Компьютерное сканирование нижних конечностей
В клинике СОЮЗ проводится исследование кровеносных сосудов нижних конечностей с помощью компьютерной томографии. Мы используем аппарат от компании General Electric, который позволяет получать снимки высокого качества с шагом до 0,625 мм. КТ сосудов нижних конечностей проводится с минимальной лучевой нагрузкой на организм пациента.
Зачем делают КТ-ангиографию ног
КТ артерий нижних конечностей проводится главным образом для диагностики окклюзирующих заболеваний – то есть, тех, которые сопровождаются закрытием просвета кровеносных сосудов. Это очень распространенные патологии – они являются второй по частоте причиной инвалидности людей в возрасте до 45 лет (после травм). Осложнения этих заболеваний опасны для жизни человека.
Самое распространенное окклюзирующее заболевание – атеросклероз нижних конечностей. На него приходится до 90% случаев поражения артерий ног. Реже выявляются другие болезни:
- неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу);
- облитерирующий тромбангиит;
- облитерирующий эндартериит;
- аневризмы артерий ног;
- сдавление сосудов извне (например, рубцом или опухолью);
- диабетическая ангиопатия (по сути, тот же атеросклероз, только развивающийся на фоне сахарного диабета).
Какие сосуды ног исследуют на КТ
Врач может исследовать практически любые сосуды крупного калибра. Область сканирования определяется, исходя из данных клинического обследования и других диагностических процедур.
Патологические изменения часто затрагивают магистральные сосуды, и чем крупнее артерия, тем тяжелее последствия нарушенного кровообращения. Чаще всего атеросклероз поражает аорто-подвздошный сегмент, подвздошную и поверхностную бедренную артерию. Возможен двойной блок – одновременное сужение более чем на 50% просвета аорто-подвздошного сегмента и поверхностной бедренной артерии, а также тройной блок – с дополнительным вовлечением артерий голени.
При облитерирующем тромбангиите чаще всего поражается подколенная артерия и сосуды голени.
Для неспецифического аортоартериита характерно поражение аорты и аорто-подвздошного сегмента, а расположенные ниже артерии нижних конечностей вовлекаются реже.
Что врач видит на снимках
Исследование может быть выполнено как с контрастом, так и без него. Нативное исследование позволяет выявлять только объекты внутри крупных сосудов с повышенной плотностью: отложения солей кальция, стенты, протезы, скобки и т.д.
Обычно выполняется КТ-ангиография артерий нижних конечностей, предполагающая контрастирование кровеносных сосудов. Контраст вводится в дозе 100-120 мл внутривенно, со скоростью 4-5 мл в секунду. Он подается автоматически, при помощи инъектора. При достижении определенной плотности крови в аорте, начинается сканирование исследуемых областей тела.
Что оценивает врач:
- проходимость артерии – она может быть проходимой, стенозированной (суженной) или окклюзированной (полностью закупоренной);
- расположение и ход артерии – нет ли девиаций (отклонений) или изгибов;
- состояние сосудистой стенки – оценивается её толщина и форма поверхности.
При атеросклерозе обычно контуры артерий становятся неравномерными, появляются дефекты наполнения, а некоторые артерии выключаются из кровотока вообще. При наличии стенозирующих (сужающих просвет артерий) атеросклеротических бляшек отмечается неравномерность контрастирования сосудов. Постепенно формируются коллатеральные (обходные) пути кровоснабжения, которые тоже визуализируются на снимках.
Зачем проводится КТ вен нижних конечностей
Реже используется компьютерная томография вен нижних конечностей. Это связано с тем, что тромбы в глубоких венах большинство врачей ищут при помощи УЗИ.
Но проблема ультразвукового исследования состоит в том, что оно высокоинформативно лишь для выявления тромбов от подколенной вены и выше. При исследовании вен голени точность диагностики значительно снижается.
Другие факторы, снижающие чувствительность УЗИ:
- избыточная масса тела пациента;
- нестандартная анатомия венозного русла.
В таких ситуациях предпочтение отдают КТ-венографии. Она бывает прямая и непрямая. Прямая более инвазивна, поэтому в клинической практике используется преимущественно непрямая венография – при этом исследовании контраст вводится в локтевую вену. Такой подход имеет дополнительное преимущество: при необходимости врач может одновременно провести сканирование легочных артерий, чтобы исключить тромбоэмболию.
Чтобы сделать ангиографию сосудов нижних конечностей при помощи компьютерной томографии, обратитесь в нашу клинику. Мы используем безопасные препараты для контрастирования сосудов. Сканирование выполняется с помощью современного томографа GE CT540, который обеспечивает высокое качество снимков при низкой лучевой нагрузке на организм. На КТ сосудов нижних конечностей цена указана в таблице.
Компьютерная томография — эффективный неинвазивный способ диагностики организма. При оценке повреждений и патологий КТ нижних конечностей просто незаменима. Исследование дает возможность увидеть состояние костных элементов, суставов, а при введении контрастного вещества есть возможность оценить состояние сосудистой сетки.
КТ ноги в клинике «Чудо Доктор»
Если вам нужно сделать КТ ноги в Москве, обращайтесь в нашу клинику. У нас современное диагностическое оборудование для проведения КТ-ангиографии сосудов нижних конечностей, при этом скорость проведения исследования позволяет минимизировать время воздействия лучей на организм пациента.
Высокое качество полученного изображения на пленке или на диске дает возможность рассмотреть даже мельчайшие повреждения, которые не обнаружить другими способами диагностики, а КТ нижних конечностей с контрастом покажет сосудистую сетку и патологии кровообращения. Пациенты проходят томографию и уже через двадцать минут получают от врача расшифровку результатов исследования с предварительным диагнозом. Окончательное медицинское заключение ставит ведущий специалист с учетом клинических проявлений заболевания.
Что покажет томография?
Благодаря исследованию можно рассмотреть костные структуры, мягкие ткани и сосуды, если вводить контрастное вещество. При подозрении на суставные или костные патологии, а также после травмы, врач обязательно предложит пациенту компьютерную томографию нижних конечностей. При помощи томограммы можно определить:
- количество суставной жидкости, наличие крови в суставной полости;
- новообразования в костях и суставах;
- воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения — артриты, артрозы;
- инородные тела в суставах;
- деструктивные процессы;
- врожденные аномалии костей и прилегающих тканей;
- травматические повреждения — переломы, трещины, надломы, отломы, разрывы связок и др.;
- остеофиты.
МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) нижних конечностей позволяет оперативно исследовать сосудистую систему. Контрастное вещество в свете лучей становится ощутимым, а при помощи специальных сигналов на пленку передается изображение, показывающее патологические изменения. Методика надежная, поскольку даже сложные случаи на КТ сосудов нижних конечностей можно определить и оперативно принять лечебные меры. Томография сосудов позволяет:
- оценить состояние стенок артерий и вен;
- увидеть стеноз сосудов, наличие там тромбов;
- определить патологии развития сосудов, мальформации;
- выявить эффективность проведенной терапии.
Показания к компьютерной томографии нижней конечности
Компьютерная томография нижних конечностей безвредная. Процедура позволяет получить самые точные данные о костях, сосудах и мягких тканях. Показаниями к проведению исследования являются:
- клинические признаки патологий, которые требуют подтверждения;
- подозрения на опасные заболевания (онкология, патологии, грозящие инвалидностью), при которых важно получить как можно более точную и полную информацию;
- перенесенные травмы;
- длительно не проходящие боли неустановленного характера;
- плановое или экстренное хирургическое вмешательство;
- контроль за результатами лечения, определение тактики терапии сложных заболеваний.
Ангиограмма нижних конечностей понадобится в следующих случаях:
- при варикозном расширении вен;
- для выявления стеноза артерий, тромбоза, аневризмы сосудов нижних конечностей;
- в качестве диагностического исследования перед оперативным вмешательством;
- для контроля за состоянием сосудистых протезов;
- при наблюдении за результативностью проведенной терапии.
Показания, полученные от томографа, обрабатываются специальной компьютерной программой, после чего на пленку выводится трехмерное многоплоскостное изображение, позволяющее не только определить патологию, ее точное положение, но и оценить распространенность процесса.
Как проходит ангиография сосудов ног?
Диагностика патологий нижних конечностей проводится достаточно быстро и, самое главное, — абсолютно безболезненно, ведь процедура неинвазивная. Перед исследованием, если врача интересует состояние сосудов, пациенту вводят контрастное вещество. Оно гипоаллергенно и не приносит вреда организму, поэтому переживать не стоит. Через несколько суток контраст полностью выводится из организма.
Пациента удобно укладывают на специальную часть томографа, которая приводится в горизонтальное положение, после чего стол перемещается в специальное кольцо томографа. Таким образом, выполняют срезы и проекции итогового изображения. В ходе исследования пациенту ничего не нужно делать: только спокойно лежать и не двигаться. При необходимости сообщить о своем состоянии. Для этого есть двухсторонняя связь со специалистом, находящимся вне комнаты. Ему всегда можно сообщить об изменениях в состоянии здоровья.
Длительность исследования не превышает получаса, причем в самом аппарате пациент находится немного времени. После завершения можно отдохнуть от процедуры в холле клиники и подождать результатов исследования. Их выдают почти сразу же на выбранном пациентом носителе.
Результаты
Компьютерная томограмма нижних конечностей и стопы дает высокоточные результаты. Благодаря тому, что сканирующий элемент движется по спирали, можно получить послойные срезы и увидеть полную картину поражения. При этом КТ покажет как состояние костей и суставов, так и сосудов. Расшифровка результатов происходит сразу после проведения исследования. Специалист по диагностическим исследованиям выдаст описание патологии, необходимые параметры, изменения, которые затронули близлежащие органы, а также опишет сосуды: состояние стенки, наличие аномальных ответвлений, сужений или расширений, участков тромбоза и другие отклонения от нормы.
Подготовка к томографии ног
Специальной подготовки к томографии нижних конечностей проводить не нужно. Достаточно прийти в центр диагностики в назначенное время и пройти процедуру. Единственное ограничение — отсутствие металлических предметов, элементов декора, ювелирных украшений, которые могут принести дискомфорт в ходе процедуры. При себе нужно иметь документы, медицинскую карту и направление.
Противопоказания
Общими противопоказаниями к КТ являются:
- хроническая сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии;
- беременность и период лактации;
- наличие аппарата Илизарова, пластин в нижних конечностях;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия;
- патологии крови, связанные со свертываемостью.
Противопоказаниями при назначении КТ с контрастом являются:
- аллергические реакции на йод и препараты, содержащие этот компонент;
- тяжелые почечные патологии, при которых затруднено выведение йода из организма;
- тяжелое состояние больного — астма, диабет, патологии щитовидки, миеломная болезнь.
Особенности КТ с контрастом
Состоит во введении специального вещества на основе йода, которое показывает очертания сосудов, позволяет увидеть места сужения или расширения, коллатерали, врожденные аномалии, разветвления. Обычно это урографин — абсолютно безопасный раствор, который вводят в вену перед исследованием.
Что лучше КТ или МРТ?
Чтобы говорить о преимуществах методов, нужно понимать, что компьютерная томография связана с воздействием рентгеновского излучения на организм, а магнитно-резонансная — с влиянием на тело электромагнитного поля. Принципиальные различия в методах определяют их недостатки и преимущества. Только врач выберет тот или иной способ диагностики в зависимости от целей и предмета исследования.
КТ лучше визуализирует костные структуры, зато МРТ лучше покажет состояние мягких тканей, связок в крупных суставах. КТ преимущественно назначают в сложных экстренных случаях, а МРТ можно сделать планово, когда не требуется быстрый результат. Только врач определяет подход к назначению томографии и ставит диагноз.
Где сделать КТ в Москве?
Вы можете обратиться к нам. При необходимости сделать КТ ноги цена в Москве в нашей клинике вас приятно удивит — средняя по столице. Стоимость исследования МСКТ коленного, голеностопного суставов и стопы составляет по прайсу 4 200 рублей, а комплексное исследование костей голени — 4 500 рублей. Запись возможна на любое удобное время: согласуйте ваш визит с администратором центра.
В «СМ-Клиника» проводится широкий спектр услуг компьютерной томографии:
Компьютерная томография даёт возможность точно установить локализацию и распространенность патологического процесса, оценить результаты лечения. Это точный и современный, неинвазивный метод исследования.Диагностические возможности
В отделениях КТ-диагностики «СМ-Клиника» проводится более 84 тысяч процедур в год. Нашим пациентам доступно проведение обследований разной степени детализации от 32 до 128 срезов. Обследования проходят на новых томографах лидера рынка медицинской техники, компании SIEMENS, и сопутствующем оборудовании последнего поколения.
В частности, проводится мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) на аппарате Siemens SOMATOM Perspective (128 срезов). Это высокоэффективный сканер, который позволяет решать широкий спектр диагностических задач во многих направлениях хирургии, онкологии, терапии, педиатрии.
Компьютерный томограф представляет собой современный аппарат, который состоит из большого «кольца» с детекторами для рентгеновского излучения и двигающейся кушетки, которая медленно «въезжает» в это «кольцо», пока установка делает снимки органов больного в разных проекциях. Технические возможности аппарата позволяют проводить исследования для пациентов с ограничением по весу до 227 кг.
Области применения
При помощи компьютерного томографа на КТ-снимках доктор может увидеть внутренние органы, костную и сосудистую систему обследуемого «изнутри» и в разных проекциях. Это необходимо для:
- диагностики потенциально серьезного диагноза (необъяснимые боли, обмороки, подозрения на онкологические заболевания, инсульт и др.)
- быстрого планирования хирургических вмешательств в неотложных случаях (тяжелые травмы, подозрения на кровоизлияние в мозг, на повреждения сосудов и др.)
- контроля результатов лечения и функциональной диагностики внутренних органов
- проведения лечебных и диагностических манипуляций (например пункция под контролем КТ)
Компьютерная томография занимает 15-20 минут для каждой обследуемой зоны. Заключение выдается в течение 1,5 часов. Иногда пациенту вводится контрастное вещество с целью получения более четких снимков. Контрастное вещество абсолютно безопасно и выводится из организма в течение нескольких дней.
КТ сосудов нижних конечностей – это современный и надежный метод исследования, который применяется для обнаружения процессов патологического характера на ранних стадиях. Данная диагностика является неинвазивной и проводится с применением рентгеновского излучения. Благодаря КТ-ангиографии, можно подробно рассмотреть состояние сосудистого русла брюшной аорты, а также изучить вены, артерии нижних конечностей, детально обследовать кровеносную систему.
КТ-ангиография сосудов нижних конечностей
Томография сосудов нижних конечностей на сегодняшний день является наиболее эффективным методом обследования, аналогом которому может стать только МРТ. Однако цена на КТ значительно ниже, что делает данное исследование более доступным. Данная диагностика позволяет подробно изучить проблемы, связанные с нарушением работы ног, выявить патологии даже на ранней стадии, а также установить причины болей. Чаще всего направление на компьютерную томографию капилляров системы сосудов ног дает сосудистый хирург после того, как пациент прошел обследование с помощью ультразвуковой допплерографии.
Когда назначают КТ сосудов нижних конечностей?
КТ-ангиография сосудов нижних конечностей, как правило, назначают при облитерирующем поражении артерий, вследствие которого появляются проблемы с кровообращением. Врач может назначить томографию сосудов ног, когда пациент жалуется на отечность ног, боль, онемение, потерю чувствительности кожи, варикоз. Кроме того, показаниями для обследования являются не проходящие гематомы тканей, различные травмы сосудистой системы, тромбоз, неправильное развитие сосудов, ревматические осложнения с сосудами, боли в мышцах ног во время длительной ходьбы, опухоли сосудов и многие другие заболевания. КТ-ангиография сосудов конечностей также является незаменимой при подготовке к операции, чтобы снизить риск осложнений, и в послеоперационном периоде, так как дает возможность проследить восстановительный процесс.
Что показывает КТ сосудов нижних конечностей?
Компьютерная томография сосудов нижних конечностей помогает для выявления множества различных болезней на ранней стадии, некоторые из которых являются смертельно опасными. Поэтому данный метод позволяет вовремя выявить проблему и приступить к лечению, во избежание тяжелых последствий.
КТ сосудов нижних конечностей позволяет получить подробные трехмерные снимки венозной, артериальной систем и костной ткани. Благодаря этому, можно изучить изменения, происходящие в ногах, детально рассмотреть сеть сосудов, определенные ее участки. Снимки показывают места, где распространяется заболевание, а также приблизительные размеры очагов.
КТ-ангиография сосудов конечностей помогает в диагностировании следующих патологий и состояний:
- болезнь Такаясу;
- атеросклероз;
- тромбоз;
- венозная недостаточность;
- состояние прилегающих к артериям мягких тканей и органов;
- величину просвета артерий;
- сдавленность опухолью или рубцовой тканью;
- новообразования.
Подготовка пациента к КТ сосудов нижних конечностей
Перед прохождением обследования пациенту необходимо соблюсти диету: отказаться от приема пищи за 5-6 часов до КТ, а также избегать лекарственных средств, которые приводят к разжижению крови. Кроме того, следует заранее сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете, в том числе и на травяной основе.
КТ сосудов нижних конечностей: как проводится?
КТ сосудов нижних конечностей длится не более 25 минут, во время нее пациент располагается на специальном столе томографа. Данное обследование всегда проходит с применением специального контраста.
Контрастное усиление
Контрастное усиление используется для получения резонансного снимка, при котором картина состояния вен и артерий будет более четкой. Пункция, или инвазивное проникновение, осуществляется с помощью специального катетера с мандреном, стержнем, закрывающим просвет.
Противопоказания и влияние КТ на организм
Влияние КТ на организм считается до конца не изученным моментом, однако в любом случае излучение никогда не воздействует благоприятно на человека. Врачи не советуют прибегать к данному методу слишком часто. Также процедура противопоказана беременным и кормящим женщинам, детям до 2-х лет, больным с болевым синдромом и страдающим от непроизвольных движений, при нарушении свертываемости крови, почечной недостаточности, а также при аллергической реакции на контраст.
Читайте также: