Стол для нейрохирургических операций

Обновлено: 24.01.2025

Нейрохирургические операции - достаточно сложные и требуют общего сотрудничества анестезиолога и нейрохирурга. В нейрохирургии предусмотрено достаточно много вариантов укладки пациентов, но все они должны соответствовать следующим требованиям:

Удобный доступ для хирурга для облегчения операции
Хороший отток крови для того, чтобы свести к минимум кровопотерю
Исключение возможности повреждения периферических сосудов и сохранять места компрессии
Оставить доступ к местам катетеризации вен и артерий

В некоторых случаях из-за особенностей физиологии пациента невозможна укладка по всем правилам, в этом случае приходится искать наиболее правильный и выигрышный вариант. При укладке пациента присутствует хирург и бригада медиков.

Укладки пациента при нейрохирургических операциях

Укладка на спине

Данный вид укладки применяют в большинстве внутричерепных вмешательствах и при передней шейной дискэктомии. Данная позиция обеспечивает достойный хирургический доступ при операциях на лобных долях. При данном виде укладки также есть доступ к теменной и височным долям, используется как правило для шунтирования и определнных видах краниотомий при черепно-мозговых травмах.

Особенности при укладке на спине:

Необходимо с вниманием относится к зонам сдавливания, т.к. пр нейрохирургических операциях пациент достаточно долго лежит неподвижно
Глаза должны быть прикрыты операционными простынями для безопасности и исключения травмы
Средства для обработки ни в коем случае не должны попасть в глаза
Голова как правило лежит на подковообразном подголовнике или закреплена скобой Мэйфилда
Нужно не допускать чрезмерного сгибания или разгибания шеи при фиксации скобами, по причине того, что интубационная трубка может быть смещена и венозный оттток может быть нарушен.
Если не зафиксировать локтевой сустав возможен риск травмы локтевого нерва
Наличие валика под коленями

Укладка на животе

Данный вид укладки используется для оперативных вмешательств на позвоночнике, затылочной доле или черепной задней ямке. Есть разные виды фиксации пациента в этом положении: голова может фиксироваться на гелевом подголовнике или закреплена спицами. Все зависит от того, какое оперативное вмешательство необходимо.

Особенности при укладке на животе:

Затруднен доступ к верхним дыхательным путям, если необходима вентиляция
Возможное увеличение давления в дыхательных путях
Повышение внутрибрюшного давления
Большое количество мест компрессии - глаза, подмышки, грудь, гениталии, печень, паховая область
Большой риск смещения катетеров

Укладка на боку

Данный вид укладки используется при оперативных вмешательствах теменной и затылочной долях и на черепной задней ямке. Особенно часто при повреждениях слухового нерва.

Особенности при укладке на боку:

Если пациент лежит на руке, то ее верхняя часть должна быть защищена от компрессии. Обычно в подмышечную область помещают пакет с водой или гелем
Подушка между колен фиксирует нижнюю ногу, которая чуть-чуть сгибается в колене, а верхняя немного согнута в бедре
Шейный отдел должен быть надежно зафиксирован и обеспечен нормальный венозный отток

Укладка в положении сидя

Данное положения используется не частно, но есть хирурги, которые предпочитают этот вид укладки. Безусловно, в этой позиции есть идеальный доступ к задней черепной ямке и обеспечен хороший венозный дренаж, но есть риск развития воздушной эмболии и гипотензии.

Особенности при укладке в положении сидя

Угол пациента должен быть 45, голова наклонена вперед
Данное позиционирование недопустимо для пациентов с нарушением или дефектами сердечно-сосудистой системы
Необходимо тщательно мониторить отсутствие воздушной эмболии

Цена на операционные нейрохирургические столы

Наша компания профессионально занимается оснащением операционных блоков. Все менеджеры имеют медицинское образование и смогут провести профессиональную консультацию по нейрохирургическим операционным столам и дополнительным обрудованием к ним. CordisMed работает напрямую с производителем и имеет максимальные оптовые скидки.

Свяжитесь с нашими менеджерами по бесплатному телефону 8 (800) 555-30-19 или оставьте заявку

Операционные столы для нейрохирургии. Особенности положения

Обзор популярных операционных столов и их производителей. Сравнение в разрезе цены.

Какие бренды и модели выбирают покупатели?

Чтобы измерить условное понятие “популярности”, необходимо выделить критерии. За основу измерения были взяты отзывы покупателей, продажи, результаты отраслевых медицинских выставок, качество продукции, тенденции в оснащении хирургических кабинетов - все это позволило выявить популярных производителей и их продукцию. Во время сбора информации и до получения итогов велся контроль достоверности информации. Учитывалось и качество послепродажного обслуживания, потому что это немаловажный критерий при выборе производителя.

Финские операционные столы

В высоком ценовом сегменте такие производители, как Lojer и Merivaara. Их операционные столы отвечают самым высоким требованиям, но и стоимость такого оборудования будет соответствующей. Начинаются цены от 1,3 млн рублей, за эти деньги покупатель получит базовую комплектацию, без дополнительных принадлежностей. Например, модель Scandia 310H 4-секционный стол от компании Lojer - самый бюджетный вариант у производителя, 5-секционное исполнение - на 50-60 тысяч рублей дороже.

Это младший брат в ассортименте производителя, у него нет таких приятных мелочей как беспроводной пульт управления или электрического привода, но несмотря на это, он может похвастаться удобным селектором для гидравлического управления на опорной ручке спинной секции, что само по себе отличное решения для более бюджетных моделей. Пневматика для управления спинной и ножной секций. Как и у всех столов марки Lojer отличительные особенности - это эргономичность и легкость в управлении (даже при высокой нагрузке).

Вторая модель в ассортименте компании - SC330. Цены на нее начинаются от 1,8 млн рублей за 3-секционную версию и доходят до ценника в 4,5 млн рублей. За самую высокую цену клиент получает современный электрогидравлический 6 секционный стол, набор матрацев для комплектации и все принадлежности необходимые для нейрохирургической операции. За стартовую цену в 1,8 млн рублей идет 3-секционный операционный стол без дополнительных принадлежностей, в комплект будет входить беспроводной пульт. Стабильность стола обеспечивается гидравлической системой из четырех цилиндров по краям опорной станины. Электрическая регулировка - главное преимущество модели, это обеспечит легкость и безопасность. Эту модель можно описать тремя словами: “маневренность”, “устойчивость” и “безопасность”.

Компания Merivaara не уступает конкуренту и выпускает достойные аналоги тоже финского качества. Цены на их модели начинаются от 800 000 рублей. Если заказывать версию с электроприводом, а не с гидроприводом, то ценник сразу становиться, примерно, в два раза выше. Стоит учитывать, что в базовую комплектацию не входят операционные аксессуары. Их придется докупать отдельно. Как и любой производитель, выпускающий высокотехнологичное оборудование, финские компании Merivaara и Lojer предлагают широкий набор аксессуаров. В зависимости от цели, с которой будет использоваться стол, покупатель может сам подобрать нужные ему аксессуары. А уже от итоговой комплектации будет зависеть конечная стоимость, поэтому в наших силах обозначить лишь ценовые рамки “от и до”.

В моделях Merivaara трудно запутаться, каждый стол отдельный представитель своего сегмента, они не пересекаются по функциям и не дополняют друг друга, это модели под определенные нужды. Стол 1650 - это экономичный и надежный общехирургический стол, который уже долгое время является бестселлером компании. Оснащен стол пневмо-гидравликой. Функциональные особенности модели:

Flex
Reflex
Тренделенбург
Анти-Тренделенбург
Гидравлическая регулировка высоты
Пневматическая регулировка секций и бокового наклона

В эту модель вкладывают силы как в надежную и экономичную версию. Делают его еще стабильнее, увеличивают уровень бокового наклона для лучшего позиционирования пациента и повышают безопасную рабочую нагрузку.

Стоящий особняком операционный стол Rapid - используется для дневной хирургии, разнообразие его назначений (кровать, каталка, операционный стол, смотровой стол) делает его идеальным решением для больницы с высоким потоком пациентов.

Promerix - это главнокомандующий в модельном ряду, он сверхмощный и максимально адаптируемый стол, на нем можно проводить любые операции, к нему подходят все дополнительные принадлежности, но тут встает и вопрос цены. Электрогидравлика, современный дизайн и многофункциональность будут стоить денег.

В линейке есть и стол Practico, который есть в двух исполнениях:

Первое исполнение оснащено электроприводом, а модульность конструкции позволяет назвать его “универсальным”. Эта рабочая лошадка похвастается большим количеством положений под операции. Второе исполнение “механическое”, управляемое вручную, будет дешевле. Обладает следующими особенностями:

Свободный доступ операционной бригады к пациенту
Многофункциональность – использование одного стола для различных операций
Сокращение времени операции за счет возможности быстрой укладки пациента
Совместим с большинством принадлежностей и секциями столешницы электрических столов Merivaara Practico и Promerix
Совместимость с рентгеновскими установками и С-дугой
Стойкая к коррозии столешница

Немецкие операционные столы

От финских производителей переходим к немецким, к компании Schmitz, которая зарекомендовала себя как инновационная, создающая передовые технические решения, упаковывая это в оригинальный дизайн оборудования, сохраняя высокое качество и функциональность. Цена начинается от 900 000 рублей и доходит до 3,2 млн рублей. Diamond и Mobilis - две линейки моделей. Первая включает в себя модель 50 BK и 60 BLK (эксперт-класс). Mobilis - это линейка мобильных операционных столов:
200, 300, RC30 и RC40.

Производитель предоставляет возможность дооснастить операционный стол дополнительными принадлежностями:

Опора для рук
Щиток для рук
Инфузионная стойка
Полка для подачи инструментов
Зажимы
Опорные валики и подушки
Различные держатели
Стойки для хранения

Помимо этого есть принадлежности для ортопедии, травматологии, хирургии позвоночника и вытяжения и экстензионная приставка.

Белорусские операционные столы

«Мединдустрия Сервис» или Медин - компания, расположенная в Республике Беларусь – один из лидирующих производителей медицинского оборудования и мебели для лечебных учреждений. В их продуктовой линейке насчитывается порядка 13 разных операционных столов: общехирургических, рентгенохирургических и универсальных. Ценовой диапазон широкий и начинается с цены в полмиллиона рублей и доходит до ценника в 3,2 млн рублей.

Российские операционные столы

Продукция отечественного производителя относиться к среднему ценовому диапазону.
Dixion Surgery 8600 - многофункциональный операционный стол, который подходит для большинства хирургических операций. Его стоимость порядка 650 000 рублей. (400 - 600к), есть более дешевые модели, это Surgery 8500 стоимостью около 400 000 рублей.
Компания Армед в свою очередь производит операционные столы, которые не уступают по функционалу конкурентам, но по цене ниже. Их стоимость разнится от 170 000 до 430 000 рублей. В схожем ценовом диапазоне находятся столы Медстальконструкция (МЕГИ). Экономичный около 100 000, а самый дорогой порядка 350 000 рублей.
Некоторые производители занимают сразу две, а то и три ценовых сегмента. Например, компания Startech изготавливает кресла за 200 000 рублей и за 3,3 млн. Аналогичная ситуация складывается с МедиКо ( от 470к до 1,7 млн).
Надо упомянуть операционные столы Maquet, Mindray, Mediland, они не популярны в России. Их цены начинаются от 1 млн и достигают 9 млн рублей.

Оборудование для нейрохирургии

Перечень оборудования для оснащения операционной нейрохирурического отделения утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 931н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия"». В оснащение операционной нейрохирурического отделения входят следующие аппараты и инструменты:

Аспиратор хирургический ультразвуковой
Аспиратор хирургический вакуумный
Аппарат (бор) для обработки костей и костной ткани электрический или пневматический
Аппарат для коагуляции электрохирургический высокочастотный
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой
Коагулятор высокочастотный для микрохирургии с набором инструментов
Микроскоп операционный напольный с монитором изображения операционного поля
Кресло с подлокотниками мягкое мобильное с гидроприводом для операционной
Навигационная система безрамная (рамная)
Операционный стол (хирургический)
Система жёсткой фиксации головы
Сканер ультразвуковой интраоперационный
Стойка эндоскопическая (комплект)
Трепан нейрохирургический высокоскоростной электрический или пневматический с набором дрелей различного диаметра
Бинокулярная лупа с источником освещения
Электроэнцефалограф для операционной
Анализатор кислотно-основного равновесия крови
Аппарат анестезиологический
Аппарат для гипотермии с циркулирующей жидкостью
Аппарат для получения тромбоцитарной фракции крови
Мешок дыхательный ручной
Аппарат ингаляционного наркоза и наркозно-дыхательный
Аппарат для скелетного вытяжения
Дефибриллятор кардиосинхронизированный
Комплекс согревающий анестезиолого-реанимационный
Ларингоскоп для взрослых
Монитор анестезиологический
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)
Планшет для определения групп крови (микропланшет)
Средства индивидуальной защиты от рентгеновского излучения (комплект)
Набор нейрохирургических инструментов большой
Набор микронейрохирургического инструментария
Набор микрососудистого инструментария
Набор хирургических инструментов для малоинвазивного доступа
Набор для операции на межпозвонковых дисках
Набор инструментов для сосудистой хирургии общий
Набор инструментов для наложения и снятия клипс с сосудов головного мозга (клипсы съемные К-45 7,5 мм и несъемные К-45 7 мм
Набор для измерения ликворного давления
Клипсы несъёмные (комплект)
Клипсы различной конфигурации для клипирования аневризм головного мозга
Клипсодержатель для несъёмных клипс
Клипсодержатель для клипс при клипировании аневризм
Крючок для препаровки периферических нервов
Кусачки костные с двойным изгибом для операции на позвоночнике
Кусачки костные с удлинёнными ручками типа Янсена для операции на позвоночнике
Пила проволочная витая
Проводник для проволочных пил
Проводник многоразовый для подкожного проведения люмбоперитонеального катетера
Ранорасширитель нейрохирургический универсальный
Ранорасширитель с острыми губками
Ранорасширитель реечный для операции на позвоночнике
Распатор для позвоночника прямой, изогнутый (большой, малый)
Ручки к проволочным пилам
Скоба для скелетного вытяжения за череп
Канюли различного диаметра для вентрикулярных пункций (комплект)
Клей медицинский для склеивания биологических тканей
Сверло для трепанации черепа Гребенюка-Танича
Средства для гемостаза (марля гемостатическая, губка, тахокомб)
Фреза круглая полая (для переднего корпородеза)
Фреза для ламинэктомии
Фреза корончатая для трепанации черепа
Шина для фиксации позвоночника
Кусачки с прямоугольными губками
Кусачки реберные универсальные с изогнутым ножом
Кусачки костные по Пистону
Кусачки с полукруглыми губками мощные
Кусачки Дальгрена для взрослых
Кусачки Дальгрена для детей
Кусачки нейрохирургические изогнутые по плоскости (длина 220 мм)
Ложки нейрохирургические овальные жесткие, мягкие и округлые (наборы)
Пинцет нейрохирургический изогнутый
Пинцет для твёрдой мозговой оболочки
Пинцет для хиазмальной области изогнутый
Пинцет для удержания опухоли мозга окончатый (большой, средний, малый) (набор)
Пластина прямая и изогнутая № 1, 2, 3 для фиксации позвоночника
Трубка силиконовая медицинская дренажная (4х1,5; 5x1,5; 6x1,5; 7x1,5)
Устройство для активного дренирования ран однократного применения 250 см2 и 500 см2
Шовный атравматический материал с иглами стерильный (2/0-10/0)
Шпатель нейрохирургический односторонний (двусторонний) различной ширины (6, 10, 20, 26 мм)
Шприцы 2,5,10 мм и 20 мм разового пользования в комплекте с иглами
Шприцы для промывания полостей (емкость 100 и 150 мл)
Шунты низкого, среднего, высокого давления для лечения гидроцефалии
Щипцы-кусачки костные шарнирные с двойной передачей с круглыми губками изогнутые по плоскости
Щипцы-кусачки костные с прямыми копьевидными губками мощные
Щипцы для извлечения осколков костей (длина 207 мм)
Щипцы предохранительные для сверления черепа

От качества и полноты оснащения медицинского отделения во многом зависит уровень обслуживания и здоровья самого пациента. Благодаря многолетнему сотрудничеству с ведущими мировыми производителями компания Stormoff обеспечивает качественное оснащение вашей клиники под ключ.

Операционные столы

Операционные столы применяются для расположения пациента в операционном блоке (оперблоке) и проведения оперативного вмешательства.

Особая конструкция таких столов даёт возможность хирургам получить доступ к пациенту при различных хирургических манипуляциях, а также обеспечивает комфортную и безопасную ориентацию пациента относительно хирургического оборудования и команды врачей.

Конструктивно можно выделить основные элементы операционных столов:

Основание
Колонна
Столешница

Существуют модели столов с одно- и многосекционной столешницей. Столешница может быть сменной-для удобства перекладывания пациента. Современные операционные столы имеют столешницу, изготовленную из рентгенопрозрачных материалов, что позволяет использовать рентгеновский аппарат с С-образным штативом во время операций.

Главной технической характеристикой операционного стола принято считать привод. Он может быть механическим, гидромеханическим, электрогидравлическим и электропривод.

Стол рентгенохирургический МЕДИН-САФИС (МЕДИН)

Стол общехирургический ОМ-ДЕЛЬТА-ПЛЮС (МЕДИН)

Стол общехирургический со сменными панелями ОМ-СИГМА (МЕДИН)

Стол операционный универсальный ОК-БЕТА ПЛЮС (ОУК-02-1) (МЕДИН)

Стол общехирургический ОМ-ДЕЛЬТА 01 (МЕДИН)

Стол операционный универсальный ОК-БЕТА (ОУК-02) (МЕДИН)

Стол операционный универсальный медицинский Медин Альфа (ОУ-01К) (МЕДИН)

Стол операционный универсальный ОК-ЭПСИЛОН (ОУК-01) (МЕДИН)

Стол общехирургический ОК-ГАММА МОБИЛ (МЕДИН)

Стол общехирургический ОК-ГАММА (МЕДИН)

Стол общехирургический операционный переносной разборный ОК-ОМЕГА (МЕДИН)

История появления операционного стола насчитывает много десятилетий. Еще Гиппократ упоминает используемое в древнем Египте оборудование для проведения операций. А в 1854—1855 гг. в Севастополе знаменитый русский ученый Н. И. Пирогов применяет операционные столы, состоящие из «деревянной панели, укрепленной на четырех ножках» – прототип современных. В настоящее время конструкция столов доведена практически до идеала.

В настоящее время операционные столы принято разделять на мобильные и стационарные. Стационарный операционный стол - это система, представляющая собой статичное основание, колонну и столешницу (или сменные столешницы). Мобильный же стол оснащен встроенными колесами с центральным тормозом, что помогает легко перемещать операционный стол в пределах оперблока.

Большинство производителей стремятся создать универсальные по своему назначению столы. Для этих целей существует большая линейка дополнительных приспособлений к столам, что позволяет медперсоналу использовать один и тот же стол для различных операций, например, ортопедических, нейрохирургических, урологических, гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, проктологических и других манипуляций (например, перевязок).

Читайте также: