Обработка пупочной ранки при омфалите чек лист
Показания: подсушивание и дезинфекция пупочной ранки.
Оснащение:
- 70% этиловый спирт;
- 3% раствор перекиси водорода;
- ёмкость со стерильными ватными шариками, ватными тампонами на деревянной палочке, пипетку;
- ёмкость для сброса использованного материала.
Выполнение процедуры:
- Вымыть руки с мылом, надеть перчатки.
- Смочить ватный тампон на деревянной палочке 3% раствором перекиси водорода (или закапать несколько капель в ранку).
- Раздвинуть края пупочной ранки.
- Обработать ранку приготовленным тампоном от центра к периферии (к краям).
- Просушить ранку сухим стерильным тампоном на деревянной палочке (по возможности убрать корочки).
- Смочить ватный тампон на деревянной палочке 70% этиловым спиртом.
- Обработать ранку от центра к периферии.
- Сбросить использованные тампоны в мусорную ёмкость.
Комплекс массажа № 1
Для детей в возрасте от 1,5 до 3 мес.
Цель: развитие двигательной деятельности ребёнка, улучшение дыхания и питания кожи, повышение упругости и эластичности.
Обязательные условия:
- температура в комнате 23—24 0 С.
- занятия проводят 1 раз в день за 45 минут до или через 45 минут после кормления.
- руки медицинской сестры или матери должны быть чистыми, сухими и тёплыми.
- ребёнок не должен переутомляться.
Выполнение процедуры.
1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие.
2. Массаж рук – поглаживание в направлении от кисти к плечу. Повторить 5-6 таких движений на каждой руке.
3. Массаж ног – поглаживание в направлении от стопы к паховой области. Внутреннюю область бедра массировать не рекомендуется. Повторить 5-6 таких движений на каждой ноге.
4. Укладывание ребёнка на живот на 15 - 20 секунд.
5. Массаж спины – поглаживание. Производят тыльной или ладонной поверхностью по направлению от ягодиц к плечам и в обратном направлении. Повторить 4-6 поглаживаний.
6. Разгибание позвоночника – рефлекторное упражнение. При проведении большим и указательным пальцами по паравертебральной линии снизу вверх у ребёнка происходит рефлекторное разгибание позвоночника. Выполняется по 1 разу на левом и правом боку.
7. Массаж живота – круговое поглаживание ладонью по ходу часовой стрелки. Повторить 4-6 таких движений.
8. Массаж живота – поглаживание косых и прямых мышц живота, производят одновременно двумя ладонями. Повторить 3-4 таких движений.
9. Укладывание ребёнка на живот на 15-20 секунд.
10. Ползание, повторить 1-2 раза.
11. Массаж рук – поглаживание.
12. Массаж ног – поглаживание.
13. Массаж стоп – поглаживание. Производят большими пальцами по тыльной стороне стопы в направлении от пальцев ног к голеностопным суставам и вокруг этих суставов. Повторить 6-8 раз для каждой стопы.
14. Сгибание и разгибание пальцев ног. При лёгком нажиме на кожу подошвы вблизи пальцев ног у ребёнка рефлекторно сгибаются пальцы ног, при надавливании на кожу подошвы в области пятки – разгибаются. Повторить 2-3 раза для каждой стопы.
Цель : профилактика распространения инфицирования пупочной ранки, создание условий для ее заживления.
Показания к проведению манипуляции: мокнутие пупочной ранки, омфалит.
Противопоказания: нет.
Осложнения: инфицирование в случае несоблюдения правил асептики и антисептики, травматизация.
Оснащение: пеленальный стол с матрацем ,манипуляционный столик, маска, стерильные ватные палочки , емкость с кожным антисептиком ,пеленки, перчатки стерильные, стерильная пипетка, лоток стерильный, лотки (емкости) для использованного оснащения и материалов, маска, 3%р-р перекиси водорода, 70% этиловый спирт (настойка календулы), емкость для отходов класс А, емкости с дезсредствами для дезинфекции отходов класса Б, ветошь.
Подготовительный этап выполнения манипуляции
1.Вежливо поприветствуйте родителей (ребенка), представьтесь.
2.Идентифицируйте пациента, проверьте соответствие листу назначений
3. Объясните маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получите согласие.
Все поверхности предварительно продезинфицированы методом протирания ветошью, смоченной в растворе дезсредства согласно инструкции и СаНПиНа.
5.Поместить на верхнюю полку столика стерильный лоток с пипеткой, флаконы с 3% перекисью водорода, 70% спиртом, настойкой календулы, стерильные ватные палочки , перчатки стерильные в упаковке, емкость с кожным антисептиком, маску.
6.Пеленальный столик застелить пеленкой.
7.Проверить герметичность упаковки стерильных ватных палочек, срок годности, срок годности антисептиков.
8.Вымыть и осушить руки.
9.Надеть защитную одежду (маску).
Основной этап выполнения манипуляции
1.Открыть растворы антисептиков. Вскрыть упаковку стерильных палочек, поместить в лоток, расположив ватный тампон на дне лотка, а стержень на краю лотка. Упаковку сбросить в лоток (емкость) отходы класс А.
2.Обработать руки на гигиеническом уровне с помощью антисептика. Надеть стерильные перчатки.
3.Взять из лотка пипетку, 3% раствор перекиси водорода.
4.Большим и указательным пальцами левой руки растянуть края пупочной ранки, с помощью пипетки обильно смочить пупочную ранку раствором перекиси водорода. Пипетку сбросить в лоток отходы класс Б.
5.Через 20 – 30 сек. просушить ранку, тушируя ее и стерильной ватной палочкой. Палочку сбросить в лоток отходы класс Б.
6. Стерильную ватную палочку смочить в растворе 70% спирта и провести обработку ранки и кожи вокруг движением изнутри кнаружи. Сбросить ватную палочку в лоток отходы класс Б.
7.Взять стерильную ватную палочку, смочить в спиртовой настойке календулы. Обработать ватной палочкой ранку, не касаясь кожи. Сбросить в лоток отходы класс Б.
Заключительный этап выполнения манипуляции
1.Провести дезинфекцию использованного оснащения: использованные пеленки сбросить в бак для грязного белья, палочки поместить в раствор дезинфицирующего средства с соответствующей маркировкой, лоток сбросить в емкость с раствором дезсредства .
2.Обработать поверхность пеленального столика.
3.Снять перчатки, сбросить в емкость для замачивания перчаток.
4.Вымвть и осушить руки.
5.Сделать отметку в листе назначений о проведенной манипуляции
ЗАДАНИЕ № 23
Текст задания: На стационарном лечении находится ребенок 2-х месяцев жизни. При обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок беспокоен, кричит, сучит ножками, живот умеренно вздут, газы не отходят. Ребенок на грудном вскармливании. Мама отмечает погрешность в питании: накануне вечером ела винегрет, после чего отметила дискомфорт в животе. Очень волнуется, что навредила ребенку. Ребенок осмотрен педиатром, диагноз: метеоризм, кишечная колика. В листе врачебных назначений: постановка газоотводной трубки
Задание
1.Определите проблемы пациента.
2.Окажите помощь при метеоризме.
3. Продемонстрируйте постановку газоотводной трубки ребенку 2 мес.
Ответ:
Вопрос 1. Проблемы пациента: общее беспокойство ребенка, сучит ножками, живот вздут, газы не отходят.
Вопрос 2. Вздутие живота может возникать как у здоровых малышей, так у детей с различными заболеваниями пищеварительных органов. Помощь при метеоризме заключается в проведении следующих мероприятий:
ü Для облегчения перистальтик кишечника необходимо уложить ребенка на спину и освободить нижнюю половину туловища;
ü Обеспечить ребенку комфортные условия (доступ свежего воздуха);
ü Для нормализации перистальтики кишечника провести легкий массаж живота по часовой стрелке;
ü При отсутствии эффекта от предыдущих мероприятий поставить газоотводную трубку (для удаления скопившихся газов);
ü При отсутствии эффекта ввести сорбенты (каждый последующий препарат вводить в случае неэффективности предыдущего: per os карболен или смекта), церукал или прозерин (нормализуют перистальтику кишечника).
ü Дать рекомендации по питанию с целью предупреждения усиления метеоризма или повторного его возникновения (исключить из рациона матери или ребенка газообразующие продукты – пресное молоко, бобовые, черный хлеб, газированные напитки и др.).
Вопрос 3.
© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.004)
Омфалит – воспаление пупочной ямки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка. Выделяют простую (катаральную), флегмонозную и некротическую формы.
Местное лечение состоит в частой (3 – 4 раза в сутки) обработке пупочной ранки.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Объяснить маме цель и ход процедуры | Обеспечение правильного ухода за ребенком |
| Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| Вымыть и осушить руки. Обработать руки антисептиком. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Постелить комплект для пеленания на пеленальный стол | Обеспечение проведения процедуры |
| Распеленать ребенка. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Выполнение процедуры | |
| Положить ребенка на пеленальный стол. | Обеспечение проведения процедуры |
| Надеть стерильные перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Раздвинуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. | Максимальный доступ для осмотра и обработки. |
| Набрать перекись водорода в пипетку и капнуть 1-2 капли в ранку. Сбросить пипетку в лоток. | Механическое очищение пупочной ранки. |
| Удалить образовавшуюся пену сухой ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток). | Механическое очищение пупочной ранки. |
| Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом. Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью другой ватной палочки движением от центра к периферии (сбросить палочку в лоток) | Дезинфицирующий и подсушивающий эффект. |
| Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее ватной палочкой, смоченной антисептиком движением изнутри кнаружи (сбросить палочку). | Дезинфицирующий и подсушивающий эффект. |
| Завершение процедуры | |
| Запеленать ребенка и положить в кроватку, сбросив использованные пеленки в мешок для грязного белья. | |
| Использованную пипетку погрузить в дез раствор | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Снять перчатки и погрузить в дезраствор, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Обработка пупочной ранки (обучение)
Оснащение:
- 3% раствор перекиси водорода
- 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого или 1% спиртовой раствор хлорофиллипта
- емкость для сбора отходов
Обязательные условия:
Обработку пупочной ранки можно проводить во время утреннего туалета, либо после купания ребенка.
Внимательно осмотрите пупочную ранку. Края ранки должны быть такого же цвета, как и окружающая кожа.Необходимо обратить внимание на наличие корочки на дне, цвет и характер отделяемого.Корочку на дне ранки не следует специально отмачивать и стараться удалить, так как под ней идет процесс эпителизации раневой поверхности.
Необходимо срочная консультация врача (подозрение на омфалит) при наличии:
Санкт-Петербург, Приморский район,
ул. Шаврова 13/1
Режим работы
Понедельник-Пятница — 10:00 - 21:00
Суббота — 10:00 - 18:00
Ближайшее метро
Комендантский проспект — Старая Деревня
Пионерская
Памятка по обработке пупочной ранки новорожденного
КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ПУПОК НОВОРОЖДЕННОГО С ПРИЩЕПКОЙ
Для того чтобы процесс мумифицирования пуповинного остатка протекал без его инфицирования необходимо четко соблюдать следующие правила по уходу за ним:
Необходимо знать! Одежда новорожденного должна быть из качественных натуральных тканей, которые обеспечат доступ воздуха и не вызовут возникновения опрелости кожного покрова ребенка. Для того чтобы не травмировать область пупка желательно использовать ползунки со слабой резинкой. Родителям следует внимательно относиться к процессу заживления пупочного места.
При малейших изменениях в виде выделений, покраснений или отечности следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-педиатру. После того как врач осмотрит ребенка и сделает необходимое назначение, необходимо его выполнить.
ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОЦЕДУРЫ УХОДА ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ
В результате отпадания остатка пуповины образуется ранка, которая может немного кровоточить. Далее, в ранке образуются корочки, имеющие желто-коричневый цвет. Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной инфекции (а вышеуказанные корочки являются благоприятной средой для этого), необходимо обрабатывать область пупочной ранки один раз в день, после вечернего купания.
Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного.
Выполняется она следующим образом:
- раствор перекиси водорода 3% набрать в пипетку;
- капнуть несколько капель в пупочную ранку;
- излишний раствор промокнуть с помощью стерильного марлевого тампона;
- двумя пальцами руки, очень нежно, раздвинуть края пупка малыша;
- ватной палочкой, предварительно смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно очистить пупочную ранку от образовавшихся корочек;
- промокнуть область пупка стерильным марлевым тампоном. Ранка должна просохнуть;
- капнуть несколько капель зеленки из пипетки внутрь пупка, окружающая кожа должна быть не затронута.
Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и соблюдать стерильность.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПЕРИОД ЗАЖИВЛЕНИЯ ПУПОЧНОЙ РАНКИ
Приблизительно, время заживления пупочной ранки составляет двадцать дней со дня рождения малыша. То есть, к этому сроку ранка затягивается. На протяжении процесса заживления из нее возможны незначительные выделения. Они могут быть кровянистыми или светлыми.
Тревожными симптомами являются:
- Цвет выделений с зеленым или желтым оттенками.
- Неприятный запах выделяемой из пупочной ранки жидкости.
- Воспаление и отечность кожного покрова пупочной области.
Перечисленные симптомы, это возможное инфицирование. При их возникновении требуется срочно обратиться к врачу-педиатру, так как воспаление пупка у новорожденных - это серьезное заболевание, которое может потребовать прием антибиотиков перорально или местно в мазях.
Читайте также: