Стол при цистите у женщин

Обновлено: 23.01.2025

Здоровье женщины — очень тонкая сфера. Даже желанные отношения с любимым партнёром могут приносить не только удовольствие и радость, но и дискомфорт. Речь идёт о воспалении мочевого пузыря после близости — посткоитальном цистите. Разбираемся, почему это происходит и как можно избежать.

О заболевании

Следить за здоровьем органов малого таза важно с самого рождения девочки. Но когда она достигает зрелости и начинает вести половую жизнь, внимание нужно усилить. Нередко у молодых женщин после секса появляется очень неприятное состояние — воспаление мочевого пузыря. Часто первый эпизод цистита совпадает с началом половой жизни. К 25 годам каждая третья из десяти женщин уже столкнулась с хотя бы одним приступом цистита. На 1000 женщин приходится 700 случаев этой болезни [1].

Важно, чтобы молодая женщина понимала причины возникающего дискомфорта и вовремя обращалась к специалистам за помощью. Тем более, что сегодняшняя медицина может предложить много путей решения проблемы

Посткоитальный цистит обусловлен анатомическим строением женских мочеполовых органов. Длина уретры обычно меньше 5 см, и она находится в непосредственной близости от влагалища. Механическим путем бактерии партнёра, с которыми организм женщины ещё не знаком, оказываются не только в вагине, но и в мочевой системе. Необходимо время, чтобы выработать эффективную и адекватную защиту против «пришельцев». А пока это не произошло, они могут спровоцировать воспаление мочевого пузыря 4.

Симптомы

Через несколько часов или даже спустя 1-2 суток после полового акта женщина может ощутить, что позывы к мочеиспусканию стали чаще. Возникает потребность посетить туалет даже при минимальном количестве выделяемой мочи. При этом само мочеиспускание сопровождается резкой болью. Она может присутствовать на протяжении всего процесса или только в самом его конце [4].

У некоторых женщин неприятности на этом не заканчиваются. Может возникнуть боль в области лобковой кости и повыситься температура, а моча приобрести красноватый оттенок из-за наличия крови. Причиной всего этого дискомфорта скорее всего является острый цистит [3,4].

Причины возникновения цистита медового месяца

Чужеродным бактериям, попавшим в мочеиспускательный канал во время секса, необходимо достигнуть мочевого пузыря и настолько увеличить своё количество, чтобы вызвать воспаление тканей. На это требуется время. Поэтому появление симптомов отсрочено по времени от момента близости.

Обычно причиной болезни является один из следующих видов патогенной микрофлоры: E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acynetobacter.

Даже защищенный презервативом половой акт не исключает появления посткоитального цистита, так как заброс нетипичной для мочевыводящей системы микрофлоры может происходить и из вагины самой женщины. Ситуация усугубляется при определённых физиологических особенностях — например, если мочеиспускательный канал короткий и широкий и близко расположен к влагалищу [1].

Цистит медового месяца может иметь и ещё одну причину — сращение остатков девственной плевы с уретральным отверстием. При таком дефекте возникает гипермобильность дистального отдела мочеиспускательного канала. При половом акте происходит его естественное натяжение, которое способствует тому, что секрет из цервикального канала забрасывается в уретру, провоцируя воспаление. Наличие такой проблемы поможет установить опытный гинеколог. Она решается путём несложного хирургического вмешательства [5,6].

В случае, если специалист обнаружит эктопию уретры — её близкое расположение или нахождение на передней стенке влагалища — потребуется более серьёзное оперативное вмешательство. Но и оно значительно снизит риски возникновения хронического цистита, так как прекратится постоянный рефлюкс вагинальной микрофлоры в мочевыводящие пути [5].

Синдром сухого влагалища, гормональные перестройки тоже могут послужить триггерами начала болезни. Как и гинекологические воспалительные процессы, которые увеличивают риски воспаления мочевого пузыря после половых актов. Частая смена партнёров и низкий уровень иммунитета также могут играть свою негативную роль при возникновении очередных симптомов [2,3,6,7].

Постановка диагноза

При диагностике врачу потребуются результаты анализов:

общего анализа крови;
общего анализа мочи;
бактериологического посева мочи, который поможет выявить возбудителя воспаления среди бактерий;
УЗИ мочевыделительной системы;
мазка на флору;
ПЦР-теста на ИППП;
цитоскопии;
проверки резистентности к антибиотикам [2,3].

Чтобы исключить гипермобильность уретры, проводят пробу О’Доннелл-Хиршхорн. Скорее всего урологу может потребоваться заключение гинеколога.

Лечение

Лечение посткоитального цистита назначает специалист. Обычно оно заключается в соблюдении в период обострения бессолевой диеты, исключающей также всё острое и жаренное. В период воспаления мочевого пузыря важно пить достаточно жидкости и часто посещать туалет. Нельзя задерживать отток мочи при позывах.

В зависимости от результатов анализов и общего состояния, может быть назначена антибактериальная терапия. В каждом конкретном случае подбираются специальные антибиотики, которые особенно эффективны против инфекций мочеполовой сферы. Ни в коем случае нельзя выбирать эти препараты самостоятельно. Тем более, что в последнее время всё острее встает вопрос о формировании стойкой резистентности бактерий к антибактериальным препаратам из-за их частого и бесконтрольного применения.

В комплексной терапии очень хороший результат дают фитопрепараты [8]. Например, паста для приготовления суспензии для приёма внутрь Фитолизин®. В её составе сгущенный экстракт смеси 9 лечебных растений: травы золотарника, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, корневищ пырея, шелухи лука, листьев березы, семян пажитника, корня петрушки, корня любистока, а в качестве вспомогательных компонентов добавлены 4 эфирных масла[9]. Для приёма достаточно растворить необходимое количество препарата в тёплой воде. В таком виде полезные вещества усваиваются лучше, чем в таблетированной форме[10]. Фитолизин® действует сразу в нескольких направлениях:

снимает болевой синдром из-за спазмолитических компонентов;
ускоряет отток мочи из-за диуретических свойств;
уменьшает кристаллизацию компонентов мочи[9].

Всё это помогает мочевому пузырю работать эффективнее, а пациентке —попрощаться с неприятными симптомами посткоитального цистита.

Параллельно с урологическим лечением важно показаться гинекологу, чтобы исключить заболевания, передающиеся половым путём, а также воспалительные процессы и физиологические патологии в органах малого таза. В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Обычно оно проходит под спинальной анестезией и требует восстановительного периода в условиях стационара. Инъекции гиалуроновой кислоты, создающей своеобразную прослойку между близко расположенными влагалищем и уретрой, могут стать альтернативой оперативному вмешательству.

В качестве профилактики циститов, связанных с близостью, важно:

соблюдать половую и личную гигиену обоих партнёров;
использовать барьерные методы контрацепции;
женщинам опорожнять мочевой пузырь до и после полового акта;
стремиться поддерживать иммунитет благодаря сбалансированному питанию и физическим упражнениям, стараться избегать стрессовых ситуаций.
исправлять хирургически анатомические дефекты, вызывающие проблему [2,3,6,7].

Желаем, чтобы близкие отношение приносили только радость и удовольствие!

Руководство по урологии / под ред. Н.А. Лопаткина. 1998г.
(дата обращения: 08.04.2021).
(дата обращения: 08.04.2021).
Инструкция по медицинскому применению препарата Фитолизин® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь
«Клиническая фармакология и фармакотерапия» под ред. ак. Г. Кукеса проф. А.К. Стародубцева, ГЭОТАР-Медиа, M.- 2012

Диета при цистите

Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, которое часто сопровождается и воспалением слизистой мочеиспускательного канала (уретрит). Заболевание характеризуется болезненным и частым мочеиспусканием, болью в низу живота. Моча при этом мутная и иногда с примесью крови. В тяжелых случаях может повышаться температура и появляются разлитые боли в животе. Назначается противовоспалительное лечение (антибиотики, уросептики) и обязательным условием лечения является соблюдение правильного питания.

Какая назначается диета при цистите? Основными моментами питания является устранение раздражающего действия веществ на слизистую мочевых путей, щажение слизистой и усиленное выведение мочи — употребляемые продукты должны обладать мочегонным действием. С целью усиления диуреза также рекомендуется выпивать 2 литра жидкости в сутки. Из рациона исключаются овощи богатые эфирными маслами, крепкие бульоны, пряности и продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты и ее солей.

Диета при остром цистите

При остром цистите назначается постельный режим и выполняются медикаментозные назначения врача.

В рацион питания включаются:

овощи и фрукты с мочегонным действием (арбузы, кабачки, огурцы, тыква), отвары мочегонных трав (медвежьи ушки, спорыш, кукурузные рыльца, сбор мочегонный);
морсы и соки из брусники и клюквы, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием. Протоцианидины клюквы оказывают противомикробное действие;
первые дни при выраженной интоксикации (температура, озноб, общее недомогание) желательно отказаться от белковой пищи (мясо, молочные продукты) и перейти на вегетарианское питание — пюре из овощей и фруктов, печеные яблоки, фруктовые и овощные соки;
хлоридно-кальциевая вода;
некрепкий зеленый чай без сахара;
нежирные виды мяса и рыбы (количество белка в пределах физиологической нормы);
молоко, кисломолочные продукты, творог, несоленый сыр;
отруби и крупы из цельного зерна;
оливковое масло.

Следует исключать продукты:

содержащие эфирные вещества (петрушка, сельдерей, редис, чеснок, лук, базилик, редька,
острые приправы и соусы (хрен, горчица, майонез, кетчуп);
концентрированные бульоны, богатые экстрактивными веществами — рыбный, грибной и мясной;
кислые фрукты и овощи (помидоры и томатный сок, лимон), исключение составляет клюква;
соленые, квашеные, маринованные;
сладкие кондитерские изделия и сахар;
ограничение соли;
содержащие искусственные красители;
с большим содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат);
алкогольные напитки, сладкие газированные, крепкий чай и кофе.

Диета корректируется, если в повторных анализах мочи обнаруживаются соли (оксалаты или фосфаты) и меняется рН мочи. При закислении мочи (рН 4,6-5,8) рекомендована Диета №6, а при защелачивании — Диета №14.

Выпадение солей мочевой кислоты (ураты) связано с уменьшением рН мочи. Основной механизм их развития — чрезмерное поступление пурина из рыбы, мяса и птицы. Наиболее эффективным лечением в этом случае является назначение диеты аналогично диете при подагре. Исключение из рациона печени, почек, мясных бульонов, ограничение мяса, рыбы, птицы и жиров нормализует рН мочи.

При появлении в моче оксалатов рекомендуют снизить потребление жиров и продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты: щавель, шпинат, морковь картофель, свекла, бобы, петрушка, ревень, помидоры, клубника, апельсины, красный виноград, грейпфрут, листовая зелень, клюквенный сок, какао, зеленая фасоль ежевика, инжир, крыжовник, сок малины, чай. Следует включать в рацион продукты богатые магнием — хлеб из муки грубого помола, крупы. Соли магния связывают оксалаты в кишечнике и уменьшают их всасывание.

Выпадение плохо растворимых солей фосфата кальция возникает при сдвиге равновесия в щелочную сторону. Ощелачивание вызывают молоко и все молочные продукты, сладкие ягоды и фрукты, бобовые, картофель и многие овощи (кроме зеленого горошка, тыквы, грибов), а также соки фруктовые и овощные. Их необходимо исключить и отдать предпочтение мясу, рыбе, яйцам, крупам, кислым ягодам (красная смородина, брусника), меду. Разрешены мясные и рыбные бульоны, из напитков — чай, кофе, отвар шиповника.

Диета при хроническом цистите

Если острый цистит правильно и своевременно пролечен, то происходит полное выздоровление. В силу некоторых причин возникает хроническая форма заболевания, которая имеет склонность к периодическому обострению. В таком случае необходимо постоянно следить за своим питанием.

при хроническом цистите придется навсегда отказаться (или значительно ограничить) от острых блюд, приправ и пряностей. Значительно ограничить в рационе копченую мясную и рыбную продукцию, жареные блюда, по крайней мере в периоды обострения;
ограничить овощи, обладающие раздражающим действием: лук, чеснок, редис, щавель, хрен, петрушку, редьку. По крайней мере употреблять их по своему самочувствию. Возможно этот список расширится за счет других овощей и фруктов, которые будут вызывать раздражающее действие и обострение заболевания;
исключить продукты с красителями и консервантами, заменителями сахара, замороженные полуфабрикаты с консервантами;
отдавать предпочтение натуральной пище, преимущественно вареной, тушеной или запеченной;
регулярно потреблять фруктовые соки, компоты и морсы;
соблюдать питьевой режим (1,5-2 л жидкости);
периодически проводить профилактические курсы приема отваров мочегонных трав;
не допускать запоров, употребляя много овощей с грубой клетчаткой, злаки, отруби и цельнозерновой хлеб;
ограничить прием алкоголя.

Важно не допускать переохлаждений, укреплять иммунитет и не нарушать диету.

Питание при цистите у женщин

Как правило, у женщин чаще отмечается цистит и объясняется это анатомическими особенностями строения органов мочеиспускания. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, что создает более благоприятные условия для попадания инфекции в мочевой пузырь. К этому добавляется не тщательное соблюдение личной гигиены или, наоборот, чрезмерное увлечение средствами интимного ухода и частое переохлаждение. Нужно также отметить наличие неинфекционных факторов — дефицит гормонов при климаксе. Питание не отличается от вышеизложенного, и основные принципы его сохраняются и должны соблюдаться.

При заболеваниях почек — пиелонефрите (воспаление лоханки и чашечки почки) и интерстициальном нефрите — необходим более строгий подход и к лечению, и к лечебному питанию. При этих заболеваниях назначается лечебный Стол №7 и его разновидности. При этих заболеваниях часто повышается давление и появляются отеки, поэтому лечебное питание должно обеспечивать щажение почек, способствовать уменьшение отеков и давления. Стол №7 отличается ограничением белков (от 20 г до 80 г в день) в зависимости от состояния больного, стадии заболевания и функции почек. Особенностями этого лечебного стола являются значительное ограничение соли (от 1,5 г до 6 г), употребляемой жидкости (от 0,7 до 1,1 л). Не разрешается употребление натриевых (соленых) минеральных вод. В остальном — общие принципы диеты схожи.

Разрешенные продукты

Супы готовят на овощном бульоне. Разрешены щи из некислой капусты, овощные и крупяные супы. Заправляют их сметаной или сливочным маслом, но исключаются любые приправы и зелень.

Из нежирного мяса (чаще курица, говядина) готовят вторые блюда. Его нужно отваривать, тушить с небольшим количеством воды или запекать. Разрешены голубцы (но без томатного соуса), фаршированные кабачки, мясные запеканки из отварного мяса с овощами и макаронными изделиями. Нежирная рыба отваривается или запекается под молочным или сметанным соусом.
На гарнир можно использовать все крупы и любые макаронные изделия. Каши варят на воде, можно употреблять крупеники (запеканки) с творогом, фруктовый плов. Из молочных продуктов разрешены молоко, простокваша, йогурт и некислый творог. Разрешается 1 яйцо в день в отварном виде. Разрешаются многие овощи, которые можно варить, тушить, делать овощные котлеты в духовке. В тушеные овощи нельзя добавлять специи (можно сметану или сливки).

Разрешаются зрелые сладкие фрукты и ягоды, пюре и кисели из них, желе и компоты без сахара. Разрешен мед, а из напитков — отвар шиповника, соки из сладких фруктов, некрепкий кофе и зеленый чай, отвары клюквы, брусники, морсы из этих ягод.

Диета при уретрите

Лечение уретрита заключается не только в приеме антибиотиков, обладающих высокой активностью в отношении возбудителей воспаления. Также необходимо соблюдать питьевой режим и придерживаться некоторых ограничений в питании. Очень важно, чтобы диета при уретрите была сбалансированной и витаминизированной. 33

Какие продукты можно и нельзя при уретрите?

При инфекциях мочевыводящих путей необходимо полностью исключить из рациона продукты, которые могут оказывать раздражающее действие 16 :

острые соусы;
приправы;
копчености;
соления;
консервы;
уксус и пр.

Также следует исключить алкогольные напитки, ограничить потребление соли. В рационе должны преобладать молочно-растительные продукты, которые содержат много витаминов. 16

Жидкости и продукты, которые могут привести к нарушению мочеиспускания, также подлежат исключению из рациона. Во время лечения рекомендуется отказаться от пищи и напитков, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры 16 :

Во время диеты при уретрите у женщин лучше отказаться от употребления клюквы, бананов, персиков, винограда, яблок. В рационе должна преобладать молочно-растительная пища. Можно употреблять творог, рыбу, гречневую кашу, кисели, мясо. Более подробную информацию о допустимых и запрещенных продуктах можно получить от лечащего врача. 16

В профилактике инфекций мочевых путей особенно важным является своевременное и регулярное опорожнение мочевого пузыря, кишечника. Чтобы минимизировать риск развития застойных явлений, необходимо больше двигаться, выполнять физические упражнения. 16

Женщинам необходимо ответственно подойти к состоянию здоровья мочеполовой сферы, регулярно наблюдаться у гинеколога. Это поможет снизить риск развития инфекций, которые впоследствии могут привести к развитию уретрита, цистита. 16

Паста Фитолизин® для лечения инфекций мочевыводящей системы

Кроме соблюдения питьевого режима и диеты, особую роль в лечении уретритов, циститов и других заболеваний нижних мочевых путей имеет прием фитопрепаратов. Наряду с антибиотиками в комплексном лечении могут присутствовать фитопрепараты, например, паста Фитолизин® для приготовления суспензии для приема внутрь (далее – Фитолизин®).

Это препарат натурального происхождения, который производится в Европе в соответствии с международными стандартами GMP 3 . В его составе присутствует сгущенный экстракт смеси растительного сырья (9 компонентов) и 4 натуральных эфирных масла. Препарат имеет несколько действий 6 :

Противовоспалительное. Помогает устранять воспаление, вызванное бактериальной флорой.
Спазмолитическое. Способствует устранению спазмов и боли, вызванных воспалением.
Мочегонное. Помогает устранять проблемы с мочеиспусканием, сокращать частоту ложных позывов.

Паста Фитолизин® предназначена для приготовления пероральной суспензии 6 . В таком виде активные компоненты лучше всасываются, чем при использовании таблетированных препаратов 2 . По инструкции пасту нужно принимать 3-4 раза в день, предварительно растворив в теплой сладкой воде (1 ч.л. на 0,5 стакана жидкости). Курс лечения длится от 2 недель до 1,5 месяцев. 6

Для диеты характерно небольшое снижение энергоценности за счет жиров и отчасти углеводов; значительное ограничение количества поваренной соли, уменьшение потребления жидкостей. Увеличено содержание калия, магния, продуктов, оказывающих ощелачивающее действие (молочные, овощи, фрукты). Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Мясо и рыбу отваривают. Исключены трудноперевариваемые блюда. Пищу готовят без соли. Температура обычная. Режим питания: 5 раз в день относительно равномерными порциями.

Примерное меню

1-й завтрак: яйцо всмятку, каша овсяная молочная, чай.
2-й завтрак: яблоки печеные с сахаром.
Обед: суп перловый с овощами на растительном масле (1/2 порции), мясо отварное с морковным пюре, компот из сухофруктов. Полдник: отвар шиповника.
Ужин: пудинг творожный (1/2 порции), отварная рыба с картофелем отварным, чай.
На ночь: кефир.
В качестве метода профилактики рецидивов инфекции мочевых путей и на этапе амбулаторного долечивания применяются растительные препараты

Главное отличие «Фитолизина» от урологических сборов— его уникальный** состав из 9 натуральных трав и 4 эфирных масел, который представлен в виде готовой пасты. Для достижения максимально быстрого действия растительных компонентов, достаточно растворить 1 чайную ложку пасты в 1/2 стакана теплой сладкой воды.

Паста Фитолизин ® Подробнее

Лечебная диета при острых и хронических циститах и пиелонефритах у взрослых и детей

Лечение циститов и пиелонефритов, в особенности хронических форм, намного успешнее при соблюдении пациентом специальной диеты, которая направлена на изменение свойств мочи, купирование воспалительного процесса.

В этом материале остановимся подробнее на диетотерапии воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, списке полезных и нежелательных продуктов, которые способны облегчить симптомы дизурии и болевой синдром.

При слове «диета» человек испытывает скорее негативные чувства, ассоциируя его с ограничениями. Жгучее желание нарушить ее возникают одновременно с принятием решения о следовании рекомендациям врача.

А что, если изменения в меню необходимы, как и изменения в образе жизни? Попробуйте взглянуть на необходимость перемен с иной точки зрения.

Преимущества лечебного питания заключаются в снижении риска хронизации воспалительного процесса в почечной ткани и мочевыводящих путях, улучшении качества жизни у пациентов с частыми рецидивами цистита и пиелонефрита.

1. Роль лечебного питания в терапии цистита и пиелонефрита

Энтузиасты здорового образа жизни полагают, что питание может быть решающим терапевтическим средством при любой болезни.

Свою правоту они доказывают многочисленными случаями исцелений у практикующих сокотерапию, вегетарианство, сыроедение или другие модные методики.

Врачи высказываются осторожно, отводя диете роль фона для выздоровления при использовании фармацевтических средств.

Крайняя позиция в оценке роли длительной диеты занята безответственными пациентами. Именно они полагают, что капельницы, уколы и горсть таблеток кардинально решат их проблемы без изменения образа жизни.

2. Патогенетическое обоснование диеты

Как цистит, так и пиелонефрит врачи относят к воспалительным неспецифическим инфекционным заболеваниям. В первом случае поражается стенка мочевого пузыря (слизистый, подслизистый слои, реже мышечный слой), а во втором – чашечно-лоханочная система, канальцы и интерстиций почек.

В списке возможных возбудителей цистита и пиелонефрита находятся:

1 Esherichia coli;
2 Klebsiella pneumonia;
3 Citrobacter spp.;
4 Enterobacter spp.;
5 Staphylococcus spp.;
6 Enterococcus faecalis;
7 Proteus mirabilis.

К воспалительному процессу в почках и мочевом пузыре могут быть причастны хламидии, микоплазмы, вирусы и грибы.

Патогенетическое обоснование диеты рассмотрим далее. Все терапевтические процедуры, в том числе и диеты, направлены на:

1 Снятие клинических проявлений болезни;
2 Снижение концентрации возбудителей до нормальных значений;
3 Профилактику рецидива и хронизации воспалительного процесса.

Добиться этих целей при пиелонефрите и цистите можно путем:

1 Приема антибактериальных средств (некоторых - в виде пищевых продуктов);
2 Воздействия на показатель кислотности (рН) мочи;
3 Увеличения оттока мочи;
4 Улучшения почечного кровотока;
5 Стимулирования адекватной иммунной реакции на возбудителя
6 Восстановления нормальной функции слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Грамотно подобранное меню может быть подспорьем для выполнения каждого пункта из перечисленных.

При переходе на лечебное питание пациент создаст оптимальные условия для работы почек и мочевого пузыря, нормализует обмен веществ в организме в целом, обеспечит предпосылки для снижения артериального давления, купирования отеков.

3. Принципы диетотерапии

Диетологом Мануилом Певзнером был разработан диетический стол №7 для пациентов с заболеваниями почек. Его особенностями являются ограничение количества потребляемых белков и соли, а также исключение продуктов, способствующих задержке жидкости в организме. Этот же стол можно использовать пациентам с острым и хроническим циститом.

Итак, основными принципами диеты при цистите и других инфекциях мочевыводящих путей являются:

1 Обильное питье при пиелонефрите и цистите – залог быстрого выздоровления. Пациенту желательно выпивать от двух до трех литров свободной жидкости, если нет других противопоказаний (хроническая сердечная недостаточность, гипертония, пожилой возраст и др. заболевания). Предпочтение лучше отдавать клюквенным морсам, урологическим чаям, отварам брусничного листа, толокнянки. Все вышеперечисленные травы являются природными уросептиками, поэтому такое питье оказывает два эффекта: естественное выведение токсинов, продуктов распада и легкое антисептическое действие.
2 Желательно свести к минимуму употребление белков животного происхождения, ограничить растительные протеины. Основа питания – углеводы. В пересчете на чистое вещество за день больному предлагается до 450 гр. углеводов. Из них быстрорастворимых - до 80 гр. Белков до 80 гр. Жиров до 100 гр. Ограничения более актуальны для хронического пиелонефрита, однако их можно вводить и пациентам с циститом, имеющим стойкие изменения кислотности мочи, предрасположенным к мочекаменной болезни.
3 По калорийности суточное меню должно соответствовать физиологическим нормам с учетом пола, возраста и вида деятельности. В среднем взрослому достаточно получить 2400 – 2700 ккал.
4 Лечение воспалительных заболеваний предполагает потребление природных витаминов (зелени, фруктов, овощей, ягод, пророщенного зерна).
5 Диета при цистите может быть скорретирована в зависимости от кислотности (рН) мочи. Щелочная реакция мочи часто наблюдается при хронических инфекциях мочевыводящих путей (бактерии, продуцирующие уреазу), гиперкальциурии. Это состояние опасно в связи с риском образования фосфатных камней. В этом случае мочу, наоборот, необходимо подкислять.
6 При приготовлении пищи желательны режимы варки, тушения, обработки паром. Что касается температуры питья и пищи, то они могут быть привычными для пациента.
7 Кратность приема пищи – пять-шесть раз в сутки. Дробное питание обеспечивает организм набором полезных веществ и облегчает работу выделительной системы.
8 На время болезни, с целью восстановления фильтрующих возможностей почек блюда готовят без соли. Пациенту на сутки выдают от двух до шести граммов соли для присаливания еды в готовом виде.
9 Под запрет попадают продукты, содержащие уксус, пряности, копчености, маринады, чеснок, лук, острое, редька, острый редис, хрен, мясные бульоны. Все эти продукты обладают раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, что может замедлить выздоровление.
10 Алкоголь также относится к нежелательным продуктам.

Пациенты, впервые столкнувшись с острым циститом или пиелонефритом, могут значительно ускорить выздоровление, тщательно придерживаясь этих принципов питания.

Устойчивый терапевтический эффект она принесет и хроническим больным в стадии обострения. В состоянии ремиссии такие люди могут перейти на более мягкий вариант лечебного питания (диета 15).

В нем предусмотрен сдвиг в сторону увеличения порций белковых продуктов, разрешено солить пищу во время приготовления.

4. Список рекомендованных продуктов

На этих принципах каждый может самостоятельно разработать приемлемый рацион питания при инфекциях мочевыводящих путей. Но диетологи потрудились и к базовым положениям добавили списки рекомендованных и запрещенных продуктов. Их советы мотивированы, а потому – понятны. Итак, что же можно есть при цистите и пиелонефрите?

1 Важнейшую роль в лечении воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре отводят питьевому режиму. Это может быть просто чистая вода, отвары целебных трав, компоты, морсы, свежевыжатые овощные, ягодные и фруктовые соки. Позволительны кисломолочные напитки низкой жирности. Употребление до 2 литров жидкости в день обеспечит мочегонный эффект, вместе с продуктами жизнедеятельности будут выведены токсины, продукты распада, аммиачные соединения и соли.
2 Основа рациона - каши, оладьи, запеканки и хлеб. Именно они восполнят потребность организма в энергии при минимальных затратах сил на усвоение. Предпочтение отдается гречневой, пшённой и овсяной крупам.
3 Приветствуется употребление овощных и молочных супов (не на мясных бульонах). Модные протертые первые блюда будут очень кстати - они минимально нагружают ЖКТ.
4 Тушеные овощи – еще один фаворит диеты при цистите и пиелонефрите. Картофель, свекла, тыква, кабачки, морковь, цветная и белокочанная капуста вкусны в салатах, рагу, голубцах, котлетах, в начинках для пирогов. Кроме превосходного вкуса и пищевой ценности овощи обладают рядом терапевтических свойств. Они нормализуют рН мочи, щадяще влияют на измененную слизистую и способствуют купированию отеков.
5 Фрукты в сыром, варенном и тушеном видах могут украсить завтрак, быть уместными на перекусах или ужине. Для первого приема пищи можно приготовить фруктовый смузи с рубленной зеленью. Именно фрукты, ягоды и бахчевые культуры помогут с оттоком мочи, нормализацией рН.
6 Мясо и рыба должны занять в меню меньше места, чем до болезни. Предпочтение отдается нежирным сортам. Готовятся они путем варки, тушения (в пароварке, кастрюле), без соли, специй, пряностей.
7 Кроме простокваши, йогуртов и кефиров можно есть немного нежирного творога (2%-5%). Его можно добавлять в другие блюда, использовать в качестве начинок.

5. Список нежелательных продуктов

При пиелонефрите и цистите можно есть далеко не все, но временный запрет на некоторые привычные продукты не должен обеднять рацион. Каждой утерянной позиции можно найти равноценную замену в списке разрешенных продуктов.

Диетологи единогласно не рекомендуют своим пациентам употреблять:

1 Жирные сорта мяса, сало, смалец, субпродукты, бульоны мясные и рыбные. Категорически запрещены копчености, колбасные изделия. Такие белки долго перевариваются, при их расщеплении выделяется большое количество аммиачных соединений.
2 Бобовые и грибы – причина та же.
3 При цистите и пиелонефрите нельзя есть продукты, содержащие уксус: консервацию, маринады, майонез.
4 Уменьшая потребление поваренной соли, не забудьте отложить в сторону все соленья.
5 Вместе с солонкой со стола убирают и перечницу. Острые специи раздражают слизистые оболочки не только во рту, но и по всему желудочно-кишечному и мочевому тракту. Это не способствует снятию воспаления.
6 Твердые сыры, слоеную и песочную выпечку по ошибке можно отнести в разряд дозволенных. Но на время болезни и от них придется отказаться из-за высокого содержания жира и белка.
7 Крепкий чай, кофе и какао также попали под запрет.
8 Газированные напитки и алкоголь не рекомендуют даже здоровым, а больным пиелонефритом или циститом – и подавно. Пиво – враг №1, несмотря на его мочегонный эффект. Пренебрегая этим запретом, пациент рискует ухудшить процесс фильтрации в почках. Пиво оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Кроме того алкогольные напитки плохо сочетаются с антибактериальной терапией.

При остром пиелонефрите можно позволить роскошь поесть здоровую пищу на протяжении трех недель, забыв о деликатесах и выпивке. При хроническом воспалении желательно полюбить эту диету так сильно, чтобы о маринадах, копченостях и соленьях не хотелось и вспоминать.

6. Особенности лечебного питания у беременных, пожилых и детей

Для беременных женщин диета становится решающим фактором терапии цистита и пиелонефрита, поскольку выбор медикаментов в данном случае ограничен. Основную надежду полагают на отвары трав и известные свойства овощей, ягод и фруктов.

Для создания бактериям неблагоприятных условий размножения практикуют изменение рН мочи.

Чаще всего рН смещают в щелочную сторону, переходя на минеральные гидрокарбонатно-натриевые воды без газа, овощи, фрукты (груши, малину, яблоки), молоко, отвар любистка.

Однако, при наличии гиперкальциурии, риска образования фосфатных камней, участии в воспалительном процессе возбудителей-уреазопродуцентов (протей, микоплазмы, грибы, гемофильная палочка) мочу подкисляют.

Важной проблемой у беременных является обеспечение оттока мочи. Поэтому наряду с отварами мочегонных трав, ягод рекомендуется лечебная физкультура.

Выбор трав для приготовления отваров важно провести со специалистом, наблюдающим беременность. Тератогенное влияние на плод отсутствует у Канефрона, клюквы, брусничного листа.

Пожилые люди нуждаются в коррекции диеты с учетом сопутствующих диагнозов, замедленного метаболизма. Лучшим выбором для питания в преклонном возрасте остаются каши, супы, овощи и фрукты. Порции мясных и рыбных блюд в этом случае могут быть еще меньше.

Вечерние приемы пищи должны состоять из легких для усвоения продуктов.

Самый сложный контингент пациентов – дети. Пиелонефриты у них протекают с острой интоксикацией, а значит, часто наблюдаются тошнота, рвота, жидкий стул, гипертермия, увеличение печени и селезенки.

Накормить малыша в таком состоянии представляется крайне сложным делом. Поэтому, хотя бы в первое время, рекомендуется обратить основное внимание на питье. Дозы напитков, рецепты травяных сборов, насыщенность отваров нужно согласовывать с педиатром или нефрологом.

Преодолеть отсутствие аппетита у ребенка мамы могут, поработав над внешней привлекательностью блюд. Помним, что дети редко отказываются от ярких ягод, арбуза, дыни, фруктов.

Врач подскажет вам, когда нужно ослабить рвение, и позволить чаду поголодать, а когда – проявить изобретательность и накормить маленького пациента.

7. Примерное меню на первые дни

В первые дни врачи предлагают делать упор на питьё, арбузы, дыни и сладкие фрукты. Незаменимыми в этом плане будут финики.

Если болеет одинокий человек, то в период обострения ему не до кулинарных подвигов. Финики нужно только хорошо помыть – и они готовы к употреблению. В рацион также можно включать изюм и другие сухофрукты, готовить из них компоты.

Для тех, у кого есть здоровые помощники, предлагаем примерное меню на два дня.

7.1. День первый

1 Завтрак: каша пшенная с кремом из бананов, салат из яблок с изюмом и сельдереем, клюквенный морс 300 мл.
2 Второй завтрак: арбуз.
3 Обед: борщ вегетарианский со сметаной, голубцы с гречнево-овощным фаршем, гарнир – макароны со сливочным маслом, компот из сухофруктов.
4 Полдник: чай травяной, оладьи с повидлом.
5 Ужин: салат из огурцов и зелени, запеканка из цветной капусты с рисом и яйцом.
6 В перерывах – принимать мочегонные и почечные отвары трав.

7.2. День второй

1 Завтрак: каша овсяная с фруктовой подливой, смузи на основе тыквы, яблока и зелени (укроп, петрушка).
2 Второй завтрак: брусничный компот или отвар листьев брусники с галетным печеньем.
3 Обед: Протертый овощной суп со сливками, отварная рыба, салат из свежей моркови с растительным маслом, гарнир – пшеничная каша, компот из фруктовой смеси.
4 Полдник: печеные яблоки.
5 Ужин: овощное рагу из картошки, моркови, капусты и кабачков с куриной грудкой, травяной отвар.
6 В перерывах фитотерапевтические напитки.

Такое разнообразное питание отбрасывает любые мысли об ограничениях. Напротив – это пример сбалансированного по питательной ценности и минерально-витаминному составу рациона, богатству вкуса и широких возможностей для художественного оформления блюд.

Читайте также: