Дезинфекция кожи при инъекциях
Как известно, на поверхности кожи человека всегда находится большое количество микробов. Во время взятия крови вводимая медперсоналом игла сначала прокалывает кожу, а уже затем попадает в кровяное русло. И если кожа, обсеменена микробами, то во время проведения манипуляции микроорганизмы попадают на иглу и затем соответственно в кровяное русло. В таком случае может произойти заражение пациента инфекцией.
Для обеззараживания кожи пациента используют спиртосодержащие антисептические средства. Это могут быть медицинские кожные антисептики в виде растворов, которые наносят на стерильную марлевую салфетку (вату) либо же дезинфицирующие салфетки, пропитанные антисептиком.
Как же следует обрабатывать инъекционное поле? Кожу в месте забора крови протирают стерильной марлевой салфеткой, смоченной в антисептическое средство. Оставляют на необходимое время экспозиции (согласно инструкции к антисептику). Повторно обрабатывают кожные покровы чистой марлевой салфеткой, смоченной антисептиком. Дожидаются полного высыхания кожи и уже после этого приступают к забору крови.
Как выбрать антисептическое средство для обработки кожных покровов?
Среди всех антисептических средств, представленных на рынке, нужно выбирать наиболее эффективные и удобные в использовании средства. Так, большим спросом пользуются антисептические средства «Септолит».
Кожный антисептик «Септолит Антисептик» — это средство для обработки рук и инъекционного поля на основе спирта. Дополнительно содержит дидецилдиметиламмоний хлорид (ЧАС) в составе, который обеспечивает пролонгированное действие средства.
Для обработки инъекционного поля, места забора крови кожу пациента дважды протирают отдельными стерильными марлевыми салфетками, смоченными «Септолит Антисептиком». Время выдержки после проведенной обработки — 1 минута.
Преимущества использования антисептика для кожи «Септолит Антисептик»:
- Широкий спектр антимикробного действия;
- Короткое время выдержки — до 1 минуты;
- Обладает пролонгированным действием, сохраняющимся в течение трех часов;
- Выпускается во флаконах различного объема — от 100 мл до 1 л;
- Удобная форма выпуска — спрей, флаконы с триггером, флаконы с дозаторами, флаконы типа эйрлесс;
- Доступная цена.
Для обработки кожи в месте забора крови также могут использоваться дезинфицирующие салфетки «Септолит Салфетка антисептическая». Они представляют собой салфетки, пропитанные «Септолит Антисептиком». Средство выпускается в виде пакета, который содержит 50 штук салфеток в индивидуальной упаковке. Антисептические салфетки «Септолит» просты в использовании. Они очень прочные и не рвутся во время эксплуатации.
Для обработки инъекционного поля, места забора крови вскрывают пакет, вынимают и разворачивают салфетку, протирают ей кожу. Время выдержки — 1 минута. Затем новой салфеткой повторно протирают кожу в месте забора крови.
Казалось бы, какие сложности могут возникнуть при выполнении такой простой манипуляции? На самом деле все не так просто, в определенных ситуациях руки следует обрабатывать по строгим правилам с использованием кожных антисептиков. В целом, различают несколько уровней обработки, которые имеют свои особенности:
- Бытовой;
- Гигиенический;
- Хирургический.
Предпочтение тому или иному способу отдают в зависимости от поставленной задачи.
Обычное мытье рук
Бытовой уровень обработки предполагает механическое очищение водой и мылом, что позволяет устранить с кожи загрязнения, пот и частично микрофлору. При этом предпочтительнее использовать мыло с дозатором, например, жидкое мыло «Янтарное» или антибактериальное мыло «Септолит». В медицинской практике стоит использовать локтевой дозатор для мыла и антисептика, который предотвращает повторное загрязнение.
Обычное мытье рук проводится в таких ситуациях:
- После посещения туалетной комнаты;
- Перед употреблением еды;
- Перед работой с пищевыми продуктами;
- При контактировании с пациентом (клиентом);
- При различных загрязнениях.
Обычное мытье — это абсолютно простая манипуляция. Прежде всего, необходимо снять все украшения. Далее руки смачивают водой и обильно наносят мыло. В течение тридцати секунд следует энергично тереть намыленные руки. Затем мыльную пену смывают водой и вытирают полотенцем.
Гигиеническая обработка рук
Этот вид обработки подразумевает более качественное очищение кожи с помощью мыла и антисептиков. К такому способу прибегают при проведении медицинских манипуляций, после контактирования с биологическими жидкостями и т.д.
Гигиеническую обработку проводят в два последовательных этапа. Первый этап представляет собой мытье рук мылом, и делают это по такой схеме:
- Потереть намыленные ладони друг о друга.
- Ладонью тереть тыльную поверхность другой кисти, затем сменить руки.
- Переплести пальцы и тереть кожу в межпальцевых промежутках.
- Соединить пальцы в замок и согнутыми пальцами тереть ладонную поверхность другой кисти.
- Захватить первый палец кисти другой рукой и тереть его вокруг, повторить манипуляцию на запястье. Сменить руки.
- Пальцами по кругу тереть ладонь. Сменить руки.
Каждое из этих движений проделывают по пять раз. Вся процедура должна занимать одну минуту. По завершению руки омывают водой и промокают одноразовым полотенцем.
Хирургическая обработка рук
Предназначение хирургической обработки сводится к максимальному снижению микробного загрязнения кожи, что позволят предотвратить заражение инфекциями пациентов (клиентов). К этому способу обработки медперсонал прибегает перед проведением хирургических вмешательств.
Первый этап обработки представляет собой мытье кистей и предплечий мылом по вышеописанной схеме на протяжении двух минут с дальнейшим промакиванием стерильными салфетками.
Второй этап — это тщательная обработка антисептиками кистей и предплечий. Для этого на ладони выдавливают порцию антисептика, который втирают в кожу на протяжении пяти минут. При этом необходимо выдавливать новые порции антисептика, чтобы руки постоянно были влажными. По окончанию обработки надевают стерильные перчатки и приступают к проведению операции.
На коже человека всегда присутствуют микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки), в том числе, патогенные. Дезинфекция места инвазивной процедуры преследует цель не допустить попадания микробов в ткани организма и кровяное русло.
Обработка инъекционного поля
Инъекционное поле — место, куда будет производиться инъекция и окружающие его покровы.
Перед проведением подобной процедуры медицинский персонал проводит гигиеническую обработку рук с помощью жидкого антибактериального мыла («Септолит Мыло с антимикробным эффектом») и воды, обеззараживает кожным антисептическим спреем («Септолит Антисептик»), высушивает руки и надевает стерильные перчатки.
Согласно технологии инвазивных вмешательств по ГОСТ 52623.4-2015 и методическим рекомендациям, поле инъекции обрабатывается в следующем порядке:
- 2 стерильные марлевые салфетки (ватные шарики) смочить раствором спиртового антисептика;
- место инвазии протереть движениями в одном направлении дважды;
- дождаться окончания времени экспозиции 1-2 минуты (для «Септолит Антисептика» 1 минуту) и полного высыхания;
- произвести инъекцию.
Какие существуют антисептики для кожи
Антисептические средства для обработки кожных покровов выпускаются в разных вариантах: спреи, гели, растворы, водные эмульсии, пропитанные дезсредством салфетки в индивидуальных упаковках.
Применяются дезинфектанты на основе спирта (этиловый, метиловый, изопропиловый), хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, левомицетина.
Какой антисептик для уколов лучше
Самыми лучшими для дезинфекции инъекционного поля и обеззараживания рук считаются спиртовые антисептики.
Российская компания Сателлит производит дезсредства на основе 60-70% изопропилового спирта, которые обладают широким спектром действия против большинства вирусов, бактерий и грибков, имеют короткое время экспозиции (1 минута), разрешены к применению Роспотребнадзором. У них нет сенсибилизирующего и местно-раздражающего действия.
«Септолит Антисептик» — жидкое средство в виде спрея с пролонгированными добавками и смягчающими кожу компонентами (выпускается в удобных пластиковых флаконах объемом от 100 мл до 1 л с дозатором);
«Септолит Салфетка антисептическая» — в каждой салфетке содержится 3 г Септолит Антисептика на основе изопропилового спирта (расфасованы в пакеты по 50 штук в индивидуальной упаковке или в банки по 60 штук в рулоне с перфорацией).
Дезинфекция проводится в жилых и офисных помещениях, на транспорте, на предприятиях общественного питания и торговли, других объектах.
Профилактическая дезинфекция начинается при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и так далее, где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне.
Текущую дезинфекцию в очаге (в присутствии больного) проводят в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей.
Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом
погружения в растворы дезинфицирующих средств.
Гигиеническую обработку рук с применением кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.
Воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования, разрешенных к применению в установленном порядке, на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров) в соответствии с действующими методическими документами.
Заключительную дезинфекцию проводят после выздоровления или убытия больного. Для обработки чаще используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.
При обработке поверхностей применяют способ орошения. Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или «дымовым» способом.
В домашних очагах, в организациях (кроме медицинских), транспортных средствах, попадающих в границы очага, заключительная дезинфекция проводится уполномоченными организациями дезинфекционного профиля.
Экспозиция - это время нахождения рабочего раствора дезинфицирующего средства на поверхности обрабатываемого объекта.
Регламент использования дезинфицирующего средства определен инструкцией по применению отдельных дезинфицирующих средств, разрешенных к применению на территории РФ в установленном порядке.
На каждом объекте должен быть неснижаемый запас дезинфицирующих средств, исходя из расчетной потребности. Работа с дезинфицирующими средствами должна проводиться с обязательной защитой кожи рук, органов зрения, дыхания персонала. При этом должны использоваться средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, защитные очки, перчатки) в соответствии с инструкциями по применению конкретного дезинфицирующего средства.
Источник- МР 3.1.0170-20 «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА COVID-19»
Мы все хорошо осведомлены о риске осложнений после инъекционных процедур.
Дезинфекция кожи является важным шагом на пути предотвращения возникновения такого осложнения как инфекция.
Микробиом кожи (бактериальная флора кожи) играет роль как в сохранении здоровья кожи, так и в развитии ее заболеваний.
Когда нормальная среда кожи и защитные механизмы меняются или нарушаются, это дает возможность расти и размножаться как комменсальным, так и патогенным бактериям.
- Почему дезинфекция кожи перед эстетическими процедурами так важна
- Подготовка кожи к инъекционным процедурам
Почему дезинфекция кожи перед эстетическими процедурами так важна
Инъекция инородных материалов, таких как дермальные наполнители, - это установка имплантата, который будет оставаться на месте в течение некоторого времени. Как таковые, они связаны с риском заражения.
Сообщалось, что риск побочных эффектов и инфекции связан с такими бактериями как Staphylococcus epidermidis и Propionibacterium acne и повышается при введении геля высокой плотности.
Сообщается, что достаточно лишь нескольких микроорганизмов, чтобы загрязнить медицинское устройство во время введения его через слизистую оболочку или кожу. Это может привести к бактериальной колонизации имплантированных гидрогелей.
Согласно исследованиям, перенос бактерий увеличивается при:
- крупном диаметре иглы;
- увеличении глубины впрыска от 1 до 3 мм;
- использовании линейной и микроболюсной техник.
Для улучшения эффективности подготовки кожи рекомендуется большее время дезинфекции, несколько этапов обработки кожи и выбор правильной техники инъекци и.
Читайте самые интересные статьи в Telegram!
Подготовка кожи к инъекционным процедурам
Подготовку пациента перед дезинфекцией кожи не следует упускать из виду.
Во-первых, у пациента должны быть собраны волосы, а руки вымыты и обработаны спиртом, на тот случай, если он случайно дотронется до кожи.
Перед процедурой удаляется вся косметика, так как вещества в составе любого средства могут мешать активности антисептиков.
Существуют различные типы антисептиков, которые можно использовать для инъекционных процедур.
Спирт является быстродействующим антимикробным антисептиком широкого спектра действия.
Он вызывает повреждение белка и ДНК у грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе, с множественной лекарственной устойчивостью, включая метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) и ванкомицин-резистентный энтерококк (VRE), микобактерии туберкулеза и грибов.
Растворы на основе спирта, в том числе хлоргексидин и спирт или повидон-йод и спирт, обладают большей антимикробной активностью по сравнению с одним спиртом.
Повидон-йод обладает широким спектром антимикробной активности, с доказанной эффективностью и действием против устойчивых микроорганизмов (например, метициллин-резистентного золотистого стафилококка).
Для оптимального эффекта требуется от трех до пяти минут.
Сообщалось, что комбинация этилового или изопропилового спирта и повидон-йода обладает быстрым действием, широким спектром действия и более устойчива, чем любой из препаратов, используемых отдельно.
Продукты на основе хлоргексидина биглюконата (0,5-1%) обладают широким спектром активности, превосходной эффективностью и стойким действием (48 часов).
Сочетание быстрого и немедленного действия спирта и постоянной активности хлоргексидина или йода является оптимальным для дезинфекции кожи.
Гипохлорит натрия является эффективным антисептическим средством.
Его введение в гигиену рук в 19 веке венгерским врачом доктором Игнасом Семмельвейсом привело к резкому снижению заболеваемости и смертности.
Гипохлорит натрия эффективно и безопасно используется в крупных промышленных условиях и дома.
Это сильный бактерицидный (грамположительные и грамотрицательные бактерии), спороцидный и фунгицидный антисептик.
Хлорноватистая кислота нецитотоксична, обладает широким спектром действия (бактерицидный, фунгицидный, вирулицидный, спорицидный препарат), имеет нейтральный рН, а также обладает антибиопленочной активностью.
Читайте также: