Компьютерная периметрия глаза что это
Поле зрения — область пространства, охватываемая одним глазом, пребывающим в неподвижном состоянии. Такой термин, как «периметрия зрения», используют для обозначения диагностической методики, позволяющий определить границы поля зрения по бокам, а также сверху/снизу — и обнаружить имеющиеся дефекты. На основании полученных в результате диагностических исследований данных создаётся схема, на которой они отображены.
Процедура необходима пациентам, которые страдают от заболеваний зрительного нерва или сетчатки, при глаукоме и других патологиях зрительного аппарата. Она безболезненна и не вызывает у пациента дискомфортных ощущений. Её проводят с применением разных методик и оборудования, получая точные данные, позволяющие поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Пройти исследование периметрия можно в офтальмологической клинике «Сфера». Комплексные исследования, которые мы проводим, позволяют получить точные данные и, соответственно, поставить правильный диагноз. У нас Вы можете пройти не только диагностику, но и лечение выявленных заболеваний.
Периметрия зрения: что это такое, особенности
Как уже упоминалось, полем зрения является область пространства, объекты которого фиксируются боковым зрением. Его диагностическое исследование позволяет:
- Диагностировать опасные офтальмологические заболевания;
- Оценить состояние глазных структур;
- Выявить нарушения зрительной функции, вызванные инсультом, новообразованиями головного мозга и рядом других патологий неврологической природы;
- Контролировать развитие патологий и оценивать результативность их лечения.
Определение полей зрения может осуществляться с применением простого ручного оборудования: кампиметра или сетки Амслера, или — более сложного, включая электронные периметры. Принято выделять три типа аппаратов для проведения соответствующей диагностики:
- проекционные;
- дуговые;
- компьютерные.
Несмотря на их разность, суть их работы заключается в одном. Определение полей зрения может быть осуществлено по отдельности для каждого глаза, а может — одновременно для обоих. Пациент принимает положение сидя перед аппаратом и опирается подбородком на его подставку. Врач регулирует её высоту и приступает к исследованию, во время которого пациенту нужно не сводить взгляд со специальной отметки.
Врач производит перемещения объекта к центру зрительного поля, делая паузы с определённым шагом. Пациенту необходимо сообщать ему, когда он фиксирует объект боковым зрением. В процесс врач делает соответствующие пометки на специальной схеме, или же они совершаются автоматически компьютером при поступлении соответствующего сигнала. Длительность обследования зависит от типа применяемого периметра, но в любом случае диагностика не занимает много времени.
Патологии, которые диагностирует периметрия:
- «Слепые» участки в поле зрения, которые не связаны с его боковыми границами;
- Дистрофию глазной сетчатки;
- Черепно-мозговые травмы;
- Новообразования глаз злокачественной природы;
- Хроническую гипертонию;
- Ожоги глаз и их степень;
- Инсульты и невриты;
- Повреждения зрительного нерва;
- Кровоизлияния сетчатки.
Показания и противопоказания к периметрии
- Ожоги глаз;
- Дистрофия сетчатки;
- Повышенное АД;
- Недавно перенесённые травмы черепа;
- Опухоли любой природы в затылочной части мозга;
- Злокачественные новообразования глаза;
- Отслоения сетчатки, её кровоизлияния;
- Нарушения кровообращения мозга;
- Глаукома;
- Ишемия глазного нерва.
- Алкогольное или наркотическое опьянение пациента;
- Тяжёлые психические заболевания пациента.
Виды и методы периметрии
Вид/метод | Отличительные особенности |
---|---|
По способу проведения исследования | |
Статическая периметрия | Предусматривает использование неподвижного объекта, освещение которого изменяется в процессе исследования. Такая компьютерная периметрия глаза хорошо зарекомендовала себя при наблюдении нарушений в виде скотом или сужения бокового зрения, а также мониторинга зрительного нерва и сетчатки. |
Кинетическая периметрия | Предусматривает использование подвижного объекта, цветность которого изменяется. В процессе задействован периметр: объект перемещаются к центру зрения сбоку до тех пор, пока пациент не зафиксирует его боковым зрением. Процедуру повторяют с разных направлений с применением разных тестовых объектов и их цветов. |
В зависимости от используемого оборудования | |
Касание экрана | Самая простая периметрия полей зрения, которая предусматривает перемещение по экрану чёрного цвета белого или цветного штыря. |
Автоматизированная периметрия | Диагностика предусматривает использование автоматизированной установки в виде белой полусферы, развёрнутой срединой к пациенту. Внутри неё имеется мишень, расположенная по центру. С неё не должен сводить взгляд пациент во время исследования. Ему дают кнопку, которую он должен нажимать каждый раз, когда видит вспышки, возникающие внутри полусферы. Все сигналы фиксируются компьютером, которые проводит соответствующие расчёты. |
Периметр Гольдмана | Диагностика осуществляется при помощи периметра Гольдмана, который представляет собой полусферу белого цвета, на которую выводят световые пятна разного размера и яркости, которые могут оставаться в одном месте или двигаться. Данная методика позволяет протестировать весь спектр бокового зрения и нашла широкое применение для мониторинга состояния пациентов, страдающих от глаукомы. |
Микропериметр | Предусматривает использование компьютера для оценки функции пятна. В процессе задействованы микропериметры. |
Исходя из цели исследования | |
Монокулярная периметрия | Поле зрения определяют для каждого глаза отдельно. |
Бинокулярная периметрия | Определяют общее поле обоих глаз. |
Что такое тотальная периметрия?
Тотальная периметрия — это определение границ при помощи компьютера. На сегодняшний день она считается наиболее точной и получила широкое распространение. В процессе задействован электронный периметр, меняющий уровень освещённости точки, которая остаётся неподвижной. По сторонам от неё программа демонстрирует другие точки, которые имеют разный цвет. При появлении новой точки, каждый раз, когда пациент замечает её, ему нужно отреагировать нажатием клавиши. Продолжительность сеанса составляет около 15-ти минут, по его завершении компьютер выдаёт сводную таблицу с результатами исследования. Цена компьютерной периметрии выше, чем других способов.
Расшифровка результатов периметрия
Результаты тотальной проверки имеют вид трёхмерной карты, на которой обозначены границы поля зрения пациента. Офтальмолог сравнивает полученные результаты с нормой и либо ставит диагноз, либо направляет пациента на дальнейшую диагностику. Нормальные показатели составляют:
- 60° — для нижней и внутренней границ;
- От 90° — для внешней границы;
- 50° — для верхней границы.
Преимущества обращения в клинику «Сфера»
Клиника профессора Эскиной располагает уникальным комплексом оборудования, которое позволяет проводить точную диагностику и эффективное лечение. Наши офтальмологи проводят периметрию при помощи современного автоматического проекционного периметра «АР-7000», изготовленного японским предприятием «Kowa».
Он позволяет провести исследования чувствительности глазной сетчатки в определённых тестовых точках с высокой точностью. Его преимущество заключается в том, что он способен предъявлять стимулы разной экспозиции, интенсивности и цветовой гаммы.
Компьютерной периметрией называют процедуру новой высокоточной методики офтальмологического исследования границ полей зрения. Она дает возможность точно определять не только место, но и глубину, а также размеры зрительного дефекта. Компьютерная периметрия может быть быстрой, безболезненной и достоверной методикой выявления возможных нарушений поля зрения.
Какие патологии определяются с помощью данной процедуры
Компьютерную периметрию назначают для выявления офтальмологических заболеваний, таких как:
- Глаукома;
- Сосудистые патологии зрительного нерва;
- Воспалительные процессы зрительного нерва;
- Патологии сетчатки и ее отслойка;
- Нарушения чувствительности сетчатки и зрительного нерва;
- Новообразования глаза;
- Неврологические патологии (рассеянный склероз, кровоизлияния в мозг, опухоли головного мозга).
Как подготовиться к исследованию
Для проведения компьютерной периметрии, особых подготовительных мероприятий не требуется. И все же, стоит учитывать некоторые факторы, способные повлиять на итоговые результаты процедуры:
- Высокая переносица;
- Очень низкая острота зрения;
- Опущение верхнего века;
- Раздражение в области глазного яблока на границе с крупным сосудом;
- Проведение процедуры
Пациента усаживают напротив специального прибора и дают в руки джойстик и просят зафиксировать взгляд в одной световой точке. Затем, вокруг световой точки фиксации взгляда пациента, с разной скоростью и в хаотичном порядке, загораются огоньки. Задачей исследуемого, является нажатие кнопки джойстика в тот момент, когда он замечает вновь появившийся огонек. В процессе процедуры, компьютерная программа, фиксирует градусы, на которых находился каждый из отмеченных пациентом объектов. На основании полученной таким образом информации проводят расшифровку компьютерной периметрии.
Процедуру проводят для каждого глаза поочередно. Общая ее длительность, не превышает двадцати минут. Компьютерная периметрия совершенно безболезненна, не может вызывать каких-либо осложнений, после нее не требуется реабилитации.
Результат расшифровки компьютерной периметрии – точная карта полей зрения, которая включает все исследуемые показатели, с помощью чего врач-офтальмолог делает вывод о состоянии зрительной системы в общем и наличии возможных проблем.
Противопоказания
Противопоказанием к проведению компьютерной периметрии может стать только нарушение концентрации внимания, вызванная следующими причинами:
- Наркотическое и алкогольное опьянение (даже в случае минимальных количеств вещества в крови).
- Расстройства психики.
Цена обследования
Компьютерная периметрия может проводиться как отдельное исследование или входить в состав комплексной диагностики зрения.
Стоимость проведения компьютерной периметрии в нашей клинике начинается от 1500 руб.
Определяющими моментами для получения качественного результата кератометрии является качество и правильность выбора оборудования и практическая подготовка врача. В «Московской Глазной Клинике» работают специалисты с высоким уровнем профессиональной подготовки, которые мастерски владеют имеющимся у нас современным оборудованием для диагностики зрения.
Узнать стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефону 8 (800) 301-62-07 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнив форму онлайн-записи.
При появлении проблем с глазами, человек обращается к офтальмологу за помощью. Для установки правильного заключения и выявления причины появления заболевания, пациенту назначается компьютерная периметрия. Метод исследования заключается в определении границ полей зрения при сосредоточивании взгляда на конкретной точке.
Показания к назначению
Компьютерная периметрия глаза показана пациентам с такими офтальмологическими заболеваниями:
- постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления;
- отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки;
- патология глазного дна;
- наследственная, дегенеративная патология глазных органов;
- воспалительные или сосудистые нарушения зрительного нерва;
- патологическое образование на глазном яблоке.
Периметрия назначается больным со следующими неврологическими заболеваниями:
- нарушение функций в коре головного мозга после инсульта;
- атрофия зрительного нерва (оптическая нейропатия);
- внутричерепные повреждения (веществ головного мозга и его оболочек);
- доброкачественные или злокачественные внутричерепные образования;
- стойкое повышение артериального давления.
Этот компьютерный метод диагностики применяют также для людей, которые предположительно симулируют видимость болезни или отдельных ее симптомов.
Для чего делают
Компьютерная диагностика проводится для определения локализации оптического нарушения, помогает точно выявить характер заболевания на ранней стадии, обнаруживает сужение или полное исчезновение участка поля зрения.
Так как компьютерный метод обладает высокой чувствительностью, он может показывать незначительные нарушения центрального пространства, воспринимаемого глазом, что при визометрии определить не представляется возможным. Следовательно, периметрию назначают с целью выявления заболеваний на ранней стадии, что дает возможность своевременно назначить лечение.
Данный способ компьютерного исследования способен определить не только нарушения офтальмологического характера, но и неврологического тоже (невриты, ишемия, травмы головного мозга, кровоизлияния).
Процесс проведения
В офтальмологии обследование с помощью компьютерной периметрии может делаться по следующим методикам:
- Кинетическая. Человек наблюдает за объектом, который перемещается по кругу. Прибором регистрируется реакция при обнаружении и потери его из вида. Этот метод способен обнаружить заболевания не только зрительных органов, но и головного мозга.
- Статическая. Больной смотрит на предмет, который не двигается. Компьютер записывает изменения, которые появляются при разной интенсивности света. Статическим методом выявляют куриную слепоту (снижение зрения в сумерках).
- Кампиметрия. Концентрирование взгляда происходит на белой точке, которая расположена в черном квадрате. Точка при этом может двигаться. Аппарат запоминает места возникновения и скрытия точки. Кампиметрия диагностирует степень поражения внутренней оболочки глаза, которая является периферическим отделом зрительного анализатора.
- Тест Амслера. Человек фиксирует взгляд на объекте, расположенном в центре решетки. Если человек видит квадраты решетки ровные и одинакового размера, линии прямые, отсутствуют пятна или искажения, то патологии отсутствуют. При наличии измененных линий диагностируют нарушение рефракции глаза, при котором происходит снижение четкости рассматриваемых предметов.
Пациент перед проведением компьютерной периметрии в специальной подготовке не нуждается. Это исследование могут проходить взрослые и дети, метод безвредный и безболезненный, негативные последствия отсутствуют.
Для проведения данного метода в клиниках применяют электронный периметр сферической формы, соединенный с компьютером. Процесс проходит в следующей последовательности:
- человек располагается на стуле перед аппаратом;
- на момент проведения процедуры один глаз закрывают повязкой;
- пациент должен лбом опереться в установленный специальный упор и подбородком расположиться на имеющуюся подставку;
- взгляд необходимо сконцентрировать на специальном значке, который находится внутри полусферы;
- в процессе теста следует нажимать кнопку на специальном пульте при обнаружении огонька. Он может стоять на месте или перемещаться, в зависимости от задачи исследования;
- длительность процесса составляет 15 минут;
- на момент определения поля зрения запрещается шевелить головой и отрывать глаз от точки, так как это исказит точность процедуры.
Аналогично процесс проводится для второго глаза.
На достоверный итог оказывают влияние следующие факторы:
- наличие раздражения глаз возле крупных сосудов;
- ухудшение зоркости;
- птоз верхнего века;
- специфический внешний облик (высокая переносица, глаза глубоко посаженные, опустившиеся брови);
- возраст пациента;
- размер зрачка.
Если пациент находится под воздействием алкоголя или наркотических средств, а также страдает психическими расстройствами, то делать обследование глаз не разрешается.
Расшифровка результатов
После окончания тестирования результаты записываются в специальном бланке. Расшифровываться полученные показатели должны офтальмологом.
На бланке в самом центре отображены светочувствительные сенсорные нейроны сетчатки глаза в нормальном состоянии. Это состояние должно соответствовать средним статистическим показателям. Показание, которое расходится с нормативным в допустимых пределах, называют скотомой.
- Положительная. Пациент рассматриваемый объект видит не полностью, определенная его часть затемнена.
- Отрицательная. Для человека признаки этого вида скотомы отсутствуют, обнаружить ее возможно только на специализируемом оборудовании.
- Абсолютная. При попадании объекта в зону пораженного участка, больной его не видит.
- Относительная. Человек предмет видит плохо, цвета становятся бледными и ненасыщенными.
При обнаружении скотом, число которых превышает норму, специалист делает заключение о наличии заболевания зрительных органов.
Во время расшифровки также проверяют, имеются ли слепые зоны и сколько их, в каком состоянии находится внутренняя оболочка глаза.
Как правило, окончательный диагноз офтальмолог может сделать после того, как объединит все полученные после расшифровки показания.
Компьютерная периметрия широко распространена не только в Москве, но и в небольших городах. Воспользоваться возможностью выявить патологию глазных органов могут люди с разным достатком, так как цена на исследование доступная.
Компьютерная периметрия глаза – это диагностика, направленная на выявление нарушений в поле зрения человека.
Полем зрения называют видимое человеком окружающее пространство при фиксации на определенных объектах. Данный метод также дает возможность определить уровень чувствительности сетчатки.
Показания к компьютерной периметрии глаза:
- Подозрение на глаукому
- Воспалительная патология зрительного нерва
- Сосудистая патология зрительного нерва
- Отслоение сетчатки
- Дистрофия сетчатки
- Онкологические заболевания глаз
- Кровоизлияние в область сетчатки
- Ожоговые поражения глаз
- Черепно-мозговые травмы
- Гипертоническая болезнь
- Опухоли головного мозга
- Нарушение мозгового кровообращения
- Профилактическое обследование
Противопоказания к компьютерной периметрии глаза:
- Алкогольное опьянение
- Прием наркотических средств перед диагностикой
- Психические заболевания
- Умственная отсталость
Техника проведения компьютерной периметрии:
Пациент располагается напротив оборудования, затем помещает подбородок на специальную подставку. Взгляд должен быть зафиксирован на точке внутри сферы. Далее прибор показывает пациенту в хаотичном порядке метки с различной освещенностью, и по мере фиксации пятна пациент нажимает специальную кнопку. Никаких негативных последствий после компьютерной периметрии у пациента не наблюдается.
В нашей клинике диагностика зрения включает все современные методы исследования, включая компьютерную периметрию глаза, а техническое оснащение клиники делает возможным решение любых проблем со зрением.
Консультация врача офтальмолога
Чтобы узнать свое зрение, пройти квалифированную дагностику зрения и получить рекомендации по лечению и коррекции, позвоните в клинику "Семейная" и запишитесь на консультацию
Вероятно, не стоит говорить о везении применительно к людям, страдающим теми или иными нарушениями зрения. И все же пациентам следует знать, что сегодняшняя офтальмология является если не самой, то, по крайней мере, одной из наиболее продвинутых, передовых и эффективных отраслей медицины. Это официально признается, в частности, Всемирной организацией здравоохранения. Что еще более важно, современная офтальмология находится в постоянном поиске и разработке диагностических, терапевтических, микрохирургических инноваций.
Так, одним из заметных технологических прорывов последнего времени следует считать компьютерную периметрию. Это современный, – быстрый и безвредный, – способ диагностики полей и границ периферического зрения, который позволяет в точности установить характер, выраженность и локализацию оптической аномалии.
Показания
Компьютерная периметрия назначается в тех случаях, когда есть основания подозревать протекание в глазу следующих патологических процессов (или необходима дифференциальная диагностика между ними):
- глаукома, т.е. синдром повышенного внутриглазного давления;
- воспалительный процесс диска зрительного нерва;
- сосудистые заболевания глазного дна;
- поражение сетчатки, в т.ч. отслоение;
- онкологические процессы в зрительной системе;
- органическая патология центральной нервной системы (геморрагический инсульт, рассеянный склероз, онкопатология, гипертония, травмы и т.п.).
Подготовка к исследованию
Компьютерная периметрия не предполагает какой-либо специальной подготовки. Некоторые анатомические и клинические особенности, могущие исказить диагностические результаты, обязательно будут учтены врачом:
- высокая переносица;
- инфекционно-воспалительный процесс в орбитальной области;
- птоз (опущение) века того или иного генеза;
- рефракционная аномалия в очень высокой степени.
Ход проведения процедуры
Фактически, главным чувствительным «датчиком», поставляющим в компьютерный процессор диагностическую информацию, является сам пациент. Неподвижно сидя у специального окуляра, он фиксирует взор на центральной светящейся точке и держит в руке джойстик с кнопкой. Вокруг точки-мишени в случайном порядке и через различные интервалы времени появляются световые сигналы; всякий раз, увидев такую вспышку, пациент нажимает кнопку. Сопоставляя эти подтверждающие нажатия с местом и временем соответствующих им сигналов, компьютер выявляет, под какими углами и в каких секторах зрение сохранно, а в каких отсутствует.
Исследуется каждый глаз отдельно, т.е. процедура осуществляется дважды. Общая продолжительность диагностики не превышает 20 минут. Какие бы то ни было осложнения или побочные эффекты исключены по определению: на глаз не оказывается никакого воздействия. От пациента требуется лишь внимательность, понимание инструкции и адекватное ее выполнение.
По результатам компьютерного анализа выводится на экран и/или распечатывается подробная карта полей зрения, которая для офтальмолога, – особенно с учетом ряда дополнительных параметров, вычисляемых компьютером, – представляет ценную и обширную диагностическую информацию.
Противопоказания
Собственно противопоказаний к компьютерной периметрии (так же, как и осложнений) нет и быть не может – по причине ее бесконтактности. Единственной проблемой может оказаться психический статус пациента, поэтому процедура не производится лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения (даже если самому пациенту оно кажется «незначительным» и «ни на что не влияющим»), а также при очевидных признаках душевной болезни.
Цена компьютерной периметрии глаза
Стоимость компьютерно-периметрического исследования в нашем офтальмологическом центре составляет 1500 руб. Используется высокоточный и полностью автоматизированный малогабаритный аппарат «Периком», соответствующий мировым стандартам достоверной, наглядной и информативной диагностики полей зрения.
Читайте также: