Инструменты на операционном столе

Обновлено: 07.01.2025

Настоящие рекомендации обязательны для выполнения пациентом в период послеоперационной реабилитации. Срок, на который даны данные рекомендации, определяется врачом для каждого из пациентов индивидуально и составляет примерно 12-14 дней.

Соблюдение данных рекомендаций очень важно и обеспечит высокую вероятность положительного результата проведенной операции. В случае несоблюдения данных рекомендаций возможно возникновение послеоперационных осложнений: длительные болезненные ощущения, выраженный отек, кровотечения, воспаление, расхождение швов.

Одним из важнейших факторов успешной послеоперационной реабилитации является хорошая гигиена раны операционной области и всей полости рта. Это связано с наличием в полости рта большого количества бактериальной флоры и благоприятными условиями для ее развития – наличие остатков пищи и постоянная связь с внешней средой.

Гигиена полости рта. Этапы гигиены:

Чистка зубов. В послеоперационный период чистка зубов проводится только в тех областях, которые не прилегают к операционному полю. Зубы должны чиститься: только выметающими движениями по направлению от десны к краю зуба 2-3 раз в день.
Полоскание полости рта 0.05% раствором хлоргексидина 3 раза в день.
Полоскание полости рта проводится следующим образом: набрать в рот 30 мл раствора, наклонив голову, прополощите полость рта, при этом нельзя допускать натяжения и излишнего напряжения мягких тканей полости рта (языка, щек и губ), таким образом, полоскание должно осуществляться при помощи наклонных движений головы, а не при помощи мимических мышц лица.

Чистка зубов проводится

В течение 10 дней после операции необходимо соблюдать следующую диету (рекомендуемые продукты для питания):

Йогурт.
Биокефир.
Каши (овсяная; манная).
Сливочное масло.
Мясные паштеты.
Бульоны.
Овощное и фруктовое пюре.
Плавленый сыр.
Мягкий хлеб без корочки.
Омлеты.
Рыбная икра.

Охранительный режим в послеоперационный период

В послеоперационный период ЗАПРЕЩАЕТСЯ .

Курение.
Употребление алкогольных напитков в период антибактериальной терапии.
Принятие горячей ванны.
Нагрев организма (баня, сауна, солярий и т.п.)
Занятия спортом.
Излишне напрягать лицевые мышцы, оттягивать губы и щеки для осмотра раны.

После синус-лифтинга: необходимо по возможности чихание и высмаркивание производить с приоткрытым ртом, избегать наклонов головы ниже пояса, поднятия тяжести.

Кроме того, для успешного хода лечения пациент обязан приходить на осмотры, перевязки и профессиональную гигиену строго в установленные врачом дни, самостоятельная отмена или изменения дат визитов к врачу не допускается.

В случае появление болей, температуры выше 38, нарастающего отёка – позвонить лечащему доктору, либо связаться с администраторами клиники!

Надувание щек и губ во время полоскания ведет к расхождению швов!

Самостоятельно производить осмотр раны оттягивая щеку или губу запрещено!- ведёт к расхождению швов!

Глава 2. НАБОРЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ

Из всех хирургических инструментов можно составить наборы, которые позволят выполнять типичные хирургические операции.

На инструментальном столике операционной сестры должны находится «связующие инструменты» - т.е. те, которыми работает только операционная сестра – ножницы, пинцет анатомический малый и длинный, 2 корнцанга, 4 бельевые цапки для обработки и отграничения операционного поля.

Основной набор – в него входят инструменты общей группы, которые используются при любых операциях и входят в элементы операции.

Для конкретных операций к ним добавляется специальный инструментарий.

2.1 Основной набор инструментов:

1 3 5

Рисунок 12. Основной набор инструментов.

1 - зажим типа "Корнцанг" (по Гросс-Майеру) прямой; 2 - бельевые цапки; 3 - зонд пуговчатый (Воячека); 4 - желобоватый зонд; 5 – набор хирургических игл; 6 - атравматическая игла с шовной нитью.

1. Корнцанг, применяется для обработки операционного поля. Их может быть два.

2. Бельевые цапки – для удерживания перевязочного материала.

3. Скальпель – должны быть и остроконечный и брюшистый, несколько штук, т.к. в процессе операции их приходится менять, а после грязного этапа операции – выбрасывать.

4. Зажимы кровоостанавливающие Бильрота, Кохера, «москит», - применяются в большом количестве.

5. Ножницы – прямые и изогнутые по ребру и плоскости – несколько штук.

6. Пинцеты – хирургические, анатомические, лапчатые, они должны быть маленькие и большие.

7. Крючки ( ранорасширители) Фарабефа и зубчатые тупые – несколько пар.

8. Зонды – пуговчатый, желобоватый, Кохера.

10. Иглы разные – набор.

2.2 Набор инструментов для ПХО раны (применяется для работы только на мягких тканях):

Цель:

- удаление попавших в рану микроорганизмов путем иссечения краев и дна раны или рассечения тканей;

- удаление всех поврежденных тканей, сгустков крови, являющихся питательной средой для микроорганизмов;

- перевод всех видов ран в резанные для ускорения процессов регенерации;

- тщательный, полный и окончательный гемостаз;

- восстановление анатомической целостности поврежденных тканей путем наложения швов и при необходимости дренирование раны.

Показания: ПХО подлежат:

- обширные раны мягких тканей с разможженными, рваными, неровными краями и сильно загрязненные;

- все раны с повреждением крупных кровеносных сосудов, нервов, костей.

ПХО проводится в сроки до 24 – 48 ч и должна быть по возможности одномоментной и исчерпывающей. Подготовка к Пхо заключается в туалете кожи вокруг раны, обработке операционного поля по методу, используемому в данном лечебном учреждении, премедикации. ПХО начинается с общего или местного обезболивания.

Противопоказания:

- шок, острая анемия,

- коллапс, развитие гнойного воспаления.

Для ПХО используется общий набор инструментов.

2.3 Набор инструментов для лапаротомии:

1 2

Рисунок 13. Набор инструментов для лапаротомии.

1 - реечный ранорасширитель по Госсе; 2 – ранорасширитель Коллина; 3 - ранорасширитель хирургический (зеркало) по Кохеру; 4 - шпатель Ревердена.

Для выполнения, операции на каком – либо органе брюшной полости, проводят чревосечение или лапаротомию.

Показания: применяется при острых и хронических заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, травмах и повреждениях, иногда – с диагностической целью.

Применяется расширенный общий набор – общий набор, который расширяют ранорасширителями Госсе и Микулича, брюшными зеркалами – Ру и седловидным, печеночными и почечными зеркалами.

- Расширяют кровеостанавливающие зажимы и добавляют зажимы Микулича, Федорова, окончатые, печеночно – почечные, лигатурным диссектором и иглой Дешана.

- Пинцеты и ножницы должны быть как малые, так и большие (полостные).

- Кишечные и желудочные жомы,

- Печеночные зонд и ложечка.

2.4 Набор инструментов для аппендэктомии и грыжесечения:

Операция по удалению червеобразного отростка и ликвидация грыжи.

Показания: острый приступ аппендицита, ущемление грыжевого содержимого. Операция должна производится экстренно, в первые часы от начала заболевания. При не ущемленной грыже – в «холодном» периоде, после полного обследования больного.

Набор инструментов: применяется общехирургический набор, добавляются полостные инструменты – зажимы Микулича; брюшные зеркала – седловидное и Ру.

2.5 Набор инструментов для лапароцентеза (прокола брюшной полости):

Рисунок 14. Набор троакаров.

Проводится при асцитах, можно применять подобную операцию для диагностики травм и заболеваний живота.

Собирается общий набор инструментов, т.к. пациенты бывают тучные и чтобы ввести троакар необходимо делать разрез тканей, а затем накладывать швы. У пациентов с небольшим количеством подкожно – жировой клетчатки можно пользоваться только троакаром.

Не забыть полихлорвиниловые трубки по диаметру троакара!

2.6 Набор инструментов для холецистэктомии:

Рисунок 15. Набор инструментов для холецистэктомии.

1 – лигатурный диссектор; 2 – зеркало печеночное; 3 – ложечка для удаления желчных конкрементов

Применяется при заболевании желчного пузыря, печени, ранениях печени.

Инструменты:

1. Общий набор инструментов, расширенный для лапаротомии

2. Зажим Федорова

3. Лигатурный диссектор, игла Дешана

4. Печеночные зеркала,

5. Печеночный зонд и печеночная ложечка

6. Печеночно – почечный зажим

7. Черпак, применяемый при ранении печени для удаления крови из брюшной полости.

2.7 Набор инструментов для резекции желудка:

Рисунок 16. Зажим Лане желудочный –кишечный, двойной.

Рисунок 17. Рычажный ушиватель желудка.

Применяется при перфоративной и обычной язве желудка и 12 – перстной кишки, при ранении желудка, опухолях желудка.

Как устроен чистый операционный блок

В конце 19 века операции делали непосредственно на койке больного в общих палатах. Постепенно повышались требования к антисептике, стерильности, улучшалось хирургическое оборудование. В медицине стали использовать отдельные помещения, в которых создавались бы стерильные условия для выполнения хирургических вмешательств. Хирургия продолжала развиваться, оборудования становилось больше, оно усложнялось. Появилась необходимость разместить вблизи операционной комнаты и другие, подсобные помещения. Сегодня операционный блок – это система, состоящая из нескольких функциональных зон. Его располагают в отдельном строении или на отдельном этаже. Появление оперблоков улучшило результат хирургических вмешательств за счет удобно расположенного оборудования, четкой организации работы, высоких требований к стерильности. Сегодня существуют специализированные операционные блоки: гинекологические, нейрохирургические, урологические, офтальмологические, травматологические и другие. Профилированное устройство операционного блока оснащается соответствующим оборудованием.

Особенности операционных блоков

Оперблок состоит из нескольких функциональных помещений, каждое из которых имеет особые требования к чистоте и оснащению. Выделяют четыре зоны: от стерильной до общебольничной.

К четвертой зоне оперблока относятся внешняя часть санпропускника, коридоры. Между переходом из одной зоны чистоты в другую можно установить тамбур-шлюзы от производителя MAX Clean Room. Такая структура обеспечивает эффективную организацию работы.

Оборудование для оперблоков

Современный операционный блок – это высокотехнологичное помещение. Использование специального оборудования позволяет свести к минимуму процесс поступления, возникновения и скапливания любых загрязнений.

В помещении устанавливается как общая приточно-вытяжная система, так и локальные рециркуляторы. Свежий воздух проходит предварительную очистку в системе фильтров, после чего поступает в ламинарные распределители, вмонтированные в потолок. Отработанный воздух выводится через воздухозаборы, установленные в стенах помещений. Таким образом воздухообмен исключает распространение инфекций, поддерживает параметры воздуха, соответствующие классам А и В.

Класс А: количество микроорганизмов на 1 кубический метр не превышает 200 ед. в начале работы и 500 – в конце.
Класс В: количество микроорганизмов на 1 м3 не более 500 единиц в начале работы и 750 единиц в конце.

Требования выдвигаются и к температуре, и к влажности. Всё это обеспечивается особым климатическим оборудованием.

В операционном блоке обязательно должно находиться следующее оснащение:

операционные столы,
профильные светильники,
медицинские консоли,
негатоскопы,
эндоскопическое оборудование,
приборы отопления,
электронные часы,
видеокамеры,
бактерицидные лампы и т.д.

В MAX Clean Room можно заказать медицинскую мебель от производителя. Она отличается высоким качеством, удобством и простотой использования. Оснащение соответствует международным стандартам и может использоваться в операционных всех профилей.

Требования к операционным блокам

В MAX Clean Room можно не только купить операционные столы с доставкой, но и заказать комплексное оснащение. Оборудование позволяет помещению соответствовать таким параметрам:

Отделка. В современных клиниках используются ограждающие конструкции, состоящие из стеновых, потолочных панелей. Пол и потолок часто делают полыми, чтобы установить в них оборудование, обеспечить обслуживание. Все соединения должны быть герметичными, края и углы – округлыми. Материал – не бояться обработки химическими веществами и ультрафиолетом. В MAX Clean Room можно купить потолочные конструкции для операционного блока, а также мы можем выполнить их монтаж на объекте.
Освещение. Используют как естественное, так и искусственное. В состав искусственного освещения входят панельные лампы или плафоны. Цветовая температура должна быть в пределах 4000-4500° К, степень освещенности – регулироваться. Над столом устанавливают бестеневые лампы.
Вентиляция. Во время проведения операции в воздух попадает инфекция, пары газов, бактерии. Вентиляционная система должна быть принудительной, включать систему очистки.
Температура. Оптимальная температура – 22-23°С, для обожженных пациентов – 25-30°С.

В КАКИХ СТРАНАХ МЫ РАБОТАЕМ

За более чем 10 лет работы группа компаний MAX Clean Room успела поработать с 15 странами на рынках СНГ, Азии и Европы. На сегодняшний день офисы компании располагаются в 5 странах. Мы постоянно работаем над расширение географии работы и с радостью осваиваем новые страны и территории. Приглашаем местные компании к сотрудничеству!

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ

Технические средства специального назначения, с помощью которых производятся те или иные хирургические манипуляции на органах и тканях человеческого организма, в основном с целью механического лечебного воздействия на них, а так же применяются для оперативных вмешательств называются хирургическими инструментами.

Хирургические инструменты делятся на 5 групп:

- 1 группа - Инструменты, разъединяющие ткани

- 2 группа - Инструменты зажимные

- 3 группа - Инструменты, расширяющие раны и естественные отверстия

- 4 группа - Инструменты для защиты тканей от случайного повреждения

- 5 группа - Инструменты, соединяющие ткани

Таблица 1. Хирургические инструменты

I группа Инструменты, разъединяющие ткани	II группа Инструменты зажимные	III группа Инструменты, расширяющие раны и естественные отверстия	IV группа Инструменты для защиты тканей от случайного повреждения	V группы Инструменты, соединяющие ткани
Скальпели (обычные, диатермические, плазменные, лазерные) Ножи, Пилы Медицинские долото, Медицинские щипцы, Костные Троакары, Медицинские ножницы, Медицинские респаторы, Ложки костные, Коловорот и фрезы, Кюретки, Дрель	Зажимы кровоостанавливающие, Зажимы желудочно-кишечные, Бельевые цапки Зажим Микулича, Корнцанги, Пинцеты, Зажимы кишечные, Эластичные Жомы, Щипцы пулевые, Зажим геморроидальный, Люэра, Зажим для захватывания легкого, Языкодержатель	Крючки зубчатые по Фолькману, Крючки пластинчатые по Фарабефу, Зеркало брюшное Дуайена, Зеркало для отведения печени, Зеркало почечное Фёдорова, Зеркало ректальное, двухстворчатое по Субботину, Зеркало влагалищное Куско ,Ранорасширители Микулича, Глоссе, Сигала, Ранорасширители с многозубчатыми крючками, типа «механической руки»	Зонд желобоватый, Зонд пуговчатый, Зонд Кохера, Лопаточка Буяльского, Пластинка Ревердена, Ретрактор	Иглодержатель Гегара, Иглодержатель Матье, Иглодержатель микро-хирургический, глазной, Хирургические иглы, Аппараты сшивающие

2. Ампутационные ножи - применяют для ампутации конечностей, при проведении вскрытия трупов.

Ампутационные ножи бывают:

1 ГРУППА Инструменты, разъединяющие ткани Разъединение тканей. Операцию начинают с разъединения тканей одним плавным движением скальпеля. Величина доступа должна быть достаточна для проведения данной операции. Доступ соответствует проекции органа или бывает в стороне от его проекции. Рассекают кожу и подкожную клетчатку одним движением скальпеля. Далее для рассечения клетчатки, фасций, апоневроза и других мягких тканей могут быть использованы не только скальпели, ножи, ножницы, но и электронож, лазерный скальпель, ультразвуковой аппарат и другие.
1. Скальпель - (от лат. Scalpellum — ножичек) — небольшой хирургический нож длиной 12-15 сантиметров, предназначенный для рассечения мягких тканей. Скальпели бывают : - остроконечные , с помощью которых делаются глубокие, но не широкие разрезы; - брюшистые – делаются длинные и широкие разрезы, но не глубокие, одноразовые - со сменными лезвиями , Полостные скальпели – имеют длинную ручку и овальное, заточенное полукругом лезвие, применяются для работы в глубине раны.

3. Ножницы – применяют для разрезания мягких тканей организма и перевязочных материалов Ножницы бывают : остроконечные и тупоконечные, с одним острым концом, изогнутые по плоскости ножницы Купера, изогнутые по ребру ножницы Рихтера, ножницы для ногтей, сосудистые ножницы имеют удлиненные бранши и укороченную режущую поверхность. Они могут быть прямые с закругленными концами и угловые для рассечения сосуда только в определенном положении.	Набор ножниц 1 – ножницы изогнутые по оси (Рихтера); 2 – ножницы прямые остроконечные; 3 – ножницы прямые тупоконечные; 4 – ножницы изогнутые по плоскости (Купера)
4. Пилы - предназначены для распиливания твердых тканей (кость, хрящ). 3 типа пил : - дуговая пила - листовая пила - проволочная пила. Виды хирургических пил 1 – дуговая пила; 2 – листовые пилы
5. Долото – применяется для трепанации кости. Их два вида – плоское и желобоватое с односторонней и двусторонней заточкой. Размер долота определяется шириной рабочей части.

6. Кусачки - применяют для откусывания небольших костных выступов, освежения краев после распила. Кусачки бывают : - прямые - изогнутые (с овальными и прямыми губками) - кусачки Дуайена или Штилле (для скусывания ребер) - мозговые кусачки Дальгрена (для операции на черепе). Набор кусачек 1 – реберные кусачки Штилля; 2 – реберные кусачки Штилля-Гирцг; 3 – реберные кусачки Сауэрбруха-Фрея; 4 - кусачки Листона; 5 - кусачки Дальгрена; 6 - кусачки Люэра.	1 2 3 5
7. Распаторы – применяются для сдвигания надкостницы и применяются в любых операциях, проводимых на костях. Костные распаторы Фарабефа бывают: прямые и изогнутые по плоскости. Для снятия надкостницы с ребра применяют реберный распатор Дуайена. Набор распаторов 1-7 – распаторы по Фарабефу (прямые и изогнутые); 8 – распатор угловой; 9,10 – распаторы изогнутые; 11 – распаторы Дуайена.
8. Коловорот с набором фрез – применяется для создания различных размеров круглых отверстий в костях черепа.
9. Троакар – применяется для пункции полостей и суставов. Бывает прямой и изогнутый. Состоит из полой трубки и стилета с рукояткой.
1. Троакар с заслонкой 5 мм универсальный «Эндомедиум» обладает достоинствами как плунжерного, так и клапанного троакара 2. Троакар с плунжером диаметром 10 мм 3. Переходник к троакарам с заслонкой и плунжером диаметром 10 мм (10/5
4. Троакар универсальный «Эндомедиум» с универсальным клапаном диаметром 10 мм с краном для газоподачи обладает достоинствами как плунжерного так и клапанного троакара
5. Троакар торакоскопический диаметром (5 мм, 12,5 мм, 10 мм) со стилетом 6. Троакар длях олангиографии предназначен для введения катетера и контрастной жидкости при рентгенологическом исследовании желчных протоков
7. Троакар для кольпотомии в комплекте с 10-мм зажимом с когтевым захватом применяется для извлечения препарата через задний свод влагалища без рассечения тканей передней брюшной стенки 8. Троакар Хассона предназначен для герметизации операционной раны при открытой лапароскопии. Представляет собой уплотнительный конус, используемый в комплекте с троакаром 10 м
9. Троакар Краузе
10. Одноразовые троакары используются в общей хирургии, гинекологии, урологии и грудной хирургии как удобное отверстие для доступа эндоскопических инструментов.
Этот вариант троакаров особенно подходит для первичного введения. Широкий ряд доступных размеров троакаров дает возможность использование инструментов от 3 до 12 мм диаметра. Нагнетающее отверстие троакара снабжено двухсторонней задвижкой. Односторонний клапан троакара предотвращает утечку газа во время смены инструментов. Поверхность троакара с резьбой канюли (катетера) обеспечивает достаточную фиксацию к брюшной стенке без необходимости дополнительной фиксации троакара.
10. Дрель ручная и электрическая – для проведения спицы. Электрическая аккумуляторная дрель BJ 1003-IIc предназначена для сверления костных тканей и проведения спиц.
11. Костные ложечки Фолькмана.
12. Игла Бира - для люмбальной пункции.
13. Игла Дюфо для переливания крови
14. Игла для внутрикостной анестезии

Окончатые зажимы - все эти инструменты имеют на браншах окошки.

По размерам окошка и предназначению эти зажимы бывают:

- языкодержатель – необходим для удерживания языка от западания,

- печеночно – почечный зажим применяется для захвата края печени или почки,

- окончатые зажимы применяются для захвата ткани легкого, печени, геморроидальных узлов, полипов – их еще называют геморроидальными зажимами, или зажимами Люэра.

Жомы – по степени сдавливания тканей различают жомы:

Первые – мягкие эластичные жомы , сдавливают просвет кишки и не дают содержимому кишечника излиться наружу, стенка кишки не травмируется.

Вторые раздавливают ткани кишки, после их применения необходима резекция кишки. К раздавливающим относится желудочный жом Пайра.

Пинцеты – являются основными вспомогательными инструментами, необходимыми при любой операции или перевязке.

Анатомические - пользуются при вмешательствах на нежных тканях (на ЖКТ, сосудах)

Хирургические - снабжены зубчиками. Хорошо и надежно удерживают плотные ткани – фасции, апоневроз, кожа. Но они травмируют нежные ткани

Лапчатые - Ими удобно удерживать ткани, подавать перевязочный материал.

Сосудистые – атравматическое удерживание сосудов и сосудистых ниток.

Микрохирургические – маленькие, атравматичные, предназначены для работы под микроскопом.

3 – пинцет анатомический.

4 – пинцет сосудистый

5 - пинцет микрохирургический

- Бельевые цапки – предназначены для фиксации операционного белья вокруг раны, иногда вместе с салфетками для большей прочности, ими захватывают кожу, после анестезии. Применяются для удерживания операционного белья на перевязочном и операционном столиках. Сейчас пользуются цапками бельевыми и цапками Бакгауза.

- Фиксационные костные щипцы Фарабефа и Олье – служат для удержания (фиксации) костей во время операции.

- Для удаления секвестров применяются так называемыесеквестральные щипцы.

- Для удержания и подтягивания шейки матки существуют пулевые щипцы.

- Для выскабливания полости матки существуют различных размеров кюретки.

Крючки хирургические (по Фолькману)

Их различают:

Зеркала:
А) Зеркало брюшное Дуайена - седловидная форма.
Б) Зеркало для отведения печени - в форме лопатки.
В) Зеркало почечное Федорова
Г) Зеркало влагалищное двухстворчатое Куско.
Д) Зеркало ректальное двухстворчатое по Субботину.
Набор ранорасширителей 1 – печеночное зеркало, 2 – седловидное зеркало, 3 – почечное зеркало, 4 – лопатка Ревердена, 5 – зеркало Микулича-Радецкого, 6 – лопатка Кохера, 7 – двузубчатые, трезубчатые остроконечные ранорасширители, 8 – ранорасширитель Фарабефа
Набор ранорасширителей 1 – ранорасширитель Коллина; 2 – ранорасширитель Госсе; 3 – ранорасшеритель Янсена.

4 – ранорасшеритель Сигала.

Стереотаксическая система для операций на глубоких структурах мозга

- Пластинка Ревердена - применяется для оттеснения внутренних органов, но обеспечивает более надежную защиту, чем «лопаточка Буяльского»

- Мозговой шпатель – тонкие пластинки, на обеих или одном конце которой имеются вдавления, применяется для удаления гематом.

- Ретрактор – применяется для оттягивания мягких тканей при ампутации конечности.

- Костоподъемники или леваторы – применяются для восстановления целостности костных отломков.

- Набор ключей и скоба (дуга) ЦИТО для скелетного вытяжения, спица.

- Отвертки, плоскогубцы, бокорезы – применяются при работе с костями.

- Металлические гвозди, пластинки Лена, трехлопастные штивты, проволока– применяется для скрепления костной ткани.

5 ГРУППА Инструменты, соединяющие ткани Применяются почти при каждой операции, которая заканчивается полным или частичным зашиванием операционной раны.
Хирургические иглы – наибольшее распространение приобрели изогнутопрямолинейные, круто – или слабоизогнутые по радиусу и прямые иглы. Для наложения поверхностных швов применяют иглы малой кривизны, а для глубоких – иглы большой кривизны, представляющие собой полуокружность. По форме кончика различают острые, притупленные (кишечные) и тупые (печеночные). По форме сечения стержня – трехгранные или режущие и круглые или колющие и специальные.
Атравматические иглы, не имеющие ушка, (нитка впаяна в иголку) однократного применения.
Лигатурные иглы – нить проводится под кровеносные сосуды и другие участки ткани, требующие перевязки. Применяют иглы Дешана и лигатурный диссектор.
Иглодержатели – служат для закрепления иглы. Имеется очень много типов иглодержателей. Наиболее распространены иглодержатели Гегара и иглодержатели для сосудистого шва имеющие одну длинную ручку.
Набор иглодержателей 1 – иглодержатель с изогнутыми ручками (Матье); 2 – иглодержатель Троянова: 3 – иглодержатель с прямыми кольцевыми ручками (Хегара); аа – поперечное сечение режущей хирургической иглы; бб – поперечное сечение круглой хирургической иглы; в – ушко хирургической иглы. 5 - иглодержатель сосудистый 6 -иглодержатеь микрохирургический

- Корнцанг, применяется для обработки операционного поля. Их может быть два.

- Бельевые цапки – для удерживания перевязочного материала.

- Скальпель – должны быть и остроконечный и брюшистый, несколько штук, т.к. в процессе операции их приходится менять, а после грязного этапа операции – выбрасывать.

- Зажимы кровоостанавливающие Бильрота, Кохера, «москит», - применяются в большом количестве.

- Ножницы – прямые и изогнутые по ребру и плоскости – несколько штук.

- Пинцеты – хирургические, анатомические, лапчатые, они должны быть маленькие и большие.

Читайте также: