Компьютерная дерматоскопия кожи что это
Дерматоскопия кожи – это высокоинформативный инструментальный неинвазивный метод исследования кожных покровов. Исследование позволяет оценить любые образования на коже и определить их природу (доброкачественные или злокачественные). Одно из главных достоинств – раннее выявление рака кожи, в частности, меланомы. Метод позволяет увеличить своевременное обнаружение данного заболевания на 20 %.
В центре «СМ-Клиника» процедуру выполняют опытные дерматологи и онкологи с применением современного высокоточного оборудования.
Цель дерматоскопии кожи
Несмотря на массу показаний, чаще всего проводится дерматоскопия родинок с целью определения их злокачественности. Специалист может назначить процедуру при следующих изменениях пигментных невусов:
- неравномерное разрастание по поверхности кожи;
- отсутствие четких границ со здоровыми тканями;
- неоднородный окрас (особенно опасны черно-голубые оттенки);
- большой размер (диаметр более 6 мм);
- постоянное изменение формы, цвета и размера образования;
- зуд, жжение и боль в области пигментного пятна;
- наличие папилломатозных выростов;
- кровоточивость и изъязвления любого размера;
- отсутствие роста волос в зоне измененного участка кожи.
Описанные выше клинические проявления могут служить первыми признаками злокачественного перерождения родинок.
При их обнаружении рекомендуется в срочном порядке обратиться к дерматологу или онкологу, который проведет дерматоскопию невуса и составит план дальнейших действий. Также как метод диагностики рекомендуется всем лицам со светлой кожей, голубыми глазами и веснушками 1 раз в год. Именно данная группа людей находится в группе риска по развитию меланомы.
Показания к дерматоскопии кожи
Дерматоскопическое исследование применяется для диагностики различных поражений кожи. К основным показаниям относятся:
- дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
- раннее выявление меланомы;
- подтверждение паразитарных патологий кожи (акародерматит или «чесотка», педикулез);
- выявление и разграничение бактериальных, вирусных и грибковых инфекций кожи;
- оценка состояния ногтевых пластин;
- поиск причины аллопеции.
Методику рекомендуется использовать при регулярном воздействии на организм факторов риска, провоцирующих злокачественное перерождение клеток родинок:
- частое пребывание под солнцем;
- регулярное посещение косметологических центров;
- любые гормональные нарушения в организме (в том числе беременность, климактерический и подростковый периоды);
- механическое повреждение пигментных невусов.
Как проходит дерматоскопия кожи
Результаты проведения процедуры:
подробное заключение врача с описанием состояния исследуемых участков кожиАлгоритм действий врача при исследовании можно представить следующим образом:
- Поиск образований на коже и их визуальная оценка. В некоторых случаях подробное исследование (при ясной клинической картине) не требуется.
- Нанесение специализированных гелей. Они позволяют повысить прозрачность тканей и устранить блики (их отсутствие важно при выполнении снимков).
- Полноценное освещение очага поражения. Некоторые модели дерматоскопов уже оборудованы осветительным устройством. Для повышения ценности дерматоскопии новообразований может быть выполнено прижимание очага стеклом (при отсутствии выделений, изъязвлений и кровоточивости).
- Тщательное изучение патологических включений и выполнение серии снимков.
- Проведение компьютерной оценки изменений в толще кожи.
- Постановка диагноза и разработка дальнейшей тактики диагностических и лечебных мероприятий.
Виды дерматоскопии
На сегодняшний день выделяют два варианта диагностики путем дерматоскопии:
Цифровая методика является наиболее быстрым и эффективным вариантом. Полученные и увеличенные во много раз изображения новообразований подвергаются математическому анализу, который значительно повышает диагностическую ценность и позволяет выявить даже мельчайшие отклонения. При помощи ручного дерматоскопа изображение можно увеличить только в несколько десятков раз. Как правило, он используется при больших образованиях на коже. Некоторые приборы оборудованы встроенным фотоаппаратом, позволяющим получить снимки патологического процесса кожи.
В «СМ-Клиника» результаты дерматоскопии вы получите практически сразу после исследования.
По результатам исследования вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.
Полезная информация
Одной из главных задач исследования является диагностика поражений кожи с высоким риском малигнизации. Методика позволяет выявить:
- однородность или неоднородность тканей кожи;
- очаги уплотнения и инфильтрации;
- изменения цветового оттенка;
- структурные изменения (например, кожную сеть);
- воспалительные процессы;
- мелкие дефекты кожи (трещины, изъязвления, очаги кровоточивости).
Наиболее важными достоинствами исследования являются:
- возможность изучить состояние любых очагов поражения (даже незаметных невооруженному глазу);
- отсутствие нарушений целостности кожных покровов;
- высокая точность диагностики (диагностическая ценность дерматоскопии как способа диагностики превышает 95 %);
- быстрота исполнения (процедура занимает от 5 до 30 минут);
- отсутствие противопоказаний и предварительной подготовки к исследованию;
- отсутствие осложнений и побочных эффектов;
- нет надобности в применении анестетиков;
- возможность оценки развития патологического процесса в динамике.
С целью повышения эффективности процедуры рекомендуется пользоваться только электронной дерматоскопией. В данном случае точность диагностики составляет практически 100 %, а опытность и компетентность врача не играют решающей роли.
Чтобы сделать дерматоскопию в Москве, можно обратиться в многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника». В организации работают высококвалифицированные врачи с большим опытом. Они используют только современное оборудование, эффективность которого подтверждена научными исследованиями. В центре выполняется дерматоскопия по ценам, доступным каждому.
Запись на прием осуществляется по телефону или через онлайн-форму на сайте клиники. Специалисты контактного центра с радостью ответят на все ваши вопросы, подберут удобное время и подскажут наиболее короткий путь.
Помните! Своевременное обращение к специалистам за помощью позволит выявить любые патологические изменения на ранних стадиях, что значительно облегчает терапию и улучшает прогноз. Например, выживаемость при меланоме I стадии составляет практически 100%.
Запись на дерматоскопию кожи
Раннее выявление кожных заболеваний даст Вам возможность избавиться от патологии в короткие сроки и не допустить осложнений.
Узнать подробности проведения процедуры, цены дерматоскопии кожи и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:
Цены на дерматоскопию кожи
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
Статьи
© 2002-2021 ООО «СМ-Клиника»
Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.
В последнее время в сети всё чаще звучит слово "дерматоскопия". Огромное количество статей написано на эту тему людьми далёкими от медицины или теми, кто постеснялся подписать свой материал. Как и среди многих вопросов, которые освещаются в интернете - действительно полезной информации очень мало. В основном приходится читать что-то вроде "дерматоскопия - самый лучший способ проверки родинок". Давайте попробуем разобраться - так это или нет?
"Жемчужины" в сети.
Не будем подробно разбирать "перлы" которые можно найти в Интернете на тему дерматоскопии.
Достаточно перейти по первой же ссылке по этому запросу:
Автор предлагает нам делать срочно делать дерматоскопию сразу после травматизации родинки. Чтобы не упустить драгоценное время, вдруг родинка уже стала злокачественной.
Статья имеет подпись, однако по ней нельзя понять - врач это написал или нет.
Уверен, что со мной согласится любой онколог - человек, который даёт такие рекомендации, в лучшем случае, далёк от диагностики онкологических заболеваний кожи. В худшем - вообще не имеет отношения к медицине.
Очень часто мне приходится сталкиваться с проявлениями депрессии у людей, начитавшихся подобных публикаций.
А ведь мы разобрали только одну из них.
Какие исследования родинок существуют? Как можно проверить мои родинки
Попробуем разобраться, действительно ли дерматоскопия "лучше всех". Для начала коротко опишем варианты обследования образований кожи.
Перед удалением мы можем обследовать родинки двумя способами:
- Клинический метод диагностики (осмотр, пальпация, история существования родинки). Эффективность такого принципа постановки диагноза не высокая - от 37 до 80%. Цифры говорят сами за себя - метод не точен.
- Дерматоскопия, соскоб или пункция. Диагностическая точность этих методов не превышает 95%. Безусловно, это очень хороший показатель. Однако, из 100 пациентов с меланомой или раком 5 диагнозов будут установлены неверно и люди не получат своевременного лечения.
- После удаления метод исследования - один: гистология. Именно она позволяет с точностью почти 100% определить характер родинки и провести необходимое лечение в случае, если она окажется злокачественной.
Как проводится дерматоскопия?
Врач наносит на родинку специальное иммерсионное масло, прикладывает к ней дерматоскоп и анализирует изображение.
Дерматоскопия - это больно?
Чем дерматоскоп лучше глаза онколога?
У этого прибора есть 2 серьёзных преимущества:
- Десятикратное (или больше) увеличение Думаю, здесь комментарии излишни. Возможности человеческого зрения ограничены.
- Проводится осмотр глубоких структур родинки, а не поверхностных. Человеческий глаз при осмотре родинки воспринимает только те лучи света, которые отражаются от её поверхностных слоёв. В дерматоскопе, благодаря иммерсионному маслу создаются особые условия. При них лучи света из встроенного осветителя, отражаются не от внешних, а от внутренних структур. Благодаря этому врач через дерматоскоп смотрит в глубину родинки и может оценивать её строение.
Как оценивается злокачественность родинки?
Существует несколько методик, по которым врач решает - меланома перед ним или пигментный невус (родинка).
Опишу только одну, которую использую чаще всего в своей практике.
Эту методику называют шкалой Аргенциано или трёхбальной системой оценки. Согласно ей существует три дерматоскопических признака меланомы. За каждый из признаков добавляется один балл. При наборе двух или трёх баллов - показана биопсия родинки. Вот эти признаки:
1) асимметрия структуры или окраски по двум осям симметрии
меланома доброкачественный невус
2) атипичная пигментная сеть
в левой части снимка - атипичная пигментная сеть, в правой - типичная
3) бело-голубые структуры
в средней и нижней части образования - характерные светло-голубые области
Всё достаточно просто, однако, требуется не маленький опыт для правильной интерпретации дерматоскопической картины.
Резюме или коротко о главном:
Дерматоскопия - достаточно точный, дешёвый и удобный метод обследования родинок перед удалением. В руках опытного специалиста она даёт до 95% верных диагнозов. Этот метод на порядок лучше простого осмотра, однако по точности уступает гистологическому исследованию.
Услуга "дерматоскопия" доступна во всех местах моего приёма - в медцентре на Асафьева 7/1 г. Санкт-Петербург
Под дерматоскопией понимают метод исследования кожных новообразований. Этот современный метод относится к аппаратным и имеет высокую ценность в диагностическом аспекте. Благодаря ему, сейчас биопсия кожных новообразований потеряла свою актуальность, так как в современных условиях дифференцированную диагностику новообразований проводят без травмирования покровов кожи.
Что касается онкологии, то применяя данный метод, врач способен различить характер новообразований и определить меланому на ранних стадиях ее развития.
Метод в онкологии
Согласно мировой медицинской статистике и практике именно с помощью данного метода чаще всего выявляют рак кожи, в частности, меланому. Эффективность применения метода в определении заболеваний почти на 25 % выше, чем при обычном клиническом осмотре. Это очень важный результат, так как только в нашей стране онкологией кожи болеют 25 человек на 100 тысяч населения.
Все хорошо понимают, чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешную борьбу с ним. Применяя данный метод, врач может выявить минимальные изменения в структуре родинки на ранних стадиях, даже когда родинка еще не стала опухолью злокачественного характера. Это позволяет повысить эффективность лечения до 90 % и выше.
Однако метод истиной в последней инстанции, т.е. окончательный диагноз на его основании врач не ставит, только предварительный. Для диагноза окончательного необходима биопсия.
Аппаратура
Еще пару десятилетий назад для процедуры применялись обычные аппараты-дерматоскопы. Теперь же в арсенале медиков аппараты цифровые. Понятно, что они имеют много неоспоримых преимуществ перед аппаратами предыдущего поколения.
В новых моделях трубка аппарата соединена с компьютерным монитором, куда выводится изображение. Такие аппараты применяют для профилактических исследований, прежде всего для людей группы риска по развитию меланомы.
Немаловажно и то, что, применяя цифровой аппарат, врач может в течение трех минут составить карту родинок всей площади тела. Это необходимо для дальнейшего наблюдения.
Методика исследования с помощью цифровых аппаратов не только полностью автоматизирована, но и проста, а также безопасна.
Показания
Исследование имеет целью выявить проблемные новообразования кожи на ранней стадии опухолевого процесса. Как мы уже говорили, это крайне необходимо для успешного лечения.
Исследование показано в целом ряде случаев, среди которых:
- Увеличение родинки в размерах;
- Любое изменение родинки;
- Появление новообразования черного или красного цвета;
- Большое количество на теле родинок;
- Травма родинки;
- Покалывание и зуд в родинке;
- Увеличение числа пигментных пятен или родинок;
- Наличие близких родственников с меланомой;
- Атипичное течение заболеваний кожи.
Процедура может проводиться и с целью профилактики для людей:
- Светлокожих с родинками и пигментными пятнами;
- Имеющих много родинок и веснушек;
- Более года принимающих оральные контрацептивы;
- Работающих на вредных производствах;
- Регулярно посещающих жаркие страны.
Специальная подготовка к процедуре не требуется. Единственная рекомендация – отказаться в день обследования от лекарственных препаратов и косметики.
Родинки: в чем опасность?
Родинки – новообразования доброкачественные, однако есть вероятность того, что некоторые из них могут перерождаться в раковую опухоль. Риск подобных перерождений повышается в случаях:
- Наличия на теле большого количество родинок;
- Наличия родинок больших размеров, родинок, имеющих неровные края либо неравномерную окраску;
- Врожденные родинки.
Проведение исследования
В ходе процедуры врач имеет возможность детально рассмотреть цвет и микроструктуру разных слоев кожи, провести дифференцированную диагностику любых кожных новообразований, определить их опасность.
Благодаря современным приборам можно рассмотреть структурные изменения размером от 0,2 мкм.
Существуют критерии, по которым врач сразу же может оценить новообразования. Анализу подвергаются:
- Пигментация;
- Равномерность цвета;
- Структура;
- Увеличение размера;
- Контуры и рисунок;
- Наличие шелушения и воспалительной ареолы;
- Наличие уплотнения;
- Наличие трещин и участков изъязвления.
Преимущества дерматоскопии
Преимущества обследования неоспоримы:
- Высокая точность (до 97%);
- Простота;
- Способность изучения самых маленьких родинок;
- Деликатность по отношению к кожному покрову и объекту исследования;
- Безболезненность;
- Безопасность;
- Отсутствие противопоказаний;
- Быстрый результат.
К достоинствам относится и то обстоятельство, что, использование аппаратов последнего поколения дает возможность сохранить изображение объекта для дальнейшего наблюдения.
Дерматоскопия является современным методом, который используется для проведения диагностики различных новообразований на кожном покрове без необходимости хирургического вмешательства. Благодаря ему специалист способен зафиксироватьте изменения, которые происходят в новообразовании на ранних этапах перерождения. Таким образом, врач даже до появления симптомов может увидеть развитие злокачественной опухоли.
Профилактика меланом
За год в нашей клинике выполнено 279 дерматоскопий. Выявлено 2 меланомы, что составляет 0,8% от количества осмотренных пациентов.
Данная статистика показывает актуальность и востребованность данного обследования, так как меланомы являются очень серьезным заболеванием, которое протекает практически молниеносно
Преимущества и недостатки
Преимущества и недостатки:
Основными преимуществами данного метода можно назвать:- Возможность обследования родинок и других новообразований любого, даже самого маленького размера;
- Нет необходимости повреждать кожный покров или поверхность невуса;
- Можно диагностировать меланому на начальной стадии;
- Дерматоскопия является очень быстрой процедурой, она редко занимает больше получаса;
- Специалист сразу же получает результат.
Показания
Показания:
Дерматоскопию применяют при:
- Появлении пигментных невусов или родинок;
- Проведении диагностики раковых образований на кожном покрове;
- Проведении диагностики кератомы или солнечного кератоза;
- Появлении гемангиомы или ангиомы;
- Проведении диагностики папиллом, бородавок.
В нашей клинике новый
В Санкт-Петербурге Компьютерный дерматоскоп!Он позволяет диагностировать на ранней стадии доброкачественный образования и онкозаболевания кожи.
В каких ситуациях специалист может порекомендовать проведение дерматоскопии?
В каких ситуациях специалист может порекомендовать проведение дерматоскопии?
- Если на теле пациента появилась новая родинка, которая отличается быстрым ростом, или же старая родинка начала изменяться (чесаться, шелушиться);
- Если пациент нечаянно травмировал невус;
- Пациент решил удалить выпуклую родинку на лице или другой части тела и хочет удостовериться, что новообразование является доброкачественным;
- Если у человека очень много родинок и постоянно появляются новые невусы;
- У родственников пациента был рак кожи/меланома;
- Врожденный невус находится в таком месте, где он постоянно натирается одеждой, и время от времени воспаляется;
Подготовка
Подготовка
Так как дерматоскопия является визуальным методом диагностики, пациента не нужно специально готовить к ее проведению. Ни анестезия, ни какая-нибудь серьезная подготовка перед этим методом не используется. Единственное пожелание: не наносить в день осмотра на место родинки никаких кремов или других косметических средств.Аппарат для проведения процедуры
Аппарат для проведения процедуры
Дерматоскопия проводится с помощью специального аппарата дерматоскопа, который позволяет в десятки раз увеличить различные новообразования на кожном покрове и полностью рассмотреть всю его структуру. Как правило, чаще всего его используют во время диагностики меланомы. Современные дерматоскопы не только увеличивают родинку, но и делают цифровые фотографии новообразования, что позволяет вывести их потом на экран и обследовать более тщательно.
Кроме того, цифровой дерматоскоп просвечивает через верхние слои эпидермиса и помогает увидеть, что происходит с новообразованием внутри. В аппарате находится комплект из ахроматических линз, которые отличаются высокой степенью разрешения.
- Диагностика любых изменений на кожном покрове, особенно тех, которые приводят к развитию родинок;
- Они помогают выявить злокачественное новообразование на ранней стадии;
- С их помощью можно оценить различные родинки;
- Они позволяют провести оценку структуры кожи.
Уникальные особенности
дерматоскопаДерматоскоп отличается таким функционалом, благодаря которому специалист может беспрепятственно поставить правильный диагноз, оценить родинку, симметричность или асимметричность новообразования, проверить размеры и оттенок, края родинки и возможное наличие точек внутри нее.
Техника проведения дерматоскопии
Техника проведения дерматоскопии
Во время проведения дерматоскопии специалист изучает с помощью дерматоскопа всю поверхность новообразования на коже и соседних покровов. Перед проведением процедуры пациенту необходимо лечь или сесть, а также оголить то место, где расположена родинка. В некоторых случаях на кожу необходимо нанести немного геля или специального масла. Они помогут уменьшить отражение на кожном покрове и увеличить эффективность метода.На сегодняшний день цифровая дерматоскопия является самым популярным и эффективным методом диагностики меланомы и других злокачественных опухолей кожного покрова. Она особо помогает определить меланому на ранней стадии заболевания, когда другие методы являются бессильными. Благодаря цифровой дерматоскопии специалист может сразу же определить, является ли образование доброкачественным или нет.
Процесс обследования кожи с помощью цифрового дерматоскопа чем-то похож на ультразвуковое исследование. Дерматоскоп прижимается к поверхности невуса, освещая его настолько, чтобы можно было сделать изображения внутренней структуры родинки. Данное изображение потом можно вывести на экран компьютера, что позволяет еще лучше осмотреть новообразование. Всего лишь за пару минут специалист может рассмотреть все изменения, которые произошли в родинке и поставить точный диагноз.
Противопоказания к проведению
Противопоказания к проведению:
Главным преимуществом дерматоскопии, как основного метода диагностики злокачественных новообразований на коже, является тот факт, что она не имеет противопоказаний. Ее можно без страха проводить даже во время беременности или кормления ребенка грудным молоком. Дело в том, что именно в этот период у женщин может появляться очень большое количество новых новообразований и важно проверять их как можно раньше для избежания рака кожного покрова.Дерматоскопия при меланоме
Дерматоскопия при меланоме
При меланоме именно дерматоскопия является недорогим и эффективным методом диагностики. Он является неинвазивным и в процессе врач используется специальный инструмент, который носит название «дерматоскоп». На новообразование наносится жидкость (спирт или имперсионное масло), благодаря чему те структуры, которые располагаются в верхнем слое дермы можно легко визуализировать.
Врач оценивает структурные компоненты и цветовые оттенки невуса, что позволяет быстро дифференцировать немеланоцитарную или меланоцитарную природу родинки. Благодаря данному методу также можно обнаружить некоторые структурные феномены новообразования. Так, к примеру, если у пациента выявляются участки без структуры, это означает, что опухоль (меланома) регрессирует. При появлении черных маленьких точек внутри структуры, это говорит о том, что новообразование является злокачественным.
С помощью дерматоскопии можно избежать сложных хирургических операций на пигментных образованиях. Данный метод позволяет увеличить точность оценки проводимой диагностики в несколько раз. Если сочетать дерматоскопию и клиническую диагностику, то можно повысить вероятность своевременного выявления меланомы. При клинической диагностики специалисты используют так называемое «правило ABCD» (оно расшифровывается как: ассиметрия, границы, оттенок и размер). Если врач видит, что новообразование отвечает данному правилу, тогда, скорее всего, оно является меланомой.
В последнее время все больше врачей обращают внимание на цифровую дерматоскопию, которая помогает увидеть полноценную картинку невуса. Такой метод особо незаменимый при диагностике меланомы на ранних стадиях развития.
Читайте также: