Стол для сушки эндоскопов
Шкаф для хранения и сушки гибких эндоскопов необходим для обеспечения безопасных асептических условий размещения гастроскопов, колоноскопов, бронхоскопов и других гибких медицинских эндоскопов в эндоскопическом кабинете или отделении ЛПУ.
В Cordismed можно удобно выбрать и купить шкаф для эндоскопов на максимально выгодных условиях:
- Широкий выбор шкафов для хранения эндоскопов всех брендов и производителей в едином каталоге
- Шкафы для эндоскопов отечественного и зарубежного производства: У нас представлены модели из России, Белоруссии, Южной Кореи, Италии, США, Германии, Японии и других стран.
- Бюджетные и премиум шкафы для 2, 4, 6, 10 эндоскопов с функциями сушки каналов, дезинфекцией и т.д.
- Максимально лояльные цены и полное сопровождение на всех этапах покупки шкафа
- Все оборудование имеет полный пакет документов: сертификаты соответствия, регистрационные удостоверения и т.д.
- Качественный и удобный сервис: установка, ввод в эксплуатацию и техническое обслуживание по стандартам производителей с заменой всех расходных материалов.
Подробнее ознакомиться с функциями шкафов для эндоскопов можно в наших статьях: Варианты шкафов для эндоскопов, Виды, обзор и функции шкафов для эндоскопов. Или просто позвоните нам / напишите в WhatsApp - проконсультируем и поможем подобрать оборудование для работы и лицензирования.
Получить консультацию ? Экономия вашего времени
- позвоните эксперту
и получите бесплатную консультацию по оборудованию
Код товара: Шкаф для эндоскопов Эндокаб - 4А
Шкаф для сушки и хранения гибких эндоскопов Эндокаб - 4А
Цена по запросу
Наличие: На складе
Медицинский шкаф для эндоскопов Эндокаб 4А предназначен для сушки и хранения гибких медицинских эндо..
Код товара: Шкаф для эндоскопов Эндокаб - 8А
Шкаф для сушки и хранения гибких эндоскопов Эндокаб - 8А
Металлический шкаф для эндоскопов Эндокаб 8А был разработан специалистами компании для хранения меди..
Код товара: Шкаф для сушки и хранения эндоскопов DGM OP-4/8
Шкаф для сушки и хранения эндоскопов DGM OP-4/8
Шкафы для сушки и хранения гибких медицинских эндоскопов разного назначения используют для предотвра..
Код товара: Шкаф для эндоскопов ШЭ-22-«Я-ФП» 01-2
Шкаф для хранения гибких эндоскопов ШЭ-22-«Я-ФП» 01-2
Медицинский шкаф ШЭ-22-«Я-ФП» 01-2 – изделие от известного производителя медоборуд..
Код товара: Шкаф для эндоскопов ШЭ-22-«Я-ФП»
Шкаф для хранения гибких эндоскопов ШЭ-22-«Я-ФП» без рециркулятора
Шкаф медицинский ШЭ-22-«Я-ФП» предназначен для хранения одного или нескольких эндоскопов..
Код товара: Шкаф для колоноскопов ШЭ-2-Р(К)
Шкаф для хранения колоноскопов ШЭ-2-Р(К)
Медицинский шкаф ШЭ-2-Р(К) был разработан на основе ШЭ-2-Р, но с модификацией, необходимой для хране..
Код товара: Шкаф для колоноскопов ШЭ-4-Р(К)
Шкаф для хранения колоноскопов ШЭ-4-Р(К)
Отечественный шкаф для колоноскопов ШЭ-4-Р(К) – модификация эндоскопической модели ШЭ-4-Р. Для..
Код товара: Шкаф медицинский высокий для эндоскопов Медин
Шкаф для хранения медицинских эндоскопов Медин высокий
Шкаф для эндоскопов «Медин» предназначен для хранения и сушки медицинского оптического о..
Код товара: Шкаф для эндоскопов Scope Store S8, V8
Шкаф для хранения эндоскопов Scope Store S8, V8
Шкаф Scope Store V8 на 8 эндоскопов предназначен для хранения и сушки оптического медицинского обору..
Код товара: Шкаф для эндоскопов Scope Store SE V10, V10 PT
Шкаф для хранения эндоскопов Scope Store SE V10, V10 PT
Медицинский шкаф для хранения гибких эндоскопов Scope Store SE-V10 ENT можно считать образцом к..
Код товара: Шкаф для эндоскопов Scope Store SE V20
Шкаф для хранения эндоскопов Scope Store SE V20
Медицинский шкаф Scope Store SE-V20 ENT разработан с учетом всех современных требований к этому типу..
Код товара: Шкаф для эндоскопов Scope Store SE V5
Шкаф для хранения эндоскопов Scope Store SE V5
Шкаф для хранения и сушки эндоскопов Scope Store SE V5 предназначен для размещения от 1 до 5 единиц ..
Код товара: Шкаф для эндоскопов ШМЭ-3 (ШМЭ-3-500, ШМЭ-3-600)
Шкаф для хранения эндоскопов из нержавеющей стали ШМЭ-3 (ШМЭ-3-500, ШМЭ-3-600)
Шкафы медицинские ШМЭ-3-500 и ШМЭ-3-600 разработаны специалистами компании производственного комплек..
Код товара: Шкаф для эндоскопов с сушкой каналов СПДС-10-ШСК
Шкаф для хранения эндоскопов с сушкой каналов СПДС-10-ШСК
Шкаф для хранения эндоскопов СПДС-10-ШСК отличается повышенной вместительностью и подойдет для..
Код товара: Шкаф для эндоскопов с сушкой каналов СПДС-2-ШСК
Шкаф для хранения эндоскопов с сушкой каналов СПДС-2-ШСК
Медицинский шкаф СПДС-2-ШСК предназначен для хранения готовых к использованию стерильных эндоскопиче..
Наличие шкафа для эндоскопов важно и для частных, и для для государственных, бюджетных или ведомственных ЛПУ: поликлиник, больниц и профильных медицинских центров гастроэнтерологии, пульмонологии и других направлений.
У нас вы можете купить как базовые и самые бюджетные шкафы, так и премиум модели с сушкой каналов, системами защиты, микропроцессорным управлением и шкафы на большое количество эндоскопов для профильных медцентров.
Мы предлагаем лояльные и самые выгодные цены на все представленные в каталоге шкафы эндоскопов. Сделайте запрос на почту или позвоните нам - поможем рассчитать актуальную стоимость и подберем для вас лучший вариант.
Для современного центра или эндоскопического кабинета выбор подходящего эндоскопического шкафа — непростая задача, так как на рынке существует множество моделей как бюджетного сегмента, так и средней, и премиальной категории.
Цена эндоскопического шкафа очень важна. Мы понимаем это и делаем оборудование доступным для всех, так как сегодня наличие шкафа — уже необходимость для комфортной и безопасной работы.
Важно обращать внимание на функционал и уровень защиты, которых предлагает конкретный шкаф.
Позвоните нам или оставьте свои контакты — мы свяжемся с вами и поможем подобрать шкафы, которые сделают работу врачей и медсестер эндоскопических кабинетов удобнее и безопаснее.
Благодаря широкому выбору и разнообразию моделей сегодня такое оборудование может позволить себе каждая клиника!
В зависимости от парка эндоскопического оборудования (количества гибких эндоскопов) и проходимости (количества пациентов) эндоскопических кабинетов или отделений, имеет смысл рассмотреть варианты шкафов на 2, 4, 6 или 10 эндоскопов.
- Шкафы для 2 эндоскопов обычно устанавливаются в небольших кабинетах, частных медицинских центрах с минимальным набором техники.
- Шкафы на 4 и 6 эндоскопов - оптимальный вариант, стандарт для большинства отделений и кабинетов. Таких аппаратов обычно достаточно для того, чтобы разместить стандартный набор из 1-2 гастроскопов и колоноскопов или бронхоскопов как в период между дезинфекцией и обследованиями, так и между рабочими сменами.
- Шкафы на 10 и более эндоскопов необходимы в крупных отделениях и профильных центрах с большим потоком пациентов, где прием идет непрерывно, а парк эндоскопов очень большой.
Большинство эндоскопических шкафов выпускается в вертикальном исполнении, но существуют и горизонтальные варианты, которые существенно экономят место при размещении большого числа аппаратов.
Важные опции: шкафы с системой сушки каналов эндоскопов и дополнительными системами воздухоподготовки: фильтрации, очистки, УФ-дезинфекции, избыточного давления.
Цены на эндоскопические шкафы во многом определяются не только производителем и количеством эндоскопов, на которое рассчитан шкаф, но и этими дополнительными опциями.
В современном эндоскопическом шкафу можно безопасно хранить продезинфицированные ( ДВУ ) и стерильные гибкие эндоскопы . Наличие специальных систем гарантирует создание асептических условий и исключает повторную контаминацию эндоскопов.
Имея подходящий шкаф для эндоскопов вы сможете полностью обеспечить соответствие отделения для дезинфекции эндоскопов, ЦСО и эндоскопических кабинетов всем актуальным правилам и нормам по обработке, дезинфекции и хранению эндоскопического оборудования:
- Приказ Минздрава №360н от 16 апреля 2012 О внесении изменений в приказ N 206н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля.
- СП 3.1.3263-15 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах от 08.06.2015.
- МУ 3.5.1937-04 Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним. Методические указания от 18.05.2010.
Если у вас есть вопросы по функционалу, выбору или покупке шкафов для эндоскопов - звоните - проконсультируем и поможем выбрать лучшую для вас модель!
Установка ждя дезинфекции эндоскопов
Габаритные размеры: 960х525х1230 мм
Вес: не более 23 кг
Грузоподъемность: 45 ± 2 кг
Рекомендуемый рабочий объем ванны: 10 л
Максимальный объем ванны:15 л
Габаритные размеры упакованного изделия: 955х430х500 мм
Объем упакованного изделия: 0.205 m3
Вес упакованного изделия: 23 кг
УДЭ-1 "КРОНТ" Цена: 45 448,00 руб.
Производитель: "КРОНТ", Россия
Установка дезинфекционная эндоскопическая УДЭ-1-«КРОНТ» предназначена для дезинфекции высокого уровня (ДВУ) гибких эндоскопов, видеоэндоскопов, эндоскопов с ультразвуковыми датчиками отечественного и импортного производства.
Установка может быть использована для обработки трубок наркозодыхательной аппаратуры, катетеров.
Обработку гибких эндоскопов в установке проводят, руководствуясь Санитарными правилами СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», методическими указаниями МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях», другими действующими документами, в которых отражены вопросы обработки эндоскопов, а также инструкциями по применению конкретных дезсредств. Инструкция по эксплуатации установки УДЭ-1-«КРОНТ» разработана НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора и утверждена приказом Росздравнадзора № 5709 ПР/10 от 22 июня 2010 г.
Оснащение конструкции (см. рисунок):
-адаптеры для подключения к внутренним каналам эндоскопов (OLYMPUS, Ломо);
-ванная с крышкой объем 10 л , КДС-1 "КРОНТ" (цельнолитая ванная из ударопрочного химически стойкого пластика, для удобства мытья ванная легкосъемная, самофиксирующая, обтекаемые контуры ванны позволяют избежать критические изгибы эндоскопа. В наличии также крышка, которая исключает испарение растворов. Устройство слива выполнено в виде гибкого слива с фиксирующим наконечником.);
-ручной двухходовым насос (Выполнен из нержавеющей стали, фторпласта и химически стойкой резины. Насос обеспечивает бесперебойную подачу фильтрованных технологических растворов во внутренние каналы эндоскопа без образования пузырьков воздуха и разрывов струи, что гарантирует дезинфекцию всей поверхности каналов.);
-фильтрация моющих и дезинфицирующих растворов (обеспечивается сетчатым фильтром из нержавеющей стали с размерами ячеек 0,2 мм.);
-фильтрация отработанных растворов (обеспечивается легкосъемным сетчатым фильтром из нержавеющей стали с размерами ячеек 0,2 мм.);
-два контейнера КДС-0,2-"КРОНТ";
-контейнер КДС-1-"КРОНТ"(без утопителя);
-навесная полка (Цельнолитая навесная полка из ударопрочного химически стойкого пластика. Для удобства проведения санитарной обработки полка выполнена самофиксирующейся и легкосъемной, размеры полки: 830 х 245 мм.);
-поддон (цельнолитой из ударопрочного химически стойкого пластика, самофиксирующая и легкосъемная. Глубина поддона 10 мм.).
Техническое задание
Назначение | Установка дезинфекционная эндоскопическая УДЭ-1-«КРОНТ» предназначена для дезинфекции высокого уровня (ДВУ) гибких эндоскопов, видеоэндоскопов, эндоскопов с ультразвуковыми датчиками отечественного и импортного производства |
Конструкция | Установка представляет собой ванну с крышкой для размещения эндоскопа, установленную на тележке. Для заполнения внутренних каналов эндоскопа установка оборудована ручным двухходовым насосом |
Габаритные размеры | (960х525х1230) ± 25мм |
Вес | Не более 23 кг |
Грузоподъемность | 45 ± 2 кг |
Ванна | Ванна из ударопрочного химически стойкого пластика. Для удобства проведения санитарной обработки ванна выполнена самофиксирующейся и легкосъемной. Ванна имеет обтекаемые контуры для избежания критических изгибов эндоскопа при обработке и крышку для исключения испарений растворов. Ванна оснащена устройством слива отработанных растворов. Устройство слива выполнено в виде силиконовой трубки с фиксирующимся наконечником. |
Внутренние размеры ванны | (600х410х140) ± 10 мм |
Объем ванны | Максимальный – 15 л.; Рекомендуемый рабочий объем ванны – 10 л |
Насос | Химически стойкий насос обеспечивает непрерывную подачу фильтрованных технологических растворов во внутренние каналы эндоскопа без образования пузырьков воздуха и разрывов струи, что гарантирует дезинфекцию всей поверхности каналов. Насос выполнен из нержавеющей стали, фторопласта и химически стойкой резины |
Объём прокачиваемой жидкости за 1 рабочий цикл | 30±3 см 3 |
Фильтрация растворов | Двухступенчатая фильтрация рабочих растворов от солей жесткости, белковых остатков и т.д. обеспечивается фильтрами выполненными из сетки фильтровой из нержавеющей стали с размером ячеек не более 0,5 мм |
Колесные опоры | Поворотные колесные опоры Ø 75 мм с резиновым ободом из непачкающей резины с пластиковыми амортизирующими отбойниками |
Поддон | Поддон из полипропилена. Для удобства проведения санитарной обработки выполнен самофиксирующимся и легкосъемным. Рабочая поверхность поддона: 770х400х10 мм |
Навесные полки | Навесные полки из полипропилена. Для удобства проведения санитарной обработки выполнены самофиксирующемися и легкосъемными. Размеры полки:325х205 мм. |
Контейнер КДС-0,2-«КРОНТ» - 2 шт. | Контейнер полимерный с перфорированным поддоном и крышкой объемом 0,2 л. Предназначен для обработки эндоскопических инструментов и принадлежностей ( клапаны, колпачки и заглушки). Габаритный размер : Ø96хh72мм (без ручки). Рабочий объем: 0,2 л. |
КДС-1-«КРОНТ» - 1 шт. | Контейнер полимерный с перфорированным поддоном и крышкой. Предназначен для обработки эндоскопических инструментов и принадлежностей ( клапаны, колпачки и заглушки). Габаритный размер: 280х155х105мм. Рабочий объем: 1 л. |
Ёмкости объёмом 10 литров с крышками - 2 шт. | Ёмкости объёмом 10 литров предназначены для сбора и хранения растворов многократного применения. Габаритный размер ёмкости: 450х325х205мм. Рабочий объем: 10л. |
Комплект приспособлений для подключения эндоскопов | Адаптеры 0001,адаптеры 0004, адаптеры 0004 комбинированные с уплотнителем, адаптеры 0003, адаптеры 0006, переходники У-образные, дроссель 0005, трубка силиконовая Ø3х Ø6, трубка силиконовая Ø5х Ø8. Адаптеры и приспособления входящие в комплект предназначены для подключения различных моделей эндоскопов |
Обработка | Обработка любыми разрешенными в РФ моющими и дезинфицирующими средствами |
Гарантийные обязательства | 24 месяца со дня выпуска |
Срок службы | Не менее 5 лет. |
Установка дезинфекционная эндоскопическая УДЭ-2-"КРОНТ"
Основные технические характеристики:
Габаритные размеры: 1090х545х1245 мм
Вес: не более 23 кг
Грузоподъемность: не более 47 кг
Рекомендуемый рабочий объем ванны: 10 л Максимальный объем ванны:15 л
Габаритные размеры упакованного изделия: 955х430х500 мм
Объем упакованного изделия: 0.205 m3
Вес упакованного изделия: 23 кг
УДЭ-2 "КРОНТ" Цена: 75 716,00 руб.
Производитель: КРОНТ;
Страна производитель: Россия;
Установка предназначена для проведения дезинфекции высокого уровня (ДВУ) всех типов гибких эндоскопов (ЛОМО, Pentax, Olympus, Fujinon и др.).
Установка обеспечивает высокую эффективность и безопасность обработки эндоскопов.
Оборудование для обработки и хранения эндоскопов
Действующие Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1 1275—03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» и изменения к ним (Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1. 2659-10) определяют строгую последовательность соблюдения этапов обработки гибких эндоскопов, однако многие эндоскопические кабинеты и отделения сталкиваются с многочисленными трудностями при их обработке, а порой и совершают разнообразные ошибки.
Причинами передачи инфекции в эндоскопии являются:
- недостаточная очистка, в т. ч. отказ от механической очистки щетками;
- неэффективная ДВУ (применение средств только на основе ЧАС, не являющихся стерилянтами или ср-в, для которых не разработаны режимы стерилизации);
- использование неисправных, непогружных эндоскопов;
- использование контаминированных лекарственных средств, воды для промывки;
- недостаточная сушка эндоскопов;
- вторичная контаминация при отмывке, сушке, хранении и транспортировке эндоскопов;
- применение устаревших полуавтоматических приборов для обработки эндоскопов, в т. ч. и установки КРОНТ-УДЭ для очистки эндоскопов.
Этапы обработки гибких эндоскопов:
предварительная очистка, тест на герметичность, очистка окончательная (предстерилизационная, если предстоит стерилизация эндоскопов), ополаскивание и сушка после очистки, дезинфекция высокого уровня (ДВУ)/стерилизация, ополаскивание и сушка эндоскопов. В дальнейшем обработанные эндоскопы хранятся в асептических условиях.
При проведении автоматизированного цикла обработки обязательно необходимо выполнить все этапы ручной очистки эндоскопа до этапа проведения ДВУ/стерилизации!
Предварительная очистка проводится в процедурной сразу после завершения эндоскопической манипуляции и предназначена для удаления основных загрязнений с поверхности и каналов эндоскопа.
- Сразу после процедуры в течение нескольких секунд провести аспирацию воздуха.
- Протереть рабочую часть эндоскопа от проксимального к дистальному концу салфеткой, смоченной в растворе моющего средства.
- Опустить дистальный конец эндоскопа в контейнер с р-ром моющего средства и попеременно аспирировать раствор и воздух через инструментальный (200-250 мл раствора). Завершить процедуру аспирацией воздуха.
- Промыть и продуть воздушный и водный каналы эндоскопа.
- Промыть дополнительные каналы эндоскопа.
- Отсоединить эндоскоп от осветителя, аспирирующего отсоса.
- Переместить эндоскоп в упакованном виде (простынь, закрытый контейнер, лоток) в моечно–дезинфекционное помещение.
Ошибки при проведении предварительной очистки:
- проводится быстро, без соблюдения протокола;
- каналы воздух-вода и инструментальный не прокачиваются в достаточном объеме моющим раствором;
- контейнер для промывки не меняется (не обрабатывается) после каждого пациента.
Тест на герметичность позволяет определить внешние и внутренние повреждения эндоскопа до его погружения в растворы химических средств, во избежание серьезных повреждений при контакте с ними.
- Снять все клапана и другие детали, если это указано в инструкции производителя.
- Подключить тестер к устройству подачи воздуха и убедиться в его поступлении.
- Присоединить тестер к эндоскопу и подать воздух для создания избыточного давления в аппарате.
- Полностью погрузить под воду эндоскоп. С помощью винтов блока управления согнуть дистальную часть во всех направлениях, наблюдая за наличием или отсутствием струйки пузырьков воздуха. Длительное наличие «дорожки» из пузырьков воздуха свидетельствует о нарушении герметичности эндоскопа.
- После завершения проверки на герметичность сбросить давление (отключив подачу воздуха на тестер или открыв клапан манометра), извлечь эндоскоп (коннектор эндоскопа с подключенным тестером) из воды и через несколько секунд отсоединить тестер.
Ошибки при проведении теста на герметичность эндоскопа:
- отказ от его проведения;
- тест проводится нерегулярно, а иногда только после обработки эндоскопа;
- эндоскоп не погружается в воду полностью.
Окончательная/предстерилизационная очистка – самый главный этап обработки. Проводится с целью полного удаления органических и неорганических загрязнений.
- Наполнить емкость (мойку) объемом не менее 10л свежеприготовленным раствором моющего средства.
- Присоединить к эндоскопу всеканальный ирригатор, адаптеры, промывочные трубки.
- Полностью погрузить съемные детали и эндоскоп в раствор моющего средства и заполнить им все каналы с помощью шприца (насоса). Выдержать экспозицию, указанную в инструкции по применению используемого средства.
- После завершения экспозиции несколько раз промыть каналы моющим раствором, отсоединить всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки.
- Очистить от загрязнений внешнюю поверхность эндоскопа салфетками (одноразовыми губками), а торцевую часть водимой трубки — специальной щеткой. При проведении механической очистки всегда необходимо держать эндоскоп полностью погруженным в раствор, чтобы избежать разбрызгивания контаминированной жидкости.
- Очистить специальными щетками порты, аспирационный клапан, клапан подачи воздуха/воды, клапан инструментального канала и другие съемные детали, отверстия и полости. Очистку проводить под раствором моющего средства.
- Обработать щеткой все доступные каналы эндоскопа. Использовать только исправные щетки, соответствующие диаметру канала обрабатываемого эндоскопа. После каждого выхода щетки из канала и порта ее необходимо очистить в растворе, удалив видимые загрязнения. Обработку щеткой продолжают, пока на ней не перестанут выявляться видимые частицы биологических загрязнений.
- Щетки многоразового использования в последующем необходимо подвергать дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.
- После завершения очистки каналов присоединить всеканальный ирригатор, адаптеры для дополнительных каналов, промывочные трубки, через которые вновь промыть все каналы раствором моющего средства для удаления остатков загрязнений.
- Удалить моющий раствор из каналов воздухом с помощью шприца (насоса).
Ошибки при окончательной/предстерилизационной очистке:
- используются емкости (мойки) объемом менее 10 литров;
- эндоскоп не погружается полностью в моющий раствор;
- моющий раствор используется многократно;
- клапана с эндоскопа не снимаются;
- всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки для промывания каналов не применяются;
- дополнительные каналы эндоскопа не промываются;
- при очистке не используются щетки для очистки выходных отверстий эндоскопа, каналов, клапанов;
- применяются изношенные и поврежденные щетки, которые плохо очищают и могут перфорировать каналы эндоскопа;
- многоразовые щетки для очистки в последующем не проходят соответствующую обработку (стерилизацию).
Ополаскивание и сушка эндоскопа после очистки проводится с целью удаления моющего средства с поверхности и каналов эндоскопа и для предупреждения разведения средства для ДВУ/ стерилизации.
- Погрузить эндоскоп с присоединенным всеканальным ирригатором, адаптерами, трубками и съемными деталями в емкость/мойку со свеженалитой водопроводной водой.
- Тщательно отмыть салфетками внешние поверхности эндоскопа и все съемные детали.
- Заполнить каналы и промыть их водой несколько раз с помощью шприца (насоса).
- Удалить воду из всех каналов воздухом с помощью шприца (насоса).
- Перенести эндоскоп с присоединенным всеканальным ирригатором, адаптерами, трубками и съемными деталями на чистую простынь или чистую рабочую поверхность.
- Внешнюю поверхность эндоскопа высушить чистыми салфетками.
- Каналы просушить воздухом с помощью шприца (насоса) через всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки.
Ошибки при просушке:
- отмыв эндоскопа проводится в малом объеме воды;
- вода для отмыва не меняется;
- каналы эндоскопа водой тщательно не отмываются;
- наружная поверхность эндоскопа и его каналы после отмыва не просушиваются;
- при просушке не прикрывается дистальный конец эндоскопа салфеткой для предупреждения инфицирования персонала инфекционным аэрозолем.
ДВУ/стерилизация проводится с целью деконтаминации эндоскопа.
- Полностью погрузить эндоскоп с присоединенным ирригатором, адаптерами, трубками и все съемные детали в емкость со средством для ДВУ или стерилизации.
- Заполнить все каналы эндоскопа средством, вытеснив из них воздух с помощью шприца.
- Удалить пузырьки воздуха с поверхности рубашки эндоскопа стерильной салфеткой.
- Накрыть емкость плотно прилегающей крышкой.
- Установить таймер и выдержать требуемую для химического средства экспозицию.
- Дальнейшие манипуляции проводятся в условиях, исключающих вторичную контаминацию эндоскопа микроорганизмами. Персонал проводит гигиеническую обработку рук и надевает стерильные перчатки и маску.
- После окончания выдержки вытеснить раствор для ДВУ/стерил-и из каналов воздухом.
Ошибки при проведении ДВУ/стерилизации:
- эндоскоп в раствор не погружается полностью;
- каналы эндоскопа не заполняются дезинфектантом/стерилянтом;
- контейнер для защиты органов дыхания сотрудников не закрывается крышкой, экспозиция не выдерживается;
- дезинфицирующий/стерилизующий раствор многократного действия не проверяется на его активность с помощью тест-полосок.
Ополаскивание и сушка эндоскопов проводится с целью удаления раствора химического средства для предотвращения его негативного воздействия на пациента.
- Перенести эндоскоп с присоединенными ирригатором, адаптерами, трубками, а так же все съемные детали в емкость с питьевой водой (эндоскопы для исследования ЖКТ), со стерильной или кипяченой водой (бронхоскопы), в стерильную емкость со стерильной водой (эндоскопы для стерильных манипуляций).
- Тщательно отмыть поверхность эндоскопа и съемные детали, а затем промыть все каналы водой. Длительность отмывки и кратность смены воды должны соответствовать инструкции на используемое средство для ДВУ/стерилизации.
- Перенести эндоскоп с присоединенным ирригатором, адаптерами, трубками на стерильную простынь.
- Тщательно продуть все каналы воздухом при помощи стерильного шприца через всеканальный ирригатор, адаптеры или при помощи другого устройства.
- Для дополнительной сушки каналов рекомендуется промыть их 70 % фармокопейным спиртом (эндоскопы, подвергнутые ДВУ).
- Продуть каналы воздухом.
- Удалить всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки.
- Высушить внешние поверхности эндоскопа стерильным материалом.
- Тщательно высушить все съемные детали.
Ошибки при ополаскивании и сушке эндоскопов:
- используется вода, не соответствующая требованиям СП;
- недостаточная просушка наружной поверхности эндоскопа;
- каналы эндоскопа недостаточно просушиваются;
Хранение и транспортировка эндоскопов осуществляется в условиях соблюдения предупреждения вторичной контаминации.
- Хранение съемных деталей проводится отдельно от эндоскопа в стерильном материале.
- Эндоскоп без упаковки (на стойке в подвешенном виде при условии недопущения контактной контаминации) или в негерметичной стерильной упаковке хранят не более 3-х часов, после чего перед использованием подвергают повторной ДВУ.
- Более 3 часов и между сменами эндоскопы следует хранить в асептических условиях (герметичная стерильная упаковка или специализированные шкафы).
- Транспортировка эндоскопов осуществляется только в закрытой герметичной или негерметичной стерильной упаковке с использованием специальных лотков (тележек).
- Эндоскопы для стерильных процедур хранят только в стерильных условиях.
Ошибки при хранении и транспортировке эндоскопов:
- хранение эндоскопа на стойках при возможности контактной контаминации;
- для хранения в стерильный мешок помещается только вводимая часть эндоскопа;
- эндоскоп хранится без помещения в стерильный мешок в шкафу который несертифицирован для хранения гибких эндоскопов в асептических условиях;
- эндоскоп хранится в шкафу, оборудованном бактерицидными ламами;
- транспортировка эндоскопа проводится в нестерильной упаковке или просто в лотке.
Контейнер для подачи воды в эндоскоп должен проходить ежедневную очистку с последующей ДВУ/стерилизацией, вода в него должна наливаться только стерильная.
А. М. Субботин, главный эндоскопист Н. Новгорода, зав. отделением эндоскопии, МЛПУ «Городская больница № 13»
г. Н. Новгород
Для получения более подробной информации об оборудовании Вы можете связаться с нами любым из способов, указанных в разделе «Контакты».
Шкафы для сушки и асептического хранения эндоскопов
Шкаф предназначен в первую очередь для длительного хранения стерильных, то есть обработанных, продезинфицированных (ДВУ) эндоскопов между операциями и обследованиями (как для нестерильных, так и для стерильных / интраоперационных вмешательств), в основном - гибких эндоскопов (гастроскопов, колоноскопов и т.д.). В емкостях и отделениях некоторых моделей можно также удобно хранить и жесткие эндоскопы, и некоторые другие медицинские инструменты и оборудование, включая, например, эндоскопические инструменты.
Основное назначение шкафа для хранения гибких эндоскопов:
Увеличить срок хранения стерильного эндоскопа
Исключить необходимость повторной обработки эндоскопа перед операцией / обследованием (если прошло более 3 часов с момента завершения процесса ДВУ)
Увеличить срок службы эндоскопа и снизить его износ благодаря снижению количества механических и химических обработок
Шкафы для сушки и хранения эндоскопов
Более современные модели эндоскопических шкафов выполняют также функцию сушки ( и одновременно - охлаждения, обеззараживания внешних и внутренних поверхностей - каналов эндоскопов (здесь речь уже именно о гибкой эндоскопии).
Ко всем каналам и клапанам через специальные адаптеры подключается система накачки теплого (иногда до 45 градусов цельсия) отфильтрованного воздуха.
Встроенная в шкаф комплексная система для сушки и хранения эндоскопов позволяет:
Помещать эндоскопы в шкаф практически сразу после завершения обработки
Сократить временные затраты персонала клиники на операции по сушке и обработке
Ускорить удаление влаги из каналов
Практически исключить возможность повторной контаминации и образования колоний бактерий даже при незначительном попадании их на поверхность эндоскопов на последних этапах обработки (что является самым вероятным из всех нежелательных сценариев)
Снизить температуру внутри каналов эндоскопа (вместе с этим снижается и вероятность повторной контаминации).
Время хранения стерильного эндоскопа в шкафу
3 - 7 дней (суток) - средняя продолжительность безопасного хранения эндоскопа в шкафу с сохранением стерильности (то есть исключая возможность повторной деконтаминации) всех внешних и внутренних поверхностей, включая каналы эндоскопа.
В большинстве документов, инструкций и описаний производителей (в т.ч. у многих отечественных и части зарубежных эндоскопических шкафов) значится цифра именно в 7 дней.
Период хранения стерильных эндоскопов в шкафах определяется такими факторами:
Политика безопасности производителя: желание подстраховаться и заведомо ограничить / снизить допустимый срок размещения инструментов и техники в своих шкафах. Например, производитель эндоскопического оборудования Olympus в своих шкафах серии EDC указывает период в 72 часа (то есть 3 дня).
Качество встроенных фильтров и облучателей
Система нагнетания избыточного давления
Несмотря на примерно аналогичное устройство и используемые технологии (за некоторым исключением, конечно) различные производители гарантируют 3 - 7, 14 и дней и даже до 30 суток (DGM).
После истечения указанного в рекомендациях производителя времени шкаф необходимо полностью разгрузить и повторно обработать для сохранения режима стерильности.
Устройство и принцип работы шкафа для хранения и сушки эндоскопов
По умолчанию большинство шкафов проектируется под хранение именно гибких эндоскопов, с учетом их существенной длины и преимущественно вертикального расположения (как рекомендуют большинство производителей, в т.ч. Olympus, Pentax и т.д.).
Как правило, шкаф для хранения эндоскопа - это вытянутый вверх параллелепипед (именно для естественного вертикального расположения эндоскопов).
Большинство вертикальных шкафов рассчитано на размещение эндоскопов длиной до 1,5 метров. Поэтому высота шкафов в среднем идентична и немного превышает эту цифру. Аппараты, превышающие эти габариты, размещаются на специальных дополнительных кронштейнах “змейкой”, исключая сильные перегибы и контакты с нижней поверхностью шкафа / другими эндоскопами.
Тем не менее, встречаются и шкафы в горизонтальном исполнении, где эндоскопы хранятся в скрученном виде в специальных боксах или чехлах (примерно так же, как в заводских транспортировочных кейсах при поставке). Причем такие горизонтальные шкафы оснащены специальными ящиками (не имеют общего внутреннего пространства для всех эндоскопов), которые также могут включать и систему сушки.
Глубина эндоскопических шкафов обычно не превышает параметры обычной медицинской мебели, а ширина (длина) шкафа зависит от количества эндоскопов: шкафы на 10 - 12 эндоскопов могут быть довольно длинными.
Держатели эндоскопов
Специальные кронштейны или держатели для гибких эндоскопов присутствуют только в вертикальных шкафах (в верхней их части), где без них никак не обойтись. Продезинфицированные эндоскопы вешаются на эти кронштейны за корпус рукоятки (с органами управления) точно таким же образом, как на стандартной эндоскопической стойке.
Материал корпуса
Большинство шкафов выполнены из нержавеющей стали, часто - с порошковым покрытием, но могут встречаться и другие материалы корпуса.
Окна (прозрачные двери)
В дверях шкафа как правило присутствуют окна (из гипоаллергенного поликарбоната или огнеупорного стекла) - чтобы можно было проверить заполненность,наличие и выбрать эндоскоп еще до открывания двери и сократить таким образом взаимодействие внутреннего пространства со внешней средой до минимума.
Защита доступа, сигнализация, автоматика (контроллер)
Большинство шкафов оснащены ключевым или кодовым магнитным замком, возможно - сканером штрих-кодов, QR-кодов или RFID-меток для предотвращения доступа или случайного открытия дверей.
При этом в шкафы с расширенным функционалом встроена также и система сигнализации, и микроконтроллер для сбора информации с различных внутренних датчиков: давление, температура, влажность, датчиков открытия двери, таймера хранения эндоскопов. Сигнализация срабатывает при случайном / несанкционированном открытии двери, нарушении любого из параметров режимов, или истечении времени хранения эндоскопа.
Микроконтроллер также может следить за тем, кто именно открыл шкаф, какой эндоскоп помещен / извлечен, в какое время, и сохранять всю эту информацию во встроенном журнале / отправлять на сервер больницы / в специальную программную среду (Например программный комплекс и система интеграции эндоскопического оборудования Endoalpha от Olympus)
Дисплей, принтер, интерфейсы подключения
Также в премиум-моделях присутствует дисплей для отображения времени, режима работы, информации о эндоскопах, сотрудниках и принтер (как правило - термопринтер) для печати данных.
Учитывая все умные функции современных эндоскопических шкафов им необходимо подключение не только к бытовой электрической сети (питание), но и сетевой доступ (Ethernet) для передачи данных, в некоторых моделях - подключение к ПК, в т.ч. для диагностических и сервисных целей, обмена данными.
Система рециркуляции и очистки воздуха
В корпусе шкафа присутствуют кулеры (вентиляторы) для забора воздуха из окружающей среды и специальные HEPA-фильтры для очистки этого воздуха. Фильтры, разумеется, необходимо своевременно менять, в противном случае шкаф не только не выполняет свою прямую задачу, но и является источником распространения бактерий и микроорганизмов.
Системы обеззараживания воздуха
Внутри шкафа - непосредственно в камере хранения эндоскопов или в отдельном отсеке может присутствовать система бактерицидных (обеззараживающих) ламп. Важно, что такая система обязательно должна исключать возможность образования озона.
Вариант расположения ламп в отдельном корпусе предпочтительнее, так как исключает воздействие излучения на резину рабочей части (вводимой трубки), дистального конца и универсального кабеля (коннекторной части) гибкого эндоскопа, увеличивая срок службы эндоскопа. Длительное воздействие такого излучения со временем меняет структуру и свойства оболочек эндоскопа, приводит к необходимости их преждевременной замены.
Хранение и сушка эндоскопов по санитарным нормам
В первую очередь сушка и хранение эндоскопов, как жестких, так и гибких - регламентированная процедура, неотъемлемая часть безопасной эксплуатации эндоскопического оборудования, направленная на предотвращение передачи инфекционных заболеваний пациентам, врачам и персоналу клиники.
За сушку и хранение эндоскопов назначается ответственный сотрудник, как правило, этот тот же человек, который отвечает за дезинфекцию эндоскопии в кабинете, клинике. отделении.
Как регламентируется сушка и хранение эндоскопов в ЛПУ
Основной регламентирующий документ, описывающий общий алгоритм всех процессов, в том числе - правильной сушки и хранения:
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3263-15
ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ
утвержден постановлением главного санитарного врача РФ, 2015 г.
Как сказано в документе, описаться при проведении всех манипуляций по дез. обработке, сушке и хранению эндоскопов необходимо на:
- Текст данных правил (СП 3.1.3263-15)
- Рекомендации и инструкции производителей эндоскопического оборудования (эндоскопов и инструментов)
- Инструкции по эксплуатации шкафов для хранения эндоскопов
- Инструкции по применению дезинфицирующих препаратов (в т.ч. для ДВУ и стерилизации)
В соответствии с этими опорными документами ответственный сотрудник, который назначается распоряжением главного врача / руководителя ЛПУ (например, зав. отделением), составляет инструкции для персонала кабинета / клиники.
Каждый сотрудник, имеющий отношение к эндоскопии и эндоскопической технике должен быть с ней ознакомлен, и об этом также необходимы соответствующие документы. При этом, не реже 1 раза в 5 лет сотрудники должны проходить повышение квалификации (по дезинфекции и хранению эндоскопической техники) в организациях с лицензиями на соответствующую учебную деятельность.
В общем хранение эндоскопа и инструментов к нему определяется как часть процесса дезинфекции / эксплуатации и не описывается как отдельная стадия, а включается в общий алгоритм.
Далее по тексту данного материала мы приводим некоторые выдержки и важные моменты из стандарта СП 3.1.3263-15 с указанием в скобках пункта, на основе которого они сделаны.
Важные аспекты хранения и сушки эндоскопов
Храниться эндоскопы могут в чехлах, специальных контейнерах или, что правильнее - в предназначенных именно для этого аппаратах - шкафах для хранения эндоскопов.
При этом правила прописаны отдельно для:
- нестерильных вмешательств
- стерильных вмешательств
Согласно п 5.11, сушка и хранение эндоскопического оборудования (как гибкой, так и жесткой эндоскопии, но обязательно - для нестерильных вмешательств) производится в условно чистой зоне помещения для обработки эндоскопов.
Сушка и упаковка эндоскопов (в емкости, контейнеры, сумки/кейсы) может осуществляться на специальных столах в зоне ДВУ (дезинфекции высокого уровня помещения для обработки эндоскопов.
Согласно п 5.15 При хранении эндоскопов в шкафах, они подлежат обработке дез. средством в бактерицидном режиме не реже 1 раза в неделю (при этом указано, что обработка шкафа может потребоваться чаще, если это указано в рекомендациях и инструкции к самому шкафу для хранения эндоскопа.
Периоды хранения гибких эндоскопов в шкафах мы подробно разбирали в обзоре этого оборудования, здесь отметим, что срок в одну неделю указан как раз потому, что большинство шкафов предусматривает безопасное хранение эндоскопа как раз в течение 7 дней (суток).
П 6.6 Эндоскопы и инструменты, подвергнутые стерилизации, должны храниться в асептических условиях.
Хранение эндоскопов для стерильных вмешательств
Сушка и асептическое хранение гибких и жестких эндоскопов для стерильных вмешательств осуществляется в стерилизационных отделениях или помещениях оперблока с классом чистоты “Б”
Сушка эндоскопа необходима не только как окончательный этап обработки перед хранением, но и перед погружением эндоскопа в раствор для ДВУ, если этот раствор используется многократно. (п. 7.8)
Более подробно требования к технологии хранения эндоскопов описаны в разделе VIII СП 3.1.3263-15.
Так сушку внешних (п.8.1.3) поверхностей выполняют чистым материалом (прим. вытирают сухой тканью) а сушку каналов - аспирацией или импульсной подачей воздуха через предназначенные для этого компрессоры.
Как дополнительная мера для удаления остатков влаги на последних этапах - перед сушкой - каналы могут промываться 70-95% этиловым спиртом, отвечающим требованиям фармакопейной статьи. Исключение - эндоскопы для стерильных вмешательств - здесь обработка спиртом не проводится (п 8.2.5). 70% раствор спирта применяется только для оптических поверхностей эндоскопов для стерильных вмешательств (если это указано в инструкции к эндоскопу).
Процесс сушки завершается продувкой каналов воздухом (или активной аспирацией).
Длительное хранение эндоскопов
Между рабочими сменами (п 8.1.11) эндоскопы необходимо хранить завернутыми в стерильный материал (или в чехлах).
Неупакованные эндоскопы допускается хранить только в специальных шкафах (борудование для сушки и хранение эндоскопов).
Важно, что хранение эндоскопов под прямым воздействием ультрафиолетового излучения недопустимо (п8.1.12). Именно поэтому большинство производителей шкафов сейчас отказались от установки открытых облучателей в камерах (шкафах).
При этом, хранение в стерильном материале (в ткани) разрешено исключительно на период в 72 часа. После истечения этого периода необходима повторная обработка ДВУ. То есть, если вы все таки используете шкафы с открытым типов облучателей и дополнительно помещаете эндоскопы в чехлы - повторная обработка необходима спустя 3 суток, даже если в инструкции к шкафу указано иное.
Правильное хранение обеспечит не только безопасность пациента и персонала, но и существенно продлит жизнь оборудованию. Если вы обнаружили даже минимальное повреждение, дефект, отклонение от нормы - обработать, просушить и правильно хранить такой эндоскоп уже очеь сложно - он может представлять опасность как для пациента, так и для вас, более того, такой эндоскоп быстрее окончательно выйдет из строя, потребует дорого ремонта или замены.
Чтобы этого избежать, при первых признаках проблемы обращайтесь к инженеру за диагностикой и ремонтом эндоскопа.
Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.
Всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь с восстановлением оборудования!
Читайте также: