Как сделать полное обследование организма
－ Владимир Владимирович, давайте вначале напомним нашим читателям, что представляет собой метод МРТ и на каком принципе он основан?
Магнитно-резонансная томография - это высокотехнологичный способ диагностики, в основе которого находится метод магнитного резонанса. Что он представляет собой по сути? В любой клетке организма имеются атомы водорода. При помещении тела в магнитное поле, ядра этих атомов колеблются, генерируя сигналы с определенными характеристиками. Эти сигналы преобразуются аппаратом и программным комплексом МРТ в изображения, которые и видит врач. Поскольку количество атомов водорода в тканях различно, то, соответственно, и изображения тканей и органов будут визуально отличаться.
－ Верно ли, что гораздо чаще пациенты приходят за тем, чтобы провести МРТ-исследование одной области организма? Если это так, в каких случаях может быть целесообразным проведение МРТ всего организма?
Статистически да, люди чаще обращаются для обследования одной области. Это можно объяснить тем, что нередко человек приходит к нам по направлению лечащего врача, у которого уже могут быть какие-то диагностические предположения и они могут быть связаны с конкретными органами и системами.
Кроме того, такое расширенное исследование может быть целесообразно при системных заболеваниях (например, при болезни Бехтерева), когда поражается несколько анатомических областей, или при поиске метастазов опухоли, когда точно неизвестно, в каких именно органах они есть.
Помимо собственно медицинских показаний, полное МРТ может использоваться в качестве профилактического обследования для обнаружения заболеваний на ранних, часто бессимптомно протекающих стадиях. Преимущество метода в том, что он позволяет за одно диагностическое исследование посмотреть все внутренние органы и системы.
－ А какие конкретно области исследуются при МРТ всего тела?
Это головной мозг с его артериями, все отделы позвоночника (шейный, грудной, поясничный и крестцово-копчиковый), мягкие ткани шеи, органы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.
－ Магнитно-резонансная томография не оказывает лучевой нагрузки и безопасна для организма. МРТ всего тела - не исключение? Или существуют какие-то отличия в этом плане от исследования одной области?
Нет, в плане безопасности отличий нет. На организм пациента, проходящего такой чек-ап, нет никакой лучевой нагрузки.
－ Владимир Владимирович, расскажите, пожалуйста, как правильно подготовиться к этому исследованию?
Никаких принципиальных особенностей не существует. Однако с учетом того, что при МРТ всего тела врач обследует, среди прочего, брюшную полость и малый таз, то соблюдаются рекомендации по подготовке к исследованию, в частности, этих областей.
- последний прием пищи - за 4 часа до исследования;
- за 2 часа до исследования назначается но-шпа или дротаверин (дозировку подбирает врач);
－ Как и насколько долго проводится МРТ всего тела?
Она ничем не отличается от МРТ одной области, т.е. пациента укладывают на стол аппарата и проводят исследование.
Сама процедура длится 1 час 45 минут. При этом нужно понимать, что совсем необязательно лежать все это время без перерыва, поскольку физически это достаточно трудно. В связи с этим процедуру можно провести с перерывом, технически это вполне осуществимо.
－ Существуют ли какие-то особые противопоказания к МРТ всего тела? Или это только общеизвестные противопоказания к МРТ вообще?
Противопоказаний немного, назову некоторые из них:
- искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;
- протезы клапанов сердца, за исключением протезов, разрешенных при МРТ-диагностике;
- боязнь замкнутого пространства (истинная клаустрофобия, гораздо чаще встречается надуманная – человек полагает, что у него есть такие трудности);
- первый триместр беременности;
- необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы) и/или в непрерывном проведении реанимационных мероприятий.
Особо хотел бы сказать об актуальности боязни замкнутого пространства (клаустрофобии), поскольку обследование достаточно длительное. Если у человека есть такая проблема, то рекомендуется консультация с его лечащим врачом для решения вопроса о возможности обследования. Но во многих случаях возникновения страха перед МРТ-обследованием, мы всегда готовы помочь.
Тулинов Владимир Владимирович
Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова 2010 года.
Практикующий врач МРТ-диагностики, член Ассоциации врачей МРТ-диагностики.
Для многих таким желанным проводником к легкому и удобному медицинскому обследованию может стать программа check-up. Надо лишь прийти к администратору клиники и вместе выбрать один-два дня для прохождения программы. Специалисты клиники составят расписание таким образом, что все визиты к врачам и обследования будут проходить один за другим, причем не придется сидеть в очередях или терять время в бесконечном ожидании следующей процедуры. Программа check-up позволяет сэкономить время и деньги пациентов, обеспечивая при этом индивидуальный подход к каждому – ведь и возраст, и вес, и состояние нервной системы у всех нас очень разные.
Зачем это нужно?
Цель обследования – в ранней диагностике и выявлении первых признаков того или иного заболевания или факторов риска. Проходить такое исследование специалисты рекомендуют один раз в год.
Такие программы уже получили широкое распространение за рубежом – в Германии, Израиле, США и в других странах. Нередко компании-работодатели заключают договоры с клиниками и предлагают их своим сотрудникам как составляющую соцпакета.
Как проходит обследование?
Вначале – личная беседа с семейным врачом и клинический осмотр: измерение пульса, артериального давления, снятие электрокардиограммы, проверка слуха, остроты зрения и др. Для женщин – маммография и осмотр гинеколога, для мужчин – обследование уролога. Также пациент за один-два дня сможет сдать все необходимые анализы – общий анализ крови, мочи, пройдет УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких, гормональные тесты и др.
После прохождения диагностических исследований пациент вновь встречается со своим семейным врачом, который дает рекомендации. Это могут быть направление к врачам-специалистам, назначение корректирующих препаратов или, если все в порядке, можно просто получить консультацию по здоровому образу жизни.
Ранняя всесторонняя диагностика дает возможность выявить предрасположенность или уже зарождающуюся болезнь – сердечно-сосудистые патологии, легочные, желудочно-кишечные, эндокринологические, онкологические и другие заболевания
Когда женщинам положена маммография и что она показывает?
Основное достоинство маммографии - возможность выявления мельчайших образований, совершенно не ощутимых при пальпации. Такое рентгенологическое исследование не принесет организму никакого вреда, даже если возникнет необходимость в повторном снимке. К тому же процедура абсолютно безболезненна.
В нашей клинике мы используем самую современную аппаратуру экспертного класса с большой разрешающей способностью и возможностью выполнения цифровой стереотаксической биопсии непальпируемых образований молочных желез под контролем маммографии.
Маммографический скрининг – регулярное обследование женщин старше 40 лет - снижает смертность от рака молочной железы на 30%.
Маммография - это один из самых важных, наиболее точных, безвредных и широко применяемых методов обследования молочной железы. Он применяется как для диагностики заболеваний, так и для регулярных профилактических обследований.
Маммография показана всем женщинам старше 35 лет в качестве скринингового метода диагностики, а также женщинам любого возраста при наличии в молочной железе узловых образований, уплотнений, изменений кожи, выделений из сосков. Также это обследование рекомендуется проходить женщинам с хроническими гинекологическими заболеваниями.
Оставьте заявку по вопросам чекапа и мы поможем подобрать комплексную программу, которая подойдет именно вам.
Исследование включает в себя определение общего количества лейкоцитов в крови и процентного соотношения основных субпопуляций лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.
№5. Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)
Общий анализ крови – это комплексное исследование, в ходе которого проводится количественная оценка содержания форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), гемоглобина, проводится подсчет гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC, RDW).
№139. СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)
Тест, часто используемый в скрининговых исследованиях, в мониторинге течения и контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, обычно в комплексе с общим анализом крови.
№16. Глюкоза (в крови) (Glucose)
Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (глик.
№28. Общий белок (в крови) (Protein total)
Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.
№13. Билирубин общий (Bilirubin total)
Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.
№31. Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)
Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценкисердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.
№8. АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.
№9. АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
Определение уровня АСТ в сыворотке крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.
№11. Альфа-Амилаза (Диастаза, Alpha-Amylase)
Фермент слюнных желез и поджелудочной железы, участвует в расщеплении углеводов. Тест используют преимущественно в диагностике панкреатитов.
№15. Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)
Определение уровня ГГТ в сыворотке крови используют преимущественно для выявления возможной патологии печени и желчевыводящих путей.
№25. Лактатдегидрогеназа-1 (1-й изофермент ЛДГ, ЛДГ-1, альфа-гидроксибутират дегидрогеназа, изофермент лактатдегидрогеназы-1, Alpha-HBDH)
Изофермент ЛДГ, проявляющий большую специфичность применительно к диагностике повреждения сердечной мышцы, может быть использован для выявления недавнего повреждения миокарда (повышение уровня более длительное, чем у других маркеров).
№36. Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)
Оценку уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови применяют в целях скрининга и контроля лечения патологии печени или костной ткани.
№22. Креатинин (в крови) (Creatinine)
Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.
№26. Мочевина (в крови) (Urea)
Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.
№39. Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)
Определение уровня калия, натрия и хлора в сыворотке крови используется для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.
№48. Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)
Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа.
№43. С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Исследование СРБ в сыворотке крови применяют в целях выявления воспаления и контроля лечения воспалительных заболеваний.
№3025. ИНБИОФЛОР. Выявление возбудителей ИППП(4+КВМ)
Комплекс тестов для диагностики бактериального вагиноза − инфекционного невоспалительного синдрома полимикробной этиологии, развивающегося из-за изменения соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища.
№55. Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
В данном исследовании в сыворотке крови определяется концентрация свободной фракции тироксина – доминирующего гормона щитовидной железы. Данное исследование целесообразно проводить при наличии признаков гипотиреоза или тиреотоксикоза, при сниженном или повышенном уровне ТТГ, а также при выявленном д.
Диагностика
№735. Расшифровка ЭКГ
Расшифровка электрокардиограммы включает в себя измерение и оценку размеров и протяженности зубцов, формы и направленности интервалов. На основании полученных результатов можно диагностировать ишемию, аритмию, инфаркт миокарда, гипертрофию желудочков и предсердий. ЭКГ в динамике позволяет оцени.
№750. ЭКГ без расшифровки
Электрокардиография (ЭКГ) - повсеместно распространенный метод изучения работы сердца, в основе которого лежит графическое изображение электрических импульсов сердца. Электрокардиограф измеряет интенсивность сокращений сердечной мышцы и преобразует их в графическое изображение (на ленте в виде з.
№786. Эхокардиография
Эхокардиография сердца (ЭхоКГ) - это специфический метод ультразвукового исследования (УЗИ), который заключается в исследовании работы сердца в реальном времени и позволяет оценить структуру, размеры и состояние сердечной мышцы, клапанного аппарата и крупных сосудов. А также проследить изменения ск.
№705. Комплексное УЗ обследование мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
Комплексное УЗИ мочевыделительной системы позволяет определить структуру тканей почек, мочеточников, мочевого пузыря и помогает диагностировать воспалительные, опухолевые процессы в этих органах, исключить или выявить наличие камней. Данная процедура требует специальной подготовки.
№710. Комплексное УЗ обследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)
УЗИ брюшной полости может быть назначено в порядке профилактического осмотра, при болях в животе неясной этиологии, проблемах с пищеварением, травмах живота. Эта диагностическая процедура дает возможность обнаружить признаки воспалительного процесса, новообразования, врожденные аномалии желудочно-ки.
№712. УЗИ молочных желёз и регионарных лимфоузлов
Ультразвуковая диагностика молочных желез и регионарных лимфоузлов позволяет выявить доброкачественные (кисты, фиброаденомы) и злокачественные новообразования, а при наличии метастазов определить степень их распространения на регионарные лимфоузлы. Показаниями к прохождению исследования могут быть: .
№729. УЗИ органов малого таза (матка, придатки)
Ультразвуковая диагностика матки позволяет оценить ее форму, размеры, положение, состояние миометрия и эндометрия. УЗИ органов малого таза рекомендуется проводить при бесплодии неясного генеза, нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, при подозрении на беременность, в том числе внема.
№717. УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов
Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет оценить размеры и структуру желез и лимфоузлов, определить наличие в них новообразований и рекомендуется при увеличении передней поверхности шеи, постоянной вялости, сонливости, заторможенности, при резком наборе или потере массы тела, повышении артериальн.
№N69. Исследования функции внешнего дыхания
Спирография – аппаратный метод исследования, который назначается для диагностики бронхолегочных заболеваний и для оценки изменений объема легких при вдохе и выдохе. Результаты отображаются в виде специального графика. Недостаточный объем вдыхаемого воздуха, и низкая интенсивность выдоха позволяют за.
№N53. Гастроскопия
Эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить слизистую поверхность, диагностировать заболевания и состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок и 12-перстная кишка). Гастроскопия проводится с помощью специального эндоскопического оборудования – гастроскопа.
№R01. Обзорный рентген органов грудной клетки
Обзорная рентгенография органов грудной клетки в основном необходима для оценки состояния легких. Исследование проводится для выявления или исключения туберкулеза, пневмонии, рака лёгкого. С ее помощью можно диагностировать разрыв легочной плевры (оболочки, окружающей лёгкие) или ателектаз (спавшие.
Чтобы не допустить развития всевозможных опасных состояний и проверить свое здоровье, абсолютно всем ежегодно нужно сдавать анализы и обследоваться.
Когда человек хорошо себя чувствует и ни на что не жалуется, поход к врачу представляется зачастую чем-то довольно утомительным и совсем не обязательным. Однако хорошее самочувствие – не всегда показатель полного здоровья, ведь многие болезни до поры до времени протекают бессимптомно. К тому же, есть такая замечательная вещь, как профилактика: любое состояние проще (и дешевле!) предупредить, чем потом лечить. Чтобы не допустить развития всевозможных опасных состояний и проверить свое здоровье, абсолютно всем ежегодно нужно сдавать анализы и обследоваться.
Какие же исследования нужно обязательно делать раз в год?
- Общий клинический анализ крови. Этот анализ покажет, нет ли анемии, заболеваний крови, воспалительных процессов, по нему можно судить о состоянии иммунитета, наличии аллергических реакций.
- Общий анализ мочи для оценки функции мочеполовой системы. Сахар или ацетон в моче может свидетельствовать о сахарном диабете.
- Биохимический анализ крови. С определением холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды), креатинина, отражающего фильтрационное действие почек, печеночных трансаминаз и других показателей. Этот анализ выявит, нормально ли работают печень, почки, желчевыводящие протоки и другие органы.
- Анализ крови на сахар. По нему можно судить об опасности развития диабета.
- Электрокардиограмма. Для оценки работы сердца. Измерение артериального давления (может выявить гипер- или гипотонию).
- Флюорография. Может показать развитие туберкулеза и заболеваний плевры.
- Осмотр офтальмолога. С проверкой остроты зрения, глазного давления, состояния глазного дна. Врач оценит, нет ли глаукомы или катаракты.
- Для женщин. Осмотр гинеколога с взятием мазков, и маммолога для диагностики молочных желез. Выполнение УЗИ молочных желез и органов малого таза, а после 40 лет – маммографии.
- Для мужчин после 45 лет. Показано определение в крови уровня простат-специфического антигена (ПСА). Этот онкомаркер указывает на злокачественные образования предстательной железы или возможность их развития.
- После 50 лет. Показано проведение гастроскопии для проверки состояния желудка (можно обнаружить гастрит, язвенную болезнь, злокачественные опухоли и др.) и колоноскопии для оценки состояния кишечника.
В зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека, его анамнеза, наследственности и жалоб врачом могут быть назначены и другие обследования и анализы.
Запись на прием к врачу терапевту
Читайте также: