Как сделать цитрат натрия в домашних условиях
Как восстановить обоняние у пациентов при COVID-19? Эффективность применяемых методов в мировой практике. Обзор распространенности нарушений обоняния при COVID-19. Лекарственные и не лекарственные методы во врачебной практике, восстанавливающие обоняние.
Как восстановить обоняние у пациентов при COVID-19? Эффективность применяемых методов в мировой практике. Обзор распространенности нарушений обоняния при COVID-19. Лекарственные и не лекарственные методы во врачебной практике, восстанавливающие обоняние.
При COVID-19, помимо общих симптомов (кашель, лихорадка и усталость), во всех странах сообщают об увеличении числа пациентов с потерей обоняния и вкуса. Изменения восприятия запахов отмечалось ранее и при других вирусных инфекциях (парагриппе, риновирусе, атипичной пневмонии и др.), но с намного меньшей частотой, чем у заражённых SARS-CoV-2. Патофизиология постинфекционной потери обоняния в настоящий момент рассматривается в многочисленных отечественных и зарубежных обзорах.
Вопрос о том, как восстановить обоняние, стоит довольно остро, так как во всем мире ежедневно возрастает количество людей с коронавирусной инфекцией COVID-19, а следовательно, и с данным симптомом. Дело в том, что обонятельная дисфункция влияет на качество жизни. Люди с потерей обоняния сталкиваются с проблемами при приготовлении пищи, определения ее свежести. Часто изменяется пищевое поведение – наблюдается снижение аппетита вплоть до безразличия к еде. Обонятельная дисфункция ассоциирована с множественными сопутствующими заболеваниями, включая депрессию, нарушение когнитивных функций и снижение питания. Вернуть обоняние необходимо также для предупреждения об опасностях в повседневной жизни: запахи газа, дыма, гари, кислот, щелочей и спиртов зачастую являются первым сигналом, который позволяет человеку сохранить жизнь и здоровье. 3
Терминология, применимая к изменениям обоняния:
- Нормосмия – нормальное обоняние.
- Гипосмия (или микросмия) – снижение чувствительности обоняния.
- Аносмия – полная потеря обоняния.
- Гиперосмия – повышенная чувствительность к обычным запахам.
Расстройства идентификации (дизосмия):
- Паросмия – подмена идентификации запаха (воспринимается как запах иного объекта).
- Фантосмия – восприятие запаха при отсутствии фактического запаха (обонятельная галлюцинация).
- Какосмия – ощущение отсутствующего неприятного запаха (частный случай паросмии/ фантосмии) или повышенная чувствительность к определённому неприятному запаху (избирательная гиперосмия).
Распространенность нарушений обоняния при COVID-19
В целом распространенность данного симптома у пациентов с COVID-19 составила 47,85%. Из анализа подгрупп выявлена обонятельная дисфункция у 54,40% европейских, 51,11% североамериканских, 31,39% азиатских и 10,71% австралийских пациентов с COVID-19. Кроме того, аносмия, гипосмия и дизосмия наблюдались у 35,39%, 36,15% и 2,53% пациентов с COVID-19 соответственно. Интересно, что обонятельная дисфункция была выше у нетяжелых пациентов по сравнению с тяжелыми пациентами с COVID-19 (47,48% против 9,02%).[4]
Обзор вариантов лечения с рекомендациями
Системные стероиды (преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон)
Было проведено шесть исследований с целью восстановить обоняние с применением системных стероидов. Продолжительность наблюдения, обонятельного тестирования и дозирования системных стероидов широко варьировалась. В целом 4 исследования показали умеренную пользу от системных стероидов 7, в то время как дизайн других исследований не позволял сделать окончательные выводы о возможности вернуть обоняние с помощью данной категории средств. [10,11]
Резюме:
- Совокупные доказательства: C.
- Польза: объективное улучшение обоняния по результатам нескольких психофизических тестов.
- Вред: возможные побочные эффекты, связанные с системными кортикостероидами.
- Стоимость: невысокая.
- Оценка пользы и вреда: баланс пользы и вреда
- Оценочное мнение: врач должен учитывать риск системных кортикостероидов при наличии сопутствующих заболеваний у пациентов.
- Уровень рекомендаций: возможный. При отсутствии дополнительных факторов риска возможно предложить короткий курс системной терапии, чтобы вернуть обоняние, после тщательного рассмотрения потенциальных результатов и рисков, связанных с лечением.
Местные стероиды
В четырех исследованиях оценивали эффект местных кортикостероидов, включая пропионат флутиказона, спрей беклометазона и инъекции дексаметазона или бетаметазона как средств, восстанавливающих обоняние. 13
- Совокупные доказательства: C
- Польза: улучшенные показатели TDI (балл тестов по порогу запаха (T), различению (D) и идентификации (I))
- Вред: минимальные побочные эффекты, связанные с лечением (например, местное раздражение, возможное носовое кровотечение).
- Стоимость: невысокая.
- Оценка пользы и вреда: баланс пользы и вреда
- Оценочное мнение: неоднородные исследования затрудняют предоставление рекомендаций с учетом минимальной вероятной пользы в сочетании с минимальным вредом.
- Уровень рекомендаций: возможный. Терапия с низким уровнем риска, с потенциальным улучшением обоняния, но невысокой потенциальной пользой. Может быть предложена пациентам с целью вернуть обоняние, но при отсутствии эффекта улучшения на старте терапии, скорее нецелесообразна для длительного применения.
Нестероидные местные препараты
3 исследования изучали цитрат натрия для интраназального введения при потере обоняния. Кроме того, в одном идентифицированном исследовании сравнивали интраназальный инсулин с солевым раствором плацебо. 18 Но поскольку это единичное пилотное исследование, нет достаточных доказательств для включения его в обоснованное резюме.
Интраназальный цитрат натрия
- Совокупные доказательства: B
- Польза: краткосрочное и временное улучшение объективных обонятельных ощущений после лечения.
- Вред: минимальный, включая преходящую ринорею, боль в горле и заложенность носа.
- Стоимость: минимальная
- Оценка пользы и вреда: баланс пользы и вреда
- Оценочное мнение: уровень доказательности этих исследований демонстрирует многообещающие перспективы для интраназального введения цитрата натрия у пациентов, которым необходимо восстановить обоняние, однако меняющийся характер и краткосрочное наблюдение затрудняют определение эффективности продолжительного клинического применения цитрата натрия.
- Уровень рекомендаций: возможный. Терапия с низким уровнем риска с продемонстрированным временным улучшением обоняния, но долгосрочная эффективность цитрата натрия, как средства, восстанавливающего обоняние, неясна.
Нестероидные пероральные препараты
В качестве восстанавливающих обоняние препаратов также изучались пероральные средства: антибиотики, витамин А, альфа-липоевая кислота. Для данной группы характерно невысокое качество клинических исследований. Сульфат цинка имеет 3 исследования с лучшим дизайном – вывод по нему вынесен отдельно, хотя не было обнаружено значительной эффективности в восстановлении обоняния у пациентов, получавших сульфат цинка в различных схемах. 21
Антибиотики. В двух исследованиях оценивалась способность различных антибиотиков восстановить обоняние. В первом не было различий TDI между группой, получавшей миноциклин, и группой, получавшей плацебо. Во втором не было обнаружено общего улучшения показателей идентификации запахов после лечения, однако пациенты с потерей обоняния улучшили пороги обнаружения запаха после лечения. 22
Витамин А также не продемонстрировал однозначных результатов при применении с целью вернуть обоняние. Duncan et al. в 1962 г. сообщили об улучшении субъективной обонятельной функции. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании Reden et al. сравнивали эффективность применения 10 000 МЕ витамина А в день в течение 3 месяцев и плацебо. В то время как показатели TDI значительно увеличились у всех пациентов, не было существенной разницы между группами плацебо и принимавшими витамин А. [24,25]
Альфа-липоевая кислота, обычно используемая для лечения диабетической невропатии, была исследована Hummel et al. в качестве средства, восстанавливающего обоняние. TDI улучшился после 4,5 месяцев приема альфа-липоевой кислоты 600 мг/ день, но не достиг минимальной клинически значимой разницы.[26]
Пероральные антибиотики, витамин А, альфа-липоевая кислота.
- Совокупные доказательства: D
- Польза: улучшение показателей TDI, субъективных оценок.
- Вред: сообщалось о минимальных побочных эффектах лекарств, но они не оценивались строго во всех исследованиях.
- Стоимость: от минимальной до умеренной.
- Оценка пользы и вреда: баланс пользы и вреда
- Оценочное мнение: набор исследований различных лекарств, выполненных с разной степенью качества
- Уровень рекомендаций: не рекомендованы к применению с целью восстановить обоняние.
Пероральный сульфат цинка
- Совокупные доказательства: B
- Польза: нет исследований, демонстрирующих восстановление обоняния в результате приема
- Вред: риски, связанные с терапией, отсутствуют, хотя токсичность цинка вероятна.
- Стоимость: умеренная.
- Оценка пользы-вреда: перевес вреда над пользой.
- Оценочное мнение: нет
- Уровень рекомендаций: не рекомендован как восстанавливающее обоняние средство.
Обонятельная тренировка
Обонятельная тренировка относится к методам, позволяющим восстановить обоняние без дополнительной лекарственной нагрузки на организм пациента. Эффективность обонятельной тренировки оценивали всего десять исследований. 34. В большинстве работ использовался протокол, включающий воздействие четырех запахов два раза в день в течение как минимум 12 недель.
В 4 исследованиях, сравнивающих обонятельную тренировку с отсутствием лечения, было обнаружено, что обонятельная тренировка дает статистически лучшие результаты и позволяет вернуть обоняние. [27,29,32,33]. Также исследователи пришли к выводу, что долгосрочные тренировки превосходят краткосрочные со значительно более высоким средним баллом TDI через 56 недель, хотя обе группы показали наибольшее улучшение обоняния в течение первых 16 недель. [33] Интересно, что чем короче продолжительность потери обоняния до начала лечения, тем выше эффект от восстанавливающих обоняние процедур. Damm et al. продемонстрировали больший эффект от обонятельной тренировки с запахами с высокой концентрацией по сравнению с запахами с низкой концентрацией у пациентов с длительностью ВОБЛ менее 12 месяцев. [30]
Poletti et al. провели проспективное псевдорандомизированное исследование, в котором пациенты, чтобы вернуть обоняние, проводили тренировки с использованием одорантов с низкой молекулярной массой ( 150 г / моль). В этом исследовании они пришли к выводу, что одоранты с высокой молекулярной массой превосходят пороговые значения по сравнению с одорантами с низкой молекулярной массой у пациентов с потерей обоняния.
Практические вопросы обонятельной тренировки
Для применения в обонятельной тренировке наиболее простыми и эффективными являются эфирные масла. Эфирные масла имеют высокую молекулярную массу и сложный химический состав: они содержат два или три основных компонента, преимущественно это терпены, терпеноиды и фенилпропаноиды.
При выборе эфирного масла для применения с целью вернуть обоняние важно обратить внимание на качество продукта. В продаже представлено большое количество суррогатных эфирных масел, представляющих собой растительное масло с небольшим процентом эфирного масла (нарушается условие высокой концентрации запаха) или искусственным ароматизатором с низкой молекулярной массой, которые не будут обладать достаточной эффективностью и не помогут восстановить обоняние.
Также открыт вопрос комплаентности тренировок – потеря обоняния и другие нарушения восприятия запахов при COVID-19 продолжаются после окончания изоляции пациентов, а проведение тренировок с применением 4 запахов у части пациентов, ввиду занятости и образа жизни, часто вызывает сложности, несмотря на желание вернуть обоняние.
Обонятельная тренировка
- Совокупные доказательства: B
- Польза: улучшение показателей объективных тестов (UPSIT, Sniffin 'Sticks ).
- Вред: минимальный, неудобство ежедневных тренировок.
- Стоимость: минимальная.
- Оценка пользы и вреда: перевес пользы над вредом.
- Оценочное мнение: учитывая, что это недорогой вариант с минимальным или отсутствующим вредом и подтвержденной пользой, ценность этого метода, восстанавливающего обоняние, высока.
- Уровень рекомендаций: Рекомендовано! Начать обонятельную тренировку сразу после выявления у пациента потери обоняния или других обонятельных дисфункций.
В целом было выявлено, что обонятельная тренировка улучшает обонятельные функции во всех 10 исследованиях. Установлено, что более эффективно восстановить обоняние помогают более высокие концентрации и молекулярная масса запахов, более длительная продолжительность обонятельных тренировок и различные запахи, используемые для них. Чем меньший временной интервал между появлением нарушений обоняния и началом тренировок, тем лучший результат показывают процедуры. В качестве альтернативы при отказе от комплексных тренировок пациентами с потерей обоняния, можно рассмотреть вариант с применением Масла Дыши. Помимо обонятельной тренировки медицинские работники после оценки рисков могут предложить курс системных или местных стероидов в качестве средств, восстанавливающих обоняние.
Для создания цитратного буфера рН 5,4 необходима смесь 42 гр цитрата натрия трехзамещенного двухводного и 10 гр лимонной кислоты
Для создания цитратного буфера рН 4,6 необходима смесь 31 цитрата натрия и 18 гр лимонной кислоты
Для создания цитратного буфера рН 6,2 необходима смесь 52 цитрата натрия и 3 гр лимонной кислоты.
Дополнительные сведения
В последние годы резко возросла потребность в цитрате натрия в связи с устойчивой мировой тенденцией частичной или полной замены в составах синтетических и технических моющих средств активной добавки — триполифосфата натрия, попадание которого в водоемы резко ухудшает их экологическое состояние, вызывает мор рыбы, зарастание синезелеными водорослями и делает непригодными водоемы для забора питьевой воды.
Цитрат натрия широко применяется в пищевой промышленности как пищевая добавка Е331 в качестве регулятора кислотности, стабилизатора, эмульгирующей соли, синергиста антиоксидантов, фиксатора красителя, комплексообразователя.
Разрешён в 22 стандартах на пищевые продукты в качестве синергиста антиоксидантов GMP; в 14 стандартах на пищевые продукты в качестве стабилизатора от 2 до 40 г/кг или GMP;В РФ разрешён в джемы, желе, мармелады и др. подобные продукты, включая низкокалорийные, в сухое молоко, фруктовые компоты, рыбу необработанную, ракообразные и моллюски, в т. ч. замороженные, в неэмульгированные растительные и животные масла и жиры (кроме масел, полученных прессованием и оливкового масла), в том числе специально предназначенные для кулинарных целей, во фрукты и овощи консервированные, в мясные полуфабрикаты и фарш, в качестве соли, стабилизатора консистенции, эмульгатора, текстуратора, носителя-наполнителя в пищевые продукты.
Цитрат натрия используется также в качестве регулятора кислотности и ретардатора в мармеладе, джемах, вареньях, желе на пектине, десертах, хлебобулочных, кондитерских изделиях и т.д. до 10 г/кг; синергиста антиоксидантов в соках, маргаринах, растительных маслах, лярде, свином жире до 100 мг/кг. Ускорение растворения сухих смесей (например, для мороженого) достигается добавкой фосфатов или цитратов натрия.
Использование в молекулярной кулинарии:
Функции:
Кроме регулирования кислотности, цитрат натрия играет роль секвестранта (изолирующего вещества), позволяя связывать ионы (например, кальция) между собой.
Альгинат натрия, геллановая камедь, пектин и йотта- каррагинан образуют гели только в присутствии ионов кальция. Но эти же ионы препятствуют растворению гидроколлоидов, приводя к образованию комков. Если жидкость, в которой нужно растворить гидроколлоид содержит кальций, то необходимо использовать пассиватор (в нашем случае цитрат натрия) для обеспечения надлежащей гидратации.
Сферификация- лишь одно из многих примеров применения цитрата натрия.
Жидкость сферифицируется, когда гидроколлоид реагирует с кальцием и образует тонкую пленку. Однако время от времени жидкости, используемые для сферификации, уже содержат большое количество ионов кальция. (особенно часто проблема может быть в водопроводной воде). Секвестранты, вроде цитрата натрия, позволяют уменьшить содержание кальция и предотвратить преждевременное гелеобразование. Также они могут увеличить уровень pH (уменьшить кислотность), в случае, если это требуется для протекания прямой сферификации.
Что такое лактат и цитрат натрия? Какую роль они играют в мыле с нуля?
Лактат и цитрат натрия - производные молочной и лимонной кислот.Лактат натрия — натриевая соль молочной кислоты (натрий молочнокислый) в натуральном виде присутствует в коже человека. Используется в пищевой промышленности в качестве пищевой добавки Е325 как регулятор кислотности, влагоудерживающий агент, эмульгирующая соль, синергист антиоксидантов.
Химическая формула Na3C6H5O7.
INCI Name: Sodium Citrate
Получение:
Из лимонной кислоты и гидроксида натрия.
Применение в косметике:
Цитрат натрия, обладая кондиционирующими свойствами, позволяет смягчить негативное воздействие на волосы щелочной среды (в шампуневом мыле с нуля), придает волосам гладкость, шелковистость, мягкость, позволяет уменьшить образование мыльного налета на волосах.
Отвечает за оптимальный рН баланс. Цитрат натрия обладает свойством стимулировать пенообразование и поддерживать механическую устойчивость пены, является натуральным консервантом.
По материалам Википедии, свободной энциклопедии.
Доброго здоровья, друзья! Во второй половине XX века советские спортсмены по праву считались лучшими в мире. Отчасти потому, что некоторые из них активно принимали запрещённые вещества. Но также в то время была разработана и внедрена методика эффективного применения обычной пищевой соды.
Особенно данная методика хорошо зарекомендовала себя в скоростно-силовых видах спорта, там где спортсмен соревнуется на максимуме усилий на средних и длинных временных промежутках , в том числе и в гиревом спорте. Напомню, что соревновательное упражнение здесь длится 10 минут и большую часть этого времени спортсмен вынужден работать в анаэробном режиме.
При таком режиме в мышцах начинает активно накапливаться молочная кислота, организм закисляется и за счёт этого снижается работоспособность спортсмена и падает его результат. В организме любого человека есть механизмы, которые поддерживают постоянные его параметры, в том числе и показатель кислотности внутренних сред организма (рН).
Если не вдаваться в биохимические тонкости этого процесса, в организме есть определённая концентрация (ОН)-групп, то есть щелочных соединений, которые вступают в реакцию с молочной кислотой в работающих мышцах и нейтрализуют её. В результате образуются нейтральные соединения (соль и вода), и спортсмен может поддерживать высокий темп в соревновательном упражнении длительное время, эффективно противостоять утомлению.
На практике это выглядело так. В последние 2-3 дня до соревнований спортсмен включал в свой рацион больше овощей и пил щелочные минеральные напитки. Одновременно с этим он снижал в рационе количество белка. За несколько часов до соревнований он принимал соду, тем самым ещё больше снижал уровень кислотности в организме и готовился к высоким нагрузкам.
Сода как раз и есть природное щелочное соединение, безвредное для организма, не запрещённое для использования. Способ применения: чайную ложку вещества растворить в стакане горячей воды, хорошо перемешать, дать остыть. Принимать за 30 минут до еды или через 2 часа после. При этом нужно помнить, что не стоит принимать слишком большую дозу, так как она может оказывать слабительный эффект.
Сходным действием также обладает и определённый рацион питания. Вегетарианцы более выносливы, чем "мясоеды" как раз по этой причине. Высокобелковая диета закисляет организм. Совсем отказываться от животных белков тоже нельзя, так как содержащие их продукты богаты витаминами группы "В". Но рацион можно вполне построить так, чтобы белка было немного, но достаточно и его источником было не мясо, а яйца и молочные продукты.
В одном из научных исследований (Williams M., 1995) отмечается, что применение соды позволяет увеличить продолжительность выполнения упражнения в анаэробном режиме на 21,6%. Об эффективном применении соды в практике спортсменов также рассказывал в своих работах профессор Селуянов В. Н. Он же отмечает, что ярко выраженный эффект наступает при приёме 0,3г на 1 кг веса спортсмена, то есть 15-20г/день. Однако такая доза оказывает сильный слабительный эффект. Поэтому многие спортсмены отказываются от применения соды.
Где же выход? Можно приучать организм к приёму соды постепенно, начиная с малых доз и делая перерывы в 3-4 дня. Также соду можно успешно заменить цитратом натрия, проводились научные исследования под руководством Селуянова В.Н., которые также подтвердили его эффективность. К тому же он совершенно безвреден, используется организмом как дополнительный источник энергии.
Используйте эффективные наработки нашей спортивной медицины, разрешённые к применению и используйте соду или цитрат натрия для увеличения работоспособности и повышения своих спортивных результатов. Делитесь своим опытом применения соды в комментариях к статье, это будет полезно для читателей.
Цитрат натрия является производным лимонной кислоты. Лимонная кислота трехосновная, поэтому соль может быть одно-, двух- или трехзамещенной. В статье рассмотрим трехзамещенную соль в виде ее двухводного кристаллогидрата.
Натрий лимоннокислый трехзамещенный двухводный — это тринатриевая соль 2-гидрокси-1,2,3-пропантрикарбоновой кислоты. Синонимы — трёхзамещённый цитрат натрия двухводный, дигидрат тринатрий цитрата, Е331 (iii). В молекуле, во всех структурных группах —СООН атом Н заменен на атом Na, т.е. в молекуле три атома натрия. Формула соединения Na3C6H507•2Н20.
Вещество твердое, сыпучее, состоит из белых кристалликов с легким горьковато-солоноватым вкусом и без запаха. Хорошо растворяется в воде и немного хуже в спиртах.
Получение
Для промышленности пищевая добавка Е331 образуется в результате органического синтеза между лимонной кислотой и точно отмеренным количеством натриевого гидроксида.
Есть еще один способ, он более экологичный, позволяет получить практически натуральный продукт. Метод основан на сбраживании отходов сахарных заводов. К сожалению, таким способом получать реактив гораздо дольше и дороже.
Группа пищевых добавок Е311
Натриевые цитраты — это разрешенная во всех странах и безопасная пищевая добавка Е331. Ее относят к группе антиоксидантов и применяют в пищепроме как стабилизатор консистенции и эмульгатор.
Под кодом Е331 объединена целая группа веществ, цитрат натрия:
• однозамещённый Е331(i) C6H707Na;
• двузамещённый Е331 (ii) C6H607Na2•1,5Н20;
• трёхзамещённый Е331(iii). Выпускается в нескольких вариантах — C6H507Na3 (безводный); C6H507Na3•2Н20 (двухводный); C6H507Na3•5,5Н20 (5,5-водный).
Все три вещества используются, большей частью, в качестве пищевой добавки: консерванта, специи, регулятора вкуса.
Применение
Пищевая добавка Е331 (iii) востребована в пищепроме и не только:
• для изготовления газировок и энергетиков со вкусами цитрусовых фруктов;
• в производстве плавленых сыров (придает сыру нужную консистенцию, регулирует его кислотность, увеличивает срок хранения);
• в качестве стабилизатора сырых мясных полуфабрикатов, молока;
• в производстве десертов (мармелады, джемы, варенья, желе, кондитерские и хлебобулочные изделия) как регулятор уровня рН и загуститель;
• для получения маргаринов, молочных консервов;
• входит в состав шипучих быстрорастворимых лекарств, некоторых слабительных и средств для лечения цистита, средств от обезвоживания;
• для консервирования крови и других биологических жидкостей;
• в косметологии (шампуни, лосьоны и пр.);
• в лабораторной практике, как реагент и буферный раствор.
Меры предосторожности при использовании кислых солей
Натрий лимоннокислый трехзамещенный относится к классу кислых солей. Его мелкодисперсионные частицы при попадании в глаза или органы дыхания вызывают раздражение. Проглатывание большой дозы чистого реактива может привести к отравлению, рвоте, желудочным болям, головокружению и резкому повышению давления. Поэтому на производствах работники должны надевать маски, защищать глаза очками, а руки перчатками.
Вещество считается безопасным. Добавки в пищу настолько малы, что никак не могут привести к передозировке.
Как приобрести
В магазине ПраймКемикалсГрупп представлено несколько видов цитратов:
• пищевая добавка Е331 (iii);
• натриевый цитрат;
• натрий лимоннокислый трехзамещенный 5,5-водный.
Читайте также: