Женщина на операционном столе
С менструальным циклом женщина сверяет многие важные события в собственной жизни, в том числе серьезные медицинские процедуры. А можно ли делать во время месячных операции?
Планируя любое оперативное вмешательство, специалист учитывает множество факторов, касающихся состояние здоровья пациентки. Принимается во внимание и менструальный цикл. Это, к слову, еще один аргумент в пользу того, чтобы вести календарь своих месячных, особенно если они приходят не регулярно. Хирургическая операция — всегда большой стресс для организма. Чтобы предупредить вероятность серьезных осложнений, как во время процедуры, так и после, проводится обязательная подготовка. Дату плановой операции всегда назначают, ориентируясь на дни месячных пациентки. Причина здесь вполне очевидна. В этот период в организме женщины происходят физиологические изменения, которые могут повлиять на ход операции. Юрий Стадухин, врач-хирург высшей квалификационной категории Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской. — К 24-27-му дню (при нормальном менструальном цикле в 28 дней) в связи с началом регресса желтого тела и снижением концентрации продуцируемого им прогестерона трофика эндометрия нарушается, постепенно эндометрий подготавливается к менструальному отторжению слизистой оболочки>>. Меняется также гормональный фон и падает уровень гемоглобина. Органы и ткани становятся более чувствительными к повреждениям и разрывам. Замечено, что и реабилитация после оперативного вмешательства, проведенного во время месячных, идет тяжелее и дольше.
На фото: Юрий Стадухин, врач-хирург высшей квалификационной категории Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской.
Планировать операцию можно лишь на время до или после месячных, в идеале — начиная с 6-10-го дня цикла и до того дня, как произойдет выход яйцеклетки. Разумеется, речь идет лишь о плановой процедуре, когда нет непосредственной опасности жизни и здоровью. В экстренных случаях, например, при аппендиците, внутренних кровотечениях, тяжелых травмах оперативную помощь оказывают, не обращая внимания на день менструального цикла пациентки. Однако врачей нужно предупредить, чтобы они были готовы к возможным осложнениям. По словам нашего эксперта, во время менструации выполняются некоторые плановые гинекологические операции, которые зависят от цикла.
Почему нельзя делать операцию во время месячных
- Вероятность внезапного кровотечения. Серьезное осложнение может произойти из-за того, что во время месячных кровь сворачивается медленнее. Это чревато быстрой потерей крови, последующими гематомами на месте проведенного вмешательства. Такая ситуация особенно опасна для тех, кто страдает железодефицитной анемией. Значительная кровопотеря в этом случае представляет реальную угрозу жизни.
- Непредсказуемая реакция на наркоз. Хотя месячные не являются абсолютным противопоказанием к общей анестезии, врачи-анестезиологи стараются избегать введения препаратов во время менструаций. Из-за действия гормонов меняется реакция на лекарства, уменьшается болевой порог. Рассчитать индивидуальную оптимальную дозу анестезирующего вещества становится сложно. При ошибке организм может не ответить должным образом или, наоборот, реакция будет избыточной.
- Образование гематом, пигментных пятен и грубых послеоперационных шрамов. Из-за усиленного кровотока в тканях любая травма может вызывать гематомы, на месте которых нередко образуются пигментные пятна. Те и другие исчезают в течение нескольких месяцев. Причина формирования келлоидных рубцов на месте иссечения кожи и мышц — нарушение коллагенового обмена в тканях. К счастью, такие рубцы поддаются косметическим операциям, с помощью которых их можно сделать менее заметными.
- Риск инфицирования и загнивания послеоперационных ран повышается. В дни месячных снижается иммунитет, поэтому сопротивляемость инфекциям ниже обычной. Повышенное кровоснабжение в прооперированной области способствует развитию воспалительных процессов. Операция и месячныене совместимы еще и по этой причине.
- Осложнения, вызванные психическим состоянием. Не стоит сбрасывать со счетов и то, что критические дни часто сопровождаются повышенной эмоциональностью и раздражительностью. Стресс, вызванный операцией, делает психическое состояние еще более нестабильным. Организм может ответить неадекватной реакцией на наркоз и другие лекарственные препараты, повышением артериального давления и сбоем сердечного ритма.
- Долгая реабилитация. При любой операции, проведенной во время месячных, кровопотеря будет больше. Это приведет к уменьшению количества эритроцитов, снижению уровня гемоглобина. В результате период восстановления затянется.
Можно ли делать лапароскопию во время месячных
А можно ли оперироваться во время месячных, если вмешательство не полостное, а лапароскопическое? Напомним, что лапароскопией называется малоинвазивный метод хирургической операции. С его помощью диагностируют заболевания органов малого таза и брюшной полости и выполняют различные лечебные манипуляции. В процессе лапароскопии врач может взять частичку любого органа для дальнейшего исследования, удалить пораженные ткани, остановить кровотечение. Лапароскопию тоже делают под общим наркозом, но в отличие от обычной полостной операции, манипуляцию производят через небольшие разрезы диаметром 5 мм в области живота. Восстановление после лапароскопии идет быстрее, ведь ткани травмируются гораздо меньше, чем при традиционной операции. Сводится к минимуму и риск инфицирования проколов. Делают ли лапароскопию в критические дни? Как правило, нет. Если нет острой необходимости, врачи предпочтут провести операцию в другой день цикла. Основная причина здесь также в снижении свертываемости крови, которое чревато развитием внутреннего кровотечения, если инструмент хирурга повредит какой-то сосуд. Однако при полостных операциях кровопотерю можно достаточно быстро остановить, тогда как во время лапароскопии это будет сделать затруднительно. Если делать это во время менструации, резко повышается риск разного рода инфекционных осложнений, а полученный результат теста будет не точен. Именно поэтому все плановые мероприятия, в том числе лапароскопию, стараются проводить в первой половине менструального цикла.
Женщина на операционном столе
Модератор: beauty admin
Аппендицит . стесняюсь раздеться . юоюсь операции .
Всем приветик, девочки подскажите после операции по удалению аппендицита, сколько нельзя заниматься сексом ? Хотелось бы знать об этом ещё до операции. У меня хронический аппендицит, который меня тревожит вот уже пять лет, (с 12 лет),сейчас мне 17 лет, на конец сентября назначена мне плановая операция. И ещё расскажите мне, у кого из вас уже удалили аппендицит, что мне будут делать врачи в больнице до операции,вернее до того как я лягу на операционный стол . и что со мной будут делать на операционном столе до того как мне дадут наркоз.(где придётся раздеваться ? зачем-то сказали побрить живот и лобок ? в операционную меня повезут или пойду сама ? я так поняла буду лежать раздетой на операционном столе ? а в футболке не разрешат остаться, что обязательно голой ходить и лежать? Мне сказали пойдёшь в операционную сама, потом разденешься и голенькой войдёшь в операционную и сама ляжешь на рперационный стол. Стесняюсь . У кого и как это было, расскажите ?) особо меня не пугайте, просто расскажите поподробнее.Очень буду Вам всем благодарна, а то боязно как-то. Юля.
Юля_Л
Сколько нельзя будет заниматься сексом - заранее сказать нельзя. Т.к. никто не знает каким способом Вам будут делать операцию - лапараскопически или лапаротомически. В первом случае заживление идет быстрее. Кроме того, все зависит от того насколько гладко будет протекать послеоперационный период. Швы обычно снимают на 6-7 день. Но после операции некоторое время нужно будет остерегаться физических нагрузок, купания в реке, занятий сексом. В операционную в большинстве больниц больного везут на каталке раздетым, но накрытым простыней, в палате перед этим выполняют премедикацию и бреют волосы на лобке (сухим способом). Лежать голой на столе обязательно, но хирургам это все равно, т.к. во время операции просто не до того, чтобы расматривать Ваше тело,кроме того место опрерации тщательно изолируется от остальных участков тела операционным бельем. Стесняться ничего не надо.
Отоларинголог
Мне удалили в 15 лет. Операцию делал молодой хирург. Когда мне болел живот, было наплевать на всё. Стыдится глупо..
весенняя весы
Мне удалили в 23 года. Сама побрилась перед операцией, голую, но накрытую одеялом везли в операционную. Там сама легла на стол, меня накрыли кучей спец. простынь, поэтому голой меня почти не видели, но, честно говоря, мне было абсолютно наплевать в том состоянии - речь шла о моей жизни. Операцию делали под местным наркозом - говорят, это лучше, чем под общим. Самое главное - набраться терпения и не бояться, не психовать и не впадать в истерику. После операции швы сняли на 9-й день. Швы очень болели - поверьте, Вам самой будет не до секса как минимум два месяца! Пока в больнице ходила со швами, медсестра посоветовала подвязать живот платком и как можно больше ходить, а не лежать - чтобы спайек не было. Ходить аккуратно, не поднимая ноги, а шаркая по полу. Не поднимать тяжести в течение 3-х месяцев после операции. Т.к. шов очень болел, мне посоветовали физиотерапию - электрофорез, лечебную физкультуру - и мне помогло! В течение лет 4-х после операции меня мучали "фантомные" боли, причем очень сильные, особенно, как понервничаю. Сейчас очень редко болит. Мужайтесь и не бойтесь - все будет хорошо!
Мари***
этого науке похоже еще неизвестно. Была я несколько лет назад у хирурга, жаловалась на боли в боку, осмотрел он меня и говорит, на острую форму не похоже, а такой диагноз как хронический пока не ставят
Где дали побриться ? Раздеваться придется в палате ? Как делали местный наркоз ? Что вообще делают со мной на столе ? Мне сказали, что буду лежать в шапочке и бахилах и все ? В начале операции было чувство что начинают разрезать живот ? Большой делают разрез ?
Гость
это была я
Брилась в палате - там был свой туалет. Лучше взять свою бритву. Раздевалась в палате - медбрат вкатил каталку в палату, вышел и попросил всех из палаты выйти, я разделась, легла и накрылась своим одеялом. На столе накроют спец.простынями, никаких бахил и шапочки у меня не было, перед лицом повесят ширму - чтобы Вы ничего не увидели из самой операции. Уколы с наркозом были чуть болезненные, разреза не чувствовала. Вообще ничего не чувствовала, кроме скуки. Разрез сделали небольшой, шовчик аккуратный (всего сантиметров 5). Говорят, в продвинутых клиниках делают косметический шов, который потом совсем не виден.
Я читала, что воспаление аппендикса передается по наследству - в моем случае так и было, у отца было примерно в том же возрасте и точно такого же типа (у меня был очень сложный случай, вовремя оперировали, иначе . )
Аквамаринка
боли внизу живота с правой стороны. Три приступа обычно пережидают, потом режут.
Самое интересное в том, что аппендицит, оказывается, нельзя диагностировать никакими способами: ни УЗИ, ни рентген. Просто приналичии оперделенных симптомов (боль внизу живота справа, температура, рвота) начинают исключать возможные причины: гинекология, почки, отравление. Делают анализы крови и мочи. Если никакие другие причины не найдены, делают операцию, в ходе которой может выясниться, что это вовсе не аппендицит! Но его, скорее всего, все равно удалят - на всякий случай.
да, приступы достаточно сильные, болит четко в одном месте. Если лечь на спину, ноги согнуть в коленях, то при осторожном надавливании (очень осторожно. ) на то место, боль усиливается. Обычные признаки: боль живота внизу справа, температура, рвота. НО! Самодиагностикой лучше не заниматься. Во-первых, это могут быть придатки/почки/все что угодно. Во-вторых, сам аппендицит может вообще проявиться "не по правилам", как, например, это случилось у меня: три этих приступа у меня были в детстве, но как только пытались вызвать "скорую", боль сразу проходила. А потом однажды утром я проснулась с жуткой болью в ПОЯСНИЦЕ(!), температурой и рвотой. Живот у меня не болел! Промаявшись весь день (рвота прошла, а боль усилилась), вызвали "скорую". По дороге стал болеть живот, но чуть-чуть. В больнице взяли анализы крови и мочи, проверили гинекологию и почки на УЗИ. Несколько хирургов приходили меня осматривать, но ничего решить не могли. Оставили на ночь. Утром у меня уже ничего не болело, я хотела домой собираться, но меня не покормили (очень важно перед операцией ничего не есть и не пить), посмотрели мой язык и решили "резать к чертовой матери" (С) Т.к. я вела себя очень спокойно, наркоз дали местный (а тем, кто психовал - общий). И уже во время операции, когда хирурги добрались до аппендицита, оказалось, что он у меня был завернут к спине и уже гнойный! Т.е. протянула бы я еще день - и все, арфу в руки и на небо Потому что он у них чуть ли не в руках разорвался.
Да, и еще при подозрении на аппендицит нельзя принимать болеутоляющие лекарства, греть живот.
боли внизу живота с правой стороны. Три приступа обычно пережидают, потом режут.
Самое интересное в том, что аппендицит, оказывается, нельзя диагностировать никакими способами: ни УЗИ, ни рентген. Просто приналичии оперделенных симптомов (боль внизу живота справа, температура, рвота) начинают исключать возможные причины: гинекология, почки, отравление. Делают анализы крови и мочи. Если никакие другие причины не найдены, делают операцию, в ходе которой может выясниться, что это вовсе не аппендицит! Но его, скорее всего, все равно удалят - на всякий случай.
Nu vo pervih Ultrasaund diagnostiruet vospalenie appendixa, drugoe delo appendix ne vsegda viden, tomu est` dostatochno prichin.
Computer tomography tozhe ispol`zuiut dlya diagnostiki.
a v analizah orientiruiutsya na leukocytosis i povishenie nekotorih fermentov.
anesthesiolog
Блин, а у сеня очень похожая история только наобород. В 15 лет в 6 утра перед школой очень сильно заболел живот в правом боку - как раз где аппендицит. Очень болел, но нажимать не было больно вызвали скорую, пока она ехала боль стала перемещаться вверх. Пока вместе со скорой ехали на машине в больницу боль переместилась в поясницу ( правый бок), в больице поднялась температура и началасб рвота. Потом сдала все анализы - мне поставили капельницу. А когда боль прошла сказали, что опущение почки произошло ( из-за танцев наверное, которыми я занималась). Во как! А началось-то как аппендицит.
Не боись.
Уж не буду говорить о том, что врачи за 1 только день столько всякого насмотрятся. Мне мой знакомый гинеколог сказал однажды: "Вы для врача всего лишь рабочий материал".
Я лучше расскажу про себя. Мне было 18, когда я с кистой яичника попала на операционный стол. Абсолютно голая на холодный и металлический, и пока мне мазали йодом живот, рядом стоял мужчина-анестезиолог и интересовался, есть ли у меня родственник-хирург или просто совпадение фамилии. Но весело было потом. В палату меня везли студенты-практиканты -- девушка и парень. На каталке, накрытую одеялом, конечно, но всё такую же голую. Завезли в палату, он так ловко откидывает моё одеяло, я даже рот раскрыть не успела и командует: обхватывай, говорит, меня руками за шею, мы тебя щас аккуратненько на кроватку переместим. Представьте эту картину: я обхватила его за шею, девушка держит мои ноги, и меня, совершенно голую, перемещают на кровать. Потому как самой это по-другому сделать невозможно. Заклеенный живот -- сплошная рана, любое движение -- адская боль. Потом, когда меня уже положили, и медсестра надела на меня майку и укрыла одеялом, мне хотелось от души так хорошо посмеяться Но и этого я тогда не сумела Смеяться смогла через 4-5 дней, и то, только тихонько хихикать, и только держась за живот обеими руками. А вот сексом умудрилась заняться уже через 1,5 недели после операции
Ты не переживай главное. Через это проходит большая половина женщин. Я тоже долго настраивалась, наслушалась, дура, всяческих страшилок в отделении от тётенек. А как всё прошло -- и оглянуться не успела. Единственное -- это послеоперационный период даётся, конечно, нелегко. Но и тут всё очень индивидуально. Я на 3-ий день, в позе шахматного коня еле волокла за собой ноги по коридору, замирая после каждого шага, а 35-летняя моя соседка ужу вовсю бегала в гости в соседние палаты и просилась на выписку.
В отечественном здравоохранении произошло очередное “вопиющее”, даже “катастрофическое” событие, взбудоражившее СМИ и общественность. Под прицелом критики оказалась кровавый и циничный врач-гинеколог из Севастополя, выставившая в Инстаграме фотографии из операционной.
«Гинеколог из Крыма устроила фотосессию с разрезанной пациенткой во время операции», «Мир сошёл с ума»: гинеколог взбесила пользователей Сети фотосессией во время операции» – такими заголовками пестрят отечественные издания 16 июля.
Фото врача в инстаграм стали даже поводом для телесюжета на федеральном “Пятом канале”, где случай назван” вопиющим”.
Люди возмущены, журналисты им вторят, и потому как-то все отвлеклись от факта отсутствия на фото той самой «разрезанной пациентки», внутренних органов, опознавательных знаков, по которым можно установить личность женщины на операционном столе. Помимо этого, операция, судя по всему, прошла успешно и парочка невинных фото в хирургическом костюме, медицинской маске и шапочке в окружении зажимов никак не навредили пациентке, и едва ли являются более устрашающими, чем фото подростков на Хэллоуин. Да и две абсолютно невинные фотографии, просочившиеся за пределы личной странички и так сильно всех разъярившие, вряд ли тянут на гордое звание “фотосессия”. Это слово употреблено редакторами СМИ для того, чтобы привлечь к незначительному событию побольше внимания.
А вот собственно и сами “кровавые” фотографии.
На данный момент, как сообщают СМИ, руководство больницы уже начало (о, боги!) “внутреннюю проверку”, а доктор вынуждена была закрыть свой профиль.
Как хорошо, что общественность вовремя заметила “врача-убийцу” и не прошла мимо такого “беспредела”. Надеемся, что врача немедленно уволят или хотя бы расстреляют.
Теперь наша медицина в безопасности!
Как сообщалось ранее, в Башкирии врач анестезиолог-реаниматолог одной из городских больниц республики разместил на личной странице в социальной сети свою фотографию, снятую на фоне проводимой хирургической операции, из-за аж сам Следственный Комитет объявил проверку. Подробнее читайте (и уведите детей от экрана, как говорится): Следственный комитет проверяет башкирского врача из-за фото в операционной
Домой → Интервью → «Женщина-анестезиолог или реаниматолог — это плюс для пациента в человеколюбии и в нежных руках»
Отпуск приходится делить: две недели с семьёй, а остальное — симпозиумы и конференции по хирургии
17 лет в хирургии, 80 человек в непосредственном подчинении, самостоятельные операции почти каждый день — знакомьтесь, хирург-эндоскопист высшей категории, заведующая операционным блоком Городской клинической больницы № 40, эксперт ТФОМС Свердловской области по хирургии Ксения Ивановна Мерсаидова. Помимо основной работы, она учится в очной аспирантуре и заканчивает работу над кандидатской диссертацией.
Она сама родилась здесь, в роддоме 40-й. Как рассказывала мама Ксении, незадолго до поездки в только что отстроенный роддом новой больницы на Волгоградской, она «заговаривала» свой живот — «хочу врача». До этого врачей в семье у Ксении Ивановны не было. Теперь есть — она и муж, тоже хирург.
В больницу Ксения Мерсаидова пришла в 2000-м году студенткой старшего курса медицинской академии. Сначала работала медсестрой, в 2002-м окончила интернатуру. В начале, как теперь принято говорить, «нулевых» она совместно с другими хирургами начинала внедрять новые лапароскопические операции (операции, которые вместо обычных разрезов проводятся через несколько проколов в теле, через которые вводится лапароскоп. — Прим. ред.).
— Коллеги нас тогда в шутку называли «палочниками», — смеется Ксения Ивановна, — из-за формы инструментов. А теперь я больше специализируюсь на гибкой эндоскопии — она тоже даёт очень многое и хирургу, и пациенту. С его помощью можно и ФГС сделать, и выполнить полноценную хирургическую операцию без единого разреза.
На экране монитора — снимки с последней операции, которую проводила Ксения Ивановна. Это было стентирование желчного протока, который снаружи сдавила опухоль. С помощью эндоскопа, введённого через желудок в двенадцатиперстную кишку, хирург расширила проток и зафиксировала его просвет специальным стентом. Это даст возможность подготовить пациента к радикальной операции и излечению.
Заведующей операционным блоком Ксению Мерсаидову назначили 1 марта 2011 года. В её подчинении — весь огромный операционный блок хирургии 40-й больницы. Каждый день здесь проводится около 70 операций: около 50 плановых, остальные — неотложные.
— Кроме меня, других хирургов в штате нашего отделения нет, — говорит Ксения Ивановна, — у нас работают операционные сёстры и младший медперсонал, который готовит операционные. Но все отделения оперируют у нас. И когда утром в оперблок привозят одновременно около 20 пациентов и заходит 70 хирургов из всех отделений больницы, их нужно организовать: чтобы всё было вовремя, чётко, не было никаких задержек и всем было удобно.
Родители Ксении Мерсаидовой — из донских казаков, и она сама, как признаётся, унаследовала некоторые черты характера.
— В душе я, наверное, всё-таки казачка, — улыбается она, — могу быстро принять решение, и при этом стараюсь никогда не терять чувство юмора. В хирургии невозможно быть грустным, долго не протянешь.
Дома Ксению Ивановну ждут двое детей-школьников. Она руководит не только оперблоком крупнейшей хирургической клиники города, но и родительским комитетом.
— Отпуск свой приходится делить, две недели с семьёй, а остальное — это время на поездки на научные симпозиумы по хирургии и профессиональные конференции, — говорит Ксения Мерсаидова. — Одна из последних поездок была в Дюссельдорф, где были очень интересные доклады об использовании эндоскопии в лечении онкологии. Наши операции должны быть не ради операций, а ради пациентов — об этом там говорилось, и именно этот доклад о соизмерении возможностей различных методов хирургии в интересах больного вызвал бурю оваций и очень эмоциональный отклик у меня, в частности. Я с этим абсолютно согласна — мы работаем ради больных, а не ради своих методик. И в праздник желаем всем в первую очередь здоровья!
«Дома времени на шитьё нет, я шью здесь»
Майя Манн, врач-хирург высшей категории отделения неотложной хирургии ГКБ № 40, встречает нас в операционной в окружении коллег-мужчин. Мужчины искренне радуются нашему визиту в предпраздничный день. Но, как мы узнаём чуть позже, карьера начинающего доктора прекрасного пола начиналась не в столь радужной обстановке.
— Своё право ходить в операционную наравне с мужчинами мне приходилось каждый раз отстаивать, — не без доли иронии говорит доктор, — помню, как говорила: «Можно я? Можно я?»
Она работает в неотложной хирургии уже десять лет. Делает все операции, которые проводятся в отделении, начиная от аппендэктомии и заканчивая длительными операциями при кишечной непроходимости и перитоните.
— Иногда приходится стоять в операционной по восемь часов, — говорит Майя Лазаревна, но неотложная хирургия тем и интересна, что никогда не знаешь, что тебя ждёт на операционном столе.
В семье у Майи Манн до неё врачей, а тем более — женщин-хирургов, тоже не было.
— Сначала я хотела быть кардиологом, — вспоминает она, — а когда на третьем курсе института пришла на практику в кардиоцентр, то увидела, как там работают руками в рентгеноперационной, где проводятся операции на сердце. И поняла, что моё — это будет хирургия. Потом мне дома говорили, что я же девушка, а хирургия — это не женская специальность. А сейчас уже поняли, что я была права.
Уже несколько лет Майя Манн дежурит ответственным хирургом по ГКБ № 40. За смену ей приходится смотреть до сотни поступающих и тяжёлых пациентов. За каждым из них — свой диагноз, тактика, возможно, срочная операция. А за доктором — её знания и ответственность, которую она несёт за каждого осмотренного во время дежурства пациента.
— Хотя меня до сих пор иногда спрашивают: «А вы доктор?», «А вы умеете оперировать?» — смеется она, — а я к этому уже привыкла. А коллеги привыкли к тому, что меня сложно не слушаться. Но вот пациентов своих я слушаю всегда. Особенно мне жаль молодых женщин, которые пусть и редко, но всё-таки иногда поступают к нам с разлитым перитонитом. Они больше беспокоятся не за свою жизнь, а за шов, который останется после операции. И вот тут я стараюсь — если только медицинские показания позволят, то обязательно зашью «косметикой» и буду стараться, как для себя. Дома на шитьё у меня, конечно, времени нет, шью я здесь.
Чем занимается ответственный хирург после дежурства?
— Я бегаю каждый день, — говорит Майя Манн, — хожу в театр. Да-да, после бессонного дежурства с друзьями недавно ходили на «Сатирикон», его я не могла пропустить. И ещё я получаю второе высшее образование. Вас всё ещё интересует, как мы, женщины-хирурги, всё успеваем? Уверяю, мы зачастую успеваем даже больше мужчин и выносим более длительные операции, чем представители сильного пола.
«Плюс женщины-анестезиолога – в нежных руках и человеколюбии»
Анна Бердникова — врач анестезиолог-реаниматолог Центральной городской клинической больницы № 1. В этой профессию и больницу она пришла в 2000 году — сразу, как закончила медицинскую академию.
Мы встретились с Анной Альбертовной во время её предпраздничного дежурства в больнице. В то время, когда дежурная бригада дегустировала блины, которые Анна приготовила накануне дежурства дома, спросили её о «женских» особенностях работы в РАО.
— Сейчас я больше работаю как анестезиолог, а не как реаниматолог, — рассказала нам Анна Бердникова, — то есть моя основная задача — это обеспечить качественное обезболивание во время операции. Через 15 минут я ухожу на первую неотложную операцию — это будет аппендэктомия с перитонитом часа на два, после неё — операция по поводу кишечной непроходимости. Это ещё час. Иногда на дежурстве удаётся прилечь и даже немного вздремнуть, но это не больше чем на полчаса. А так у нас за дежурство бывает 7–8 операций, в которых я участвую. Они могу идти от десяти минут до трех часов, и это, конечно, самые разнообразные операции — на органах брюшной полости, гинекология, урология.
Вне дежурств основное место работы Анны Бердниковой — отделение гинекологии, и зона её ответственности — это анестезиологическое пособие при плановых гинекологических операциях.
— Женщины, бывает, очень боятся, — вздыхает доктор, — когда я беседую с ними перед операцией, обычно стараюсь успокоить и говорю им: «Если я вас допустила до операции, то у вас всё будет хорошо».
Анна Альбертовна признаётся, что во всём, что касается работы, она — довольно жёсткий человек.
— Мы все, конечно, с юмором. Но наша профессия не терпит шуток, и каких-то весёлых историй у меня вспомнить вряд ли получится, — говорит она, — в памяти обычно остаются те случаи, когда за жизнь пациента приходится долго бороться, и в итоге ты побеждаешь. Помню одну из своих пациенток — это была женщина с тяжелейшим сахарным диабетом. Нам было очень сложно с ней, но мы справились.
— Моя дочка, ей сейчас 14 лет, со всем своим подростковым максимализмом объявила мне, что тоже хочет быть врачом, и профессию также выбрала не самую женскую, — улыбается Анна, — посмотрим, что получится. Меня поначалу родители от моего выбора отговаривали, а я не буду. Главное, чтобы поступила, а там посмотрим. То, как работаю я, они с братом видят. Всё их детство мне хотелось, чтобы меня в их жизни было больше, но из-за работы не всегда это получалось.
Как считает сама Анна Бердникова, женщина-анестезиолог (или реаниматолог) — это плюс для пациента. Плюс — в человеколюбии и в нежных руках, которым приходится выполнять ответственные и иногда болезненные манипуляции. В отделении, где она работает, сейчас из десяти врачей трое — женщины.
Как сообщалось ранее, о том, как реже болеть и дышать полной грудью в 90 лет, рассказала старейший практикующий хирург. Алла Ильинична живет в Рязанской области и более полувека спасает жизни. Подробнее читайте: Практикующий 90-летний хирург-ветеран рассказала о своей работе.
6. А если операция длится 12 часов и больше?
Такие операции проходят в несколько этапов, и на них работают несколько команд хирургов. При этом один хирург может руководить всем процессом от и до, но это не значит, что он все 12 часов неотрывно стоит у стола и делает всё своими руками. Он может ненадолго отлучиться, пока другие врачи зашивают органы или проводят процедуры, не требующие его контроля.
В любом случае, операции проводятся стоя, часто в неудобной позе. Иногда хирург за несколько часов может позволить себе лишь осторожно переступить с ноги на ногу. Добавьте к этому специфические запахи, которые во время операций заполняют помещение и могут вызвать у неподготовленного человека рвотный рефлекс. В общем, хирург непременно должен быть физически выносливым и не брезгливым.
Кстати, от долгого нахождения в одной позе начинается незаметное глазу мельчайшее дрожание рук и пальцев, что недопустимо для высокоточных операций, где 1/10 миллиметра может отделять успех от провала.
Поэтому современные клиники применяют робототехнику. Такие операции – лапароскопические – хороши ещё и тем, что не требуют традиционных больших разрезов. До внутренних органов добираются через едва заметные отверстия, а за происходящим наблюдают на большом экране.
7. Что вообще представляет собой типичная жизнь хирурга?
На вопрос, правда ли вы работаете по 80-100 часов в неделю, хирурги отвечают «да». Правда ли, работа стрессовая? – «Да».
Все мечтают выспаться, потому что во время 32-часовой смены на сон тратится не больше 2-3 часов. Ординаторы и вовсе «живут» в больнице», работая до изнеможения, часто бесплатно и без зачисления этих лет в рабочий стаж. Да и потом график не становится свободным, бывают непредвиденные задержки, ночёвки в больнице. Нет стабильных выходных, за несколько месяцев может ни разу не выпасть 2 выходных подряд. Нельзя ничего запланировать, потому что планы могут моментально поменяться. Плюс грубость пациентов и персонала, возможные судебные иски и неудачи в работе, от которых не застрахован никто.
И всё же на вопрос, хотели бы вы быть кем-то другим, большинство отвечают «нет». Хирургия – это призвание. Все как один говорят, что лучше проведут 16 часов в операционной, чем будут заниматься нелюбимым делом.
8. Какие ошибки хирурги совершают чаще всего?
Не берёмся обобщать, но вот данные исследования, проведённого в США: каждый год хирурги совершают по халатности больше 4000 ошибок, которых можно было избежать. Чаще всего они забывают что-нибудь в теле пациента, например, тампон или салфетку. На втором месте – случаи, когда людям проводили не те операции. На третьем – когда оперировали не ту часть тела.
По России такой статистики нет.
Британская Mirror в 2014 году описала случай с 53-летним мужчиной в Казахстане, который якобы 12 лет прожил с ножницами, забытыми хирургом в его желудке:
9. Какие случаи напугали самих хирургов в их практике?
Однажды такой вопрос задали хирургам на Reddit. Надо сказать, что некоторые истории больше позабавили, чем ужаснули читателей.
Например, хирург-травматолог рассказал случай с открытой раной брюшной полости. Пока её пытались заживить вакуум-терапией, внутренности были прикрыты пластиковым мешком, но из-за травмы и жидкостей раздулись и стали вываливаться из пациента. Их засовывали обратно с одной стороны – они вылезали с другой. Картина была чудовищная. В итоге только одновременными усилиями 6 человек внутренности удалось вернуть на место.
Похожую ситуацию описала женщина-хирург: зашитая после операции пациентка чихнула, швы разошлись и кишки стали вываливаться наружу. «При этом в палате только я и она, и она смотрит на меня с таким вызовом в глазах – мол, ну и что дальше?»
А вот с таким хирурги действительно никогда не хотели бы столкнуться: неправильно установив троакар, молодой хирург разрезал аорту. В итоге вместо быстрой и несложной операции пришлось 12 часов исправлять ошибку.
Читайте также: