Положение пациента на операционном столе презентация
1. Ведение пациента в интраоперационном и после-операционном периоде
Ирбитский филиал
Государственного бюджетного образовательного
учреждения среднего специального образования
«Свердловский областной коледж»
МДК.02.01 СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ
РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И
СОСТОЯНИЯХ
Ведение пациента в
интраоперационном и послеоперационном периоде
Работа студента Антроповой Ю.М.
Преподователь: Киселева Н.Г.
2. Содержание лекции
Ведение пациента в интраоперационном и после-операционном периоде
1. Хирургическая операция, виды операций, этапы хирургической
операции.
2. Правила работы в операционной.
3. Положение пациента на операционном столе при различных
операциях
3. Хирургическая операция, виды операций, этапы хирургической операции
Хирургическая операция представляет собой вмешательство в
организм человека оперативным путем. Ткани и органы
пациента подвергаются комплексу воздействий,
необходимых для лечения заболеваний или проведения
точной диагностики. При этом неизбежным является
анатомическое нарушение, разъединение, перемещение и
соединение целостности мягких тканей и органов.
4. Виды хирургической операции
5. Экстренная операция
Экстренное оперативное
вмешательство предполагает
срочное выполнение
воздействий с быстрой
подготовкой пациента сразу
после госпитализации
(в течении 2ч.).
В качестве показаний в данном
случае выступают сильные
кровотечения, асфиксия,
внутренние травмы и т.п.
Асфиксия у новорожденного
6. Срочная операция
Срочные операции выполняются обычно
после более детального обследования,
особенно в том случае, когда
консервативные методы лечения не дали
ожидаемого результата. Такие
вмешательства показаны при наличии
острого холецистита, панкреатита, при
нарастающих признаках интоксикации и
отравлениях организма, связанных с
кишечной непроходимостью.
Хирург и анестезиолог имеют возможность
более основательно подготовить
пациента. При таком раскладе
производятся все необходимые и не
менее серьезные манипуляции. Время на
подготовку больного обычно занимает не
более двух суток.
7. Плановая операция
Проведение плановых операций
выполняется после полного курса
обследования и тщательной
подготовки пациента. В данном
случае состояние больного позволяет
совершить все необходимые для
этого действия.
Сроки подготовки варьируются в
зависимости от характерных
особенностей вмешательства,
требующих дополнительного
обследования. В случае, когда
требуется проведение укрепляющих
организм процедур и манипуляций,
то они должны быть выполнены в
обязательном порядке.
Подготовка пациента к плановой операции
8. Этапы хирургической операции
Операция выполняется в три этапа:
1 этап - создание оперативного доступа;
2 этап - выполнение оперативного приема;
3 этап - завершение операции.
9. 1 этап
Оперативный доступ
(обнажения органа или
патологического очага) должен быть удобным и
минимального травматичным.
Только хорошее знание
топографической анатомии
позволяет профессионально
выполнить оперативный
доступ (разрез тканей) с
минимальной травматизацией
мышц, сосудов и нервов.
Оперативный доступ к почке
10. 2 этап
Оперативный приём (хирургических манипуляций на органе или
патологическом очаге) - это хирургическое воздействие и может быть
обозначено следующими терминами:
трепанация - образование отверстия кости;
инцизия - разрез мягких тканей (вскрытие гнойника);
эктомия - иссечение, удаление органа (аппендэктомия, нефрэктомия);
экстирпация - (латинский синоним - эктомия);
ампутация - отсечение конечности на протяжении (рассечение
кости);
экзартикуляция - удаление конечности путем вычленения по
суставу;
резекция - удаление части органа (резекция желудка, кишечника и
т.д.);
стомия - наложение искусственного свища (трахеостомия,
гастростомия и т.д.) или образование соединения (анастома) между
органами (гастроэнтеростомия) - между желудком и тонкой кишкой);
11. 3 этап
Завершение операции восстановление целостности тканей
путем послойного ушивания раны
после тщательного гемостаза. В
случаях анаэробной инфекции
(газовая гангрена) и некоторые
другие раны, рана не ушивается.
В интраоперационном периоде
тщательно соблюдаются правила
асептики, минимально травмируют
ткани, выполняется тщательный
гемостаз и дренирование. В
настоящее время в целях
профилактики инфицирования во
время операции выполняется
антибиотикотерапия.
Швы после удаления
аппендикулярного отростка
12. Правила работы в операционной
1. Работать в халатах, тапочках, масках, сменной обуви.
2. Не допускаются к работе лица с воспалительными
заболеваниям
повреждениями кожи рук.
3. Строго соблюдать правила асептики и антисептики.
4. Использовать хирургические инструменты строго по
назначению.
5. Осторожно обращаться с режущими и колющими
инструментами.
6. Вести себя спокойно, без ненужной торопливости и
неоправданной медлительности. Во время операции
недопустимы проявления нервозности, раздражения,
повышения голоса.
7. По окончании операции записать протокол операции в
операционный журнал.
13. Положение пациента на операционном столе
Положение лежа на спине.
Самое распространенное
положение. Руки должны быть
осторожно зафиксированы по
отношению к телу пациента,
вытянуты вдоль тела или
отведены на подставках. Когда
одна рука отведена, голова
должна быть повернута в
сторону отведенной руки для
предупреждения тракции
плечевого сплетения.
14. Положение пациента на операционном столе
Положение Тренделенбурга
(с опущенным вниз головным
концом)
Положения Тренделенбурга положение лежа на спине с
наклоном головного конца
операционного стола вниз.
Это положение используется
при лапароскопических
операциях и вмешательствах
при варикозной болезни вен
нижних конечностей.
15. Положение пациента на операционном столе
Обратное положение
Тренделенбурга (с поднятым
головным концом).
Позитивные физиологические
эффекты включают:
улучшенный венозный дренаж
от головы и шеи, уменьшение
внутричерепного давления,
более низкий риск пассивной
аспирации. Главные
осложнения этой позиции –
артериальная гипотензия и
высокий риск воздушной
эмболии.
16. Положение пациента на операционном столе
Литотомическое положение / положение
Ллойд Дэвис
Ключевая разница между литотомической
позицией и положением Ллойд Дэвис - это
степень сгибания бедра и колена.
17. Положение пациента на операционном столе
Латеральное положение (на боку)
Обычно используется при
торакотомии, урологических
операциях, вмешательствах на
бедре и плече. Положение на
боку изменяет физиологию
вентиляционно-перфузионных
отношений. Во время
спонтанного дыхания
нижерасположенное легкое
эффективно кровоснабжается и
вентилируется.
18. Положение пациента на операционном столе
Положение сидя
Положение сидя иногда
используется при
нейрохирургических операциях
на задней черепной ямке.
Данное положение имеет ряд
преимуществ перед
положениями лежа на животе:
удобный хирургический доступ,
большая степень наклона шеи,
улучшение дренажа крови.
Серьезные недостатки:
постуральная гипотензия,
высокий риск венозной
воздушной эмболии.
19. Положение пациента на операционном столе
Положение «в кресле» (хирургия
плеча)
Положение «в кресле»
используется для облегчения
хирургического доступа. Это
положение оказывает
выраженный эффект на
сердечно-сосудистую систему,
схожий с положением сидя.
Также существует угроза
гипотензии, связанной с застоем
венозной крови в нижних
конечностях.
20. Контрольный тест
1. Сколько видов хирургической операции?
1. 3;
2. 4;
3. 2.
2. В течении какого времени проводиться экстренная операция?
1. 7дней4
2. 2 суток;
3. 2 часа.
3.Что такое эктомия?
1. Удаление части органа;
2. Разрез мягких тканей;
3. Иссечение, удаление органа.
4. Первый этап хирургической операции?
1. Оперативный доступ;
2. Оперативный прием;
3. Завершение операции.
5. Положение пациента при проведении торакотомии?
1. Положение на спине;
2. Положение сидя;
3. Латеральное положение.
6.Положение пациента при оперировании вен нижних конечностей?
1. Лежа на спине;
2. Положение Тренделенбурга с поднятым головным концом;
3. Положение Тренделенбурга с опущеным головным концом.
21. Ответы на тест
22. Ведение пациента в интраоперационном и после-операционном периоде
Позиции пациента на операционном столе
3. Введение.
Целью создания оптимального положения пациента
во время операции является обеспечение
наилучшего хирургического доступа и, в тоже время,
избежание развития потенциальных осложнений,
связанных с позицией пациента.
4. Транспортировка пациента в операционную.
Аккуратно подвезите пациента к операционному столу.
Отрегулируйте операционный стол по высоте каталки.
Поставьте каталку вплотную к операционному столу.
Попросите пациента аккуратно перейти с каталки на
операционный стол.
(придерживайте пациента!).
Все внутривенные линии, катетеры, эндотрахеальная трубка
должны быть хорошо закреплены и свободно перемещаться
до того, как начато позиционирование пациента.
6. Виды положений пациента на операционном столе
7. Положение на спине.
Самое распространенное положение.
Руки должны быть осторожно зафиксированы по
отношению к телу пациента, вытянуты вдоль тела
или отведены на подставках.
Больного обязательно фиксируют.
При необходимости используются валики либо
специальные приспособления.
Веки пациента должны быть аккуратно прикрыты и
зафиксированы в этом
8. Возможные осложнения и их профилактика.
Обструкция нижних дыхательных путей.
Повышенный риск аспирации желудочным
содержимым.
Увеличению венозного возврата к сердцу и
увеличению сердечного выброса.
Повреждение плечевого сплетения.
Повреждение локтевого нерва.
Алопеция, компрессионные некрозы.
10. Положения Тренделенбурга
- положение лежа на спине с наклоном головного
конца операционного стола вниз, наклон стола до
45 градусов.
11. Положения Тренделенбурга
Применяется при операциях на ОМТ.
Кишечник смещается в верхний отдел живота и не
закрывает операционного поля.
Ножную секцию стола сгибают и к ней фиксируют
ноги больного.
12. Физиологические эффекты положения Тренделенбурга включают:
Повышение венозного возврата к сердцу.
Повышение внутричерепного и внутриглазного
давления. Могут развиться отек мозга и отслойка
сетчатки.
Легочный комплайнс и функциональная остаточная
емкость уменьшаются вместе с повышением
вентиляционно-перфузионного отношения, особенно у
тучных пациентов Повышение внутрибрюшного
давления может привести к регургитации желудочного
содержимого.
Венозный застой с цианозом лица и шеи у
полнокровных пациентов
13. Обратное положение Тренделенбурга
14. Обратное положение Тренделенбурга
Позитивные физиологические эффекты включают:
улучшенный венозный дренаж от головы и шеи,
уменьшение внутричерепного давления, более
низкий риск пассивной аспирации.
Главные осложнения этой позиции – артериальная
гипотензия и высокий риск воздушной эмболии.
15. Литотомическое положение / положение Ллойд Дэвис
16. Литотомическое положение / положение Ллойд Дэвис
Используется при операциях на промежности,
заднем проходе, влагалище.
Укладывают больного так, что ягодицы его
находятся на конце стола, ноги приподнимают,
разводят и укладывают на специальные подставки.
Проводить сгибание ног в тазобедренном и
коленном суставах необходимо одновременно в
обеих конечностях.
17. Возможные осложнения.
Перераспределение крови от нижних конечностей и у
некоторых пациентов (к примеру, с сердечной
недостаточностью) может привести к объёмной
перегрузке жидкостью.
Вероятность смещения эндотрахеальной трубки.
Непреднамеренная стимуляция карины, вызывающая
бронхоспазм, или эндобронхиальная интубация также
возможны.
Повреждения и даже ампутации пальцев рук.
Слишком сильное сгибание бедра может вызвать
повреждение запирательного и седалищного нервов
Компартмент-синдрому - вызванного комбинаций двух
факторов – компрессией и нарушением притока крови.
19. Латеральная позиция (положение пациента на боку)
Используется при торакотомии, урологических операциях,
вмешательствах на бедре и плече.
Положение пациента может быть стабилизировано
поддерживающими фиксаторами у груди и бедер или с помощью
специального матраса, который становится жестким, если из него
выпустить воздух.
Ногу, лежащую ниже сгибают в колене; вышерасположенная нога
может находиться в произвольном положении.
Вышерасположенная рука может быть оставлена лежать свободно
или же на специальной подставке
Голова укладывается на специальную подушку.
Верхний отдел туловища слегка приподнимают.
Между коленями укладывается валик.
При необходимости под поясницу подкладывают валик.
21. Возможные осложнения.
Нижнее лёгкое хуже вентилируется, но лучше
кровоснабжается, в тоже время, верхнее легкое лучше
вентилируется, но недостаточно перфузируется.
У больных с низким физиологическим резервом положение
на боку может привести к гипоксемии.
Возможно повреждения роговицы, причём данное
осложнение одинаково часто случается в обоих глазах.
Также высок риск повреждения плечевого сплетения.
В «нижней» руке всегда возникает венозная гипертензия.
Вероятность повреждения икроножного и подкожного
нервов.
22. Положение сидя.
23. Положение сидя.
В данном положении происходит венозный стаз и
застой в нижних конечностях.
Гипотензии, трудно поддающейся лечению.
Обструкции вен шеи.
Венозная воздушная эмболия, особенно при
краниотомиях.
24. Положение лицом вниз (прон-позиция)
25. Возможные осложнения.
Возможно возрастание внутрибрюшного давление,
сдавление нижней полой вены, снижение сердечного
выброса.
Нарушение функции лёгких. Очень часто прон-позиция
ассоциируется и с другими не менее серьёзными
повреждениями, многие из которых можно избежать, если
Вы располагаете достаточным количество персонала для
того, чтобы совершить поворот пациента со спины на живот.
Повреждение плечевого сплетения.
Возможно повреждение передней поверхности стопы,
коленей, таза, груди, подмышек, локтей, лица – все эти
области подвержены значительному риску развития
пролежней.
Презентация на тему "Укладка больного на операционном столе"
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.
Аннотация к презентации
Смотреть презентацию онлайн с анимацией на тему "Укладка больного на операционном столе" по медицине. Презентация состоит из 15 слайдов. Для студентов. Материал добавлен в 2017 году. Средняя оценка: 3.6 балла из 5.. Возможность скчачать презентацию powerpoint бесплатно и без регистрации. Размер файла 0.35 Мб.
Содержание
Новгородский Государственный Университет имени Я. МудрогоКАФЕДРА МОРФОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА
Укладка больного на операционном столе Презентация Студента 4 курса гр. 7323а Жалыбина Николая
Слайд 2
Укладка больного на операционном столе является элементом хирургического лечения. Поэтому укладывать больного на операционный стол должен оперирующий хирург или члены хирургической бригады. Правильное положение пациента очень важно, как для хирурга, так и для самого больного. Оно обеспечивает хороший хирургический доступ и исключает осложнения, связанные с неправильным положением пациента. Правильное положение подразумевает, что больной надежно фиксирован на операционном столе, все места сдавливания защищены подушками, внутривенные системы и катетеры нормально функционируют и доступны, эндотрахеальная трубка установлена в надлежащее положение, функции дыхания и кровообращения не нарушены, а условия общего комфорта пациента и безопасности поддерживаются все время операции.
Слайд 3
ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА СПИНЕ
Боковоеположение Положение для грудных, брюшных операций Положение для литотомии, урологических, гинекологических операций Положение для операции на щитовидной железе Тренделенбург и обратный Тренделенбург Стандартное положение
Слайд 4
Горизонтальное положение на спине применяют наиболее часто, так как оно удобно для большинства операций на органах брюшной полости, грудной клетке, конечностях. Пациента укладывают на операционный стол на плотный резиновый матрац, покрытый простыней, под голову кладут клеенчатую подушку. Ноги больного фиксируют выше колен специальными ремнями. Фиксация необходима для предупреждения падения и неожиданных движений больного, особенно во время наркоза. Положение с опущенным головным концом — положение Тренделенбурга — применяется при операциях на органах малого таза. Наклон стола составляет до 45°. Ножную секцию стола сгибают и к ней фиксируют ноги больного. В таком положении кишечник смещается в верхний отдел живота и не задевает операционного поля. Промежностное (гинекологическое) положение используют при операциях на промежности, в заднем проходе. Больного укладывают так, что его ягодицы находятся на конце стола. Ноги приподнимают, разводят и укладывают на специальные подставки. Физиология - Кровообращение: В положении лежа на спине сосудистая система испытывает минимальное воздействие гравитации. Внутрисосудистое давление зависит от места его измерения. Положение Тренделенбурга (с опущенным головным концом стола) ведет к повышению мозгового венозного и внутричерепного давления. Сопутствующая централизация кровообращения активирует барорецепторы, вызывая периферическую вазодилатацию и уменьшение сердечного выброса. - Дыхание:Смещение внутренних органов к диафрагме или от нее при подъеме или опускании головного конца операционного стола влияет на эффективность спонтанной вентиляции.
Слайд 5
Осложнения в положении лежа на спине
Постуральная гипотензия Облысение от сдавления (необходимо подкладывать под голову мягкую подушку) Сдавление тканей в области крестца, локтей и пяток Повреждение плечевого сплетения (наиболее вероятно, если голова повернута в противоположную сторону от чрезмерно отведенной руки) Сдавление лучевого нерва (плечевой костью при неправильной укладке; при параличе лучевого нерва появляется свисающая кисть) Сдавление локтевого нерва (в месте, где нерв огибает надмыщелок плечевой кости) характеризуется потерей чувствительности мизинца и на латеральной поверхности четвертого пальца Поясничные боли (растяжение связок во время анестезии; в литотомическом положении обостряется боль, вызванная смещением межпозвонковых дисков) Синдром позиционного сдавления тканей (компартмент-синдром) развивается вследствие системной гипотензии и уменьшения перфузионного давления в тканях приподнятых конечностей; необходима декомпрессионная фасциотомия для уменьшения тканевого давления
Слайд 6
ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА БОКУ
Слайд 7
Положение больного на боку используется при ряде операций на грудной клетке. Руку больного фиксируют на специальной подставке. При операции на почках подкладывают валик под поясницу. Ногу, лежащую сверху, сгибают в коленном и тазобедренном суставах, а другую, прилежащую к столу, выпрямляют. Стандартное положение Нижележащие бедро и колено сгибаются, подушечки укладываются между голенями и под голову, чтобы выровнять шейный и грудной отдел позвоночника Согнутое боковое положение - Положение «складного ножа» (нижележащий гребень подвздошной кости располагается над местом перегиба операционного стола, при опускании ножного конца стола туловище пациента «переламывается» и вышележащий бок вытягивается; в этом положении может наблюдаться венозный застой в ногах) - Почечное (поднимается часть операционного стола над гребнем подвздошной кости, что еще более увеличивает латеральное сгибание и улучшает доступ к почкам; при этом наблюдаются венозный застой и нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения)
Слайд 8
Физиология - Кровообращение. В малом круге кровообращения, характеризующемся низким давлением, кровоток перераспределяется следующим образом: осуществляются чрезмерная перфузия нижележащих и относительная гипоперфузия вышележащих участков легких. Небольшая подставка под нижерасположенную подмышечную ямку достаточно приподнимает грудную клетку, что уменьшает давление на подмышечный нервно-сосудистый пучок и предупреждает снижение кровотока в руке. Тугое бинтование бедер и голени уменьшает перераспределение объема венозной крови. - Дыхание. Вентиляция перераспределяется следующим образом: наблюдаются гипервентиляция менее перфузируемых вышележащих областей легких и гиповентиляция чрезмерно перфузируемых нижележащих областей легких.
Слайд 9
Осложнения в положении лежа на боку
Повреждения глаз и/или ушей (избегать давления на них) Повреждение шеи (боковое сгибание шеи рискованно, особенно у пациентов, страдающих артритом) Повреждение надлопаточного нерва (размещение небольшой подушечки в нижней подкрыльцовой ямке предупреждает перекручивание нерва; повреждение проявляется диффузной болью в плече) Ателектаз Асептический некроз головки верхней бедренной кости (фиксирующий ремень, наложенный на вышележащее бедро, прижимает головку бедренной кости к поверхности вертлужной впадины и ведет к обструкции питающей артерии; фиксировать бедро следует в области мягких тканей между головкой бедренной кости и подвздошным гребнем) Повреждение малоберцового нерва (сдавлениенерва в месте сгибания им головки малоберцовой кости; потеря чувствительности на тыле стопы; свисающая стопа)
Слайд 10
ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ
Слайд 11
Положение на животе применяется при операциях на позвоночнике, задней черепно-мозговой ямке, ягодицах. Голову больного укрепляют на специальной подставке или поворачивают набок. Выделяют следующие варианты: Лежа на животе (для уменьшения давления на живот использовать подушечки) Лежа на животе в положении «складного ножа» Лежа с согнутыми коленями
Слайд 12
Физиология - Кровообращение. Давление на внутренние органы передается на мезентериальные и паравертебральные сосуды, приводя к усилению венозного кровотечения. - Дыхание. Сдавленные внутренние органы ограничивают движение диафрагмы. Подкладывание подушечек под плечи и таз позволяет животу свободно свисать, минимизируя таким образом снижение функциональной остаточной емкости легких и затруднение венозного возврата. Осложнения Повреждения глаз и ушей (избегать давления, использовать защитные очки) Повреждение шеи (поворот головы в сторону может ухудшить каротидный и верте-бральный кровоток; при артрите шейных позвонков голову следует укладывать в сагитальной плоскости) Повреждение плечевого сплетения Синдром «торакального отверстия» (расспросить пациента о том, может ли он спать с руками, заложенными за голову) Повреждения грудных желез Ухудшение венозного возврата (следует подкладывать подушечки под живот)
Слайд 13
ПОЛОЖЕНИЕ С ПОДНЯТЫМ ГОЛОВНЫМ КОНЦОМ
Слайд 14
В положении сидя улучшается хирургический доступ к задне-черепной ямке и шейному отделу позвоночника. Среднее АД должно измеряться на уровне Виллизиева круга (датчик располагается на уровне наружного слухового прохода), так как это место точно отражает перфузионное давление в мозге. Тугое бинтование ног снижает застой крови в нижних конечностях. Осложнения: Постуральная гипотензия (в наркозе угнетаются нормальные компенсаторные рефлексы) Воздушная эмболия Пневмоцефалия Сдавление глазных яблок Отек лица и языка Тетраплегия Повреждение седалищного нерва
Презентация на тему "Положение пациентов"
Презентация для студентов на тему "Положение пациентов" по медицине. Состоит из 13 слайдов. Размер файла 0.63 Мб. Каталог презентаций в формате powerpoint. Можно бесплатно скачать материал к себе на компьютер или смотреть его онлайн с анимацией.
Медицинский Колледж Управления Делами Президента
Презентация по сестринскому делу на тему: «Положение пациентов» Студентки группы 2 «И» Паутовой Н. С. Преподаватель: Филина Е. А. Москва, 2012
Слайд 2
Положение Фаулера
Положение Фаулера – это промежуточное положение между положением лежа и сидя. 1. Поднять изголовье постели под углом 45-60 градусов. Возвышенное положение улучшает вентиляцию легких, кроме того создаются условия комфорта для общения с пациентом. 2. Положить голову пациента на матрац или низкую подушку, что уменьшит сгибательную контрактуру шейных мышц. 3. Если пациент не может самостоятельно двигать руками и кистями, подложить под них подушки. Наличие опоры для рук уменьшает венозный застой и предупреждает сгибательную контрактуру мышц руки и кисти. Кроме того, наличие опоры предупреждает травму плеча под воздействием тяжести руки, направленной вниз. 4. Для уменьшения изгиба позвоночника и поддержки поясничных позвонков подложить пациенту под поясницу подушку. 5. Положить небольшую подушку или валик под бедра пациента для предупреждения сдавливания подколенной артерии под действием тяжести тела и переразгибания колена. 6. Положить небольшую подушку или валик под лодыжки, чтобы предупредить продолжительное давление матраца на пятки. 7. Подставить упор для стоп для предупреждения их отвислости. Твердая опора у таких пациентов увеличивает мышечный тонус. 8. На над кроватном столике для парализованной руки обеспечить опору, отодвинув руку пациента от туловища и подложив под локоть подушку. Все перечисленные действия, выполненные медицинской сестрой в определенной последовательности, поддерживают правильную выпрямляемость тела.
Слайд 3
Слайд 4
Положение Симса
Положение Симса – это промежуточное положение между положением лёжа на животе и лёжа на боку. 1. Придать изголовью постели горизонтальное положение. 2. Положить пациента на спину. 3. Перевести пациента в положение лёжа на боку и частично на животе. 4. Положить подушку под голову пациента для предотвращения бокового сгибания шеи. 5. Подложить под согнутую «верхнюю» руку подушку на уровне плеча. Другую руку положить на матрац. 6. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, чтобы нога оказалась на уровне бедра. 7. Положить мешок с песком у подошвы ноги, обеспечив тем самым тыльный сгиб стопы и профилактику ее отвислости. 8. Проверить выпрямленность тела пациента. Выяснить, удобно ли ему. 9. Опустить постель и поднять поручни, обеспечив безопасность пациенту. 10. Вымыть руки.
Положение на боку
Слайд 8
Положение на спине
1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати. 2. Придать пациенту правильное положение: положить подушку под голову, расположить руки вдоль туловища ладонями вниз, расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами. 3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею. 4. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости. 5. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети. 6. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°. 7. Положить под предплечье небольшие подушки.
Слайд 9
Положение на животе
Слайд 12
Дренажное положение
Применяется для отделения мокроты самотеком. 1. Поднять ножной конец кровати на 20 - 30 см выше уровня пола, использовать устойчивые подставки. 2. Наблюдать за состоянием пациента в постели. Убедиться, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля. 3. Повторить процедуру несколько раз с перерывом 10 - 15 минут. 4. Придать кровати обычное положение.
Слайд 13
Дренажное положение:а - положение Квинкеб - на правом боку в - на животе г- на спине
Читайте также: