Как узнать о состоянии больного в склифе по телефону
Доп. информация:
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ("Склиф") – более 40 научных подразделений, из них половина – клинические.
Каждый год врачи НИИ СП имени Н.В. Склифосовского оказывают помощь 52000 больных - как москвичей, так и жителей регионов - половина из которых проходит лечение в стационаре (институт располагает 962 койками, из которых 120 реанимационные; палаты здесь одно-, двух- и пятиместные). 25000 пациентов получают необходимую экстренную помощь в амбулаторных условиях.
Выездные бригады врачей института скорой помощи (по нейрохирургии, эндоскопии и эндотоксикозам) всегда готовы прийти на помощь пациентам других московских больниц.
Экстренная госпитализация пациентов производится при:
- доставке бригадами скорой медицинской помощи;
- по направлению из поликлиник с нарядами филиалов скорой помощи;
- переводом из других лечебных учреждений;
- самостоятельном обращении.
Плановая госпитализация пациентов производится:
- по направлению Департамента здравоохранения города Москвы;
- по талону на оказание высокотехнологичной медицинской помощи;
- по направлению поликлиник, травматологических пунктов, женских консультаций;
- по распоряжению главного врача института для оказания платных медицинских услуг;
- по распоряжению главного врача института.
Институт занимается научными исследованиями в пяти направлениях: диагностика и лечение механических и термических травм, острых заболеваний и повреждений груди и живота, сосудов сердца, головного мозга, аорты и ее ветвей, острых экзо- и эндотоксикозов, организация специализированной неотложной помощи на стационарном этапе. Разработка новых и совершенствование известных методов диагностики и лечения в условиях многопрофильных стационаров позволяет НИИ СП им. Н.В. Склифосовского оставаться крупнейшим в стране многопрофильным научно-практическим центром экстренной медицинской помощи.
Воссоздается музей, основанный академиком С.С. Юдиным в 1948 году, который призван отразить все этапы истории как Странноприимного дома, так и его преемника – Института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.
Отделения и специалисты Института Склифосовского (Москва):
Отдел неотложной хирургии
- Отделение неотложной хирургической гастроэнтерологии
- Отделение острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы
- Отделение неотложной торакоабдоминальной хирургии
Отдел профилактики и лечения хирургических заболеваний
- Отделение острых гинекологических заболеваний
- Отделение неотложных эндоскопических исследований
- Лаборатория новых хирургических технологий
- Отделение трансплантации печени
- Отделение трансплантации почки и поджелудочной железы
Отдел неотложной травматологии
- Отделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата
- Отделение сочетанной и множественной травмы
- Отделение неотложной пластической и реконструктивной хирургии
Отдел реанимации и анестезиологии
- Отделение общей реанимации
- Отделение лечения острых эндотоксикозов
- Отделение реанимации и интенсивной терапии для больных после трансплантации
- Отделение гипербарической оксигенации
- Отделение восстановительного лечения
Отдел неотложной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии
- Отделение неотложной кардиохирургии, вспомогательного кровообращения и трансплантации сердца
- Отделение неотложной коронарной хирургии
- Отделение неотложной сосудистой хирургии
- Отделение неотложной клинической кардиологии с методами неинвазивной функциональной диагностики
- Отделение неотложной кардиологии для больных инфарктом миокарда
- Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
- Отделение неотложной нейрохирургии
- Отделение острых термических поражений
- Отделение лечения острых отравлений
- Отделение кризисных состояний и психосоматических расстройств
- Региональный сосудистый центр
- Отдел лабораторной диагностики
- Лаборатория клинической иммунологии
- Лаборатория клинической бактериологии
- Клинико-биохимическая лаборатория экстренных методов исследования
- Отдел лучевой диагностики и мини-инвазивных методов исследования
- Отделение общей рентгенодиагностики
- Отделение компьютерной и магнитно-резонансной томографии
- Отделение ультразвуковых методов исследования и мини-инвазивных методов лечения с использованием ультразвука
- Отделение радиоизотопной диагностики
Диагностика неотложных состояний
- Отдел организации диагностики и лечения неотложных состояний
- Лаборатория организации стационарной неотложной помощи
- Лаборатория автоматизированной системы управления лечебно-диагностическим процессом
- Лаборатория клинической физиологии
- Отдел патологической анатомии
- Лаборатория патоморфологии с гистохимией
- Лаборатория электронной микроскопии
Клеточные и тканевые технологии
- Отдел клеточных и тканевых технологий
- Лаборатория трансфузиологии, консервирования тканей и искусственного питания
- Лаборатория трансплантации клеток и иммунотипирования
- Лаборатория клеточных и физико-химических медицинских технологий
Отдел экспериментального обеспечения НИР
- Лаборатория экспериментальной патологии
- Виварий с клиникой для животных
Что происходит в реанимации
Если вашего близкого поместили в отделение интенсивной терапии (реанимацию), значит его состояние оценивается, как тяжелое или средней тяжести, поэтому не стоит пугаться, если вы слышите такую формулировку в справочной, она стандартная.
Пациенты в реанимации лежат, как правило, без одежды или в специальной рубашке. Это связано с тем, что реанимационные действия могут потребовать быстрого реагирования и на освобождение от одежды тратится драгоценное время. Кроме того, врачу важно видеть кожные покровы больного.
К пациенту может быть подключено сразу несколько медицинских приборов, отслеживающих основные показатели: пульс, сатурацию, давление. В реанимации человек не всегда находится в сознании или может встать, поэтому, вероятнее всего, у него будет мочевой катетер или памперс. Если пациента подключают к ИВЛ, у него также будет трахеостома. Кормят некоторых больных через желудочный зонд. Наличие или отсутствие такого оборудования зависит от состояния пациента и основного заболевания.
Иногда пациента фиксируют бинтами. Это делается для того, чтобы при выходе из наркоза он не сбил оборудование или не навредил себе случайно.
Пациентам проводят все обычные гигиенические процедуры. За неимением возможности принять душ, применяется обтирание, обработка против пролежней.
В отделении реанимации обычно две палаты на шесть коек, это стандартное количество коек, их может быть больше или меньше. Тяжелых больных отделяют от тех, чье состояние внушает меньше опасений, так врачам будет легче приступить к реанимационным действиям, если они понадобятся.
Реанимационное отделение может выглядеть пугающе для человека, далекого от медицины, но там всё устроено для того, чтобы помогать пациентам.
Как узнать о состоянии больного в реанимации
В каждой больнице есть общий справочный телефон и телефон отделения, по которому врач в определенные часы общается с родственниками пациента.
Надо запастись терпением, так как лечащий врач не всегда может общаться по телефону. В реанимации строгие санитарные требования и иногда даже взять в руки телефон не представляется возможность. Кроме того, именно в момент звонка врач может реанимировать кого-то из пациентов.
Иногда врачи реанимации назначают часы для личного приема родственников больных. Решение о лечении медик принимает самостоятельно, ни супруг, ни дети, ни друзья пациента не являются его медицинскими представителями, если не была составлена специальная доверенность (но и ее юридическая сила в некоторых вопросах может вызывать сомнения у персонала). Так при жизнеугрожающих состояниях помощь больному будет оказана, независимо от желания его родных.
Можно ли посетить человека в реанимации
Юридических препятствий для посещения человека в реанимации нет. В случае, если вам говорят обратное, можно сослаться на ст. 6 323-ФЗ. Эту информацию дублируют два письма Минздрава (№ 15-1/2603-07 от 09.07.2014 и № 15-1/10/1-2884 от 21.06.2013).
При этом иногда стоит прислушаться к мнению врачей, ведь в больнице может просто не быть условий для постоянного пребывания родственника или запрет связан с карантинными мерами в периоды эпидемий.
В любом случае, никакие внутренние правила больницы не могут быть выше Федерального закона, и вы можете добиться права сопровождать родственника в реанимации.
Существуют и исключения из этого правила. При наличии очевидного респираторного заболевания, алкогольного и наркотического опьянения, посещать реанимацию нельзя.
Обычно больницы всячески способствуют возможности пациентов пообщаться с близкими, ведь психологическое состояние влияет на ход лечения. Для этого посетителей инструктируют, и говорят о наиболее удобном времени для посещения.
Теперь не пациент ходит по кабинетам врачей приёмного покоя, страдая от боли в очередях, а все врачи и медсёстры приходят к нему, что ускоряет процесс постановки диагноза в разы. Причём это преобразование, кардинально изменившее подход к пациенту, серьёзных финансовых вложений не потребовало.
Без барьера
Когда попадаешь в больницу с журналистским заданием, всё равно настороженно смотришь на стационар глазами потенциального пациента: чего ожидать, если и тебя однажды привезёт сюда скорая помощь? В коридорах тишина, почти никого - первое впечатление от приёмного отделения Склифа. В холле лёгкий аромат кофе, мерцает большой экран телевизора. По иронии судьбы, как раз идёт сериал «Склифосовский». Вот там то самое приёмное отделение, которое мы рисуем себе в воображении: самое многолюдное и шумное место любого стационара.
В институте им. Склифосовского ещё пару месяцев назад оно тоже было примерно таким. Почему же сейчас нет суеты, очередей и столпотворения каталок, хотя по-прежнему сюда приезжают 150 пациентов в сутки, врачи скорой и родственники? Директор Сергей Петриков показывает главные изменения.
Первая очередь, в которую раньше попадали пациенты и врачи скорой, ждала их у регистратора. Окошко в стекле регистратуры находилось низко. Врач скорой «кланялся» сотруднику регистрационной службы и, замерев в поклоне, диктовал сведения, необходимые для открытия истории болезни. «Мы увеличили количество регистраторов с двух до четырёх человек, поэтому очередь изживается полностью, - рассказывает С. Петриков. - Стекло убрали, регистратура стала открытым пространством. В первый день регистраторам было непривычно общаться с пациентами без барьера».
Дальше прежний маршрут пациента вёл его в длинный коридор, где на стульях и каталках томительно ожидали приёма у врачей-специалистов его собратья по несчастью. После долгожданного осмотра больной занимал место в новых очередях для прохождения обследований. В одном кабинете УЗИ, в другом - рентген, в третьем - кардиограмма и т. д. «К моменту постановки диагноза человек зверел», - вспоминает напряжённые будни директор.
Сейчас коридоры абсолютно пусты. После регистрации пациенты направляются в палату, где ложатся на кровати, разделённые шторами на небольшие личные пространства. На так называемой диагностической койке их осматривают врачи, там же у них берут анализы и проводят обследование с помощью мобильных ультразвуковых и рентгеновских аппаратов.
«Первыми, от кого я услышал, что им нравится новый подход, были врачи ультразвуковой диагностики, - отмечает С. Петриков. - До этого они сидели в кабинете, осаждаемые пациентами».
Кто попадает в Склиф?
Больница имеет много отделений, часть из которых не найти больше нигде. Пациенты заполняют их регулярно, однако случаются пики по обращениям. Предположим, сейчас, летом, переполнено ожоговое отделение. Очень много пострадавших от жидкости для розжига костров и от борщевика.
Но вернёмся в приёмное отделение. Пациенты делятся на несколько потоков. Одни находятся в очень тяжёлом состоянии и поступают в противошоковую реанимацию или операционную. Других после доставки на скорой госпитализируют в соответствующее отделение или выписывают, оказав первую помощь. В ситуации не ясного сразу диагноза пациента оставляют в приёмном отделении на сутки для дальнейшего наблюдения. Третий поток - пациенты, обратившиеся в больницу самостоятельно. Допустим, при сильных болях в голове человеку измеряют артериальное давление, делают электрокардиограмму и, по необходимости, компьютерную томографию головного мозга, его консультирует невролог. Боли в животе - показание к ультразвуковому и рентгенологическому исследованию брюшной полости, анализу крови и осмотру хирургом и гинекологом. По результатам диагностики происходит выписка или госпитализация.
Подключат всех!
За образец новых приёмных отделений взяты зарубежные аналоги, потому что в России такой опыт отсутствовал. Однако ни в одном мегаполисе мира нет того, что в ближайшие месяцы воплотят сперва в институте им. Склифосовского, а затем распространят на всю Москву. К единой информационно-аналитической системе ЕМИАС, куда заложена информация о пациентах столичных поликлиник, подключатся больницы. И тогда в приёмном отделении стационаров врачам будет доступна амбулаторная карта больного, что особенно актуально, если тот доставлен без сознания.
. После интервью я прощалась с Сергеем Петриковым на крыльце приёмного отделения. Скорые подъезжали под оглушительный шум вертолёта - он доставил очередного пациента. «Наша больница готова госпитализировать людей практически с любыми заболеваниями. Но мы рады, что у некоторых посетителей прямо здесь, в приёмном отделении, боль проходит и человек отправляется домой», - говорит директор.
Мнение:
«Одна из основных проблем в наших клиниках - это приёмное отделение, логистика, как приняли пациента, как направили, сколько он провёл в приёмном отделении, - сказал посетивший институт им. Склифосовского мэр Москвы Сергей Собянин. - Пациент приходит с серьёзной проблемой, он сам по себе в состоянии, близком к шоковому, и, когда он встречает глухую стену непонимания, у него ощущение от здравоохранения, от клиники негативное. Наша задача - перевести на новые стандарты приёмные отделения не только Склифа, но и ведущих клиник столицы».
Кстати:
Институт им. Склифосовского первым в Москве ввёл круглосуточное дежурство медицинских психологов. Они работают с пациентами, находящимися на диагностических койках, а если человека после обследования госпитализировали и он нуждается в поддержке, психолог навестит его в отделении.
Но Склиф не был бы Склифом, если бы не распространил психологическую помощь даже на родственников пациентов. Данные специалисты постоянно дежурят в холле приёмного отделения. Плачущие, ходящие из угла в угол или, наоборот, безучастные люди не остаются один на один со своими переживаниями.
«Мы подходим сами и предлагаем человеку поговорить, - описывает методику работы медицинский психолог Мария Суботич. - Случаи разные: от сильных тревожных состояний до переживания утраты. У психологов нет полномочий давать лекарства. Наше лечение заключается в том, чтобы выслушать, объяснить, что происходит, мы обучаем несложным релаксационным техникам или предлагаем послушать в наушниках аудиозаписи со звуками природы и расслабляющими упражнениями».
Согласитесь, язык не повернётся назвать это сухим словом «пациентоориентированность», хотя это она и есть.
«Медицинская карта является собственностью медицинского учреждения и на руки пациентам не выдается», - какая знакомая фраза, не правда ли? Хотя, казалось бы, кто более заинтересован в сведениях о своем здоровье, чем сам человек? А уж выяснить подробности о состоянии здоровья члена семьи или близкого родственника порой совсем невозможно. Между тем, достоверная информация о состоянии здоровья - важная составляющая лечения болезни, и знать ее – неотъемлемое право человека, закрепленное законодательно.
Почему сложно получить информацию о здоровье родственника
В статье 22 Федерального закона N323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ФЗ N323-ФЗ) записано: «Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи».
Почему же на практике получить эту информацию так сложно?
«Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека… С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента …»
Кто имеет право получить информацию о состоянии здоровья пациента
Совершеннолетним и дееспособным пациентам информация о состоянии их здоровья предоставляется лично. Если пациент моложе 15 лет или официально признан недееспособным, информация о состоянии его здоровья предоставляется его законным представителям. Законные представители могут быть лишь у тех, кто сам не может представлять свои интересы, поэтому за них это делают их назначенные законом представители.
Ниже приведена таблица, в которой перечислены основные категории законных представителей.
В некоторых случаях сведения о состоянии здоровья могут быть разглашены без согласия гражданина или его законного представителя. Все подобные ситуации перечислены в статье 13 ФЗ N323-ФЗ:
- когда из-за угрозы жизни человека ему необходимо срочное медицинское вмешательство, при этом он сам не может дать на это согласие (например, находится без сознания), а законных представителей у него нет;
- при угрозе распространения инфекционных заболеваний и массовых отравлений;
- когда у медицинских работников есть основания полагать, что поступивший к ним пациент пострадал в результате совершенного преступления, в этом случае они обязаны сообщить об этом в органы внутренних дел;
- для проведения врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов и военно-врачебных комиссий;
- при расследовании несчастного случая на производстве, в учебном заведении и во время спортивных соревнований;
- для учета и контроля в системе социального страхования;
- по запросу полиции, прокуратуры и суда;
- для контроля за лицами, которых суд признал наркоманами и назначил им принудительное лечение от наркомании.
Во всех других случаях только сам пациент или его законный представитель имеют право знакомиться с медицинскими документами, получать их копии и выписки из медицинских документов. Всем остальным, включая близких родственников пациента, если они не являются законными представителями, такая информация предоставляется только с письменного согласия пациента или его законного представителя.
Пример из практики судебного юриста
Вопрос:
Мой родственник по скорой был доставлен в больницу с подозрением на цирроз печени. Он с трудом передвигался, но был в ясном уме, мог разговаривать и отвечать на вопросы. В больнице он провел 3 дня. Затем, по словам персонала больницы, он упал. После падения его состояние резко ухудшилось, теперь он не может самостоятельно передвигаться и есть, не может говорить. Законного представителя у него нет, так как до падения он был самостоятелен. Кто имеет право получать информацию о состоянии здоровья моего родственника и о проводимом ему лечении?
Ответ юриста:
Сведения о состоянии здоровья пациента могут быть сообщены самому пациенту и его законным представителям. Другим лицам, в том числе и родственникам пациента, такая информация может предоставляться лишь с письменного согласия самого пациента (п.3 ст.13 ФЗ N323-ФЗ).
Но даже тем, у кого есть право на ознакомление с информацией о состоянии здоровья пациента, добиться его не просто. Сразу узнать что-то о своем здоровье или здоровье своего подопечного можно лишь во время визита к врачу в поликлинику или при вызове врача на дом. В этих случаях пациент или его законный представитель может попросить прочитать записи, сделанные медицинским работником во время приема или посещения на дому. Во всех других случаях нужно пройти сложную и длительную бюрократическую процедуру. При этом иногда медработники вовсе отказываются предоставлять информацию. Так что свои права приходится защищать и отстаивать. Поэтому так важно знать законы, в которых эти права прописаны.
Как посмотреть оригиналы своих медицинских документов, хранящиеся в больнице или поликлинике
Чтобы ознакомиться с медицинской документацией, необходимо подать письменный запрос в то медицинское учреждение, где эти документы находятся. Запрос должен содержать следующую информацию:
- паспортные данные пациента;
- паспортные данные законного представителя пациента (если запрос подается им);
- место жительства (пребывания) пациента;
- данные документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (при наличии);
- период оказания пациенту медицинской помощи;
- почтовый адрес для направления письменного ответа;
- номер контактного телефона.
Запрос рассматривается руководителем медицинского учреждения или его заместителем в течение 30 календарных дней со дня регистрации этого обращения (п.1 ст.12 ФЗ №59-ФЗ), эти 30 дней также являются максимальным сроком ожидания посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией. Дело в том, что оригиналы медицинских документов можно посмотреть только в специально отведенном для этого и оснащенным видеонаблюдением помещении, где ведутся журналы предварительной записи посещений и учета работы помещения. Перед передачей пациенту или его законному представителю оригинала медицинской документации обязательно делается ее ксерокопия. (Основание: «Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 июня 2016 г. N425н».)
Для тяжелых больных, впрочем, сделано послабление. Так, если пациент находится в больнице, и его передвижение по медицинским причинам ограничено, в том числе, из-за назначенного режима лечения, он имеет право ознакомиться со своей медицинской документацией прямо в больничной палате. Отвечает за это заведующий отделением больницы, где лечится пациент.
Как видим, несмотря на то, что закон ФЗ №323-ФЗ предоставляет все права на информацию о состоянии здоровья пациенту или его законному представителю, подзаконный акт, в данном случае приказ Минздрава, максимально усложняет эту процедуру. Особенно обескураживают сроки: 30 дней в случае, когда дело идет о вопросах, связанных со здоровьем, могут обернуться невосполнимой потерей времени.
Еще больше удивляет то, что этот приказ Минздрава относится только к ознакомлению с медицинскими документами в стенах медицинского учреждения, и не описывает, как получить на руки «отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них» (п.5 ст. 22 ФЗ №323-ФЗ). А пока нет документа, устанавливающего правила, закон исполняется везде по-разному, на усмотрение главврача.
Как получить на руки выписки (копии) медицинских документов
Самый простой способ – самостоятельно сфотографировать оригиналы документов во время ознакомления с ними в медицинском учреждении. Но фотокопии документов подходят не для всех случаев, иногда необходима официальная выписка, имеющая силу самостоятельного документа.
Получить стандартную выписку из медицинской карты или истории болезни не сложно. Ее может выписать лечащий врач во время приема. Для этого есть утвержденная форма N027/У выписки из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного. Она действует с 1980 года и актуальна до сих пор.
Если же вам нужны копии всех медицинских документов из поликлиники или больницы, включая все записи из медицинской карты и результаты всех проведенных обследований и анализов, то получить их будет сложнее.
Образец запроса на получение копий медицинских документов
Представитель пациента по доверенности
Мы уже выяснили, что получить информацию о состоянии здоровья может только сам пациент или его законный представитель. Все остальные заинтересованные в этом лица могут получить такую информацию лишь со слов самого пациента или его законного представителя.
Исключение составляет неблагоприятный прогноз развития заболевания (то есть высокая вероятность смертельного исхода). Тогда лечащий врач должен сообщить об этом «в деликатной форме» или самому «гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация» (п.3 ст.22 ФЗ N323-ФЗ).
Но в жизни часто возникают обстоятельства, не предусмотренные законом. Например, когда близкий человек не является родственником (гражданский супруг, друг и другие лица). Или когда сам пациент официально не имеет статуса недееспособного, но по каким-либо причинам не может адекватно ни получить, ни передать родственникам важную информацию о состоянии своего здоровья. Более того, человек может находиться без сознания, и тогда в виду отсутствия у него законных представителей информация о его состояние здоровья не доводится до родственников. Что делать в таких случаях?
Существует еще один вид представительства – на основании доверенности, выданной пациентом. В отличие от законных представителей, представители по доверенности могут совершать только те действия, которые указаны в доверенности.
Пример из практики судебного юриста
Вопрос:
Мой муж сейчас находится в больнице на лечении. У меня есть от него доверенность, в которой сказано, что я могу получать любые сведения, в том числе, составляющие медицинскую тайну. Я пришла к врачу узнать о состоянии здоровья моего мужа и попросила показать его медицинскую карту. Врач мне отказала, сославшись на то, что информация о здоровье пациента может быть предоставлена только ему самому или же его законному представителю. А разве я с доверенностью не являюсь его законным представителем? Поясните, пожалуйста.
Ответ юриста:
Согласно закону N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «пациент имеет право на… выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья». Таким образом, если пациент в доверенности указал полномочие получать такую информацию, врач обязан эту информацию предоставить. Что касается медицинской документации, то право знакомиться с ней и получать ее, есть только у пациента и его законного представителя (ст. 22 ФЗ N 323-ФЗ).
В приведенном примере ошибка супругов состояла в том, что в выданной доверенности не были прописаны все необходимые полномочия доверенного лица, поэтому врач не имел права выдать жене медицинскую карту мужа, а мог только на словах сообщить ей о состоянии его здоровья.
Таким образом, единственным способом для близких пациента получить информацию о состоянии его здоровья, в том числе копии его медицинских документов, является доверенность, заранее выданная самим пациентом. При этом в доверенности необходимо указать все действия, которые пациент доверяет совершить от своего имени доверенному лицу.
Доверенность – это письменный юридический документ, описанный в статьях 185-189 Гражданского кодекса Российской Федерации. Доверенность может быть напечатанной или написанной от руки, просто подписанной доверителем или заверенной у нотариуса.
В доверенности обязательно должны содержаться:
- паспортные данные доверителя (человека, выдавшего доверенность);
- паспортные данные доверенного лица (человека, которому выдана доверенность);
- дата выдачи (если в доверенности нет даты, она считается недействительной);
- описание полномочий, которыми доверитель наделяет доверенное лицо;
- подпись доверителя.
Если в доверенности не указан срок ее действия, она действительна в течение одного года.
Максимальный срок действия доверенности – три года; такая доверенность обязательно должна быть заверена нотариусом.
Действие доверенности прекращается раньше истечения ее срока в следующих случаях:
- отмена доверенности (лицо, выдавшее доверенность, может в любое время отменить ее без объяснения причин; отмена доверенности совершается в той же форме, в которой она была выдана);
- отказ доверенного лица от полномочий;
- смерть гражданина, выдавшего доверенность, признание его недееспособным, ограниченно дееспособным или безвестно отсутствующим;
- смерть гражданина, которому выдана доверенность, признания его недееспособным, ограниченно дееспособным или безвестно отсутствующим.
Образцы доверенностей уполномоченного представителя пациента
Хотя закон не обязывает нотариально заверять этот вид доверенности, все же желательно это сделать, так как речь в ней идет о получении доступа к документам, содержащим врачебную тайну. И обязательно сделайте побольше ксерокопий – при каждом действии, совершенном по доверенности, необходимо прикладывать копию доверенности (оригинал при этом должен всегда быть при вас).
В случае если вы или ваш родственник были госпитализированы внезапно и нет возможности пригласить нотариуса, можно составить такую доверенность непосредственно в больнице и попросить главврача заверить ее (это приравнивается к нотариальному заверению). В отсутствии главврача (ночью, в выходной день) заверить доверенность может дежурный врач.
Не забудьте: доверенность действительна только при жизни доверителя!
В случае его смерти, если у родственников возникли сомнения в правильности выбранного лечения, ознакомиться с медицинскими документами по доверенности они не смогут. По запросу адвоката документы о состоянии здоровья также не выдаются. Единственный выход в этом случае – при наличии обоснованных опасений, что произошла врачебная ошибка или была допущена халатность – обращение в органы следствия, в прокуратуру или в суд.
Читайте также: