комментариев. Посмотреть холодным взглядом и увидеть: есть люди, которые вылечиваются от рака. И их не так уж мало.
Если вернуться к статистике, то чуть больше 5 лет назад в нашей стране было около 2 миллионов пациентов, излеченных от рака или успешно борющихся с ним. А сейчас — почти 3,5 млн. Добавившиеся полтора миллиона — это не страшный скачок заболеваемости (заболеваемость увеличилась, но гораздо меньше). Это те, кому удалось сохранить жизнь за счет лечения. Их становится все больше. Растущее количество таких пациентов убедительный показатель того, что увеличивается эффективность лечения рака. Все больше людей остается в живых, столкнувшись с онкологическими заболеваниями.
«БЫСТРЫЕ» И «МЕДЛЕННЫЕ» ОПУХОЛИ
- Есть такое представление: если у человека был рак и лечение оказалось успешным, то все равно нужно быть начеку до конца жизни. Потому что рак это некая поломка в организме, которая непоправима. Действительно так?
- На самом деле все мы должны быть начеку. Потенциально у каждого из нас в любой момент что-то может сломаться. Поэтому и существуют, например, различные виды онкологического скрининга. То есть регулярные обследования, проводимые у людей, не имеющих симптомов заболевания, с целью раннего выявления опухолей. Есть такие обследования и для тех, кто уже столкнулся с онкологическим диагнозом и был успешно пролечен.
Так что никто не застрахован от того, чтобы заболеть раком. И от того, что болезнь вернется, если ранее было проведено успешное лечение. Да, пациент, у которого было «все удалено», может столкнуться с возвратом болезни, как произошло с моим питерским коллегой (врачом Андреем Павленко. - Ред.), но это далеко не универсальный путь развития событий.
Многие действительно побеждают болезнь. Когда так можно сказать – другой вопрос, это во многом зависит от «повадок» болезни. Есть «быстрые опухоли», при которых о неудаче становится известно в короткие сроки - большинство возвратов болезни происходит в течение первых 1 - 2 лет. Если же пациент прожил без возврата 5 лет, то шанс, что это произойдет позже, стремится к нулю. К этому типу заболеваний как раз относится рак желудка.
Но есть и «медленные» онкологические заболевания. Например, при некоторых видах рака молочной железы рецидив может возникнуть через 15 — 20 лет после того, как была пролечена первичная опухоль. Но, согласитесь, несмотря на это, 15 – 20 лет жизни без проявлений болезни тоже хороший результат лечения. Более того, после рецидива жизнь не кончается. Для многих пациентов она продолжается еще долго благодаря лечению.
РЕАЛЬНО ЛИ ПОЙМАТЬ БОЛЕЗНЬ НА РАННЕЙ СТАДИИ
- Доктор Павленко говорил, что его опухоль развивалась под слизистой оболочкой желудка. Поэтому на ранних стадиях ее нельзя было обнаружить с помощью гастроскопии. Насколько вообще эффективна сейчас ранняя диагностика рака?
- Более сложно на сегодня диагностировать опухоли внутренних локализаций, когда болезнь нельзя увидеть невооруженным глазом или «прощупать», не прибегая к сложной медицинской диагностике. Увы, кроме очевидных ситуаций, когда что-то выросло и стало видно на глаз, опухоли не имеют специфичных симптомов. Именно поэтому первые признаки опухоли часто игнорируются или объясняются иными причинами. Но есть и другие причины, о которых я говорил выше. Те самые «пораженческие» мысли: если рак, то все пропало, а раз все пропало, то зачем что-то делать (идти к врачу, рассказывать про симптомы, да даже знать их).
Да, у многих больных однозначные симптомы болезни появляются только тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров или дает отдаленные метастазы. Однако, как показывают исследования, очень многие больные, самостоятельно обратившиеся к врачу по поводу симптомов, имели рак на ранних стадиях. Так что знания и активная позиция могут сохранить жизнь.
Да, идеальных вариантов ранней диагностики рака пока нет. Утверждать обратное было бы неправдой. Но и те, что есть, могут спасать жизни. Знание симптомов и своевременное обращение к врачу, прохождение доступных видов скрининга не сведет ваш шанс на неблагоприятный исход к нулю, но снизит его точно. А дальше – см. выше, главное сделать правильно все, что зависит от тебя, а остальное уже судьба. Но если просто положиться на судьбу (будь, что будет), то и шансов будет меньше.
ВОПРОС-РЕБРОМ
Четвертая стадия — приговор или нет?
- Здесь мы снова возвращаемся к вопросу о шансах того или иного пациента, которые зависят от особенностей его опухоли, - говорит Николай Жуков. - Есть виды онкологических заболеваний, при которых мы можем излечить или как минимум серьезно продлить жизнь пациентам с 4-й стадией рака. Более того, во втором случае человек может долго жить с болезнью, в том числе дожить до появления препаратов, которые еще больше продлят его жизнь или даже излечат. И примеров тому немало.
СОВЕТЫ ДОКТОРА ЖУКОВА
1. Важно знать о симптомах, которые могут сигналить об опухоли.
Подчеркнем: вовсе не обязательно, что они говорят о раке. Но это повод обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Вот список некоторых симптомов, на которые нужно обращать внимание, составленный международными экспертами.
- Появление припухлости, узлов и других новообразований на любых участках тела.
- Кашель, изменение голоса, осиплость, одышка, не проходящие более 3 недель.
- Появление крови в мокроте, моче, стуле, в перерыве между менструациями или после менопаузы.
- Ранки и повреждения на коже и слизистых, которые не заживают более 3 недель.
- Новые родинки или изменения старых (потемнение, деформация, рост).
- Нарушения работы кишечника (запоры, диарея) или мочевого пузыря.
2. Не ленитесь и не бойтесь идти к врачу.
3. Помните: есть этап, когда от самого пациента зависит больше, чем от врача.
Речь об образе жизни для профилактики рака: отказ от курения, избавление от лишнего веса, защита от ультрафиолетового излучения. Кто бы что ни говорил, многочисленные исследования однозначно подтверждают: люди, не заботящиеся о своем здоровье, заболевают раком чаще.
ПЕРСПЕКТИВЫ
В каких направлениях борьбы против рака врачи ожидают прорывов
- Во-первых, это индивидуализация лечения, - рассказывает Николай Жуков. - Уже существует очень большое количество лекарств. Вызов для онкологов заключается в том, чтобы правильно подбирать препараты, достоверно прогнозируя ответ опухоли на лечение. Для этого сейчас изучается и начинает применяться все больше показателей, характеризующих индивидуальные особенности организма пациента и его опухоли. На уровне генов, белков, различных особенностей метаболизма.
Во-вторых, сейчас большое количество средств и научных сил по всем мире вкладывается в развитие ранней диагностики. С большой вероятностью в обозримом будущем появится действительно достоверный анализ на рак «по одной капле крови». Или простые и эффективные методы визуализирующей диагностики.
Но пока их нет, нужно пользоваться тем, что есть. Лучше неидеальный, но работающий вариант, чем не апробированные методики с «блестящими перспективами».
В-третьих, совершенствование и отладка уже имеющихся вариантов лечения. Например, продолжит развиваться иммунотерапия. Эта технология выстрелила, совершила буквально революцию в лечении ряда видов рака. Сейчас иммунотерапия вышла на плато, новых прорывов в этой области нет, но то, что достигнуто, начинает входить в широкую практику и помогать все большему количеству пациентов.
Возрастная категория сайта 18 +
Читайте также: