Спиральная компьютерная томография что это
КТ (компьютерная томография) - это неинвазивный способ обследования внутренних органов и тканей с использованием рентгеновских лучей. Слово «томография» состоит из двух слов. Первое «tomos», что переводится как «слой», второе «graphо», что означает «писать». Таким образом, томография – это не что иное, как послойное изучение тканей человека. Слово компьютерная означает, что обработка результатов осуществляется компьютером.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Все о диагностике
Что такое компьютерная томография - принцип метода
Обследование осуществляется на специальном высокотехнологичном оборудовании - спиральном компьютерном томографе. Функционирует аппарат на основе возможностей человеческих тканей воспринимать рентгеновские лучи. Каждая ткань поглощает их с разной интенсивностью и разной скоростью. По данным затухания или ослабления пучков рентгеновского излучения компьютер способен строить изображения исследуемой области. Далее из них программа может создавать трехмерные реконструкции органов и тканей, которые врачи могут развернуть и рассмотреть под различными ракурсами.
С помощью современного мультиспирального компьютерного томографа можно исследовать очень небольшие анатомические структуры, всего несколько миллиметров в диаметре. Уровень детализации и качество обследования зависит от срезовых возможностей аппарата. Чем больше срезов может делать установка за оборот кольца, тем точнее будут реконструкции.
Зоны компьютерной томографии
КТ в СПБ
Виды компьютерных томографов
Для получения диагностических данных применяются разные способы исследования:
- КТ с контрастным веществом;
- КТ с 2-мя источниками излучения;
- Мультиспиральная компьютерная томография;
- КТ-ангиографическая диагностика;
- Конусно-лучевые исследования.
Спиральная компьютерная томография
На сегодняшний день большинство медицинских учреждений Санкт-Петербурга оборудовано спиральными компьютерными томографами. В таком аппарате во время процедуры излучатели идут по спирали. Благодаря такой работе сканирование происходит очень быстро. Спиральная компьютерная томография отличается от КТ тем, что стол с пациентом постоянно находится в движении, а трубки рентгеновского излучения постоянно вращаются. Это дает возможность получать множественные снимки и в разы увеличить точность диагностики.
Мультиспиральная компьютерная томография
Среди самых современнейших приборов стоит выделить компьютерные томографы с датчиками, расположенными в ряд. Такие многорядные аппараты называются мультиспиральными компьютерными томографами. Их конструктивное отличие от обычного спирального томографа заключается в том, что напротив источника излучения находятся сразу несколько датчиков, а не один. На исследование с помощью такого аппарата тратится меньше времени, и контрастность изображения получается более высокой. У мультиспиральной КТ имеется сканер с 2-мя источниками, который дает возможность получать снимки движущихся объектов, например, сердца.
Конусно-лучевые исследования на низкодозных КТ
Конусно-лучевые исследования отличаются мгновенностью проведения. Благодаря этому факту человек получает минимум облучения. Такой томограф необходим для прицельного сканирования небольшого объекта. Как правило, его применяют в травматологии, стоматологии или ортопедии. Чаще всего низкодозную КТ назначают детям.
Томографы электро-лучевые
Основная часть современных аппаратов КТ основана на работе рентгеновского излучения. Однако в отделения кардиологии, как правило, используют томографы электро-лучевые. В них применяется электронно-вакуумное излучение. Такие устройства дополнены кардио-синхронизаторами. Они дают возможность выполнить точнейшую оценку состояния главной сердечной мышцы в определенные фазы ее работы. Кроме того, врач сможет оценить фракции выброса крови, выяснить объем сердечных камер, рассчитать диастолический, систолический объем и прочее.
Что такое Компьютерная томография с контрастом
Чтобы четкость полученного снимка была более контрастной, при обследовании могут применять специальное вещество – контраст. Контрастирование позволяет обеспечить максимальную насыщенность снимку. Контраст вводят внутривенно или применяют перорально. Все зависит от того, какую ткань или орган необходимо обследовать. В качестве контрастного препарата чаще всего применяют йодосодержащие составы, поэтому КТ обследования с контрастом противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью йода, при почечной недостаточности и некоторых патологиях щитовидки.
Побочное действие от контраста
Применение контрастного вещества может вызвать аллергию (0,5% случаев), а также боль, вздутие живота, нарушение стула. Если эти симптомы не проходят в течение суток, нужно обратиться за помощью в медицинский центр, где Вам делали компьютерную томографию. Введение контраста иногда вызывает тошноту, поэтому, в качестве подготовки к КТ с контрастом пациента просят прекратить прием пищи за 2 часа до контрастирования. Так снижается риск рвоты и тошноты.
Цель компьютерной томографии
Исследование при помощи компьютерной томографии назначают в следующих случаях:
- Травма головы, позвоночника;
- Судороги и обморочные состояния;
- Эхинококковые кисты;
- Нарушение работы сосудов;
- Костные деструкции;
- Переломы и вывихи;
- Заболевания органов дыхания;
- Заболевания органов брюшной полости;
- Заболевания органов малого таза;
- Подозрение на опухоль и онкопоиск.
Как делается компьютерная томография
В ходе компьютерной томографии человек находится в центре сканера на специальном столе, а вокруг располагаются комплексы излучателей и датчиков. В входе скрининга они двигаются внутри кольца Гентри и позволяют исследовать ткани под углом в 360 градусов. Как правило, одно вращение длится не больше трех секунд. Пучки рентгеновского излучения проходят сквозь пациента. В зависимости от сканируемых тканей, они ослабляются в разной мере. Когда рентгеновское излучение начинает усиливаться, сигналы преобразуются в цифровые коды и попадают в компьютер. После цикла вращения все собранные данные оказываются в его памяти, и начиняется процедура создания трехмерных реконструкций органов и тканей.
Как делается компьютерная томография - видео
КТ снимки
Как только процедура реконструкции окончена, программы компьютера выводят на экран сформированное изображение. Кости на снимках выглядят в белом цвете, газ и воздух – в черном, а все остальные ткани в серых оттенках разной интенсивности. Данные представляются в виде схем, которые способны отражать миллиметровые слои изучаемой ткани. Это и есть КТ-картина.
После того, как снимок получен, врач начинает изучать изображение, обрабатывать информацию. Для этого он использует возможности увеличения или уменьшения снимка, выделяет интересующую его область, устанавливает размеры органа, визуализирует опухоли. Рассмотрев внимательно томограмму, врач способен отличить здоровые ткани от абсцессов, опухолей, метастазов и кист.
Кроме того, полученные данные позволяют узнать плотность тканей. Для этого специалисту необходимо выбрать «окна плотности» или диапазон плотности. На томограмме появится шкала. Единицы Хаунсфилда, в которых измеряют плотность, будут выведены на экран. Что касается точности томографа, то он позволяет увидеть даже самые мельчайшие отклонения. Если плотность ткани отличается на 0,4%, то томограф зафиксирует этот показатель. Для сравнения: обычный рентген позволяет получить результат при отклонении плотности на 15-20%.
При необходимости снимок можно распечатать в любой момент. Для этого применяется фотопленка или запись на электронном носителе - диск, флешка, USB. Обычно итогом спиральной компьютерной томографии становится: заключение, диск, протокол исследования. Их пациент может забрать в тот же день или на следующий день.
Компьютерная томография фото
Подготовка к компьютерной томографии
- Провел осмотр пациента;
- Назначил нужный вид КТ;
- Написал направление и уточнил протокол обследования - нативная, с контрастом, КТ ангиография.
Как правило, в назначении указывается тип томографии, особенности ее проведения, область сканирования. Кроме того, врач прописывает в направлении предварительный диагноз пациента и фокус обследования.
Если компьютерная томография будет проводиться на органах брюшной полости, малого таза и желудочно-кишечного тракта, то в течение двух дней до исследования стоит отказаться от продуктов и препаратов, которые вызывают метеоризм и повышенное газообразование. Лучше в это время перейти на легкую диету.
Подробнее:
Перед самой процедурой пациента попросят снять часы, очки, кольца, цепочки и прочие аксессуары. После этого обследуемому предложат лечь на специальный стол. Пациенту нужно быть готовым к тому, что во время сканирования врач попросит не глотать или на время задержать дыхание.
Вредна ли компьютерная томография
Чтобы исследовать организм, в современной медицине применяют разные виды лучей:
- Ионизирующие, что облучают человека. К ним относят рентген.
- Неионизирующие. Это электромагнитные волны и ультразвук. Они не облучают пациента.
Обследование на мультиспиральном компьютерном томографе сопряжено с лучевой нагрузкой на организм, поэтому не может считаться совершенно безопасным. Уровень облучения зависит от:
- модели томографа;
- зоны обследования;
- срезовости установки.
Насколько компьютерная томография вредна для здоровья
Доза облучения при МСКТ головы, одного сустава, костей (одна зона) - 0,9-2 м3в, что приравнивается к полугодовому воздействию природного фона. То есть за пол года без всяких процедур вы получаете точно такую же дозу облучения.
- Доза облучения при МСКТ одного отдела позвоночника - 1,5-4 м3в = воздействию природного фона в течение года.
- Доза облучения при МСКТ органов грудной клетки - 2,9-9 м3в, КТ органов брюшной полости - 3,1-9,7 м3в = природный фон за 1,5-2 года
- Доза облучения при МСКТ органов малого таза - 4,3-15 м3в = природному фону за 2-3 года.
Из-за лучевой нагрузки нерациональное, самостоятельное и частое использование компьютерной томографии запрещено. Это обследование лучше всего делать по назначению врача, и не чаще, чем один раз в 6 месяцев.
Когда нельзя делать компьютерную томографию
Исследование при помощи компьютерного томографа противопоказано:
- при беременности на любом сроке;
- детям младшего возраста (до 7 лет);
При проведении КТ с контрастом кормящим мамам после обследования 2 дня не стоит кормить грудью младенца. За это срок контрастный состав полностью выйдет из тела пациентки, и не возникнет угроза интоксикации ребенка через молоко матери.
Для чего нужно сделать компьютерную томографию
Исследования при помощи современного компьютерного томографа дают возможность выявить:
- Наличие опухоли;
- Метастатические очаги;
- Костные деструкции;
- Абсцессы внутренних органов;
- Очаги некроза;
- Сосудистые аномалии;
- Изменения в головном мозге и черепе;
- Воспалительные заболевания внутренних органов.
различия КТ и рентгена
Прототипом компьютерной томографии является рентген. В том и другом виде диагностики принцип получения изображения основывается на особенностях прохождения лучей сквозь различные ткани тела. Костная ткань поглощает излучение полностью, поэтому на снимке выглядит белой, мягкие ткани, частично его задерживающие – серыми, а прослойки воздуха – черными. Разница между этими видами обследования заключается в том, что благодаря компьютерным технологиям стало возможным создать 3D изображения. КТ представляет собой послойное рентгеновское изучения человеческих тканей не с одной точки, как при рентгене, а с различных ракурсов. Для этого сканирование проводят вокруг пациента с разных точек. В процессе диагностики и рентгеновское излучение, и датчики перемещаются и действуют синхронно. Именно поэтому получаются разные проекции изучаемой области. Компьютерные томографы имеются разных типов. В зависимости от этого человек может проходить обследование не только в горизонтальном положении, а также вертикальном или наклонном.
При компьютерной томографии врач не ограничивается получением данных только лишь одного среза, как это происходит при рентгене. Чтобы картина была полной, он выполняет больше таких срезов, как правило, от 16 до 500. Создаются срезы на небольшом расстоянии друг от друга, всего в несколько миллиметров. Чтобы лучше рассмотреть обследуемый участок, выполняются дополнительные обзорные снимки. На такой рентгенограмме фиксируются все уровни проводимой диагностики.
Отличия МРТ или КТ
КТ и МРТ – эта два совершенно разных вида диагностики. При МРТ нет ионизирующего излучения. Принцип работы магнитно-резонансного томографа основывается на явлении ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием электромагнитного поля атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Кроме того, магнитно-резонансная томография позволяет более эффективно определить воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и головном мозге, поскольку в этих тканях высокое содержание воды, а значит, можно получить хороший эффект резонанса, от которого и зависит высокая контрастность изображений.
Компьютерное исследование незаменимо при выявлении патологий и аномалий в костной ткани, легких и бронхов. Компьютерная томография лучше всего показывает состояние костей, органов дыхания и полых органов, например, кишечника, желудка, мочевого пузыря.
Что лучше выбрать - МРТ или КТ, должен определять лечащий врач. В своем суждении он будет основываться на первичном диагнозе, цели обследования и состоянии здоровья пациента.
1. Что такое СКТ (спиральная компьютерная томография)?
Спиральная компьютерная томография – это относительно новый (изобретен в 1972 году) и высокоинформативный метод медицинской диагностики, в основе которого лежит рентгеновское излучение. Аппарат сконструирован так, что рентгеновская трубка и много рядов датчиков вращаются вокруг исследуемой области и делают сразу много «кадров», которые потом передаются в компьютер, который, обрабатывает все полученные изображения и выстраивает из них срезы тела человека на мониторе.
2. Как проводится исследование СКТ?
Рентген-лаборант производит специальную укладку пациента, в зависимости от проводимого исследования. Далее вокруг сканируемой области начинает вращаться гентри (устройство на котором установлена трубка и принимающие датчики) и делает срезы исследуемой области с определенным параметрами мощности и шага прохода трубки. При сканировании органов грудной клетки, брюшной полости необходимо будет несколько раз задержать дыхание, о чем Вас предупредит рентген-лаборант. Процедура сканирования длиться 2-4 минуты.
3. Что может СКТ?
Компьютерная томография просто незаменима в диагностике состояний любых костных структур, состояния легких, средостения у человека. Так же очень СКТ широко используется в исследовании органов брюшной полости (печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа), надпочечных желез, почек, органов малого таза. При помощи КТ стало доступно точное обнаружение каких либо камней (к примеру, в желчном пузыре, почках) и обызвествлений (к примеру, те изменения, которые сопутствуют туберкулезу, склерозу).
Спиральная компьютерная томография является ведущей в диагностике сложных костных травм, множественных травм (к примеру, ДТП) костей и внутренних органов, в диагностике сложных или множественных повреждений черепа и острых повреждений и кровоизлияний головного мозга.
Так же СКТ широко используют ЛОР-врачи для детальной оценки состояния придаточных пазух носа, слуховых ходов и височных костей, так как больше ни один из методов диагностики не может сравниться с точностью и «глубиной» компьютерной томографии.
В исследованиях позвоночника при помощи СКТ можно определить мельчайшие повреждения в костной структуре, патологические обызвествления в связочном аппарате, для диагностики состояния межпозвонковых дисков лучше всего использовать МРТ.
Целесообразность назначения СКТ в каждом индивидуальном случае должен определять лечащий врач, который в дальнейшем будет трактовать полученные при КТ результаты уже с учетом всей картины и особенностей пациента.
4. Что «не любит» СКТ?
В первую очередь это движения. Любые движения во время сканирования области исследования искажают полученные изображения, конечно же и снижая их информативность для врача. Если в серии полученных изображений даже всего 1-2 скана будут искажены артефактами от движений, то последующие 3D-реконструкции будут уже с дефектами и их информативность для врача, конечно же, будет снижена.
Во вторую очередь металл. Металл для рентгеновских лучей как гора для солнца – он оставляет «тень». Большое количество металла в зоне исследование может существенно исказить полученные изображения. Но если металл находится в любом другом месте, кроме зоны, которая исследуется – он никак не сможет повлиять на качество сканов.
5. Почему процедура СКТ недешевая услуга?
В первую очередь из-за высокой стоимости самого оборудования и его обслуживания, конечно же, цена на исследование формируется с учетом его амортизации. Плюс ко всему сюда относятся расходные материалы, обслуживание аппарата специализированным техническим персоналом, медицинским персоналом, затраты электроэнергии и прочее.
6. Что необходимо иметь с собой для проведения СКТ?
Перед исследованием необходимо отдать рентген-лаборанту или врачу-радиологу имеющуюся у Вас медицинскую документацию (направление от лечащего врача, в котором указан предварительный диагноз, зона исследования, клиническая задача, специфические комментарии), данные предыдущих исследований (которые непосредственно касаются причины назначения Вам СКТ) и прочую медицинскую документацию, проанализировав которую врач-радиолог сможет сформулировать наиболее точное диагностическое заключение по СКТ, с учетом данных Вашей мед. карточки и рекомендаций лечащего врача. Если Вы не предоставите медицинскую документацию в полном объеме, то врач-радиолог оценивает только непосредственно полученные сканы СКТ, без учета предыдущих травм и заболеваний, всевозможных последствий, которые они могли повлечь и без учета возможной сопутствующей патологии.
Помните, не существует абсолютного и универсального метода медицинской диагностики: МРТ никогда не заменит СКТ, СКТ никогда не заменит УЗИ, УЗИ никогда не заменить рентгенографию. Все эти методы дополняют друг-друга и порой, данные предыдущих исследований имеют решающее слово в правильной интерпретации полученной картины врачом-радиологом при компьютерной томографии.
Записывайтесь на прием по телефонам:
+38 (044) 393 0933
+38 (067) 230 2432
+38 (050) 332 3339
7. Кто расшифровывает результаты и когда их можно получить.
Полученные изображения СКТ должен изучить врач-радиолог (врач, который специализируется на КТ, МРТ, Рентген-исследованиях, имеющий соответствующий сертификат). Необходимо «прочитать» все сканы, изучить предоставленную мед. документацию, сопоставить её с полученной КТ-картиной, описать исследование, вывести диагностическое заключение, отснять пленку со сканами. В среднем это занимает около 1-3 часов. В АЦМД мы обязуемся подготовить результаты к выдаче до конца рабочего дня Клиники.
После исследования Вы получаете пленки со сканами и диагностическое заключение, которое будет подписано врачом-радиологом. Так же в диагностическом заключении могут быть рекомендации относительно Ваших дальнейших действий (к какому врачу обращаться с этими результатами, какие виды дообследования рекомендуются и так далее).
8. Консультации и вопросы по Вашему СКТ-исследованию.
Врач-радиолог не является клиницистом (врачом, который занимается лечением) и, в связи с этим, не может давать какие-либо консультации или рекомендации относительно Вашего лечения или диагностических процедур.
Для объективных комментариев СКТ-исследования необходимо полностью знать объективные данные пациента, картину его предыдущих исследований, особенности состояния в данный момент, анамнестические данные и многое другое.
Все интересующие Вас вопросы Вы можете задать своему лечащему доктору или врачу, консультацию которого Вам порекомендует врач-радиолог.
Если все же у Вас есть какие-то специфические вопросы по компьютерной томографии, Вы можете их задать в специализированном разделе МРТ и СКТ диагностика на нашем Форуме.
Ознакомиться с комплексными пакетами проверки организма со скидкой до 30%
9. Методики контрастирования при СКТ.
При исследовании органов брюшной полости пациенту будет предложено выпить 500 – 1000 мл. питьевой воды с растворенным в ней контрастным веществом для того, чтобы «отделить» желудок и кишечник от близлежащих органов и тканей, а так же для того, чтобы петли кишечника не создавали для врача-радиолога дополнительных «помех» при изучении. Это, так называемое, пероральное контрастирование.
Та же очень часто используется методика внутривенного введения контрастного вещества, для того, чтобы «подсветить» области с патологическими изменениями, изучить кровоток опухолевых образований или специально для изучения сосудов.
10. Болезненна ли процедура СКТ и вредно ли это? Какие противопоказания? Где сделать КТ в Киеве?
СКТ-обследование абсолютно безболезненно, сам сканер не касается непосредственно Вашего тела.
В основе метода лежит рентгеновское излучение. Естественно, что при СКТ-исследовании пациент подвергается рентгеновскому облучению, поэтому, при назначении этого исследования врач должен иметь достаточно веские основания и учитывать негативное воздействие x-лучей на организм.
Абсолютным противопоказанием для проведения СКТ является беременность и грудное вскармливание. Так же СКТ настоятельно не рекомендуется проводить детям без существенных оснований. В остальных случаях необходимо посоветоваться с Вашим лечащим врачом.
Компьютерную томографию (КТ) в Киеве Вы можете сделать в клинике АЦМД, томограф 64 среза (уровень облучения снижен в разы!)
КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.
КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.
Вводя контрастный препарат внутривенно, мы отвечаем сразу на несколько вопросов: есть ли гипо- или гиперваскулярные опухоли в интересующей нас зоне и каковы ее размеры,
есть ли в ней некроз или кровоизлияние,
нет ли тромбозов , аневризм, инвазий сосудов,
нет ли нарушения целостности сосудистой стенки, нет транзиторных нарушений перфузии исследуемого органа.
КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.
КТ с контрастом и онкология
В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:
- Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
- Раке полых органов брюшной полости – кишечника, желчного пузыря.
- Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
- Опухолях головного мозга и основания черепа.
- Новообразованиях опорно-двигательного аппарата.
Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.
Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).
Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.
Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:
- Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
- Легких, бронхов и трахеи.
- Гортани и голосовых связок.
- Головного мозга, спинного мозга.
- Основания черепа.
- Всех отделов позвоночника.
- Костей.
- Челюстей.
- Носа и пазух.
Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует. Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю).
К ионным средствам относят - Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат,
к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.
До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.
Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:
- Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
- Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
- Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
- Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.
Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:
• Тяжелая форма бронхиальной астмы и сахарного диабетаСтрогим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.
Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:
Компьютерная томография позволяет оценить состояние любых органов и тканей человеческого тела (костной и мышечной, органов брюшной полости, мозга и других). Благодаря использованию новых технологий (к которым относится КТ) специалисты могут не только выявить патологию, но и с высокой точностью определить ее локализацию и стадию развития.
Разновидности КТ
Компьютерная томография относительно новый метод диагностики, однако, несмотря на относительную молодость, технология томографического исследования, методика интерпретации результатов, а главное сама диагностическая аппаратура претерпели значительные усовершенствования.
По решению лечащего врача, основанному на объективных показаниях, больному может быть предложен один из четырех видов томографического исследования. Несмотря на то, что все диагностические методики имеют значительные отличия, их объединяет принцип работы томографа.
Спирально-компьютерная томография
Первым безопасным методом томографического исследования стал метод спирально-компьютерной томографии. Эта методика была многократно опробована на практике и считается самой информативной. Название данный метод получил из-за специфической процедуры обследования, в процессе которого источник излучения и стол с пациентом вращаются по спирали относительно друг друга. В течение всей процедуры больного расположенного на специальном столе, сканируют при помощи источника направленного рентгеновского излучения, получая точную послойную картину интересующей области. В течение сканирования область покрытия непрерывно нарастает, а длительность обследования снижается.
Мультиспиральная компьютерная томография
Следующий метод компьютерной томографии является логичным развитием предыдущего. Из-за специфики воздействия рентгеновского излучения он получил название – мультиспиральная компьютерная томография, кроме того его еще называют мультисрезовым и многослойным. В данном виде томографии рентгеновские лучи проходя сквозь исследуемую область, улавливаются сверхчувствительным детектором, тем самым формируя изображение интересующего объекта. Излучение направляется не веерообразно (как при спиральном методе), а объемным способом, позволяющим не только исследовать большую площадь, но и значительно уменьшить получаемую дозу облучения. Достоинством этого метода является возможность одновременного использования нескольких лучевых трубок, что значительно сокращает время процедуры, без значительного повышения лучевой нагрузки на организм. Логично заключить, что данная разновидность компьютерной томографии потенциально менее опасна, чем все остальные.
Конусно-лучевая компьютерная томография
Следующий метод используется исключительно в челюстно-лицевой хирургии и называется – конусно-лучевой компьютерной томографией. Его главное отличием от предыдущих заключается в устройстве томографа, кольцо которого отличается от других версий размером (более низким, чем у предыдущих версий) и расположением (кольцо расположено строго вертикально, предположительно на уровне головы). Внутри кольцевой части томографа помещается голова пациента, вокруг которой происходит вращение лучевой трубки. Такой способ диагностики позволяет получить объемные контрастные изображения зубов и костей черепа, давая возможность обнаружить патологию даже на начальных стадиях их возникновения.
Эмиссионная компьютерная томография
Следующий метод – эмиссионная компьютерная томография. Он используется в исключительных случаях и проводится только в тех диагностических центрах, которые имеют специальную аппаратуру и соответствующее разрешение на работу с радиоактивными фармакологическими препаратами. Основная особенность данного метода — для проведения диагностики в организм пациента вводится препарат, содержащий специальный раствор радионуклидов, накапливающихся в тканях и органах, делая их отчетливо видимыми на снимках. Чаще всего эмиссионная томография используется для выявления тяжелых системных патологий, которые невозможно выявить другими методами диагностики. Эмиссионная томография находится только в зачаточной стадии развития, однако, ее сфера применения растет с каждым годом. Современная медицина использует эмиссионную КТ при диагностике онкологических заболеваний, патологий головного мозга и сердечно - сосудистой системы.
В современной медицинской практике чаще всего применяется многослойная или спиральная разновидности компьютерной томографии.
Зачем делать КТ?
Список показаний к проведению томографии достаточно обширный, однако кроме подозрения на наличие заболеваний проводить компьютерную томографию имеет смысл, в случае если у лечащего врача имеются сомнения относительно правильности поставленного диагноза.
В последнее время становится модным проходить КТ исследование для оценки состояния всего организма. Это разумно в случае если пациент обладает достаточными финансовыми возможностями и некоторым количеством свободного времени. Однако некоторые специалисты к подобному подходу относятся весьма критично, аргументируя это следующими утверждениями:
Не всегда томография способна обнаружить имеющиеся заболевания, так как существуют некоторые индивидуальные особенности, ограничивающие визуализацию.
КТ всего организма (независимо от выбранной диагностической методики) весьма дорогое мероприятие.
Этот вид исследования имеет смысл назначать в случае наличия непосредственной угрозы здоровью и жизни пациента.
С позиции безопасности и экономии имеет смысл проводить исследование исключительно тех органов, в нормальном функционировании которых имеются сомнения. Также, если они находятся в группе риска по каким-либо хроническим заболеваниям.
Можно использовать одновременно несколько видов диагностики (ультразвуковое исследование, МРТ, лабораторные анализы).
Чаще всего проводится компьютерная томография следующих органов:
- костей, мышц, связок и суставов;
- внутренних органов;
- сердца и сосудов.
Чем отличается КТ от МРТ?
Многие люди, особенно столкнувшиеся с компьютерной томографией впервые, пытаются найти понять: что лучше КТ или МРТ?; КТ и МРТ в чем разница? И какой метод будет более эффективен в их случае.
Для ответа на вопрос: в чем разница МРТ и КТ? - следует понимать механизмы их воздействия и области использования. К примеру, если в компьютерной томографии для получения изображения применяется направленный пучок рентгеновского излучения, то в МРТ для тех же целей использует принцип ядерного магнитного резонанса.
Стоит отметить, что хоть в некоторых случаях (в особенности, когда необходимо получить изображение сосудов или спинного мозга) МРТ превосходит в эффективности КТ, он также способен причинить более серьезный вред организму пациента. Следовательно, решение относительно его использования может принять только квалифицированный врач, после тщательной оценки всех рисков.
Безопасна ли процедура компьютерного обследования?
Бытует мнение, основанное на предположении о потенциальном вреде, который способны нанести используемые в процессе исследования рентгеновские лучи. Отметим, что хоть эти страхи абсолютно не обоснованы, они побуждают многих потенциальных пациентов отказаться от КТ в пользу МРТ. Использование, которого является абсолютно необоснованным.
Благодаря использованию в современных томографах новейших технологий и радиоактивных материалов, доза облучения намного меньше, чем при использовании рентген-аппарата. Конечно, не стоит думать, что минимальное облучение абсолютно безопасно, однако можно утверждать, что большого ущерба использование КТ не нанесет (даже в случае неоднократного его использования).
Установить количество процедур, которые не нанесут вреда здоровью пациента, может только квалифицированный врач рентгенолог, опираясь на необходимость исследования и дозу излучения, полученную пациентом ранее.
Противопоказания для проведения компьютерной диагностики
Для пациентов существуют следующие противопоказания:
- Беременность и период лактации – несмотря на то, что площадь воздействия направленным рентгеновским излучением относительно небольшая, а доза, получаемая пациентом минимальна, процедура может повредить здоровья плода и существенно снизить качество грудного молока.
- Клаустрофобия – в связи со спецификой исследования (пациента на период исследования помещают в замкнутое пространство) у больных с клаустрофобией может развиться нервозность и приступ паники. Если альтернатива отсутствует, пациентам перед процедурой необходимо ввести седативный препарат.
- Почечные патологии – введение контрастного вещества необходимого для проведения КТ может спровоцировать обострение имеющихся заболеваний почек.
Зачем нужен контраст?
В некоторых случаях при наличии показаний лечащий врач принимает решение о необходимости применения специализированных контрастных препаратов. Контрастные вещества – это класс химических веществ (на йодированной основе), накапливающихся в определенных тканях.
В зависимости от целей процедуры, контрастное вещество вводится внутривенно либо через ротовую полость, а также в некоторых (весьма редких случаях) через прямую кишку.
В большинстве случаев контрастное вещество выводится из организма в течение 3-7 дней.
Как проходит процедура?
Порядок процедуры следующий:
- Перед началом пациент помещается на специальный стол, который заезжает внутрь томографа, в котором собственно и проводится сканирование.
- В процессе исследования кольцо томографа совершает вращательные движения вокруг стола с пациентом. На данном этапе критически важно чтобы пациент сохранял полное спокойствие.
- Врач-диагност в момент проведения процедуры находится в закрытой комнате, наблюдая за ходом процедуры через прозрачное стекло.
Какое оборудование и есть ли ограничения?
Для успешного проведения процедуры важен тип используемого аппарата компьютерной томографии. Томограф бывает:
- Открытым.
- Закрытым – имеет вид герметичной трубы, в которую больной помещается при помощи выдвижного стола. Данный тип конструкции позволяет изучить исключительно необходимый участок тела, что сводит к минимуму воздействие направленного потока ионизирующего излучения на весь организм.
Для КТ исследования пациентов с боязнью закрытого пространства и ожирением аппарат закрытого типа применяться не может. Для обследования подобных больных применяется исключительно аппарат открытого типа.
Как подготовиться к КТ, что взять с собой?
В основном компьютерная томография не требует проведения каких-либо подготовительных мероприятий. Однако в некоторых случаях подготовка все-таки понадобится.
Подготовка проводится в случае КТ исследования органов ЖКТ. В данном случае подготовка проводится по следующему алгоритму:
- За несколько дней до проведения процедуры из пищевого рациона исключаются жирные, жареные и соленые блюда.
- В день процедуры делается очистительная клизма.
- В день процедуры запрещено кушать еду в любых видах.
Для прохождения КТ необходимо предоставить лечащему врачу следующие документы:
- Направление от специалиста, осуществляющего лечение.
- Результаты прошлых диагностических исследований.
Что я получу после компьютерного обследования, куда идти с результатами?
После завершения диагностики пациенту выдаются на руки получившиеся снимки, а также их расшифровку и врачебное заключение. По предварительной договоренности результат исследования могут быть отправлены лечащему врачу или пациенту по электронной почте или же записан на электронный носитель информации.
С полученными результатами необходимо обратиться на прием к лечащему врачу, который после ознакомления и интерпретации результатов даст необходимые рекомендации.
В случае если томография проводилась без врачебного назначения (по личному желанию) с результатами обращаются к профильному специалисту.
Можно ли делать КТ детям?
Даже учитывая то, что уровень лучевой нагрузки в процессе прохождения диагностики незначителен, проводить ее детям, не рекомендуется.
Можно ли делать КТ беременным?
Проведение компьютерной томографии женщине ожидающей ребенка категорически запрещено, так как направленное излучение способно ухудшить состояние плода.
Компьютерная томография в Санкт-Петербурге
Также пациент может узнать о том:
- где сделать КТ в Санкт-Петербурге (всего доступны сведения о более, чем 100 лечебных учреждений);
- где сделать томографию головного мозга в Санкт-Петербурге;
- какая аппаратура используется при проведении КТ в Санкт-Петербурге.
Цена на КТ в Санкт-Петербурге находится в пределах от 700 до 20 000 рублей. Записаться на прием можно по телефону, размещенному на главной странице сайта.
Читайте также: