Как вернуться к нормальной жизни после карантина
За последние полгода мы пережили совершенно новый, мало с чем сравнимый опыт, и, пожалуй, нет ни одного человека, кого происшедшее не затронуло так или иначе. Кто-то из нас болел, кто-то потерял работу или источник дохода, другим, наоборот, пришлось работать гораздо больше, чем обычно. Мы беспокоились за будущее, за себя и за близких, тратили много сил в конфликтах с ними и в попытках поддержать их и помочь им. Большинство перенесли ограничения и вынуждены были изменить планы, привычный образ жизни. Потеряны оказались целая весна и целое лето, и весь наш мир заметно изменился.
И если во время этого кризиса мы склонны были относиться с пониманием к растерянности своей и других, к снижению настроения и работоспособности, ухудшению самочувствия и усугублению обычных наших трудностей, то теперь у многих из нас появилось обманчивое ощущение, что нужно быстро нагонять упущенное за полгода, восстанавливать прежний ритм работы, а то и компенсировать месяцы простоя. Открываются офисы, все возвращаются к трудам — кажется, что самое время сворачивать горы, после того как полгода мы отсиживались дома.
А когда попытки сделать это почему-то не работают, мы сталкиваемся с прокрастинацией, апатией, отсутствием идей, трудностью начать работу, быстрой утомляемостью. Это обескураживает, вызывает раздражение на свое непонятное внезапное бессилие.
Почему с нами это
происходит сейчас?
Причин этому
состоянию несколько
Кризис существенно поколебал базу нашей психики — чувство безопасности. Страх за свою жизнь, здоровье свое и близких, финансовая нестабильность в разной степени, но затронули нас. Ситуация усугублялась бессилием что-либо изменить, вынужденным ожиданием, полной неопределенностью. Но и сейчас тревога не прошла до конца. Нам по-прежнему небезопасно, а в таком положении человек ни о чем другом, в том числе о работе, с полной отдачей заботиться не может, и это нормально, мы так устроены.
Мы столкнулись с крушением наших прежних ценностей — наш опыт и распространенная жизненная философия были связаны с достижениями, успехом, высокими результатами. А во время кризиса оказалось, что все это стало невозможно осуществить. И как моторчик, которому не дают крутиться, перегорает, так и мы все немного перегорели.
Карантин вовсе не был отдыхом. Многим из нас было гораздо тяжелее, чем обычно, даже чисто физически. Дети и родственники в тесном пространстве квартир, возросшее взаимное раздражение, усложнившийся быт — необходимость больше готовить и убираться, брать на себя дополнительный труд по организации образования и досуга детей — все это привело к накопившейся огромной усталости. В то же время сократилось количество полезной и приятной физической активности — спорта, прогулок, которые в обычные времена наполняли нас хорошим самочувствием и свежими силами. Последствия переутомления, увы, не проходят по указу о прекращении карантина.
Жизненная философия современного общества, ориентированная на результаты, мало согласуется с тем, чтобы прислушиваться к себе, — в ней мы всего лишь инструмент, средство для достижения. И все наши сомнения, недомогания, слабости — все отодвигается до лучших времен, когда у нас будет время на себя, а сейчас надо работать. Часто такая модель дает нам ложное чувство всемогущества, и мы расходуем свои силы не глядя, продолжая «пахать» даже в тяжелых условиях. И в конце концов организм перегружается и начинает реагировать именно так — вялостью, апатией, прокрастинацией. И недоумение перед этими симптомами может быть дополнительным знаком, что мы не вполне правильно оцениваем свои силы.
Человек привыкает ко всему. Мы полгода адаптировались именно к ситуации «паузы», когда нужно было «смириться» и ждать, и никакие наши действия не могли повлиять на происходящее, и до некоторой степени нам это удалось. Наши ритмы и приоритеты постепенно поменялись в соответствии с происходящим. И теперь нужно время, чтобы снова адаптироваться к изменениям.
Попробуйте посмотреть на ситуацию с другой стороны, чтобы вернуть самоуважение и веру в себя. Стакан может быть наполовину полон или наполовину пуст. Не «я ничего не сделал», а «я в таких тяжелых условиях, когда так устал и так пострадал, сделал во-он сколько». Для этого нужно считать и отмечать для себя все, что вам удалось сделать, даже мелочи, которые кажутся несущественными. Хорошо, если будете делать это вслух, еще лучше — фиксировать записями в блокноте. А когда в дело начнет вступать внутренний голос, который будет критиковать за непродуктивность, важно обязательно возражать ему: «Нет, на самом деле я сделал это, это и еще вот то, это ровно столько, сколько я могу сейчас без ущерба для себя».
На основе вышеизложенных подсчетов и наблюдений трезво оцените свои силы и возможности. Выше головы не прыгнешь, и сейчас нужно делать только то, что вы можете сделать без сверхнапряжения, не загоняя себя. Записи с подсчетами помогут вам не забыть о договоре с самим с собой и будут хорошим аргументом для внутреннего критика. Можно обсудить это с поддерживающими близкими, иногда бывает важно услышать, что они на вашей стороне и не обвиняют вас в «лени».
Оцените свои силы
Верните себе определенность: ранжируйте дела и работу по важности, планируйте сделать только то, что находится на самом верху списка и входит в ваши теперешние возможности. Лучше, если это будет необходимый минимум. Если планировать слишком много или даже заведомо невыполнимое, то можно снова попасть в ситуацию, сходную с травмировавшей, — невозможность выполнить задуманное, неопределенность и бессилие. Этого лучше избегать.
Хвалите и поощряйте себя за все, что сделано (кстати, труд по расчетам и планированию тоже считается), но не ругайте за то, что не удалось. Вы делаете то, что можете, на данный момент этого достаточно. Если к подбадривающему и хвалящему внутреннему голосу могут присоединиться близкие, это еще лучше. Если вы не привыкли хвалить себя, самое время начинать. Сейчас это лекарство.
Не забывайте, что вам целых полгода недодавали ресурса. Поэтому для восстановления прежней работоспособности понадобится догнать все те радости, которых нам не хватало: общение, телесные удовольствия, новые впечатления, природа. Для этого подойдут любые приятные практики ухода за телом — массаж, самомассаж, ароматерапия, флоатинг, йога, салонный уход и далее по списку. Полезными здесь будут все те занятия, которые и раньше делали вас счастливыми и давали силы. Многие из них были недоступны во время карантина, сейчас эти возможности открываются. Акцент стоит сделать прежде всего на удовольствие, движение, приятные телесные ощущения, смену обстановки вокруг. Походы, туризм, пикники, прогулки в живописных местах, приятный спорт (конюшни, теннисные корты, волейбольные площадки, бассейны, спортзалы), танцы, концерты — все это должно вернуться в жизнь.
Если вы все еще тревожитесь по поводу здоровья и избегаете скоплений людей, то ресурсом могут стать выезды в уединенные природные места — в лес, на озеро или речку. Старайтесь сконцентрироваться на том, что происходит вокруг вас, — впитать в себя виды, цвета, запахи, звуки, ощущения мягкого мха, теплой коры и хрупких веток.
Старайтесь себя радовать
Вполне возможно, в то время как мы себя подгоняем и обвиняем, проблемы могут быть глубже, чем прокрастинация: в условиях стресса часто обостряются хронические заболевания, предрасположенности к тем или иным состояниям. Важно убедиться, что ваше состояние не связано с соматическими заболеваниями, депрессией, обострением расстройства и не требует медицинского вмешательства (если вы перенесли болезнь средней или значительной степени тяжести, восстановление может в норме занимать несколько месяцев и потребовать врачебного контроля).
12. Своевременная реабилитация поможет восстановлению
Исследования показывают, что окончательно избавиться от симптомов, связанных с сердцем и легкими, возможно при правильной терапии и бережном отношении к здоровью. Самое главное — быстро принять необходимые меры. При этом специалисты подчеркивают, что процедуры по улучшению самочувствия должны включать не только физические упражнения, но и работу с психологом. В зависимости от состояния пациента процесс восстановления может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев [21].
8. Лишний вес, высокое давление и проблемы с ментальным здоровьем могут продлить постковидный синдром
Что касается первых двух пунктов, то люди с этими диагнозами чаще испытывают осложнения, связанные с COVID-19 еще на первых этапах инфицирования. Соответственно процесс восстановления у них может длиться дольше. У пациентов со склонностью к психическим проблемам вирус может вызвать дополнительные осложнения [15].
4. Болезнь протекает волнообразно
По данным коммьюнити Survivor Corps, опросившего больше 5 тыс. пациентов, болезнь может протекать волнообразно. В этом случае интервалы между обострениями составляют 7–10 дней. Хорошая новость заключается в том, что с каждым разом эти «наплывы» дурного самочувствия становятся мягче. Впрочем, у некоторых болезнь идет на спад постепенно [8].
Карантин не закончится никогда: почему коронавирус навсегда изменит наш образ жизни
Если вам кажется, что через месяц-другой жизнь вернется в привычное русло, вы ошибаетесь. По расчетам медиков, на разработку вакцины уйдет год-полтора. Всё это время социальная изоляция будет главной мерой борьбы с пандемией. Это значит, что цифровая слежка больше не будет тайной, ограничения в правах станут восприниматься как благо, а уровень неравенства станет в разы выше, — считает главный редактор MIT Technology Review Гидеон Личфилд.
Чтобы остановить распространение коронавируса, нам придется изменить то, как мы работаем, занимаемся спортом, общаемся, делаем покупки, поддерживаем здоровье, воспитываем детей и заботимся о семье — словом, всю свою жизнь.
Все мы хотим как можно скорее вернуться к нормальной жизни. Но многие еще не поняли, что ни через несколько недель, ни даже через несколько месяцев никто к нормальной жизни не вернется. А некоторые вещи больше никогда не будут такими, как раньше.
Не временное неудобство, а начало совершенно нового образа жизни
В краткосрочной перспективе социальное дистанцирование больно ударит по тем сферам бизнеса, которые нуждаются в большом количестве людей: ресторанам, кафе, барам, ночным клубам, спортзалам, отелям, театрам, кино, галереям, торговым центрам, ярмаркам, музеям, конференц-залам, концертным и спортивным площадкам, транспортным компаниям, частным школам и детским садам. Не говоря уже о нагрузке на родителей, вынужденных учить детей дома; на людей, старающихся уберечь своих пожилых родственников от вируса; и всех тех, кто лишен сбережений, чтобы выжить в случае потери работы.
Само собой, некоторым удастся приспособиться. Возникнет новая форма экономики и новые виды услуг. Есть причины рассчитывать и на уменьшение выбросов углекислого газа, развитие локальных цепочек поставок, рост популярности пеших прогулок и езды на велосипеде.
Но многим предприятиям будет нанесен непоправимый ущерб, и большое количество людей лишится источника дохода. Поэтому жизнь взаперти не может продолжаться долго.
Первые шаги на пути к восстановлению после коронавирусной инфекции
Начать необходимо с консультации врача-физиотерапевта-пульмонолога медицинского центра.
— На приеме я определяю необходимость и спектр дальнейших обследований, после чего составляю индивидуальный план восстановительных мероприятий с учетом показаний и противопоказаний, исходя из диагноза, степени тяжести заболевания и сопутствующих патологий. На консультацию пациент должен принести выписку из стационара, если она в наличии, и данные обследований за последние 30 дней, включая контроль КТ органов грудной клетки. Лечение проводится не ранее чем через 14 дней после выписки из стационара или окончания амбулаторного лечения при наличии 2-х отрицательных тестов методом ПЦР на Covid-19. У пациентов с тяжелым течением пневмонии, получавших лечение в условиях палаты интенсивной терапии, сроки начала курса восстановления подбираются индивидуально, — рассказала Ирина Николаевна об условиях первого приема.
— Какие процедуры в рамках программы «Легкое дыхание» помогут пациентам восстановиться?
— Курс индивидуальной восстановительной программы может включать в себя физиотерапевтическое лечение, направленное на профилактику развития фиброза легочной ткани, улучшение дренажной функции бронхов, повышение иммунитета и улучшение микроциркуляции. По показаниям мы назначаем электрофорез, СМТ, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию, лазеротерапию, ингаляции как с использованием лекарственных препаратов, так и с использованием щелочных минеральных вод. Также в программу восстановления включена кислородотерапия, которая помогает улучшить сатурацию крови и повысить переносимость физических нагрузок. Кроме того, пациенты в нашей клинике проходят массаж грудной клетки и получают рекомендации по дыхательной гимнастике и ЛФК для укрепления ослабленных дыхательных мышц. Если есть показания, то мы добавляем в план лечения медикаментозную коррекцию, включая использование противофиброзных препаратов, витаминотерапию, введение гепатопротекторов и мозговых метаболиков, иммунокорректоры и фитотерапию, — описала основные составляющие курса восстановления терапевт Клиники Екатерининская.
Жизнь после коронавируса: 13 фактов о постковидном синдроме
Кроме опасностей, связанных с осложнениями при коронавирусе, люди сталкиваются с постковидным синдромом. Он негативно сказывается на качестве жизни и пугает неопределенностью прогнозов по улучшению общего состояния здоровья. В декабре 2020 года Национальный институт здоровья Великобритании предложил новую классификацию состояний, вызванных вирусом SARS-CoV2:
- Острый COVID-19 — краткосрочное течение болезни, длящееся не больше 4 недель.
- Продолжающийся симптоматический COVID-19 — симптомы беспокоят пациента 4–12 недель.
- Постковидный синдром — так называемый длинный COVID (long COVID), когда человек болеет дольше трех месяцев.
Согласно исследованиям США и Великобритании, 1 из 10 пациентов испытывает неприятные ощущения (физические и психологические) в течение 12 недель [1].
Ученые продолжают изучать постковидный синдром. На данный момент известно, что проявления болезни индивидуальны и во многом зависят от изначального состояния организма. Тем не менее о постковидном синдроме на сегодняшний момент известны следующие факты.
9. Женщины страдают от постковидного синдрома чаще мужчин
Согласно исследованию университета Глазго, где опрос проводился среди пациентов, которые до конца не оправились после болезни спустя пять месяцев, перевес наблюдается в возрастной группе до 50 лет. Эту теорию подтверждает еще одно более крупное исследование университета Лестера. Почему продолжительная реакция на вирус различается в зависимости от пола, ученые пока не выяснили [16], [17].
Как долго может длиться карантин?
Сколько времени это займет? И насколько жесткими должны быть принятые меры?
В Китае после шести недель строгого карантина началось послабление, так как количество новых случаев заболевания сократилось почти до нуля. Но это еще далеко не конец. До тех пор, пока в мире есть хоть один носитель вируса, вспышки будут возникать снова.
В недавно опубликованном отчете исследователи из Имперского колледжа Лондона предлагают усиливать меры по социальному дистанцированию при резком возрастании количества новых пациентов в отделениях интенсивной терапии и ослаблять при снижении.
10. Постковидный синдром может отразиться на женском здоровье
Пациентки, у которых до этого не было подобных проблем, жаловались на сбои в цикле, обострение болей внизу живота, плаксивость и частую смену настроения. При этом у кого-то подобные симптомы проявлялись сразу, а у кого-то спустя несколько недель. Исследований о причинах подобных симптомов пока что не проводилось. По словам гинекологов, наличие вируса — это уже стрессовая ситуация, которая вполне может повлиять на выработку гормонов и повлечь за собой подобный сбой [18].
Какой может быть жизнь в этом новом мире?
Улучшение системы здравоохранения. Хочется надеяться, что у нас как минимум будет более эффективная система здравоохранения со специальными органами, которые смогут оперативно сдерживать новые вспышки заболевания, а также возможность быстро наращивать производство медицинского оборудования, тест-систем и лекарств. Пытаться остановить COVID-19 уже поздно, но, по крайней мере, мы сможем предотвратить следующую пандемию.
Новые правила собраний. В ближайшее время мы, вероятно, найдем какой-нибудь неуклюжий компромисс, позволяющий нам поддерживать связь с окружающим миром. Возможно, кинотеатры сократят количество мест, совещания будут проводиться в более просторных помещениях, а спортзалы потребуют от посетителей бронировать время для посещений заранее.
Изоляция потенциально опасных людей. Рано или поздно нам, скорее всего, удастся вернуться к нормальной и безопасной социальной жизни благодаря изобретению более эффективного (и легального) способа определять потенциально больных людей и изолировать их.
Узаконенная слежка. Израиль намерен использовать данные о местоположении мобильных телефонов, которые помогают разведслужбе находить террористов, чтобы отслеживать передвижения людей, контактировавших с носителями вируса. Сингапур тщательно отслеживает перемещения своих граждан и обнародует подробную информацию по каждому человеку, кроме разве что его имени.
Возможно, в будущем, перед тем как пройти регистрацию на рейс, вам придется предоставить данные с мобильного приложения, отслеживающего ваши передвижения. Авиакомпания не узнает о том, где вы были, но получит предупреждение, если вы контактировали с носителями вируса или побывали в районе эпидемии.
Легальный сбор биометрических данных. Схожие требования будут действовать и для массовых мероприятий, государственных учреждений и крупных транспортных хабов. Повсюду будут инфракрасные термометры, а сотрудникам компаний придется носить приборы, отслеживающие температуру и другие жизненно важные показатели. Вместо документов, позволяющих установить возраст, в ночных клубах будут требовать от посетителей подтвердить свой иммунитет.
Мы привыкнем к этим новым мерам точно так же, как привыкли к усиленным мерам безопасности в аэропорту, введенным после терактов. Тотальное наблюдение будет считаться малой ценой за возможность быть среди людей.
Усугубление неравенства. Однако наибольшую цену, как всегда, заплатят бедные и наименее защищенные слои населения. Людям, живущим в эпидемиологически опасных регионах и лишенным доступа к качественным медицинским услугам, станут еще чаще отказывать в том, что доступно остальным. Положение работников со сдельной оплатой труда станет более шатким, а нелегальные иммигранты, беженцы и бывшие заключенные столкнутся с дополнительными препятствиями к интеграции в социум.
Более того, если не будет четких критериев для определения риска заражения, правительства и компании смогут выбирать любые критерии: годовой доход меньше 50 тысяч долларов, принадлежность к семье из более чем шести человек или происхождение из определенной части страны. А это приведет к скрытой дискриминации, как произошло в прошлом году с алгоритмом американских страховых компаний, который непреднамеренно отдавал предпочтение белым людям.
Мир менялся не раз, и вот теперь он меняется снова. Нам всем придется научиться жить, работать и поддерживать отношения по-новому. Как всегда, некоторые люди потеряют больше других. Мы можем лишь надеяться, что этот кризис наконец заставит страны устранить огромное социальное неравенство, из-за которого существенная часть населения оказывается уязвимой.
Комментарий эксперта
Надежда Шеина, невролог, врач высшей категории
Длительность восстановительного периода зависит от сочетания факторов: тяжести перенесенного заболевания, исходного состояния здоровья, образа жизни и характера труда, наличия осложнений в виде заболеваний, вызванных непосредственно вирусом COVID-19.
После выздоровления, подтвержденного анализами, переболевший не представляет никакой опасности и не заразен. Если при этом у него сохраняется недомогание или появились ранее не известные симптомы, необходимо обратиться к врачу для коррекции самочувствия. Профиль врача зависит от характера жалоб. Это может быть как терапевт, так и узкий специалист (невролог, ревматолог, кардиолог или другой врач).
В моей практике в основном приходится сталкиваться с последствиями гипоксии мозга (нехватки кислорода) в результате поражения легких, а также с появлением вегетативной дисфункции. Характерны самые различные проявления этого диагноза, имитирующие симптомы разных заболеваний: снижается работоспособность, могут появиться раздражительность, частые смены настроения, нарушения сна, тревожность, повышенная потливость, может держаться невысокая температура (37–37,2°), ощущаться дискомфорт в разных частях тела, мышечные боли, одышка. Самым частым проявлением вегетативной дисфункции стала головная боль.
Как правило, эти симптомы обратимы со временем. В каждом отдельном случае сроки восстановления индивидуальны.
Людям, которые ощущают последствия перенесенного заболевания, рекомендуют различные восстановительные меры. К ним относятся как традиционные общеукрепляющие — полноценная диета, достаточное количество сна, легкий спорт (если человек и раньше практиковал фитнес и нет осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы), так и медикаментозную поддержку в случае выраженных длительных нежелательных симптомов, явно ограничивающих или мешающих привычной жизни. У значительного числа переболевших жизнь со временем возвращается в обычное русло.
2. Длительная реабилитация — это нормально
Люди с постковидным синдромом могут не очень хорошо себя чувствовать больше двух месяцев. Самое важное в случае проявления признаков заболевания — исключить другие диагнозы. Единого ответа на вопрос, почему человек так долго не может прийти в себя, ученые пока дать не могут. Тем не менее такое поведение вируса не единично. Похожие постинфекционные состояния свойственны некоторым другим вирусам, которые можно встретить в южных широтах [5].
5. Симптомы постковидного синдрома
Чаще всего у пациентов с постковидным синдромом наблюдаются [9]:
- хроническая усталость;
- одышка;
- кашель;
- боль в суставах;
- боль в груди.
У некоторых пациентов с постковидным синдромом также наблюдаются [10]:
- сложности с концентрацией внимания;
- депрессия;
- боли в мышцах;
- головная боль;
- температура, которая может приходить и уходить;
- тахикардия.
В редких случаях [11]:
- воспаление сердечной мышцы;
- нарушение функции легких;
- проблемы с почками;
- сыпь;
- потеря волос;
- отсутствие обоняния и вкуса;
- бессонница;
- нарушение когнитивных функций;
- тревожность;
- частые смены настроения.
11. Дети также страдают от постковидного синдрома
1. Хотя бы один симптом остается надолго
Небольшие легкие недомогания после болезни по разным данным испытывают 50–80% пациентов. Результаты итальянских исследований показывают, что 87% людей, которые вылечились от коронавируса, продолжают жаловаться хотя бы на один симптом. Чаще всего это усталость или одышка [2].
Похожие данные опубликовал журнал Lancet. В Ухане ученые опросили 1655 пациентов, которые были госпитализированы в начале пандемии. 76% из них спустя полгода после выписки испытывали дискомфорт, связанный хотя бы с одним симптомом [3].
При этом американское исследование больных, которым не понадобилось лежать в больнице, показывает, что 27% испытывали легкие недомогания спустя два месяца после болезни [4].
Как вернуться к привычному образу жизни после коронавируса?
Многие люди, переболевшие коронавирусом, даже по прошествии нескольких месяцев после выздоровления не могут вернуться к привычной активности. К изменениям в работе внутренних органов приводит как вирусная инфекция, так и ее лечение. Минимизировать осложнения, вызванные Covid-19, и добиться максимально быстрого и качественного восстановления здоровья поможет реабилитация в медицинском учреждении под наблюдением специалистов. О том, какие возможности для восстановления пациентов после коронавирусной инфекции есть в Краснодаре, мы поговорили с врачом-пульмонологом и физиотерапевтом Клиники Екатерининская, к. м. н., Сорочинской Ириной Николаевной.
— Какие последствия коронавирусной инфекции встречаются чаще?
— У большинства пациентов, которые обращаются в нашу клинику после выписки из стационара или после амбулаторного лечения, сохраняются ощущение слабости, утомляемость, снижение работоспособности. В некоторых случаях остается сухой кашель, повышение температуры в пределах 37.2 °C, что значительно снижает качество жизни человека и не позволяет ему вернуться к привычным делам.
— Какие системы органов страдают прежде всего?
— В первую очередь страдает бронхолегочная система. У 30% стационарных пациентов, перенесших вирусную пневмонию, в дальнейшем формируется легочный фиброз, что может приводить к снижению жизненной емкости легких, нарушению газообмена и, в итоге, к развитию дыхательной недостаточности. Часто встречаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Их причиной является как непосредственное влияние вируса на мышцу сердца (миокард), так и поражение микроциркуляторного русла вследствие воспалительных изменений в стенке сосудов.
У 50% пациентов после перенесенной инфекции выявляются сбои в работе нервной системы, которые могут проявляться астеническим синдромом, психоэмоциональными расстройствами и нарушением сна. Очень часто коронавирусная инфекция вызывает изменения в работе органов пищеварения, на которую также влияет длительный курс лечения Covid-19. Иногда отклонения могут быть и в функционировании мочевыделительной системы. Это связано, как правило, с нарушением микроциркуляции в сосудах почек, — объяснила Ирина Николаевна.
— Среди наиболее часто встречаемых осложнений Вы отметили легочный фиброз. Это осложнение поддается лечению?
— При фиброзе здоровая легочная ткань постепенно замещается соединительной, через которую кислороду сложно попадать в кровь. Вследствие этого нарушается процесс газообмена, снижается эффективность дыхания. Полностью избавиться от фиброза невозможно, но предотвратить дальнейшее развитие патологических изменений в легких реально при рациональном применении лечебных и профилактических мероприятий, – уточнила врач-пульмонолог Клиники Екатерининская.
Последствия коронавируса не должны оставаться без внимания. И человек, который перенес Covid-19, нуждается в дальнейшей профессиональной медицинской помощи. Краснодарские врачи Клиники Екатерининская разработали для своих пациентов специальную программу «Легкое дыхание», которая направлена на максимально эффективное восстановление функции всех жизненно важных систем организма всего за 10 дней. Что же поможет вернуться к привычному образу жизни, возобновить социальную и физическую активность?
Что такое социальное дистанцирование?
Исследователи определяют его как «сокращение всех контактов вне дома, школы или рабочего места на 75%». Это не значит, что теперь с друзьями можно видеться только раз в неделю вместо четырех. Это значит, что каждый делает всё возможное, чтобы свести количество контактов к минимуму. В результате общее число контактов снижается на 75%.
Согласно этой модели, сообщают исследователи, социальное дистанцирование должно оставаться в силе примерно две трети всего времени — до тех пор, пока не появится вакцина, на разработку которой уйдет как минимум полтора года (если она вообще будет работать).
7. В группе риска пожилые люди
Журнал Science отмечает, что точно определить, у кого разовьется постковидный синдром, пока невозможно. Например, те, кто переболел коронавирусом в тяжелой форме, способны вернуться к нормальной жизни уже через два месяца. Зато те, кто легко перенес болезнь, порой не могут избавиться от симптомов долгое время. Тем не менее в статье утверждается, что постковидный синдром чаще проявляется у людей старше 50 лет и обладателей двух или трех хронических заболеваний [14].
6. Пациентам с постковидным синдромом может пригодиться помощь психолога
Не стесняйтесь обращаться к психологу. Каждый пятый выздоровевший пациент с COVID-19 испытывает проблемы с ментальным здоровьем, среди них депрессия, тревожность, деменция. Первопричины этих проблем пока что определить сложно. Это может быть и влияние вируса на мозг, но также и сами условия пандемии, которые сопровождаются изоляцией, финансовыми потерями, переживаниями по поводу здоровья своего и близких. Такие переживания не могут положительно отразиться на эмоциональном состоянии человека. В любом случае не стоит оставлять без внимания свое эмоциональное самочувствие. По всем вопросам можно обращаться к психологам или на «горячие линии» [12], [13].
Полтора года?! Неужели нет никакого другого решения?
Что если просто построить больше отделений интенсивной терапии и лечить больше людей одновременно?
Как выяснили исследователи, это не поможет.
Без социального дистанцирования даже все остальные меры вместе взятые — помещение под карантин всех больных и контактировавших с ними, изолирование стариков и закрытие школ — окажутся бесполезными. В итоге мы получим количество критически больных пациентов, в восемь раз превышающее возможности американской и британской системы здравоохранения.
Даже если переоборудовать все фабрики на производство коек, аппаратов искусственной вентиляции легких и прочего необходимого оборудования, всё равно потребуется намного больше врачей и медсестер, чем есть на данный момент.
Что если вводить ограничения на короткие сроки?
А если ввести ограничения единоразово, скажем, на пять месяцев? Тоже не пойдет. Как только ограничения будут сняты, пандемия разразится с новой силой, на этот раз уже зимой — в самое загруженное для медучреждений время.
Если выдержать социальное дистанцирование и другие меры пять месяцев, а затем отменить их, пандемия вернется в США. Источник
Ну а что если поступить жестоко и существенно поднять количественный порог поступлений больных в отделения интенсивной терапии, требующийся для введения социального дистанцирования, — и смириться с тем, что умрет намного больше людей?
Оказывается, и это мало что даст. Даже в лучшем случае мы всё равно будем сидеть взаперти большую часть времени.
Что такое стратегия сглаживания кривой?
Сегодня все страны (и, наконец, даже Великобритания) признают, что лучшее решение на данный момент — это стратегия сглаживания кривой. Она подразумевает введение мер социального дистанцирования, направленных на то, чтобы замедлить распространение вируса и не ставить систему здравоохранения на грань коллапса (что может вот-вот произойти в Италии). При таком сценарии пандемия должна продлиться достаточно долго, чтобы либо достаточно людей переболели COVID-19 и выработали к нему иммунитет (если иммунитет может сохраняться на протяжении многих лет, чего мы не знаем), либо ученые успели создать вакцину.
3. Предыдущие версии вирусов SARS также требовали длительной реабилитации
В докладе ВОЗ приводятся исследования, что пневмонии предыдущих поколений не проходили бесследно для пациентов даже спустя год после выздоровления. В том же документе приводится статистика, что синдром хронической усталости оставался у 40% выздоровевших спустя три с половиной года [6], [7].
Реабилитация под контролем
Все восстановительные процедуры пациенты проходят в одной клинике и в комфортных условиях под контролем врача. Эта программа также может помочь людям с ослабленным иммунитетом и с хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей: бронхиальной астмой, ХОБЛ, хроническим бронхитом.
13. Интернет-сообщества помогают восстановиться
Важен каждый день
В реабилитации после коронавирусной инфекции важно не терять драгоценное время и как можно скорее обратиться к доктору. Теперь у жителей и гостей столицы Краснодарского края есть «проводник» на пути к здоровой жизни.
Читайте также: