Проведение генеральной уборки процедурного кабинета чек лист
Уборка проводиться для обеспечения профилактических/противоэпидемических мероприятий, предупреждения распространения инфекций, соблюдения санитарно-гигиенического режима, обеспечивает, как эстетический вид помещения, так и для удаления микроорганизмов.
2. Определение
Уборка в помещениях лечебно-профилактических организаций является одним из звеньев в цепи санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничной инфекции. При этом проводится очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний.
Существуют следующие виды уборок:
I. Влажная уборка;
II. Генеральная уборка;
III. Уборка по типу заключительной дезинфекции.
3. Область применения
Правила распространяются на средний и младший медицинский персонал клинических подразделений. Персонал, проводящий уборку должен пройти квалифицированный документированный тренинг по видам уборок.
Контроль за проведением уборок ведут старшие медицинские сестры и сестры хозяйки отделений.
Контроль и мониторинг проведения уборок осуществляют служба инфекционного контроля.
4. Перечень оборудования
4.1. специальная одежда (халат, шапочка, маска, перчатки);
4.2. комплект уборочного инвентаря (ветоши, щетки, швабры, ерши, пульверизаторы);
4.3. моющие и дезинфицирующие средства разрешенных к применению в Республике Казахстан;
4.4. емкости для поведения уборки должны быть с маркировкой, использоваться по назначению.
6.1. Журнал для записи проведения уборок и кварцевания.
6.2. Инструкция дезинфекционного средства;
6.3. Порядок обеззараживания воздушной среды помещений.
I. Алгоритм проведения влажной уборки
Влажная уборка - пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей проводится не менее двух раз в сутки (в операционных между операциями) и по мере загрязнения, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан.
Уборка проводится ежедневно не менее 2 раза в день:
• 1-й раз с добавлением моющего средства (50 гр. Средства на 10 литров воды).
• 2-йраз - с использованием дезинфицирующего средства утвержденной концентрации.
2.1.влажной ветошью протереть кровать, подоконники, другую мебель;
2.2.раздатчица после кормления больных протирает тумбочки, столы;
2.3.уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
2.4.затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;
2.5.после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе согласно инструкции разведения дезсредства, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
2.6.о проведении кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.
II. Алгоритм проведения генеральной уборки.
2. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю по утвержденному графику с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря в следующих помещениях:
3. Операционные блоки;
4. Перевязочные кабинеты;
5. Родильные залы;
6. Процедурные кабинеты;
7. Манипуляционные кабинеты;
9. Палаты интенсивной терапии;
10. Смотровые кабинеты;
11. Инвазивные кабинеты;
12. Помещения с асептическим режимом.
13. Генеральная уборка 1 раз в месяц по утвержденному графику и по эпидемиологическим показаниям проводится с обработкой стен, пола, оборудования, мебели и инвентаря в следующих помещениях:
15. Вспомогательных помещениях;
2.1. Подготовка к генеральной уборке:
а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маска, перчатки);
б) постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергают камерной дезинфекции или обработке растворами дезинфекционных средств;
в) помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения, для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;
д) приготовить рабочие растворы (моющие и дезинфицирующие) согласно инструкции по приготовлению растворов;
е) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.
2.2. Проведение генеральной уборки:
а) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать 0,5% моющим раствором (50гр. порошка на 10 литров воды или дезсредством с моющим эффектом*) и смывается чистой водой;
б) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы, и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать методом орошения или протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим средством утвержденной концентрации;
в) после чего помещение закрывается на определенную экспозицию дезинфицирующего раствора;
г) после экспозиции, помещение проветривается;
д) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;
е) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
ё) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;
ж) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
з) специальная одежда сдается в прачечную;
и) о проведении генеральной уборки и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.
III. Алгоритм проведения уборки по типу заключительной дезинфекции
Заключительная дезинфекция - после выписки, перевода, смерти больного, в освободившейся палате проводится уборка по типу заключительной дезинфекции.
2.1. Подготовка к уборке по типу заключительной дезинфекции:
а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маски, перчатки);
б) постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергают камерной дезинфекции или обработке растворами дезинфекционных средств;
в) помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения, для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;
г) приготовить рабочие растворы согласно инструкции по приготовлению растворов;
д) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.
2.2. Проведение уборки по типу заключительной дезинфекции:
а) методом орошения или протирания обработать потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, смоченной дезинфицирующим раствором влажной ветошью утвержденной концентрации для заключительной уборки,;
б) после чего помещение закрывается на время выдержки экспозиции;
в) после экспозиции, помещение проветривается;
г) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;
д) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;
е) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;
ё) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;
ж) специальная одежда сдается в прачечную;
з) о проведение заключительной дезинфекции и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.
2. Перечень кварцевания помещений
Кварцевание проводится после каждой уборки по объему помещения с последующим проветриванием в следующих помещениях:
· Палаты интенсивной терапии;
· Помещения с асептическим режимом.
Все уборки в режимных кабинетах проводятся совместно с медсестрой, медсестра начинает уборку с чистой зоны, т.е. манипуляционный столик, перевязочный стол, медицинские шкафы, холодильник, кушетку, рабочий стол медсестры, а санитарка протирает подоконник, стул, дверь, дверные ручки, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.
В палатах санитарка начинает с кроватей, подоконников, дверных ручек, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.
Обеденные столы, прикроватные тумбочки и холодильник для продуктов обрабатывает раздатчица.
Мытье оконных стекол проводится не реже 1 раза в месяц изнутри, не реже 1 раза в 3 месяца снаружи и по мере загрязнения.
* когда уборка проводится дезсредством с моющим эффектом, 1-этап обработки 0,5% моющего раствора отменяется.
В медучреждении, будь то поликлиника или стационарное отделение, всегда должно быть стерильно. Это влияет на риск развития осложнений или инфицирования медработников или их пациентов. Существуют специальные нормы и требования, согласно которым проводится влажная уборка больничных помещений. Текущая уборка процедурного кабинета и генеральная уборка процедурного кабинета — важнейшая часть данной работы.
Виды уборок
Проводится ежедневная и ген уборка процедурного кабинета. Санобработка, которая проходит каждый день, подразделяется на подвиды:
- Предварительная. Проходит перед началом утренней смены и включает в себя протирание пыли с предметов меблировки и медоборудования.
- Текущая. Состоит из удаления грязи в течение дня (не реже 2 раз за день).
- Заключительная. Проходит в конце работы.
Генеральная санобработка выполняется не реже 1 раза в 7 дней. В редких случаях можно раз в полторы недели.
Особенности санитарной обработки
Убирают процедурную медсестра или санитарка, которая закреплена за определенным кабинетом. Она должна иметь опыт и обладать знаниями, практиковать основы современных технологий выполнения приборки и требования санэпидемиологического режима.
Если медработник не проходил обучение и специальных инструктажей, его запрещено допускать до выполнения уборки процедурного кабинета. Перед тем как проводить обработку и после ее окончания, при выполнении текущей приборки необходимо продезинфицировать помещение (кварцем).
На заметку! Приборы кварцевания способны уничтожить не менее 95% болезнетворных микробов, которые витают в воздухе.
Ликвидация патогенных микроорганизмов на поверхностях мебели и медоборудования происходит посредством их протираний обеззараживателем, дезраствором. Однако необходимо помнить, что средства, губительные для микробактерий, могут не убить вирусные инфекции и наоборот. Поэтому для их ликвидации надо применять различные дезсоставы.
Обеспечить противовирусный режим в медкабинете следует тогда, когда на объекты, которые находятся в помещении, попали какие-то биоматериалы заболевшего пациента. Первое — кровь. Так как она может содержать в себе антитела вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции.
Если загрязнений биоматериалами нет, проводится штатный противомикробный режим. При нем применяются соответствующие дезрастворы. Обязательно соблюдается алгоритм уборки процедурного кабинета.
Генуборка проходит в соответствии с планом-графиком. Ее выполняют при отсутствии пациентов. Накануне стерилизуется инвентарь:
Ветошь должна иметь маркировку. Салфеток применяют не менее 8 шт. для:
- стенок;
- мебели;
- холодильного оборудования;
- напольного покрытия.
- первым делом передвигается от стенок мебель;
- далее из палаты выносят еду, любые отходы;
- хорошо промывают стенки, уделяя особенное внимание выключателям;
- моют двери, дверные замки, ручки;
- тряпкой, намоченной в дезрастворе, протирают осветительные приборы;
- промывают радиаторы;
- мебель протирают от грязи и пыли.
В конце моют полы, начиная с дальнего угла, тщательно промывая поверхность по периметру, плинтуса. Затем моют центр комнаты. Мойки и плинтуса очищаются моющим средством и щеткой.
Влажная уборка кабинета
Разработан алгоритм влажной уборка процедурного кабинета. Ее предпочтительнее выполнять при помощи так называемой моп-методики, которая не может нанести вред. Моп — это заблаговременно приготовленный инструмент, при помощи которого проводится влажная санобработка. У моп-методики есть особенности:
- Для каждого отдельного кабинета, в котором будет проходить приборка, необходимо приготовить требуемое количество салфеток, мопов и прочего инвентаря.
- Инвентарь не может противоречить требованиям санобработки определенного медкабинета.
- Инвентарь должен быть промаркирован наклейками (стикерами) разных цветов по виду работ или помещения. Это помогает значительно облегчить процесс выбора инструмента.
- Все заготовленные мопы и салфетки заранее следует обязательно обработать дезраствором (0,05 мл препарата – для каждой салфетки, 0,25 мл – для каждого мопа).
- Инвентарь, который был подготовлен, размещается на специальную тележку для санобработки.
Алгоритм текущей уборки процедурного кабинета предусматривает проведение мойки при помощи оборудования и инвентаря, который специально разработан для использования в медучреждениях. Для его создания применяются материалы, которые обеспечивают комфорт процедуры и длительный период эксплуатации даже при активном ежедневном использовании.
Салфетки и мопы также разрешено использовать неоднократно, но только, если их систематически стирать и дезинфицировать. Алгоритм заключительной уборки процедурного кабинета также основан на этом методе. Моп-метод – это методика выбора. Но она дает возможность, не только гарантировать соблюдение требований санэпидемиологии в медицинских учреждениях, но и ведет к понижению нагрузки на медицинский персонал. Он снижает риск развития у него болезней опорно-двигательного аппарата и других профессиональных патологий.
Алгоритм проведения уборки
Текущая влажная уборка процедурного кабинета проходит как минимум дважды за время работы с применением 3% раствора пероксида водорода или 3% раствора хлорамина. В препарат включают 0,5% моющего геля. Этапы санобработки следующие:
- промыть горизонтальных и вертикальных поверхностей применяя дезраствор;
- стенок – на высоту прямой руки;
- дверей (обязательно ручки);
- радиаторов, подоконников;
- мойки и кранов;
- рабочий и стерильный столы;
- кушетки;
- шкафов для медикаментов.
- вытирание оставшихся поверхностей намоченной тряпкой;
- двойное мытье полов с применением дезраствора (отодвигая шкафы к центру) с интервалом в 15 минут;
- мытье полов чистой водой (ведро на 60 м 2 );
- кварц приборами — 1 час;
- проветривание — четверть часа;
- дезинфицирование приспособлений для санации (погрузить на 60 мин. в 3% раствор хлорамина);
- 2-разовое обрабатывание швабры 3% раствором хлорамина с промежутком в 15 минут, промывание под краном, сушка;
После выполнения работ, необходимо все зафиксировать в графике уборки процедурного кабинета.
Растворы и инструменты для текущей уборки
Каждый обеззараживатель имеет инструкцию по применению. Обычно в ней указаны нормы приготовления в зависимости от уборочной методики. В инструкции указан способ разведения, который соответствует методике протирания поверхностей.
Текущая, заключительная уборка процедурного кабинета выполняется 3% растворами пероксида водорода или хлорамина.
Регламентирующие документы и требования
Базовый нормативный документ, регламент проведение санации, кварца процедурной — СанПиН 2.1.3.2630-10. Помимо правил выполнения санитарной обработки, он включает в себя требования к оснащению и медоборудованию кабинета, отделке внутри.
Кроме того, нельзя исключать требования к медицинскому персоналу. Например, к соблюдению им правил личной гигиены и обработки рук.
Процедурная – это кабинет, режим работы которого соответствует классам чистоты А и Б. Внепланово текущая обработка проходит, если за время работы кабинет загрязнился. Когда таких признаков нет, обычно достаточно 2 текущих моек – они вносятся в рабочий распорядок процедурной. Контролирует процесс старшая медсестра. Главное требование при чистке – не нарушать нормы и установленные рекомендации СанПиНа.
Соблюдая алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета и текущей санобработки, можно исключить риск распространения инфекции. Помещения медучреждения должны быть стерильными. Это залог здоровья.
Вы можете полностью прослушать эту статью в нашем подкасте:
Регулярное соблюдение порядка и поддержание чистоты в процедурном кабинете используется не столько для комфортных ощущений находящихся там пациентов, сколько для обеспечения безопасности их здоровья и хорошего самочувствия медперсонала.
Именно поэтому важно соблюдение строгих стандартов согласно нормативным документам.
Предлагаем ознакомиться с графиком генеральной уборки в процедурном кабинете:
Для увеличения картинки нажмите на нее
Наводим порядок в процедурном кабинете
Генеральная уборка осуществляется, согласно СанПин, раз в неделю с использованием стерильной ветоши, а также в специальной защитной униформе.
Она включает в себя тщательную дезинфекцию с использованием инвентаря, моющих и дезсредств согласно утвержденному перечню.
Наведение чистоты подразумевает обязательное применение свежеприготовленного раствора дезсредства, часть которого нужно налить в распылитель для более тщательной обработки труднодоступных мест.
- 2 комплекта спецодежды: нестерильный и стерильный;
- 3 емкости (для раздельной обработки стен, предметов мебели, пола);
- 2 швабры;
- салфетки и другая ветошь для мытья и нанесения дезинфектанта;
- емкость для обработки спецодежды и использованной ветоши.
Смотрите видео: Стерильность строгого режима
4 этапа уборки
Первый этап
Необходимо проверить наличие спецодежды, инвентаря и дезинфицирующих средств. Затем отключить все электроприборы, УФ-лампы.
Помещение максимально подготовить к более удобной и качественной работе: освободить максимально от мелкого оборудования, медицинских инструментов, препаратов, передвинуть мебель.
Второй этап
Надевается нестерильная спецодежда и разливается дезраствор в соответствующие промаркированные емкости.
Далее выносится мусор и другие отходы. С помощью распылителя и салфеток обрабатываются антисептиком все поверхности оборудования, мебели, окон, батарей, дверей.
70%- спиртовым раствором протираются лампы светильников, а затем насухо вытираются ветошью.
В самую последнюю очередь дезинфицируется пол помещения. Далее кабинет закрывается на период дезинфекции.
Грязная защитная одежда снимается, бросается в соответствующую ветошь для дезинфекции. Тщательно моются и дезинфицируются руки.
Третий этап
Моются еще раз и дезинфицируются руки, затем надевается стерильная спецодежда, обрабатывается обувь дезраствором.
В емкости, обработанные предварительно дезсредством, набирается вода, чистятся стерильной ветошью все поверхности и вытираются насухо, моется пол.
Включается УФ-облучатель на 60 минут. Затем 30 мин идет проветривание помещения.
Время чтения: 6 мин.
Содержание
Фармацевтические средства для проведения генеральной уборки процедурного кабинета
Асептика в помещениях медицинского профиля ─ залог качественного обслуживания пациентов. Для соблюдения санитарных норм, прописанных министерством здравоохранения, необходима генеральная уборка процедурного кабинета.
Материальное обеспечение для проведения обеззараживания
Все обеспечение делится на 3 группы:
• дезинфицирующие средства, мыльная жидкость для их смывания, чистая вода;
• емкости для приготовления рабочих растворов, предметы для нанесения и удаления моющего ;
• защитная одежда персонала.
Фармацевтические средства для проведения уборки разводят в специальной пластиковой таре. Точное количество вещества дозируют мерными емкостями. Ведра, тазы, бутыли с дезрастворами должны быть промаркированы.
Для нанесения жидкости на поверхности и предметы используют тряпки, салфетки, стерильные ветоши, гидропульт, ручной распылитель.
Сотрудники надевают чистый халат, передник из прорезиненной ткани, клеенки, косынку или колпак, марлевую повязку, резиновые перчатки.
Виды и назначение средств генеральной уборки
Обеззараживающие или мыльные средства выпускаются в виде концентратов, таблеток, порошков. Растворы также можно приготовить самостоятельно из спирта, хлора, формальдегида, перекиси водорода, кальцинированной соды, хозяйственного мыла.
Таблица средств: Характеристика дезинфицирующих и моющих препаратов
0,25% ─ 208/9800 мл;
Готовые рабочие растворы хранятся от 7 до 30 дней (см. инструкцию по применению). Если в течение этого времени изменился внешний вид, появилось помутнение, осадок, такое средство непригодно к использованию. Его необходимо вылить и приготовить новое. Приведенные в таблице препараты применяют не только для генеральной, но и для текущей уборки. При этом концентрацию жидкости снижают.
Приготовление рабочего раствора
Для генеральной уборки используют средства на основе хлора.
Осветленная хлорная известь 10%. Взять 1 кг вещества и добавить 2-3 л воды, тщательно размещать до однородного состояния. Добавить 10 л воды, оставить на сутки. Процедить и закрыть плотной пробкой. Хранить 5-7 дней в темном месте. Из этой жидкости готовят 1% средство (1л/9 л воды) и 5% (5л/5 л воды).
Расчет рабочей жидкости из хлорамина
Рабочее средство (%) | Количество хлорамина (гр.) | Количество воды (мл) |
0,5 | 5 | 995 |
1 | 10 | 990 |
3 | 30 | 970 |
5 | 50 | 950 |
Алгоритм уборки процедурного кабинета
Чтобы генеральная уборка была эффективной, нужно соблюдать последовательность всех этапов работы. Это позволит качественно продезинфицировать поверхности и предметы, удалить остатки моющих средств, обезопасить сотрудников от возможного отравления химическими веществами.
Алгоритм выполнения генеральной уборки процедурного кабинета:
1. Надеть халат, резиновые перчатки, клеенчатый передник, повязать на голову косынку.
2. Приготовить дез растворы нужной концентрации.
3. Развести моющее (мыльное или содовое).
4. Подготовить помещение к уборке: обеспечить доступ к стенам, отодвинуть к центру комнаты оборудование, мебель.
5. Смоченной в дезинфицирующем средстве ветошью протереть аппаратуру, инструменты, предметы обстановки. Пол смочить раствором, стены и потолок обработать из гидропульта. Экспозиция (время выдержки) 1 час.
6. Все очистить в той же последовательности приготовленным моющим средством.
7. Мыльно-содовый раствор смыть чистой водой.
8. Остатки воды убрать и насухо просушить предметы с помощью стерильной ветоши.
9. Переодеть чистый халат и все расставить по местам.
10. Проветрить помещение, если предусмотрено, включить на 2 часа бактерицидную лампу.
После завершения работы инвентарь продезинфицировать, тщательно прополоскать и высушить. Хранить в отдельной комнате.
График генеральной уборки процедурного кабинета зависит от профиля учреждения. В терапии, педиатрии, гинекологии, стоматологии, физиотерапии обеззараживание проводят раз в месяц. В хирургических перевязочных и манипуляционных, инфекционных отделениях, фтизиатрических процедурных, кабинетах для взятия бактериологических анализов генеральную уборку делают раз в неделю.
Экспозиция в среднем составляет 30-120 мин., зависит от концентрации и вида препарата.
Правила безопасности при уборке помещений
Дезинфицирующие средства для обеззараживания производят на химической основе. Поэтому они в разной степени оказывают токсическое воздействие на человека. Использование препаратов для уборки требует соблюдения осторожности и правил безопасности.
Кто не допускается к работе с дезинфицирующими растворами:
• лица до 18 лет;
• сотрудники медучреждений, не прослушавшие инструктаж по технике безопасности;
• люди с повышенной чувствительностью к компонентам растворов, аллергики;
• беременные, женщины в период лактации.
Приготовление рабочего раствора осуществляют в специально отведенном месте. Помещение должно хорошо проветриваться и быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией.
Хранят приготовленные средства в емкостях из материала, не пропускающего солнечный свет, с плотно закрывающейся крышкой. Важно исключить свободный доступ посторонних людей, которые не имеют отношения к генеральной уборке и дезинфекции.
Обязательное условие хранения дезрастворов ─ наличие маркировок. На этикетках указывают следующую информацию:
• название препарата;
• концентрация в % соотношении;
• дата приготовления;
• срок годности.
Категорически запрещено хранить средства для дезинфекции в одной комнате с лекарственными препаратами.
Всю работу проводят в защитной одежде, резиновых перчатках. При необходимости глаза защищают специальными герметичными очками, дыхательные пути ─ противопылевыми респираторами.
При несоблюдении техники безопасности или аварийной ситуации возрастает риск отравления сотрудников. Если раствор попал на открытые участки кожи или в глаза, места поражения промывают проточной водой в течение 7-10 минут. Пострадавшего отправляют на консультацию дерматолога, офтальмолога.
Общее отравление организма при вдыхании токсических паров опасно поражением центральной нервной системы, головными болями, потерей сознания. Таких пострадавших госпитализируют в экстренном порядке для обследования.
Читайте также: