Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий что это
Исследование практически неинвазивно в отличие от классической рентгеновской селективной ангиографии, т.к. за исключением постановки внутривенного катетера для введения контрастного препарата, не требует никаких манипуляций. Исследование проводится за короткое время (все этапы процедуры в общей сложности занимают не более 30 мин), получаемая информация дает возможность оценить состояние сосудистого русла, стенки сосуда, выявить особенности или пороки развития сосудов.
Показания для проведения МСКТ коронарографии:
• подозрение на атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
• подозрение на аномалию развития коронарных артерий;
• выявление значимых стенозов коронарных артерий при ИБС;
• контроль проходимости коронарных стентов, аорто - и маммарно-коронарных шунтов.
Противопоказания к использованию метода:
• постоянная форма фибрилляции предсердий или частая экстрасистолия;
• тахикардия (пульс выше 75 ударов в минуту);
• общие противопоказания для внутривенного введения йодсодержащих контрастных препаратов;
• креатинин сыворотки >1,5 мг/дл (130 мкМ/л);
• тяжелые аллергические реакции на йодсодержащие препараты в анамнезе;
• бронхиальная астма тяжелого течения;
• гипертиреоз;
• планируемое в ближайшее время лечение радиоактивным йодом.
Рекомендации по подготовке пациента к КТ- коронарографии:
-не принимать пищу за 3–4 часа до процедуры;
-исключить прием кофеина за 12 часов до обследования (кофе, чай, энергетические напитки, энергетические таблетки, таблетки для похудения и газированные напитки);
-не прекращать прием всех обычных лекарства в день обследования, особенно антигипертензивную терапию;
- в случае ЧСС более 75 уд/мин проводится подготовка В-блокаторами за 1-2 дня;
Это исследование артерий сердца посредством мультиспирального компьютерного томографа с внутривенным болюсным введением рентгеноконтрастного вещества и синхронизацией с сердечной деятельностью. Исследование практически неинвазивно в отличие от классической рентгеновской селективной ангиографии, т.к. за исключением постановки внутривенного катетера для введения контрастного препарата, не требует никаких манипуляций. Исследование проводится за короткое время (все этапы процедуры в общей сложности занимают не более 30 мин), получаемая информация дает возможность оценить состояние сосудистого русла, стенки сосуда, выявить особенности или пороки развития сосудов.
Показания для проведения МСКТ коронарографии:
• подозрение на атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
• подозрение на аномалию развития коронарных артерий;
• выявление значимых стенозов коронарных артерий при ИБС;
• контроль проходимости коронарных стентов, аорто - и маммарно-коронарных шунтов.
Противопоказания к использованию метода:
• постоянная форма фибрилляции предсердий или частая экстрасистолия;
• тахикардия (пульс выше 75 ударов в минуту);
• общие противопоказания для внутривенного введения йодсодержащих контрастных
препаратов;
• креатинин сыворотки >1,5 мг/дл (130 мкМ/л);
• тяжелые аллергические реакции на йодсодержащие препараты в анамнезе;
• бронхиальная астма тяжелого течения;
• планируемое в ближайшее время лечение радиоактивным йодом.
Рекомендации по подготовке пациента к КТ- коронарографии:
-не принимать пищу за 3–4 часа до процедуры;
-исключить прием кофеина за 12 часов до обследования (кофе, чай, энергетические напитки, энергетические таблетки, таблетки для похудения и газированные напитки);
-не прекращать прием всех обычных лекарства в день обследования, особенно антигипертензивную терапию;
- в случае ЧСС более 75 уд/мин проводится подготовка В-блокаторами за 1-2 дня;
МСКТ-ангиография сосудов сердца (коронарография) имеет высокую диагностическую ценность в определении поражения коронарных артерий.
Получить подробную информацию о проведении МСКТ сердца и ценах на данные услуги, записаться на обследование можно по телефону, указанному на сайте или через онлайн форму записи на прием.
Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это
Цель МСКТ сердца
Специалисты «СМ-Клиники» рекомендуют проводить МСКТ-коронарографию в качестве скринингового метода для выявления начальных признаков атеросклероза коронарных артерий, а также для отслеживания динамики заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.
В отличие от других инструментальных методов раннего выявления коронарного атеросклероза и анализа факторов риска, МСКТ позволяет видеть прямые, а не косвенные признаки поражения коронарных артерий.
Проведение МСКТ-коронароангиографии позволяет выбрать тактику лечения: консервативное или оперативное.
Показания к МСКТ сердца
Показаниями для проведения исследования являются:
- ишемическая болезнь сердца, особенно при решении задачи о необходимости хирургического лечения;
- наличие факторов риска развития ИБС, к которым относятся возраст (мужчины старше 40 лет и женщины старше 50 лет), мужской пол, уровень общего холестерина в крови выше нормы, высокое систолическое артериальное давление, дислипидемия, курение;
- определение проходимости аортокоронарных шунтов и стентов;
- подозрение на аномалии развития венечных артерий;
- предоперационная оценка состояния коронарных артерий у пациентов, которым планируются различные виды оперативных вмешательств (без реваскуляризации, например, протезирование клапанов сердца и др. органов);
- определение индекса коронарного кальция.
Как проходит МСКТ сердца
Результаты проведения процедуры:
снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния сердечных структур
Метод предполагает проведение исследования в несколько этапов: в начале сканируется область сердца без контрастного препарата (оценка коронарного кальция), затем внутривенно болюсно (определенный объем контраста вводится автоматическим шприцем с одинаковой скоростью) вводится контраст с одновременным сканированием сердца.
Перед началом процедуры медицинская сестра установит в вену катетер, через него будет вводиться контраст. Пациента укладывают на стол, который в ходе исследования будет передвигаться в горизонтальном направлении через апертуру аппарата. При сканировании будут подаваться команды задержать дыхание.
При проведении МСКТ-коронарографии в кабинете не будет посторонних лиц. Во время исследования врач наблюдает за пациентом и общается с ним посредством двусторонней связи. Если у вас возникнут какие-либо неприятные ощущения, нужно немедленно сообщить об этом доктору.
Оборудование
После завершения МСКТ-коронарографии врач-рентгенолог «СМ-Клиника» выдаст заключение и запишет исследование на CD-диск, по желанию выдаст результат на пленке.
Результаты исследования обязательно нужно показать врачу, который направил вас на МСКТ-коронарографию, и он, в совокупности с клиническими данными и лабораторными показателями, поставит диагноз, назначит или скорректирует лечение, либо будет принято решение о проведении операции.
Подготовка к МСКТ сердца
Исследование проводится только по направлению врача, строго по клиническим показаниям. Перед проведением МСКТ-коронарографии необходима консультация кардиолога. В день исследования не стоит принимать пищу и пить крепкий чай или кофе. Если у вас есть направление врача, выписка из истории болезни, результаты других исследований и анализов, не забудьте взять их с собой.
Полезная информация
Ограничения и противопоказания к проведению процедуры- Высокий индекс коронарного кальция;
- Высокая частота сердечных сокращений (более 60-75 уд/мин) перед исследованием;
- Наличие экстрасистолий или других форм аритмий;
- Индивидуальная непереносимость контрастного вещества (препарат содержит ионы йода);
- Беременность, т.к. исследование связано с рентгеновским излучением.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Преимущества проведения МСКТ сердца и сосудов сердца в «СМ-Клиника»Широкий спектр диагностических возможностей. Преимуществами метода являются неинвазивность и возможность оценить не только просвет коронарных артерий, проходимость аортокоронарных шунтов и стентов, но и состояние стенки сосуда, структуру атеросклеротической бляшки, а также возможность визуализации камер сердца, миокарда и анатомических структур в зоне исследования.
Использование новейшего оборудования. В «СМ-Клиника» для проведения МСКТ-коронарографии применяется мультиспиральный компьютерный томограф SIEMENS SOMATOM PERSPECTIVE в модификации 64 среза. Аппарат обеспечивает скоростной сбор данных и ЭКГ-синхронизацию сканирования с сердечным ритмом, благодаря чему мы можем выполнять высокоэффективные кардиологические исследования. Сканирование с высоким разрешением области в 50 см проводится всего за 5,2 секунды.
Безопасность для пациентов. При использовании томографа SIEMENS SOMATOM PERSPECTIVE лучевая нагрузка на пациента снижена почти в 2 раза. При этом исследование проводится быстро и качественно.
Запись на МСКТ сердца
Раннее выявление серьезных заболеваний сердца даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.
Узнать подробности проведения процедуры, цены МСКТ сердца и записаться на обследование Вы можете по телефону:
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий все чаще используется для диагностики ишемической болезни сердца, так как появились многосрезовые томографы, позволяющие получить более высокое разрешение изображений. Технические разработки МСКТ -визуализации позволяют повысить диагностическую ценность исследований коронарных артерий и использовать в качестве альтернативы инвазивной коронарной ангиографии у отдельной категории пациентов. Кроме того, МСКТ коронарных артерий позволяет в определенной степени прогнозировать прогрессирование сердечных заболеваний.
Что представляет собой МСКТ коронарных артерий?
- МСКТ ангиография коронарных сосудов- это передовая технология визуализации сосудов миокарда (иногда с использованием контрастного материала) и получения трехмерных изображений миокарда и сосудов.
- Во время МСКТ рентгеновские лучи проходят ткани и органы тела и регистрируются детекторами сканерами, и информация, полученная с их помощью, трансформируется в трехмерные изображения. Эти изображения позволяют врачу –радиологу выявить наличие бляшек и депозитов кальция в стенках сосудов.
- МСКТ может быть использовано как неинвазивный метод диагностики нарушения кровотока в коронарных артериях. МСКТ коронарных артерий проводится намного быстрее, чем катетеризация сердца и имеет гораздо меньше потенциальных рисков для здоровья.
Катетеризация сердца
Катетеризация сердца является инвазивной процедурой визуализации сердца и достаточно широко используется для диагностики ишемической болезни сердца.
Во время сердечного приступа в кровеносный сосуд в ноге или руке вводится катетер, его доводят до сердца под рентгеновским контролем. После достижения сердца, через катетер вводится контрастное вещество и проводится ряд снимков, которые визуализируют структуры сердца, в том числе и наличие стеноза или закупорки в области коронарных артериях.
Средняя длительность процедуры катетеризации около 30 минут, но время подготовки и восстановления может составить несколько часов.
Кому показано проведение МСКТ коронарных артерий?
Назначение этой процедуры является исключительной прерогативой врача, так как при использовании этого метода медицинской визуализации есть риск воздействия на организм радиации или контраста. В целом, МСКТ коронарных артерий позволяет определить степень сужения артерий, наличие бляшек или отложений кальция.
МСКТ показано при наличии таких признаков как:
- Появление таких симптомов, как боль за грудиной, не связанную с физической нагрузкой, с профилями низкого и среднего риска для заболевания коронарной артерии
- Неубедительные данные стресс-теста
- Наличие подозрений на врожденные аномалии коронарных артерий
Для этих типов пациентов МСКТ позволит врачу получить информацию о степени формирования бляшек и наличие стеноза коронарных артерий.
Подготовка к процедуре
- Необходимо исключить употребления напитков с содержанием кофеина (кофе, чай, энергетические напитки) накануне или в день проведения исследования.
- Исключить употребление энергетических или диетических таблеток накануне или в день исследования.
- Не использовать виагру или аналогичные препараты перед процедурой, так как при использовании контраста могут возникнуть нежелательные эффекты.
- В день исследования не есть за 4 часа до процедуры. Воду пить можно.
- Если пациент страдает диабетом, то необходимо согласовать с врачом прием препаратов от диабета.
Необходимо сообщить врачу –рентгенологу о наличии:
- о беременности
- o аллергии на йод и / или моллюсков или любые лекарственные препараты
- o прохождение лучевой терапии
- o возраст более 60 лет или наличие заболеваний почек (пациенту могут потребоваться лабораторные исследования для оценки функции почек до использования контраста)
Процедура
- Контрастный материал вводится в вену и это позволяет лучше визуализировать сердце и кровеносные сосуды на МСКТ-изображениях.
- После введения контраста пациент может почувствовать тепло, покраснение или металлический привкус во рту. Эти ощущения, как правило, быстро исчезают. Если же появляется одышка или другие нестандартные симптомы, то пациенту необходимо сразу сообщить об этом врачу.
- Рентгенолог поможет пациенту лечь правильно на диагностическом столе, с поднятыми руками над головой.
- Очень важно, чтобы пациент лежал как можно неподвижно в течение всей процедуры. Движения могут создавать артефакты изображений. Пациента могут попросить задержать дыхание во время сканирования.
- Стол сканера автоматически перемещается внутрь сканера, где находится рентгеновская трубка, которая вращается вокруг тела в течение пяти-восьми секунд.
- Детекторы записывают полученные рентгеновские лучи. Каждый полный цикл сканера создает серию изображений и компьютер томографа обрабатывает изображения и создает трехмерное изображение с высоким разрешением.
Вся процедура может занять от 30 до 45 минут, но, фактически, сам процесс КТ занимает всего несколько секунд.
После процедуры
- Пациент может продолжать свою обычную жизнь и принимать привычную пищу
- Лечащий врач обсудит с пациентом результаты исследования.
МСКТ - это процедура с низким риском. Иногда у пациентов бывают неблагоприятные реакции на контраст такие, как зуд или сыпь. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно, без лечения. В некоторых случаях могут быть использованы антигистаминные препараты. Достаточно редко возникает тяжелая, опасная для жизни реакция – анафилактический шок, что требует экстренной помощи.
КТ-сканеры используют рентгеновские лучи. Для безопасности пациента доза радиации сведена к минимуму. Но при наличии беременности МСКТ не рекомендуется .
Обследования сердца на КТ обычно включает в себя два протокола: КТ самого сердца, КТ сосудов сердца или КТ-коронарография. Это обследование чаще всего назначается для экспертной диагностики проблем кровоснабжения миокарда и перикарда и целого ряда других проблем с сердечной мышцей и питающих ее коронарных артерий. Для качественной визуализации
Обследования сердца на КТ обычно включает в себя два протокола:
Это обследование чаще всего назначается для экспертной диагностики проблем кровоснабжения миокарда и перикарда и целого ряда других проблем с сердечной мышцей и питающих ее коронарных артерий. Для качественной визуализации коронарных артерий требуется введение контрастного препарата на базе йода. Без контрастирования ангиография будет малоинформативной.
Сведение об исследовании
- Продолжительность: 15-20 минут
- Требование к подготовке: Нет
- Назначение врача: Не требуется
- Применение контраста: Да на базе йода
- Противопоказания и ограничения: Есть
- Рекомендуемая мощность аппарата: 12 срезов и выше
- Время выдачи результатов: 30-40 минут
- Что входит в стоимость: заключение + запись снимков
Что такое компьютерная томография сердечных сосудов и сердца
МСКТ сердца и коронарография относится к категории рентгенографических методов. Принцип работы современного мультиспирального томографа строиться на способности рентгеновских лучей с разной скорость проходить через ткани разной плотности. В отличие от рентгенографической коронарографии, позволяющий получить только двухмерные снимки, компьютерная томография коронарных артерий и сердца дают рентгенологу возможность получить множественные снимки грудной области и выстроить трехмерные изображения сердца и сосудистой системы. Этот эффект достигается за счет применения подвижного источника излучения, перемещающегося вокруг тела пациента по спирали, использования чувствительных датчиков и компьютерной программы, проводящей обработку полученных данных.
Показания к проведению КТ-ангиографии коронарных сосудов и сердца
Основной диагноз, при подозрении на который назначается МСКТ сердца и коронарных артерий с контрастированием, – это:
- ишемия, нарушение кровоснабжения сердечной мышцы в следствии аномалий развития сосудов, стеноза, закупорки тромбами, холестериновыми бляшками
- угроза аневризмы
- аномалии перикарда
- травмы сердца
- врожденные патологии сердечных клапанов
- трансплантация сердца.
Навести на мысль о необходимости проверить состояние сердца пациента могут:
- Одышка;
- Боли в области груди, возникающие во время физических нагрузок;
- Повышенная утомляемость и хроническая усталость;
- Отеки конечностей.
Ишемическая болезнь способна привести к инфаркту, поэтому крайне важно обнаружить ее на ранних этапах. Особенно важно вовремя проходить регулярные обследования сердца пациентам, находящимся в группе риска – речь идет о пациентах старше 40 лет, у которых наблюдается повышенный уровень холестерина. Мужчины страдают от ишемической болезни чаще, чем женщины, а малоподвижный образ жизни и неправильное питание являются дополнительными факторами риска.
Кроме того, эта процедура может назначаться кардиохирургом в рамках подготовки операции на сердце.
Что покажет компьютерная томография сердца
- травмы;
- дефекты межпредсердной перегородки сердца патологии перикарда;
- дополнительные хорды;
- доброкачественные опухоли, включая миксомы, папиллярные фиброэластомы, рабдомиомы, фибромы, гемангиомы, липомы, параганглиомы и кисты перикарда;
- злокачественные опухоли, включая саркомы, перикардиальные мезотелиомы и первичные лимфомы. окклюзии, мальформации, аневризмы, перегибы коронарных сосудов сердца и аорты;
- тромбы и кальцинаты в сосудах или на стенках сердца подготовка к операции коронарного шунтирования, реконструктивной хирургии атриовентрикулярных клапанов сердца, стентирования, трансплантации сердца.
Особенности проведения процедуры КТ коронарных сосудов и сердца
Особенностью МСКТ обследования сосудов сердца является необходимость использования контраста. Только с контрастированием можно получить достаточно четкие снимки, позволяющие в полной мере оценить состояние коронарных сосудов и параметры кровотока. Введение контрастного вещества осуществляется внутривенно – для этого на руку пациенту ставят катетер. Так же перед обследованием больному обязательно подключат кардиомонитор – для получения четких изображений врачу необходимо будет синхронизировать сканирования с сердечным ритмом обследуемого.
Подготовка к КТ с контрастированием
КТ с использованием контраста нуждается в подготовке к процедуре. Начать соблюдать диету с исключением продуктов, способствующих газообразованию, следует за три дня до обследования. Также накануне КТ с контрастированием селезенки пациенту стоит отказаться от еды и питья, задерживающих стул. КТ селезенки выполняют на пустой желудок. Промежуток не менее 4 часов необходим с момента приема пищи до сканирования на томографе.
Противопоказания
Основным абсолютным противопоказанием к компьютерной томографии является беременность на любом сроке вынашивания. Рентгеновские лучи могут проводить к необратимым мутациям, застывшей беременности или выкидышу. Детям КТ проводят только по назначению врача при наличии серьезных медицинских показаний, когда польза от диагностики превышает риска от облучения организма ребенка.
КТ сердца с использованием контрастирования не всегда можно провести пациентам:
- с повышенным уровнем креатинина в крови;
- с аллергией на йод;
- с заболеваниями щитовидной железы.
Как рассчитывается стоимость КТ-коронарографии и сердца
Цена проведения МСКТ сердца зависит от целого ряда факторов. Обследование на компьютерном томографе с большим количеством срезов способно обеспечить больший объем диагностической информации и точность обследования. Для качественного исследования врачи рекомендуют выбирать КТ аппараты со срезовой мощностью не менее 32 срезов. Чем выше срезовые возможности установки, тем дороже стоит обследование на ней. Так же на цену влияет опыт и регалии проводящего исследование рентгенолога, поколение применяемого в процессе контраста, и характер обследования.
Сделать КТ в Петербурге максимально выгодно Вам поможет Единый центр записи. Звоните, чтобы получить исчерпывающую консультацию по адресам и ценам, правилам подготовки и особенностям процедуры.
КТ ангиография сосудов малого таза без стоимости контрастом (подвздошные артерии и вены, почечные вены)
Читайте также: