Как сделать раздвоение личности
· Ранее считалось, что заболевание шизофрения бывает только наследственным и хроническим, но теперь достоверно известно, что шансы недуга повышает нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами .
· Шизофрения это заболевание, которое вызывает бред, галлюцинации и ненормальное поведение. Например, люди с шизофренией могут слышать несуществующие голоса (галлюцинации). Или чувствовать себя преследуемым (бред, мания преследования).
· Часто шизофреники теряют интерес к жизни, пренебрегают своей безопасностью и здоровьем.
· На начинающуюся шизофрению указывает ряд симптомов: заметно отклоняющееся поведение и странные сенсорные ощущения.
· На начальных стадиях симптоматика шизофрении похожа на последствия опьянения или отравления, а на запущенных - на белую горячку .
· Неотъемлемой частью терапии является полный отказ от алкоголя и наркотиков , кодирование пациента и курс психиатрического лечения.
Что такое алкогольная шизофрения
Шизофрения - это психическое заболевание. Обострение на фоне алкоголизма - это группа психических расстройств, которые включают:
На фоне злоупотребления токсичными веществами (спиртным и наркотиками) состояние ухудшается. Оно может показаться запутанным даже для медицинских работников и имеет разную симптоматику проявления.
Шизофрения в психиатрии часто описывается как раздвоение личности. Вначале симптомы могут быть неясными. Это затрудняет своевременную постановку диагноза на раннем этапе. Со временем состояние у нарко и алко зависимых людей усугубляется, а диагностирование алкогольной шизофрении упрощается.
Симптомы и признаки
Симптомы в основном состоят из перемен в поведении человека. Эти изменения могут включать в себя:
· Потерю контакта с реальностью.
· Отсутствие личной гигиены.
· Бред и галлюцинации.
· Странное для окружающих людей поведение, которое больному кажется вполне логичным.
Родственникам алкоголика или наркомана бывает трудно заметить, что у человека развивается шизофрения. Многие вышеперечисленные признаки и симптомы они списывают на последствия алкоголизма или наркомании и не придают им особого значения.
В некоторых случаях симптомы путают с белой горячкой , например, когда речь идет о таких проявлениях, как:
· Погружение в мир фантазий.
· Разговоры с воображаемыми людьми.
· Приступы агрессии или полной апатии.
· Использование нелогичных фраз или несвязных слов.
· Потеря контроля над своим поведением.
· Применение насилия против предполагаемой (вымышленной) угрозы.
Люди с шизофренией также могут быть пассивными (без движения или эмоций) и колебаться между этими крайними формами выражения недуга. Их поведение часто непредсказуемо, а состояние требует незамедлительного лечения в стационаре.
Как прогрессирует заболевание шизофренией
Заболевание бывает не только хроническим (на протяжении всей жизни) но и эпизодическим на фоне злоупотребления алкоголем и наркотиками.
· Около 25% пациентов имеют только один эпизод болезни, в то время как 25% имеют хроническое течение на протяжении всей жизни.
· Остальные 50% имеют курс между этими двумя крайностями. Следуя лечению и бросая пить, они могут жить вполне нормальной жизнью.
· Люди не переставшие употреблять алкоголь (наркотики) и у которых отсутствует лечение, имеют плохой прогноз.
· Пациенты, у которых алкогольная шизофрения проявляется в очень молодом возрасте, имеют худшие перспективы на полное выздоровление, чем те, кто заболевает в более зрелые годы.
· Также было обнаружено, что если шизофрения возникает остро и эпизодически у нее лучший прогноз, чем у постепенной, но более коварной начальной формы.
Каковы осложнения шизофрении
От 5 до 10% людей с шизофренией совершают самоубийство. Риск суицида увеличивается, если они и ранее пытались покончить жизнь самоубийством, находятся в депрессии , являются наркоманами или алкоголиками.
У шизофреников, наблюдается повышенная склонность к таким недугам, как:
Это способствует тому, что шизофреники имеют более высокий уровень смертности, чем остальная часть населения. Вероятно, это происходит из-за нездорового образа жизни с большим количеством курения, нездоровой диеты и плохого восприятия тревожных сопутствующих симптомов других проблем со здоровьем.
Особенно на ранней стадии заболевания, состояние часто усугубляется употреблением психоактивных веществ . Это очень усложняет лечение и делает его малоэффективным.
Люди с шизофренией могут также иметь другие психические расстройства, такие как депрессия, беспокойство и бессонница .
Лечение алкогольной шизофрении
Психиатрическое лечение должно быть организовано таким образом, чтобы терапию психоза можно было начать как можно раньше. Для этого:
- Пациента нужно вывести из запоя и провести полное очищение организма от алкоголя или наркотиков.
- Прекратить потребление спиртных напитков. Если человеку трудно сделать это самостоятельно, то врач назначает ему медикаментозное лечение и подбирает эффективный метод кодирования.
- Далее пациенту назначается схема психиатрического лечения и реабилитация после алкоголизма (наркомании) в виде работы с психологом в группе или индивидуально.
Успешная терапия алкогольной шизофрении возможна только при условии полного отказа от спиртного и наркотиков. Если пациент сорвется после кодирования, то симптомы алкогольной шизофрении могут не только возобновиться, но и усилиться.
Полезная информация
Узнайте, как злоупотребление алкоголем влияет на различные органы и в целом здоровье пациента.
Известный немецкий психиатр очень точно описал больных с личностными расстройствами. Он говорил, что это люди, которые из-за особенностей психики страдают сами и заставляют страдать других.
Первые проявления недуга (ранее его называли психопатией) возникают в достаточно раннем возрасте, симптомы сохраняются на протяжении всей жизни. При этом они не воспринимаются самим пациентом как патологические, а тем более, требующие профессиональной помощи.
СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
| Размещение в трехместной палате | 10 000 руб./сутки |
| Двухместная палата | 13 800 руб./сутки |
| Одноместная палата повышенного комфорта | 16 000 руб./сутки |
| Лечение в одноместной VIP палате | 25 000 руб./сутки |
| Задать вопрос психиатру | БЕСПЛАТНО |
| Консультация врача психиатра (первый прием) – бесплатно при госпитализации | 3 000 руб. |
| Полная психодиагностика (все анализы и процедуры) | от 5 000 руб. |
| Прием главного врача клиники | 4 500 руб. |
| Консультация психиатра на дому | от 4 000 руб. |
Причины возникновения
Предполагают, что это полиэтиологическое заболевание. Основную роль играет генетическая предрасположенность. В пользу этой теории говорят проведенные в 1970-1980-х годах клинические исследования. При изучении анамнеза больных с подобным психическим расстройством установлено, что частота появления симптомов недуга в 5 раз выше у детей, чьи родители страдали от аналогичной патологии.
Немалое значение придают и экзогенным органическим поражениям головного мозга в период внутриутробного развития, при родах или младенчестве. Эти повреждения не настолько сильны, чтобы вызвать выраженные симптомы неврологического заболевания, но достаточны для нарушения психической деятельности.
Расстройство личности: симптомы и признаки
Проявления заболевания затрагивают все сферы личности: в первую очередь эмоционально-волевую, кроме того, мышление, стиль поведения и общения в социуме. Отсутствует способность гибко приспосабливаться и адаптироваться к переменам в повседневной жизни. Такие люди не в состоянии реалистично воспринимать себя и окружающих, устанавливать с ними дружеские отношения. Но это лишь общая симптоматика, более конкретные клинические проявления зависят от формы недуга.
Параноидная (паранойяльная) форма
Они полны предрассудков, но при этом на 100% убеждены в собственной объективности и рациональности. Со стороны их поведения кажется лишенным эмоций, отсутствует чувство юмора. Очень высоко ценятся все аспекты, касающиеся власти, остальное вызывает лишь презрение.
Шизоидный тип
Основная черта людей с подобным типом болезни — уход в себя и неспособность к установлению продолжительных и эмоциональных межличностных отношений. Они предпочитают, работу, не связанную с тесным общением или социальным взаимодействием, при этом их мало волнует престижность или финансовая составляющая профессии, легко переносят монотонную деятельность. Нередко снижена способность получать удовольствие, испытывать как физическую, так и эмоциональную боль. Парадоксально, но холодность в общении зачастую сочетается с трепетным отношением к животным, восхищением какими-либо неодушевленными объектами (архитектурными сооружениями, предметами искусства).
Характерна одержимость здоровым образом жизни (увлечение специфическими и неординарными диетами, спортом). Но в то же время довольно высок риск развития алкоголизма или наркомании в попытках получить удовольствие. Пациенты безразличны к мнению окружающих, неспособны к сочувствию, отсутствует импульсивность — только холодный расчет.
Диссоциальная форма патологии
Типично стремление получить удовольствие и наслаждения, избегая при этом любого труда и напряжения.
С раннего возраста характерна лживость, побеги из дома, специфический, асоциальный круг общения, воровство, драки, наркотики, алкоголь. Больные постоянно манипулируют окружающими, прибегая к шантажу, угрозами самоубийства, жалобам на плохое самочувствие.
Их совершенно не заботят последствия поступков, объяснения выглядят наивными и инфантильными. Нарушения мышления обычно отсутствуют, скорее наоборот, хорошо развит интеллект.
Эмоционально неустойчивый тип
- Импульсивное (агрессивное) расстройство личности. Характеризуется эпизодами утраты самоконтроля с нападением на окружающих, повреждением мебели, битьем посуды и т.д. Уровень агрессии явно не соответствует ситуации. Приступ начинается резко, очень быстро заканчивается, после чего человек сожалеет о произошедшем.
- Пограничное (смешанное) расстройство личности. Симптомы сочетают проявления невроза, психоза, шизофрении. Типично нарушение восприятия собственной идентичности, что провоцирует демонстративные попытки суицида, лихорадочный поиск общения с требованием преданности и поддержки.
Истерический вариант течения болезни
Основная черта — привлечение внимания к себе с помощью вызывающего поведения, гипертрофированного проявления эмоций, манипуляций (слезы, упреки, приступы гнева и раздражительности). Отдельно подчеркивается сексуальная привлекательность, но для мужчин с подобным недугом типична импотенция, а для женщин — аноргазмия. Отмечают эгоцентричность, стремление удовлетворить собственные потребности, пренебрежение нуждами окружающих.
Ананкастная (обсессивно-компульсивная) форма
Человек сфокусирован на правильности, упорядочивании, регулировании, опрятности. Он лишен чувства юмора, спонтанности в поступках, инициативности, нерешителен. В межличностных отношениях неспособен к компромиссу, нетерпим.
Тревожный подтип
Другие типы расстройств личности
- Зависимое. Ярко выражено стремление поиска человека, который смог бы решить возникающие проблемы пациента, помочь ему выйти из сложных жизненных ситуаций.
- Нарциссическое, характеризующееся преувеличением собственной значимости. Пациенты не переносят критику, отвечая на нее открытой агрессией.
- Пассивно-агрессивное, отличающееся постоянным внутренним сопротивлением руководству, близким. Чувствуя внутреннюю напряженность и ярость, больные постоянно раздражены, недовольны, так как не могут дать отпор, сказать о своем недовольстве или желаниях.
- Ассоциативное расстройство. На фоне ускорения ассоциативных процессов наблюдается быстрая смена мыслей больного и торможение речевого аппарата. Это приводит к затруднениям с общением с другими людьми. Человеку трудно сконцентрироваться на чём-то одном, трудно высказать собственное мнение по тому или иному вопросу, в разговоре он всё время перескакивает с темы на тему.
Врач приедет в течение 1 часа. Сами заберем в стационар. Экстренная госпитализация – круглосуточно!
Стадии
Диагностика
Постановка диагноза осложняется склонностью искажать сообщаемые доктору сведения. Но наши специалисты сумеют не только выявить неточность, но и сопоставить стремление к искажению информации с особенностями течения той или иной формы болезни. Диагностирование осуществляется на основании данных анамнеза, рассказов родственников и заполнения специальных опросников. Полученные данные соотносят с разработанными для каждого подтипа заболевания диагностическими критериями.
Принципы лечения расстройства личности
Обычно практикуют комплексный подход: сочетание психотерапии и приема медикаментов. Точная тактика, как вылечить заболевание, во многом зависит от конкретного варианта недуга. Обычно предпочтение отдают индивидуальным или групповым сеансам с психологом. При этом наши специалисты обладают достаточной квалификацией и многолетним опытом, чтобы установить с больным тесный, дружеский контакт. В некоторых случаях хороший результат оказывает семейная терапия.
Медикаментозное лечение
Роль применения лекарств неоднозначна. Например, при параноидном подтипе недуга с очень большим подозрением воспринимают любые попытки назначения медикаментов, саботируют назначенное лечение. Поэтому лекарственные средства применяют при ярко выраженных признаках расстройства личности.
Прописывают:
- антидепрессанты;
- нейролептики (амбулаторно или в стационаре, при пограничной форме);
- успокоительные;
- анксиолитики.
Самая интересная информация из статьи о биполярном расстройств на портале TUT.BY от врача-психотерапевта Юлии Артюх:
Что такое биполярное расстройство?
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это психическое заболевание, которое будет характеризоваться нетипичными перепадами, полярными нарушениями настроения — эпизодами мании, гипомании и депрессии (вы могли слышать второе название БАР — маниакально-депрессивный психоз). Расстройство связано с резким приливом энергии и наступлением опустошения, а сами перепады настроения очень резкие, их не могут не заметить окружающие. БАР существенно ухудшает качество жизни человека, так как может разрушать его отношения с семьей и друзьями, влиять на трудоспособность, сопровождаться мыслями о суициде.
То есть частые перемены настроения должны насторожить?
Не любые, а нетипичные. Человек может погрустить, повеселиться, но это будет его привычное состояние. В случае БАР у человека будет такое настроение, которое другим кажется удивительным и непонятным: часто говорят, что человек будто невменяемый.
Что изменится, кроме настроения?
Биполярное расстройство может быть связано с манией, гипоманией и депрессией. И в каждом состоянии будут свои характеристики. В состоянии мании у человека эйфория: как правило, появляется огромная энергия, он возбужден, ему кажется, что он все сможет. Ему практически не нужен сон, он может стать сексуально распущенным, слишком уверенным в себе. В то же время у него будет повышенная отвлекаемость, из-за необузданной энергии ему будет трудно сосредоточиться на чем-то одном, он будет очень быстро говорить, мысли могут перескакивать с одного на другое. При мании может быть и повышенная раздражительность, часто она проявляется в подростковом возрасте.
Гипомания схожа с манией, но ее проявления будут менее выражены. В этом состоянии человек будет отлично себя чувствовать, будет удовлетворен своей продуктивностью, но его близкие и друзья заметят, что с настроением что-то не так. Для самого же человека это просто будет период всплеска.
Депрессия при БАР — наиболее опасный период, она протекает в тяжелой форме и может затянуться на несколько месяцев. Человек испытывает полнейшее состояние бессилия, беспомощности, опустошенности, ощущение никчемности. Если при мании он мог не спать, то в депрессии будет повышенная сонливость либо бессонница, которая проявится на фоне плохого самочувствия. Возможны перепады аппетита, прибавление или, наоборот, потеря веса. И самое опасное в том, что могут появляться мысли о самоубийстве.
Кроме того, при биполярном расстройстве могут быть нарушения функции щитовидной железы — в частности по выработке гормонов, которые влияют на энергию человека и его настроение.
Почему появляется биполярное расстройство? Это запущенная форма депрессии?
Это то расстройство, которое не до конца изучено, поэтому невозможно назвать четкую причину его возникновения. Одни исследователи связывают это с генетикой и наследственностью. Другие говорят, что это механизм защиты при сильной стрессовой ситуации. Также есть теория, что развитие расстройства связано с формированием мозга и, например, приемом подростками в это время каких-то веществ, которые могут на него повлиять. Часто БАР появляется до 25 лет.
Биполярное — это как-то связано с раздвоением личности?
Нет. Человек осознает, кто он, но не понимает, что с ним что-то не так. Ему кажется, что все прекрасно — особенно в состоянии мании. В состоянии депрессии все меняется: человек переживает, и чаще именно в этот период попадает на прием к врачу.
Как самому отличить БАР от затяжной депрессии?
Лучше, чтобы в этом разобрался специалист — даже ему это не всегда просто сделать, потому что человек приходит на прием, как правило, именно в период депрессии. Период же мании и гипомании может остаться за кадром. Когда специалисты проводят диагностику, они описывают не только то, что сами видят, но и симптомы, которые называют родственники. Очень часто именно родные будут замечать, что в какой-то период его близкий стал странно себя вести. Сразу они думают, что это нормально, списывают на переходный возраст, стресс. А потом замечают резкие и частые перепады настроения.
В целом при обычной депрессии человек должен выйти в ровное состояние, с БАР такого не будет — она сменится манией или гипоманией. Эти фазы могут перемежаться как в течение дня (несколько часов депрессия, потом мания), так и периодами раз в несколько месяцев (большую часть времени занимает депрессия).
Почему БАР часто связывают с творческими людьми?
Пожалуй, можно предположить, что иногда они становятся творческими именно благодаря своему состоянию. Чаще всего люди творят при мании, так как распирающую энергию надо куда-то деть. Плюс у людей с БАР в период эйфории даже мысли не возникает, что у них что-то не получится.
Можно ли излечиться от БАР?
Можно только стабилизировать состояние и перепады настроения за счет медикаментозного (в первую очередь) лечения и психотерапии. Если человек не будет принимать препараты, то его состояние будет ухудшаться. Иногда специалист может добавить психотерапию для семьи, которой нужно научиться выстраивать свои отношения с близким.
Закладка и становление ребенка, как личности, в первую очередь происходит в семье. Именно из семьи начинается его путь в нашу жизнь, мать и отец – люди, в первую очередь несущие ответственность за состояние (как физического, так и психического) здоровья малыша.
Расстройства психики могут случиться в любом возрасте, поэтому в целях профилактики целесообразно регулярно показывать ребенка профильным специалистам.
Коварство нарушений у детей состоит в том, что они стерты, рудиментарны, не всегда проявляют себя на ранних стадиях, что затрудняет лечебный и диагностический процесс. Поэтому наряду с физическим воспитанием немаловажно наблюдать и развивать предпосылки интеллекта, определять зоны ближайшего развития.
При возникновении каких либо сомнений в поведении, возникновении диффузных страхов, нарушений сна, аппетита, особенностях коммуникативной и эмоционально-волевой сферах, родителям стоит сообщить о своей проблеме с ребенком квалифицированным специалистам (невропатологам,психиатрам).
Согласно приказу Минздрава России от 03.07.2018 №410Н в перечне профилактических осмотров несовершеннолетних, отмечено, что осмотр врачом-психиатром проводится в возрасте 2,6,14-17 лет
Доктора данного направления
Распространенные нарушения психики у детей
К психическим расстройствам у детей могут относиться незначительные проблемы, которые легко поддаются коррекции, а также более серьезные процессы, ведущие к расстройству психики ребенка.
Степень тяжести, обратимость и особенности протекания такого недуга пацаента во многом зависит от возраста и от особенностей невро-психического реагирования индивида. Часто психические отклонения остаются незамеченными в связи с невнимательностью родителей или их боязнью показать ребенка врачу. Впоследствии большинство таких детей психиатр и невролог вынуждены ставить на диспансерное наблюдение.
На самом деле, чем быстрее будет выявлено, то или иное отклонение в развитии, тем более эффективнее окажутся меры по его коррекции. Перечень наиболее распространенных расстройств, которые характеризуются нарушениями психического развития ребенка приводятся ниже. Каждый из них предполагает определенные варианты протекания, причины и симптоматику. Это: интеллектуальная недостаточность, расстройства аутистического спектра, эмоционально-волевая дефицитарность (нарушения поведения, синдром дефицита внимания), расстройства шизофренического спектра.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
При этом ребенок все понимает, но обращен внутрь себя. Отличительная черта таких детей – склонность к постоянной рассеянности, предпочтение деятельности не требующей заинтересованности интеллектуальных структур. умственную нагрузку.
Аутизм
Сборная группа расстройств основными признаками которой, являются дефицитарность коммуникативной и эмоциональной сфер, бедность речи, двигательные стереотипии, манипуляции предметами, отсутствие сюжетной игры.
Проявление Раннего Детского Аутизма корректируются такими специалистами, как психиатр, невролог, дефектолог, логопед, нейропсихолог.
Задержка психического развития
В случае ЗПР личность малыша является инфантильной, незрелой по отношению к настоящему биологическому возрасту, а психика при этом развивается медленными темпами. Отмечается парциальная(частичная) задержка созревания предпосылок интеллекта(память, внимание, психическая работоспособность). Здесь особенно важно своевременно обеспечить комплексную реабилитацию и подключить к лечебному процессу сразу нескольких специалистов – логопеда, психиатра, психолога,дефектолога, невропатолога.
Умственная отсталость
Тотальная ретардация (снижение) всех сфер психики включающая группы заболеваний, имеющие разную этиологию и патогенез.Отмечается отсутствие способности к абстрактному мышлению. В настоящее время наиболее используется классификация картина в соответствии с параметрами IQ:
- легкая степень интеллектуальной недостаточности – 50-70 баллов;
- умеренная – 30-50 баллов;
- тяжелая форма – 20-35 баллов;
- глубокая р – менее 20 балльных единиц.
В данном случае необходимо уточнение образовательного маршрута ребенка(коррекционное ДОУ, школы с адаптированными образовательными программами).
Шизофрения
Расстройство характеризуется прогредиентными течением с нарастанием дефицитарной симптоматики(оскуднение эмоциального фона, снижением энергетического потенциала, утраты единства психических функций).
Клиническая картина у дошкольников:
- редкий плач , отсутствие реакции дискомфорт,нарушения сна;
- отсутствие инстинкта самосохранения;
- состояния двигательной расторможенности либо заторможенности;
- стереотипное поведение, манипулятивная игра;
- речевые расстройства, употребление стереотипных выражений,
- эхолали;
- нелогичность мышления;слуховые, тактильные, зрительные галлюцинации;
Медицинская и психологическая диагностика
Данное мероприятие, в первую очередь, включает в себя проведение осмотра в целях сбора анамнестических данных, а также оценку неврологического, психического и соматического состояния малыша.
Этот метод предполагает обращение внимания на условия жизни и воспитания малыша, а также на характер общения. Исследование данного функционала всегда подразумевает учет возрастных особенностей и развития ребенка в целом. При этом дается оценка состоянию внимания, восприятия, памяти, интеллекта.
Аппаратные методы
Проведение ЭЭГ и МРТ исследований с целью выявления текущих патологических процессов в центральной нервной системе.
Лечение
Дети с отклонениями поддаются только комплексному лечению, которое включает в себя:
- полноценный осмотр в специализированном медицинском кабинете(психиатр);
- применение комплекса медикаментозных препаратов;
- непрерывную работу с родителями и педагогами;
- физиотерапию;
- дефектологическую,логопедическую,нейропсихологическую,психологическую коррекцию.
Если выявлено психическое расстройство у ребенка, не стоит полагать, что, приняв определенные препараты, малыш сразу же станет чувствовать себя лучше. Лечение детей – это долгий, ответственный и кропотливый процесс, требующий колоссальных затрат времени.
Еще одна ключевая задача матери и отца – помочь ему адаптироваться в обществе и постоянно заниматься развивающими мероприятиями в домашних условиях. Только помощь родителей и компетентный врачи в сочетании смогут оказать поддержку в полноценном развитии личности малыша.
Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна
Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело
Читайте также: