Берут ли в армию с рубцом от язвы 12 перстной кишки
Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.
Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ
Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии.
К пункту "а" относятся:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;
- язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более), в течение первого года после указанного осложнения;
- отсутствие желудка после его экстирпации или субтотальной резекции;
- последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
- последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов).
К пункту "б" относятся:
- язвенная болезнь с частыми (2 и более раза в год) рецидивами язвы в течение последних 2 лет;
- язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
- язвенная болезнь с каллезными язвами желудка в течение 5 лет после хирургического лечения;
- язвенная болезнь с внелуковичной язвой в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
- язвенная болезнь с множественными язвами луковицы в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
- язвенная болезнь с длительно не рубцующимися язвами (с локализацией в желудке - 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более) в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
- язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки;
- непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);
- последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка и наложения желудочно-кишечного соустья.
Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).
Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки при наличии незначительной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими (раз в год и реже) обострениями, без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по пункту "в" .
В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки независимо от длительности (стойкости) ремиссии заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в" .
В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка - наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.
При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах в отношении освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней заключение о категории годности к военной службе выносится по пунктам "а" , "б" или "в" в зависимости от нарушения функций пищеварения.
Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?
Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ
Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии.
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка контрастного вещества в желудке более 24 часов), сопровождающаяся упадком питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к оперативному лечению или отказе от него;
- язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более), в течение первого года после указанного осложнения;
- экстирпация желудка или его субтотальная резекция;
- последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
- последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов).
- язвенная болезнь с частыми (2 и более раз в год) рецидивами язвы;
- язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами;
- язвенная болезнь с каллезными язвами желудка;
- язвенная болезнь с внелуковичной язвой;
- язвенная болезнь с множественными язвами луковицы и вне ее;
- язвенная болезнь с длительно нерубцующимися язвами (с локализацией в желудке - 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке 2 месяца и более);
- язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки;
- непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);
- последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья.
Грубой деформацией двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).
Военнослужащие с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки при наличии незначительной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими (раз в год и реже) обострениями, без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по пункту "в".
В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выполненной при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка - наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.
При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки заключение выносится в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям Расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах заключение выносится по пункту "а","б" или "в" в зависимости от нарушения функций пищеварения.
Граждане, поступающие на военную службу по контракту, освидетельствуемые по III и IV графам Расписания болезней, при редком рецидивировании (не более 1 раза в 2 - 3 года) неосложненной формы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, при отсутствии грубой рубцовой деформации в индивидуальном порядке могут признаваться годными к военной службе по соответствующим графам.
Неосложненная форма язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при отсутствии функциональных нарушений и при ремиссии заболевания более 5 лет не является основанием для применения настоящей статьи.
Острая неосложненная язва желудка, завершившаяся эпителизацией, без нарушения функции пищеварения, без последующих рецидивов и ремиссии заболевания более 3 лет не является основанием для применения настоящей статьи.
Я неоднократно работала с призывниками, у которых диагностировали язву желудка или 12-перстной кишки. И понимаю, что это очень серьезный недуг. Если переводить вышесказанное в цифры, то получится примерная статистика: я беру в работу 85% призывников с язвой, которые обратились ко мне за помощью. А про остальные 15% расскажу в одной из глав статьи.
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Оглавление
Язва желудка и армия
Прежде, чем говорить о перспективах призывника с диагнозом язва, мне необходимо узнать о том, как протекает заболевание, какое последствие оказывает на органы и системы молодого человека.
Я всегда прошу призывников брать на консультацию медицинские документы. Если речь идет о язве, то я должна увидеть фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) призывника. Также он может предоставить мне выписку из поликлиники, эпикриз из стационара, в редких случаях – рентген желудка.
Если документы подтверждают язву, я могу взять призывника в работу. По моей скромной статистике, количество таких клиентов достигает 85%.
Язва желудка и категория годности «В»
Я считаю язву перспективным заболеванием. И чтобы определить, есть ли у призывника шанс на получение военного билета, я должна наблюдать у него следующие симптомы:
Редкие или частые обострения.
Что такое «редкие» и «частые»? Редкие обострения происходят у моего клиента раз в год и реже, частые – 2 раза в год и более.
Размер язвенных образований.
У моих клиентов с язвой желудка он составляет 3 см. Такие язвы называют «гигантскими».
Образование внелуковичной язвы.
Мне важно, чтобы такая язва существовала у моего клиента в течение 5 лет после постановки первичного диагноза.
Плохое рубцевание.
Это значит, что язва моего клиента не заживает. Если речь о язве желудка – срок составляет 3 месяца и более.
Осложнения, вызванные длительным кровотечением.
Следствие таких осложнений – постгеморрагическая анемия, появившаяся у моего клиента. При этом не важно, когда выставлен диагноз — в раннем возрасте или позже: мы с клиентом получим непризывную категорию.
Наша работа — помогать призывникам получать освобождение от призыва в армию по состоянию здоровья. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63: узнайте о наших услугах или получите бесплатную консультацию по своей ситуации.
Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!
Язва желудка и категория годности «Д»
Когда ко мне обращается призывник со значительными поражениями желудка, я понимаю, что военкомат может поставить нам категорию «Д». Такая категория выставляется при тяжелых формах язвы и освободит моего клиента от службы и в мирное, и в военное время.
При этом я обращаю внимание на степень нарушения функций призывника, а именно:
Язва вызвала нарушение питания у моего клиента.
Согласно моей практике, язва может спровоцировать снижение массы тела моего клиента, сужение двенадцатиперстной кишки (стеноз). С такими симптомами не служат в армии. Но важно, чтобы мой клиент имел противопоказания для хирургического вмешательства или отказался от него, а его ИМТ (индекс массы тела) соответствовал показателю 18.5-19.0 и менее.
Язва спровоцировала кровотечение.
Чтобы получить категорию «Д», помимо продолжительных болей, изжоги, истончения стенок желудка, мы с клиентом должны зафиксировать кровотечение. Объем такого кровотечения – до 30 процентов и более. Его называют гастродуоденальным.
У моего клиента отсутствует часть желудка.
Это происходит вследствие резекции – сложной операции. Бывает, что желудок отсутствует у призывника полностью. Я отношу такие осложнения к особо тяжким. И вижу перспективы для совместной работы.
Тяжелые последствия операций, нарушение функции ЖКТ.
Здесь я также обращаю внимание на ИМТ – питание моего клиента должно быть нарушено, а показатель – достигать 18.5-19.0 и менее.
Язва и отсрочка от армии. Кого берут в армию с язвой?
В рамках работы с язвой военкомат может дать мне и моему клиенту категорию годности «Г» — то есть, отсрочку. Когда она закончится, мы с молодым человеком повторно пройдём медицинскую и призывную комиссию, подтвердим диагноз на дополнительном обследовании от военкомата.
Я не случайно указала статистику в начала главы: около 15% призывников, которые жалуются нам на язву, не станут нашими клиентами и не получат военный билет по этому заболеванию. Это происходит в трех случаях:
Призывник считает, что болен язвой, но документы говорят о другом диагнозе.
Я имею ввиду такие диагнозы, как гастродуоденит, гастрит, панкреатит и прочие заболевания ЖКТ. Да, все эти заболевания указывают на проблему с пищеварительной системой, сопровождаются болезненными ощущениями. Но к каждому из них предъявляются разные требования.
У молодого человека действительно есть подтвержденная язва. Но она зажила.
Такое случается, если язва призывника небольшая. Что касается моего опыта: я крайне редко встречалась с подобными случаями.
Призывник жалуется на язву, но не имеет ярко выраженных симптомов, не может предоставить документы.
В таком случае мы изучаем другие жалобы. Если их нет — значит, призывник здоров.
Берут ли в армию с язвой 12-перстной кишки?
По мере работы я сталкиваюсь с разными видами язв: в том числе с язвой двенадцатиперстной кишки. Следует понимать, что это хроническое заболевание. И протекает у моего клиента с периодами обострения и ремиссии.
Язва двенадцатиперстной кишки требует от моего клиента своевременного лечения, соблюдения строгой диеты. Согласно моему опыту, она нередко сопровождается осложнениями: кровотечением, непрерывными рецидивами.
Я считаю, что язва двенадцатиперстной кишки является основанием для освобождения от службы в армии.. В зависимости от тяжести заболевания мы с призывником получим одну из двух непризывных категорий годности: «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен).
Освобождение от армии по язве на практике
При освобождении от армии по язве важно, чтобы врач точно указал диагноз призывника. Но бывают случаи, когда в медицинских документах нет информации о заболевании, но зато указаны сведения о деформации луковицы. Можно ли в таких случаях получить военный билет? Как показывает практика — да.
У одного из наших клиентов — Филиппа Б. была диагностирована язва. Заболевание проявилось достаточно давно, и медицинские документы на момент призыва устарели. Поэтому нам было важно пройти несколько исследований, чтобы актуализировать историю болезни. И на этом этапе мы столкнулись с любопытной ситуацией: по результатам обследования врач поставил призывнику диагноз «рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит, рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки». В заключении не было ни слова о язве, и всё же нам такие документы подошли. Мы приобщили их к личному делу, а затем помогли Филиппу пройти медицинское освидетельствование, получить направление на дополнительное обследование и добиться зачисления в запас на призывной комиссии.
Почему так получилось? Потому что сама по себе деформация луковицы или рубец — доказательство того, что язва действительно существует, но на момент обследования она находится в стадии ремиссии. И как мы знаем из Расписания болезней, в подобных ситуациях призывникам выставляется непризывная категория годности.
Остались вопросы?
Посмотрите видео и узнайте, в каких случаях можно освободиться от армии по язве.
По данным Минздрава, болезни органов пищеварения входят в пятерку наиболее распространенных патологий: из 100 000 россиян 11 000 имеют какие-либо заболевания ЖКТ.
Юрист Службы Помощи Призывникам
С какими болезнями желудка не берут в армию?
Существуют разные заболевания желудка. Одни протекают с легкой симптоматикой и не приносят особых ограничений в жизнь человека, другие требуют постоянного медицинского наблюдения и соблюдения особых диет. Какие-то беспокоят человека регулярно, а какие-то проявляются только раз в год, но требуют при этом незамедлительной госпитализации. И, соответственно, с одними заболеваниями можно служить в армии, а при других полагается освобождение от призыва.
Сложность в том, что чаще всего нельзя однозначно сказать, берут ли в армию с тем или иным заболеванием желудка. Пожалуй, исключение составляют только рак и резекция — удаление — органа. При таких патологиях молодой человек не годен к военной службе, его призыв запрещен и может быть легко обжалован в случае нарушения.
В остальных случаях нужно детально разбирать состояние здоровья молодого человека, изучать различные функциональные нарушения, связанные с заболеванием, факты госпитализации и другие условия. Но обо всем по порядку.
Наши клиенты не служат в армии
Наша работа — помогать призывникам получать освобождение от призыва в армию по состоянию здоровья. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63: узнайте о наших услугах или получите бесплатную консультацию по своей ситуации.
Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!
Основные болезни желудка, с которыми берут в армию или освобождают от призыва
Гастриты и освобождение от армии
Как показывает практика, чаще всего под болезнями желудка призывники подразумевают гастрит, гастродуоденит и язву.
Гастрит и гастродуоденит — неоднозначные диагнозы. Согласно Расписанию болезней, с ними можно освободиться от призыва в армию. Но на практике это практически невозможно сделать: слишком строгие требования предъявляют к здоровью молодых людей для зачисления в запас. Так чтобы получить непризывную категорию годности «В», нужны частые обострения и низкий индекс массы тела, нарушение секреторной и кислотообразующей функций, требующие повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях.
Язва и призыв на службу
Язва — одна из болезней желудка, с которыми в армию не должны брать. При разных формах язвенной болезни призывник может претендовать на разные категории годности: решение будет зависеть от степени нарушения функций пищеварения. При этом чем более выражены нарушения, тем ниже категория годности. Претендовать на военный билет по данному диагнозу можно даже в том случае, если заболевание находится в стадии ремиссии. Однако в этом случае необходимо иметь доказательства заболевания. А именно постязвенный рубец, который виден при фиброгастроскопии.
Если молодой человек может доказать этот диагноз на дополнительном обследовании, у него есть шансы на освобождение от призыва. Почему только шансы? Потому что итоговое решение будет зависеть от множества условий. Прочитать подробнее о них можно в статье «Берут ли в армию с язвой».
Отправляют ли на службу с ГЭРБ?
Еще одно распространённое заболевание ЖКТ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. Это заболевание пищевода, при котором происходит выброс соляной кислоты или дуоденального содержимого. Но так как многие призывники ошибочно относят его к заболеваниям желудка и сравнивают его с гастритом, мы решили затронуть этот диагноз.
Как и при гастрите, теоретически освободиться от армии по ГЭРБ можно. Но если говорить о практике, то только единицы смогут получить военный билет по этому заболеванию. Причина та же: строгие условия для выставления категории годности «В».
Так если у молодого человека рефлюкс-эзофагит I степени тяжести или болезнь перешла на II — III степень, но протекает с редкими рецидивами, призывника отправят в войска. Претендовать на зачисление в запас можно, только если у молодого человека часто рецидивирующий ГЭРБ II — III степени тяжести с нарушением функций пищеварительной системы.
Армия и гастроэнтерит
В список болезней желудка, с которыми не берут в армию, можно включить гастроэнтерит. При определённых условиях этот диагноз также может быть непризывным и зачислять в запас. В том числе не берут на службу призывников, у которых на фоне воспаления произошло нарушение секреторной и кислотообразующей функций, а сама болезнь протекает с частыми обострениями и нарушением питания, требующими повторной и длительной госпитализации при безуспешном лечении в стационарных условиях.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Живенко Елена, юрист Службы Помощи Призывникам.
Читают сейчас
Берут ли в армию с хроническим гастритом или гастродуодентом?
Берут ли в армию с язвой?
Отзывы призывников
Нужен военный билет?
Тысячи клиентов Службы Помощи Призывникам получили освобождение от службы в армии по состоянию здоровья, не нарушая закон.
Узнайте, чем мы можем Вам помочь
С 02.04.2014 по 11.04.2014, я обследовался (по направлению от военкомата) в гастроэнтерологическом отделении ГКБ 4 в Москве. Направлял Бабушкинский военкомат из-за маленького веса по отношению к росту.
На ЭГДС обнаружили рубец от язвы 12 ПК. В выписном эпикризе написано: Язвенная болезнь 12 ПК, ст. ремиссии. Рубцово-язвенная деформация луковицы 12 ПК и привратника. Хронический гастродуоденит, ремиссия. Недостаточность кардии. Перегибы желчного пузыря. Недостаточность питания ИМТ-16,7..
Когда отнёс документы в военкомат, терапевт сказала, что я признан временно негодным (категория Г) и получаю отсрочку на пол года, после чего будет повторное обследование. По прошествии указанного срока, получил по почте повестку.
Сейчас, когда начал искать в интернете информацию о категории годности при язве, с удивлением обнаружил, что с язвой, даже в стадии ремиссии, сразу должны ставить категорию В.
Существуют ли какие-то условия, при которых военкомат может не присвоить категорию В при язве 12 ПК?
Каково может быть их решение, после того как они ещё раз получат результаты обследования, в которых будет указано о наличии того же рубца в 12 ПК?
Ответы на вопрос:
Только врачи могут подтвердить или опровергнуть выводы (ст. 79 ГПК РФ)
На ВВК возлагается для определения состояния здоровья с присвоением соответствующей категории годности к военной службе (ст. 28 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе").
На медицинской комиссии гражданину призывного возраста предстоит пройти обследование минимум у семь врачей: терапевта, хирурга, невропатолога, психиатра, окулиста, оториноларинголога, стоматолога. В случае необходимости ему могут назначить посещения и врачей другой специальности. Медицинская комиссия проводится в периоды проведения призывных кампаний. В весенний призыв 2014 года впервые призывников будут проверять на гепатит формы В и С, а для контрактников будет введен обязательный биохимический анализ, выявляющий лиц, употреблявших наркотики.
Категории годности к военной службе
По результатам медицинского освидетельствования врачи-специалисты при первоначальной постановке граждан на воинский учет и призыве их на военную службу дают заключение о годности к военной службе по следующим категориям:
"А" – годен к военной службе;
"Б" – годен к военной службе с незначительными ограничениями;
"В" – ограниченно годен к военной службе;
"Г" – временно не годен к военной службе;
"Д" – не годен к военной службе.
Иск в суд о оспаривании решения ОВК и в суде просите на основании ст79 и 96 ГПК РФ назначить проведение независимой экспертизы .
Эксперты будут предупреждены об уголовной ответственности по ст307 УК РФ и суд вынесет решение
Медкомиссия решит какую категорию вам ставить.
Все отдано на откуп врачей
Ваши действия при подтверждении диагноза
Если ВВК даст категорию - годен, обжалуйте решение ВВК в суде.
Пока суды будут идти - по крайней сере в этот призыв ВАС не призовут.
Денис, добрый день!
В соответствии со ст.58 расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе, утв.Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565
Статья расписания болезней
Наименование болезней, степень нарушения функции
Категория годности к военной службе
Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки:
а) со значительным нарушением функций
б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями
в) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями
Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии.
К "пункту "а"" относятся:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;
язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более), в течение первого года после указанного осложнения;
отсутствие желудка после его экстирпации или субтотальной резекции;
последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов).
К "пункту "б"" относятся:
язвенная болезнь с частыми (2 и более раза в год) рецидивами язвы в течение последних 2 лет;
язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
язвенная болезнь с каллезными язвами желудка в течение 5 лет после хирургического лечения;
язвенная болезнь с внелуковичной язвой в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
язвенная болезнь с множественными язвами луковицы в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
язвенная болезнь с длительно не рубцующимися язвами (с локализацией в желудке - 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более) в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки;
непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);
последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка и наложения желудочно-кишечного соустья.
Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).
Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки при наличии незначительной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими (раз в год и реже) обострениями, без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по "пункту "в"".
В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки независимо от длительности (стойкости) ремиссии заключение о категории годности к военной службе выносится по "пункту "в"".
В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка - наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.
При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах в отношении освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней заключение о категории годности к военной службе выносится по "пунктам "а"", ""б"" или ""в"" в зависимости от нарушения функций пищеварения.
В соответствии с п.8 указанного положения Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд.
По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
Заключение военно-врачебной комиссии о категории годности к военной службе (приравненной службе), о годности к обучению (военной службе) по конкретной военно-учетной специальности, обучению (службе) по специальности в соответствии с занимаемой должностью действительно в течение года с даты освидетельствования, если иное не определено в этом заключении. Повторное либо очередное заключение военно-врачебной комиссии отменяет предыдущее (за исключением заключения военно-врачебной комиссии о временной негодности к военной службе (приравненной службе) и причинной связи увечий, заболеваний).
Контрольное обследование и повторное освидетельствование гражданина ранее установленного срока могут проводиться по его заявлению (заявлению его законного представителя) или по решению военно-врачебной комиссии, если в состоянии его здоровья произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения военно-врачебной комиссии, либо по решению военно-врачебной комиссии в случае выявления нарушений порядка освидетельствования, повлиявших на заключение военно-врачебной комиссии, а также для проверки обоснованности заключения подчиненной военно-врачебной комиссии. При этом вышестоящая военно-врачебная комиссия, принявшая решение о контрольном обследовании и повторном освидетельствовании гражданина, отменяет ранее вынесенное в отношении гражданина заключение военно-врачебной комиссии.
При несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии, а также с результатом освидетельствования, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учет, гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном "Положением" о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574.
Читайте также: