Длительность использования накрытого стерильного стола в часах
в) + двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин.
г) двукратное влажное протирание
14. В промышленности для стерилизации пластмассовых изделий медицинского назначения однократного применения используют
б) стерилизацию текучим паром
г) дробную стерилизацию
15. Для дезинфекции мединструментов многократного использования после пациентов, больных вирусным гепатитом применяют раствор хлорамина
16. Режим стерилизации перчаток в паровом стерилизаторе
а) Т=132? С, давление 2 атм., 45 мин.
б) Т=132? С, давление 2 атм., 10 мин.
в) + Т=120? С, давление1,1 атм., 45 мин.
г) Т=120? С, давление 0,5 атм., 20 мин.
17. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда)
а) двукратное протирание 3% раствором хлорамина
б) + двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин.
в) кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия
г) погружение в 3% раствор хлорамина на 60 мин.
18. Экспозиция при дезинфекции шпателей в 3% растворе перекиси водорода (в мин.)
19. В отделениях хирургического профиля после освобождения суден и мочеприемников от содержимого их
а) погружают в 1% раствор хлорамина на 15 мин.
б) + погружают в 3% раствор хлорамина на 30 мин.
в) погружают в 1% раствор хлорамина на 60 мин.
г) дважды протирают 1% раствором хлорамина
20. Экспозиция при дезинфекции в 3% растворе хлорамина предметов, с которыми соприкасался пациент, больной вирусным гепатитом или ВИЧ-инфекцией (в мин.)
21. Режим дезинфекции инструментов в воздушном стерилизаторе
а) + 1200 – 45 мин.
б) 1600 – 120 мин.
22. Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо
а) + снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час
в) обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дез. растворе
г) снять и место загрязнения застирать с мылом
23. В биксе с фильтром содержимое считается стерильным с момента стерилизации в течение
24. Состав 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария
а) + 5 г любого порошка, 160 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой
б) 5 г порошка "Лотос", 210 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой
в) 5 г порошка "Лотос" довести до 1 л водой
г) 10 г любого порошка развести в 990 мл воды
25. Концентрация перекиси водорода для приготовления моющего раствора составляет
26. Недостаточно обработанные руки медперсонала являются
а) источником инфекции
б) + фактором передачи инфекции
в) источником и фактором передачи инфекции
27. При предстерилизационной обработке медицинских инструментов в моющем растворе экспозиция составляет (в мин.)
28. Режим кварцевания процедурного кабинета
а) через каждые 60 мин. на 15 мин.
б) 2 раза в день
в) 3 раза в день
г)+ через 2 часа по 30 мин.
29. Стерилизация перевязочного материала проводится в
б)+ паровом стерилизаторе
в) воздушном стерилизаторе
г) дезинфекционной камере
30. Раствор, используемый для генеральной уборки процедурного кабинета
а) + 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства
б) 3% раствор хлорамина
в) 3% раствор хлорной извести
г) 1% раствор хлорамина
31. Срок годности неиспользованного раствора хлорамина составляет (в днях)
32. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют
а) сахарозу, ИС-160
б) + бензойную кислоту, ИС-120
в) янтарную кислоту, ИС-180
г) винную кислоту, ИС-160
33. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня
34. Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ по профилактике гепатита
35. Состав моющего раствора для проведения предстерилизационной очистки
а) 15 г порошка «Биолот» довести водой до 1 л
б) 10 г порошка «Биолот» довести водой до 1,5 л
в) + 5 г порошка «Биолот» довести водой до 1 л
г) 1,5 г порошка «Биолот» довести водой до 1 л
36. Генеральную уборку процедурного кабинета проводят
а) 2 раза в месяц
б) 1 раз в месяц
в) + 1 раз в неделю
37. Положительная азопирамовая проба на скрытую кровь дает окрашивание
г) + фиолетовое (сине-фиолетовое)
38. Экспозиция при дезинфекции инструментов в 3% растворе хлорамина (в часах)
39. Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде составляет (в мин.)
40. Дезинфекция ванны после пациента:
а) протереть 6% раствором перекиси водорода
б) обработать 3% раствором хлорамина
в) вымыть горячей водой с моющим порошком
г) + протереть 2 раза с интервалом 10-15 мин. 1% раствором хлорамина
41. Концентрация раствора хлорамина при дезинфекции клизменных наконечников
42. Обработка слизистых оболочек медсестры при попадании на них крови пациента проводится
а) 6% раствором перекиси водорода
б) 3% раствором перекиси водорода
в) 1% раствором перекиси водорода, проточной водой
г) + 70? С спиртом
43. Условия хранения хлорсодержащих дезинфицирующих средств
а) не имеют значения
в) + в темном сухом помещении
г) во влажном помещении
44. Метод контроля стерильности
45. Время дезинфекции шприцев и игл однократного применения в 5% растворе хлорамина (в мин.)
46. Для приготовления 10% осветленного раствора хлорной извести 10 л необходимо взять сухой хлорной извести (в граммах)
47. Экспозиция при дезинфекции 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющих средств предметов, с которыми соприкасался пациент, больной вирусным гепатитом или ВИЧ-инфекцией (в мин.)
48. Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют
б) бензойную кислоту, ИС-120
в)+ янтарную кислоту, ИС-180
г) никотинамид, ИС-132
49. Дезинфекция уборочного инвентаря проводится методом
а) кипячения в воде в течение 15 мин.
б)+ погружения в 1% растворе хлорамина
в) кипячения в 2% растворе соды
г) промывания в проточной воде
50. К термическому методу дезинфекции относится
б) ультрафиолетовое облучение
в) двукратное протирание дезинфицирующим раствором
г) погружение в моющий раствор
51. При хранении хлорсодержащих препаратов их активность
б) не изменяется
г) исчезает полностью
52. Использованный уборочный инвентарь подлежит
53. Максимальная концентрация ВИЧ определяется в
54. Режим стерилизации мединструментария многократного использования в паровом стерилизаторе
а) Т=100° С, давление 1,1 атм., время 120 мин.
б) Т=180° С, давление 2 атм., время 60 мин.
в) Т=140° С, давление 1 атм., время 45 мин.
Г)+ Т=132° С, давление 2 атм., время 20 мин.
55. Стерилизация стеклянной лабораторной посуды обычно проводится в
а) паровом стерилизаторе
в) дезинфекционной камере
г)+ воздушном стерилизаторе
56. К методам дезинфекции относится все, кроме
57. Концентрация раствора хлорной извести для дезинфекции уборочного инвентаря
58. Экспозиция при дезинфекции медицинского инструментария в 3% растворе хлорамина (в мин.)
59. Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала проводится
в) 6% раствором перекиси водорода
г) 3% раствором перекиси водорода
60. Режим дезинфекции медицинских термометров 1% раствором хлорамина (в мин.)
61. Режим дезинфекции термометров в 3% перекиси водорода (в мин.)
62. Для дезинфекции выделений пациента используется
а) 40% раствор формалина
б) 5% раствор карболовой кислоты
в) 0,2% раствор хлорамина
г)+ сухая хлорная известь
63. Отработанный материал, зараженный ВИЧ-инфекцией, подлежит дезинфекции в растворе
б)+ 10% хлорной извести 2 часа
в) 3% хлорамина 60 мин.
64. Уборку процедурного кабинета производит
а) палатная медсестра
б) младшая медсестра
в) старшая медсестра
г)+ процедурная медсестра
65. Уборка столовой и буфета должна проводиться
а) 2 раза в день
б) 3 раза в день
в)+ после каждой раздачи пищи
г) в конце рабочего дня
66. Срок использования моющего раствора с «Биолотом»
67. Концентрация раствора хлорной извести для дезинфекции подкладного судна, мочеприемника (%)
68. Для приготовления 1 л 1% раствора хлорамина необходимо сухого порошка (в граммах)
69. Контроль стерильности перевязочного материала осуществляется путем
а) использования химических индикаторов
б) использования биологических индикаторов
в)+ посева на питательные среды
г) использования физических индикаторов
70. Щадящий режим стерилизации режущих мединструментов в воздушном стерилизаторе
а)+ Т= 160 0 С, время 150 мин.
б) Т=132 0 С, время 60 мин.
в) Т=180 0 С, время 60 мин.
г) Т=180 0 С, время 45 мин.
71. Хранить изделия медицинского назначения после химической стерилизации необходимо в
а)+ плотно закрытой стерильной емкости
72. Клизменные наконечники после использования подлежат
г) промыванию проточной водой в отдельной емкости
73. Кушетку, которую используют для осмотра пациента, необходимо дезинфицировать
а)+ после каждого пациента
б) один раз в день
в) в конце смены
г) во время генеральной уборки
74. Для дезинфекции мединструментов, с которыми соприкасался пациент, больной вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией применяется раствор хлорамина
75. Метод дезинфекции мягкого инвентаря после выписки пациента
а) замачивание в 3% растворе хлорамина
в)+ обеззараживание в дезинфекционной камере
76. Наиболее надежный метод контроля стерилизации
77. При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание
78. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода
г) дважды дистиллированная
79. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков
а) масляного раствора
в)+ моющего средства
г) лекарственного средства
80. Моющий раствор с использованием средства "Лотос" применяется
а) в течение суток до появления фиолетовой окраски, нагревается до 3 раз
б) в течение суток до появления фиолетовой окраски
в)+ в течение суток до появления розовой окраски, нагревается до 6 раз
г) до появления розовой окраски
81. Срок годности основного осветленного раствора хлорной извести составляет (в днях)
82. При стерилизации водяным паром перевязочного материала используется давление (в атм.)
83. Экспозиция при стерилизации белья в паровом стерилизаторе (в мин.)
84. Температура моющего раствора с «Биолотом»
85. На крафт-пакете указывают
а) дату стерилизации, отделение
б) вместимость, отделение
в)+ дату стерилизации, вместимость
г) дату стерилизации
86. Длительность сохранения мединструментария в мягкой бязевой упаковке в условиях стерильности (в часах)
а) центральное специализированное отделение
б)+ централизованное стерилизационное отделение
в) централизованное специализированное отделение
г) централизованное стерильное отделение
88. Стерилизация в воздушном терилизаторе проводится при температуре
89. В стерильном блоке ЦСО проводят
а)+ выгрузку стерильного материала
б) предстерилизационную очистку
в) упаковку биксов
г) упаковку крафт-пакетов
90. В состав ЦСО входит
а)+ стерильный блок
б) процедурный кабинет
г) кабинет врача
91. Упаковка материала для стерилизации проводится в ЦСО в
92. Для дезинфекции пола во время влажной уборки палат используется
а) 10% раствор хлорной извести
в) 3% раствор перекиси водорода
г)+ 1% раствор хлорной извести
93. Длительность использования накрытого стерильного стола (в часах)
94. Обеззараживание рук процедурной медсестры перед инъекциями проводится раствором
95. Системы для переливания крови однократного применения после использования необходимо
а)+ подвергнуть дезинфекции и утилизации
б) поместить в герметично закрытый контейнер
в) сдать по счету старшей медсестре
г) сдать по счету в ЦСО
96. Для приготовления 1 л 3% раствора хлорамина необходимо сухого порошка (в г)
97. Раствор для дезинфекции мед. инструментария по ОСТу 42-21-2-85
а) 3% раствор перекиси водорода
б) 3% раствор хлорной извести
в)+ 2% раствор Виркона
98. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке и закупоренных "под бумажную обвязку" (в сутках)
99. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке и закупоренных "под обкатку" (в сутках)
100. При паровой стерилизации в качестве упаковочного материала применяется
а) бумага обычная
б) шелковая ткань
101. Концентрация спирта для обработки кожи пациента перед инъекцией
102. При сборке шприца со стерильного стола используют
а)+ стерильный лоток
б) лоток, обработанный дезинфицирующим раствором
в) край стерильного стола
г) стерильную салфетку
103. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции пола помещений, относящихся к кабинетам риска
104. Срок использования маски процедурной медсестры (в часах)
105. К видам дезинфекции относится все, кроме
а) очагового, текущего
г) очагового, заключительного
106. Время дезинфекции в 2% растворе Виркона гибких эндоскопов и изделий медицинского назначения из металла (в мин.)
107. Время дезинфекции в 2% растворе Виркона изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы и полимеров (в мин.)
108. Универсальная проба для проверки мединструментария на наличие скрытой крови называется
109. Количество классов опасности медицинских отходов:
110. К предложенным вариантам классов опасности относятся все, кроме:
111. Выберите из предложенных вариантов цвет мешков для сбора токсилогически опасных отходов:
112. К эпидемиологически безопасным отходам относится (класс):
113. К эпидемиологически опасным отходам относится (класс):
114. К чрезвычайно опасным отходам относится (класс):
115. К токсилогически опасным отходам 1-4 классов относится (класс):
116. К радиоактивным отходам относится (класс):
117. Выберите из предложенных вариантов цвет мешков для сбора эпидемиологически опасных отходов:
118. К этапам, проводимых мероприятий с собранными медицинскими отходами относятся все, кроме:
г) уничтожение или захоронение
119. Ёмкости, применяемые для сбора ртутьсодержащих отходов:
a) мягкие жёлтого цвета
б) твёрдые красного цвета
в) мягкие завязывающиеся
г)+ маркированные с крышками
120. Выберите из предложенных вариантов цвет мешков для сбора чрезвычайно опасных отходов:
121. Сбор цитостатиков, генотоксических препаратов проводится после:
122. Возраст лиц, привлекаемых к сбору отходов, должен быть не менее (в годах):
123. Выберите из предложенных вариантов цвет мешков для сбора неопасных отходов:
Накрытие стерильного стола
Приказ МЗ СССР № 729 от 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями».
Цель – предупреждение риска загрязнения хирургических изделий медицинского назначения.
Стерильный стол накрывается:
- в операционных (большой и малый операционный стол);
- в стоматологических кабинетах;
- в перевязочных кабинетах;
- в хирургических кабинетах поликлиник.
Условия накрытия стерильного стола.
Стерильный стол накрывается перед началом смены, на 6 часов. Малый операционный стол накрывается на одну операцию.
Стерильный стол должен отстоять от окна не менее 2 метров и от стены на 30-50 см.
Стерильный стол должен быть изготовлен из металла или покрыт пластиком, чтобы хорошо обрабатывался.
Размеры стола должны быть не менее 1,5 м.
Стол накрывается стерильными руками, а со стола изделия берутся сухим стерильным пинцетом.
Стерильный пинцет хранится в сухой стерильной емкости, накрытый стерильной салфеткой в течение 2 часов.
Высота стерильного стола должна быть на уровне пояса медицинской сестры.
Перед накрытием стерильный стол протирается двукратно с интервалом 15 мин. рабочим дезинфицирующим раствором. Стол протирается в одном направлении сверху вниз. Для обработки стола выделяются две ветоши и емкость с маркировкой «обработка стерильного стола».
К задней ножке ниже уровня простыни слева прикрепляется бирка, где проставляется дача, час накрытия стерильно стола и роспись медицинской сестры, накрывшей стол.
Стол накрывается восемью слоями простыней – четыре верхних слоя и четыре нижних.
Простыни свисают от края стола на 15-30 см, а с рабочей стороны верхняя простынь должна быть выше нижней, чтоб предупреждает контаминацию микробами инструментов и внутренних поверхностей простыни. С тыльной стороны слои простыней скрепляют бельевыми цапками. Боковые корнцанги с передней стороны крепятся только к верхним слоям простыней и служат для приподнимания переднего края простыни, когда необходимо взять нужный инструмент.
При открывании верхней простыни, простынь укладывается «гармошкой», что предупреждает инфицирование стерильной поверхности простыни.
Стерильные инструменты раскладывают, отступая на 10 см от края стола, что предупреждает инфицирование инструмента.
Стерильный инструмент со стерильного стола берется только сухим стерильным пинцетом, который хранится в стерильном лотке, накрытым стерильной салфеткой.
Стерильный лоток со стерильным пинцетом хранится на тумбочке, стоящей недалеко от стерильного стола. Стерильный лоток со стерильным пинцетом меняется через 2 часа.
Технология накрытия манипуляционного стола
(процедурный кабинет, стол врача-стоматолога, палаты интенсивной терапии)
Манипуляционный стол накрывается перед началом смены на 6 часов.
Медицинская сестра надевает чистые: халат, перчатки, четырехслойную маску, косынку.
Готовится рабочий дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина, 6% раствор перекиси водорода, 1% раствор вапусана, о,5% раствор бианола, аламинол 5% раствор).
Дезинфицирующий раствор наливается в емкость с маркировкой «дезинфекция манипуляционного стола».
Берется ветошь с маркировкой «манипуляционный стол».
Стол протирается двукратно с интервалом 15 мин. при всех инфекциях и на 30 мин. при туберкулезе рабочим дезинфицирующим раствором.
Стол протирается сверху вниз и в одном направлении. После протирания поверхность стола должна высохнуть.
К ножке стола с тыльной стороны, слева прикрепляется бирка, на которой проставлены дата, час и роспись медицинской сестры накрытия стола.
Манипуляционный стол только продезинфицирован и не накрывается стерильными простынями, поэтому все изделия медицинского назначения кладутся на стол или в упаковках, или в стерильных емкостях (часки Петри, лотки, стеклянные банки). Изделия, выложенные на стол, стерильны 6 часов. Изделия однократного применения кладутся в упаковках после их обработки дезинфицирующими растворами (2-х кратное протирание с интервалом 15 мин.),затем обрабатывается бикс. Бикс перед вскрытием протирается 2-х кратно с интервалом 15 мин., при туберкулезе 30 мин. рабочим дезинфицирующим раствором. На бирке проставляется дата, час и роспись медицинской сестры вскрытия бикса.
При вскрытии бикса обращается внимание на индикаторы. Индикаторы вместе с изделиями кладутся на манипуляционный стол, если изделия остаются в биксе, то часть индикаторов остается в биксе до тех пор, пока не будут использованы все изделия.
Для вскрытия пакета с одноразовыми изделиями используются стерильные ножницы, которые хранятся в стерильной емкости с 6% раствором перекиси водорода в течение 6 часов.
Медицинская сестра снимает спец. одежду и приступает к гигиенической обработке рук.
Руки обрабатываются в два этапа:
1 этап. Руки моются двукратным намыливанием.
Каждое движение рук повторяется пять раз. Шесть движений рук:
Ладонь к ладони;
Правая ладонь над тыльной стороной левой;
Левая ладонь над тыльной стороной правой;
Ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках ругой;
Вращательное трение больших пальцев;
Вращательное трение ладоней.
Затем руки тщательно ополаскиваются теплой водой (поры кожи должны расшириться) и вытираются стерильной салфеткой, этой же салфеткой закрывается кран.
Мыло для рук должны быть жидким и дозированным, т.к. остальное было (брусок, жидкой открытое мыло быстро инфицируется).
Надевается чистый халат, маска, косынка, защитные очки.
2 этап.Руки дезинфицируются дезинфицирующим раствором.
Для этого используются спиртосодержащие кожные антисептики:
- 80% раствор этилового спирта;
- 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата;
- Декосент Плюс – ДВ;
- Велталекс – М, - ДВ;
- Септоцид Р плюс – ДВ;
- Дезискраб (голубой) – ДВ;
Обработка рук производится салфеткой (7х7 см), смоченной одним из кожных антисептиков. Руки протираются от кончиков пальцев по направлению к локтю до середины предплечья. Особенно тщательно протираются ногтевые ложа, между пальцами и основание больших пальцев в течение 2-х минут.
Использованные салфетки замачивают в емкость с дезинфицирующим раствором. Руки высыхают, и стерильные перчатки надеваются на сухие руки. Руками в стерильных перчатках к биксу не прикасаться!
8. Стол накрывается руками в стерильных перчатках. Изделия на манипуляционном столе раскладываются в порядке их использования.
9. Изделия со стола берутся только стерильным пинцетом, который хранится в сухой стерильной емкости в сухом виде или крафт бумаге. Не стерильная часть пинцета находится вне емкости. Срок стерильности пинцета и емкости – 2 часа.
Стандарт накрывания стерильного стола
Обработать стол двух кратно антисептиком с перерывом 15 минут.(Крышку, ножки, дно стола).
Открыть универсальный стерильный бикс ножной педалью (или открывает санитарка).
Оценить состояние термоиндикатора.
Отогнуть выстилающую бикс салфетку так, чтобы она закрыла края бикса.
Стерильным инструментом достать полотенце или салфетку, обсушить руки, начиная с пальцев. Для разных рук использовать разные концы полотенца или 2 салфетки.
Обработать руки антисептиком, надеть стерильный халат, повторно обработать руки, надеть стерильные перчатки, обработать их.
Застелить стол «от себя». При подготовке большого инструментального стола две стерильные простыни, каждых из которых сложена вдвое, раскладывают на левую и правую половины стола местами сгиба – к стене. Простыни располагают «внахлест» таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см, а края простыней со всех сторон стола свисали примерно на 15 см. Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развернутом виде так, чтобы ее края свисали не менее чем на 25 см. Стол с разложенными на нем инструментами сверху накрывают стерильной простыней, сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развернутом виде.
Закрыть стерильные корнцанги на свободный край простыни №4 и № 5, открыть ее «гармошкой», оставив «полку» для корнцангов.
Застелить открытую часть стола полотенцами (слева вдоль стола, справа сложенное вдвое).
Разместить на столе необходимое оснащение:
Дальний третий ряд – слева – перевязочный материал (салфетки, турунды, бинты); раскрыть мешочки с шариками; справа – полотенца, салфетки, шовный материал и редко используемые инструменты.
Средний второй ряд – часто используемые инструменты (пинцеты, зажимы, зонды); справа в полотенце сложенное вдвое – шприцы, иглы, скальпели, ножницы.
У свободного края стола оставить зону для работы медсестры (15-20см).
Закрыть «крышу» стола спереди корцангами.
Закрыть задний край стола, прокалывая цапками все слои, под последнюю цапку-стерильную бирку , убрать цапки в образовавшиеся карманы.
Прикрепить к столу стерильную бирку с указанием даты и времени накрывания стола.
Стол стерилен в течение 6 часов!
СТАНДАРТ УКЛАДКИ ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ РАБОТЫ
СО СТЕРИЛЬНЫМ МАТЕРИАЛОМ
Приготовить пять инструментов и две салфетки.
Одну салфетку свернуть гармошкой и попарно в каждый слой положить инструменты ручками в разные стороны. В центр "гармошки" поместить термоиндикатор.
Завернуть во вторую салфетку.
Перевязать тесёмкой с маркировочной биркой.
Стандарт надевания стерильного халата
Открыть крышку бикса, используя ножную педаль, при этом держать кисти рук на уровне груди.
Проверить термоиндикатор, взяв стерильным инструментом.
Взять халат стерильным инструментом.
Держать левой кистью халат за края ворота на вытянутой руке так, чтобы он не касался окружающих предметов, развернуть по всей длине.
Надеть халат на правую руку, просовывая её в рукав.
Правой рукой, на которую уже надет стерильный халат, взять край ворота таким же образом и надеть на левую руку.
Вытянуть руки вперёд и вверх.
Помощник завязывает тесёмки со стороны спины.
Завязать тесёмки на рукавах, 2-3 раза обернув вокруг запястья.
Достать пояс от халата из кармана и держать его так, чтобы санитарка могла взять пояс за свободные концы, не касаясь халата и рук.
Тест с ответами: “Инфекционная безопасность”
5. Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков после их использования:
а) двукратное протирание 3% хлорамином
б) двукратное влажное протирание
в) двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин. +
6. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности используют:
а) стерилизацию текучим паром
б) гамма-излучение +
в) дробную стерилизацию
7. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции многоразовых мединструментов у больных вирусным гепатитом:
а) 2%
б) 5%
в) 3% +
8. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда):
а) двукратное протирание 1% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин. +
б) двукратное протирание 3% раствором хлорамина
в) кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия
9. Экспозиция при дезинфекции шпателей в 3% растворе перекиси водорода (в мин.):
а) 25
б) 45
в) 30 +
10. В хирургии после освобождения суден и мочеприемников от содержимого их:
а) погружают в 1% раствор хлорамина на 60 мин.
б) погружают в 3% раствор хлорамина на 30 мин. +
в) погружают в 1% раствор хлорамина на 15 мин.
11. Экспозиция при дезинфекции в 3% растворе хлорамина предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.):
а) 60 +
б) 45
в) 30
12. Режим дезинфекции инструментов в воздушном стерилизаторе:
а) 160С – 120 мин.
б) 120С – 45 мин. +
в) 180С – 30 мин.
13. Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо:
а) снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час +
б) снять и место загрязнения застирать с мылом
в) обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дез. растворе
14. В биксе с фильтром содержимое считается стерильным с момента стерилизации в течение:
а) 7 суток
б) 24 часов
в) 20 суток +
15. Концентрация перекиси водорода для приготовления моющего раствора составляет:
а) 10% +
б) 15%
в) 20%
16. Недостаточно обработанные руки медперсонала являются:
а) источником и фактором передачи инфекции
б) фактором передачи инфекции +
в) источником инфекции
17. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (в мин.):
а) 30
б) 25
в) 15 +
18. Режим кварцевания процедурного кабинета:
а) 2 раза в день
б) через 2 часа по 30 мин. +
в) 3 раза в день
19. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала:
а) сухожаровой шкаф
б) термостат
в) автоклав +
20. Раствор, используемый для генеральной уборки процедурного кабинета:
а) 3% раствор хлорной извести
б) 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства +
в) 1% раствор хлорамина
II вариант.
1. Рабочий раствор хлорамина годен в течение (в днях):
а) 1 +
б) 3
в) 5
2. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют:
а) янтарную кислоту
б) бензойную кислоту +
в) винную кислоту
3. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:
а) генеральная
б) текущая
в) заключительная +
4. Генеральную уборку процедурного кабинета проводят:
а) 1 раз в день
б) 1 раз в неделю +
в) 2 раза в месяц
5. Экспозиция при дезинфекции инструментов в 3% растворе хлорамина (в часах):
а) 3
б) 7
в) 1 +
6. Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде составляет (в мин.):
а) 45
б) 30 +
в) 25
7. Концентрация раствора хлорамина при дезинфекции клизменных наконечников:
а) 3% +
б) 6%
в) 5%
8. Метод контроля стерильности:
а) фармакологический
б) визуальный
в) бактериологический +
9. Время дезинфекции шприцев и игл одноразового использования в 5% растворе хлорамина (в мин.):
а) 60 +
б) 15
в) 45
10. Использованный уборочный инвентарь подлежит:
а) уничтожению
б) дезинфекции +
в) проветриванию
11. Растворы, которые применяются для обработки полости рта при попадании на них биологической жидкости пациента:
а) 6 % перекиси водорода
б) 3 % перекиси водорода
в) 1 % перекиси водорода
г) 0,5 % перманганата калия, 70 град. спиртом+
12. Каким путем осуществляется контроль стерильности перевязочного материала?
а) использования химических индикаторов
б) использования физических индикаторов
в) использования биологических индикаторов+
г) посева на питательные среды
13. Вывоз отходов класса А, Б, В должен производится:
а) ежедневно+
б) 3 раза в неделю
в) 2 раза в неделю
г) 1 раз в неделю
14. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мед.инструментария используется вода:
а) проточная+
б) кипяченая
в) дистиллированная
г) дважды дистиллированная
15. В какой промежуток применяется моющий раствор с использованием средства «Лотос»?
а) в течение суток до появления фиолетовой окраски
б) в течение 2 суток до появления фиолетовой окраски
в) течение суток до появления розовой окраски+
г) до появления розовой окраски
16. Экспозиция при стерилизации белья в автоклаве (в мин.):
а) 40
б) 30
в) 20+
г) 10
17. Длительность сохранения мед. инструментария в крафт – пакетах (в часах)?
а) 72
б) 48+
в) 24
г) 12
18. Длительность использования накрытого стерильного стола (в часах):
а) 24
б) 18
в) 12
г) 6+
19. Что используют при сборке шприца со стерильного стола?
а) край стерильного стола
б) стерильную салфетку
в) стерильный лоток+
г) лоток, обработанный дезинфицирующим средством
20. Чему равен рок использования маски процедурной, перевязочной медсестры (в часах):
а) 6
б) 4
в) 3+
г) 1
Накрытие стерильного стола в процедурном кабинете
- необходимое количество стерилизационных биксов (коробок):
- стерилизационный бикс №1 «Стерильная рабочая одежда»: халат, шапочка, маска.
- стерилизационный бикс №2 «Стерильный стол»: простыни – 3 шт, цапки и корнцанги – 4 шт, пинцеты – 2 и более
- стерилизационный бикс №3 «Перевязочный материал»: пеленки, ватные шарики, марлевые салфетки и т.д.
- стерилизационный бикс №4 «Медицинский инструментарий»: пинцеты, корнцанги и т.д.
- емкости с дезрастворами
- спиртосодержащий кожный антисептик
Необходимые условия:
- Стерильный стол накрывается на смену (6 часов) после проведения текущей уборки и облучения бактерицидной лампой процедурного кабинета.
- Стерильный стол должен быть установлен не менее чем на 0,3-0,5 м от стены и электрических розеток
- Пространство вокруг стерильного стола является зоной ограниченного передвижения и только для процедурной медсестры
- Перед накрытием стерильного стола двери в ПК закрыть
| Этапы | Обоснование |
| 1. Продезинфицировать стол | |
| 2. Визуально проверить герметичность бикса, дату стерилизации | Контроль исправности бикса, срока стерильности |
| 3. Обработать ручку на крышке бикса и саму крышку дезраствором | |
| 4. Вымыть руки двукратным намыливанием под проточной водой стандартным способом, насухо вытереть индивидуальной стерильной салфеткой. | Механическое удаление бытовой грязи и транзиторной микрофлоры с кожи. |
| 5. Обработать руки спиртосодержащим кожным антисептиком в течение двух минут до полного высыхания | Создание защитного барьера для микроорганизмов, профилактика перекрестного инфицирования. |
| 5. Надеть стерильные перчатки. | |
| 6. Вскрыть замочки бикса №1 «Стерильная рабочая одежда», затем – крышку (если имеется - с помощью педальной подставки) | |
| 7. Взять находящиеся поверх упаковки ватные шарики и дважды обработать руки в перчатках спиртосодержащим антисептиком (70% раствором этилового спирта) | |
| 8. Взять из бикса стерильный пинцет (корнцанг), находящийся поверх упаковки | Контроль соблюдения режима стерилизации |
| 9. Извлечь пинцетом термовременный индикатор стерильности («стеритест»), находящийся на верху выстилающей пеленки, сравнить его с эталоном | |
| 10. Пинцетом (корнцангом), аккуратно развернуть выстилающую бикс пеленку, оставляя ее концы внутри бикса | |
| 11. Достать второй стерильный пинцет | |
| 12. Пинцетами достать стерильную рабочую одежду (халат, шапочку) и маску, надеть на себя | Соблюдение последовательности действий |
| 13. Обработать руки в перчатках ватным спиртовым шариком | |
| 14. Применяя ту же последовательность действий, как и при вскрытии стерильного бикса №1, вскрыть бикс «Стерильный стол». | |
| 15. Ухватить пинцетами один и другой край стерильной простыни, извлечь из бикса и развернуть ее на вытянутых руках над столом, ничего не касаясь | Стерильные сухие простыни создают барьер для проникновения микроорганизмов из окружающей среды |
| 16. Накрыть стол движением «на себя» таким образом, чтобы простынь свисала с края стола на 20 см со всех сторон (первый слой) | |
| 17. Достать вторую простынь, развернуть ее так же, но оставить ее сложенной в два слоя (второй и третий слой), положить на первую простынь, не свешивая со стола | |
| 18. а) Достать из бикса необходимое количество стерильных укладок с набором перевязочного материала, шариков, салфеток, инструментов, шприцев и разложить их на стерильном столе, выделяя рабочую зону или б) При помощи стерильной пеленки извлечь сетку с инструментами, стерилизовавшимися в открытом виде, из воздушного стерилизатора и поставить на стерильный стол, разложив их в принятом порядке, удобном для использования, выделяя рабочие зоны; | При строго определенном порядке раскладывания инструментов у медсестры вырабатывается навык быстрого и Стерильная пеленка предупреждает инфицирование защитной одежды медсестры и стерильной сетки с инструментарием при их извлечении правильного их применения |
| 19. Покрыть инструментарий третьей стерильной простыней, сложенной в два слоя так, чтобы она накрыла предыдущие слои и свесилась со стола на 3-5 см выше края первой простыни (с рабочей стороны) (четвертый и пятый слои) | |
| 20. Взять корнцанги (зажимы) из бикса, захватить ими все 5 слоев простыней с нерабочей стороны и закрепить их по углам так, чтобы края простыни с корнцангами свисали вниз | Фиксация простыней |
| 21. С рабочей стороны с обеих сторон захватить 2 верхних слоя цапками или зажимами, чтобы края простыни с цапками свисали вниз. | Для удобства пользования и с целью профилактики инфицирования |
| Стол накрыт | |
| 22. На клеенчатой бирке поставить дату, время накрытия стерильного стола, свою подпись, прикрепить бирку под цапку к простыне с рабочей стороны. (При необходимости, стерильный стол открывается путем откидывания двух слоев простыни за цапки) | Контроль времени стерильности стола |
Все предметы со стерильного стола необходимо брать сухими стерильными пинцетами (корнцангами), которые должны находиться на накрытом стерильном лотке на отдельном манипуляционном столе. Должен быть запас не менее 4-х пинцетов (корнцангов). Менять их следует через каждые 3 часа. При случайном прикосновении стерильной частью инструмента к нестерильным предметам его необходимо заменить стерильным. Запрещается выкладывать на стерильный стол инструменты, простерилизованные в открытом виде и хранящиеся в воздушном стерилизаторе более 3-х часов.
При небольшом количестве процедур и при необходимости выполнения манипуляций в палате, возможно использование стерильного лоток меньшего размера, покрытого стерильной пеленкой (два слоя сверху и два слоя снизу). Он накрывается на 3 часа.
При необходимости выполнения манипуляций в палате также используется двух- или трехъярусный манипуляционный передвижной столик. Верхняя его часть делится на стерильную зону, где ставится лоток, накрытый стерильной салфеткой со стерильным инструментарием и перевязочным материалом и не стерильную зону, где могут находиться флаконы с лекарственными препаратами, спиртом, упаковки шприцев одноразового использования.
На нижнем ярусе находятся емкости для утилизации использованных ватных шариков или инструментария. По приходу в ПК инструментарий и перевязочный материал (ватные шарики) должен быть продезинфицирован и утилизирован или подвергнут дальнейшей обработке для повторного использования.
Читайте также: