Круглый стол по туберкулезу
13 мая Комитет по охране здоровья провел «круглый стол» на тему: «Совершенствование законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
В дискуссии приняли участие депутаты, представители министерств и ведомств, органов государственной власти субъектов Федерации, ученые, специалисты лечебно-профилактических учреждений, представители общественных организаций.
Открывая «круглый стол», председатель Комитета по охране здоровья Ольга Борзова
Член Комитета по охране здоровья Лариса Шойгу
Шойгу
Лариса Кужугетовна Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Всероссийской политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» отметила, что Россия входит в число 22 стран, имеющих наибольшее число новых случаев заболевания туберкулезом в мире, и находится на восьмом месте по уровню заболеваемости в Европейском регионе. Ежегодно в России выявляется до 120 тысяч новых случаев активного туберкулеза. Каждый год от туберкулеза умирают около 23 тысяч человек.
По словам Л.Шойгу, с 1991 года растет заболеваемость туберкулезом среди подростков. В числе проблем детской фтизиатрии депутат назвала позднюю диагностику заболевания, неэффективную химиопрофилактику, высокую заболеваемость детей групп риска, несоответствие специализированной санаторно-оздоровительной системы современному уровню здравоохранения. В регионах закрываются противотуберкулезные детские сады и группы.
Сохраняется проблема туберкулеза среди социально уязвимых групп населения. Это лица без определенного места жительства, освободившиеся из тюрем, иностранцы, приезжающие в Россию на заработки, безработные, больные алкоголизмом и наркоманией.
Вместе с тем, Л.Шойгу отметила, что в России проводится большая планомерная работа по предупреждению туберкулеза у населения. Разработана и реализуется целая система противотуберкулезных мероприятий, выявления и лечения заболеваний. В то же время депутат констатировала, что существующие противотуберкулезные учреждения недостаточно эффективны и нуждаются в модернизации. «Актуальными являются проблемы доступности, качественной диагностики и лечения», — сказала она.
Для совершенствования противотуберкулезной помощи в национальный проект «Здоровье» включено новое направление — обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом. Однако объем финансирования территориальных программ по профилактике туберкулеза снизился. В ряде регионов противотуберкулезные программы свернуты или завершены.
Л.Шойгу обратила внимание участников дискуссии на несовершенство практики обязательного обследования и лечения больных заразными формами туберкулеза. В частности, не определен статус специализированных медицинских противотуберкулезных организаций для обязательного обследования и лечения, не указан режим содержания таких больных. По словам депутата, целесообразно законодательно определить механизм госпитализации больных заразными формами туберкулеза, уклоняющихся от лечения и представляющих опасность для окружающих. Это потребует изменений в УК, законы о милиции, о судебных приставах, об исполнительном производстве.
В доработке нуждается и действующий порядок проведения профилактических медосмотров. По мнению Л.Шойгу, следует также рассмотреть вопрос о бесплатном проезде больных туберкулезом к месту обследования, лечения и реабилитации.
Начальник отдела Департамента организации медицинской помощи и развития Минздравсоцразвития Людмила Михайлова заметила, что смертность от туберкулеза в 2005 году стабилизировалась, а к 2009 году снизилась до 16,5 человек на 100 тысяч населения. В числе проблем противодействия туберкулезу представитель Министерства назвала отсутствие настороженности медиков общелечебной сети на туберкулезную информацию, низкое качество лабораторной диагностики, низкое знание населения о туберкулезе.
Директор Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии Петр Яблонский, заметив, что Россия «располагает одной из самых лучших систем профилактики и борьбы с туберкулезом», предложил подумать о создании системы именного учета всех больных туберкулезом и о повышении ответственности региональных менеджеров за результаты работы противотуберкулезной службы. «У нас нет объективной статистики по количеству случаев прерывания лечения по вине пациентов, а не из‑за отсутствия лекарств, например», — констатировал он. Одновременно П.Яблонский высказался за усиление поддержки персонала противотуберкулезных учреждений. «В федеральных учреждениях зарплата медсестры составляет 2200 рублей. Это не тот уровень зарплаты, который позволяет повысить мотивацию персонала», — сказал он. Кроме того, по его словам, необходим единый для всей страны формуляр лекарственного снабжения, который позволит стандартизировать противотуберкулезную помощь в регионах.
Руководитель детско-подросткового отделения НИИ фтизиопульмонологии, главный внештатный детский фтизиатр Минздравсоцразвития Валентина Аксенова высказалась против закрытия и перепрофилирования детских противотуберкулезных санаториев. По ее мнению, необходимо отдельное целевое финансирование детской противотуберкулезной службы, нужны нормативно установленные детские дозировки.
Заместитель председателя Комитета по охране здоровья Эльмира Глубоковская
Глубоковская
Эльмира Гусейновна Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Всероссийской политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» отметила, что среди причин распространения туберкулеза доминируют социальные. «Основными факторами роста заболеваемости за последние два десятилетия остаются низкий уровень жизни, чувство социального пессимизма, которое, по данным ВЦИОМ, испытывают свыше 62 процентов россиян; отсутствие мотивации к эффективной трудовой деятельности — зарплаты бюджетников не индексировались с 2008 года; трудно управляемые миграционные процессы, рост численности социально дезадоптированных групп», — сказала она. Эффективной борьбе с туберкулезом, по мнению депутата, препятствует отсутствие четко выстроенной системы диспансеризации, которая предусматривала бы не только выявление больных, но и их лечение и реабилитацию. Существенно осложняет работу, по словам Э.Глубоковской, и недостаточное финансирование. «Если ситуация кардинальным образом не изменится, количество больных к 2015 году составит 120 человек на 100 тысяч населения», — сказала депутат, сославшись на расчеты НИИ фтизиопульманологии. Э.Глубоковская предложила пересмотреть стоимость потребительской корзины и размер прожиточного минимума. Коснувшись вопроса профилактики и лечения детского и подросткового туберкулеза, депутат предложила усилить диагностическую и профилактическую работу в социальных приютах.
Депутат, сопредседатель межфракционного депутатского объединения по делам инвалидов Валерий Селезнев
Селезнев
Валерий Сергеевич Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Политической партией ЛДПР - Либерально-демократической партией России предложил законодательно установить требование к трудовым мигрантам проходить обследование на туберкулез, а также ввести ответственность для тех, кто уклоняется от обязательного лечения.
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл
Вопросы профилактики туберкулеза обсудили на заседании круглого стола - Эпидемиологический надзор
Эпидемиологический надзор
Вопросы профилактики туберкулеза обсудили на заседании круглого стола
19 марта, в преддверии Всемирного дня борьбы с туберкулезом, в управлении Роспотребнадзора по Республике Марий Эл состоялось заседание круглого стола по вопросам профилактики и своевременного выявления данного заболевания.
В ходе встречи специалисты надзорного органа, Центра гигиены и эпидемиологии в Марий Эл, Министерства здравоохранения республики, Республиканского противотуберкулезного диспансера,врачи-эпидемиологи силовых структур и медицинские работники лечебно-профилактических учреждений обсудили заболеваемость туберкулезом в регионе, комплекс необходимых мероприятий, направленных предупреждения новых случаев заболевания, рассмотрели методы, используемые в работе по выявлению заболевания, а также обговорили реализацию мероприятий, приуроченных к Всемирному дню борьбы с туберкулезом.
Большое значение в предупреждении распространения туберкулеза играет активная работа с населением. В первую очередь важно, чтобы врач смог донести до пациента всю суть необходимости получения прививки вакциной БЦЖ. Здесь существенную роль играет работа с отказниками, особенно среди родителей. Здоровье маленького ребенка полностью зависит от воли родителей, поэтому большая ответственность ложиться на их плечи при отказе от вакцинации собственных детей.
Вторым не менее важным пунктом на пути борьбы с туберкулезом является проведение туберкулинодиагностики (реакция Манту и Диаскинтест), которая помогает:
- выявить первичное инфицирование туберкулезом, то есть при первом факте заражения палочкой Коха;
- подтвердить диагноз болезни;
- отобрать детей для проведения повторной вакцинации против туберкулеза;
- выявить инфицированных пациентов с чрезмерными реакциями, длящимися больше года;
- определить инфицированных лиц с увеличенным уплотнением на месте пробы;
- определить носителей инфекции туберкулеза, у которых отсутствуют какие-либо симптомы болезни.
Третий существенный аспект профилактики – своевременное направление пациентов на рентгенофлюорографическое обследование. Каждый гражданин должен проходить обследование с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года, а на территориях с показателем заболеваемости населения туберкулезом 60 и более случаев на 100 тыс.населения - не реже 1 раза в год.
В завершение заседания круглого стола участники рассмотрели методы лечения лиц, заболевших туберкулезом и обсудили спектр действий, направленных на обеспечение эпидемиологического благополучия по заболеваемости туберкулезом на территории Республики Марий Эл.
Если член семьи болен туберкулезом
Источником заражения является больной открытой формой туберкулеза – бацилловыделитель.
Кто может заразиться туберкулезом?
Заразиться туберкулезом может каждый, но наибольшему риску заражения и заболевания туберкулезом подвергаются люди, находящиеся в семейном контакте с бацилловыделителем. Очень восприимчивы к туберкулезной инфекции дети.
Вы можете заразиться туберкулезом:
- вдыхая зараженный воздух или с пылью
- при использовании вещей и предметов больного: книг, посуды, одежды и т.д
Больной туберкулезом легких, выделяющий микобактерии
должен:
не должен:
- носить маску
- при кашле и чихании прикрывать рот и нос платком или тыльной стороной левой кисти
- пользоваться отдельной кроватью, бельем, полотенцем, носовыми платками, посудой
- целовать детей, брать их на руки, ухаживать за ними
- пользоваться общими предметами, например, общими стаканами
Каждый больной туберкулезом должен вести себя так, чтобы не быть постоянным источником заражения, то есть соблюдать правила личной гигиены.
От его культуры, дисциплинированности зависит здоровье других людей.
Что делать, если туберкулезом болен Ваш близкий
Больного открытой формой туберкулеза надо госпитализировать в стационар, его отстраняют от работы до прекращения бацилловыделения.
Если больной выехал из квартиры, был госпитализирован, а также перед возвращением родильниц из роддомов или в случае смерти больного на дому проводится заключительная дезинфекция работниками дезинфекционной станции.
Вещи больного, постельные принадлежности, ковры подвергаются камерной дезинфекции.
Для обеззараживания посуды, белья используют кипячение в 2 % растворе соды в течение 30 минут или погружение в дезинфицирующий раствор.
Дезинфицирующие средства больным выдают в тубдиспансере
Вещи больного, посуду хранить отдельно.
Мыть посуду, стирать белье больного следует тоже отдельно.
Особое внимание нужно уделить уборке квартиры:
- убрать ковры, мягкую мебель закрыть пленкой.
- проводить ежедневную влажную уборку с дезинфицирующим средством;
- проветривать помещение не реже 3 раза в день;
Члены семьи больного туберкулезом должны:
- один раз в полгода обследоваться в тубдиспансере в течение всего срока контакта с бацилловыделителем и еще один год после снятия его с эпидучета.
- получать профилактические курсы лечения противотуберкулезными препаратами.
- способствовать проведению заключительной дезинфекции.
- направлять детей в детские санаторные учреждения (ясли, сад, школа), где им также назначается профилактическое лечение.
- если в семье новорожденный, то больной туберкулезом должен быть изолирован в стационар, санаторий на 2 месяца с момента проведения противотуберкулёзной прививки ребенку или разобщается контакт с больным туберкулёзом до прекращения им бактериовыделения.
Что делать, если в семью, в квартиру прибывает больной туберкулезом – родственник, сосед, освободившийся из мест лишения свободы?
Согласно Постановлению Правительства РФ от 25.12.2001 г. № 892 «О реализации Федерального Закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» больные туберкулезом обязаны по прибытии на новое постоянное место жительства в 10-дневный срок явиться в туберкулезное отделение. Если больной по какой-либо причине не сделал этого, Вы можете сообщить о его прибытии в Вашу квартиру сами в противотуберкулезный диспансер.
В Государственной Думе Российской Федерации состоялся «круглый стол» по теме: «Совершенствование законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»
«Туберкулез является комплексной социальной, экономической и медицинской проблемой, которая требует межведомственного подхода, законодательного обеспечения и принятия согласованных мер на всех уровнях государственной власти.
В последние годы государством предприняты реальные шаги в борьбе с туберкулезом. В 2001 году Государственной Думой принят Федеральный закон № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
Положительное влияние на улучшение показателей заболеваемости и распространенности туберкулеза оказали мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье». Получили развитие профилактическое направление и диспансеризация работающих граждан как основа раннего выявления туберкулеза, а также диспансеризация детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Мероприятия по формированию здорового образа жизни предусматривают профилактику инфекционной и неинфекционной патологии на базе центров здоровья, кабинетов здорового ребенка.
С 2009 года в национальный проект «Здоровье» включено новое направление - «Обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом». Даже в условиях кризиса в 2010 году предусмотрен существенный рост расходов по этому направлению - с 2,8 млрд. рублей до 4,1 млрд. рублей.
Реализуется подпрограмма «Туберкулез» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы».
Всего в 2010 году из федерального бюджета планируется выделить более 5 млрд. руб. на мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза.
В результате принятых мер наметилась положительная динамика в показателях заболеваемости и смертности. По предварительным данным, за прошедшие четыре года смертность от туберкулеза снизилась на 25% (до 16,5 на 100 тыс. населения в 2009 году); заболеваемость туберкулезом за последние девять лет снизилась на 8% (до 82,6 на 100 тыс.).
Вместе с тем действующее законодательство нуждается в совершенствовании по вопросам принудительной госпитализации больных туберкулезом; миграционной политики в отношении иностранных граждан, больных туберкулезом; мер социальной поддержки сотрудникам противотуберкулезной службы.
Правительством РФ в Государственную Думу внесен проект федерального закона, которым вносятся изменения в статью 15 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Законопроект направлен на уточнение гарантий медицинским и иным работникам, участвующим в оказании противотуберкулезной помощи населению.
Необходимо разработать на федеральном уровне механизм межведомственного взаимодействия, организации и контроля за диспансерным наблюдением и лечением больных туберкулезом при их освобождении из пенитенциарной системы по решению суда.
Подлежит обсуждению проблема множественной лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза и определение стратегии решения данной проблемы.
Целесообразно утвердить порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом и разработать положения о специализированных фтизиатрических учреждениях.
Должны быть принять меры по координации деятельности служб, ведомств, государственных и негосударственных организаций, занимающихся проблемами туберкулеза на уровне субъектов РФ, а также по укомплектованности кадрами фтизиатрической службы.
Требуется усилить взаимодействие заинтересованных ведомств на уровне субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в организации и проведении мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза среди социально неблагополучных слоев населения».
Что нужно знать о туберкулезе? Круглый стол в КБГУ
24 марта, во Всемирный день борьбы с туберкулезом, на медицинском факультете Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х. М. Бербекова прошел круглый стол «Туберкулез вчера, сегодня, завтра».
В обсуждении проблем борьбы со страшным недугом приняли участие профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и профилактической медицины, доктор медицинских наук, председатель Ассоциации фтизиатров КБР, заведующая курсом Жанета Сабанчиева, заведующий диагностическим отделением ГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» МЗ КБР Николай Самородов, клинический ординатор 1-го года обучения Лаура Сибекова, студенты медфака, медколледжа КБГУ и работники практического здравоохранения.
Каждый год 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, чтобы повысить осведомленность о губительных последствиях этой болезни как для здоровья людей, так и для общества и активизировать усилия по борьбе с глобальной эпидемией этой болезни. В этот день в 1882 году доктор Роберт Кох объявил об открытии бактерии-возбудителе туберкулеза, благодаря чему стали возможны диагностика и лечение этого заболевания,
– обратилась к аудитории Жанета Сабанчиева.
В своей презентации профессор рассказала об ученых, чьи имена навеки вписаны в историю изучения туберкулеза. Это Роберт Кох; Шарль Манту, в 1908 году создавший тест для исследования на туберкулез, Зельман Бахман – нобелевский лауреат, создатель стрептомицина, первого антибиотика, эффективного при лечении туберкулеза; французский микробиолог Альбер Кальмет, придумавший вакцину БЦЖ; Михаил Перельман – автор учебника по туберкулезу и другие.
О клинико-эпидемиологической обстановке по туберкулезу в КБР за 2020 год доложила Лаура Сибекова, отметив, что количество выявленных больных, по сравнению с 2019 годом, по республике значительно сократилось, но в целом обстановка все еще сложная.
Зав. отделением противотуберкулезного диспансера КБР Николай Самородов поделился опытом работы с легочными больными и сообщил о современных возможностях и достижениях в диагностике патологий органов дыхания.
Чтобы выявить заболевание, достаточно пройти флюорографию, – считает врач. – Процедуру проходят 1 раз в 2 года. Те, у кого имеются хронические заболевания, должны проходить обследование раз в год. Каждый должен знать основные симптомы заболевания: кашель, длящийся более двух-трех недель, потеря веса, повышение температуры тела, ночная потливость. При их наличии в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу.
Фтизиатр также заверил, что на сегодняшний день для лечения туберкулеза есть все необходимые препараты и в большинстве случаев болезнь излечима. Но любое заболевание легче вылечить на ранних стадиях, и поэтому нужно ответственно подходить к своему здоровью.
Читайте также: