Посев на флору и ач расшифровка инвитро
1. Эпителий
Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.
2. Лейкоциты
- влагалища принято 10,
- цервикального канала – до 25,
- а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.
Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.
Слизь
Флора
Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.
Патологические элементы
Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.
Исследование проводят методом посева на плотные питательные среды с использованием прибора WASP, Copan, Италия. Идентификацию микроорганизмов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия. Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят диско-диффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция; определение чувствительности к бактериофагам – путем посева бактериальной культуры на плотную питательную среду с последующим нанесением бактериофага.
Бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации условно-патогенных микроорганизмов – возбудителей неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта − с определением чувствительности выделенных патогенов к стандартному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков, АМП) и бактериофагам.
Синонимы: Genitourinary tract Culture, Routine; Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing.
Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеполовой системы, составляют её биоценоз. У женщин детородного возраста микробная флора влагалища представлена строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами (к ним в большей степени относятся лактобациллы) и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными условно-патогенными бактериями. Другие отделы (полость матки, внутренний канал шейки матки) стерильны.
У девочек до наступления полового созревания преобладает кокковая флора и грамположительные палочки (дифтероиды).
У здоровых мужчин дистальные отделы уретры контаминированы грамположительными кокками и палочками в небольшом количестве. Проксимальные отделы уретры, простата и семявыводящие канальцы стерильны.
Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий ведут к возникновению признаков инфекционно-воспалительных заболеваний.
Данный метод включает в себя качественное и полуколичественное бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний неспецифического характера и определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антимикробным препаратам (антибиотикам, АМП).
Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения.
Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (документированная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.
В ряде случаев, в условиях растущей антибиотикорезистентности, а также для пациентов, имеющих противопоказания к приему антибиотиков, актуальной альтернативой антибактериальным препаратам служат бактериофаги. В медицине используют их способность разрушать клетки болезнетворных микроорганизмов. Литическое действие бактериофагов строго специфично. В производстве фаговых препаратов учитывают специфичность бактериофагов и готовят поливалентные фаговые препараты – смеси бактериофагов, активных в отношении различных типов возбудителей. При применении бактериофаги не нарушают нормального биоценоза человека, могут применяться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Бактериофаги не вызывают дисбиоз, аллергию, не подавляют иммунную систему; разрешены к применению у детей с 0 месяцев, у беременных и в период лактации. При необходимости использования бактериофагов в лечебных и/или профилактических целях необходимо проводить оценку чувствительности к ним возбудителя.
- условно-патогенные микроорганизмы: энтеробактерии, неферментирующие грамотрицательные бактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, коринеформные бактерии и дрожжеподобные грибы.
С какой целью проводят посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам
Исследование проводят для определения бактериальной природы инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера, обоснования рациональной антибиотикотерапии и подбора препаратов бактериофагов.
Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации.
Поражение носа (ринит, синусит), слизистой оболочки глотки (фарингит) нередко обусловлены бактериальной инфекцией: стрептококк, пневмококк, стафилококк (ринит), гемолитический стрептококк (фарингит).
Диагностика и рациональная терапия основана на идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Это предупреждает переход острого процесса в хронический.
Выделяемые возбудители: основные возбудители заболеваний, выявляемые в данном исследовании, условно-патогенные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, S. aureus, реже – грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий и грибы рода кандида. Представители нормальной флоры: зеленящие стрептококки (Streptococcus viridans group), стафилококки (Staphylococcus еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria spр.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium spр.), Candida spр. и некоторые другие.
Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения контейнера с транспортной средой, используемой при взятии мазков, в любом медицинском офисе ИНВИТРО.
Литература
- Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
- Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.
Взятие биоматериала проводится натощак или не ранее чем через 2 часа после приёма пищи и питья, до полоскания и других видов лечения.
Литература
- Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
- Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.
- Тонзиллит, фарингит, синусит (риносинусит), эпиглоттит.
Литература
- Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
- Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
- об отсутствии или наличии роста;
- о количестве выросших в посеве условно-патогенных микроорганизмов и дрожжеподобных грибов;
- о роде и виде представителей условно-патогенной флоры;
- о чувствительности возбудителей к антибиотикам в каждом случае обнаружения патогенных или условно-патогенных микроорганизмов (если количество более 10 4 кое/тампон). Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь>> Выбор бактериофагов определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь>>
Важно! Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию назначается тест № 442).
Интерпретация: в норме выделяются сапрофитные бактерии или условно-патогенные в низком титре ( 4 кое/тамп). При заболевании выделяются этиологически значимые бактерии в диагностическом титре (> 10 4 кое/тампон). При отсутствии роста исследование рекомендовано повторить, т. к. материал может быть неадекватно собран.
Внимание! При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам не проводится.
Дозаказ определения чувствительности к расширенному спектру АМП невозможен, для этой цели назначают тест 467КЧА-Р .
Мазок на флору — довольно востребованная услуга в клиниках Инвитро. Клиентам следует знать основные особенности этого исследования, показания к его проведению.
Показания к назначению
Чаще всего мазок на флору в Инвитро берётся при прохождении клиентами профилактического медицинского осмотра от работодателя. Анализ позволяет своевременно выявить проблемы в мочеполовой сфере. Но часто бывают ситуации, когда данное исследование необходимо по иным причинам. Медицинскими показаниями к его назначению являются:
- Наличие паталогических выделений.
- Боли в нижней части живота, дискомфорт в данной области.
- Раздражение или зуд в районе половых органов.
- Наличие подозрений на бесплодие.
- Беременность. Такое исследование обязательно назначают женщинам, чтобы своевременно выявить воспалительные и инфекционные процессы, препятствующие нормальному вынашиванию ребёнка.
- Боли при осуществлении мочеиспускания.
- Подозрение на наличие некоторых заболеваний, передающихся половым путём.
- Необходимость проверки бактериального баланса на слизистых оболочках половых органов после длительного курса лечения антибиотиками.
При наличии одного из перечисленных показаний, клиент может обратиться в клинику Инвитро. Если в ходе первичного осмотра необходимость анализа подтвердится, ему будет выписано соответствующее направление. Манипуляцию можно выполнить и в бесплатной поликлинике, но там гораздо больше времени уйдёт на формальные и откровенно бюрократические процедуры.
Виды анализа
Специалистами выделяются следующие виды мазков на флору:
- Гинекологический мазок. В ходе данного исследования определяется общее состояние слизистой оболочки влагалища. Оно позволяет с большой точностью диагностировать заболевания, передающиеся половым путём, а также возникающие вследствие действия болезнетворных микроорганизмов — кандиоз, цервицит, вагиноз.
- Крологический мазок. Анализ позволяет своевременно определить уретрит (воспаление в уретре), а также присутствие в мочеиспускательном канале опасных микроорганизмов — гонококков, трихомонад и ряда других.
- Микроскопия. Обязательно проводится женщинам во время беременности.
- Мазки другой локализации. Могут производится при подозрении на воспалительную инфекцию кожи, глаз, ЛОР-органов. Например, при подозрении на дифтерию или коклюш в обязательном порядке берётся мазок на флору в полости рта.
Стоимость
Цена может варьироваться в зависимости от того, в каком городе расположена клиника Инвитро. В городе Москва забор анализа на сегодняшний момент обойдётся в 610 рублей. Это касается гинекологического, урологического, а также мазков иной локации.
Расшифровка анализа
Оценка результатов производится квалифицированными специалистами на современном оборудовании. В зависимости от конкретного вида анализа, процедура отличается.
При гинекологическом мазке оценивается количество лактобактерий. При воспалительных состояниях эти бактерии угнетаются и их число заметно снижается. Также при воспалениях появляются кандиды, трихомонады, гонококки. При нормальном состоянии их быть не может. Нормальный показатель эпителия составляет 5-10, слизь должна быть в небольшом количестве.
Также оценивается общая чистота влагалища. Степенней чистоты выделяется 4 — 1 и 2 считаются нормальными, а 3 и 4 требуют лечения, по окончании которого снова берётся гинекологический мазок. Он необходим для решения вопроса — выздоровела ли пациентка или нет.
При анализе у мужчин оценивается количество эпидермальных стафилококков. Эти микроорганизмы вырабатывают вещества, препятствующие развитию патогенной флоры. Также выявляется количество лейкоцитов. Оно должно составлять не более 15 единиц в пределах видимости. Его превышение говорит о воспалительном процессе. О наличии половой инфекции свидетельствуют гонококки и трихомонады.
Если мазок брался из горла или раны, показателями патологии являются грамположительные кокки, сходные с пневмококками. Мазок на флору в Инвитро является современной медицинской процедурой, способной своевременно выявить наличие опасных заболеваний. Данная манипуляция помогла уже многим клиентам
Читайте также: