Как рассчитать потребность в кожных антисептиках
Асептикой называют комплекс мероприятий, направленных на предотвращение попадания микробов в рану. Под раной стоит понимать не только собственно хирургическую рану, но и различные нарушения целостности кожи вследствие косметологических процедур, маникюра, татуажа, пирсинга и т.д.
Можно утверждать, что суть асептики заключается в создании стерильных условий. Асептика осуществляется путем дезинфекции и стерилизации всех предметов, которые контактируют с раной. Также немаловажно проводить дезинфекцию всего помещения, в котором осуществляются манипуляции, т.к. болезнетворные микроорганизмы могут попадать в рану с загрязненным воздухом.
По большому счету асептика включает в себя:
- Обеззараживание кожных покровов пациента или клиента перед проведением манипуляции;
- Обеззараживание поверхностей всего помещения (пола, стен, дверей, мебели).
Виды асептики
Существует два основных вида асептики: физический и химический. Методы физической асептики применяют главным образом для обработки инструментов, изделий, посуды, перевязочного материала, белья. Методы химической асептики применяют при обеззараживании не только инструментов и изделий, но также и поверхностей помещения.
Методы физической асептики
Суть физических методов асептики заключается в обеззараживании объектов путем воздействия на них физическими факторами — высокой температурой, ультрафиолетовым излучением, ультразвуком и т.д.
Физическая асептика может осуществляться с помощью:
- Кипячения;
- Паровой стерилизации;
- Воздушной стерилизации;
- Ультрафиолетового облучения;
- Ионизирующего излучения;
- Ультразвука.
Основным методом обеззараживания инструментов и изделий является термическая стерилизация (паровая и воздушная). Проведение термической стерилизации подразумевает обеззараживание в специальных аппаратах — стерилизаторах. Так, спустя 25 минут стерилизации в паровых стерилизаторах (автоклавах) при температуре 132°С погибают абсолютно все микробы, а наиболее распространенные микроорганизмы умирают и вовсе через пару минут. Для полного обеззараживания инструментов в сухожаровых шкафах потребуется немного больше времени — от 30 до 150 минут.
Стерилизация кипячением — один из наиболее древних методов асептики. Этим методом обычно обеззараживают изделия из металла, стекла или резины. Для проведения стерилизации потребуются специальные стерилизаторы для инструментов. Длительность стерилизации таким методом — 45 минут от момента закипания. Однако нужно помнить о том, что споры некоторых бактерий и определенные вирусы могут оставаться жизнеспособными даже после нескольких часов кипячения!
Метод стерилизации ультрафиолетовым излучением применяют для обеззараживания воздуха в помещении. Для этого используют УФ-лампы, которые оказывают бактерицидное действие.
Методы химической асептики
К химическим методам асептики относят обеззараживание с помощью химических средств (дезсредств). Асептическими свойствами обладают кислоты и щелочи, спирты, окислители, галоиды, альдегиды и другие группы веществ.
Обработка химическими средствами проводится двумя методами:
- Погружение в дезсредство;
- Протирание (распыление).
Согласно принципам асептики все инструменты и изделия многократного использования должны обрабатываться путем их полного погружения в рабочие растворы дезсредства. При этом важно выждать время экспозиции. После дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и термической стерилизации. Только такой алгоритм позволяет добиться стопроцентного обеззараживания инструментов.
Поверхности помещения (пол, подоконники, стены, двери), мебели и оборудования должны обрабатываться дезсредствами путем протирания. После каждого пациента/клиента проводится уборка помещения, во время которой дезинфицируют все поверхности, с которыми соприкасался посетитель. В конце рабочего дня дезинфицируются все помещение с мытьем полов, плинтусов, подоконников, оборудования и мебели.
Что такое антисептика?
Асептика и антисептика являются двумя разными понятиями. Если асептика направлена на недопущение попадания микроорганизмов в рану, то антисептика направлена на уничтожении инфекции уже попавшей в ткани. Антисептика — это уже более узкое медицинское понятие, по сути, представляющее собой лечение гнойной раны.
Антисептика осуществляется с помощью таких методов:
- Механических;
- Физических;
- Химических;
- Биологических.
Механическая антисептика — это уже не что иное, как хирургическое лечение раны. Она заключается в проведении врачом первичной хирургической обработки раны, удалении из нее омертвевших тканей, вскрытии абсцессов.
Физическая антисептика базируется на уничтожении микроорганизмов в ране с помощью физических явлений. К физической антисептике относят:
- Высушивание раны;
- Ультрафиолетовое облучение раны;
- Лечение раны ультразвуком и лазером;
- Использование гигроскопического перевязочного материала;
- Применение гипертонических растворов;
- Дренирование ран.
Химическая антисептика — это метод борьбы с нагноением раны при помощи различных химических веществ, которые способны вызвать гибель болезнетворных микроорганизмов. Также химический метод антисептики включает в себя обработку рук медработника/мастера бьюти-индустрии дезсредствами.
Суть биологической антисептики, как можно догадаться уже из названия, заключается в лечении гнойных ран препаратами биологического происхождения (антибиотиками, сыворотками, анатоксинами, ферментами).
Таким образом, асептика и антисептика в медицине — это два неразделимых принципа, соблюдение которых помогает предотвратить попадание и распространение инфекции в тканях человеческого организма.
В связи со сложившейся ситуацией по COVID-19 все чаще возникает вопрос: как правильно рассчитать потребность в дезинфицирующих средствах и кожных антисептиков?
Для определения потребности в дезинфицирующих средствах для обработки помещений необходимо рассчитать общую площадь внутренней поверхности помещения (S), подлежащей обеззараживанию, по формуле:
Учитывается в расчете при необходимости обработки потолка.
Площадь стен (Sстен ) рассчитывается по формуле:
h - высота помещения.
Допускается вместо высоты помещения обрабатывать стены на высоту не более 2 м.
Потребность в дезинфицирующем средстве для обработки поверхности при профилактической дезинфекции:
общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания поверхностей помещений, л;
N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам), мл/м2;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год);
S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей, м2;
Потребность в дезинфицирующем средстве для очистки и обеззараживания поверхностей при генеральной уборке с кратностью обработки 1 раз в неделю:
- общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания поверхностей помещений, л;
N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам), мл/м2;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей, м2;
H - количество недель в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год), если генеральная уборка проводится еженедельно.
Если уборка проводится 1 или 2 раза в месяц, то H равно соответственно 1 или 2 и при расчете количества дезинфицирующих средств на квартал, полугодие или год необходимо рассчитанный месячный объем умножить на количество месяцев соответственно в квартале, полугодии, году.
При определении потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания санитарно-технического оборудования, наружных поверхностей технологических емкостей исходят из нормативов для расчетов площадей сантехнического оборудования:
- одной ванны - 3 м2;
- одного унитаза или биде - 0,5 м2;
- одной раковины - 0,5 м2;
- одного душевого поддона - 1 м2.
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания поверхности санитарно-технического оборудования:
- общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания поверхностей санитарно-технического оборудования, л;
N - норма расхода дезинфицирующего раствора (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам), мл/м2;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
S - общая площадь обрабатываемого санитарно-технического оборудования, м2;
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания внутренних поверхностей технологических емкостей (для дезинфекции, замачивания, очистки):
- общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания технологических емкостей, л;
- объем дезинфицирующего раствора, необходимый для заполнения емкостей, л;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
Q - число обработок в расчетный период (месяц, квартал, полугодие, год).
Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания посуды.
Норма расхода дезинфицирующего раствора для обеззараживания посуды составляет 2 л на 1 комплект (2 тарелки, стакан или чашка с блюдцем, 2 ложки, вилка, нож).
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания посуды:
- общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания посуды, л;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
2 - норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 комплект посуды, л;
KP - количество комплектов посуды за сутки, равный количеству гостей x 3;
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).
Данные расчеты носят рекомендательный характер, но их можно использовать на предприятиях общественного питания, в медицинских учреждениях чтобы не допустить ситуацию, когда дезинфицирующие средства рассчитываются «на глаз».
Обеззараживание поверхностей, предметов обстановки, мягкой мебели проводят в соответствии с требованиями проведения дезинфекционных мероприятий при различных инфекционных заболеваниях, утвержденными в установленном порядке.
Для определения потребности в дезинфицирующих средствах для обработки помещений необходимо рассчитать общую площадь внутренней поверхности помещения (S), подлежащей обеззараживанию, по формуле:
Учитывается в расчете при необходимости обработки потолка.
Площадь стен ( a - длина пола;
h - высота помещения.
Допускается вместо высоты помещения обрабатывать стены на высоту не более 2 м.
Обеззараживание медицинской мебели (кушетки, кровати, каталки, матрасы с особым покрытием, стулья, прикроватные тумбочки) проводится в учреждениях стационарного профиля в случае выписки или смерти инфекционного больного.
Площадь поверхности медицинской мебели, подлежащей обеззараживанию ( a - длина стороны предмета мебели;
b - ширина стороны предмета мебели;
C - коэффициент, равный 1 - 4, в зависимости от того, сколько сторон обрабатывается.
Потребность в дезинфицирующем средстве для обработки поверхности при профилактической дезинфекции:
N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам), мл/м2;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год);
S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей, м2;
- помещения приемного отделения хирургического стационара - 2 раза в сутки;
- для палат с гнойно-септическими заболеваниями и послеоперационными гнойными осложнениями хирургических отделений, асептических палат - 1 раз в сутки;
- стационаров и отделений новорожденных и недоношенных детей - 1 раз в сутки;
- стол пеленальный, детские весы - после каждого осмотра новорожденного;
- операционные, родильные залы - после каждой операции, приема родов, при наличии одного родильного зала - 1 раз в сутки при отсутствии родов;
- послеродовое физиологическое отделение с раздельным и совместным пребыванием матери и ребенка, отделение новорожденных - после третьего кормления новорожденных;
- палат акушерских стационаров - 1 раз в сутки;
- палат инфекционных отделений - 2 раза в сутки.
Потребность в дезинфицирующем средстве для очистки и обеззараживания поверхностей при генеральной уборке с кратностью обработки 1 раз в неделю:
N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам), мл/м2;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей, м2;
H - количество недель в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год), если генеральная уборка проводится еженедельно. Если уборка проводится 1 или 2 раза в месяц, то H равно соответственно 1 или 2 и при расчете количества дезинфицирующих средств При определении потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания санитарно-технического оборудования, наружных поверхностей технологических емкостей исходят из нормативов для расчетов площадей сантехнического оборудования:
- одной ванны - 3 м2;
- одного унитаза или биде - 0,5 м2;
- одной раковины - 0,5 м2;
- одного душевого поддона - 1 м2.
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания поверхности санитарно-технического оборудования:
- общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания поверхностей санитарно-технического оборудования, л;
N - норма расхода дезинфицирующего раствора (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам), мл/м2;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
S - общая площадь обрабатываемого санитарно-технического оборудования, м2;
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания внутренних поверхностей технологических емкостей (для дезинфекции, замачивания, очистки):
- объем дезинфицирующего раствора, необходимый для заполнения емкостей, л;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
Q - число обработок в расчетный период (месяц, квартал, полугодие, год).
Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания белья.
Норма расхода рабочего раствора дезинфицирующего средства при обеззараживании белья, загрязненного выделениями и кровью при инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, составляет 4 л на 1 кг сухого белья и 5 л на 1 кг сухого белья при туберкулезе, холере и других кишечных инфекциях.
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания белья:
- общее количество дезинфицирующего средства для обеззараживания белья, л;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
- количество обрабатываемого белья в сутки, кг;
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).
Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания посуды.
Норма расхода дезинфицирующего раствора для обеззараживания посуды составляет 2 л на 1 комплект (2 тарелки, стакан или чашка с блюдцем, 2 ложки, вилка, нож).
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания посуды:
- общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания посуды, л;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
2 - норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 комплект посуды, л;
KP - количество комплектов посуды за сутки, равный количеству больных x 3;
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).
Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря, лабораторной посуды.
Согласно существующим нормативам:
- игрушки погружают в раствор, закрывают крышкой, препятствуя их всплытию;
- термометры, предметы ухода за больными (судна, утки, поильники, грелки, пузыри для льда, подкладные круги, клеенки, клеенчатые чехлы для матрасов, клеенчатые нагрудники) полностью погружают в раствор;
- лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла, пробирки, меланжеры, счетные камеры, кюветы фотоэлектрометра, пипетки, наконечники, резиновые груши, баллоны и т.д., посуду обеззараживают после каждого использования.
Использованные объекты погружают в дезинфицирующий раствор. Объекты, имеющие внутренние каналы, перед этим заполняют дезинфицирующим раствором (в объеме 5 - 10 мл) с помощью груши для удаления остатков крови и сыворотки.
Фактический расход дезинфицирующего раствора для полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей определяется измерением внутреннего объема емкостей, используемых для обеззараживания.
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря, лабораторной посуды:
- общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря, л;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
- объем дезинфицирующего раствора, необходимый для полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей, л;
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).
Определение потребности в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения.
Согласно установленным нормативам, расход дезинфицирующего или моющего раствора средства с учетом полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей составляет:
- один шприц - 0,1 л;
- одна система переливания крови - 0,5 л;
- один комплект для осмотра шейки матки - 2,5 л;
- один набор для приема родов - 3 л;
- набор для полостной гинекологической операции - 10 л;
- набор для акушерской операции (кесарево сечение) - 6 л;
- набор для восстановления промежности (после родов с перинео- или эпизиотомией) - 3 л.
Определение потребности в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения проводится исходя из фактического расхода дезинфицирующего раствора, необходимого для полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей, который определяется измерением внутреннего объема емкостей, используемых для обработки.
Потребность в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения:
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего или моющего раствора по препарату, %;
- расход дезинфицирующего или моющего раствора на комплект изделий медицинского назначения при полном погружении, л:
- для стоматологических кабинетов, поликлиник - 1 комплект = 1 посещению;
- для эндоскопических кабинетов, отделений 1 комплект = 1 исследованию;
- для хирургических кабинетов поликлиник, отделений стационара 1 комплект = 1 операции;
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).
Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания изделий медицинского назначения однократного применения, перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями, выделений, остатков пищи, рвотных масс и т.п.
Одноразовые изделия медицинского назначения, перевязочный материал, загрязненный инфицированными биологическими жидкостями, биологические выделения, остатки пищи, рвотные массы и т.п. относятся к классу Б (опасные, рискованные отходы) или В (чрезвычайно опасные отходы) и подвергаются обеззараживанию.
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания изделий медицинского назначения однократного применения:
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).
Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания выделений, остатков пищи, перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями.
При определении потребности используются эффективные нормы расхода дезинфицирующего раствора (л): от 4 до 5 л - на 1 кг для обеззараживания перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями, и 2 л - на 1 кг для обеззараживания выделений, остатков пищи, рвотных масс, а также нормы, указанные в методических указаниях (инструкциях) по применению конкретного средства.
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания выделений, остатков пищи, рвотных масс и т.п. и перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями:
- общее количество дезинфицирующего средства для обеззараживания выделений, остатков пищи, перевязочного материала, л;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).
Потребность в сухом дезинфицирующем средстве (порошках, гранулах) для обеззараживания выделений, остатков пищи, перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями:
- норма расхода дезинфицирующего средства для обеззараживания 1 кг выделений, остатков пищи, перевязочного материала, кг;
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).
Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания контейнеров.
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания контейнеров (расчет проводится по площади многоразовых контейнеров):
- общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания контейнеров, л;
N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам), мл/м2;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
- общая площадь многоразового контейнера, подлежащего обеззараживанию (стандарт - 6 м2), м2;
Q - количество процедур обеззараживания в расчетном периоде (день, месяц, квартал, полугодие, год).
Определение потребности в средстве для предстерилизационной и окончательной очистки эндоскопов.
Потребность в средстве для предстерилизационной и окончательной очистки эндоскопов:
- общее количество средства, необходимое для предстерилизационной или окончательной очистки эндоскопов, л;
K - коэффициент, равный величине концентрации раствора средства по препарату, %;
- объем раствора средства для полного погружения эндоскопа с заполнением его внутренних каналов, л;
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).
Определение потребности в дезинфицирующем средстве для дезинфекции высокого уровня эндоскопов, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, эндоскопов и инструментов к ним.
Потребность в стерилизующем средстве для дезинфекции высокого уровня эндоскопов, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, эндоскопов и инструментов к ним:
- общее количество стерилизующего средства, необходимое для дезинфекции высокого уровня эндоскопов и инструментов к ним, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, эндоскопов и инструментов к ним, л;
K - коэффициент, равный величине концентрации стерилизующего раствора по препарату, %;
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).
Потребность в стерилизующих (дезинфицирующих) средствах, производимых в виде готовых стерилизующих (дезинфицирующих) растворов, предназначенных для ДВУ эндоскопов, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним:
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).
Определение минимальной потребности в кожных антисептиках для обработки рук хирургов, операционных сестер, акушеров, других специалистов, участвующих в операции, приеме родов, медицинских сестер процедурных кабинетов, отделений интенсивной терапии, реанимации, антисептиках для обработки кожных покровов пациентов.
Нормы расхода антисептиков на обработку 1 пары рук медицинского персонала/1 операционного поля:
- для обработки 1 пары рук члена операционной бригады, бригады по приему родов - 10 мл;
- для обработки рук медицинской сестры перед инъекцией - 5 мл;
- для обработки 1 операционного поля 5 - 80 мл (в зависимости от площади обрабатываемого кожного покрова);
- для обработки 1 инъекционного поля - 5 мл;
- жидкое мыло - кожный антисептик:
- для мытья 1 пары рук хирургов - 10 мл;
- для гигиенического мытья 1 пары рук медицинского персонала - 5 мл.
Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки рук хирургов, операционных сестер, акушеров и других специалистов, участвующих в оперативных вмешательствах, приеме родов:
Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки рук членов перевязочной бригады (хирурга, врача-реаниматолога, лечащего врача хирургического подразделения МО, медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации) перед перевязками послеоперационных ран:
- количество членов перевязочной бригады;
7 - минимальное количество перевязок при первичном заживлении раны.
Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки рук медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации перед инъекциями:
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год);
- среднее число инъекций в сутки.
Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки операционного поля перед оперативными вмешательствами:
W - среднее количество спиртосодержащего антисептика, необходимое для обработки операционного поля, мл.
Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки послеоперационных ран:
W - среднее количество спиртосодержащего антисептика, необходимое для обработки операционного поля, мл;
7 - минимальное количество перевязок при первичном заживлении раны.
Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки инъекционного поля:
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год);
- среднее число инъекций в сутки.
Определение потребности в жидком мыле - кожном антисептике для мытья рук хирургов, операционных сестер, акушеров и других специалистов, участвующих в оперативных вмешательствах, приеме родов перед оперативными вмешательствами, родами:
- общий объем жидкого мыла - кожного антисептика для мытья рук перед оперативными вмешательствами, л;
Потребность в жидком мыле - кожном антисептике для мытья рук членов перевязочной бригады (хирурга, врача-реаниматолога, лечащего врача хирургического подразделения МО, медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации) перед перевязками послеоперационных ран:
- количество членов перевязочной бригады;
7 - минимальное количество перевязок при первичном заживлении раны.
Потребность в жидком мыле - кожном антисептике для мытья рук медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации перед инъекциями:
C - количество дней в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год);
- среднее число инъекций в сутки.
Для облегчения работы по дезинфекции и стерилизации в МО могут вестись журналы и использоваться прилагаемые расчетные формы:
Вопрос: В целях профилактики коронавирусной инфекции бюджетная организация решила разместить в местах общего пользования дозаторы со спиртосодержащим антисептиком для обработки рук. Как определить потребность в данных антисептических средствах?
Ответ: Примерная потребность в спиртосодержащем антисептике для обработки рук определяется организацией самостоятельно. Она зависит от множества факторов.
Обоснование: В целях профилактики COVID-19 мыть руки мылом и/или обрабатывать их антисептиком следует как можно чаще, особенно после пользования общественным транспортом, после любого посещения улицы и общественных мест, перед и после еды .
В этой связи Минздравом рекомендовано организациям по возможности разместить дозаторы с антисептиком для обработки рук (предпочтительно на спиртовой основе) в местах общего пользования, на рабочих местах и обеспечить их регулярную заправку .
При этом указаний на то, как определить потребность организаций в антисептике для обработки рук в целях профилактики COVID-19, законодательство не содержит. Данную потребность организациям необходимо определить самостоятельно. При этом, если потребность в дезсредствах для обработки помещений и мебели можно рассчитать достаточно точно (она зависит от площади обрабатываемых поверхностей и частоты дезинфекций), то с антисептиком для рук не все так просто. Здесь основа расчета — частота обработок рук. Измерение этого показателя сложно выполнить абсолютно точно. Ведь пользоваться данной мерой профилактики могут не все сотрудники и посетители и не каждый раз. Некоторые, наоборот, в течение дня могут многократно воспользоваться данной возможностью.
Со своей стороны можем порекомендовать следующую формулу для расчета примерного количества антисептика для обработки рук:
В свою очередь, частоту обработок рук работниками и посетителями в сутки рекомендуем определять следующим образом:
Например, рассчитаем примерную потребность в месяц в антисептике для рук для дозаторов, размещенных в фойе здания у входа.
Эмпирически было установлено, что частота обработок рук при входе в здание и выходе из него в среднем на 1 сотрудника составляет 4 раза в сутки, на 1 посетителя — 2 раза в сутки.
Всего в здании в сутки работает 50 сотрудников. Число посетителей в среднем — 30 человек в сутки. Всего в месяце 22 рабочих дня. Согласно Инструкции по применению антисептика на 1 гигиеническую обработку рук требуется 3 мл.
Примерная месячная потребность в антисептике для рук в рассматриваемой ситуации составляет 17,16 л ((4 раза x 50 человек + 2 раза x 30 человек) x 3 мл x 22 дня / 1000).
Если говорить в общих чертах, потребность в дезинфицирующих средствах зависит от:
- Расхода выбранного средства на 1 м 2 ;
- Площади обрабатываемых поверхностей;
- Кратности проведения уборок.
Эти же данные потребуются и непосредственно для дальнейшего расчета расхода дезсредств.
Как проводится расчет?
Расчет расхода дезинфицирующих средств при текущей и генеральной уборках проводится по стандартным формулам. Так, расчет расхода дезсредств для текущей уборки проводится по следующей формуле:
Х1= Q×N×K×S, где
Х1 — потребность организации в дезсредствах при текущей уборке, мл
Q — общее количество текущих уборок (кратность уборок в сутки, умноженное на количество суток за расчетный период)
N — норма расхода на 1 м 2 ,мл (указана в инструкции к средству)
К — нужная концентрация раствора дезинфицирующего средства для текущей уборки
S — общая площадь поверхностей, подвергаемых обработке во время уборки, которая включает:
- площадь помещений;
- S мебели и оборудования;
- S других объектов.
При этом формула расчета дезинфицирующих средств для генеральной уборки выглядит так:
Х2= Q×N×K×S, где
Х2 — потребность организации в дезсредствах при генеральной уборке, мл
Q — общее количество генуборок (кратность генуборок в месяц, умноженное на количество месяцев за интересуемый период)
N — норма расхода на 1 м 2 , мл
К — нужная концентрация раствора дезинфицирующего средства для генеральных уборок
S — общая площадь поверхностей, подвергаемых обработке во время генуборки.
Расчет площади поверхностей
Этот расчет, как правило, представляет для сотрудников наибольшую сложность. Площадь поверхностей помещения, подлежащих дезобработке, рассчитывают так: S пола + S стен.
Площадь мебели рассчитывают следующим образом: ширина × длину, полученную величину умножают на количество стен предмета, которые будут обрабатываться дезсредствами.
Площадь поверхностей сантехнического оборудования принимается за следующие значения:
- S ванны — 3 м 2 ;
- унитаза, умывальника — по 0,5 м 2 ;
- поддона в душевой — 1 м 2 .
Пример: Необходимо рассчитать общую S поверхностей, подвергаемых обработке в маникюрном кабинете. Площадь стен составляет 50 м 2 , пола — 20 м 2 , мебели —15 м 2 , умывальника — 0,5 м 2 . Таким образом, общая S обрабатываемых поверхностей в помещении составляет 85,5 м 2 .
Читайте также: