Компьютерная томография почек детям выполняется с коллимацией срезов выберите один правильный ответ
Врожденные пороки развития мочевыделительной системы у детей являются частой причиной инфекции почек и мочевыводящих путей, гидронефроза, а также связанным с ними артериальной гипертензии и хронической болезни почек. Несвоевременно диагностированная патология нередко может быть причиной ухудшения качества жизни пациентов и их инвалидизации в связи с развитием осложнений. В связи с вышеизложенным возникает очевидная потребность в совершенствовании алгоритмов и техник современных методов лучевой диагностики данной патологии в медицинской практике.
1. DLP – это
1) дозовый коэффициент для исследуемой анатомической области (мЗв/(мГр x см);
2) относительное увеличение дозового коэффициента у детей различного возраста по отношению ко взрослым;
3) произведение дозы на длину за проведенное сканирование (мГр х см);+
4) суммарная эффективная эквивалентная доза (мЗв).
2. Выберете правильное утверждение: перед цистографией
1) никаких специальных подготовок не требуется;
2) ребенок опорожняет мочевой пузырь;+
3) ребенок пьет жидкость, чтобы заполнить мочевой пузырь.
3. Выберите верное утверждение
1) левая почка в норме располагается выше правой;+
2) левая почка в норме располагается ниже правой;
3) правая и левая почки находятся на одном уровне.
4. Выберите верные утверждения
1) к концу первого года жизни размеры почек удваиваются;+
2) у детей хорошо выражена периренальная клетчатка;
3) у новорожденных детей почки располагаются выше, чем у взрослых;
4) у новорожденных детей почки располагаются ниже, чем у взрослых.+
5. Выберите правильные утверждения
1) детям грудничкового возраста, возможно выполнение МРТ почек только под наркозом;
2) детям до года, КТ и МРТ почек возможно выполнить под физиологический сон;+
3) детям младше 5 лет, КТ с внутривенным контрастированием и МРТ выполняют с анестезиологическим пособием;+
4) детям старше трех лет, для выполнения КТ с внутривенным контрастирование и МРТ почек, не требуется анестезиологическое пособие.
6. Выберите правильный вариант укладки пациента, при выполнении компьютерной томографии мочевыделительной системы
1) на животе с опущенными руками;
2) на животе с поднятыми руками;
3) на спине с поднятыми руками;+
4) на спине со сложенными на груди руками.
7. Выберите пункты, характеризующие правильную укладку пациента при выполнении обзорной урографии
1) лежа на спине, при этом срединная сагиттальная плоскость проходит по середине стола и/или кассеты;+
2) руки расположены по бокам, не прижаты к телу;+
3) руки сложены на груди;
4) стоя, при этом срединная сагиттальная плоскость проходит по середине кассеты.
8. Для какого метода лучевой диагностики характерна наибольшая лучевая нагрузка (7 - 20 мЗв)?
1) КТ без контрастирования;
2) КТ с контрастированием;+
3) обзорная урография;
4) экскреторная урография.
9. До какой температуры необходимо подогревать йодсодержащий контрастный препарат перед внутривенным введением?
10. К врожденным аномалиям формы почек относятся
1) агенезия почки;
2) галетообразная почка;+
3) нефроптоз;
4) подковообразная почка.+
11. К врожденным порокам развития почек относятся
1) гломерулонефрит;
2) онкоцитома;
3) пиелонефрит;
4) подковообразная почка.+
12. К каким врожденным аномалиям развития почек относится поликистоз?
1) количественным;
2) позиционным;
3) структуры;+
4) тубулопатиям;
5) чашечно-лоханочной системы.
13. К количественным аномалиям развития почек относятся
1) агенезия почки;+
2) дивертикул чашки;
3) тубулопатии;
4) удвоение почки.+
14. К недостаткам экскреторной урографии относят
1) возможность изучения чашечно-лоханочной системы;
2) низкую лучевую нагрузку;
3) низкую стоимость;
4) трудность обнаружения контуров почки.+
15. К очень поздним побочным реакциям на внутривенное введение йодсодержащих контрастных препаратов относится
1) аллергическая реакция;
2) тиреотоксикоз;+
3) хемотаксическая реакция;
4) экстравазация.
16. К показаниям для выполнения экскреторной урографии относятся
1) аномалии развития мочевых путей;+
2) выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса;
3) кисты почек;
4) сужение верхних мочевых путей различной этиологии.+
17. К показаниям для проведения компьютерной томографии почек с внутривенным контрастированием у детей относятся
1) выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса;
2) определение анатомии почечных сосудов, выявление пороков их развития;+
3) оценка паренхимы и размеров почек (гипоплазия, сморщивание, кисты);+
4) оценка функции почек.
18. К показаниям для цистографии у детей относятся
1) вагинальный рефлюкс у девочек;+
2) массивная гематурия;
3) опухоль почки;
4) пузырно-мочеточниковый рефлюкс.+
19. К преимуществам экскреторной урографии относятся
1) зависимость от функционального состояния почек;
2) низкая стоимость;+
3) обнаружение обызвествлений;+
4) трудность обнаружения контуров почки.
20. К причинам, вызывающим развитие вторичного гидронефроза, относятся
1) гипоплазированный гиподинамичный сегмент мочеточника;
2) злокачественные новообразования мочеточника;+
3) рубцевание ЛМС;+
4) эмбриональные спайки.
21. К противопоказаниям для выполнения МРТ почек относятся
1) возраст ребенка младше 1 месяца;
2) кохлеарный имплант;+
3) наличие инсулиновой помпы;+
4) установленная порт-система.
22. К противопоказаниям для выполнения цистографии у детей относятся
1) вагинальный рефлюкс у девочек;
2) массивная гематурия;+
3) острые воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры;+
4) пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
23. К противопоказаниям для проведения компьютерной томографии с внутривенным контрастированием у детей относятся
1) СКФ < 30 мл/мин/1.73 м²;+
2) гипертиреоз;+
3) маленький возраст ребенка;
4) наличие кардиостимулятора.
24. К функциям почек относятся
1) инкреторная;+
2) метаболическая;+
3) поддержание объема крови;+
4) продукция катехоламинов.
25. К чашечно-лоханочной системе почки, относятся следующие структуры
1) большие чашечки;+
2) лоханка;+
3) малые чашечки;+
4) мозговое вещество.
26. Какая последовательность не входит в протокол сканирования МРТ почек?
1) FLAIR;+
2) ДВИ;
3) Т2ВИ;
4) Т2ВИ с жироподавлением.
27. Какие врожденные пороки развития относятся к аномалиям количества мочеточника?
1) агенезия;+
2) дивертикул;
3) мегалоуретер;
4) эктопия.
28. Какие фазы сканирования включает мультифазный протокол исследования почек у детей?
1) артериальную (10 - 40 сек.);+
2) артериальную (40 - 60 сек.);
3) нефрографическую (40 - 90 сек.);+
4) отсроченную (5 - 7 мин.).+
29. Какие части различают в мочеточнике?
1) брюшную и тазовую;
2) брюшную, тазовую, внутристеночную;+
3) почечную, тазовую, внутрипузырную;
4) поясничную, тазовую, пузырную.
30. Какое количество физиологических сужений у мочеточника?
1) 1;
2) 2;
3) 3;+
4) 4.
31. Какой из перечисленных методов лучевой диагностики обладает наименьшей лучевой нагрузкой?
1) обзорная урография;+
2) цистография;
3) экскреторная урография.
32. Количественная характеристика в виде величины плотности тканей получается при использовании какого метода визуализации
1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) сцинтиграфии.
33. Компьютерная томография почек выполняется
1) на задержке дыхания на вдохе;+
2) на задержке дыхания на выдохе;
3) на свободном дыхании;
4) с применением ЭКГ синхронизации.
34. Компьютерная томография почек детям, выполняется с коллимацией срезов
1) 0,2 мм;
2) 0,5 мм;
3) 1,25 мм;
4) 5 мм.+
35. Мезонефрос - это
1) воспалительное заболевание почки;
2) врожденный порок развития почек;
3) название заднего листка почечной фасции;
4) этап эмбрионального развития почек.+
36. Мочеточник по отношению к брюшине располагается
1) забрюшинно;+
2) интраперитонеально;
3) мезоперитонеально.
37. Острые побочные реакции при внутривенном введении контрастных препаратов развиваются
1) в течение 5 часов после введения контрастного препарата;
2) в течение часа после введения контрастного препарата;+
3) через 3 часа после введения контрастного препарата.
38. Очень поздние побочные реакции при внутривенном введении контрастных препаратов развиваются
1) более чем через неделю;+
2) через пару дней;
3) через час.
39. Периренальное пространство отграничено
1) фасцией Герота;+
2) фасцией Денонвилье;
3) фасцией Тольдта;
4) фасцией Томпсона.
40. По данным обзорной урографии производится оценка
1) анатомо-функционального состояния мочевых путей;
2) наличия конкрементом в проекции мочевыделительных органов;+
3) подготовки пациента к экскреторной урографии;+
4) степени нарушения уродинамики.
41. По какой формуле рассчитывается скорость клубочковой фильтрации (СКФ) для детей?
1) по формуле CKD-EPI;
2) по формуле Cockcroft-Gault;
3) по формуле Schwartz;+
4) поформуле MDRD (Modification of diet in renal disease).
42. Почки по отношению к брюшине располагаются
1) забрюшинно;+
2) интраперитонеально;
3) мезоперитонеально.
43. При выявлении патологических изменений на границе области сканирования или при обнаружении пролабирования зоны интереса за областью сканирования, какова должны быть тактика проведения исследования
1) оповещение врача-рентгенолога о выявленных изменениях;+
2) расширение области сканирования, несмотря на регламентируемый охват при проведении исследования конкретной анатомической области;+
3) сканирование в соответствии с регламентируемым охватом исследования для конкретной анатомической области.
44. При каком методе исследовании есть лучевая нагрузка на пациента?
1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) экскреторная урография.+
45. При каком методе исследования, изображение слоя исследуемого объекта, получают путем компьютерной обработки результатов многократного просвечивания узким пучком рентгеновского излучения слоя, когда рентгеновская трубка совершает движение по окружности?
1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ.
46. При цистографии йодсодержащий контрастный препарат вводится
1) внутриартериально;
2) внутривенно;
3) внутрипузырно;+
4) перорально.
47. При экскреторной урографии йодсодержащий контрастный препарат вводится
1) внутриартериально;
2) внутривенно;+
3) перорально;
4) через мочевой катетер в мочевой пузырь.
48. Противопоказанием для внутривенного введения йодсодержащего контрастного препарата будет значение СКФ
1) < 30 мл/мин/1.73 м²;+
2) < 45 мл/мин/1.73 м²;
3) < 60 мл/мин/1.73 м²;
4) > 30 мл/мин/1.73 м².
49. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора), при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых, составляет
1) 1,5 мл/с;
2) 2,5 - 4 мл/с;+
3) 4,5 - 5,3 мл/с;
4) 5,5 - 6 мл/с.
50. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора), при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей, составляет
1) 1 - 2 мл/с;+
2) 2,5 - 3,0 мл/с;
3) 3,5 - 4 мл/с;
4) 3,5 мл/с.
51. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора), при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых, составляет
1) 30 - 50 мл;+
2) 50 - 90 мл;
3) менее 10 мл;
4) равен объему вводимого рентгеноконтрастного вещества.
52. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора), при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей, составляет
1) 20 - 30 мл;
2) 40 - 60 мл;
3) 5 - 10 мл;+
4) равен объему вводимого рентгеноконтрастного вещества.
53. Рентгенограммы при экскреторной урографии, для диагностики мочекаменной болезни, выполняются по следующей схеме
54. С каким b-фактором необходимо выполнять ДВИ при исследовании почек?
1) 1400 сек/мм²;
2) 200 сек/мм²;
3) 300 сек/мм²;
4) 800 сек/мм².+
55. Скорость клубочковой фильтрации для детей в норме
1) < 30 мл/мин/1,73 м²;
2) ≥ 110 мл/мин/1,73 м²;
3) ≥ 30 мл/мин/1,73 м²;
4) ≥ 75 мл/мин/1,73 м².+
56. Физиологическая емкость мочевого пузыря у ребенка 13 - 15 лет составляет
1) 100 - 200 мл;
2) 300 - 400 мл;+
3) 50 - 100 мл;
4) 600 - 800 мл.
57. Физиологическая емкость мочевого пузыря у ребенка до года составляет
1) 20 - 30 мл;
2) 35 - 50 мл;+
3) 50 - 70 мл;
4) 80 - 100 мл.
58. Экспозиция при обзорной урографии выполняется
1) на высоте вдоха;
2) на завершении выдоха;+
3) на неполном вдохе;
4) на свободном дыхании.
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Рентгенологические методы диагностики врожденных пороков развития мочевыделительной системы у детей: виды исследований, показания и противопоказания, методика проведения″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Рентгенологические методы диагностики врожденных пороков развития мочевыделительной системы у детей: виды исследований, показания и противопоказания, методика проведения″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Рентгенология».
1. DLP – это
1) дозовый коэффициент для исследуемой анатомической области (мЗв/(мГр x см);
2) относительное увеличение дозового коэффициента у детей различного возраста по отношению ко взрослым;
3) произведение дозы на длину за проведенное сканирование (мГр х см); +
4) суммарная эффективная эквивалентная доза (мЗв).
2. Выберете правильное утверждение: перед цистографией
1) никаких специальных подготовок не требуется;
2) ребенок опорожняет мочевой пузырь; +
3) ребенок пьет жидкость, чтобы заполнить мочевой пузырь.
3. Выберите верное утверждение
1) левая почка в норме располагается выше правой; +
2) левая почка в норме располагается ниже правой;
3) правая и левая почки находятся на одном уровне.
4. Выберите верные утверждения
1) к концу первого года жизни размеры почек удваиваются; +
2) у детей хорошо выражена периренальная клетчатка;
3) у новорожденных детей почки располагаются выше, чем у взрослых;
4) у новорожденных детей почки располагаются ниже, чем у взрослых.+
5. Выберите правильные утверждения
1) детям грудничкового возраста, возможно выполнение МРТ почек только под наркозом;
2) детям до года, КТ и МРТ почек возможно выполнить под физиологический сон; +
3) детям младше 5 лет, КТ с внутривенным контрастированием и МРТ выполняют с анестезиологическим пособием; +
4) детям старше трех лет, для выполнения КТ с внутривенным контрастирование и МРТ почек, не требуется анестезиологическое пособие.
6. Выберите правильный вариант укладки пациента, при выполнении компьютерной томографии мочевыделительной системы
1) на животе с опущенными руками;
2) на животе с поднятыми руками;
3) на спине с поднятыми руками; +
4) на спине со сложенными на груди руками.
7. Выберите пункты, характеризующие правильную укладку пациента при выполнении обзорной урографии
1) лежа на спине, при этом срединная сагиттальная плоскость проходит по середине стола и/или кассеты; +
2) руки расположены по бокам, не прижаты к телу;+
3) руки сложены на груди;
4) стоя, при этом срединная сагиттальная плоскость проходит по середине кассеты.
8. Для какого метода лучевой диагностики характерна наибольшая лучевая нагрузка (7 — 20 мЗв)?
1) КТ без контрастирования;
2) КТ с контрастированием;+
3) обзорная урография;
4) экскреторная урография.
9. До какой температуры необходимо подогревать йодсодержащий контрастный препарат перед внутривенным введением?
1) 26 – 27 °C;
2) 30 – 31 °C;
3) 32 – 34 °C;
4) 36 – 37 °C. +
10. К врожденным аномалиям формы почек относятся
1) агенезия почки;
2) галетообразная почка; +
3) нефроптоз;
4) подковообразная почка. +
11. К врожденным порокам развития почек относятся
1) гломерулонефрит;
2) онкоцитома;
3) пиелонефрит;
4) подковообразная почка. +
12. К каким врожденным аномалиям развития почек относится поликистоз?
1) количественным;
2) позиционным;
3) структуры; +
4) тубулопатиям;
5) чашечно-лоханочной системы.
13. К количественным аномалиям развития почек относятся
1) агенезия почки; +
2) дивертикул чашки;
3) тубулопатии;
4) удвоение почки. +
14. К недостаткам экскреторной урографии относят
1) возможность изучения чашечно-лоханочной системы;
2) низкую лучевую нагрузку;
3) низкую стоимость;
4) трудность обнаружения контуров почки. +
15. К очень поздним побочным реакциям на внутривенное введение йодсодержащих контрастных препаратов относится
1) аллергическая реакция;
2) тиреотоксикоз; +
3) хемотаксическая реакция;
4) экстравазация.
16. К показаниям для выполнения экскреторной урографии относятся
1) аномалии развития мочевых путей; +
2) выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса;
3) кисты почек;
4) сужение верхних мочевых путей различной этиологии. +
17. К показаниям для проведения компьютерной томографии почек с внутривенным контрастированием у детей относятся
1) выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса;
2) определение анатомии почечных сосудов, выявление пороков их развития; +
3) оценка паренхимы и размеров почек (гипоплазия, сморщивание, кисты); +
4) оценка функции почек.
18. К показаниям для цистографии у детей относятся
1) вагинальный рефлюкс у девочек; +
2) массивная гематурия;
3) опухоль почки;
4) пузырно-мочеточниковый рефлюкс. +
19. К преимуществам экскреторной урографии относятся
1) зависимость от функционального состояния почек;
2) низкая стоимость; +
3) обнаружение обызвествлений; +
4) трудность обнаружения контуров почки.
20. К причинам, вызывающим развитие вторичного гидронефроза, относятся
1) гипоплазированный гиподинамичный сегмент мочеточника;
2) злокачественные новообразования мочеточника; +
3) рубцевание ЛМС; +
4) эмбриональные спайки.
21. К противопоказаниям для выполнения МРТ почек относятся
1) возраст ребенка младше 1 месяца;
2) кохлеарный имплант; +
3) наличие инсулиновой помпы; +
4) установленная порт-система.
22. К противопоказаниям для выполнения цистографии у детей относятся
1) вагинальный рефлюкс у девочек;
2) массивная гематурия; +
3) острые воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры; +
4) пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
23. К противопоказаниям для проведения компьютерной томографии с внутривенным контрастированием у детей относятся
1) СКФ < 30 мл/мин/1.73 м²; +
2) гипертиреоз; +
3) маленький возраст ребенка;
4) наличие кардиостимулятора.
24. К функциям почек относятся
1) инкреторная; +
2) метаболическая; +
3) поддержание объема крови; +
4) продукция катехоламинов.
25. К чашечно-лоханочной системе почки, относятся следующие структуры
1) большие чашечки; +
2) лоханка; +
3) малые чашечки; +
4) мозговое вещество.
26. Какая последовательность не входит в протокол сканирования МРТ почек?
1) FLAIR; +
2) ДВИ;
3) Т2ВИ;
4) Т2ВИ с жироподавлением.
27. Какие врожденные пороки развития относятся к аномалиям количества мочеточника?
1) агенезия; +
2) дивертикул;
3) мегалоуретер;
4) эктопия.
28. Какие фазы сканирования включает мультифазный протокол исследования почек у детей?
1) артериальную (10 — 40 сек.); +
2) артериальную (40 — 60 сек.);
3) нефрографическую (40 — 90 сек.); +
4) отсроченную (5 — 7 мин.). +
29. Какие части различают в мочеточнике?
1) брюшную и тазовую;
2) брюшную, тазовую, внутристеночную; +
3) почечную, тазовую, внутрипузырную;
4) поясничную, тазовую, пузырную.
30. Какое количество физиологических сужений у мочеточника?
1) 1;
2) 2;
3) 3; +
4) 4.
31. Какой из перечисленных методов лучевой диагностики обладает наименьшей лучевой нагрузкой?
1) обзорная урография; +
2) цистография;
3) экскреторная урография.
32. Количественная характеристика в виде величины плотности тканей получается при использовании какого метода визуализации
1) КТ; +
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) сцинтиграфии.
33. Компьютерная томография почек выполняется
1) на задержке дыхания на вдохе; +
2) на задержке дыхания на выдохе;
3) на свободном дыхании;
4) с применением ЭКГ синхронизации.
34. Компьютерная томография почек детям, выполняется с коллимацией срезов
1) 0,2 мм;
2) 0,5 мм;
3) 1,25 мм;
4) 5 мм. +
35. Мезонефрос — это
1) воспалительное заболевание почки;
2) врожденный порок развития почек;
3) название заднего листка почечной фасции;
4) этап эмбрионального развития почек. +
36. Мочеточник по отношению к брюшине располагается
1) забрюшинно; +
2) интраперитонеально;
3) мезоперитонеально.
37. Острые побочные реакции при внутривенном введении контрастных препаратов развиваются
1) в течение 5 часов после введения контрастного препарата;
2) в течение часа после введения контрастного препарата; +
3) через 3 часа после введения контрастного препарата.
38. Очень поздние побочные реакции при внутривенном введении контрастных препаратов развиваются
1) более чем через неделю; +
2) через пару дней;
3) через час.
39. Периренальное пространство отграничено
1) фасцией Герота; +
2) фасцией Денонвилье;
3) фасцией Тольдта;
4) фасцией Томпсона.
40. По данным обзорной урографии производится оценка
1) анатомо-функционального состояния мочевых путей;
2) наличия конкрементом в проекции мочевыделительных органов; +
3) подготовки пациента к экскреторной урографии; +
4) степени нарушения уродинамики.
41. По какой формуле рассчитывается скорость клубочковой фильтрации (СКФ) для детей?
1) по формуле CKD-EPI;
2) по формуле Cockcroft-Gault;
3) по формуле Schwartz; +
4) поформуле MDRD (Modication of diet in renal disease).
42. Почки по отношению к брюшине располагаются
1) забрюшинно; +
2) интраперитонеально;
3) мезоперитонеально.
43. При выявлении патологических изменений на границе области сканирования или при обнаружении пролабирования зоны интереса за областью сканирования, какова должны быть тактика проведения исследования
1) оповещение врача-рентгенолога о выявленных изменениях; +
2) расширение области сканирования, несмотря на регламентируемый охват при
проведении исследования конкретной анатомической области; +
3) сканирование в соответствии с регламентируемым охватом исследования для конкретной анатомической области.
44. При каком методе исследовании есть лучевая нагрузка на пациента?
1) КТ; +
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) экскреторная урография. +
45. При каком методе исследования, изображение слоя исследуемого объекта, получают путем компьютерной обработки результатов многократного просвечивания узким пучком рентгеновского излучения слоя, когда рентгеновская трубка совершает движение по окружности?
1) КТ; +
2) МРТ;
3) УЗИ.
46. При цистографии йодсодержащий контрастный препарат вводится
1) внутриартериально;
2) внутривенно;
3) внутрипузырно; +
4) перорально.
47. При экскреторной урографии йодсодержащий контрастный препарат вводится
1) внутриартериально;
2) внутривенно; +
3) перорально;
4) через мочевой катетер в мочевой пузырь.
48. Противопоказанием для внутривенного введения йодсодержащего контрастного препарата будет значение СКФ
1) < 30 мл/мин/1.73 м²; +
2) < 45 мл/мин/1.73 м²;
3) < 60 мл/мин/1.73 м²;
4) > 30 мл/мин/1.73 м².
49. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора), при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых, составляет
1) 1,5 мл/с;
2) 2,5 — 4 мл/с; +
3) 4,5 — 5,3 мл/с;
4) 5,5 — 6 мл/с.
50. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора), при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей, составляет
1) 1 — 2 мл/с; +
2) 2,5 — 3,0 мл/с;
3) 3,5 — 4 мл/с;
4) 3,5 мл/с.
51. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора), при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых, составляет
1) 30 — 50 мл; +
2) 50 — 90 мл;
3) менее 10 мл;
4) равен объему вводимого рентгеноконтрастного вещества.
52. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора), при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей, составляет
1) 20 — 30 мл;
2) 40 — 60 мл;
3) 5 — 10 мл; +
4) равен объему вводимого рентгеноконтрастного вещества.
53. Рентгенограммы при экскреторной урографии, для диагностики мочекаменной болезни, выполняются по следующей схеме
54. С каким b-фактором необходимо выполнять ДВИ при исследовании почек?
1) 1400 сек/мм²;
2) 200 сек/мм²;
3) 300 сек/мм²;
4) 800 сек/мм². +
55. Скорость клубочковой фильтрации для детей в норме
1) < 30 мл/мин/1,73 м²;
2) ≥ 110 мл/мин/1,73 м²;
3) ≥ 30 мл/мин/1,73 м²;
4) ≥ 75 мл/мин/1,73 м². +
56. Физиологическая емкость мочевого пузыря у ребенка 13 — 15 лет составляет
1) 100 — 200 мл;
2) 300 — 400 мл; +
3) 50 — 100 мл;
4) 600 — 800 мл.
57. Физиологическая емкость мочевого пузыря у ребенка до года составляет
1) 20 — 30 мл;
2) 35 — 50 мл; +
3) 50 — 70 мл;
4) 80 — 100 мл.
58. Экспозиция при обзорной урографии выполняется
1) на высоте вдоха;
2) на завершении выдоха; +
3) на неполном вдохе;
4) на свободном дыхании.
Компьютерная томография почек – это метод исследования, который помогает за счет рентгеновского излучения и послойных изображений выявить врожденные и приобретенные патологии почек у детей разного возраста.Кроме того, методика позволяет оценить состояние тканей, окружающих почки – паранефральной клетчатки, надпочечников, почечных сосудов, связок. Проведение КТ почек детям выполняется только при наличии строгих показаний и только по направлению лечащего врача.
Особенности выполнения КТ у детей
До 6 лет без особой надобности исследование у детей не проводят, до 14 лет запрещены исследования с применением контрастирования. КТ будет назначаться только в ситуации, когда никакие другие исследования не могут дать четкой картины болезни и точного диагноза.
При выполнении КТ в детском возрасте применяют методику, которая минимизирует получаемое детьми облучение до 0,2 миллизиверт. Это делает КТ относительно безопасным методом, но в раннем возрасте нежелательны даже такие дозы облучения, если они не оправданы диагностической необходимостью.Для точности результатов нужно неподвижное лежание на протяжении всего сканирования, поэтому малышам КТ делают с наркозом или медикаментозным сом.
Показания
Проведение томографии позволяет выявить самые сложные проблемы с почками. Ключевые показания для выполнения КТ у детей:
- подозрения на врожденные аномалии развития одной или обеих почек;
- диагностика гидронефроза, поражений чашечно-лоханочной системы;
- тяжелые травмы при решении вопроса об удалении почки;
- подозрения на опухоли почки или надпочечника;
- аномалии расположения почек – выраженный нефроптоз с деформацией и нарушением функции органа.
Противопоказания
При острой необходимости противопоказаний к КТ почек в детском возрасте нет, за исключением исследований, проводимых с контрастными веществами. Относительным противопоказанием является возраст до 6 лет, так как исследование нужно проводить под кратковременным наркозом. В этом случае при аллергии на компоненты наркоза исследование также запрещено.
Врач может запретить исследование при клаустрофобии, выраженной негативной реакции на процедуру, при общем тяжелом состоянии ребенка.
Подготовка
Предварительно ребенку объясняют суть процедуры и необходимость неподвижного лежания на всем протяжении исследования. Если это малыш, ему проводят КТ натощак, утром, что обусловлено необходимостью выполнения наркоза. Другой подготовки не требуется, кроме случаев, когда выполняется контрастирование. Важна удобная одежда без металлических деталей, которые искажают картину. С собой необходимо взять направление от врача, документы, удостоверяющие личность и все имеющиеся результаты предыдущих исследований, полис ДМС или ОМС, если процедуру оплатит страховая.
Как проводится обследование
Перед началом сканирования с ребенка снимают лишнюю одежду, которая содержит контрастные и металлические детали, кладут на выдвижную кушетку, фиксируя конечности и голову. Затем кушетка задвигается в аппарат, проводится сканирование брюшной полости и забрюшинного пространства, где расположены почки. На протяжении всей процедуры рядом с томографом могут находиться родители, которые по микрофону общаются с ребенком.
Результаты КТ
Обычно заключение по томографии почек готовится в течение получаса после сканирования. Врач просматривает полученные послойные срезы и описывает увиденную картину, отмечая норму и патологию. По результатам исследования он дает заключение, но это не диагноз, а лишь картина изменений. Только лечащий врач по результатам КТ с учетом всех остальных данных может подтвердить или снять диагноз.
В клинике можно выполнить КТ почек малышам, предварительно записавшись на прием по телефону или на сайте. Кроме того, после КТ можно также проконсультироваться с необходимыми специалистами.
Компьютерная томография почек - информативная методика исследования с использованием рентгенологических лучей. Исследование позволяет послойно сканировать органы и получать высококачественные снимки тканей с шагом в несколько миллиметров. Достоверность результатов диагностики зависит от правильной подготовки пациента к КТ почек. Перед исследованием необходимо соблюсти несколько простых правил, о которых обычно сообщает врач.
Что показывает КТ почек и надпочечников
КТ почек - процедура, которую назначают в нескольких случаях:
- Подозрение на нарушения в работе мочевыделительной системы.
- Для уточнения или подтверждения предварительного диагноза.
- Для оценки эффективности лечения.
Компьютерная томография показывает:
- доброкачественные и злокачественные опухолевые образования;
- конкременты, кисты и другие неопухолевые образования;
- пиелонефрит, абсцесс и другие инфекционные заболевания;
- аномалии развития органа;
- увеличение лимфатических узлов;
- гидронефроз (водянка);
- закупорку мочевыводящих каналов;
- травмы почек, надпочечников, мочеточников.
КТ почек активно используется в дифференциальной диагностике. Методом исключения исследование позволяет выяснить, что именно даёт болезненную симптоматику - почки, органы брюшной полости или позвоночник.
Подготовка к процедуре
Подготовка к компьютерной томографии почек - важный этап. Если пациент проигнорирует рекомендации врача, результат исследования может быть искажен. Но приготовление к диагностике нужно не всегда. Специальная подготовка к кт почек без контраста не требуется. Если же исследование требует контрастирования, врач обязательно упомянет о правилах подготовки к диагностике. Пациенту выдадут памятку или распишут подготовительные этапы при назначении исследования.
Важно: Подготовка взрослого к исследованию КТ почек имеет некоторые нюансы. Если КТ проходит женщина детородного возраста, то перед исследованием рекомендуется сделать тест на беременность. КТ и другие рентгенологические исследования противопоказаны беременным женщинам, так как могут навредить плоду.
Один из частых вопросов пациентов, готовящихся к диагностике - можно ли кушать перед КТ почек. Если исследование проводится без контраста, то пить и принимать пищу можно в обычном режиме.
Отправляясь на исследование нужно не забыть взять с собой медицинскую документацию. Это может быть:
- выписка из карты;
- данные предыдущих исследований;
- результаты анализов.
Медицинская документация позволит врачу сравнить результаты нового исследования с предыдущими и дать заключение о динамике течения заболевания.
Как подготовка к исследованию влияет на результат
Правильная, поэтапная подготовка к КТ почек позволяет получить достоверные данные о состоянии исследуемого органа. Искажение результатов влечет за собой постановку неправильного диагноза. Как следствие, пациенту назначают неэффективное лечение.
На качество исследования влияют:
- наличие инородных металлических предметов в теле (если предмет невозможно снять);
- несоблюдение диеты (при проведении КТ с контрастом);
- неспособность пациента оставаться неподвижным на протяжении процедуры (особенность касается детей, пациентов, страдающих психическими заболеваниями, нервными тиками).
Пациенту нельзя нервничать при проведении компьютерной томографии. В связи с этим может участиться пульс, увеличиться АД, что также неблагоприятно сказывается на результате исследования. Если человек испытывает дискомфорт, головную боль, недомогание при помещении в томограф, следует использовать седативные препараты.
При подготовке к исследованию КТ почек должны быть исключены все возможные противопоказания.
Особенности подготовки к КТ почек с контрастом
Подготовка к исследованию с контрастом имеет свои правила, соблюдение которых является обязательным.
- Анализы. Как подготовиться к КТ почек с контрастом и минимизировать риски для организма знает не каждый пациент. В первую очередь нужно сдать анализ на уровень креатинина.
- Диета. Соблюдать диетическое питание нужно на протяжении 3 дней до момента обследования. Что нельзя есть перед КТ почек, рассказывает врач. Обычно это продукты, вызывающие повышенное газообразование - бобовые, капуста, виноград, яблоки, газированные напитки и алкоголь, жаренное, острое и копченое. Прочие продукты - это то, что можно есть перед КТ почек, не волнуясь о результатах исследования.
- Отказ от пищи и питья. За 4 часа до исследования нельзя принимать никакую пищу. Ответ на вопрос - можно ли пить перед КТ почек также отрицательный. Если человек знает, что от голода его может затошнить, то за пару часов до исследования можно употребить любой легкий продукт.
Ну и ещё один подготовительный этап, которому стоит уделить внимание - это одежда. На процедуру нужно прийти в свободной, удобной одежде без молний и металлических вставок.
Противопоказания к исследованию
Беременность является абсолютным противопоказанием к КТ. Также исследование противопоказано детям, но может быть проведено, если других, более безопасных диагностических методик для исследования почек ребенка не достаточно.
КТ с контрастированием имеет свои особенности. Контрастное вещество содержит йод, необходимый для лучшей визуализации тканей. Контрастирование используется в диагностике сосудов и онкодиагностике. Тем не менее, КТ с контрастом имеет значительно больше противопоказаний, чем классическая компьютерная томография:
- почечная недостаточность;
- аллергия на йодсодержащие препараты;
- вес пациента более 150 кг (томографы не справляются с такой нагрузкой);
- тяжелое состояние пациента (астма, тяжелый сахарный диабет, болезни щитовидной железы, другое).
В отличие от МРТ, КТ может быть проведено пациентам, в организме которых есть металлические импланты или электронные устройства.
Подготовка к процедуре КТ почек позволяет улучшить точность диагностических данных в несколько раз.
Читайте также: