Женщина бьется головой об стол
Причины, по которым малыш бьется головой, причиняя себе вред, могут быть разными — от банального баловства до серьезных проблем со здоровьем. Давайте разбираться.
Если вы заметили, что ваш ребенок бьется головой о твердые предметы (обычно о стену), не закрывайте на это глаза. И уж тем более не пытайтесь прибегать к физическому наказанию. Да, возможно, речь идет просто о плохом поведении, однако в некоторых случаях это может быть и сигналом психоневрологического нарушения.
Почему ребенок бьется головой о стену? В каких случаях поможет детский психолог, а в каких нужно срочно бежать к психоневрологу?
За ответами на эти вопросы «Летидор» обратился в «Центр здоровья и развития им. Святителя Луки». Вот что мы узнали от Николая Владиславовича Романовского, кандидата психологических наук, детского психолога, который специализируется на нарушениях психического развития у детей.
Николай Владиславович Романовский
Причины такого поведения могут быть чрезвычайно разнообразными. Ведь мы наблюдаем лишь симптом, но не видим глубинных причин, которые провоцируют ребенка на такие действия. Начнем с самого простого.
Психическое напряжение
Причиной психического напряжения у ребенка может стать расстройство от совершенного им поступка: разбил чашку, не отстоял свою игрушку… Иногда дети пытаются снять это напряжение с помощью болевых ощущений — физической болью перекрывают боль психологическую.
Это тревожный сигнал, требующий вашего внимания. Ведь в зависимости от возраста ребенок должен уметь справляться со своими переживаниями иными способами, например:
— поделиться переживаниями с родителями,
— искать поддержку у близких взрослых,
Если он этого не делает, то возникает вопрос «Почему?».
Может быть, у него нарушены отношения со взрослыми и он давно потерял надежду на то, что будет услышан?
К кому обращаться? В этом случае стоит обратиться к детскому психологу с целью изменения отношений между ребенком и близкими взрослыми на более благоприятные.
Манипуляция
Мало кому из родителей хочется ссориться со своим ребенком, запрещать ему что-то, наказывать. Все это неприятно и требует больших моральных затрат. Дети это быстро понимают и пытаются манипулировать взрослыми для достижения своих целей.
С точки зрения ребенка, для получения чего-то желанного все средства хороши. Детская логика может быть такой:
«Я совершил проступок, и мама вот-вот меня накажет. Но мне очень не хочется, чтобы меня наказывали. Попробую-ка я побиться головой об стену, ведь мама всегда жалеет меня, когда мне больно!»
Ребенок ударяется головой об стену, мама в ужасе на него смотрит, начинает его успокаивать, жалеть и уже, конечно, не наказывает.
Ребенок понимает, что это срабатывает, поведение закрепляется.
Подобное поведение может наблюдаться и в ситуации, когда ребенок что-то хочет от родителей, например двадцатую конфету за день или мармелад вместо супа.
Удар головой об стену производит сильное впечатление на родителей, они уступают ребенку.
К кому обращаться? Если манипуляция используется ребенком постоянно, то причину следует искать опять же в нарушении детско-родительских отношений. В данной ситуации лучше обратиться к детскому психологу.
Сенсорные нарушения
Ребенок может биться головой о твердые предметы и по причине наличия у него нарушения — дисфункции сенсорной интеграции. Тут прежде всего речь идет о тактильной гиперчувствительности.
В таком случае ребенок не испытывает в обычной жизни необходимых ему ощущений от собственного тела.
Поэтому может пытаться получить их вот таким дисфункциональным образом. Если ребенка не спровоцировали на эти действия никакие события, если его не переполняют эмоции, то вероятность сенсорных нарушений повышается.
К кому обращаться? Здесь поможет клинический психолог, имеющий подготовку по сенсорной интеграции. Потребуется довольно длительный комплекс занятий по нормализации работы сенсорной сферы ребенка.
Потеря контроля над эмоциями
Если вы заподозрили, что ваш ребенок бьется головой, потому что потерял контроль над своими эмоциями, не откладывайте визит к специалисту. Такое поведение может наблюдаться при нарушении аффективной сферы у ребенка. Под аффективной сферой понимают чувственную сферу психики с ее эмоциональными процессами.
Говоря простым языком, малыш не в состоянии понимать свои чувства и выражать их приемлемыми способами.
К кому обращаться? Для уточнения состояния ребенка следует незамедлительно обратиться за консультацией к детскому психоневрологу.
Аутоагрессия
Особо тревожным сигналом считается и детская аутоагрессия — агрессия в отношении себя самого. Каждый малыш может выражать ее по-своему: кто-то царапает себя, а кто-то бьется головой о твердые предметы.
К кому обращаться? В этом случае, как и в предыдущем, для уточнения состояния следует немедленно обратиться за консультацией к детскому психоневрологу.
Она билась головой, но верила, что ее услышат
«Любовь творит чудеса», – уверены в Свято-Софийском социальном доме.
Виновата только система
Оля била себя. Била сильно. Через минуту все вокруг заливалось кровью. Особенно страдали уши. Она разбивала их «в тряпочку».
Ее руки приматывали пеленкой к груди (неплотно, только чтобы она не могла их разогнуть и ударить), и тогда Оля билась головой об коленки. Поэтому большую часть своей жизни Оля проводила сидя в манеже. Ее руки были примотаны пеленкой.
Под пеленку можно было просунуть игрушку, которую она могла ощупывать. Между головой и ногами – фитбол (большой надувной мяч), чтобы она не разбивала себе голову. Ходить она не умела. Так Оля жила в детском доме-интернате до 17 лет.
Петр Петрович Мейский работал тогда психиатром в том интернате.
«Никто не делал этого со зла, просто в той системе по-другому было невозможно, – объясняет он. – Персонала катастрофически не хватало. Уберечь ребенка от собственной агрессии можно было только так».
Школа для роллеров
Сейчас у Оли расписаны все дни в неделе: роллер-школа, столярная мастерская, художественная школа, бассейн.
Чтобы приехать в роллер-школу, Оля с сопровождающей Ларисой едет на маршрутке, на автобусе, поднимается по лестнице в подъезд раскрашенного дома, нажимает кнопку лифта.
Не торопясь, но очень уверенно Оля садится на кушетку, снимает ботинки, расстегивая одну за другой липучки. Она берет за руку Ларису, пробует привлечь ее к процессу. Но Лариса мягко, полушепотом, подсказывает ей, что делать, и не торопится помогать. Знает, что Оля может сделать сама.
«Оля, привет!» – инструктор Лиля помогает надеть ролики, защиту. Главное – шлем. У Оли с Лилей уговор: надевает и снимает шлем только Лиля. Они занимаются вместе уже полгода, и Лилю сложно разжалобить. Она точно знает, что Оля способна на многое.
За это время от специальной поддерживающей стойки, похожей на ходунки, в которой Оля была закреплена со всех сторон, они перешли к обычным роликам, которые требуют равновесия, баланса, устойчивости.
Оля пока держится за Лилю или за специальный канат. Но она стоит на роликах! И это та самая Оля, которая не могла встать на ноги до 18 лет.
Агрессия лечится любовью
В 2015 году Свято-Софийский социальный дом – Домик, как все зовут его – забрал из государственного интерната 21 ребенка с тяжелыми множественными нарушениями и стал первой негосударственной организацией для людей с такими особенностями. Если бы этого не случилось, Оля по достижении 18 лет стала бы пациентом психоневрологического интерната.
«Скорее всего, она стала бы постоянным пациентом психиатрической клиники, – предполагает Светлана Бабинцева, директор Домика. – С аутоагрессией не умеют справляться ни в детском интернате, ни в ПНИ. Это показание для психиатрического обследования. И Оле, пока она жила в интернате, два раза в году по три месяца нужно было проходить плановую госпитализацию в психиатрической клинике. То есть шесть месяцев из двенадцати, полжизни, она проводила в психушке. Если бы мы не забрали ее в 17 лет, наверное, с 18 она бы так и жила в психиатрических клиниках.
Это не вина врачей или воспитателей этих заведений. В этой системе невозможно по-другому. Аутоагрессия действительно опасна, прежде всего, для самого человека. Попросту говоря, он может себя убить. Но в Домике мы понимаем, что аутоагрессия лечится не только и не столько медицинскими препаратами, сколько пониманием и любовью».
Не было бы пахнущей весенним дождем остановки
Мы едем с Олей и Ларисой домой после занятия. Стоим на остановке. Оля прошла всю дорогу от роллер-школы до остановки приставным шагом, лишь придерживаясь за Ларису. И теперь терпеливо ждет с нами автобуса, показывая, правда, на желтую машину такси.
«Нет, – улыбается Лариса, – сейчас нет денег на такси, будем ждать автобуса».
Оля перехватывает мою руку и теперь опирается не на Ларису, а на меня.
«Можно я поеду к тебе в гости?» – спрашиваю ее.
Оля заглядывает мне в глаза и едва уловимо кивает головой. Мне приятно, что у нас получился небольшой разговор. Промокшая под весенним дождиком и подмерзающая, я с удовольствием ощущаю тепло ее руки.
Автобуса нет долго. Оля терпеливо рассматривает проезжающие машины, проходящих людей. А я думаю о том, что было бы, если бы наша Оля, девушка с характером, попала шесть лет назад в ПНИ.
Такой была Оля девять лет назад. Тогда мы впервые сделали о ней материал. Это было еще до ее жизни в Домике.
Не было бы роликов, и этой пахнущей весенним дождем остановки, и она никогда не узнала бы, что такое такси… Скорее всего, не было бы уже в живых и самой Оли…
«Такие ребята, как наши, с тяжелыми нарушениями, попадая в ПНИ, часто погибали от истощения и обезвоживания, – говорит Светлана Бабинцева. – Во-первых, многие из них не могут есть самостоятельно, а персонала на тот момент катастрофически не хватало (1 санитарка на 60 лежачих пациентов).
Во-вторых, они испытывают колоссальный стресс от самого переезда. Представьте, что с 4 до 18 лет ваша жизнь предсказуема до мелочей. Одни и те же решетки кроватей, звуки, запахи, одни и те же руки кормят, одни и те же эмоции от персонала. И вдруг переезд, привычный мир рушится. От стресса многие впадают в апатию, отказываются от еды».
Несокрушимая воля
В 2015 году Петр Петрович Мейский ушел вместе с ребятами в Свято-Софийский Домик. Он видел, как Оля в буквальном смысле стала оживать:
«Оля всегда привлекала мое внимание своим необычным видом. У нее всегда был какой-то высокомерный взгляд, который, впрочем, она не фокусировала на людях.
Постепенно стало понятно, что любовь и внимание дают гораздо больше, чем психотропные препараты. Количество и дозы препаратов стали уменьшаться. А уровень ее общительности стал расти. Раньше ее будто не существовало, сама себе она казалась предметом, поэтому и люди вокруг были для нее предметами.
Теперь же она начинала по-разному строить отношения с людьми. И очень часто, по причине сильного характера, побеждала их, настаивала на своем.
«У Оли была врожденная косолапость, – продолжает Петр Петрович. – Даже когда мы пытались ставить ее на ноги, это не удавалось. Стопа была подвернута вовнутрь. Видимо, просто было очень больно наступать.
Только после того, как сотрудники Домика свозили ее на операцию в Санкт-Петербург, и после длительной послеоперационной реабилитации Оля встала на ноги. А главное – научилась ходить!
И это тоже благодаря силе ее характера. Ей понравилось, она добилась. Это было совершенно удивительно. Мало кто верил, что это возможно. И, конечно, меньше всего я ожидал, что она когда-то сможет встать на ролики, плавать в бассейне, что у нее будет такая хорошая координация».
«Оля – невероятно сильный, волевой человек. Практически все остальные наши ребята приехали к нам со сломанной волей, – делится Светлана Бабинцева. – В системе интернатов невозможно уделять каждому персональное внимание.
Хочешь есть – жди обеда. Хочешь гулять – хоти дальше.
В ситуации, когда твои желания никогда не бывают услышаны и учтены, они просто пропадают. В общении с нашими ребятами до сих пор нам приходится по 5-7 минут дожидаться обратной связи. Им нужно время, чтобы понять, что обращаются персонально к ним, спрашивают именно их мнения.
Оля, несмотря на 17 лет отсутствия обратной связи, всегда продолжала ярко сигнализировать о своих эмоциях, о своем несогласии. Все ее приступы аутоагрессии – демонстрация сопротивления.
И воспитателям понадобилось много времени, терпения и чуткости, чтобы научить ее договариваться. И то, что сейчас она перестала биться головой, – наша радость, наш флаг, который хочется поднять на древко».
Любовь – это… мыть вместе посуду
Автобус, маршрутка, небольшая прогулка по дачному поселку, и мы дома у Оли. Полгода назад Оля переехала в квартиру сопровождаемого проживания вместе с Юлей, своим ассистентом.
«Я не чувствую себя ее мамой», – улыбается Юля. – Даже по возрасту я не гожусь ей в мамы. Я – друг, ассистент».
Оля деловито и резко сбрасывает обувь.
«Поставь на полочку, Лелеш», – Юля говорит одновременно тихим и твердым голосом, и мне как многодетной маме хочется взять у нее урок общения.
Оля идет прямиком к плите и ловко накладывает кашу из ковшика в свою большую чашку, не проронив мимо ни капли. А я думаю о том, что эта та самая девушка, которая 17 лет сидела со связанными руками и не умела держать ложку.
«Сначала – помыть руки. И ты забыла взять из рюкзака свой фартук», – напоминает Юля.
Все приготовления выполнены, и мы сидим с Юлей и Олей за маленьким столиком. Чинно и тихо. От нас Олю отличает только то, что она ест, держа свою чашку с кашей на груди, над детским слюнявчиком, на стол не ставит.
Сложно представить, что полтора года назад ее нельзя было посадить близко к столу, потому что она начинала биться об него головой.
«Ты будешь чай или сок?» – Юля показывает жестовым языком «чай» и «сок».
Оля мычит, не отвечает. Юля не торопит ее, но и не наливает без ее решения.
Мы продолжаем разговор. А Оля уже надела фартук и отправилась мыть посуду. Это ее любимое занятие! Посуду она моет долго, самозабвенно. Юля придерживает кран с водой и продолжает свой рассказ:
«Первый раз, когда я ее увидела, это была лысая девочка с разбитыми ушами и незаживающей раной на лбу. Но в ней всегда было столько обаяния! Вы не видели, как она смеется? Очень выразительно!»
«Невозможно заранее придумать и предугадать, как будут развиваться отношения у наших ребят и воспитателей», – делится Светлана Бабинцева, – но, если настоящая любовь случилась, это сразу видно. Случай Оли и Юли – это именно такая история!
Не было бы Юли в жизни Оли, не было бы сопровождаемого проживания, роликов и многого другого.
Да, то, что Оля научилась ходить в 18 лет, это, конечно, чудо. Но меня больше поражает то, что она научилась слушать, сдерживать эмоции, договариваться. Настоящая любовь творит чудеса».
Петр Петрович не работает сейчас в Свято-Софийском Домике, он вернулся в интернат. Но приезжает к Оле на каждый день ее рождения. В этом году впервые – на квартиру сопровождаемого проживания.
«Что нужно человеку для развития? – переспрашивает профессиональный психиатр. – Чтобы его любили!»
Оля и другие молодые люди из Домика плавают в бассейне, но эти занятия платные. Плавание очень укрепляет их. Просим помочь со сбором средств, чтобы занятия продолжались!
Ребенок раскачивается и бьется головой: это нормально?
Когда ребенок вдруг начинает трясти головой или стучаться ею о кроватку, стенку или об пол, это не просто расстраивает, но и шокирует родителей. Все ли с ним в порядке? Однако в большинстве случаев такие движения головой не являются признаком проблемы. Скорее всего, это способ самоуспокоения, самостимуляции или просто попыка избавиться от разочарования и детской обиды. Если вы видите подобное, лучше всего разобраться с тем, что же беспокоит ребенка, что вызвало появление такой вредной привычки. Но сначала важно защитить малыша от травм, насколько это возможно, постараться не придавать большого значения происходящему и не ругать.
Малыши довольно часто в буквальном смысле бьются головой об стенки, и обычно беспокоиться особо не стоит. Однако у некоторых это может быть признаком расстройств развития. Если ребенок часто стучит головой и ничего не помогает, рекомендуется обратиться к врачу. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему малыши вообще так делают, и как с этим правильно бороться.
Кто в группе риска?
Несмотря на то, что раскачивание и попытки стучать головой распространены среди малышей, это пугает и расстраивает. Вполне естественно сразу начать думать о худшем варианте: не признак ли это неврологической патологии или проблем с психикой, не сможет ли он так «настучать» сотрясение головного мозга или другие травмы? Наконец, отчего ребенок так сильно злится и почему вообще это началось?
По данным исследователей Ассоциации педиатров (США), такая привычка наблюдается очень часто, почти у 20% детей, или у каждого пятого малыша. Мальчики в три раза чаще бьются головой, чем девочки.
Появляется привычка чаще всего во второй половине первого года жизни, достигая пика между 18 и 24 месяцами. Она может длиться пару месяцев или даже лет, хотя большинство детей перерастают ее в возрасте от 3 до 5 лет.
Эпизоды стучания головой обычно короткие и длятся до 15 минут, хотя они могут казаться намного дольше, когда вы волнуетесь.
Ученые США определили «группу риска» возникновения такой привычки (Developmental Medicine & Child Neurology). К основным факторам относятся:
- Возраст ребенка – 17 месяцев.
- Пол мужской.
- У родителей была такая же привычка в детстве, или есть тики, нарушения моторного развития, СДВГ и иные неврологические расстройства.
Вариантов такой привычки немало: некоторые малыши бьются головой только тогда, когда лежат лицом вниз в кровати, многократно ударяя головой о матрас или подушку. В других случаях дети бьются головой в вертикальном положении, например, о перила кроватки, стену или спинку сиденья. Некоторые раскачиваются всем телом, другие двигают только головой. Многие также при этом издают какие-либо звуки.
Так как малыш может все же не рассчитать силу и стукнуться головой всерьез, надо знать, на какие симптомы нужно обращать внимание. Читайте об этом в статье «Ответы на самые частые вопросы родителей о сотрясении мозга у детей».
Почему ребенок бьется головой?
И все же, почему дети вообще начинают это делать? Вот возможные причины возникновения привычки биться головой у детей.
Хотя это звучит странно, большинство малышей стучат головой, чтобы расслабиться. Они могут делать это ритмично, когда засыпают, когда просыпаются посреди ночи или даже когда спят. Некоторые малыши также раскачиваются на четвереньках, что вызывает намного меньше вопросов у родителей, так как выглядит «более нормальным».
Специалисты по развитию считают, что ритмичные движения, такие как раскачивание в стуле или эти странные удары головой, могут помогать малышам успокаиваться – они имитируют укачивание на руках.
Ребенок также может биться головой, если ему больно, например, из-за инфекции в ухе или прорезывания зубов. Раскачивание и стучание, по-видимому, помогает малышу чувствовать себя лучше, возможно, отвлекая его от болезненных десен или «прострелов» в ушке.
Если малыш бьется головой во время приступов истерики или из-за гнева, возможно, он пытается выплеснуть таким образом чрезмерно бурные эмоции. Он еще не научился адекватно выражать свои чувства словами или управлять своим состоянием, поэтому прибегает к физическим способам выражения эмоций. Кроме того, это также служит утешением в такой напряженный момент.
Постоянное раскачивание и стучание головой также может быть способом привлечь внимание взрослых, особенно если вы сразу же пытаетесь пресечь такое поведение или начинаете беспокоиться. Это вполне естественно – бросаться к ребенку, который вдруг начал биться головой. И, конечно, малыш это замечает и неосознанно делает выводы: чтобы мама подбежала и начала суетиться вокруг, надо постучать головкой или начать совершать другие саморазрушительные и опасные поступки.
Удары головой могут быть связаны с расстройством аутистического спектра (детским аутизмом) и другими нарушениями развития. Однако в большинстве случаев такое поведение – всего лишь один маркер проблемы из многих. Сама по себе такая привычка редко указывает на нарушения развития без сопутствующих искажений.
Хотя эта привычка чаще всего вреда не приносит, она точно относится к вредным. Так что бороться с ней можно и нужно. Как именно?
Дайте ребенку больше внимания и заботы, но только не тогда, когда он начинает вести себя неправильно и стучаться головой. Внимание должно быть позитивным и подкрепляющим хорошее поведение. Особенно это важно, если привычка уже закрепилась именно с целью обратить на себя внимание взрослых.
Так что помните, что резкая реакция, в том числе негативная, может привести к тому, что ребенок будет вновь и вновь повторять неприятную для вас ситуацию.
Регулярно проверяйте болты и винты на детской кроватке, чтобы убедиться, что они не ослаблены. Закройте углы у столов и другой мебели силиконовыми уголками. Разместите одеяло на стене у кроватки, чтобы смягчить удары, а также чтобы шум от стука был меньше и не испортились стены. Если у малыша есть излюбленное место для стучания головой, подумайте о том, чтобы прикрепить туда коврик из вспененной резины.
Однако если все это ребенок проделывает в постели, не кладите одеяла и подушки – это резко повышает риск удушья во сне. Можно прикрепить бампер в кроватке ребенка, но убедитесь в безопасности: бамперы на решетчатые стенки кровати должны быть тонкими, прочными и надежно закрепленными к перилам. Бамперам с пышными наполнителями – категорическое нет.
Если ребенку нравится ритмично стучаться головой, ему, вероятно, придутся по душе и другие варианты ритмичного движения, например, танцы, песни с гимнастикой для малышей, игра на барабанах (можно стучать ложкой по пластиковой миске) и тому подобные забавы.
Попробуйте также чаще включать ритмичную музыку, а еще побольше утомлять ребенка. Активная физическая нагрузка в течение дня помогает избавиться от части сдерживаемой энергии.
Если малыш успокаивается с помощью этой вредной привычки перед сном, обратите особое внимание на расслабление и соблюдение привычного распорядка. Можно и нужно слегка покачивать таких детей перед сном, например, пять минут в обнимку на коленках, включать тихую музыку, ритмично (медленно) поглаживать по спинке и голове.
Если ваш малыш продолжает биться головой, даже когда это причиняет боль, отведите его к врачу, чтобы проверить, нет ли других причин подобного поведения. В некоторых случаях такая привычка относится к группе стереотипий. Что это и о чем может говорить, читайте в статье «Стереотипии у детей: не только признак аутизма».
Истерический припадок: симптомы, причины развития, диагностика
Истерический припадок представляет собой вид невроза, для которого характерны показательные эмоциональные состояния (крики, слезы, громкий смех, выгибание и заламывание рук), судорожные гиперкинезы, периодические параличи и пр. Истерический припадок у мужчины развивается гораздо реже, чем у женщин.
Данная патология свойственна людям, имеющим определенный склад личности: подверженным приступам истерии, внушаемым и самовнушаемым, склонным к фантазиям, неустойчивым в настроении и поведении, привлекающим к себе внимание экстравагантными и «театральными» действиями.
Зачастую развитие истерических припадков связано с наличием психосоматических отклонений: фобий, неприязни к цифрам, цветам, картинкам, уверенностью в существовании заговора против себя. Тяжелая степень истерии называется истерической психопатией. Истерический припадок у таких людей является не спектаклем, а настоящим заболеванием, которое требует оказания квалифицированной медицинской помощи.
В клинике неврологии Юсуповской больнице проводится комплексное обследование, включающее инструментальные и лабораторные исследования, результаты которых позволяют подобрать эффективный метод медикаментозного лечения с применением современных лекарственных препаратов и психотерапии. Привлечение квалифицированного психотерапевта необходимо в данных случаях для того, чтобы вскрыть жизненные обстоятельства, повлиявшие на развитие заболевания. Она способствует нивелированию их значения в жизни пациента.
Чем истерический припадок отличается от эпилептического
Необходимо понимать, что истерический припадок и эпилептический приступ являются совершенно разными заболеваниями. Припадок истерии вызывают ярко выраженные эмоциональные реакции, которые, как правило, случаются при наличии «зрителей» - близких людей или посторонних лиц. Чаще всего истерический припадок провоцируется испугом, огорчением, обидой. В отличии от приступа эпилепсии, при истерическом припадке больной не наносит себе сильных повреждений и не теряет сознания. Продолжается припадок истерии около 20 минут, иногда – несколько часов, а длительность эпилептического припадка составляет, в среднем, две минуты. После истерического припадка у больных не возникает сонливость и ощущение оглушения, что характерно для эпилептического приступа.
Симптомы
Припадок истерии характеризуется крайним разнообразием симптомов, так как благодаря самовнушению пациенты могут изображать проявления любых заболеваний. Чаще всего развитие истерического припадка связано с эмоциональными переживаниями.
Припадок истерии сопровождается следующими проявлениями:
- плачем, криком, смехом;
- болью в области сердца;
- ощущением нехватки воздуха;
- тахикардией (учащением сердцебиения);
- истерическим клубком (ощущением подкатывания комка к горлу);
- падением больного, возникновением у него судорог);
- гиперемией кожных покровов шеи, лица, груди;
- зажмуриванием глаз.
- больные могут рвать на себе волосы, одежду, биться головой.
Существуют определенные признаки, которые отличают истерический припадок от других расстройств: у больных отсутствуют ушибы, прикусанный язык, припадок истерии никогда не возникает у спящих людей, не происходит непроизвольное мочеиспускание, больной находится в сознании, он в состоянии ответить на вопросы.
Расстройства чувствительности
Довольно часто отмечаются расстройства чувствительности: больному не удается чувствовать части своего тела, двигать ими, иногда в теле возникает интенсивная боль. Поражение может локализоваться в конечностях, животе, голове.
Расстройство органов чувств
У больных при истерическом припадке могут нарушаться зрение и слух, сужаться поля зрения, отмечается развитие истерической слепоты (как односторонней, так и двусторонней), истерической глухоты.
Речевые нарушения
Припадок истерии может сопровождаться истерической афонией (у больных отсутствует звучность голоса), немотой, скандированием (произношением слов по слогам), заиканием. Характерно желание больного вступить в письменный контакт.
Двигательные нарушения
При истерическом припадке у больных зачастую отмечается развитие параличей (парезов): параличей мышц лица, языка, шеи, одностороннего пареза руки, дрожания всего тела или его отдельных частей, нервных тиков мимической мускулатуры лица, выгибания тела в дугу. Нужно понимать, что при припадках истерии происходит развитие не настоящих параличей, а элементарной невозможности совершать произвольные движения. Как правило, во время сна истерические парезы, параличи и гиперкинезы исчезают.
Расстройство внутренних органов
Во время припадка истерии у больных отсутствует аппетит, нарушается глотание, наблюдается появление психогенной рвоты, тошноты, зевоты, кашля, отрыжки, икоты, псевдоаппендицита, метеоризма, одышки и имитации приступа бронхиальной астмы.
Психические нарушения связаны с желанием больного находится в центре внимания, его избыточной эмоциональностью, плаксивостью, психотическим ступором, заторможенностью, склонностью к преувеличению. Его поведение становится демонстративным, театральным и в некоей мере инфантильным.
Первая помощь
При истерическом припадке необходимо оказать больному первую помощь, так как при данном состоянии у него может возникнуть кислородное голодание головного мозга, угрожающее серьезными последствиями.
Припадок истерии приводит к нарушению у больного дыхания и сердцебиения, недостаточному кровоснабжению головного мозга, вследствие чего может развиться инфаркт или инсульт.
Первая помощь при истерическом припадке подразумевает выполнение следующих действий:
- создать для больного умиротворенную обстановку;
- дать понюхать ему нашатырный спирт;
- устранить из помещения посторонних лиц;
- постараться не обращать внимание на демонстративное поведение больного, отойти от него на некоторое расстояние;
- не потакать капризам больного;
- брызнуть на лицо и грудь больного холодной водой;
- при продолжительном припадке истерии вызвать бригаду скорой помощи.
Профилактика истерических приступов заключается в проведении терапевтических курсов с настойкой пустырника, валерианы, снотворных препаратов. Близким людям необходимо постараться отвлечь больного от мыслей о его заболевании и симптомах.
Клинические проявления истерических припадков, возникшие впервые в детском или подростковом возрасте, могут с возрастом сгладиться, однако в менопаузальном периоде у женщин обостриться снова.
Однако систематическое наблюдение и адекватное лечение обострений способствуют улучшению состояния лиц, склонных к припадкам истерии.
Клиника неврологии Юсуповской больницы предлагает услуги по качественной диагностике и эффективному лечению заболеваний. Благодаря современному медицинскому оборудованию клиники и применению нашими высококвалифицированными специалистами передовых методик достигаются максимально достоверные результаты исследований и высочайшая эффективность терапии без развития тяжелых последствий.
Записаться на консультацию к специалисту клиники неврологии можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, связавшись с врачом-координатором.
Причины внутреннего дрожания тела
Дрожание внутри тела может возникнуть по разным причинам. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, используя новейшую аппаратуру ведущих производителей Европы, Японии, США. После получения результатов инструментальных и лабораторных исследований на заседании экспертного совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории принимают коллегиальное решение о дальнейшей тактике лечения пациентов.
Дрожь в теле может быть естественной реакцией на стресс. При сильном волнении в организме увеличивается продукция стрессовых гормонов – адреналина и кортизола. Они становятся источником энергии, необходимой для устранения возникшей ситуации. Избыток полностью не использованной внутренней энергии вызывает напряжение и дрожание внутри организма. Дрожание в теле наблюдается у людей, которые пытаются скрыть свои эмоции. В этом случае нереализованные гормоны остаются внутри организма и вызывают перенапряжение, проявляющееся дрожанием отдельных мышечных волокон или групп мышц.
Причиной внутреннего дрожания тела может быть вегетативная дисфункция. Нарушение равновесия между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы может возникать при хроническом стрессе, депрессивном состоянии, после перенесенного тяжёлого инфекционного заболевания или вследствие хронической соматической патологии. Причиной дрожи внутри организма могут быть патологические процессы в мозжечке, таламусе, гипоталамусе, подкорке или коре головного мозга. Дрожание в теле является одним из признаков осложнения сахарного диабета.
При стрессе
Острый стресс возникает по причине разового воздействия сильного травмирующего фактора. Он сопровождается дрожанием в теле, психоэмоциональным возбуждением или депрессивным состоянием. Хронический стресс развивается при длительном воздействии неблагоприятных факторов:
- межличностных конфликтов;
- напряжённых отношений в семье;
- монотонной и нелюбимой работы;
- отсутствия жизненных интересов;
- недостатка личного общения;
- длительного отсутствия отпуска.
Пациенты в состоянии хронического стресса неуверенны в себе и окружающих. У них возникают нервные расстройства и панические атаки, во время которых появляется дрожание внутри организма, повышенная потливость, повышение температуры тела. Развивается эмоциональная лабильность, ранимость, обидчивость.
Для устранения симптомов стресса и дрожания внутри организма неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам тонизирующие и седативные средства, фитопрепараты, витаминно-минеральные комплексы. В клинике реабилитации проводят физиотерапевтические процедуры, позволяющие уравновесить процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга. Психотерапевты применяют инновационные психологические техники.
При вегетативной дисфункции
Вегетативная дисфункция – комплекс клинических проявлений функционального нарушения работы вегетативного отдела нервной системы, который влечёт за собой нарушения функционирования внутренних органов. Это специфический синдром, который может сопровождать любую соматическую патологию.
Нарушение нервной регуляции со стороны вегетативной нервной системы может быть спровоцировано одним из следующих факторов:
- отягощённая наследственность;
- гормональная дисфункция;
- заболевания эндокринной системы;
- органические поражения головного мозга;
- неблагоприятные внешние факторы, ведущие к постоянному психоэмоциональному перенапряжению.
Пациенты с вегетативной дисфункцией предъявляют жалобы на учащённое сердцебиение, периодически возникающее чувство замирания сердца, боль в области сердца. Их беспокоит учащённое дыхание, затруднение либо невозможность осуществить глубокий вдох или выдох, чувство нехватки воздуха, беспричинные приступы одышки. Отмечается колебание артериального давления, чувство холода в конечностях, периодические колебания температуры тела. Нарушается работа органов пищеварения – возникают боли в животе, запоры, чередующиеся с поносами, тошнота, рвота, отрыжка.
Пациенты отмечают общую слабость, снижение работоспособности, вялость. У них появляется чрезмерная раздражительность, нарушение качества сна, частые головокружения, постоянное чувство беспокойства, периодическое дрожание внутри организма. Диагностика дисфункции вегетативной нервной системы часто затруднительна.
В Юсуповской больнице врачи проводят комплексное обследование, включающее регистрацию электрокардиограммы, реовазографию, реоэнцефалографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Пациентов в клинике неврологии консультируют кардиологи, эндокринологи, гастроэнтерологи.
Для лечения вегетативной дисфункции неврологи применяют медикаментозное лечение для снятия острых приступов. Пациентам назначают фитотерапевтические препараты, физиотерапевтические процедуры, улучшающие качество сна, диетотерапию и лечебную физкультуру. Психологи применяют инновационные психотерапевтические методики.
При болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона – хроническое неуклонно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы. Неврологи предполагают, что патологический процесс развивается под воздействием возрастных, генетических и средовых факторов. При болезни Паркинсона отмечается дефицит выработки дофамина, избыток нейромедиатора ацетилхолина и возбуждающей аминокислоты глутамата, а также недостаточная продукция серотонина и норадреналина.
У пациентов возникают следующие симптомы заболевания:
гипокинезия (снижение двигательной активности)
тремор покоя (дрожание внутри тела)
ригидность (пластическое повышение мышечного тонуса, нарастающее в процессе исследования)
постуральная неустойчивость (характеризуется пошатыванием при ходьбе, частыми падениями)
Тремор представляет собой регулярное, ритмичное, непроизвольное дрожание конечностей, головы, мышц лица, языка, нижней челюсти. Оно больше выражено в покое, уменьшается при активных движениях. У пациентов, страдающих паркинсонизмом, дрожание начинается в дистальном отделе одной руки. При прогрессировании заболевания оно распространяется на противоположную руку и на нижние конечности. Движения первого, второго и других пальцев кисти разнонаправленные. Они внешне напоминают скатывание пилюль или счёт монет. Иногда при болезни Паркинсона отмечается дрожание головы по типу «да-да» или «нет-нет», у пациентов дрожат веки, язык, нижняя челюсть. Тремор усиливается при волнениях и практически исчезает во сне.
При болезни Паркинсона у пациентов развиваются депрессивные состояния, когнитивные и психотические нарушения. Для заболевания характерны и вегетативные расстройства: снижение артериального давления при изменении положения тела, запоры, себорея, нарушения мочеиспускания, слюнотечение, болевые синдромы.
Неврологи Юсуповской больницы дифференцировано подходят к лечению каждого пациента. Если болезнь Паркинсона проявилась в среднем возрасте или находится на начальной стадии развития, назначают консервативное медикаментозное ле
- препараты с антиоксидантным эффектом (ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) типа В, токоферол, глутатион, тиоктовую кислоту, дефероксамин);
- агонисты ДА-рецепторов (АДАР);
- ингибиторы транспорта дофамина.
При тяжёлой форме и поздней стадии развития болезни Паркинсона проводят нейрохирургическое лечение в клиниках-партнёрах.
Эссенциальный тремор
Эссенциальный тремор – тяжёлое заболевание нервной системы, которое проявляется дрожанием внутри тела. Незначительные кивательные движения головы присутствуют как в состоянии полной расслабленности, так и при незначительных нагрузках. При первичном осмотре неврологи также выявляют дрожание языка. У пациентов может повышаться мышечный тонус, меняться тембр голоса. Они ощущают вибрацию, не связанную с волнением.
Неврологи Юсуповской больницы выполняют пациентам с эссенциальным тремором компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В зависимости от результатов обследования проводят лекарственную терапию или выполняют оперативные вмешательства. Пациентам назначают блокаторы бета-адренорецепторов, блокаторы натриевых каналов, бензодиазепины и медиаторы процессов торможения в центральной нервной системе. При прогрессировании симптомов заболевания нейрохирурги в клиниках-партнёрах проводят оперативные вмешательства: деструкцию вентро-промежуточных ядер таламуса или аппаратную стимуляцию глубинных участков головного мозга посредством введения электродов, управляемых имплантированным устройством.
При наличии дрожания внутри тела звоните по телефону Юсуповской больницы. Врачи клиники с помощью современных диагностических методов определят причину вашего состояния и проведут комплексное лечение.
Читайте также: