Как сделать чтобы мазок у гинеколога был хороший
Мазок из половых путей – один из самых распространенных методов диагностики в акушерстве и гинекологии. Это исследование совершенно безопасно для женщины и весьма информативно для врача. На основе таких мазков могут проводиться два анализа: исследование микробной флоры влагалища и ориентировочная цитологическая диагностика. Мы расскажем лишь о первом, потому что именно он является обязательным для любой женщины во время беременности.
Как и когда исследуют микрофлору влагалища
Мазки, с помощью которых определяют состояние микрофлоры, берутся у женщины во время беременности как минимум трижды: при первичном обращении к гинекологу, на сроке 30 недель во время выдачи обменной карты и на сроке 36 – 37 недель. Необходимость в дополнительном исследовании возникает в том случае, если у беременной появляются жалобы на зуд, жжение в области наружных половых органов и/или влагалища, изменение количества, цвета или запаха выделений: такие симптомы могут быть признаком воспаления. Для того чтобы результат исследования получился достоверным, необходимо за 7 – 10 дней до взятия мазка исключить применение антибактериальных препаратов. Кроме того, за 24 часа до анализа следует прекратить проведение спринцевания, лечения вагинальными свечами и т.п.
Для исследования врач берет три мазка: из цервикального канала (канала шейки матки), со стенки влагалища и из устья парауретральных ходов (для каждого из этих мазков используется отдельный шпатель). Взятие мазка – простая и безболезненная процедура. Чтобы гинекологическое зеркало не было холодным и не доставляло вам неприятных ощущений, перед манипуляцией врач может нагреть его горячей водой. Содержимое мазков наносится на предметное стекло, которое затем поступает в лабораторию, где материал анализа окрашивают по специальной методике и рассматривают в микроскоп. В некоторых ситуациях врачи не только изучают мазок с помощью микроскопа, но и помещают полученный материал в питательную среду в чашке Петри. При размножении бактерии образуют колонии, внешний облик которых зависит от вида бактерий. Кстати, с помощью этого метода определяют и чувствительность микробов к различным антибиотикам.
Бактерии — добрые соседи или непримиримые враги?
Ознакомившись с результатами исследования, врач может получить информацию о составе микрофлоры влагалища, об общем количестве микробов, о наличии и выраженности воспаления и, наконец, о состоянии эпителия влагалища.
Микрофлора влагалища – это те микробы, которые его заселяют. Во влагалище здоровой женщины преобладают полезные микроорганизмы. Ведущее место среди них занимают лактобактерии которые формируют своеобразный барьер на пути распространения патогенных (болезнетворных) микробов. Кроме того, молочная кислота, которая образуется в процессе их жизнедеятельности, в значительной мере определяет кислотность (рН) среды влагалища. При достаточном количестве лактобактерий кислая среда влагалища подавляет рост патогенных микробов. В условиях, когда лактобактерии погибают, кислотность среды понижается и число патогенных бактерий увеличивается.
Бок о бок с полезными живут бактерии, имеющие болезнетворные свойства, но эти свойства не имеют возможности проявиться, пока этому мешают их полезные соседи. При нормальном иммунитете, как правило, различные микроорганизмы, заселяющие влагалище, пребывают в состоянии перемирия. При ослаблении иммунитета создаются благоприятные условия для расширения сферы влияния патогенных микробов. Микрофлора влагалища чутко реагирует как на внешние, так и на внутренние изменения, происходящие в организме женщины. Негативное воздействие на нормальную флору влагалища может оказывать использование антибиотиков, гормональные колебания, химио- или гормональная терапия, лучевая терапия, хирургические воздействия, стрессовые ситуации и другие факторы. Беременность также оказывает влияние на микрофлору влагалища, поскольку в этот период существенно меняется гормональный фон, иммунитет. Своего пика эти изменения достигают в III триместре. Поэтому именно в этот период женщин очень часто беспокоят те симптомы воспаления, о которых говорилось выше. Чаще всего причиной этого состояния в период беременности является дрожжеподобный гриб Candida albicans, а само заболевание носит название кандидоза, кандидомикоза, или просто молочницы.
Грибок Candida albicans обитает на коже и слизистой любого человека, но активизируется он лишь при ослаблении иммунитета или гибели бактерий, сдерживающих его размножение, в том числе лактобактерий. Проявляется молочница признаками воспаления и молочно-белым налетом на слизистой; такой налет напоминает крупинки творога или остатки молочной пищи.
Контроль за равновесием
В ситуациях, когда признаки воспаления налицо, но причина его по результатам обычных мазков не ясна, врачи могут прибегнуть к дополнительным методам исследования, например к ПЦР- диагностике по мазку. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) основан на многократном увеличении числа ДНК патогенных микробов до такого количества, при котором можно определить вид возбудителя заболевания даже в том случае, если в мазкесодержалось очень малое количество болезнетворных бактерий. Для проведения этого анализа необходимо специальное оборудование, поэтому сделать его можно лишь в хорошо оснащенных лабораториях. Результатам вагинальных мазков придают большое значение при госпитализации в родильный дом: если результаты отсутствуют или в них обнаруживается большое количество лейкоцитов или патогенная микрофлора, а также если результаты получены более 40 дней назад, беременную госпитализируют во II родильное отделение, предназначенное для женщин с инфекционными заболеваниями и патологией беременности, которое есть во всех роддомах. Конечно, беременная женщина имеет полное право отказаться от взятия мазка из влагалища: этот анализ, как и все остальные, проводится добровольно. Но практика показывает: все будущие мамы хорошо понимают, что обследование проводится в их интересах и определяет их здоровье, исход родов и здоровье новорожденного.
Гинекологический мазок — информативное исследование, которое необходимо для оценки здоровья каждой женщины. Оно позволяет определить состояние влагалища, найти воспалительный процесс в репродуктивных органах. После забора мазка исследование продолжается в лабораторных условиях. На предметном стекле под микроскопом видно количество лейкоцитов, эпителиальных клеток и соотношение бактерий.
Показания для назначения урогенитального мазка
Исследование может выполняться в целях профилактики при посещении врача каждые 6 месяцев. Также гинекологический мазок выполняется при:
- подозрении на дисбиоз влагалища. В норме женские половые органы населены множеством микроорганизмов. Они создают благоприятные условия и защищают их от патогенной флоры. Разные виды здоровой микрофлоры находятся между собой в балансе. Однако изменение их количественного соотношения провоцирует его нарушение — дисбиоз. Он возникает на фоне антибактериальной терапии, гормональных нарушений, при несоблюдении диеты и правил личной гигиены, носке синтетического белья и т. д.;
- подозрении на ИППП, а также воспалительные заболевания органов урогенитального тракта;
- планировании гинекологических вмешательств. Мазок проводят перед операциями на матке, придатках, гистероскопией, раздельном выскабливание полости матки и цервикального канала;
- дифференциальной диагностике половой и мочеполовой сферы (кольпит и уретрит, цистит);
- появлении патологических выделений. Требуется провести урогенитальный мазок, если отметили изменение их цвета, консистенции, объема, запаха;
- комплексной диагностике беременных. Исследование потребуется при постановке на учет, а также на 30 и 37 акушерской недели Также его проводят при медицинском прерывании беременности.
Противопоказания к взятию мазка у гинеколога
Существенные ограничения отсутствуют. Однако мазок у гинеколога не рекомендуется сдавать во время менструации. Кровянистые выделения ухудшают обзор врачу, а также могут быть причиной получения недостоверных результатов. Однако каждый клинический случай индивидуален. В редких случаях исследование может проводиться в любой день цикла.
Как подготовится к мазку на флору?
- соблюдать половой покой не менее 2 суток перед диагностикой;
- не использовать вагинальные свечи за 2-3 суток перед исследованием;
- не проводить спринцевания;
- не принимать ванну 24 часа до посещения врача. Для поддержания личной гигиены рекомендован душ.
Накануне визита к врачу рекомендуем провести туалет наружных половых органов обычной водой. В день, когда вам будет выполнен мазок на микрофлору, желательно не выполнять другие гинекологические исследования: интравагинальное УЗИ органов малого таза, кольпоскопию и т. д. По возможности перенесите их на другой день.
Как вам выполнят мазок на микрофлору?
Предварительно врач-гинеколог уточнит, принимались ли антибиотики, соберет полный анамнез. Это важно для точной интерпретации анализа.
Взятие биологического материала проводится в гинекологическом кресле. Оно проводится с помощью зеркала и одноразового инструмента. Образцы распределяют на предметное стекло с маркировкой C,U, V в зависимости от того, откуда были они взяты: из шейки матки, влагалища или уретры.
Мазок на флору — это абсолютно безболезненная процедура для пациента. Она не занимает много времени. Однако важно помнить, что после оценки результатов врач может назначить вам дополнительные исследования:
Нормы мазка на флору
Биоценоз влагалища составляют:
- лакто- и бифидобактерии;
- грамположительные бактерии;
- грибы;
- условно-патогенные микроорганизмы.
В результатах мазка могут присутствуют клетки плоского эпителия. Их количество зависит от дня менструации. Однако когда их слишком много, то это может указывать на воспаление.
Норма лейкоцитов в мазке из влагалища – от 0 до 15 единиц. В уретре и шейке матки – до 10 единиц. Мазки при беременности и в послеродовом периоде могут показывать и больше, что является вариантом нормы при отсутствии дискомфорта и другой симптоматики.
При оценке результатов во внимание принимается содержание слизи — секрета цервикального канала. Ее избыток может свидетельствовать о хроническом или остром течении цервицита.
Как скоро будет готовы результаты мазка?
Обычно ознакомится с результатами анализа можно уже через 3-4 дня после забора биологического материала. При отклонениях в норме врач гинеколог назначит вам дополнительную диагностику или лечение.
Записаться на приём
CITO – это значит, что результат будет выдан на следующий день:
(т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия).
Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов.
Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день.
Представитель отдела франшизы свяжется с Вами в ближайшее время.
Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19.
Эти мазки не требуют у женщин специальной подготовки. Не рекомендуется спринцеваться перед посещением гинеколога. При сдаче простого мазка кровянистые выделения не изменят результата. Однако при сдаче мазка на инфекции, наличие кровянистых выделений может дать ложноположительный результат, чаще всего на хламидии. Поэтому сдавать мазок во время месячных не рекомендуется.
Бактериологический посев из цервикального канала или влагалища.
За 14 дней не употреблять антибиотики, за 3-4 дня не использовать вагинальные свечи, за 1 день не иметь половых контактов, не спринцеваться перед посещением гинеколога.
Забор осуществляется только в медицинских центрах специальным инструментарием в стерильную посуду с соответствующей средой.
Исследование секрета предстательной железы.
- воздерживаться от эякуляции (половых контактов и мастурбации) в течение 2-3 суток.
Исследование секрета семенных пузырьков.
- воздерживаться от эякуляции (половых контактов и мастурбации) в течение 2-3 суток;
- исследование проводится на полный мочевой пузырь.
Вы можете записаться на услугу или получить более подробную информацию, по телефону:
Читайте также: