Как сделать мрт ребенку без наркоза

Обновлено: 08.01.2025

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, стала одним из наиболее популярных методов диагностики систем человеческого организма. Процедура пользуется широким спросом среди пациентов бюджетных и частных клиник. И это неудивительно — томография позволяет получить наиболее достоверные результаты, а значит диагноз, поставленный врачом, будет намного точнее. В отличие от рентгенографии, КТ или УЗИ, МРТ практически не имеет противопоказаний: ее делают как маленьким детям, так и беременным или кормящим женщинам, пожилым людям, пациентам с большой массой тела.

МРТ у детей: особенности проведения

Можно ли делать МРТ детям, как делают обследование, нужно ли к нему готовиться? На эти и другие вопросы, особенно часто задаваемые родителями маленьких пациентов, у современных квалифицированных специалистов всегда готовы подробные и развернутые ответы. В общемировой медицинской практике процедура впервые была применена в 1973 году.За почти 50 лет существования ее механизм, положительные и отрицательные стороны были тщательно изучены. Исследования подтвердили, что магнитно-резонансная томография подходит даже детям до года, не говоря уже о более взрослом возрасте.

Основания для проведения МРТ

Что показывает МРТ головного мозга, почек или других внутренних органов у ребенка? Прежде всего томография позволяет узнать о том или ином заболевании еще на начальных стадиях его развития. Если же определенные симптомы уже проявили себя, то исследование позволит определить динамику болезни, назначить или скорректировать план лечения.

Подходящий возраст

С какого возраста можно делать МРТ детям? Этот метод настолько современен, что позволяет обследовать даже малышей в возрасте до года. Поэтому, если врач дал вам направление на данное исследование, то не стоит от него отказываться.

Показания к проведению МРТ у детей

Новообразования в головном мозге, брюшной полости, почках.
Необходимость подтверждения предварительного диагноза.
Аномалии развития опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Невозможность установить патологию другим образом ввиду возраста пациента.

Нервная система

При заболеваниях головного мозга (аневризмы сосудов, кисты, кровоизлияния, гидроцефалия) и нервной системы ребенку часто назначают МРТ с контрастом либо обычную процедуру. Первый способ несколько дороже, но позволяет получить более точный и детальный результат. Контрастное вещество является индикатором патологических состояний тканей мозга.

МРТ при эпилепсии у детей

Исследование помогает выявить заболевание на ранней стадии и понять, какие факторы его спровоцировали. Родителям стоит обратить внимание, что МРТ при эпилепсии у детей чаще всего проводится под наркозом, дабы не спровоцировать припадок.

Костно-суставная система

Благодаря магнитно-резонансной томографии у специалистов появилась возможность следить за состоянием суставов с аномалиями развития, а также контролировать восстановительные процессы после перенесенных травм.

Мягкие ткани и внутренние органы

Метод МР-исследования позволяет вовремя обнаружить различные болезни, поразившие органы пищеварительной или дыхательной системы. Он более информативен, по сравнению с УЗИ и рентгенографией, а родители выбирают такой способ еще и в силу его безопасности для здоровья, ведь при МРТ нет лучевой нагрузки.

Противопоказания к проведению

Вне зависимости от того, как делают МРТ и какие органы предстоит обследовать, существует ряд ситуаций, в которых проведение процедуры детям строго запрещено. К ним относится наличие внутренних ферромагнитных конструкций и отсутствие возможности находиться в неподвижном состоянии в течение всего времени исследования. Нельзя делать МРТ тем детям, у которых есть аллергия на компоненты препаратов для наркоза (в случае, если процедуру планируется проводить в бессознательном состоянии). Противопоказанием выступает также клаустрофобия и уже упомянутая эпилепсия. В этих случаях целесообразно задуматься о проведении ребенку МРТ под общим наркозом. Выходом из ситуации может стать и использование томографа открытого типа.

МРТ под наркозом ребенку

Существует ряд ситуаций, в которых проведение МРТ ребенку не представляется возможным без седации или общего наркоза. Среди показаний для наркоза: детский возраст до года, наличие расстройств психики, гиперактивность, склонность к эпилепсии. Если в выбранном вами учреждении нет томографа открытого типа, а малыш страдает клаустрофобией, то его также введут в бессознательное состояние.

Ждать ли каких-то негативных последствий, если при МРТ ребенку применяется наркоз? Практика показывает, что осложнения возникают менее чему 1-2% пациентов. Для абсолютного же большинства процедура проходит бессимптомно. Уже через полчаса ребенок будет готов принимать пищу и вернуться к привычному образу жизни.

Как подготовиться к процедуре?

Еще один, волнующий родителей вопрос: “Как подготовить ребенка, в особенности дошкольника, к МРТ головного мозга и других частей тела?”. Прежде всего перед процедурой следует прекратить прием пищи. Для грудничков – как минимум за пару часов, у малышей более старшего возраста срок возрастает до 4-5 часов. Почему это важно? Дело в том, что волнение – а оно неизбежно – в некоторых случаях провоцирует рвоту. Если же планируется МРТ под наркозом, ребенку нельзя есть с вечера предыдущего дня.

Родителям также следует обратить внимание на одежду, в которую они одевают ребенка. Не допускается наличие металлических деталей (заклепок или молний и др.). Если ребенок носит серьги или крестик, их тоже требуется снять.

Полный спектр услуг по ведению беременности до родов

Инновационные программы лечения бесплодия и восстановления репродуктивной функции у мужчин и женщин

Роды любой сложности в комфорте и безопасности для мамы и малыша

Полный спектр исследований с использованием новейшего оборудования и современных технологий

Направления по алфавиту

Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается безопасным, высокоточным, информативным методом диагностического исследования. Это метод выбора для выявления заболеваний центральной нервной системы на ранних стадиях развития, особенно у детей, и уточняющий метод для оценки патологических изменений других зон. Выполнение исследования возможно в любом возрасте, в том числе внутриутробно (исследование является безопасным для плода).

Найти врача по направлению МРТ

Важнейшими плюсами процедуры являются:

Показания

МРТ применяют для диагностики патологических изменений различных органов и систем организма:

нарушений развития;
пороков развития;
опухолевых процессов;
воспалительных процессов;
травматических повреждений.

Для наиболее эффективного проведения МРТ (особенно головного мозга) необходима полная неподвижность пациента. Лучшим выходом в данной ситуации считается кратковременный сон или седация. У детей до года возможно проведение исследования в состоянии физиологического сна. Решение о применении анестезии принимает только врач по строгим показаниям:

гиперактивность ребёнка с особенностями ЦНС;
боязнь замкнутого пространства;
дети с посттравматическим вынужденным положением тела (МРТ суставов, позвоночника);
эписиндром, расстройства психики.

Противопоказания

Несмотря на всю точность, безопасность методики, МРТ имеет и ограничения.

Абсолютные противопоказания (проведение исследования запрещено):

искусственный водитель ритма;
подводящие провода водителя ритма и ЭКГ кабели;
прочие электронные импланты;
периорбитальные металлические инородные тела;
внутричерепные металлические гемостатические клипсы в ранний постоперационный период.

Относительные противопоказания (проведение исследования возможно при определенных условиях):

первый триместр беременности;
тяжелое состояние пациента;
различные медицинские устройства (сердечные клапаны, стенты, фильтры);
клаустрофобия.

Подготовка к МРТ

Специальной подготовки для проведения процедуры нет. МРТ с наркозом проводят натощак (последний приём твердой пищи за 6 часа до диагностики, жидкой — за 4 часа, воды — за 2 часа до наркоза). Перед процедурой снимаются все металлические предметы.

Как делают МРТ

Исследование проводят в специальном помещении. Ребёнок находится в положении на спине на столе томографа, который располагается в тоннеле томографа. Датчики в стенке прибора собирают информацию и передают в компьютер. Исследование сопровождается шумом работающего томографа, для снижения которого используют специальные наушники, в которых, также, можно слушать музыку и команды врача. Врач получает изображение исследуемой области для детального рассмотрения. Всё время процедуры с ребёнком поддерживается разговорная связь (исключение — анестезия). После ее окончания ребенок с родителями может сразу идти домой (исключение — определенные виды анестезии). В зависимости от вида анестезиологического пособия, ребенку может потребоваться пребывание в палате, для наблюдения врачами.

Результаты МРТ, в большинстве случаев, готовятся в течение часа и выдаются на руки в виде протокола исследования, рентгеновской пленки и записанного исследования электронном носителе. Стоимость МРТ зависит от объёма выполненного исследования и использования анестезии.

Цены на услуги

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

КДЦ работает в обычном режиме. Однако напоминаем, что при наличии у ребенка или законного представителя признаков инфекционного заболевания или повышенной температуры, необходимо вызвать врача на дом!

Необходимые условия для проведения МРТ под наркозом

Необходимые условия для проведения наркоза

Период преднаркозного голодания

Для всех категорий пациентов, которым проводится МРТ под наркозом:

За 6 (шесть) часов до наркоза — строгая голодная пауза (но за 6 часов до наркоза необходимо покормить ребенка!);
Для детей до 1 года возможно кормление грудным молоком за 4 (четыре) часа до наркоза;
Прием лекарственных препаратов, детских молочных смесей и других молочных продуктов за 6 (шесть) часов до наркоза!
За 4 (четыре) часа до наркоза можно поить ребенка светлой, прозрачной, сладкой жидкостью (рекомендуется осветленный яблочный сок, морсы или компоты, без мякоти и ягод)! При предварительном осмотре врачом анестезиологом, проводящим наркоз, этот период может быть сокращен до двух часов, с ограничением объема принимаемой жидкости.

Пример расчета периода преднаркозного голодания:

Время исследования — 12:00;
Последний прием пищи и лекарственных препаратов — до 6:00 (12 – 6 = 6);
Последний прием жидкости — до 8:00 (12 – 4 = 8).

Необходимое обследование перед наркозом

Для пациентов, которым проводится МРТ:

Общий анализ крови + тромбоциты + время свертываемости и кровотечения (если лаборатория не делает время свертывания, время кровотечения можно заменить на коагулограмму). Срок годности анализа — 10 дней;
ЭКГ (электрокардиограмма), необходима сама кривая и описание. Срок годности — 3 месяца.

Предварительный осмотр врача-анестезиолога

С понедельника по пятницу с 9:30 до 15:00; , бокс № 7.

Врач анестезиолог оставляет за собой право отказаться от проведения наркоза:

При несоблюдении периода преднаркозного голодания;
При необходимости дополнительного обследования, по результатам осмотра;
При выявленных признаках ОРВИ/ОРЗ;
При наличии повышенной температуры, даже без признаков ОРВИ/ОРЗ;
При невыполненном обследовании или выявленных отклонениях от физиологической и возрастной нормы в имеющихся результатах;
При прочих обстоятельствах осложняющих проведение наркоза, которые могут вызвать нарушения жизненно важных функций организма во время наркоза.

Подготовка к иригографии (рентгеноконтрастная клизма)

В течение 2–3 дней перед исследованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Очистительные клизмы проводятся в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Не следует использовать очень холодную воду или добавлять раствор танина, вызывающих сокращение кишечных петель. Последняя очистительная клизма делается за 12–14 часаов до исследования.

Накануне и в день проведения иригографии желательно отменить проводимую ребенку медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью.

За 2 часа до начала процедуры рекомендуется легкий завтрак, состоящий из бутерброда и стакана несладкого чая.

Для проведения исследования с собой принести:

Пластмассовый наконечник;
Три пеленки;
Горшок (детям до 6 лет).

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Ультразвуковое исследование почек

Исключить накануне свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

Ультразвуковое исследование сосудов почек

Исключить накануне свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

Вечером накануне исследования (до 20–22 часов), обязательно сделать очистительную клизму.

В день исследования за 3–5 часов — только легкий завтрак.

Накануне исследования дать Эспумизан в возрастной дозировке (маленьким детям в жидкой форме).

УЗИ почек и мочевого пузыря

К моменту исследования ребенок должен хотеть помочиться. Для этого предварительно дать попить негазированной воды или недослащенного чая или морса (компота). Нельзя давать сок, газированные напитки, молоко, кефир.

УЗИ органов брюшной полости и почек

Детям до 3 лет: 4 часа до исследования не пить, не есть;
Детям с 3 до 5 лет: 5 часов до исследования не пить, не есть;
Детям старше 5 лет: 6 часов до исследования не пить, не есть.

Накануне исследования исключить свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

При отсутствии ежедневного стула или склонности к запорам накануне исследования дать Эспумизан в возрастной дозировке (маленьким детям в жидкой форме).

УЗИ органов малого таза

Вечером, накануне исследования (до 20–22 часов), обязательно сделать очистительную клизму.

Подготовка к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом

Накануне и в день проведения исследования желательно отменить проводимую ребенку медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью.

Исследование проводится натощак (с утра ни есть, ни пить).

Иметь с собой: чашку, ложку, для детей до 1 года — две бутылочки с соской, 200 мл кипяченой или бутилированной воды (без газа), две пеленки.

Подготовка к рентенологическому исследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника

Детям, склонным к повышенному газообразованию, на 2–3 дня назначается ЭСПУМИЗАН. До 7-летнего возраста препарат назначают по 1 капс. × 3 раза в день, детям старше 7 лет — по 2 капс. × 3 раза в день по время или после еды.

Накануне исследования ребенок перед сном принимает дополнительно 1 капсулу эспумизана. Поскольку препарат не содержит сахара, его можно назначать больным сахарным диабетом.

С меньшей активностью действует активированный уголь. Таблетки угля активированного (карболен) принимаются детьми до 7 летнего возраста по 0,25 г × 3 раза в день, старше 7 лет — по 0,5 г × 3 раза в день в течение 3–4 дней. Лицам с повышенным газообразованием проводить подготовку к исследованию рекомендуется в течение 5–7 дней теми же препаратами при соблюдении указанной диеты.

Очистительные клизмы проводятся в течение 2 дней, предшествующих исследованию. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Не следует использовать очень холодную воду или добавлять раствор танина. Последняя очистительная клизма делается за 12–14 часов до исследования. За 2 часа до начала процедуры рекомендуется легкий завтрак, состоящий из бутерброда и стакана чая.

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ)

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) — это синхронная запись биоэлектрической активности головного мозга и видеоизображения пациента. Электроэнцефалография имеет важное значение для диагностики различных пароксизмальных состояний и нарушений в неврологии, в первую очередь в диагностике и дифференциальной диагностике эпилепсии.

Показания для проведения видео-ЭЭГ мониторинга

ЭЭГ в состоянии физиологического сна

Депривация сна. Накануне исследования рекомендован поздний отход ко сну, в день монитоирнга — раннее пробуждение. Очень важно не давать спать ребенку в дороге;
Голова ребенка должна быть чистой;
Можно привезти с собой постельное белье, любимую игрушку, планшет с мультфильмами, еду. Запись исследования также возможно проводить в коляске ребенка, если малыш не может заснуть в кровати.

Общий анализ мочи

Собирать нужно среднюю порцию мочи:

Начать мочеиспускание в унитаз;
Через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
После наполнения контейнера на 2/3–3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз;
Плотно закрыть посуду крышкой, разборчиво надписать фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа.

Накануне не рекомендуется употреблять продукты и лекарства (например, свеклу, витамины и др. лекарственные препараты), которые вызывают окрашивание мочи.

Сбор мочи для пробы по Зимницкому

В 6 часов утра утренняя моча выливается в унитаз. Затем каждые три часа собираются порции мочи:

Восемь порций мочи с указанием номера и времени сбора порции доставляются в лабораторию до 9 часов утра.

Дети чаще взрослых предрасположены к различным травмам и заболеваниям ввиду активного образа жизни, а, следовательно, нуждаются в постоянном медицинском контроле и регулярных обследованиях, в том числе в профилактических целях.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – универсальный диагностический метод, применяемый для исследования организма, как взрослых, так и детей. МРТ позволяет визуализировать и провести мониторинг состояния головы, сосудов головы и шеи, позвоночника, внутренних органов, органов малого таза, суставов детей.

Метод магнитно-резонансной томографии оптимален для обследования детей, благодаря его высокой информативности и отсутствию рентгеновского излучения, то есть наиболее предпочтителен в соотношении качества и безопасности.

МРТ детям: Безопасность / МРТ ребенку последствия / Опасно ли МРТ для ребенка?

Вопрос безопасности диагностики методом магнитно-резонансной томографии для детей был изучен авторами статьи, опубликованной в 2004 году в научном журнале NeuroImage(1).

В ходе проведённого исследования были собраны нейрокогнитивные и биометрические данные группы нормально развивающихся детей. Группа детей состояла из 31 ребенка в возрасте от 5 до 7 лет. Дети проходили ежегодное МРТ обследование в течение 10 лет.

Согласно результатам исследования, в течение 10 лет у детей не наблюдалось значительных изменений в росте, индексе массы тела, работе головного мозга (память, внимание, способность принимать решения, восприятие устной речи). Все показатели находились в пределах нормы.

Из этого можно сделать вывод о том, что МРТ диагностика абсолютно безопасна для детей. В основе магнитно-резонансной томографии, метода МРТ, заложен принцип взаимодействия магнитного поля томографа с атомами водорода человека. МРТ не несёт лучевой нагрузки, в отличие, например, от КТ, метода компьютерной томографии, действие которого основано на рентгеновском излучении.

МРТ детям: Преимущества

• Высокая точность МРТ диагностики детей при исследовании головного мозга, позвоночника, суставов, внутренних органов;

• Возможность проведения процедуры МРТ в присутствии взрослых (родители могут стоять вместе с ребёнком, чтобы он не волновался).

МРТ детям: С какого возраста можно делать детям МРТ? МРТ под наркозом ребенку.

Магнитно-резонансная томография не имеет ограничений по возрасту, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения.

Однако информативность исследования (чёткость изображения, точность результатов) непосредственно связана с соблюдением определенных инструкций во время проведения МРТ диагностики.

Так, при МРТ ребенку необходимо оставаться абсолютно неподвижным, а в некоторых случаях (МРТ брюшной полости, МРТ забрюшинного пространства) следовать инструкциям по задержке дыхания во время работы МРТ исследования. Если заранее подготовить ребенка к обследованию МРТ, то он хорошо справится со всеми инструкциями специалиста МРТ, и сама процедура пройдет успешно.

Именно потому что маленьким детям сложно сохранять неподвижность длительное время, до 4-х лет, как правило, проводится МРТ с седацией (МРТ под наркозом ребенку). Учитывая особенности проведения МРТ под наркозом ребенку, магнитно-резонансная томография проводится только в специализированных центрах.

МРТ детям: Когда назначают МРТ ребенку?

Врач назначает сделать обследование МРТ детям для диагностики травм и имеющихся заболеваний:

Вид МРТ для ребенка

Когда назначается МРТ ребенку

МРТ головного мозга и позвоночника

Травмы головы и позвоночника, ушибы спины и головы, судороги, головные боли и головокружения, хронические заболевания нервной системы, оценка позвоночника, также спинного мозга.

МРТ детям: Как делают МРТ для ребенка?

Процедура МРТ обследования ребенка проходит в положении лежа на выдвижном диагностическом столе и длится от 15 до 60 минут, в зависимости от зоны диагностики МРТ. Для приема и передачи сигнала во время МРТ используются разные виды катушек (катушки для головы, шеи, позвоночника, туловища и плечевого сустава), предназначенные для определенных областей сканирования.

Аппарат МРТ издает шум во время исследования, который может вызывать дискомфорт у маленького пациента. Чтобы минимизировать любой дискомфорт:

- Один из родителей или опекунов может находиться рядом с ребенком во время МРТ при соблюдении определенных мер предосторожности.

МРТ детям: МРТ с контрастом ребенку

Контраст - вещество, которое вводится внутривенно при подозрении на наличие новообразования для более четкой визуализации его границ и структуры. Процедура с контрастированием протекает абсолютно безболезненно и без последствий для здоровья ребенка.

Медицинские данные свидетельствуют о том, что контрастные вещества на основе гадолиния легко переносятся детьми (в том числе новорожденными). Риск возникновения побочной реакции на контрастные агенты не выше, чем у взрослых (4).

Согласно анализу данных исследования (2), в ходе которого 15 новорожденным детям (возраст до 6 недель) вводился гадолиниевый контраст при МРТ обследовании, у детей не наблюдалось никаких побочных реакций организма. Результаты были качественно похожи на результаты диагностики у взрослых. У двух недоношенных детей немного лучше, чем у взрослых, просматривался головной мозг, но такой показатель может объясняться размером и состоянием сосудов недоношенных детей.

При МРТ с контрастом ребенку рекомендуется использовать контрастное усиление Dotarem®, поскольку среди всех имеющихся в продаже агентов он быстрее выводится из организма и гораздо безопаснее (4).

В ходе клинических исследований 185 детям (52 ребенка в возрасте до 24 месяцев, 33 в возрасте от 2 до 5 лет, 57 в возрасте от 6 до 11 лет и 43 ребенка в возрасте от 12 до 17 лет) вводился контраст Dotarem®.

Только у 7 (3,8%) пациентов из 185 отмечалась побочная реакция после введения контраста. Наиболее частой побочной реакцией была головная боль (1,1%).

Среднее время выведения контрастного вещества Dotarem®, скорректированное с учетом массы тела, было 0,16 ± 0,07 л / ч / кг. Расчетный средний период полувыведения контраста из крови составил 1,47 ± 0,45 часа (3).

Благодаря своим свойствам Dotarem® обладает очень хорошим профилем переносимости при МРТ с контрастом ребенку, является самым стабильным, по сравнению с другими контрастами, и не приводит к негативным последствиям.

МРТ детям: Как подготовить ребенка к МРТ?

Исследования показали, что дети, которые заранее подготовлены к обследованию МРТ, меньше боятся процедуры и чаще проходят обследование (5).

• Используйте простые термины, чтобы описать процедуру МРТ детям младшего возраста, в то время как детям старшего возраста можно более подробно объяснить необходимость МРТ исследования.

• Расскажите ребенку, чего ожидать во время МРТ обследования. Например, как выглядит аппарат МРТ, какие звуки можно услышать во время исследования.

• Необходимо убедиться, что ребенок понимает, что ему предстоит обследование, во время которого нужно сохранять неподвижность. Покажите ребенку мультфильм, когда рассказываете ему об исследовании.

• В зависимости от того, какая часть тела будет подвергаться анализу, нужно следить за тем, чтобы ребенок не ел и не пил определенное количество часов до процедуры.

• Помогите ребенку снять все металлические предметы (украшения, очки, заколки для волос или одежда на молнии). Эти вещи могут повлечь за собой артефакты на снимках МРТ обследования.

Следуя всем указанным выше рекомендациям, можно сделать процедуру МРТ (магнитно-резонансной томографии) в наиболее комфортных для ребенка условиях.

МРТ ребенку цена / Где сделать МРТ ребенку?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – ведущий и, пожалуй, наиболее информативный метод исследования центральной нервной системы и большинства внутренних органов из всех существующих на данный момент. Но обследование детей накладывает особые требования на выбор диагностической методики, ведь детский организм гораздо более восприимчив ко внешним воздействиям, чем взрослый. Далеко не все исследования можно проводить в любом возрасте. Давайте разберемся, можно ли проводить МРТ детям и в каких случаях.

Можно ли проводить МРТ ребенку

Мы выполняем МРТ детям с 5 лет

Принцип магнитно-резонансной томографии основан на резонировании, появлении особого отклика, у ядер атомов под воздействием сильного электромагнитного поля. Несмотря на кажущуюся сложность методики, она абсолютно безвредна. Все эти процессы никак не влияют на состояние и функционирование организма.

Существует ошибочное мнение, что МР-томография связана с получением дозы радиации. Эта легенда впервые появилась на западе из-за того, что группа людей неправильно истолковала название физического феномена ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Во время МРТ человек не получает абсолютно никакой дозы радиации, а слово “ядерный” появилось из-за воздействия магнитного поля на ядра водорода. В дальнейшем от этого названия метода отказались из-за неприятных ассоциаций.

Среди противопоказаний к проведению МРТ ребенку могут быть:

наличие ферромагнитных (взаимодействующих с магнитным полем) конструкций: металлические винты, спицы, протезы и пр.;

имплантированные электронные устройства: инсулиновая помпа, стимуляторы спинного мозга и др.

выраженная боязнь замкнутого пространства – клаустрофобия;

при использовании контраста для улучшения качества получаемых снимков — аллергия или непереносимость контрастных веществ;

металлические конструкции из немагнитных материалов в зоне обследования из-за возможных наводок.

Проведение томографии при отсутствии противопоказаний абсолютно безопасно для детей и не несет какой-либо угрозы.

Показания к проведению МРТ детям

Данный метод исследования обладает множеством преимуществ по сравнению с не менее популярными УЗИ или КТ:

современная МР-томография позволяет получить изображения органов и систем в трех плоскостях для максимальной точности диагностики;

благодаря компьютерной обработке и особенности методики имеется возможность оценивания не только структуры, но и состава изучаемых тканей;

проведение МРТ головного мозга ребенку сегодня является наиболее точным и информативным способом оценки состояния центральной нервной системы.

Показания к проведению МРТ ребенку:

заболевания, травмы головного или спинного мозга;

врожденные пороки развития внутренних органов, конечностей, головы;

новообразования любой локализации.

Помимо МРТ головы ребенку проводится исследование позвоночника, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, суставов. Хотя наибольшей популярностью пользуется МРТ головного мозга у детей, предоставляющая наиболее полную информацию в сравнении с другими методами диагностики.

Полученная в ходе исследования информация может быть полезной не только для постановки диагноза, но и для определения дальнейшего хода лечения. В случае необходимости проведения оперативного вмешательства, томограмма позволяет продумать и спланировать ход операции для достижения наилучшего результата.

МРТ головного мозга ребенку с применением контраста проводится с большой осторожностью. Сейчас крайне много детей с предрасположенностью к аллергиям, из-за чего могут возникнуть непредвиденные осложнения.

Особенности проведения исследования в младшем школьном и дошкольном возрасте

Когда требуется проведение МРТ ребенку, родители и медицинский персонал могут столкнуться с целым рядом проблем. Грудничкам вовсе невозможно объяснить, что несколько минут следует спокойно полежать, а пациенты дошкольного и младшего школьного возраста могут просто бояться процедуры. Ощущение дискомфорта будет подкрепляться необходимостью находиться в неподвижном состоянии на протяжении всей диагностической процедуры (она занимает от 15 до 45 минут) и шумом, вызываемым работой томографа. Существует несколько вариантов того, как делают МРТ головного мозга детям.

Наиболее проблематичным является проведение МРТ головного мозга или иных органов у новорожденных. Речевой контакт с таким ребенком установиться не представляется возможным, а малейшее отлучение от родителей может сопровождаться целой бурей эмоций. Безопаснее всего будет дождаться пока пациент уснет, а во время его отдыха провести МРТ головы ребенку или иной исследуемой области. Однако даже специальные наушники, призванные подавлять шум аппарата, не всегда справляются со своей задачей. Присутствие мамы рядом с ребенком во время процедуры также далеко не всегда помогает успокоить ребенка. Наиболее эффективным методом является использование медикаментозного сна или средств для наркоза, но в возрасте до 4 лет риск от подобной процедуры не всегда сопоставим с важностью получаемой информации.

Между тем, как делают МРТ головного мозга детям старше 8 лет и взрослым разницы практически нет. Аналогично ситуация обстоит и с исследований других органов и систем. На этом этапе развития психика уже достаточно сформировалась и не требует особых подходов.

Стоит ли использовать наркоз

Медикаментозный наркоз – состояние, в котором угнетается взаимодействие нервной системы с окружающей средой при помощи специальных препаратов. Эта процедура является вынужденной при проведении оперативных вмешательств, поскольку обеспечивает полное устранение болевых ощущений. Наркоз достаточно тяжело переносится даже взрослыми людьми из-за тошноты, ощущения головокружения после выхода из него. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем наблюдается достаточно редко, но о них всегда следует помнить у детей с заболеваниями печени, почек и центральной нервной системы. Поскольку использование наркоза сопряжено с определенным риском, при его применении во время проведения МРТ детям всегда присутствует анестезиолог для оказания неотложной помощи. Решение о том, можно ли делать детям МРТ в состоянии наркоза должно приниматься с учетом всех возможных рисков и пользы, извлекаемой из диагностической процедуры.

Несколько более безопасным является медикаментозный сон. Здесь маленький пациент не вводится в наркозное состояние, а просто погружается в глубокий сон под действием успокоительных препаратов. Главная проблема заключается в том, что большинство снотворных веществ противопоказано до 3 или до 6 лет, а подбирать их дозировку несколько сложнее, чем дозировку лекарств для того же наркоза.

Любые вспомогательные медикаментозные средства стоит использовать только в тех случаях, когда без них проведение жизненно важного исследования невозможно. Если же МРТ требуется в возрасте старше 5 лет, то в первую очередь следует пытаться договориться с ребенком. Также будет ли использован наркоз во многом зависит от того, где делают МРТ детям – квалифицированные специалисты предпочитают избегать любого излишнего воздействия на растущий организм.

МРТ или КТ – что лучше и безопаснее для детей?

Компьютерная томография (КТ) по принципу своей работы сильно отличается от МРТ. Здесь в основе метода лежит использование рентгеновского излучения. Данная процедура напрямую связана с получением дозы радиации, пусть и не слишком высокой. До наступления половой зрелости любые порции облучения могут привести к отдалённым последствиям в виде наследственных заболеваний детей. У взрослых КТ иногда является более выгодной процедурой с материальной точки зрения, а также позволяет хорошо исследовать состояние костной системы, наличие камней в желчном пузыре, почках.

До наступления полового созревания во всех случаях стоит прибегать к использованию магнитно-резонансной томографии. Она не сопровождается получением облучения, более информативна, пусть и несколько дороже. Тем более, что МРТ головы ребенку может предоставить данные о состоянии головного мозга, а КТ – нет. Это связано с тем, что рентгеновские лучи просто не проходят через кости черепа.

Читайте также: